Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Transkrypt

1 Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z r. opublikowanego w Dz.U.MZ Zmiany obowiązują od 1 stycznia 2015 r. Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska 6 Dane pochodzą z przygotowywanej obecnie książki Wykaz Leków efundowanych JWC Nr I/2015 tel./fax (044) jwc@jwc.com.pl Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z przepisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC. Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i aktualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie decyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązujących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika. Opracowanie: Wydawnictwo JWC, 21 grudnia 2014 r.

2 Wydawnictwo JWC Sp. z o.o Do wykorzystania opracowania lub danych poza użytkiem własnym aptek i lekarzy - wymagana zgoda Wydawnictwa. Objaśnienia symboli wskazań symbol c1 cs2 cs3 g1 md1 n2 ne1 ne2 np1 np2 p1 p2 p5 r1 r3 sj1 vt3 wskazanie nowotwory złośliwe wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii rak piersi w II rzucie hormonoterapii epidermolysis bullosa pęcherzowe odwarstwianie naskórka cukrzyca choroba Alzheimera padaczka padaczka oporna na leczenie neuralgia popółpaścowa przewlekła wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe schizofrenia choroba afektywna dwubiegunowa astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli przewlekła obturacyjna choroba płuc - leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia. jaskra przewlekłe owrzodzenia Preparaty dodane do refundacji preparat dodany Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml odpłatność Atorvasterol; tabl. powl. 80 mg 30% Bicardef 5 mg; tabl. 5 mg Bicardef 10 mg; tabl. 10 mg Bisoprolol Actavis {Bidop}; tabl. powl. 5 mg Bisoprolol Actavis {Bidop}; tabl. powl. 10 mg Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl mg 50% Delortan; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml 30% Dynid; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml 30% Dynid; tabl. 5 mg 30% Glabrilux; krople do oczu 0,3 mg/ml Gliclastad; tabl. retard 30 mg Strona 1 -sj1 -md1 Lirra; tabl. powl. 5 mg 30% Losartan HCT Bluefish 100 mg + 25 mg; tabl. powl mg 30% Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg Ospamox; proszek do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml Polkepral; tabl. powl. 250 mg Polkepral; tabl. powl. 500 mg -p5, p2 -p5, p2 -p5, p2 -p5, p2 -ne1 -ne1

3 Polkepral; tabl. powl. 750 mg Polkepral; tabl. powl mg preparat dodany odpłatność -ne1 -ne1 eltebon; tabl. retard 5 mg -np1, np2, c1 eltebon; tabl. retard 10 mg -np1, np2, c1 eltebon; tabl. retard 20 mg -np1, np2, c1 eltebon; tabl. retard 40 mg -np1, np2, c1 eltebon; tabl. retard 80 mg -np1, np2, c1 ivastigmine Teva; TTS plastry 4,6 mg/24 h 30%-n2 ivastigmine Teva; TTS plastry 9,5 mg/24 h 30%-n2 osutrox; tabl. powl. 10 mg 30% osutrox; tabl. powl. 20 mg 30% osutrox; tabl. powl. 40 mg 30% Sorbact gel; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3 Sorbact opatrunek piankowy; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3 Spiriva espimat; roztwór do inhalacji 2,5 mcg/dawkę 30%-r3 Sumilar; kaps. twarde mg 30% Sumilar; kaps. twarde mg 30% Sumilar; kaps. twarde mg 30% Sumilar; kaps. twarde mg 30% Tramadol + Paracetamol Genoptim; tabl. powl. 37, mg 30% B-c1 Zahron; tabl. powl. 40 mg 30% Zoledronic acid Accord; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml Preparaty usunięte z refundacji preparat usunięty była odpłatność Anastralan; tabl. powl. 1 mg B-cs2, cs3 Anastrozole Orion; tabl. powl. 1 mg B-cs3 Epitrigine 25 mg; tabl. 25 mg -p5, ne2 Levetiracetam STADA; tabl. powl. 250 mg -ne1, ne2 Levetiracetam STADA; tabl. powl. 500 mg -ne1, ne2 Levetiracetam STADA; tabl. powl. 750 mg -ne1, ne2 Levetiracetam STADA; tabl. powl mg -ne1, ne2 Limfocept; kaps. twarde 250 mg Limfocept; tabl. powl. 500 mg Losartan Arrow; tabl. powl. 50 mg 30% Montelukast Arrow; tabl. powl. 10 mg 30%-r1 Nolfemic; tabl. powl. 250 mg Nolfemic; tabl. powl. 500 mg Orfiril 150; tabl. dojelitowe 150 mg -ne1 Orfiril 300; tabl. dojelitowe 300 mg -ne1 Orfiril 600; tabl. dojelitowe 600 mg -ne1 Symfaxin E; kaps. twarde retard 37,5 mg 30%-p1 Tacrolimus Intas; kaps. twarde 0,5 mg Tacrolimus Intas; kaps. twarde 1 mg Timonil 300 retard; tabl. retard 300 mg B-p1; -ne1 Strona 2

4 Zmiany cen, limitów i opłat pacjenta Acidum folicum ichter; tabl. 5 mg x 30 tabl. 3,1 1,93 1,83 0,98 3,10 1,93 Acidum folicum ichter; tabl. 15 mg x 30 tabl. 5,49 2,94 5,49 2,94 5,49 2,94 Acticoat Flex 3; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 20,1 21,04 16,9 19,97 3,20 8,27 1,07 7,06 Acticoat Flex 3; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm 33,8 39,93 33,8 39,93 0,00 10,14 0,00 11,98 Acticoat Flex 3; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x40 cm (800 cm 104,66 145,19 104,66 145,19 0,00 31,40 0,00 43,56 Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x19 cm (200 cm 36,89 37,3 36,89 37,3 0,00 11,07 0,00 11,19 Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x10,5 cm (110 cm 22,96 23,26 20,86 21,35 2,10 8,36 1,91 8,32 Adamon S 50; kaps. retard 50 mg x 50 kaps. 20,91 20,91 16,94 17,67 3,97 9,05 3,24 8,54 Adamon S 100; kaps. retard 100 mg x 50 kaps. 39,74 39,74 33,89 35,33 5,85 16,02 4,41 15,01 Adamon S 150; kaps. retard 150 mg x 50 kaps. 57,94 57,94 50, ,11 22,36 4,94 20,84 Adamon S 200; kaps. retard 200 mg x 50 kaps. 74,47 74,48 67,78 70,67 6,69 27,02 3,81 25,01 Allergovit; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów) x 1 fiol. 3 ml (stężenie B) 320,44 317,78 244,97 155,75 78,67 165,23 Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm 11,43 11,43 10,83 11,43 0,60 3,85 0,00 3,43 Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm 21,23 21,29 21,23 21,29 0,00 6,37 0,00 6,39 Allevyn Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 22,5x22,5 cm (506 cm 31,53 33,85 31,53 33,85 0,00 9,46 0,00 10,16 Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 16,87 20,55 16,87 19,37 0,00 5,06 