Niedokrwistość u pacjentów OIT opracowała lek. Paulina Kołat
|
|
- Amelia Cybulska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Niedokrwistość u pacjentów OIT opracowała lek. Paulina Kołat na podstawie Anaemia during critical illness T.S. Walsh, Ezz-El El-Din Saleh Br J Anaesth, July 2006
2 DEFINICJA Stężenie hemoglobiny poniżej normy określonej dla wieku oraz płci Dorośli mężczyźni - Hb < 13 g/ dl; Hct < 39%. Dorosłe kobiety - Hb < 12 g/ dl; Hct < 36%.
3 Klasyfikacja niedokrwistości u pacjentów z chorobami nowotworowymi: 0 > 11 g/ dl. 1 łagodna 9,5-10,9 g/ dl. 2 średnio ciężka 8,0-9,4 g/ dl. 3 ciężka 6,5-7,9 g/ dl. 4 zagrażająca życiu < 6,5 g/ dl.
4 Częstość występowania niedokrwistości przy przyjęciu do OIT: Zmienne Szacunkowa wartość lub częstość występowania Średnie stężenie Hb przy przyjęciu Rozkład procentowy stężenia Hb - Hb < 12 g/dl - Hb < 9 g/dl Częstość występowania anemii przed przyjęciem do OIT g/dl 60 70% 20 30% 13%
5 Częstość występowania niedokrwistości w czasie hospitalizacji w OIT Badanie Grupa Punktacja wg APACHE II Stęż. Hb przed przetoczeniem Częstość transfuzji (%) ABC ,8 8,4 g/ dl 37 Rao i wsp. CRIT Z transfuzją 19,0; bez transfuzji 16,3 19,7 8,5 g/ dl 8,6 g/ dl Bellomo i wsp. ATICS Brak danych 19,8 8,2 g/ dl 7,8 g/ dl 19,8 39,5
6 Częstość występowania niedokrwistości w czasie hospitalizacji w OIT Nguyen i wsp. określili, że wśród pacjentów bez cech krwawienia oraz nie otrzymujących preparatów krwi stężenie Hb obniżało się śr. o 0,52 g/ dl/ dobę: dzień - śr. spadek o 0,66 g/ dl/ dobę. - Kolejne dni śr. spadek o 0,12 g/ dl/ dobę. W badaniu CRIT śr. stężenie Hb obniżyło się z 12 g/ dl do 11 g/ dl od dnia przyjęcia do 4 doby hospitalizacji. Statystycznie jednemu pacjentowi przetacza się 2-4 j preparatów krwiopochodnych w czasie hospitalizacji w OIT.
7 Częstość występowania niedokrwistości w czasie hospitalizacji w OIT Badanie ATICS Pacjenci wypisani z OIT: - 21% miało Hb < 9 g/ dl przy przyjęciu. - 27% osiągnęło Hb < 9 g/ dl przynajmniej 1x podczas hospitalizacji w OIT. Wśród pacjentów zmarłych w OIT: - 29% miało Hb < 9 g/ dl przy przyjęciu. - 31% osiągnęło Hb < 9 g/ dl przynajmniej 1x podczas hospitalizacji w OIT.
8 Wnioski: 1) Bez względu na rozpoznanie oraz częstość przetoczeń KKCz ciężka niedokrwistość (Hb < 9 g/ dl) występowała podczas hospitalizacji w OIT u 40-50% pacjentów. 2) Jeśli niedokrwistość nie występowała przy przyjęciu do OIT to rozwijała się w ciągu pierwszych 3 dób. 3) Jeśli nie podjęto leczenia preparatami krwi niedokrwistość była nadal obecna przy wypisie z OIT.
9 Niedokrwistość po wypisie z OIT: Dwa badania oceniały stan pacjentów po wypisie z OIT oraz ze szpitala w ciągu dni: 1. Badanie ABC: - U 12,7% transfuzja po wypisie z OIT przy Hb 8,3-8,7 8,7 g/ dl. 2. Badanie CRIT: - U 13% transfuzja po wypisie z OIT przy Hb 8,3 g/ dl.
