08) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "08) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe"

Transkrypt

1 Załącznik nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 08) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe 1 Rp Buspironum Mabuson; tabl.; 10 mg 30 tabl Rp Buspironum Mabuson; tabl.; 5 mg 30 tabl Rp Buspironum Spamilan; tabl.; 10 mg 30 tabl Rp Buspironum Spamilan; tabl.; 10 mg 60 tabl Rp Buspironum Spamilan; tabl.; 5 mg 30 tabl Rp Buspironum Spamilan; tabl.; 5 mg 60 tabl Rp Moclobemidum 8 Rp Moclobemidum 9 Rp Moclobemidum Aurorix; tabl. powl.; 0,15 g Aurorix; tabl. powl.; 0,3 g Mobemid; tabl. powl.; 0,15 g 30 tabl tabl tabl Rp Moclobemidum Mocloxil; tabl.; 0,15 g 30 tabl Rp Moclobemidum Mocloxil; tabl.; 0,15 g 12 Rp Moclobemidum 13 Rp Tianeptinum 14 Rp Trazodonum 15 Rp Trazodonum 16 Rp Venlafaxinum 17 Rp Venlafaxinum 18 Rp Venlafaxinum 19 Rp Venlafaxinum 20 Rp Venlafaxinum Moklar; tabl. powl.; 0,15 g Coaxil; tabl. powl.; Trittico CR; tabl. o Trittico CR; tabl. o uwalnianiu; Alventa; kaps. o Alventa; kaps. o uwalnianiu; Axyven; tabl. o uwalnianiu; Axyven; tabl. o Axyven; tabl. o 30 tabl. (2 blistry x 15) tabl tabl. (1 blister x tabl tabl kaps kaps tabl tabl tabl

2 21 Rp Venlafaxinum 22 Rp Venlafaxinum 23 Rp Venlafaxinum 24 Rp Venlafaxinum 25 Rp Venlafaxinum 26 Rp Venlafaxinum 27 Rp Venlafaxinum 28 Rp Venlafaxinum 29 Rp Venlafaxinum 30 Rp Venlafaxinum 31 Rp Venlafaxinum 32 Rp Venlafaxinum 33 Rp Venlafaxinum 34 Rp Venlafaxinum 35 Rp Venlafaxinum 36 Rp Venlafaxinum 37 Rp Venlafaxinum 38 Rp Venlafaxinum 39 Rp Venlafaxinum 40 Rp Venlafaxinum 41 Rp Venlafaxinum 42 Rp Venlafaxinum Axyven; tabl. o Axyven; tabl. o Axyven; tabl. o uwalnianiu; Efectin ER 150; kaps. o uwalnianiu; 0,15 g Efectin ER 75; kaps. o uwalnianiu; 0,075 g Faxigen XL 150 mg; kaps. twarde o Faxigen XL 150 mg; kaps. twarde o Faxigen XL 37,5 mg; kaps. twarde o Faxigen XL 37,5 mg; kaps. twarde o Faxigen XL ; kaps. twarde o uwalnianiu; Faxigen XL ; kaps. twarde o uwalnianiu; Faxolet ER; kaps. twarde o Faxolet ER; kaps. twarde o Faxolet ER; kaps. twarde o uwalnianiu; Jarvis; kaps. twarde o Jarvis; kaps. twarde o uwalnianiu; Lafactin; kaps. twarde o Lafactin; kaps. twarde o Lafactin; kaps. twarde o uwalnianiu; Lafactin; kaps. twarde o uwalnianiu; Prefaxine; kaps. twarde o Prefaxine; kaps. twarde o 28 tabl tabl tabl kaps. (2 blistry x 28 kaps. (2 blistry x 28 kaps. (4 blistry x 7) 28 kaps. (2 blistry x 28 kaps. (2 blistry x 28 kaps. (4 blistry x 7) 28 kaps. (2 blistry x 28 kaps. (4 blistry x 7) kaps kaps kaps kaps kaps kaps kaps kaps kaps tabl tabl

3 43 Rp Venlafaxinum 44 Rp Venlafaxinum 45 Rp Venlafaxinum 46 Rp Venlafaxinum 47 Rp Venlafaxinum 48 Rp Venlafaxinum Prefaxine; kaps. twarde o uwalnianiu; Symfaxin ER; kaps. twarde o Symfaxin ER; kaps. twarde o uwalnianiu; Symfaxin ER; kaps. twarde o Velafax XL; kaps. o zmodyfikowanym Velafax XL; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 28 tabl kaps kaps kaps kaps kaps Rp Venlafaxinum Velafax; tabl.; 0,0375 g 28 tabl Rp Venlafaxinum Velafax; tabl.; 0,0375 g 56 tabl Rp Venlafaxinum Velafax; tabl.; 0,075 g 28 tabl Rp Venlafaxinum Velafax; tabl.; 0,075 g 56 tabl Rp Venlafaxinum 54 Rp Venlafaxinum 55 Rp Venlafaxinum Velaxin ER 150 mg; kaps. o Velaxin ER 37,5 mg; kaps. o Velaxin ER ; kaps. o uwalnianiu; 28 kaps kaps kaps Rp Venlafaxinum Velaxin; tabl.; 0,0375 g 56 tabl Rp Venlafaxinum Velaxin; tabl.; 0,0375 g 28 tabl Rp Venlafaxinum Velaxin; tabl.; 0,075 g 28 tabl Rp Venlafaxinum Velaxin; tabl.; 0,075 g 56 tabl Rp Venlafaxinum 61 Rp Venlafaxinum 62 Rp Venlafaxinum 63 Rp Venlafaxinum 64 Rp Venlafaxinum Venlabax; kaps. twarde o Venlabax; kaps. twarde o uwalnianiu; Venlectine; kaps. o uwalnianiu; 0,0375 g Venlectine; kaps. o uwalnianiu; 0,075 g Venlectine; kaps. o uwalnianiu; 0,150 g 28 kaps kaps kaps. (4 blistry x 7) 28 kaps. (4 blistry x 7) 28 kaps. (4 blistry x 7) Cukrzyca 3