1,18 6,99 Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm 11,91 12,25 10,64 10,9 1,27 4,46 1,35 4,62 Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm 25,4 31,64 25,4 30,26 0,00 7,62 1,38 10,46 Allevyn Ag Heel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x13,5 cm (142 cm 32,24 38,41 26,82 27,46 5,42 13,47 10,95 19,19 Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 20,16 20,95 18,92 19,37 1,24 6,92 1,58 7,39 Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 43,69 44,46 42,57 43,58 1,12 13,89 0,88 13,95 Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm 60,21 72,09 60,21 72,09 0,00 18,06 0,00 21,63 Allevyn Ag Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 22x22 cm (484 cm 68,23 74,27 68,23 74,27 0,00 20,47 0,00 22,28 Allevyn Ag Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17x17 cm (289 cm 44,98 45,66 44,98 45,66 0,00 13,49 0,00 13,70 Allevyn Heel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x13,5 cm (142 cm 12,42 13,53 9,83 10,37 2,59 5,54 3,16 6,27 Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 7,78 7,78 6,93 7,32 0,85 2,93 0,46 2,66 Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 cm 27,27 27,28 27,27 27,28 0,00 8,18 0,00 8,18 Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 5x5 cm (25 cm 3,72 3,72 1,73 1,83 1,99 2,51 1,89 2,44 Allevyn Non-Adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x20 cm (200 cm 14,99 14,99 13,86 14,63 1,13 5,29 0,36 4,75 Allevyn Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 22x22 cm (484 cm 32,48 37,71 32,48 35,41 0,00 9,74 2,30 12,92 Amlodipinum 123ratio; tabl. 5 mg x 30 tabl. 6,92 7,21 6,92 7,21 2,08 2,16 Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg x 30 tabl. 12, , ,88 3,90 Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (8,75 g proszku) 11,41 11,41 6,81 6,5 8,01 8,16 Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (17,5 g proszku) 20, , ,20 13,50 Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (35 g proszku) 30,32 30,31 27, ,71 17,31 Amoksiklav; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 20,27 20,29 18,38 18,5 11,08 11,04 Amoksiklav; tabl. powl mg x 14 tabl. 32,34 32,37 32,17 32,37 16,26 16,19 Amoksiklav; tabl. powl mg x 20 tabl. 45,16 45,2 45,16 45,2 22,58 22,60 Strona 3

5 Amoksiklav Quicktab 625; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w jamie ustnej 625 mg x 14 tabl. 17,02 17,01 17,02 16,25 8,51 8,89 Amoksiklav Quicktab 1000; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w jamie ustnej 1000 mg x 14 tabl. 28,45 28,44 28,45 28,44 14,23 14,22 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 39,59 39,6 39,59 39,6 3,20 3,20 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 74,21 74,22 74,21 74,22 3,20 3,20 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 107,05 107,07 107,05 107,07 4,48 4,48 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 139,44 139,45 139,44 139,45 5,97 5,97 ApoPatram; tabl. powl. 37, mg x 30 tabl. 7,94 7,94 7,63 7,94 0,31 2,60 0,00 2,38 ApoSuprid; tabl. 200 mg x 30 tabl. 60,45 60,47 60,45 60,47 3,20 3,20 ApoSuprid; tabl. 400 mg x 30 tabl. 115,53 115,65 115,53 115,65 3,20 3,20 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 21,41 21,68 18,92 19,37 2,49 8,17 2,31 8,12 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 45,37 45,83 42,57 43,58 2,80 15,57 2,25 15,32 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm 114,09 114,5 113,52 114,5 0,57 34,63 0,00 34,35 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x45 cm (90 cm 18,85 19,1 17,03 17,43 1,82 6,93 1,67 6,90 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm 5,67 5,81 4,73 4,84 0,94 2,36 0,97 2,42 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 21,27 21,54 18,92 19,37 2,35 8,03 2,17 7,98 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 45,37 45,83 42,57 43,58 2,80 15,57 2,25 15,32 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm 114,09 114,5 113,52 114,5 0,57 34,63 0,00 34,35 Aquacel Ag+ Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm 7,3 7,3 6,92 6,64 0,38 2,46 0,66 2,65 Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 28,58 28,58 27,68 26,57 0,90 9,20 2,01 9,98 Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 60,63 60,63 60,63 59,79 0,00 18,19 0,84 18,78 Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 28,58 28,58 27,68 26,57 0,90 9,20 2,01 9,98 Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 16,9x20 cm (338 cm 88,82 88,83 88,82 88,83 0,00 26,65 0,00 26,65 Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm 43,25 43,25 43,25 41,52 0,00 12,98 1,73 14,19 Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 35 ml 7,22 7,22 6,81 6,5 3,82 3,97 Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 70 ml 13,89 13,88 13, ,08 7,38 Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 140 ml 26,27 26,26 26, ,14 13,26 Auglavin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 19,19 19,21 18,38 18,5 10,00 9,96 Auglavin; tabl. powl mg x 14 tabl. 32,17 32,2 32,17 32,2 16,09 16,10 Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (5,3 g proszku) 12,77 12,77 6,81 6,5 9,37 9,52 Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (10,6 g proszku) 24,03 24,02 13, ,22 17,52 Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (21 g proszku) 31,12 31,11 27, ,51 18,11 Augmentin; tabl. powl. 375 mg x 21 tabl. w blistrach (3x7) 18,45 18,47 13,79 13,87 11,56 11,54 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 19,19 19,21 18,38 18,5 10,00 9,96 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PA 19,14 19,16 18,38 18,5 9,95 9,91 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PA 18,4 18,42 18,38 18,42 9,21 9,21 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 33,02 33,05 32,17 32,37 16,94 16,87 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. -PA 31,83 31,86 31,83 31,86 15,92 15,93 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. -PA 31,32 31,35 31,32 31,35 15,66 15,68 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. -PA 31,2 31,23 31,2 31,23 15,60 15,62 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. -PA 30,75 30,78 30,75 30,78 15,38 15,39 Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1 fl. 50 ml 24,62 24,61 14,59 13,93 17,33 17,65 Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml 38,7 38,69 29,18 27,86 24,11 24,76 Augmentin S; tabl. retard 1062,5 mg x 28 tabl. 58,25 58,29 58,25 58,29 29,13 29,15 Biatain Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 44,02 44,48 42,57 43,58 1,45 14,22 0,90 13,97 Biatain Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 20,28 20,55 18,92 19,37 1,36 7,04 1,18 6,99 Strona 4

