W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*

Transkrypt

1 ... imię i nazwisko / nazwa inwestora Psary, dnia... adres nr telefonu kontaktowego... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata skarbowa) adres nr telefonu kontaktowego... Wójt Gminy Psary ul. Malinowicka Psary W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA* dla przedsięwzięcia polegającego na... Rodzaj przedsięwzięcia zgodnie z 2 lub 3 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004 r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych uwarunkowań związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięcia do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko ( Dz. U. z 2004 r., Nr 257, poz z późn. zm.). Paragraf Ustęp... Punkt Podpunkt Nazwa przedsięwzięcia zgodnie z cyt. rozporządzeniem Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia jest niezbędna do uzyskania * - decyzji o pozwoleniu na budowę, - decyzji o pozwoleniu na rozbiórkę obiektów jądrowych, - decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu, - pozwolenia wodnoprawnego na wykonanie urządzeń wodnych, - decyzji o zatwierdzeniu projektu scalania lub wymiany gruntów, - decyzji o zamianie lasu na użytek rolny, - decyzji o zezwoleniu na realizację inwestycji drogowej, - decyzji o ustaleniu lokalizacji linii kolejowej, decyzji o ustaleniu lokalizacji autostrady, - decyzji określającej szczegółowe warunki wydobywania kopaliny,

2 -2- - decyzji ustalającej warunki prowadzenia robót regulacji wód, wałów przeciwpowodziowych, robót melioracyjnych, odwodnień budowlanych i robót ziemnych zmieniających stosunki wodne. (* podkreślić właściwe)... Podpis wnioskodawcy Załączniki obowiązkowe (brak załącznika spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpoznania) (zgodnie z art. 74 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz.U. Nr 199, poz. 1227): karta informacyjna przedsięwzięcia sporządzona zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz.U. Nr 199, poz. 1227) zawierająca podstawowe informacje o planowanym przedsięwzięciu w przypadku przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko, poświadczoną przez właściwy organ kopię mapy ewidencyjnej obejmującej przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie, oraz obejmującej obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie, w przypadku przedsięwzięć wymagających decyzji, o której mowa w art. 72 ust. 1 pkt 4 lub 5, prowadzonych w granicach przestrzeni niestanowiącej części składowej nieruchomości gruntowej, zamiast kopii mapy ewidencyjnej, mapę sytuacyjno-wysokościową sporządzoną w skali umożliwiającej szczegółowe przedstawienie przebiegu granic terenu, którego dotyczy wniosek, oraz obejmującą obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie; wypis z ewidencji gruntów obejmujący przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujący obszar, na który będzie oddziaływać przedsięwzięcie, opłata skarbowa zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz.U Nr 225 z 2006 r., poz. 1635), płatna przelewem na konto tut. Urzędu Gminy w Psarach: Bank Spółdzielczy w Będzinie o/bs Psary Nr: lub gotówką w kasie urzędu. za decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia 205 zł, za dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwa lub prokury oraz jego odpis, wypis lub kopia od każdego stosunku pełnomocnictw 17 zł, raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko (3 egz.) dla przedsięwzięć mogących zawsze znacząco oddziaływać na środowisko (sporządzenie raportu obligatoryjne) wg 2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004 r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych uwarunkowań związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięcia do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz.U. Nr 257, poz z późn. zm.); UWAGA!!! Raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko i kartę informacyjną przedsięwzięcia przedkłada się w trzech egzemplarzach, wraz z ich zapisem w formie elektronicznej na informatycznych nośnikach danych (art. 74 ust. 2 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. Nr 199, poz. 1227) Inne załączniki, których dostarczenie może znacząco wpłynąć na przyspieszenie prowadzenia postępowania: kserokopia pełnomocnictwa - w przypadku ustanowienia pełnomocnictwa (oryginał do wglądu) wraz z dowodem uiszczenia stosownej opłaty. w przypadku wniosku firmy lub organizacji ksero dokumentu (np. odpis z KRS-u) określającego osoby mające prawo do ich reprezentowania (oryginał dokumentu do wglądu). Objaśnienia: Decyzję o środowiskowych uwarunkowaniach wydaje się dla przedsięwzięć, o których mowa w art. 71 ust 2 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz.U. Nr 199, poz.1227 ) do których zalicza się: 1. przedsięwzięcia mogące zawsze znacząco oddziaływać na środowisko wymienione w 2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004 r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych kryteriów związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięć do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz.U. Nr 257, poz z późniejszymi zmianami), dla których sporządzenie raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko jest obligatoryjne, 2. przedsięwzięcia mogące potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko wymienione w 3 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2004r. w sprawie określenia rodzajów przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko oraz szczegółowych kryteriów związanych z kwalifikowaniem przedsięwzięć do sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko (Dz. U. Nr 257, poz z późniejszymi zmianami), dla których organ stwierdzi potrzebę przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko (w ramach którego wnioskodawca sporządza raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko), jak również, dla których organ nie stwierdzi takiej potrzeby 3. do czasu wejścia w życie nowego rozporządzenia, które określi rodzaje przedsięwzięć mogących zawsze znacząco i mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko, obowiązuje rozporządzenie wymienione powyżej w pkt 1 i pkt 2.

