3. Dane kontaktowe proponowanego kandydata na członka Podkomitetu

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 1 Formularz zgłoszeniowy dla gmin z terenu województwa opolskiego do Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata (PKM PO KL) 1. Dane urzędu miasta/gminy Nazwa: Urząd Miejski w Strzelcach Opolskich Adres: Plac Myśliwca 1 Telefon kontaktowy: Fax: um@strzelceopolskie.pl Strona WWW: Osoba wyznaczona do bezpośrednich kontaktów : Marzanna Wierzbicka 2. Dane osoby upowaŝnionej do wyznaczenia kandydata na członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata (Proszę podać imię, nazwisko oraz pełnioną funkcję) Tadeusz Goc Burmistrz Strzelec Opolskich 3. Dane kontaktowe proponowanego kandydata na członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata Zgłoszenie gmin powinno zawierać konkretną propozycję personalną przyszłego członka podkomitetu oraz jego zastępcy (ogółem 2 osoby).

2 Imię i nazwisko: Maria Feliniak Stanowisko: Zastępca Burmistrza ds. Społecznych i Promocji Gminy Adres: Plac Myśliwca Strzelce Opolskie Telefon: Fax: m.feliniak@strzelceopolskie.pl 4. Krótka charakterystyka proponowanego kandydata na członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata wraz z uzasadnieniem udziału w pracach Podkomitetu Kandydatka na członka PKM PO KL jako wieloletni kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej w Strzelcach Op. podejmowała pionierskie działania w zakresie reintegracji społecznej osób zagroŝonych wykluczeniem społecznych na lokalnym rynku pracy. Była organizatorem Klubu Integracji Społecznej w Strzelcach Opolskich oraz animatorem wielu cennych inicjatyw dla osób ubogich i bezrobotnych w powiecie strzeleckim. Jej zdolności analityczne pozwoliły na precyzyjną diagnozę potrzeb osób objętych wsparciem OPS, dzięki czemu udało się dobrać odpowiednie i skuteczne metody wsparcia i aktywizacji osób zagroŝonych wykluczeniem społecznym. W swoich działaniach szczególnym wsparcie obejmowała osoby niepełnosprawne oraz w podeszłym wieku, zamieszkujące teren Gminy Strzelce Opolskie. Z jej inicjatywy powstał Środowiskowy Dom Samopomocy w Strzelcach Opolskich. Dzięki zagazowaniu Pani M.Feliniak udało się rozwiązać wiele problemów społecznych oraz wprowadzić kilka nowatorskich projektów min: Środowisko Przyjazne Bezrobotnym i Inwestorom, Przyjazne środowisko I, Przyjazne środowisko II, Pani M.Feliniak posiada duŝe doświadczenie we współpracy z wszystkimi uczestnikami rynku pracy tj: Wojewódzkim oraz Powiatowymi Urzędami Pracy, organizacjami pozarządowymi oraz jednostkami samorządu terytorialnego. Strzelecki OPS zrealizował z powodzeniem kilka projektów skierowanych dla osób zagroŝonych wykluczeniem społecznym, finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz innych źródeł pomocowych. Pani Maria Feliniak cechuje się duŝą kreatywnością, innowacyjnością oraz samodzielnością. Posiada zdolności interpersonalne, jest osobą komunikatywną potrafiącą pracować zespołowo. 5. Oświadczenie kandydata na członka Podkomitetu Monitorującego Program operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata

3 o wyraŝeniu zgody na udział i warunki pracy w Podkomitecie oraz na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji Ja niŝej podpisany/a Maria Feliniak (imię i nazwisko) wyraŝam zgodę na udział i warunki pracy w Podkomitecie Monitorującym Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata oraz wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury rekrutacji zgodnie z Ustawą z dnia r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz.U. Nr 133, poz.883).... (podpis) 6. Oświadczenie kandydata na członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata o niekaralności, pełnej zdolności do czynności prawnych oraz o korzystaniu z pełni praw publicznych Ja niŝej podpisany/ Maria Feliniak (imię i nazwisko) świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam, Ŝe nie byłem/am karany/a za przestępstwa popełnione umyślnie i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne, posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych.... (podpis)