6 Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 43,12 43,58 42,57 43,58 0,55 13,32 0,00 13,07 Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na piętę 19x20 cm (380 cm 70,12 70,63 70,12 70,63 0,00 21,04 0,00 21,19 Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 43,12 43,58 42,57 43,58 0,55 13,32 0,00 13,07 Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 20,28 20,55 18,92 19,37 1,36 7,04 1,18 6,99 Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 3x44 cm (132 cm -taśma 26,29 26,6 24,97 25,57 1,32 8,81 1,03 8,70 Biodroxil; kaps. 500 mg x 12 kaps. 15,62 15,62 10,69 11,24 10,28 10,00 Biodroxil; tabl. powl mg x 12 tabl. 25,32 25,32 21,37 22,47 14,64 14,09 Biofuroksym; inj. im./iv. (proszek do p. roztworu) 250 mg x 1 fiol. s.subst. 4,22 4,19 1,98 1,83 3,23 3,28 Biofuroksym; inj. im./iv. (proszek do p. roztworu) 500 mg x 1 fiol. s.subst. 6,58 6,53 3,96 3,66 4,60 4,70 Biofuroksym; inj. im./iv. (proszek do p. roztworu) 750 mg x 1 fiol. s.subst. 8 7,93 5,94 5,49 5,03 5,19 Biofuroksym; inj. iv. (proszek do p. roztworu) 1500 mg x 1 fiol. s.subst. 14,52 14,42 11,88 10,97 8,58 8,94 Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl. w blistrach 17,45 17,45 8,91 9,36 13,00 12,77 Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 14 tabl. w blistrach 21,42 21,42 12,47 13,11 15,19 14,87 Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. w blistrach 31,1 31,1 17,81 18,73 22,20 21,74 Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach 38,31 38,31 24,94 26,22 25,84 25,20 Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrach 41,51 41,51 35,62 37,46 23,70 22,78 Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. w blistrach 57,38 57,39 49,87 52,44 32,45 31,17 Biseptol 120; tabl. 120 mg x 20 tabl. w blistrze 10,26 10,66 3,95 5,14 8,29 8,09 Biseptol 480; tabl. 480 mg x 20 tabl. 19,76 20,56 15,79 20,56 11,87 10,28 Biseptol 960; tabl. 960 mg x 10 tabl. w blistrze 19,76 20,56 15,79 20,56 11,87 10,28 Carzap; tabl. 32 mg x 28 tabl. 54,15 54,74 54,15 54,28 16,25 16,74 Catalet C; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę x 1 fiol. 2 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzym. 91,7 89,04 91,7 89,04 3,20 3,20 Catalet D; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę x 1 fiol. 2 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzym. 91,7 89,04 91,7 89,04 3,20 3,20 Catalet T; inj. sc. (zawiesina) 2 ml/dawkę x 1 fiol. 2 ml (stężenie 4) do leczenia podtrzym. 91,7 89,04 91,7 89,04 3,20 3,20 Ceclor M; tabl. powl. retard 375 mg x 10 tabl. 28,66 28,66 13,36 14,05 21,98 21,64 Ceclor M; tabl. powl. retard 500 mg x 10 tabl. 31,44 31,44 17,81 18,73 22,54 22,08 Ceclor M; tabl. powl. retard 500 mg x 14 tabl. 43,24 43,24 24,94 26,22 30,77 30,13 Ceclor M; tabl. powl. retard 750 mg x 10 tabl. 51,4 51,4 26,72 28,09 38,04 37,36 Cefaleksyna TZF; kaps. 500 mg x 16 kaps. 23,65 23,65 14,25 14,98 16,53 16,16 Cefuroxime Aurobindo; tabl. 250 mg x 10 tabl. 18,63 18,63 17,81 18,63 9,73 9,32 Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 18,63 18,63 17,81 18,63 9,73 9,32 Ceroxim; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. w blistrze ,81 18,73 10,10 9,64 Ceroxim; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. w blistrach 36,02 36,02 35,62 36,02 18,21 18,01 Ceroxim; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrze 36,02 36,02 35,62 36,02 18,21 18,01 Cyprest; tabl. drażowane x 21 tabl. 12,58 12,63 6,23 6,42 8,22 8,14 Cyprest; tabl. drażowane x 63 tabl. 36,52 36,6 18,64 19,23 23,47 23,14 Cyprodiol; tabl. drażowane x 21 tabl. 11,79 11,84 6,23 6,42 7,43 7,35 Delparan; tabl. powl. 37, mg x 30 tabl. 7,94 7,94 7,63 7,94 0,31 2,60 0,00 2,38 Deprexolet; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrze 9,47 9,47 9,19 9,47 3,04 2,84 Deprexolet; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 28,46 28,47 27,56 28,47 9,17 8,54 Desinobon; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 191,56 198,33 161,55 192,66 33,21 8,87 Diane 35; tabl. powl. x 21 tabl. 14,62 14,67 6,23 6,42 10,26 10,18 Diane 35; tabl. powl. x 63 tabl. 34,82 34,9 18,64 19,23 21,77 21,44 Doltard; tabl. retard 10 mg x 20 tabl. w blistrach 11,18 11,41 5,81 5,95 5,37 8,57 5,46 8,66 Doltard; tabl. retard 30 mg x 20 tabl. w blistrach 17,42 17,77 17,42 17,77 0,00 3,20 0,00 3,20 Doltard; tabl. retard 60 mg x 20 tabl. w blistrach 30,99 31,51 30,99 31,51 0,00 3,20 0,00 3,20 Doltard; tabl. retard 100 mg x 20 tabl. w blistrach 58,93 59,51 58,07 59,51 0,86 4,06 0,00 3,20 Doreta; tabl. powl. 37, mg x 60 tabl. 15,27 15,27 15,25 15,27 0,02 4,60 0,00 4,58 Duracef; kaps. 500 mg x 12 kaps. 18,75 18,75 10,69 11,24 13,41 13,13 Duracef; kaps. 500 mg x 20 kaps. 30,43 30,43 17,81 18,73 21,53 21,07 Duracef; tabl. rozp mg x 10 tabl. 29,21 29,21 17,81 18,73 20,31 19,85 Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 52,31 52,32 51,15 51,29 4,36 4,23 Strona 5

