... WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW

Transkrypt

1 ... wnioskodawca miejscowość, data adres Starosta Kutnowski WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZETWARZANIE ODPADÓW Zgodnie z art. 41 oraz art. 42 ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2018r. poz. 21 z późn. zm.) wnoszę o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów, (wpisać rodzaj i zakres prowadzonej działalności) (wpisać lokalizację prowadzonej działalności)... podpis wnioskodawcy

2 Klauzula informacyjna dla Klientów Starostwa Powiatowego w Kutnie dotycząca przetwarzania danych osobowych Zgodnie z art. 13 RODO* informuję: 1. Administratorem danych osobowych przetwarzanych w Starostwie Powiatowym w Kutnie, jest Powiat Kutnowski, siedziba: Kutno, ul. Kościuszki 16, Regon: Starosta - organizuje pracę Zarządu Powiatu i Starostwa Powiatowego, kieruje bieżącymi sprawami powiatu oraz reprezentuje powiat na zewnątrz. Zarząd Powiatu organ wykonawczy. Rada Powiatu organ stanowiący i kontrolny. 2. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w Starostwie Powiatowym w Kutnie abi@powiatkutno.eu 3. Zbierane dane osobowe są przetwarzane zgodnie z RODO- w celu realizacji zadań określonych przepisami prawa i nie będą udostępniane podmiotom innym, niż upoważnione na podstawie przepisów prawa. 4. Celem gromadzenia danych osobowych jest realizacja zadań wynikających z ustawy z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach, tj. wydania zezwolenia na przetwarzanie odpadów, podawanie danych ma charakter obligatoryjny. 5. Obowiązujące przepisy prawa wskazują w jakich przypadkach konieczne jest podawanie danych osobowych. W pozostałych przypadkach podawanie danych osobowych ma charakter dobrowolny. 6. Dane osobowe przetwarzane będą wyłącznie przez okres niezbędny do zrealizowania zadania wynikającego z ustawy wskazanej w pkt. 4 oraz przez okres wskazany w przepisach o archiwizowaniu danych; po tym okresie dane osobowe mogą być usuwane na podstawie przepisów prawa. 7. Przewidywani odbiorcy danych: Wójt/ Burmistrz Gminy / Prezydent Miasta, Marszałek Województwa Łódzkiego, Wojewódzki Inspektor Ochrony Środowiska w Łodzi Delegatura w Skierniewicach. 8. Każda osoba, ma prawo do: a) żądania od administratora dostępu do danych osobowych oraz prawo do ich sprostowania, b) prawo do usunięcia, ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, prawo do przenoszenia danych chyba że przepisy prawa sprzeciwiają się temu, c) wniesienia skargi do organu nadzorczego Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, jeżeli stwierdzi, że przetwarzanie w naszym urzędzie narusza przepisy prawa. Zapoznałem/am się z powyższą klauzulą (data, podpis) *Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) Wniosek zawiera: 1. numer identyfikacji podatkowej (NIP) i numer REGON posiadacza odpadów, o ile został nadany wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidywanych do przetwarzania (w szczególnych przypadkach, gdy określenie rodzaju nie jest wystarczające do ustalenia zagrożeń, jakie te odpady mogą powodować dla środowiska, właściwy organ może wezwać wnioskodawcę do podania podstawowego składu chemicznego i właściwości odpadów) Lp zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 29 grudnia 2014r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. z 2014r, poz. 1923) Kod odpadu Rodzaj odpadu

3 3. określenie masy odpadów poszczególnych rodzajów poddawanych przetwarzaniu i powstających w wyniku przetwarzania w okresie roku Lp zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 29 grudnia 2014r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. z 2014r, poz. 1923) Kod odpadu Rodzaj odpadu Ilość [Mg/rok] 4. oznaczenie miejsca przetwarzania odpadów 5. wskazanie miejsca i sposobu magazynowania oraz rodzaju magazynowanych odpadów - (magazynowanie odpadów odbywać się powinno zgodnie z wymaganiami w zakresie ochrony środowiska oraz bezpieczeństwa życia i zdrowia ludzi, w szczególności w sposób uwzględniający właściwości chemiczne i fizyczne odpadów, w tym stan skupienia, oraz zagrożenia, które mogą powodować te odpady, w tym zgodnie z wymaganiami określonymi w przepisach szczególnych o postępowaniu z odpadami) szczegółowy opis stosowanej metody lub metod przetwarzania odpadów, w tym wskazanie procesu przetwarzania, zgodnie z załącznikami nr 1 i 2 do ustawy, oraz opis procesu technologicznego z podaniem rocznej mocy przerobowej instalacji lub urządzenia, a w uzasadnionych przypadkach także godzinowej mocy przerobowej 7. przedstawienie możliwości technicznych i organizacyjnych pozwalających należycie wykonywać działalność w zakresie przetwarzania odpadów, ze szczególnym uwzględnieniem kwalifikacji zawodowych lub przeszkolenia pracowników oraz liczby i jakości posiadanych instalacji i urządzeń odpowiadających wymaganiom ochrony środowiska - (m.in.: informację o tytule prawnym wnioskodawcy do terenu, na którym magazynuje, przetwarza odpady; informację o dokumentach potwierdzających, że przetwarzanie odpadów zlokalizowano zgodnie z przepisami o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (informacja o zgodności z obowiązującym miejscowym planem zagospodarowania przestrzennego, a w przypadku braku planu miejscowego informacja o decyzji o warunkach zabudowy; informację o dokumentach określających funkcję obiektu budowlanego, potwierdzających możliwość prowadzenia w tym obiekcie przetwarzania odpadów tj. informacja o pozwoleniu na użytkowanie obiektu lub informacja o przyjętym zgłoszeniu zmiany sposobu użytkowania obiektu budowlanego)