4 1 Rp Acarbosum 2 Rp Acarbosum 3 Rp Acarbosum 4 Rp Acarbosum Glucobay 100; tabl.; 0,1 g Glucobay 100; tabl.; 100 mg Glucobay 50; tabl.; 0,05 g Glucobay 50; tabl.; 50 mg 30 tabl tabl tabl tabl ) Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom 1 Rp Clopidogrelum 2 Rp Clopidogrelum 3 Rp Clopidogrelum 4 Rp Clopidogrelum 5 Rp Clopidogrelum 6 Rp Clopidogrelum 7 Rp Clopidogrelum 8 Rp Clopidogrelum 9 Rp Clopidogrelum 10 Rp Clopidogrelum Areplex; tabl. powl.; Clopidix; tabl. powl.; Clopidogrel Teva; tabl. powl.; Egitromb; tabl. powl.; Grepid; tabl. powl.; Plavix; tabl. powl.; Plavix; tabl. powl.; 28 tabl tabl. (2 blistry x tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl Rp Clopidogrelum Zyllt; tabl. powl.; 28 tabl ) Przewlekłe owrzodzenia Wyrób medyczny 4

5 1 Rp 2 Rp 3 Rp 4 Rp 5 Rp 6 Rp 7 Rp 8 Rp 9 Rp 10 Rp 11 Rp 12 Rp 13 Rp 14 Rp 15 Rp 16 Rp 17 Rp 18 Rp 19 Rp 20 Rp 21 Rp Aquacel Hydrofibre; opatrunek; x Aquacel Hydrofibre; opatrunek; 15 cm x 15 cm Aquacel Hydrofibre; opatrunek; 5 cm x 5 cm Kaltostat; opatrunek; x 20 cm Kaltostat; opatrunek; 5 cm x 5 cm Kaltostat; opatrunek; 7,5 cm x 12 cm Medisorb A; opatrunek z alginianu wapnia; x Medisorb A; opatrunek; 6 cm x 6 cm Sorbalgon; opatrunek z włókien alginianów wapnia; Sorbalgon; opatrunek z włókien alginianów wapnia; 5 cm x 5 cm Sorbalgon; opatrunek; x 20 cm Suprasorb A ; opatrunek alginianowy, sterylny; Suprasorb A; opatrunek alginianowy, sterylny; x 20 cm Suprasorb A; opatrunek alginianowy, sterylny; 5 cm x 5 cm Aquacel AG; płytki z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra; Aquacel AG; płytki z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra; 15 cm x 15 cm Aquacel AG; płytki z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra; 20 cm x 30 cm Biatain-Ag nieprzylepny; opatrunek piankowy ze srebrem; 15 cm x 15 cm Suprasorb A + Ag; opatrunek alginianowy; Suprasorb A + Ag; opatrunek alginianowy; x 20 cm Vliwaktiv Ag; opatrunek węglowy, ze srebrem, chłonny, sterylny; x 1 szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt

6 22 Rp 23 Rp 24 Rp 25 Rp 26 Rp 27 Rp 28 Rp 29 Rp 30 Rp 31 Rp 32 Rp 33 Rp 34 Rp 35 Rp 36 Rp 37 Rp 38 Rp 39 Rp 40 Rp 41 Rp 42 Rp 43 Rp 44 Rp 45 Rp 46 Rp Vliwaktiv Ag; opatrunek węglowy, ze srebrem, chłonny, sterylny; x 15 cm Comfeel Podstawowy; opatrunek; x Comfeel Podstawowy; opatrunek; 15 cm x 15 cm Comfeel Podstawowy; opatrunek; 20 cm x 20 cm Granuflex Bordered; opatrunek; x Granuflex Bordered; opatrunek; x 13 cm Granuflex Bordered; opatrunek; 15 cm x 15 cm Granuflex Bordered; opatrunek; 6 cm x 6 cm Granuflex Extra Thin; opatrunek; x Granuflex Extra Thin; opatrunek; 15 cm x 15 cm Granuflex Extra Thin; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm Granuflex pasta; pasta; 30 g Granuflex Signal; obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wskaźnikiem zmiany, samoprzylepne płytki; 18,5 cm x 19,5 cm Granuflex Signal; obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wskaźnikiem zmiany, samoprzylepne płytki; 20 cm x 22,5 cm Granuflex; opatrunek; Granuflex; opatrunek; 15 cm x 15 cm Granuflex; opatrunek; 15 cm x 20 cm Granuflex; opatrunek; 20 cm x 20 cm Hydrocoll Concave; opatrunek; 8 cm x 12 cm Hydrocoll Sacrall; opatrunek; 12 cm x 18 cm Hydrocoll Thin; opatrunek; x Hydrocoll Thin; opatrunek; 15 cm x 15 cm Hydrocoll; opatrunek; Hydrocoll; opatrunek; 15 cm x 15 cm Hydrocoll; opatrunek; 20 cm x 20 cm 1 szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt

7 47 Rp 48 Rp 49 Rp 50 Rp 51 Rp 52 Rp 53 Rp 54 Rp 55 Rp 56 Rp 57 Rp 58 Rp 59 Rp 60 Rp 61 Rp 62 Rp 63 Rp 64 Rp 65 Rp 66 Rp 67 Rp Medisorb H; opatrunek hydrokoloidowy; x Medisorb H; opatrunek hydrokoloidowy; 15 cm x 15 cm Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny; Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny; 5 cm x Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, na okolicę krzyżową, sterylny; 14 cm x 16 cm Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny; Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny; 15 cm x 15 cm Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny; 20 cm x 20 cm Aqua-Gel; opatrunek hydrożelowy; x 12 cm Aqua-Gel; opatrunek hydrożelowy; 12 cm x 12 cm Aqua-Gel; opatrunek hydrożelowy; 12 cm x 24 cm Aqua-Gel; opatrunek hydrożelowy; 6 cm x 12 cm 1 szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt Granugel; żel; 15 g 1 szt Purilon gel; jałowy żel ; 25 g Suprasorb g; opatrunek hydrożelowy w kompresie, sterylny; Suprasorb g; opatrunek hydrożelowy w kompresie, sterylny; 20 cm x 20 cm Suprasorb g; żel amorficzny w strzykawce, sterylny; 20 g Allevyn Non Adhesive chłonny; opatrunek; Allevyn NON ADHESIVE chłonny; opatrunek; x 20 cm Allevyn Non Adhesive chłonny; opatrunek; 20 cm x 20 cm Allevyn Non Adhesive chłonny; opatrunek; 5 cm x 5 cm 1 szt szt szt szt szt szt szt