7 Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl. 98,02 98,03 98,02 98,03 3,20 3,20 Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 103,69 103,7 102,3 102,57 4,59 4,33 Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. 187,07 187,08 187,07 187,08 5,97 5,97 Erfin; tabl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 30,11 30,19 25,95 26,51 17,14 16,94 Erfin; tabl. 250 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 56,99 57,09 51,9 53,02 31,04 30,58 Fayton; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 197,23 198,33 161,55 192,66 38,88 8,87 Fayton; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 fiol. 100 ml 197,23 198,33 161,55 192,66 38,88 8,87 Flucofast; kaps. 50 mg x 7 kaps. 14,23 14,23 12,81 10,98 7,83 8,74 Flucofast; kaps. 50 mg x 14 kaps. w blistrach (2x7) ,62 21,97 14,19 16,02 Flucofast; kaps. 150 mg x 1 kaps. 6,04 6,04 5,49 4,71 3,30 3,69 Flucofast; kaps. twarde 100 mg x 7 kaps. 27,97 27,97 25,62 21,97 15,16 16,99 Flucofast; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps. 106,77 106,77 102,48 87,87 55,53 62,84 Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg x 7 kaps. 11,73 11,73 11,73 10,98 5,87 6,24 Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 50 mg x 14 kaps. 22,07 22,07 22,07 21,97 11,04 11,09 Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 100 mg x 7 kaps. 22,07 22,07 22,07 21,97 11,04 11,09 Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg x 7 tabl. w blistrze 12,81 12,81 12,81 10,98 6,41 7,32 Fluconazole Polfarmex; tabl. 50 mg x 14 tabl. w blistrach 25,33 25,33 25,33 21,97 12,67 14,35 Fluconazole Polfarmex; tabl. 100 mg x 7 tabl. w blistrze 25,33 25,33 25,33 21,97 12,67 14,35 Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg x 1 tabl. 5,68 5,68 5,49 4,71 2,94 3,33 Fluconazole Polfarmex; tabl. 150 mg x 3 tabl. 16,12 16,12 16,12 14,12 8,06 9,06 Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg x 7 tabl. w blistrze 46,51 46,51 46,51 43,94 23,26 24,54 Fluconazole Polfarmex; tabl. 200 mg x 14 tabl. w blistrach 88,06 88,06 88,06 87,87 44,03 44,13 Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg x 7 kaps. 11,85 11,85 11,85 10,98 5,93 6,36 Flukonazol Actavis; kaps. twarde 50 mg x 14 kaps ,97 12,00 13,02 Flukonazol Actavis; kaps. twarde 100 mg x 7 kaps. 23,43 23,43 23,43 21,97 11,72 12,45 Flumycon; kaps. 50 mg x 7 kaps. 12,98 12,98 12,81 10,98 6,58 7,49 Flumycon; kaps. 50 mg x 14 kaps. w blistrach (2x7) 24,57 24,57 24,57 21,97 12,29 13,59 Flumycon; kaps. 100 mg x 7 kaps. 31,37 31,37 25,62 21,97 18,56 20,39 Flumycon; kaps. 100 mg x 28 kaps. w blistrach (4x7) 89,19 89,19 89,19 87,87 44,60 45,26 Flumycon; kaps. 150 mg x 1 kaps. 6,04 6,04 5,49 4,71 3,30 3,69 Flumycon; kaps. 150 mg x 7 kaps. 36,24 36,24 36,24 32,95 18,12 19,77 Forcid 312; tabl. 312,5 mg x 20 tabl. 20,77 20,78 13,13 13,21 14,21 14,18 Forcid 625; tabl. 625 mg x 14 tabl. 19,21 19,23 18,38 18,5 10,02 9,98 Forcid 1000; tabl mg x 14 tabl. 32,4 32,43 32,17 32,37 16,32 16,25 GranuGel; opatrunek leczniczy w żelu x 1 op. 15 g 14,66 14,69 12,73 12,86 1,93 5,75 1,83 5,69 Heligen; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps. w blistrach 13,77 15,35 13,77 15,35 6,89 7,68 IntraSite Gel; opatrunek leczniczy w żelu x 1 op. 15 g 12,73 12,86 12,73 12,86 0,00 3,82 0,00 3,86 ItraGen; kaps. 100 mg x 28 kaps. 90,33 90,33 90,33 87,87 45,17 46,40 Itrax; kaps. twarde 100 mg x 4 kaps ,01 14,64 12,55 7,68 8,74 Itrax; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps. 91,46 91,46 91,46 87,87 45,73 47,53 Keflex; kaps. 250 mg x 12 kaps. 9,14 9,14 5,34 5,62 6,47 6,33 Keflex; kaps. 500 mg x 12 kaps. 18,46 18,46 10,69 11,24 13,12 12,84 Lamisil; tabl. 125 mg x 14 tabl. 35,13 35,19 12,98 13,26 28,64 28,56 Lamisil; tabl. 250 mg x 14 tabl. 37,21 37,29 25,95 26,51 24,24 24,04 Lerivon; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 11,85 11,85 9,19 9,65 5,42 5,10 Lerivon; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. 32,61 32,62 27,56 28,95 13,32 12,36 Lerivon; tabl. powl. 60 mg x 30 tabl. 57,23 57,23 55,11 57,23 18,65 17,17 Levomine; tabl. powl. x 63 tabl. 22,96 23,08 22,96 23,08 6,89 6,92 Lonquex; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml z systemem zabezpieczającym 3398, , , ,66 3,20 3,52 Losartan HCT Bluefish 50 mg + 12,5 mg; tabl. powl ,5 mg x 28 tabl. 9,31 11,46 9,31 11,46 2,79 3,44 Medisorb G; opatrunek leczniczy w żelu x 1 tuba 15 g 16,07 16,1 12,73 12,86 3,34 7,16 3,24 7,10 Medisorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 7,73 7,73 6,93 7,32 0,80 2,88 0,41 2,61 Medisorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 20,25 20,25 15,6 16,46 4,65 9,33 3,79 8,73 Medisorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm 27,27 27,28 27,27 27,28 0,00 8,18 0,00 8,18 Medisorb P Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 7,5 7,5 6,93 7,32 0,57 2,65 0,18 2,38 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm 28,58 28,9 28,58 28,9 0,00 8,57 0,00 8,67 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x21 cm (210 cm 37,69 38,12 37,69 38,12 0,00 11,31 0,00 11,44 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm 50,91 51,32 50,91 51,32 0,00 15,27 0,00 15,40 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x8,5 cm (51 cm 10,09 10,3 9,65 9,88 0,44 3,34 0,42 3,38 Miansec; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 9,75 9,75 9,19 9,65 3,32 3,00 Strona 6

8 Miansec; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. 27,09 27,1 27,09 27,1 8,13 8,13 Miansec 30; tabl. powl. 30 mg x 20 tabl. 19,05 19,06 18,37 19,06 6,19 5,72 Miansegen; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrze 9,65 9,65 9,19 9,65 3,22 2,90 Miansegen; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. w blistrach (3x30) 26,75 26,76 26,75 26,76 8,03 8,03 Miansegen; tabl. powl. 30 mg x 20 tabl. w blistrach (2x10) 18,37 18,38 18,37 18,38 5,51 5,51 Miansegen; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 26,75 26,76 26,75 26,76 8,03 8,03 Microgynon 21; tabl. powl. x 21 tabl. 10,24 10,3 8,3 8,56 4,43 4,31 Microgynon 21; tabl. powl. x 21 tabl. -PA 8,54 8,6 8,3 8,56 2,73 2,61 Microgynon 21; tabl. powl. x 63 tabl. 23,81 23,93 23,81 23,93 7,14 7,18 Microgynon 21; tabl. powl. x 63 tabl. -PA 19,96 20,08 19,96 20,08 5,99 6,02 Milupa PKU 1-mix; granulat 2150 kj/100 g x 1 puszka 450 g 138,15 303,23 138,15 303,23 3,20 3,20 MST Continus; tabl. powl. retard 10 mg x 60 tabl. 31,37 31,72 17,42 17,85 13,95 17,15 13,87 17,07 MST Continus; tabl. powl. retard 30 mg x 60 tabl. 58,37 58,9 52,26 53,56 6,11 9,31 5,34 8,54 MST Continus; tabl. powl. retard 60 mg x 60 tabl. 120,76 121,3 104,52 107,12 16,24 20,08 14,18 18,02 MST Continus; tabl. powl. retard 100 mg x 60 tabl. 