10 Niedokrwistość po wypisie z OIT: Jednoośrodkowe badanie z Wielkiej Brytanii oceniało występowanie anemii u pacjentów wypisanych z OIT: - Grupa 283 pacjentów. - W 77,4% niedokrwistość przy wypisie do domu 32,5% Hb < 10 g/dl. 11,3% Hb < 9 g/dl. - 11% transfuzja po wypisie. - 82% niedokrwistość normobarwliwa, normocytarna. - 12% niedokrwistość niedobarwliwa mogąca sugerować niedobór żelaza.
11 Etiologia niedokrwistości u pacjentów OIT Wcześniej występująca niedokrwistość przewlekła. Nabyta - Hemodilucja. - Utrata krwi. - Pobieranie krwi do badań laboratoryjnych. - Krwotoki i krwawienia. - Skrócony czas przeżycia RBC. - Zmniejszenie produkcji RBC. - Nieprawidłowa produkcja RBC. - Zaburzony metabolizm Fe Niedobory żywieniowe. - Zaburzenia produkcji i wydzielania EPO.
12 Hemodilucja 8,0 7,0 Objętość krwi (litry) 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 PV 1,7 l PV 3 l 1,0 0,0 RCV 1,3 l Hct40% Hb 13 g/ dl Hb 13 g/ dl Hb 9 g/ dl Wstrząs Stan Resuscytacja krwotoczny euwolemii płynowa
13 Utrata krwi: 1) Pobieranie krwi do badań laboratoryjnych: -Utrata j krwi podczas pobytu w OIT. -W bad.. ABC szacunkowa utrata 41 ml/ 24 h. 2) Krwawienia i krwotoki: % transfuzji związanych z krwawieniami - U 21% pacjentów OIT wystąpiło znaczące krwawienie oceniane jako min. 300 ml/ 24 h. 65% - 1x. 20% - 2x. 15% - minimum 3x. - 18% pacjentów miało przetaczane preparaty krwi min. 1x z powodu krwawień/ krwotoków. - Na jeden epizod krwotoczny przypadało śr. 3,1 j KKCz. - 53% j KKCz przetaczanych w oddziale związane było z utratą krwi w wyniku krwotoków. - W 24% krwotoków była konieczność przetoczenia 4 j KKCz.
14 Przyczyny skrócenia czasu przeżycia RBC: Aktywacja układu dopełniacza towarzysząca uogólnionej reakcji zapalnej oraz sepsie może potencjalnie uszkadzać niedojrzałe erytrocyty. Brak jest jednak jednoznacznych dowodów potwierdzających hemolizę śródnaczyniową. Upośledzona zdolność odkształcania się ściany erytrocytów może być przyczyną ich skróconego przeżycia. Stres oksydacyjny może e być przyczyną śmierci erytrocytów w w mechanizmie apoptozy.
15 Obniżenie produkcji RBC: Niskie/ nieadekwatne stężenie retikulocytów,, mimo występującej niedokrwistości sugeruje zaburzoną produkcję RBC. Supresja szpiku kostnego u pacjentów w stanie krytycznym przyczyny: Hamujące działanie cytokin zapalnych. Niskie stężenie erytropoetyny w surowicy. Upośledzona biodostępność żelaza.
16 Erytropoetyna Nieadekwatnie niskie stężenie EPO w surowicy w odniesieniu do stężenia Hgb. Wyjątek stanowią pacjenci w początkowej fazie ostrej niewydolności nerek, u których obserwuje się krótkotrwałe podwyższenie stężenia EPO. Po 48h u pacjentów z i bez ostrej niezapalnej niewydolności nerek stężenie EPO są porównywalne.