8 68 Rp 69 Rp 70 Rp 71 Rp 72 Rp 73 Rp 74 Rp 75 Rp 76 Rp 77 Rp 78 Rp 79 Rp 80 Rp 81 Rp 82 Rp 83 Rp 84 Rp 85 Rp 86 Rp 87 Rp 88 Rp 89 Rp 90 Rp CombiDerm; opatrunek; CombiDerm; opatrunek; 14 cm x 14 cm Medisorb P; opatrunek polimerowy; x Medisorb P; opatrunek polimerowy; 15 cm x 15 cm Medisorb P; opatrunek polimerowy; 20 cm x 20 cm Suprasorb M; opatrunek hydropolimerowy, elastyczna membrana poliuretanowa, sterylna; x 20 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; x Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; x Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 15 cm x 15 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 15 cm x 15 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 18 cm x 20,5 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 7,5 cm x 7,5 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 7,5 cm x 7,5 cm Tielle Sacrum; opatrunek; 18 cm x18 cm Tielle; opatrunek; 11 cm x 11 cm Tielle; opatrunek; 15 cm x 15 cm Tielle; opatrunek; 15 cm x 20 cm Tielle; opatrunek; 18 cm x 18 cm Tielle; opatrunek; 7 cm x 9 cm 11 cm x 11 cm 14 cm x 14 cm 15 cm x 15 cm 1 szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt

9 91 Rp 92 Rp 93 Rp 94 Rp 95 Rp 96 Rp 97 Rp złożone 98 Rp złożone 99 Rp złożone 100 Rp złożone 101 Rp złożone 102 Rp złożone 103 Rp złożone 104 Rp złożone 105 Rp złożone 106 Rp złożone 107 Rp złożone 108 Rp złożone 109 Rp złożone 18,5 cm x 20,5 cm 19 cm x 19 cm 20 cm x 20 cm 21 cm x 25 cm 22 cm x 22 cm 7,5 cm x 7,5 cm Suprasorb C; opatrunek kolagenowy, sterylny; 6 cm x 8 cm x 0,8 cm Suprasorb C; opatrunek kolagenowy, sterylny; 8 cm x 12 cm x 0,8 cm Suprasorb X ; opatrunek hydrocelulozowy; 14 cm x 20 cm Suprasorb X ; opatrunek hydrocelulozowy; 9 cm x 9 cm Suprasorb X + PHMB; opatrunek hydrocelulozowy; 14 cm x 20 cm Suprasorb X + PHMB; opatrunek hydrocelulozowy; 5 cm x 5 cm Suprasorb X + PHMB; opatrunek hydrocelulozowy; 9 cm x 9 cm Suprasorb X; opatrunek hydrocelulozowy; 2 cm x 21 cm Tender Wet 24; opatrunek; x Tender Wet 24; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm Tender Wet; opatrunek; Tender Wet; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm Vliwaktiv; opatrunek węglowy, chłonny, sterylny; 1 szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt szt

10 34) Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania 1 Rp Clopidogrelum 2 Rp Clopidogrelum 3 Rp Clopidogrelum 4 Rp Clopidogrelum 5 Rp Clopidogrelum 6 Rp Clopidogrelum 7 Rp Clopidogrelum 8 Rp Clopidogrelum 9 Rp Clopidogrelum 10 Rp Clopidogrelum Areplex; tabl. powl.; Clopidix; tabl. powl.; Clopidogrel Teva; tabl. powl.; Egitromb; tabl. powl.; Grepid; tabl. powl.; Plavix; tabl. powl.; Plavix; tabl. powl.; 28 tabl tabl. (2 blistry x tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl Rp Clopidogrelum Zyllt; tabl. powl.; 28 tabl ) Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania 1 Rp Clopidogrelum 2 Rp Clopidogrelum 3 Rp Clopidogrelum 4 Rp Clopidogrelum 5 Rp Clopidogrelum 6 Rp Clopidogrelum 7 Rp Clopidogrelum Areplex; tabl. powl.; Clopidix; tabl. powl.; Clopidogrel Teva; tabl. powl.; Egitromb; tabl. powl.; Grepid; tabl. powl.; Plavix; tabl. powl.; Plavix; tabl. powl.; 28 tabl tabl. (2 blistry x tabl tabl tabl tabl tabl

11 8 Rp Clopidogrelum 9 Rp Clopidogrelum 10 Rp Clopidogrelum 28 tabl tabl tabl Rp Clopidogrelum Zyllt; tabl. powl.; 28 tabl ) Stwardnienie rozsiane 1 Rp Tizanidinum Sirdalud MR; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 6 mg 2 Rp Tizanidinum TizaniTeva; tabl.; 4 mg 30 kaps. (3 blistry x ) Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II NYHA IV 1 Rp Carvedilolum 2 Rp Carvedilolum 3 Rp Carvedilolum 4 Rp Carvedilolum 5 Rp Carvedilolum 6 Rp Carvedilolum 7 Rp Carvedilolum 8 Rp Carvedilolum Atram ; tabl.; Atram 25 mg; tabl.; 25 mg Atram 6,25 mg; tabl.; 6,25 mg Avedol; tabl. powl.; Avedol; tabl. powl.; 25 mg Avedol; tabl. powl.; 6,25 mg Carvedigamma ; tabl. powl.; 0,0125 g Carvedigamma 25 mg; tabl. powl.; 0,025 g 30 tabl tabl tabl