185,92 186,78 174,2 178,53 11,72 18,12 8,25 14,65 MST Continus; tabl. powl. retard 200 mg x 60 tabl. 360,71 361,57 348,4 357,06 12,31 25,11 4,51 17,31 Myconafine; tabl. 250 mg x 14 tabl. (2x7) 29,54 29,62 25,95 26,51 16,57 16,37 Myconafine; tabl. 250 mg x 28 tabl. 56,44 56,54 51,9 53,02 30,49 30,03 Mycosyst; kaps. 50 mg x 7 kaps. 12,81 12,81 12,81 10,98 6,41 7,32 Mycosyst; kaps. 100 mg x 7 kaps. 26,95 26,95 25,62 21,97 14,14 15,97 Mycosyst; kaps. 100 mg x 28 kaps. 98,6 98,6 98,6 87,87 49,30 54,67 Mycosyst; kaps. 200 mg x 7 kaps. 46,74 46,74 46,74 43,94 23,37 24,77 Neulasta; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml 3398, , , ,68 3,20 3,20 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 152,17 152,13 151,89 145,74 3,48 9,59 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/1 ml x 5 fiol. 1,0 ml 699,13 699,03 699,13 699,03 3,20 3,20 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 243,03 243,19 243,03 233,18 3,20 13,21 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 12 mln j.m./0,2 ml x 5 s-amp. 0,2 ml 280,35 280,31 280,35 280,31 3,20 3,20 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 653,77 653,67 653,77 653,67 3,20 3,20 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 1061, , , ,05 3,20 3,20 Noax Uno; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. 22,98 22,98 20,33 21,2 2,65 8,75 1,78 8,14 Noax Uno; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. 43,94 43,95 40,67 42,4 3,27 15,47 1,55 14,27 Noax Uno; tabl. retard 300 mg x 30 tabl. 64,37 64, ,6 3,37 21,67 0,78 19,86 Novocef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 22,87 22,87 17,81 18,73 13,97 13,51 Novocef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 37,99 37,99 35,62 37,46 20,18 19,26 Novo-Helisen Depot; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 9,5 ml (stężenie 3) 452,98 450,32 244,97 155,75 211,21 297,77 OC-35; tabl. drażowane x 21 tabl. 11,88 11,93 6,23 6,42 7,52 7,44 OC-35; tabl. drażowane x 63 tabl. 34,29 34,37 18,64 19,23 21,24 20,91 Olanzapina Mylan; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 52,04 52,05 51,15 51,29 4,09 3,96 Olanzapina Mylan; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 103,67 103,68 102,3 102,57 4,57 4,31 Olanzapina Stada; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 49,63 51,78 49,63 51,29 3,20 3,69 Olanzapina Stada; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 99,15 99,16 99,15 99,16 3,20 3,20 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 51,15 51,16 51,15 51,16 3,20 3,20 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 102,56 102,57 102,3 102,57 3,46 3,20 Olanzapine Apotex; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 102,33 102,34 102,3 102,34 3,23 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 32,78 32,79 32,78 32,79 3,20 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 60,6 60,61 60,6 60,61 3,20 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 86,64 86,66 86,64 86,66 4,48 4,48 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 112,23 112,24 112,23 112,24 5,97 5,97 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 54,9 54,91 51,15 51,29 6,95 6,82 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 107,09 108,92 102,3 102,57 7,99 9,55 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 159,79 159,81 153,45 153,86 10,82 10,43 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 210,32 210,33 204,6 205,14 11,69 11,16 Olanzaran; tabl. 5 mg x 28 tabl. 39,02 39,03 39,02 39,03 3,20 3,20 Olanzaran; tabl. 10 mg x 28 tabl. 73,07 73,08 73,07 73,08 3,20 3,20 Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 39,02 39,03 39,02 39,03 3,20 3,20 Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 73,07 73,08 73,07 73,08 3,20 3,20 Olanzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 51,27 51,28 51,15 51,28 3,32 3,20 Olanzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 102,3 102,31 102,3 102,31 3,20 3,20 Olazax; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 53,2 53,21 51,15 51,29 5,25 5,12 Olazax; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 101,42 101,43 101,42 101,43 3,20 3,20 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach 53,2 53,21 51,15 51,29 5,25 5,12 Strona 7

9 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach 101,42 101,43 101,42 101,43 3,20 3,20 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach 147,88 147,9 147,88 147,9 4,48 4,48 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach 193,87 193,88 193,87 193,88 5,97 5,97 Olpinat; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 50,93 52,07 50,93 51,29 3,20 3,98 Olpinat; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 98,02 103,7 98,02 102,57 3,20 4,33 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 57,73 57,74 51,15 51,29 9,78 9,65 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl. w blistrach 110,21 110,22 102,3 102,57 11,11 10,85 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl. 167,64 167,66 164,41 164,84 8,03 7,62 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 109,93 109,94 102,3 102,57 10,83 10,57 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. w blistrach 211,34 211,35 204,6 205,14 12,71 12,18 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. 