17 Metabolizm Żelaza Obraz laboratoryjny jest bardzo podobny do zmian w niedokrwistości chorób przewlekłych (ACD) podobne mechanizmy oddziaływają na erytropoezę podczas ostrej i przewlekłej reakcji zapalnej. Reakcja zapalna upośledza zdolność do wykorzystania zasobów żelaza. Stężenie Fe 2+ w surowicy ulega obniżeniu. Żelazo jest zatrzymywane w makrofagach i tam wiązane z ferrytyną zawartość Fe w tkankach ulega podwyższeniu. CZYNNOŚCIOWY NIEDOBÓR ŻELAZA
18 Odchylenia w badaniach laboratoryjnych: - Stężenie Fe 2+ - Całkowita zdolność wiązania żelaza (CZWŻ) - Ferrytyna - Transferryna -Utajona zdolność wiązania żelaza (UZWŻ) - Rozpuszczalny rec. Trf. (stfr) - Witamina B 12 i Kwas foliowy - Stężenie EPO N N N / nieznaczny
19 CZYNNOŚCIOWY NIEDOBÓR ŻELAZA W celu oceny erytropoezy można się posłużyć pomiarem stężenia/ zawartości Hb w retikulocytach,, ponieważ MCHC oraz MCH odzwierciedlają zmiany przewlekłe. Zaburzenia wchłaniania żelaza: Hepcydyna czynnik wytwarzany w stanie zapalnym w przebiegu ACD hamuje wchłanianie żelaza w jelicie doustna suplementacja Fe nieskuteczna (?).
20 Metabolizm żelaza podsumowanie: Zmiany w metabolizmie żelaza są podobne do obserwowanych w ACD. Mimo często prawidłowej zawartości Fe w organizmie jego wykorzystanie w procesie erytropoezy jest upośledzone. Interpretacja wyników badań laboratoryjnych jest utrudniona ze względu na zmiany w stężeniu markerów biochemicznych typowych dla reakcji zapalnej.
21 Witamina B i 12 Kwas foliowy Rodriguez i wsp. przedstawili dowody na niedobory witaminowe tylko u 2% pacjentów z OIT. Obecnie nie jest znana rola niedoborów witaminowych oraz innych niedoborów żywieniowych w wywoływaniu niedokrwistości u pacjentów. Według dostępnych badań te niedobory nie odgrywają istotnej roli w etiologii niedokrwistości u pacjentów OIT.
22 Erytropoetyna Osłabiona synteza EPO może wynikać z hamującego działania cytokin zapalnych na gen erytropoetynowy. WNIOSEK niedokrwistość u pacjentów OIT związana jest z niższym stężeniem EPO w surowicy w porównaniu ze stężeniem w niedokrwistości bez towarzyszącej uogólnionej reakcji zapalnej.
23 Zaburzenia dojrzewania RBC: TNF-α,, IL-1, IL-6 - bezpośrednio hamują dojrzewanie komórek w szlaku erytropoetycznym. Stęż ężenie tych cytokin jest podwyższone u pacjentów w z uogólnion lnioną reakcją zapalną lub sepsą. INF-γ indukuje apoptozę komórek prekursorowych erytropoezy.
24 Etiologia podsumowanie: 1) Utrata krwi prowadząca do niedokrwistości rzadko jest jedyną jej przyczyną. 2) Hemodilucja prowadzi do obniżenia stężenia Hgb i wartości Hct,, ale nie wpływa na całkowitą masę RBC. 3) Głównym czynnikiem prowadzącym do rozwoju i przejścia niedokrwistości w fazę przetrwałą jest obniżenie produkcji RBC spowodowane niskim stężeniem EPO i hiporeaktywnością szpiku kostnego.
25 Postępowanie Zmniejszenie utraty krwi przez ograniczenie ilości krwi pobieranej do badań laboratoryjnych. Leczenie preparatami krwiopochodnymi. Terapia preparatem ludzkiej rekombinowanej erytropoetyny.
26 Krytyczne stężenie Hb Definiowane jako stężenie zbyt niskie dla zapewnienia prawidłowej dostawy tlenu do tkanek przy zachowanej normowolemii. Nie jest to sztywno wyznaczona granica, zależy od nasilenia metabolizmu danej tkanki oraz od dostępności tlenu związanego z Hgb. W badaniach doświadczalnych tą granice dla zwierząt ustalono na 4 g/ dl.