12 9 Rp Carvedilolum 10 Rp Carvedilolum 11 Rp Carvedilolum 12 Rp Carvedilolum 13 Rp Carvedilolum 14 Rp Carvedilolum 15 Rp Carvedilolum 16 Rp Carvedilolum 17 Rp Carvedilolum 18 Rp Carvedilolum 19 Rp Carvedilolum 20 Rp Carvedilolum 21 Rp Carvedilolum 22 Rp Carvedilolum Carvedigamma 6,25 mg; tabl. powl.; 6,25 mg Carvedilol TEVA, Carvedilol TEVA ; tabl.; Carvedilol TEVA, Carvedilol TEVA 25 mg; tabl.; 25 mg Carvedilol TEVA, Carvedilol TEVA 6,25 mg; tabl.; 6,25 mg Carvedilol-ratiopharm 12,5; tabl.; Carvedilol-ratiopharm 25; tabl.; 25 mg Carvedilol-ratiopharm 6,25; tabl.; 6,25 mg Carvedilol-ratiopharm; tabl. powl.; Carvedilol-ratiopharm; tabl. powl.; Carvedilol-ratiopharm; tabl. powl.; 25 mg Carvedilol-ratiopharm; tabl. powl.; 25 mg Carvedilol-ratiopharm; tabl. powl.; 6,25 mg Carvedilol-ratiopharm; tabl. powl.; 6,25 mg Carvetrend; tabl.; 23 Rp Carvedilolum Carvetrend; tabl.; 25 mg 24 Rp Carvedilolum 25 Rp Carvedilolum 26 Rp Carvedilolum 27 Rp Carvedilolum 28 Rp Carvedilolum 29 Rp Carvedilolum Carvetrend; tabl.; 3,125 mg Carvetrend; tabl.; 6,25 mg Carvilex; tabl. powl.; Carvilex; tabl. powl.; 25 mg Carvilex; tabl. powl.; 6,25 mg Coryol 12,5; tabl.; 0,0125 g tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl. (2 blistry x 15) 30 tabl. (1blister x 30 tabl. (2 blistry x 15) 30 tabl. (2 blistry x 15) tabl Rp Carvedilolum Coryol 25; tabl.; 0,025 g 30 tabl Rp Carvedilolum Coryol 3,125; tabl.; 3,125 mg 30 tabl Rp Carvedilolum Coryol; tabl.; 30 tabl Rp Carvedilolum Coryol; tabl.; 25 mg 30 tabl Rp Carvedilolum Coryol; tabl.; 6,25 mg Rp Carvedilolum Dilatrend; tabl.; 30 tabl Rp Carvedilolum Dilatrend; tabl.; 25 mg 30 tabl Rp Carvedilolum Dilatrend; tabl.; 6,25 mg 30 tabl Rp Carvedilolum Dilatrend; tabl.; 6,25 mg 30 tabl Rp Carvedilolum 40 Rp Carvedilolum 41 Rp Carvedilolum 42 Rp Carvedilolum 43 Rp Carvedilolum 44 Rp Carvedilolum Hypoten; tabl. powl.; Hypoten; tabl. powl.; Hypoten; tabl. powl.; 25 mg Hypoten; tabl. powl.; 25 mg Hypoten; tabl. powl.; 6,25 mg Hypoten; tabl. powl.; 6,25 mg 100 tabl. (10 blistrów x 100 tabl. (10 blistrów x 100 tabl. (10 blistrów x

13 45 Rp Carvedilolum 46 Rp Carvedilolum 47 Rp Carvedilolum Symtrend; tabl. powl.; Symtrend; tabl. powl.; 25 mg Symtrend; tabl. powl.; 6,25 mg 48 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 49 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 25 mg 50 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 51 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 52 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 53 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 54 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 25 mg 55 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 25 mg 56 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 25 mg 57 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 25 mg 58 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 6,25 mg 59 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 6,25 mg 60 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 6,25 mg 61 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 6,25 mg 62 Rp Carvedilolum Vivacor; tabl.; 6,25 mg 60 tabl. (6 blistrów x 60 tabl. (2 blistry x 30 tabl. (1 blister x 60 tabl. (6 blistrów x 60 tabl. (2 blistry x 30 tabl. (1 blister x 60 tabl. (2 blistry x 60 tabl. (6 blistrów x 30 tabl. (1 blister x ) Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA III NYHA IV po udokumentowanym niepowodzeniu leczenia furosemidem 1 Rp Torasemidum Diuver; tabl.; 10 mg 30 tabl Rp Torasemidum Diuver; tabl.; 5 mg 30 tabl Rp Torasemidum Trifas 10; tabl. ; 10 mg 30 tabl

14 43) Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe Produkt 1 Rp 2 Rp 3 Rp 4 Rp 5 Rp 6 Rp 7 Rp 8 Rp 9 Rp 10 Rp 11 Rp 12 Rp 13 Rp 14 Rp 15 Rp 16 Rp Dieta eliminacyjna z MCT Dieta eliminacyjna z MCT Dieta eliminacyjna z MCT Bebilon PEPTI 1; proszek; 2025 kj/100 g Bebilon PEPTI 2; proszek Bebilon sojowy 2; proszek; 2065 kj/100 g Humana SL; proszek; 650 g 450 g g g g Isomil 2; proszek 400 g Isomil; proszek 900 g Isomil; proszek 400 g Nutramigen 1; proszek do sporządzania roztworu Nutramigen 2; proszek do sporządzania roztworu Nutramigen; proszek do sporządzania roztworu Peptisorb; proszek 425 g g g szt. à 125 g (karton) ProSobee 1; proszek 400 g ProSobee 2; proszek 400 g Bebilon PEPTI MCT; proszek; 2155 kj/100 g Humana z MCT; proszek 450 g g Pregestimil; proszek 450 g