323,59 323,61 323,59 323,61 9,60 9,60 Olzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 52,31 52,32 51,15 51,29 4,36 4,23 Olzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 107,43 107,44 102,3 102,57 8,33 8,07 Omeprazolum 123ratio; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps. 14,62 15,34 14,62 15,34 7,31 7,67 Oratram 100; tabl. retard 100 mg x 10 tabl. w blistrze 7,7 7,7 6,78 7,07 0,92 2,95 0,63 2,75 Oratram 100; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. w blistrach 22,05 22,05 20,33 21,2 1,72 7,82 0,85 7,21 Oratram 100; tabl. retard 100 mg x 50 tabl. w blistrach 35,47 35,47 33,89 35,33 1,58 11,75 0,14 10,74 Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 10 tabl. w blistrze 12,15 12,15 10,17 10,6 1,98 5,03 1,55 4,73 Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 30 tabl. w blistrach 33,77 33,77 30,5 31,8 3,27 12,42 1,97 11,51 Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 50 tabl. w blistrach 54,43 54,43 50, ,60 18,85 1,43 17,33 Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 10 tabl. w blistrze 15,09 15,09 13,56 14,13 1,53 5,60 0,96 5,20 Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. w blistrach 41,72 41,73 40,67 41,73 1,05 13,25 0,00 12,52 Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 50 tabl. w blistrach 66,79 66,8 66,79 66,8 0,00 20,04 0,00 20,04 Orungal; kaps. 100 mg x 4 kaps ,01 14,64 12,55 7,68 8,74 Orungal; kaps. 100 mg x 28 kaps. 91,46 91,46 91,46 87,87 45,73 47,53 Osporil; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 191,56 198,33 161,55 192,66 33,21 8,87 Padolten; tabl. powl. 37, mg x 30 tabl. 10,1 10,1 7,63 7,95 2,47 4,76 2,15 4,54 Padolten; tabl. powl. 37, mg x 60 tabl. 19,1 19,1 15,25 15,9 3,85 8,43 3,20 7,97 Pantoprazole Genoptim; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl. 14,91 16,59 14,91 15,84 7,46 8,67 Paratram; tabl. powl. 37, mg x 10 tabl. 2,66 2,66 2,54 2,65 0,12 0,88 0,01 0,81 Paratram; tabl. powl. 37, mg x 20 tabl. 5,33 5,33 5,08 5,3 0,25 1,77 0,03 1,62 Paratram; tabl. powl. 37, mg x 30 tabl. 7,89 7,89 7,63 7,89 0,26 2,55 0,00 2,37 Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego 158,41 155,75 158,41 155,75 3,20 3,20 PKU Lophlex LQ (Berries) o smaku owoców leśnych; płyn doustny x 30 worków po 125 ml PKU Lophlex LQ (Berries) o smaku owoców leśnych; płyn doustny x 60 worków po 62,5 ml PKU Lophlex LQ (Citrus) o smaku cytrynowym; płyn doustny x 30 worków po 125 ml PKU Lophlex LQ (Citrus) o smaku cytrynowym; płyn doustny x 60 worków po 62,5 ml PKU Lophlex LQ (Orange) o smaku pomarańczowym; płyn doustny x 30 worków po 125 ml PKU Lophlex LQ (Orange) o smaku pomarańczowym; płyn doustny x 60 worków po 62,5 ml PKU Lophlex LQ (Tropical) o smaku owoców tropikalnych; płyn doustny x 30 worków po 125 ml PKU Lophlex LQ (Tropical) o smaku owoców tropikalnych; płyn doustny x 60 worków po 62,5 ml Pollinex +ye; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 1,5 ml (lecz. podtrzymujące) 158,41 155,75 158,41 155,75 3,20 3,20 Pollinex Tree; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 1,5 ml (lecz. podtrzymujące) 158,41 155,75 158,41 155,75 3,20 3,20 Poltram; kaps. 50 mg x 20 kaps. 9,17 9,17 6,78 7,07 2,39 4,42 2,10 4,22 Poltram combo; tabl. powl. 37, mg x 20 tabl. 5,3 5,3 5,08 5,3 0,22 1,74 0,00 1,59 Poltram combo; tabl. powl. 37, mg x 30 tabl. 7,94 7,94 7,63 7,94 0,31 2,60 0,00 2,38 Poltram etard 100; tabl. retard 100 mg x 10 tabl. 8,28 8,28 6,78 7,07 1,50 3,53 1,21 3,33 Poltram etard 100; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. 23,13 23,13 20,33 21,2 2,80 8,90 1,93 8,29 Poltram etard 100; tabl. retard 100 mg x 50 tabl. 40,91 40,91 33,89 35,33 7,02 17,19 5,58 16,18 Poltram etard 150; tabl. retard 150 mg x 10 tabl. 13,11 13,11 10,17 10,6 2,94 5,99 2,51 5,69 Poltram etard 150; tabl. retard 150 mg x 30 tabl. 35,41 35,41 30,5 31,8 4,91 14,06 3,61 13,15 Poltram etard 150; tabl. retard 150 mg x 50 tabl. 62,66 62,66 50, ,83 27,08 9,66 25,56 Strona 8

10 Poltram etard 200; tabl. retard 200 mg x 10 tabl. 16,63 16,63 13,56 14,13 3,07 7,14 2,50 6,74 Poltram etard 200; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. 43,83 43,84 40,67 42,4 3,16 15,36 1,44 14,16 Poltram etard 200; tabl. retard 200 mg x 50 tabl. 72,53 72,54 67,78 70,67 4,75 25,08 1,87 23,07 Provera; tabl. 5 mg x 30 tabl. 9,43 9,49 8,89 9,17 3,21 3,07 Provera; tabl. 10 mg x 30 tabl. 18,49 18,58 17,79 18,34 6,04 5,74 Purethal; inj. sc. (zawiesina mieszanych alergenów) x 1 fiol. 3 ml +8 strzykawek z igłami 244,97 242,31 244,97 155,75 3,20 89,76 Purethal; inj. sc. (zawiesina pojedynczych alergenów) x 1 fiol. 3 ml +8 strzykawek z igłami 244,97 242,31 244,97 155,75 3,20 89,76 Purilon Gel; opatrunek leczniczy w żelu x 1 aplikator z 15 g żelu 16,07 16,1 12,73 12,86 3,34 7,16 3,24 7,10 amoclav; tabl. powl mg x 14 tabl. 28,48 28,51 28,48 28,51 14,24 14,26 anofren; tabl. 10 mg x 28 tabl. 102,56 107,44 102,3 102,57 3,46 8,07 igevidon; tabl. powl. x 21 tabl. 8,5 8,56 8,3 8,56 2,69 2,57 igevidon; tabl. powl. x 21 tabl. -PA 8,53 8,59 8,3 8,56 2,72 2,60 Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe 500 mg x 100 tabl. -PA 50,38 54,92 50,38 54,92 3,20 15,11 3,20 16,48 Schulke Foam non-adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 cm 27,04 27,05 27,04 27,05 0,00 8,11 0,00 8,12 Stediril 30; tabl. drażowane x 21 tabl. 8,3 8,36 8,3 8,36 2,49 2,51 Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 20,16 20,43 18,92 19,37 1,24 6,92 1,06 6,87 Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm 35,43 35,84 35,43 35,84 0,00 10,63 0,00 10,75 Suprasorb G; opatrunek leczniczy x 1 aplikator z 20 g żelu 20,9 20,93 16,97 17,15 3,93 9,02 3,78 8,93 Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 16,67 16,67 15,6 16,46 1,07 5,75 0,21 5,15 Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm 5,52 5,52 3,9 4,11 1,62 2,79 1,41 2,64 Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 7,61 7,61 6,93 7,32 0,68 2,76 0,29 2,49 Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm - samoprzylepny 5,75 5,75 3,9 4,11 1,85 3,02 1,64 2,87 Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm - samoprzylepny 7,78 7,78 6,93 7,32 0,85 2,93 0,46 2,66 Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm - samoprzylepny 16,96 16,96 15,6 16,46 1,36 6,04 0,50 5,44 Suprasorb P; opatrunek leczniczy x 1 szt. 18x20,5 cm (369 cm - sacrum 29,46 29,47 25,58 26,99 3,88 11,55 2,48 10,58 Symdronic; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 191,56 192,66 161,55 192,66 33,21 3,20 Symletrol; tabl. powl. 2,5 mg x 30 tabl. 76,96 78,1 76,96 78,1 0,00 0,00 Symquel X; tabl. retard 300 mg x 60 tabl. 134,01 168,05 134,01 148,49 4,80 24,36 Symtram; tabl. powl. 37, mg x 30 tabl. 7,95 7,95 7,63 7,95 0,32 2,61 0,00 2,39 Syndi-35; tabl. drażowane x 21 tabl. 12,02 12,07 6,23 6,42 7,66 7,58 Syndi-35; tabl. drażowane x 63 tabl. 34,82 34,9 18,64 19,23 21,77 21,44 Synza 5 mg; tabl. 5 mg x 28 tabl. 54,33 54,34 51,15 51,29 6,38 6,25 Synza 10 mg; tabl. 10 mg x 28 tabl. 109,36 109,37 102,3 102,57 10,26 10,00 Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (25,2 g proszku) 30,32 30,31 27, ,71 17,31 Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (12,6 g proszku) 20,07 20,06 13, ,26 13,56 Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (6,3 g proszku) 11,46 11,46 6,81 6,5 8,06 8,21 Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 19,31 19,33 18,38 18,5 10,12 10,08 Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 21 tabl. 26,67 26,69 26,67 26,69 13,34 13,35 Taromentin 1000 mg; tabl. powl mg x 14 tabl. 32,4 32,43 32,17 32,37 16,32 16,25 Tarsime; inj. im./iv. (proszek do p. roztworu) 750 mg x 1 fiol. s.subst. 