4 7. Dane kontaktowe proponowanego kandydata na zastępcę członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata Imię i nazwisko: Katarzyna Olschowka Stanowisko: podinspektor w Referacie Funduszy Pomocowych i Rozwoju Gminy Adres: Plac Myśliwca Strzelce Opolskie Telefon: Fax: k.olschowka@strzelceopolskie.pl 8. Krótka charakterystyka proponowanego kandydata na zastępcę członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata wraz z uzasadnieniem udziału w pracach Podkomitetu Kandydatka na zastępcę członka PKM PO KL posiada duŝą wiedzę zarówno praktyczną, jak i teoretyczną związaną ze wdraŝaniem, realizacją oraz monitoringiem projektów realizowanych ze środków EFS na Opolszczyźnie. W ubiegłych latach koordynowała dwa projekty realizowane ze środków ZPORR w ramach działania 2.5 Promocja Przedsiębiorczości przez : - Powiatowy Urząd Pracy w Strzelcach Opolskich tytuł projektu : Mój cel- moja firma - Uniwersytet Opolski tytuł projektu : Promocja przedsiębiorczości na Opolszczyźnie. Kandydatka posiada duŝa doświadczenie w realizacji projektów unijnych ramach ZPORR realizowanych na zlecenie jednostek samorządu terytorialnego, organizacji pozarządowych oraz podmiotów gospodarczych. Jako podinspektor w Referacie Funduszy Pomocowych w Urzędzie Miejskim w Strzelcach Op. zajmuje się koordynowaniem projektów inwestycyjnych realizowanych z funduszy strukturalnych, głównie w ramach ZPORR. Pani Katarzyna Olschowka od 2006 roku na zlecenie Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego -Wydziału Zarządzania Funduszami Europejskimi realizuje działania związane z monitoringiem, informacją oraz promocją ZPORR w regionie. Do chwili obecnej z powodzeniem zrealizowała kilka projektów informacyjnopromocyjnych, związanych tematyką ze ZPORR na zlecenie min. Nowej Trybuny Opolskiej Modelowe projekty europejskie Opolszczyzny - projekt dofinansowany przez Ministerstwo Rozwoju Regionalnego, oraz Wydziału Zarządzania Funduszami Strukturalnymi Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego. Jest osobą samodzielna i zorganizowaną. Jej kreatywność pozwala na realizację wielu ciekawych przedsięwzięć. 2 Zgłoszenie gmin powinno zawierać konkretną propozycję personalną przyszłego członka podkomitetu oraz jego zastępcy (ogółem 2 osoby).

5 9. Oświadczenie kandydata na zastępcę członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata o wyraŝeniu zgody na udział i warunki pracy w Podkomitecie oraz na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji Ja niŝej podpisany Katarzyna Olschowka (imię i nazwisko) wyraŝam zgodę na udział i warunki pracy w Podkomitecie Monitorującym Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata oraz wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury rekrutacji zgodnie z Ustawą z dnia r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz.U. Nr 133, poz.883).... (podpis) 10. Oświadczenie kandydata na zastępcę członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata o niekaralności, pełnej zdolności do czynności prawnych oraz o korzystaniu z pełni praw publicznych Ja niŝej podpisany/a Katarzyna Olschowka. (imię i nazwisko) świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam, Ŝe nie byłem/am karany/a za przestępstwa popełnione umyślnie i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne, posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych.... (podpis)

6 11. Uzasadnienie udziału gminy w pracach Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata (Proszę krótko, maksymalnie 10 zdań, uzasadnić dlaczego Państwa kandydat powinien uczestniczyć w pracach Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata ) Pani Maria Feliniak posiada duŝą znajomość zagadnień związanych z problemami integracji społecznej oraz regionalnego rynku pracy. Posiadane zdolności analityczne oraz kreatywność pozwala jej na wprowadzanie nowatorskich i skutecznych rozwiązań wielu problemów społecznych. Jej wiedza oraz doświadczenie moŝe być wykorzystywane dla efektywnego prowadzenia procesu ewaluacji i monitoringu wdraŝania PO Kapitał Ludzki na Opolszczyźnie. Strzelce Opolskie, Miejscowość, data podpis osoby upowaŝnionej pieczątka do wyznaczenia kandydata miasta/gminy Formularz (w formie papierowej i elektronicznej) oraz załączniki (w formie papierowej) naleŝy składać w terminie do 10 sierpnia 2007r. do godz. 15:30 (decyduje data wpływu do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Opolskiego): a) listownie na adres: Urząd Marszałkowski Województwa Opolskiego Departament Koordynacji Programów Operacyjnych ul. Piastowska 14, Opole lub b) osobiście w Kancelarii Ogólnej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Opolskiego, I piętro pok. 137 (adres jw.) Zgłoszenia złoŝone po terminie pozostaną bez rozpoznania. Zgłoszenia powinny być dostarczane w zamkniętej kopercie załączonej do korespondencji skierowanej do gmin. Lista załączników jakie naleŝy dostarczyć wraz z formularzem zgłoszeniowym: 1. śyciorys kandydata na członka PKM PO KL oraz jego zastępcy (Załącznik nr 2).

7 2. Zaświadczenie gminy, iŝ kandydat jest związany przez okres minimum 2 lat stosunkiem pracy/mianowaniem/powołaniem lub członkostwem z jednostką, którą reprezentuje.

8