15 45) Zespół pęcherza nadreaktywnego potwierdzony badaniem urodynamicznym 1 Rp Tolterodinum 2 Rp Tolterodinum Uroflow 1; tabl. powl.; 1 mg Uroflow 2; tabl. powl.; 2 mg 28 tabl tabl * opakowania Kod EAN jest to kombinacja cyfr identyfikująca w sposób jednoznaczny dany produkt leczniczy lub wyrób medyczny, zgodna z międzynarodowym systemem EAN UCC (EAN International- Uniform Code Council). Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 10 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.) kod EAN UCC jest elementem pozwolenia na dopuszczenie do obrotu. Objaśnienia skrótów użytych w załączniku: 1) kaps. kapsułka (w odpowiedniej liczbie i przypadku); 2) MCT średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe (w odpowiedniej liczbie i przypadku); 3) szt. sztuka (w odpowiedniej liczbie i przypadku); 4) tabl. tabletka (w odpowiedniej liczbie i przypadku); 5) tabl. powl. tabletka powlekana (w odpowiedniej liczbie i przypadku) 15

09) Choroby psychiczne lub upo

09) Choroby psychiczne lub upo Dziennik Ustaw Nr 242 14250 Poz. 1442 Załącznik nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50% CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH

Bardziej szczegółowo

5) Choroby psychychiczne lub upośledzenia umysłowe Lp.

5) Choroby psychychiczne lub upośledzenia umysłowe Lp. ZAŁĄCZNIK Nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50% CENY LEKU ALBO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 5) Choroby psychychiczne lub upośledzenia

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego ZAŁĄCZNIK Nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 06) Choroby

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego ZAŁĄCZNIK Nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50% CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 06) Choroby psychiczne

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego ZAŁĄCZNIK Nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50% CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 06) Choroby psychiczne

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego ZAŁĄCZNIK Nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50% CENY LEKU ALBO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 05) Choroby psychiczne lub upośledzenia

Bardziej szczegółowo

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli Załącznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekła

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego. 28 kaps.(blist.) Efectin ER 75; kaps. o przedłużonym Rp Venlafaxinum 13.

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego. 28 kaps.(blist.) Efectin ER 75; kaps. o przedłużonym Rp Venlafaxinum 13. ZAŁĄCZNIK nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50% CENY LEKU ALBO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 05) Choroby psychiczne lub upośledzenia

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego. 10 ml (200 daw.) 5909990999019 Atrovent; roztwór do inhalacji; 0,25 Rp Ipratropii bromidum 2.

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego. 10 ml (200 daw.) 5909990999019 Atrovent; roztwór do inhalacji; 0,25 Rp Ipratropii bromidum 2. ZAŁĄCZNIK nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30% CENY LEKU ALBO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa, postać i dawka/rozmiar wyrobu medycznego Op. Kod EAN

Lp. Nazwa, postać i dawka/rozmiar wyrobu medycznego Op. Kod EAN Lp. Nazwa, postać i dawka/rozmiar wyrobu medycznego Op. Kod EAN Wysokość dopłaty pacjenta 1. Acticoat Flex 310cm x 10cm, opatrunek o rozmiarach 10cm x 10cm pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm2 1

Bardziej szczegółowo

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji A 3. Wyroby medyczne dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Rodzaj wyrobu Nazwa, postać i dawka/rozmiar wyrobu

Bardziej szczegółowo

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji A 3. Wyroby medyczne dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Rodzaj wyrobu Nazwa, postać i dawka/rozmiar wyrobu

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r. 1699 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową

Bardziej szczegółowo

Poziom Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego. odpłatnoś przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego

Poziom Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego. odpłatnoś przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego Lista preparatów występujących w dwóch ach w obwieszczeniu refundacyjnym i w związku z tym wymagających wpisania poziomu w sytuacjach kiedy pacjentowi przysługuje niższa ć Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie

Bardziej szczegółowo

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji A 3. Wyroby medyczne dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Rodzaj wyrobu Nazwa, postać i dawka/rozmiar wyrobu

Bardziej szczegółowo

Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN. Grupa limitowa

Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN. Grupa limitowa Wykaz refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczen żywenowego oraz wyrobów medycznych. 2. Środk spożywcze specjalnego przeznaczen żywenowego dostępne w aptece na receptę w całym zakrese

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r. Dziennik Ustaw Nr 253 17450 Poz. 1699 1699 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r. Dziennik Ustaw Nr 251 17014 Poz. 1686 1686 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające

Bardziej szczegółowo

Cena detaliczna. 1 3Nazwa, posta 0 4 i dawka/rozmiar wyrobu medycznego

Cena detaliczna. 1 3Nazwa, posta 0 4 i dawka/rozmiar wyrobu medycznego 1 3Nazwa, posta 0 4 i dawka/rozmiar wyrobu medycznego Cena detaliczna Wysoko 0 2 0 4 dop 0 0aty pacjenta Acticoat Flex 310cm x 10cm, pokryty nanokrystalicznym srebrem, 100 cm2 20,10 3,20 Acticoat Flex

Bardziej szczegółowo

03) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

03) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli Załącznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 03) Astma, przewlekła

Bardziej szczegółowo

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 08)

Bardziej szczegółowo

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2010 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 07)

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Projekt, z dnia 11 października 2011 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.. 2011 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 25.10.2013 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2013.42 Zmiany obowiązują od 1 listopada 2013 r. Piotrków Trybunalski ul.

Bardziej szczegółowo

ynofilowe zapalenie oskrzeli

ynofilowe zapalenie oskrzeli Dziennik Ustaw Nr 242 14242 Poz. 1442 Załącznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30% CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH

Bardziej szczegółowo

Nazwa leku Dawka Postać Opakowanie Poziom odpłatności Zakres wskazań objętych refundacją

Nazwa leku Dawka Postać Opakowanie Poziom odpłatności Zakres wskazań objętych refundacją Amisulpridum 5909990762897 Amisan 100 mg tabl. 30 tabl. (3 blist.po 10 szt.) RYCZAŁT Schizofrenia Amisulpridum 5909990840816 SOLIAN 100 mg tabl. 30 tabl. RYCZAŁT Schizofrenia Amisulpridum 5909997195520

Bardziej szczegółowo

NOWE PRODUKTY. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań

NOWE PRODUKTY. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań Lp. Nazwa leku/środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego/wyrobu medycznego Nazwa (-y) międzynarodowa (-e) substancji czynnej Postać Dawka Jednostka dawki Wielkość opakowania zewnętrznego

Bardziej szczegółowo

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..)

