DECYZJA. Dyrektor Zachodniopomorskiego Oddziaùu Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. oddala odwoùanie w caùoúci

Transkrypt

1 ZACHODNIOPOM. ^itwdzki NARODOWEGO FU: :<RO.V1A ul. Arkoñska 45, Si-czecin O 1 ') NIP , REGON O i : 8 ' ^SS-OOO^ WO-444-OPH-616/14 Szczecin, dnia / > czerwca 2014 r. Stowarzyszenie Hospicjum Królowej Apostoùów ul. Grunwaldzka Police DECYZJA Dziaùajàc na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o úwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze úrodków publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2008 r. Nr 164 póz z póên. zm.) w zwiàzku art. 104 l ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postæpowania administracyjnego (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. póz. 267 z póêñ. zm.) po rozpatrzeniu odwoùania wniesionego w dniu 6 czerwca 2014 r. przez Stowarzyszenie Hospicjum Królowej Apostoùów w Policach, przy ul. Grunwaldzkiej 13. Dyrektor Zachodniopomorskiego Oddziaùu Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia oddala odwoùanie w caùoúci od rozstrzygniæcia postæpowania nr /OPH/15/1/ /01 prowadzonego w trybie konkursu ofert w rodzaju: opieka paliatywna i hospicyjna w zakresie: úwiadczenia w hospicjum domowym na obszarze powiatu polickiego. Wartoúã zamówienia wynosi nie wiæcej niý ,00 PLN na okres rozliczeniowy od do Okres obowiàzywania umowy od do Uzasadnienie Dyrektor Zachodniopomorskiego Oddziaùu Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 139 ust. 2 ustawy o úwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych

2 ze œrodków publicznych, og³osi³ w dniu r. w trybie konkursu ofert postêpowanie nr /OPH/15/1/ /01 w rodzaju: opieka paliatywna i hospicyjna w zakresie: œwiadczenia w hospicjum domowym na obszarze powiatu polickiego. Wartoœæ zamówienia wynosi³a nie wiêcej ni ,00 PLN na okres rozliczeniowy od do Okres obowi¹zywania umowy od do Postêpowanie prowadzone by³o na podstawie ustawy o œwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze œrodków publicznych, zwanej dalej ustaw¹. Rozstrzygniêcie przedmiotowego postêpowania nast¹pi³o na podstawie art. 151 ust. l ustawy w dniu r. W dniu r. do Zachodniopomorskiego ÓW NFZ wp³ynê³o odwo³anie Stowarzyszenia Hospicjum Królowej Aposto³ów w Policach, ul. Grunwaldzka 13. od rozstrzygniêcia postêpowania nr /OPH/15/1/ /01. Odwo³anie zosta³o wniesione w ustawowym terminie. Skar ¹cy zarzuca, e wœród personelu wykazanego w ofercie wskaza³ osobê z ukoñczonym trzyletnim podyplomowym kursem kwalifikacyjnym podejœcie systemowe w terapii rodzin" bêd¹c¹ s³uchaczem studiów podyplomowych z psychoonkologii klinicznej w roku akademickim 2013/2014, która zdaniem skar ¹cego spe³nia³a wymóg okreœlony zarz¹dzeniem Prezesa NFZ nr 73/2013/DSOZ z dnia r w sprawie okreœlenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna. Bowiem w zakresie kwalifikacji personelu wed³ug zarz¹dzenia ma byæ udzia³ w udzielaniu œwiadczeñ psychologa lub psychologa posiadaj¹cego tytu³ specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej lub psychoonkologii, którym jest osoba z wykszta³ceniem psychologicznym, lub medycznym, która ukoñczy³a studia wy sze i uzyska³a tytu³ magistra lub równorzêdny oraz ukoñczy³a studia podyplomowe z psychoonkologii. Skar ¹cy podaje, e w trakcie postêpowania w zwi¹zku z w¹tpliwoœciami komisji, przedstawi³ do oferty jako osobê spe³niaj¹c¹ powy szy warunek inn¹ osobê, bêd¹c¹ mgr. psychologii, która oœwiadczy³a, e wspó³pracê w zadeklarowanym wymiarze rozpocznie od dnia l lipca 2014 r. Ponadto skar ¹cy wnioskuje o wyst¹pienie do Prezesa NFZ o zajêcie stanowiska, czy osoba posiadaj¹ca studia wy sze w kierunku pedagogika i koñcz¹ca studia podyplomowe z psychoonkologii spe³nia warunek. W wyniku powy szego skar ¹cy zarzuca, e odrzucenie oferty by³o bezzasadne a rozstrzygniecie postêpowania konkursowego zapad³o z naruszeniem art. 146 ustawy, przez