3 Karta informacyjna przedsięwzięcia sporządzona zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (Dz. U. z 2008r. Nr 199, poz. 1227) zawierająca podstawowe informacje o planowanym przedsięwzięciu, w szczególności dane: 1) Rodzaj i charakterystyka przedsięwzięcia: rodzaj, skala (np. zdolność produkcyjna) i usytuowanie przedsięwzięcia:. dane dotyczące działek (nr, obręb, ark., powierzchnia w m 2, właściciel: imię nazwisko, adres): 2) Powierzchnia zajmowanej nieruchomości, a także obiektu budowlanego oraz dotychczasowy sposób ich wykorzystywania i pokrycie szatą roślinną:... 3) Rodzaj technologii (w odniesieniu do istniejącej i planowanej działalności ogólna charakterystyka istniejącego i planowanego przedsięwzięcia): 4) Ewentualne warianty przedsięwzięcia:

4 5) Przewidywana ilość wykorzystywanej wody i innych surowców, materiałów, paliw oraz energii: w tym: szacunkowe zapotrzebowanie na energię wynosi: elektryczną...kw/mw, cieplną...kw/mw, gazową...m 3 /h 6) Rozwiązania chroniące środowisko: 7) Rodzaje i przewidywane ilości wprowadzanych do środowiska substancji lub energii przy zastosowaniu rozwiązań chroniących środowisko, w tym: a) ilość i sposób odprowadzania ścieków socjalno bytowych: b) ilość i sposób odprowadzania ścieków technologicznych: c) ilość i sposób odprowadzania wód opadowych z zanieczyszczonych powierzchni utwardzonych: d) rodzaj, przewidywane ilości i sposób postępowania z odpadami e) ilości i rodzaje zainstalowanych i planowanych maszyn, urządzeń 8) Możliwe transgraniczne oddziaływanie na środowisko 9) Obszary podlegające ochronie na podstawie ustawy z dnia 16 kwietnia 2004 r. o ochronie przyrody (Dz. U. Nr 92, poz. 880 z późn. zm.) znajdujące się w zasięgu znaczącego oddziaływania przedsięwzięcia...

5 10) Czy dla projektowanej inwestycji planuje się utworzenie obszaru ograniczonego użytkowania (dla przedsięwzięć wymienionych w art. 135 Prawa ochrony środowiska), spowodowane tym, że mimo zastosowanych dostępnych rozwiązań technicznych, technologicznych i organizacyjnych nie mogą być dotrzymane standardy jakości środowiska poza terenem zakładu lub innego obiektu. 11) Czy zachodzi konieczność usuwania zieleni... W jakim zakresie a) pojedyncze sztuki... b) powyżej 5 sztuk Podpis wnioskodawcy