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..) Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 07)

Bardziej szczegółowo

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2010 r. (poz..) Załącznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 07)

Bardziej szczegółowo

Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). Projekt, dnia 5.11.2010 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.. 2010 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za

Bardziej szczegółowo

Ponadto, w wykazie objętym przedmiotowym rozporządzeniem, dokonano następujących zmian:

Ponadto, w wykazie objętym przedmiotowym rozporządzeniem, dokonano następujących zmian: UZASADNIENIE Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową

Bardziej szczegółowo

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/11/2013 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/11/2013 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁ. NR 2 do FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa ZADANIE

Bardziej szczegółowo

Wartość netto (kol.4 x kol.5) STAWKA VAT

Wartość netto (kol.4 x kol.5) STAWKA VAT GRUPA I Załącznik nr 4 do SIWZ TABELE ASORTYMENTOWO - CENOWE Lp Przedmiot zamówienia j.m. ILOŚĆ cena jednostkow a netto STAWKA netto (kol.4 x kol.5) ( kol. 6 x kol. 7) brutto (kol.7 + kol.8) handlowa/

Bardziej szczegółowo

Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, OKTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, OKTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 08) Choroba Le niowskiego-crohna Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia zdnia 28 października 2011 r. (poz. 1442) Załącznik nr1 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH,

Bardziej szczegółowo

Obniżki dopłat pacjenta. Zawartość opakowania. Zakres wskazań objętych refundacją

Obniżki dopłat pacjenta. Zawartość opakowania. Zakres wskazań objętych refundacją Lp. Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego Obniżki dopłat pacjenta Zawartość opakowania Zakres wskazań objętych refundacją

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 242 14162 Elektronicznie podpisany przez Grzegorz Paczowski Data: 2011.11.14 19:20:13 +01'00' Poz. 1442.go v.p l 1442 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r.

Bardziej szczegółowo

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2014 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/12/2014 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁ. NR 2 do FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa ZADANIE

Bardziej szczegółowo

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. decyzji A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

KOMUNIKAT. Ministerstwa Zdrowia w sprawie rozporządzeń dotyczących wykazów leków refundacyjnych

KOMUNIKAT. Ministerstwa Zdrowia w sprawie rozporządzeń dotyczących wykazów leków refundacyjnych KOMUNIKAT Ministerstwa Zdrowia w sprawie rozporządzeń dotyczących wykazów leków refundacyjnych Ministerstwo Zdrowia informuje, że w dniu 1 grudnia 2007 r. wchodzą w życie, podpisane przez Pana Zbigniewa

Bardziej szczegółowo

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli. Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli. Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego ZAŁĄCZNIK Nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 02) Astma, przewlekła

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 427 Poz. 86. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15.

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 427 Poz. 86. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy decyzji WERSJA ROBOCZA

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy decyzji WERSJA ROBOCZA A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 406 Poz. 80. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15.

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 406 Poz. 80. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 406 Poz. 80 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

ZESTAWIENIE UWAG UWAGI DOTYCZĄCE OBNIŻEK CEN

ZESTAWIENIE UWAG UWAGI DOTYCZĄCE OBNIŻEK CEN ZESTAWIENIE UWAG Projekty rozporządzeń refundacyjnych: 1. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające, 2. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 ilość Producent 10. Opaska dziana szer. 5cm, opakowanie folia lub 2020op papier x 1szt 11. Opaska dziana szer. 15cm, opakowanie folia lub 3500op papier x 1szt 12. Opaska elastyczna szer. 8cm

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 623 Poz. 42. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15.

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 623 Poz. 42. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 623 Poz. 42 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 405 Poz. 71. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 405 Poz. 71. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 405 Poz. 71 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 517 Poz. 79. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 517 Poz. 79. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 533 Poz Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 533 Poz Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 533 Poz. 133 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we

Bardziej szczegółowo

Dodatek nr 2 do SIWZ SPZOZ 2LEKI 2017

Dodatek nr 2 do SIWZ SPZOZ 2LEKI 2017 Dopuszcza się możliwość zaproponowania preparatów w opakowaniach innych (wielkość opakowania) niż opisane w SIWZ z odpowiednim przeliczeniem ilości tabletek, kapsułek, fiolek, amp-strz itp. z zaokrągleniem

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 421 Poz. 66. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 421 Poz. 66. Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 421 Poz. 66 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op. Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń

Bardziej szczegółowo

Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. R 5909990940769 limit,cena 81,41-0,10% 81,49 81,41-0,10% 81,49 3,20 3,20

Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. R 5909990940769 limit,cena 81,41-0,10% 81,49 81,41-0,10% 81,49 3,20 3,20 Abilify tabl.15mg 28 tabl.w blis. R 5909990002306 limit,cena 141,34-6,63% 151,38 152,97-0,44% 153,65 14,83 5,47 Accofil roz.inj.inf.30mln j.1 amp.-strz. R 5055565713846 limit,cena 128,58-0,12% 128,73 128,58-0,12%

Bardziej szczegółowo

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lutego 2009 r.

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lutego 2009 r. Dziennik Ustaw Nr 35 3319 Poz. 276 276 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze wzgl du na te choroby sà przepisywane

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Projekt, dnia 5.11.2010 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia.. 2010 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 22.10.2014 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2014.71 Zmiany obowiązują od 1 listopada 2014 r. Piotrków Trybunalski ul.