3 co zosta³ naruszony jego interes prawny. Tym samym wnosi o uchylenie rozstrzygniêcia i uwzglêdnienie oferty skar ¹cego. Odnosz¹c siê do podniesionych kwestii, nale y stwierdziæ: W postêpowaniu nr /OPH/15/1/ /01 mog³y braæ udzia³ podmioty spe³niaj¹ce wymagania okreœlone w: 1. zarz¹dzeniu Nr 73/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 grudnia 2013 r. w sprawie okreœlenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna, 2. rozporz¹dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 paÿdziernika 2013 r. w sprawie œwiadczeñ gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej (Dz.U ), 3. zarz¹dzeniu Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014 r. w sprawie okreœlenia kryteriów oceny ofert w postêpowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej (z póÿn. zm.), 4. zarz¹dzeniu Nr 11/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 marca 2014 r. zmieniaj¹cym zarz¹dzenie w sprawie okreœlenia kryteriów oceny ofert w postêpowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej, 5. zarz¹dzeniu Nr 57/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 paÿdziernika 2013 r. w sprawie warunków postêpowania dotycz¹cych zawierania umów o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej, 6. zarz¹dzeniu Nr 74/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 grudnia 2013 r. zmieniaj¹cym zarz¹dzenie w sprawie warunków postêpowania dotycz¹cych zawierania umów o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej, 7. rozporz¹dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie œwiadczeñ opieki zdrowotnej (Dz.U ). Na og³oszone postêpowanie ofertê z³o yli nastêpuj¹cy oferenci: 1. Stowarzyszenie Hospicjum Królowej Aposto³ów w Policach, przy ul. Grunwaldzkiej Polvita Spó³ka z ograniczon¹ odpowiedzialnoœci¹ w Policach, ul. Siedlecka 2a. Do zawarcia umowy zosta³a wybrana oferta Polvity Spó³ki z ograniczon¹ odpowiedzialnoœci¹ w Policach, ul. Siedlecka 2a. Oferta skar ¹cego, z powodu niespe³nienia wymaganych warunków okreœlonych przez Prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. l pkt 3 ustawy, w dniu 15 maja 2014 roku zosta³a przez komisjê odrzucona.

