Załącznik nr 1. Nazwa: Urząd Gminy Strzeleczki. Adres: Strzeleczki, ul. Rynek 4. Telefon kontaktowy: 077 / Fax: 077 /

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik nr 1. Nazwa: Urząd Gminy Strzeleczki. Adres: Strzeleczki, ul. Rynek 4. Telefon kontaktowy: 077 / Fax: 077 /"

Roman Urban
6 lat temu
Przeglądów:

Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy dla gmin z terenu województwa opolskiego do Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata 2007-2013 (PKM PO KL) 1.

1 Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy dla gmin z terenu województwa opolskiego do Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata (PKM PO KL) 1. Dane urzędu miasta/gminy Nazwa: Urząd Gminy Strzeleczki Adres: Strzeleczki, ul. Rynek 4 Telefon kontaktowy: 077 / Fax: 077 / ug@strzeleczki.pl Strona www: Osoba wyznaczona do bezpośrednich kontaktów: Maria Rajnosz Inspektor ds. organizacyjnych 2. Dane osoby upowaŝnionej do wyznaczenia kandydata na członka Podkomitetu na lata (Proszę podać imię, nazwisko oraz pełnioną funkcję) Bronisław Kurpiela Wójt Gminy 1

2 3. Dane kontaktowe proponowanego kandydata na członka Podkomitetu na lata Imię i nazwisko: Olimpia Bąkowska Stanowisko: Zastępca Wójta i Kierownik Referatu Rolnictwa, Rozwoju Gospodarczego i Infrastruktury Adres: Strzeleczki, ul. Rynek 4 Telefon: 077 / ; 077 / Fax: 077 / rolnictwo@strzeleczki.pl 4. Krótka charakterystyka proponowanego kandydata na członka Podkomitetu na lata wraz z uzasadnieniem udziału w pracach Podkomitetu Pani Olimpia Bąkowska posiada wykształcenie wyŝsze rolnicze, łączny 35 letni staŝ pracy, w tym 25 lat pracy w Urzędzie Gminy Strzeleczki. Od 22 listopada 2002r. pełni funkcję Zastępcy Wójta oraz Kierownika Referatu Rolnictwa, Rozwoju Gospodarczego i Infrastruktury. Jest osobą, która potrafi analizować problemy oraz trafnie je rozwiązywać. Cechuje się bezstronnością i odpowiedzialnością oraz konsekwencją w działaniach. Jest pracownikiem odpowiedzialnym za strategiczny i perspektywiczny rozwój gminy. W sposób umiejętny dba i rozwija wizerunek gminy. Jest osobą Ŝyczliwą, ale bardzo wymagającą, skrupulatną w działaniu. 1 Zgłoszenie gmin powinno zawierać konkretną propozycję personalną przyszłego członka podkomitetu oraz jego zastępcy (ogółem 2 osoby). 2

3 5. Oświadczenie kandydata na członka Podkomitetu Monitorującego Program operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata o wyraŝeniu zgody na udział i warunki pracy w Podkomitecie oraz na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji Ja niŝej podpisany/a Olimpia Bąkowska wyraŝam zgodę na udział i warunki pracy w Podkomitecie Monitorującym Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata oraz wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury rekrutacji zgodnie z Ustawą z dnia r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz.U. Nr 133, poz.883). 6. Oświadczenie kandydata na członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata o niekaralności, pełnej zdolności do czynności prawnych oraz o korzystaniu z pełni praw publicznych Ja niŝej podpisany/a Olimpia Bąkowska świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam, Ŝe nie byłem/am karany/a za przestępstwa popełnione umyślnie i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne, posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych. 3

4 7. Dane kontaktowe proponowanego kandydata na zastępcę członka Podkomitetu na lata Imię i nazwisko: Zygmunt Knura Stanowisko: Inspektor ds. promocji gminy Adres: Strzeleczki, ul. Rynek 4 Telefon: 077 / wewn. 105 Fax: 077 / promocja@strzeleczki.pl 2 Zgłoszenie gmin powinno zawierać konkretną propozycję personalną przyszłego członka podkomitetu oraz jego zastępcy (ogółem 2 osoby). 4