Bardziej szczegółowo

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA Departament Gospodarki Lekami Centrali NFZ Sporządzono na podstawie szczegółowych danych statystycznych sprawozdanych przez apteki do systemu informatycznego NFZ 1 Zasady refundacji

Bardziej szczegółowo

opakowanie, kategoria dostępności, EAN cena (limit) odpłatność i opłata

opakowanie, kategoria dostępności, EAN cena (limit) odpłatność i opłata A opakowanie, kategoria dostępności, EAN cena (limit) odpłatność i opłata 10-49 ATC: N05AX (Otsuka; UK) EU/1/04/276 Abilify tabl. 15 mg Aripiprazolum (B ) p2,p5 28 tabl. w blistrach (28 unit doses) p EAN~0002306

Bardziej szczegółowo

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Zakres

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według PROJEKTU obwieszczenia ministra zdrowia, opublikowanego na stronach MZ 20.02.2013 Zmiany mają obowiązywać od 1 marca 2013 r. Uwaga: opracowanie zostało

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr Sygnatura sprawy: 0/D/0 FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Składając w imieniu... ofertę na: DOSTAWĘ MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH w postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie PRZEATRGU

Bardziej szczegółowo

Zawartość opakowania. Zakres wskazań objętych refundacją

Zawartość opakowania. Zakres wskazań objętych refundacją Podwyżki dopłat pacjenta Lp. Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego Zawartość opakowania Zakres wskazań objętych

Bardziej szczegółowo

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 458 Poz. 71

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 458 Poz. 71 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Zakres

Bardziej szczegółowo

Dodatek nr 2 do zamówienia SPZOZ 2LEKI 2018

Dodatek nr 2 do zamówienia SPZOZ 2LEKI 2018 Dodatek nr 2 do zamówienia SPZOZ 2LEKI 2018 Dopuszcza się możliwość zaproponowania preparatów w opakowaniach innych (wielkość opakowania) niż opisane w SIWZ z odpowiednim przeliczeniem ilości tabletek,

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 ilość Producent 15. Siatka / rękaw,elastyczna opatrunkowa noga, głowa, dla 85op kodu opakowa nia 1. Plaster tkaninowy hypoalergiczny z opatrunkiem szer. 90mb 8cm, 2. Plaster włókninowy hypoalergiczny

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Pakiet nr 1 ilość Producent 10. Opaska dziana szer. cm, opakowanie folia lub 400op papier x 1szt 11. Opaska dziana szer. 1cm, opakowanie folia lub 3700op papier x 1szt 12. Opaska elastyczna szer. 8cm z

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I Załącznik nr 2 pieczęć nagłówkowa SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I Charakterystyka Sterylny poliuretanowy opatrunek do mocowania cewników centralnych

Bardziej szczegółowo

Grójec: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Grójec: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA Ogłoszenie nr 500177419-N-2018 z dnia 26-07-2018 r. Grójec: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA OGŁOSZENIE DOTYCZY: Ogłoszenia o zamówieniu INFORMACJE O ZMIENIANYM OGŁOSZENIU Numer: 592797-N-2018 Data: 20/07/2018

Bardziej szczegółowo

Zestawienie preparatów usuniętych z refundacji oraz obniżek cen urzędowych

Zestawienie preparatów usuniętych z refundacji oraz obniżek cen urzędowych Zestawienie preparatów usuniętych z refundacji oraz obniżek cen urzędowych według obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68) Zmiany obowiązują od 1 lipca 2016 r. Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska

Bardziej szczegółowo

z dnia 21 grudnia 1999 r. wlewów doży/. 150 mg/15 mi 1 fiol15 mi wlewów doży/. 450 mg/45 mi 1 fiol. 45 mi

z dnia 21 grudnia 1999 r. wlewów doży/. 150 mg/15 mi 1 fiol15 mi wlewów doży/. 450 mg/45 mi 1 fiol. 45 mi Dziennik Ustaw Nr 108-6397 - Poz. 1228 i 1229 w przypadku gdy cena 1lI'Zędowa za opakowanie preparatu, który był podstawą ustalenia limitu, jest niższa od wielokrotności maksymalnego limitu, nalety przyjąć

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 października 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 października 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 242 14162 Poz. 1442 1442 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 października 2011 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby

Bardziej szczegółowo

Prezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji

Prezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Rada Przejrzystości działająca przy Prezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Opinia Rady Przejrzystości nr 198/2015 z dnia 21 września 2015 r. w sprawie objęcia refundacją leków zawierających

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 19.12.2014 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2014.80 Zmiany obowiązują od 1 stycznia 2015 r. Piotrków Trybunalski ul.

Bardziej szczegółowo

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 27,02 33,21 20,42 31,92 41,05 41,05 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 27,02 33,21 20,42 31,92 41,05 41,05 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym 1 2 3 4 5

Bardziej szczegółowo

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 25,38 31,73 21,68 26,60 34,61 33,81 17,50 23,56 23,56 133,35 155,52 155,52 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. 1 2 3

Bardziej szczegółowo

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM Dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU dostawy Numer ogłoszenia: 258939-2013; data zamieszczenia: 02.12.2013 Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

PZS-O/IV/01/1448/2010 r. Oleśnica, dnia 02 czerwca 2010 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

PZS-O/IV/01/1448/2010 r. Oleśnica, dnia 02 czerwca 2010 r. Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia PZS-O/IV/01/1448/2010 r. Oleśnica, dnia 02 czerwca 2010 r. Wszyscy Wykonawcy Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia dot. przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów opatrunkowych dla

Bardziej szczegółowo

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 27,02 33,21 20,42 31,92 41,05 41,05 17,50 23,56 23,56 108,99 128,32 121,09

Wysokość limitu finansowania. Urzędowa cena zbytu. Cena detaliczna 27,02 33,21 20,42 31,92 41,05 41,05 17,50 23,56 23,56 108,99 128,32 121,09 A 2. Środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym 1 2 3 4 5

Bardziej szczegółowo

Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 40 szt. 40 szt. 25 szt. 20 szt. 20 szt. Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 200 szt.

Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 40 szt. 40 szt. 25 szt. 20 szt. 20 szt. Średnia ilość sztuk na 17 m- cy. Jednostka miary. 200 szt. Przedmiot zamówienia 2/n/2017 Pakiet 1 - Opatrunki różne Opatrunek jałowy na bazie węgla aktywowanego z dodatkiem srebra 10 x 20cm Opatrunek przylepny,jałowy z pianki poliuretanowej,porowaty do ran z dużą

Bardziej szczegółowo

Dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr Sygnatura sprawy: 84/D/05 Gaza bawełniana, biała, 7 nitkowa, szerokość 85 cm - 90 cm, bela -00-00 mb. FORMULARZ CENOWY, OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Składając w imieniu... ofertę na: DOSTAWĘ

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT.