5,57 5,5 5,57 5,49 2,79 2,76 Tarsime; inj. iv. (proszek do p. roztworu) 1500 mg x 1 fiol. s.subst. 10,49 10,39 10,49 10,39 5,25 5,20 TerbiGen; tabl. 250 mg x 14 tabl. 28,08 28,16 25,95 26,51 15,11 14,91 TerbiGen; tabl. 250 mg x 28 tabl. 51, , ,95 26,00 Terbinafina 250 mg; tabl. 250 mg x 28 tabl. 52,92 53,02 51,9 53,02 26,97 26,51 Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 14 tabl. 28,41 28,49 25,95 26,51 15,44 15,24 Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 28 tabl. 54,17 54,27 51,9 53,02 28,22 27,76 Terbisil; tabl. 250 mg x 14 tabl. 30,11 30,19 25,95 26,51 17,14 16,94 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym 145,78 151,97 145,78 145,74 3,20 9,43 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym 713,25 713,15 713,25 713,15 3,20 3,20 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 10 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym 1412, , , ,32 3,20 3,20 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 1 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym 233,21 243,17 233,21 233,18 3,20 13,19 Strona 9

11 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 5 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym 1166, , , ,93 3,20 3,22 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 10 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym 2307,6 2307, ,6 2307,44 3,20 3,20 Tramadol Synteza; kaps. 50 mg x 20 kaps. 10,19 10,19 6,78 7,07 3,41 5,44 3,12 5,24 Tramal; kaps. 50 mg x 20 kaps. 8,27 8,27 6,78 7,07 1,49 3,52 1,20 3,32 Tramal etard 50; tabl. retard 50 mg x 10 tabl. 3,94 3,94 3,39 3,53 0,55 1,57 0,41 1,47 Tramal etard 50; tabl. retard 50 mg x 30 tabl. 11,49 11,49 10,17 10,6 1,32 4,37 0,89 4,07 Tramal etard 50; tabl. retard 50 mg x 50 tabl. 18,6 18,6 16,94 17,67 1,66 6,74 0,93 6,23 Tramal etard 100; tabl. retard 100 mg x 10 tabl. 7,87 7,87 6,78 7,07 1,09 3,12 0,80 2,92 Tramal etard 100; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. 22,08 22,08 20,33 21,2 1,75 7,85 0,88 7,24 Tramal etard 100; tabl. retard 100 mg x 50 tabl. 35,24 35,24 33,89 35,24 1,35 11,52 0,00 10,57 Tramal etard 150; tabl. retard 150 mg x 10 tabl. 11,53 11,53 10,17 10,6 1,36 4,41 0,93 4,11 Tramal etard 150; tabl. retard 150 mg x 30 tabl. 30,89 30,89 30,5 30,89 0,39 9,54 0,00 9,27 Tramal etard 150; tabl. retard 150 mg x 50 tabl. 52,46 52,46 50,83 52,46 1,63 16,88 0,00 15,74 Tramal etard 200; tabl. retard 200 mg x 10 tabl. 15,17 15,17 13,56 14,13 1,61 5,68 1,04 5,28 Tramal etard 200; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. 41, , ,32 13,52 0,00 12,60 Tramal etard 200; tabl. retard 200 mg x 50 tabl. 67,79 67,8 67,78 67,8 0,01 20,34 0,00 20,34 Tramundin; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. 25,09 25,09 20,33 21,2 4,76 10,86 3,89 10,25 Trioxal; kaps. 100 mg x 4 kaps. 17,6 17,61 14,64 12,55 10,28 11,34 Trioxal; kaps. 100 mg x 28 kaps. 91,45 91,45 91,45 87,87 45,73 47,52 Unasyn; tabl. powl. 375 mg x 12 tabl. 33,02 33,03 7,88 7,93 29,08 29,07 Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps. -PA 18,78 19,92 18,78 19,92 3,20 3,20 Vendal retard; tabl. powl. retard 10 mg x 30 tabl. 19,5 19,76 8,71 8,93 10,79 13,99 10,83 14,03 Vendal retard; tabl. powl. retard 30 mg x 30 tabl. 24,19 24,59 24,19 24,59 0,00 3,20 0,00 3,20 Vendal retard; tabl. powl. retard 60 mg x 30 tabl. 40,22 40,75 40,22 40,75 0,00 3,20 0,00 3,20 Vendal retard; tabl. powl. retard 100 mg x 30 tabl. 67,84 68,7 67,84 68,7 0,00 3,20 0,00 3,20 Vendal retard; tabl. powl. retard 200 mg x 30 tabl. 110,4 111,26 110,4 111,26 0,00 6,40 0,00 6,40 Vercef; kaps. 500 mg x 15 kaps. w blistrze 33,88 33,88 26,72 28,09 20,52 19,84 Vivace 10 mg; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PA 17,85 18,42 17,85 18,42 12,80 12,80 Vliwaktiv Ag chłonny (Saugkompresse); opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 18,92 19,19 18,92 19,19 0,00 5,68 0,00 5,76 Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 10 tabl. w blistrze 22,59 22,59 17,81 18,73 13,69 13,23 Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 14 tabl. w blistrach 26,22 26,22 24,94 26,22 13,75 13,11 Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 10 tabl. w blistrze 39,69 39,69 35,62 37,46 21,88 20,96 Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 49,87 49,88 49,87 49,88 24,94 24,94 Zalasta; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 58,87 58,88 51,15 51,29 10,92 10,79 Zalasta; tabl. 5 mg x 35 tabl. w blistrach 66,97 66,99 63,94 64,11 6,23 6,08 Zalasta; tabl. 5 mg x 70 tabl. w blistrach 134,27 134,29 127,88 128,21 10,12 9,81 Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 112,76 112,77 102,3 102,57 13,66 13,40 Zalasta; tabl. 10 mg x 35 tabl. w blistrach 134,27 134,29 127,88 128,21 10,12 9,81 Zalasta; tabl. 10 mg x 70 tabl. w blistrach 268,88 268,9 255,75 256,43 20,60 19,94 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach 58,87 58,88 51,15 51,29 10,92 10,79 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 35 tabl. w blistrach 66,97 66,99 63,94 64,11 6,23 6,08 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 70 tabl. w blistrach 134,27 134,29 127,88 128,21 10,12 9,81 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach 112,76 112,77 102,3 102,57 13,66 13,40 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 