4 8. oznaczenie przewidywanego okresu wykonywania działalności w zakresie przetwarzania odpadów opis czynności podejmowanych w ramach monitorowania i kontroli działalności objętej zezwoleniem 10. opis czynności, które zostaną podjęte w przypadku zakończenia działalności objętej zezwoleniem i związanej z tym ochrony terenu, na którym działalność ta była prowadzona 11. określenie minimalnej i maksymalnej ilości odpadów niebezpiecznych, ich najniższej i najwyższej wartości kalorycznej oraz maksymalnej zawartości zanieczyszczeń, w szczególności PCB, pentachlorofenolu (PCB), chloru, fluoru, siarki i metali ciężkich w przypadku zezwoleń dotyczących instalacji do termicznego przekształcenia odpadów informacje, o których mowa w art. 95 ust. 9 ustawy z dnia 14 grudnia 2012r. o odpadach (Dz. U. z 2018r. poz. 21 z późn. zm.) w przypadku zezwoleń na przetwarzanie zakaźnych odpadów medycznych lub zakaźnych odpadów weterynaryjnych dotyczących unieszkodliwiania tych odpadów informacje, o których mowa w art. 98 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2012r. o odpadach (Dz. U. z 2018r. poz. 21 z późn. zm.) w przypadku zezwoleń na przetwarzanie dotyczących unieszkodliwiania odpadów pochodzących z procesów wytwarzania dwutlenku tytanu oraz z przetwarzania tych odpadów, przez ich składowania do ustalania zagrożeń, jakie te odpady mogą powodować dla życia lub zdrowia ludzi oraz dla środowiska

5 informacje wymagane na podstawie odrębnych przepisów Zgodnie z art ustawy o odpadach - zakazuje się przetwarzania odpadów poza instalacjami lub urządzeniami. We wniosku o wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów poza instalacjami i urządzeniami należy wykazać, że zostaną spełnione warunki określone dla takiego przetwarzania (odzysku odpadów) w wymienionych niżej rozporządzeniach. Ustawa dopuszcza: prowadzenie odzysku za pomocą działań określonych jako R10 w załączniku nr 1 do ustawy (tj. obróbka na powierzchni ziemi przynosząca korzyści dla rolnictwa lub poprawę stanu środowiska) warunki takiego odzysku określa obecnie, do czasu wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie ustawy z 14 grudnia 2012r. o odpadach, Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 20 stycznia 2015r. w sprawie procesu odzysku R10 (Dz. U. z 2015r. poz. 132) prowadzenie odzysku odpadów w procesach odzysku R3, R5, R11 i R12, o których mowa w załączniku nr 1 do ustawy - poza instalacjami i urządzeniami tylko w przypadkach i na warunkach określonych w rozporządzeniu Ministra Środowiska z dnia 11 maja 2015r. w sprawie odzysku odpadów poza instalacjami i urządzeniami (Dz. U. z 2015r., poz. 796) Załączniki: - dokument potwierdzający nadanie numeru identyfikacji podatkowej (NIP) i numeru REGON, - dokument potwierdzający, że wnioskodawca jest uprawniony do występowania w obrocie prawnym (np.: wypis z KRS, wpis do ewidencji działalności gospodarczej), - pełnomocnictwa, spełniające wymogi art. 33 KPA w przypadku działania przez pełnomocnika, - dokument stwierdzający tytuł prawny wnioskodawcy do miejsca magazynowania odpadów, - decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach, o której mowa w art. 71 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko, jeśli była wymagana, - dowód uiszczenia opłaty skarbowej. Opłata skarbowa na podstawie załącznika do ustawy z dnia r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2016r. poz. 1827) wynosi: za wydanie zezwolenia na przetwarzanie odpadów w wysokości 616,00 zł, w przypadku złożenia pełnomocnictwa 17,00 zł. Opłatę skarbową należy uiścić w kasie Starostwa Powiatowego przy ul. Królowej Jadwigi 7, Kutno lub przelewem na konto Urzędu Miasta: BANK BGŻ S.A