Cena jedn. brutto w PLN. Wartość. Wartość. Wartość podatku. netto w PLN VAT. suma. Cena jedn. Wartość brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Pakiet I L.p. Przedmiot zamówienia 01/ZP/2014 1 Opaska dziana pakowana pojedynczo 4m x 10cm [szt.] 13000 2 Opaska dziana pakowana pojedynczo 4m x 15cm [szt.] 10 Opaska elastyczna pakowana pojedynczo, wielokrotn

Bardziej szczegółowo

Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C. Cena jedn. netto VAT % op.=2szt zł - zł - zł

Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C. Cena jedn. netto VAT % op.=2szt zł - zł - zł Pakiet nr 2 - Materiały opatrunkowe Cena jedn. 1 Gaza opatrunkowa jałowa 0,5m 2,17nitek szt 12 000 - zł 2 Gaza opatrunkowa jałowa 1 m 2, 17 nitek szt 1 000 - zł Kompresy gazowe niejałowe, 8 warstw, 5cm

Bardziej szczegółowo

UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/08/2016 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa ZADANIE

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do SIWZ. Strona 1

Załącznik nr 4 do SIWZ. Strona 1 Opatrunki specjalistyczne ZP /0 grupa GRUPA Lp Nazwa przedmiotu zamówienia Nazwa handlowa ilość szt Stawka podatku VAT Pełny nr katalogowy netto za szt 4 5 6 7 8 9 0 Jałowy opatrunek z folii poliuretanowej,

Bardziej szczegółowo

Kłodzko, 25.01.2016 r. Wykonawcy według rozdzielnika

Kłodzko, 25.01.2016 r. Wykonawcy według rozdzielnika DZP/ 17 / 16 Kłodzko, 25.01.2016 r. Wykonawcy według rozdzielnika Dot.: przetargu nieograniczonego na dostawę leków, preparatów dezynfekcyjnych i żywnościowych oraz opatrunków dla potrzeb Zespołu Opieki

Bardziej szczegółowo

PROJEKT z dnia 02.09.2009

PROJEKT z dnia 02.09.2009 PROJEKT z dnia 02.09.2009 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 2009 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Powiatowy Zespół Szpitali w Oleśnicy, ul. Armii Krajowej 1,

I. 1) NAZWA I ADRES: Powiatowy Zespół Szpitali w Oleśnicy, ul. Armii Krajowej 1, Dostawa materiałów opatrunkowych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 2930-2016; data zamieszczenia: 05.01.2016 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Zmiany pozycji na listach refundacyjnych obowiązujące od 1 stycznia 2014 r.

Zmiany pozycji na listach refundacyjnych obowiązujące od 1 stycznia 2014 r. 86-031 Osielsko ul. Centralna 2u tel: 52 324 17 70 fax: 52 381 33 58 e-mail: errata@datum.pl www: www.datum.pl Opracowanie z dnia 20 grudnia 2013 roku Zmiany pozycji na listach refundacyjnych obowiązujące

Bardziej szczegółowo

Zestaw dokumentów niezbędnych do wystawiania recept refundowanych po wejściu w życie ustawy refundacyjnej 1.01.2012

Zestaw dokumentów niezbędnych do wystawiania recept refundowanych po wejściu w życie ustawy refundacyjnej 1.01.2012 Zestaw dokumentów niezbędnych do wystawiania recept refundowanych po wejściu w życie ustawy refundacyjnej 1.01.2012 USTAWA z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE NR 1 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1 Gaza opatrunkowa jałowa kopertowana 17 nitkowa 0,5m x0,5m szt 30 000 2 Gaza opatrunkowa jałowa kopertowana 17 nitkowa 1m x 1m szt 34 000 ZADANIE NR

Bardziej szczegółowo

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 grudnia 2004 r.

ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 grudnia 2004 r. 2730 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze wzgl du na te choroby sà przepisywane bezp atnie, za op atà rycza

Bardziej szczegółowo

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON: INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC 01-138 Warszawa, ul. Płocka 26 Tel. +48224312312 Fax. +48224312421 KRS: 0000141482 NIP: 525-00-08-838 REGON: 000288490 Przetarg znak: 9/dmo/16 Warszawa: Na dostawę materiałów

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Załącznik Nr 2 do SIWZ. Pakiet I. Klasa Wyrobu Medyczn ego. Cena jedn. brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Wartość brutto w PLN

Strona 1. Załącznik Nr 2 do SIWZ. Pakiet I. Klasa Wyrobu Medyczn ego. Cena jedn. brutto w PLN. Wartość podatku VAT. Wartość brutto w PLN Pakiet I L.p. [j.m.] 1 Opaska dziana pakowana pojedynczo 4m x 10cm [szt.] 10 2 Opaska dziana pakowana pojedynczo 4m x 15cm [szt.] 00 Opaska elastyczna pakowana pojedynczo, wielokrotn użytku, 4m x 15 3

Bardziej szczegółowo

Cena Jednostk Brutto. Strona 1z 6

Cena Jednostk Brutto. Strona 1z 6 ZAŁ. NR 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/10/2011 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr 1 Lp Nazwa towaru j.m. Ilość 1 LIGNINA ARKUSZE W OPAKOWANIU kg 7 200 ODPORNYM NA WILGOĆ 2 WATA OPATRUNK. kg 90 BAW.

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 23.12.2013 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2013.52 Zmiany obowiązują od 1 stycznia 2014 r. Piotrków Trybunalski ul.

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 23.04.2014 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2014.53 Zmiany obowiązują od 1 maja 2014 r. Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa

FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa UWAGA! FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik nr 1. Niniejszy formularz wypełnia Wykonawca we wszystkich rubrykach danej pozycji i podpisane przez osoby upoważnione

Bardziej szczegółowo