5 8. Krótka charakterystyka proponowanego kandydata na zastępcę członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata wraz z uzasadnieniem udziału w pracach Podkomitetu Pan Zygmunt Knura, inspektor ds. promocji gminy, posiada wyŝsze wykształcenie ekonomiczne oraz ukończył Polsko-Francuskie Podyplomowe Studia Europeistyki specj. Administracja państwowa i samorządowa. Jest pracownikiem Urzędu Gminy od 2000r. Podczas licznych szkoleń zdobył wiedzę i umiejętności w zakresie pozyskiwania środków unijnych, jak równieŝ niezbędne wiadomości nt. funkcjonowania programów unijnych, w tym Europejskiego Funduszu Społecznego i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Posiada umiejętności analizowania problemów, jest osobą samodzielną, kreatywną, umie pracować w zespole. Systematycznie uczestniczy we wszelkich formach kształcenia. 9. Oświadczenie kandydata na zastępcę członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata o wyraŝeniu zgody na udział i warunki pracy w Podkomitecie oraz na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji Ja niŝej podpisany Zygmunt Knura. wyraŝam zgodę na udział i warunki pracy w Podkomitecie Monitorującym Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata oraz wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb niezbędnych do realizacji procedury rekrutacji zgodnie z Ustawą z dnia r. o Ochronie Danych Osobowych (Dz.U. Nr 133, poz.883). 10. Oświadczenie kandydata na zastępcę członka Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata o niekaralności, pełnej zdolności do czynności prawnych oraz o korzystaniu z pełni praw publicznych 5

6 Ja niŝej podpisany/a Zygmunt Knura świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam, Ŝe nie byłem/am karany/a za przestępstwa popełnione umyślnie i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne, posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych. 11. Uzasadnienie udziału gminy w pracach Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata (Proszę krótko, maksymalnie 10 zdań, uzasadnić dlaczego Państwa kandydat powinien uczestniczyć w pracach Podkomitetu na lata ) Pani Olimpia Bąkowska kandydat oraz pan Zygmunt Knura jako zastępca kandydata posiadają wiedzę i umiejętności kreowania polityki społecznej. W sposób efektywny realizują zadania perspektywiczne gminy. Biorą czynny i bezpośredni udział w opracowywaniu długofalowych programów, np. Strategia Rozwoju Gminy Strzeleczki, Program Rozwoju Lokalnego oraz są czynnymi animatorami Odnowy Wsi. Z tych względów nasi kandydaci będą w sposób kreatywny uczestniczyć w pracach Podkomitetu. Strzeleczki, Miejscowość, data podpis osoby upowaŝnionej pieczątka miasta/gminy do wyznaczenia kandydata 6

7 Formularz (w formie papierowej i elektronicznej) oraz załączniki (w formie papierowej) naleŝy składać w terminie do 10 sierpnia 2007r. do godz. 15:30 (decyduje data wpływu do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Opolskiego): a) listownie na adres: Urząd Marszałkowski Województwa Opolskiego Departament Koordynacji Programów Operacyjnych ul. Piastowska 14, Opole lub b) osobiście w Kancelarii Ogólnej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Opolskiego, I piętro pok. 137 (adres jw.) Zgłoszenia złoŝone po terminie pozostaną bez rozpoznania. Zgłoszenia powinny być dostarczane w zamkniętej kopercie załączonej do korespondencji skierowanej do gmin. Lista załączników jakie naleŝy dostarczyć wraz z formularzem zgłoszeniowym: 1. śyciorys kandydata na członka PKM PO KL oraz jego zastępcy (Załącznik nr 2). 2. Zaświadczenie gminy, iŝ kandydat jest związany przez okres minimum 2 lat stosunkiem pracy/mianowaniem/powołaniem lub członkostwem z jednostką, którą reprezentuje. 7

Podobne dokumenty

(PKM PO KL)

ZAŁĄCZNIK NR 1 Formularz zgłoszeniowy dla gmin z terenu województwa opolskiego do Podkomitetu Monitorującego Program Operacyjny Kapitał Ludzki Województwa Opolskiego na lata 2007-2013 (PKM PO KL) 1. Dane