35 tabl. w blistrach 134,27 134,29 127,88 128,21 10,12 9,81 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 70 tabl. w blistrach 268,88 268,9 255,75 256,43 20,60 19,94 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach 164,89 164,91 153,45 153,86 15,92 15,53 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 35 tabl. w blistrach 201,67 201,68 191,81 192,32 15,46 14,96 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 70 tabl. w blistrach 403,31 403,34 383,63 384,64 30,88 29,90 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach 216,55 216,56 204,6 205,14 17,92 17,39 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 35 tabl. w blistrach 268,88 268,9 255,75 256,43 20,60 19,94 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 70 tabl. w blistrach 537,77 537,8 511,5 512,85 41,20 39,88 Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 23,16 23,16 17,81 18,73 14,26 13,80 Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 27,7 27,7 24,94 26,22 15,23 14,59 Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 38,11 38,11 35,62 37,46 20,30 19,38 Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 52,85 52,86 49,87 52,44 27,92 26,64 Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę 149,34 149,3 149,34 145,74 3,20 6,76 Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę 728,81 728,71 728,81 728,71 3,20 3,20 Strona 10

12 Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę 243,2 243,17 243,03 233,18 3,37 13,19 Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę 1166, , , ,93 3,20 3,22 Zelefion; tabl. 250 mg x 14 tabl. 28,08 28,16 25,95 26,51 15,11 14,91 Zelefion; tabl. 250 mg x 28 tabl. 51, , ,95 26,00 Zinacef; inj. im./iv. (proszek do p. roztworu) 750 mg x 10 fiol. s.subst. 59,39 59,22 59,39 54,86 29,70 31,79 Zinacef; inj. iv. (proszek do p. roztworu) 1500 mg x 10 fiol. s.subst. 109,88 109,71 109,88 109,71 54,94 54,86 Zinnat; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl ,91 9,36 12,55 12,32 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 27,12 27,12 17,81 18,73 18,22 17,76 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PA 20,1 20,1 17,81 18,73 11,20 10,74 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PA 20,33 20,33 17,81 18,73 11,43 10,97 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PA 20,27 20,27 17,81 18,73 11,37 10,91 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PA 19,14 19,14 17,81 18,73 10,24 9,78 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 44,78 44,78 35,62 37,46 26,97 26,05 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PA 37,42 37,42 35,62 37,42 19,61 18,71 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PA 37,99 37,99 35,62 37,46 20,18 19,26 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 53,98 53,99 49,87 52,44 29,05 27,77 Zinoxx; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 19,19 19,19 17,81 18,73 10,29 9,83 Zinoxx; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 35,84 35,84 35,62 35,84 18,03 17,92 Zolafren; kaps. 5 mg x 30 kaps. 61,54 61,55 54,8 54,95 9,94 9,80 Zolafren; kaps. 7,5 mg x 30 kaps. 90,04 90,06 82,21 82,42 11,03 10,84 Zolafren; kaps. 10 mg x 30 kaps. 117,78 117,79 109,61 109,9 11,37 11,09 Zolafren; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 61,54 61,55 54,8 54,95 9,94 9,80 Zolafren; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 117,78 117,79 109,61 109,9 11,37 11,09 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 57,73 57,74 51,15 51,29 9,78 9,65 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 110,49 110,5 102,3 102,57 11,39 11,13 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 160,35 161,51 153,45 153,86 11,38 12,13 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 210,32 212,03 204,6 205,14 11,69 12,86 Zolaxa; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 61,45 61,46 54,8 54,95 9,85 9,71 Zolaxa; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 117,05 117,06 109,61 109,9 10,64 10,36 Zolaxa; tabl. powl. 15 mg x 30 tabl. 171,04 172,19 164,41 164,84 11,43 12,15 Zolaxa; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. 224,36 225,96 219,21 219,79 11,55 12,57 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 57,73 57,74 51,15 51,29 9,78 9,65 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 108,23 108,24 102,3 102,57 9,13 8,87 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 160,35 161,51 153,45 153,86 11,38 12,13 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 210,32 212,03 204,6 205,14 11,69 12,86 Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 191,54 198,33 161,55 192,66 33,19 8,87 Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 4 fiol. 5 ml 744,06 785,78 646,2 770,64 101,06 18,34 Zoledronic acid Fresenius Kabi; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 299,29 300,39 161,55 192,66 140,94 110,93 Zoledronic acid medac; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 197,23 198,33 161,55 192,66 38,88 8,87 Zoledronic acid medac; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 butelka 100 ml 197,23 198,33 161,55 192,66 38,88 8,87 Zoledronic acid Polpharma; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 161,55 198,33 161,55 192,66 3,20 8,87 Zoledronic acid Sandoz; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 197,23 198,33 161,55 192,66 38,88 8,87 Zoledronic acid Teva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml (szkło) 191,56 207,4 161,55 192,66 33,21 17,94 Zoledronic acid Zentiva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 197,23 198,33 161,55 192,66 38,88 8,87 Zomikos; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 191,56 198,33 161,55 192,66 33,21 8,87 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 48,66 48,67 48,66 48,67 3,20 3,20 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 93,48 93,49 93,48 93,49 3,20 3,20 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 154,87 154,89 153,45 153,86 5,90 5,51 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 167,25 167,26 167,25 167,26 5,97 5,97 Strona 11