4 W trakcie postêpowania konkursowego zosta³a przeprowadzona kontrola oferentów. W dniu r. w trakcie kontroli skar ¹cego zespó³ kontroluj¹cy stwierdzi³ rozbie noœæ pomiêdzy odpowiedzi¹ skar ¹cego udzielon¹ w ofercie a stanem faktycznym. Skar ¹cy poda³ w ofercie, e w realizacji œwiadczeñ bêdzie uczestniczy³ psycholog lub psycholog posiadaj¹cy tytu³ specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej lub psychoonkolog i e spe³nia ten warunek w dniu z³o enia oferty i bêdzie go spe³nia³ od pocz¹tku obowi¹zywania umowy. W dniu kontroli skar ¹cy, zamiast dokumentów potwierdzaj¹cych tytu³ psychologa lub psychoonkologa, którym jest osoba z wykszta³ceniem psychologicznym lub medycznym, która ukoñczy³a studia wy sze i uzyska³a tytu³ magistra lub równorzêdny oraz ukoñczy³a studia podyplomowe z psychoonkologii, przedstawi³ dokumenty z których wynika³o, e wykazana w personelu osoba posiada wykszta³cenie pedagogiczne. Ponadto skar ¹cy przedstawi³ zaœwiadczenie Gdañskiego Uniwersytetu Medycznego z dnia roku, e osoba ta jest s³uchaczem studiów podyplomowych z psychoonkologii klinicznej w roku akademickim 2013/14, co zdaniem skar ¹cego by³o wystarczaj¹ce. Na wezwanie komisji o przes³anie kserokopii dokumentów okazanych w trakcie kontroli skar ¹cy przes³a³ kserokopie dokumentów potwierdzaj¹cych wymagane kwalifikacje, ale innej osoby ni podana w ofercie. Powy sze oznacza, e ani na dzieñ z³o enia oferty ani od pocz¹tku obowi¹zywania umowy skar ¹cy nie spe³nia warunków wymaganych, okreœlonych w pkt. 2.1 za³¹cznika nr 3 do zarz¹dzenia Nr 73/2013/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 9 grudnia 2013 r. w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna. Tym samym nieuzasadniony jest wniosek skar ¹cego o wyst¹pienie do Prezesa NFZ o zajêcie stanowiska, czy osoba posiadaj¹ca studia wy sze w kierunku pedagogika i koñcz¹ca studia podyplomowe z psychoonkologii spe³nia warunek. W za³¹czniku, o którym wy ej mowa, zapis dotycz¹cy wymaganego personelu wskazuje psychologa nie pedagoga, co jest zgodne z za³¹cznikiem nr 2 czêœæ II ust. l pkt 3 rozporz¹dzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 paÿdziernika 2013 r. w sprawie œwiadczeñ gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej. Wobec stwierdzonych faktów komisja w dniu 15 maja 2014 r. odrzuci³a niniejsz¹ ofertê. Wskazane wy ej ustalenia w przedmiocie stanu faktycznego oraz obowi¹zuj¹cego stanu prawnego potwierdzaj¹, e decyzja komisji o odrzuceniu oferty by³a zgodna z art. 149 ust l pkt 7 ustawy, który stanowi, e odrzuca siê ofertê je eli oferent lub oferta nie spe³niaj¹

5 wymaganych warunków okreœlonych w przepisach prawa oraz warunków okreœlonych przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. l pkt 3. Uznanie wskazanej przez skar ¹cego nowej osoby personelu by³oby niezgodne z obowi¹zuj¹cymi w tym postêpowaniu przepisami prawa oraz stanowi³oby naruszenie zasady równego traktowania wszystkich oferentów i z³ama³oby zasadê gwarantuj¹c¹ zachowanie uczciwej konkurencji. Powy sza ocena skutkuje uznaniem, e w trakcie prowadzonego postêpowania nie dosz³o do naruszenia interesu prawnego skar ¹cego i nie ma podstaw do uwzglêdnienia odwo³ania. W tym stanie rzeczy odwo³anie zosta³o oddalone i orzeczono jak w sentencji. Zachodniopomorski Narodoweg DYREKTOR Wojewódzkiego Funduszu Zijrowia Jullttt Jaœkiewicz Pouczenie Na podstawie art. 154 ust. 4 i 5 ustawy o œwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze œrodków publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2008 r. Nr 164 póz z póÿn. zm.) od niniejszej decyzji przys³uguje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy sk³ada siê do Dyrektora Zachodniopomorskiego Oddzia³u Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, przy ul. Arkoñskiej 45, Szczecin w terminie 7 dni od dnia dorêczenia decyzji. Otrzymuj¹: 1. Stowarzyszenie Hospicjum Królowej Aposto³ów w Policach, przy ul. Grunwaldzkiej Polvita Spó³ka z ograniczon¹ odpowiedzialnoœci¹ w Policach, ul. Siedlecka 2a. 3. a/a.