27 Krytyczne stężenie Hb U ludzi zdrowych przy stężeniu Hgb 5 g/ dl: Częstość pracu serca (HR) oraz rzut serca (CO) uległy podwyższeniu. Dostarczanie tlenu do tkanek był zmniejszony. Nastąpiło podwyższenie tkankowego zużycia tlenu z 3,07 ml/ kg do 3,42 ml/ kg. Brak biochemicznych markerów niedotlenienia tkankowego. Stężenie mleczanów w surowicy nie uległo zmianie. W zapisie EKG u 3 z 55 pacjentów zaobserwowano przemijające, odwracalne, klinicznie nieme obniżenie odc. ST które mogło wynikać z wielu innych czynników np.. tachykardii.
28 Krytyczne stężenie Hgb Przy stężeniu Hgb 6 g/ dl zaobserwowano subtelny wzrost czasu reakcji oraz zaburzenia pamięci. Zmiany te nie występowa powałyy przy Hgb 7 g/ dl. U Świadkóww Jehowy zaobserwowano, żee wzrost śmiertelności występuje dopiero przy stęż ężeniu Hgb > 5 g/ dl, ale przeżycie jest możliwe mimo ekstremalnie niskich stęż ężeń Hgb 1,4 g/ dl. Z tych danych wynika, żee hipoksja tkankowa wynikająca z niedoboru nośnika nika tlenu pojawia się przy stęż ężeniu Hgb poniżej 4-55 g/ dl u pacjentów w bez obciąż ążeń. Stęż ężenia te ulegają zmianie w przypadku zaistnienia chorób towarzyszących
29 Akceptowalne stężenie Hgb u pacjentów OIT Polecana jest restrykcyjna strategia leczenia preparatami krwi ze względu na wyważenie ryzyka związanego z niskim stężeniem Hgb,, a z drugiej strony z transfuzją preparatów krwi. Badanie TRICC podaje, że stężenie Hgb 7-99 g/ dl (przetoczenia KKCz przy stężeniu Hgb > 7g/dl) jest dobrze tolerowane przez większość pacjentów OIT.
30 Akceptowalne stężenie Hgb u pacjentów OIT Badania oceniające wskaźniki hipoksji tkankowej: OGÓLNOUSTROJOWE: VO 2. Stężenie mleczanów. Saturacja mieszanej krwi żylnej (SVO 2 ). Prężność tlenu w mieszanej krwi żylnej(pvo 2 ). REGIONALNE Tonometria żołądkowa.
31 Akceptowalne stężenie Hgb u pacjentów OIT Niewielki wpływ przetoczenia KKCz na hipoksję tkankową u pacjentów w stanie krytycznym (Hgb( Hgb> > 8 g/ dl). Wyniki nie uległy poprawie po zastosowaniu KKCz przechowywanych krócej niż 5 dni. Hgb 7-99 g/ dl jest bezpiecznym stężenim dla większości chorych leczonych w OIT.
32 Choroba niedokrwienna a transfuzja W badaniu TRICC pacjenci z przewlekłą chorobą niedokrwienną serca odnosili większe korzyści z liberalnego podejścia do terapii preparatami krwi. U pacjentów z IHD występuje zwiększona śmiertelność, gdy stężenie Hgb > 9 g/dl. Jednak w badaniu TRICC częstość występowania epizodów niedokrwienia była mniejsza u pacjentów poddanych restrykcyjnej terapii, u których niedokrwistość była bardziej nasilona. U pacjentów z OZW powinno się rozważyć przetoczenie przynajmniej 1j KKCz przy stężeniu Hgb> > 8 g / dl (docelowe stężenie Hgb> > 9 g /dl).
33 Terapia preparatem ludzkiej rekombinowanej erytropoetyny Prospektywne badanie randomizowane: pacjentów OIT. 2. Grupa EPO 300 μg/ kg przez 5 dni następnie co drugi dzień - 2 tyg., lub do wypisu z OIT (max( max.. 6 tyg.). 3. Grupa Placebo. Wyniki: - W grupie EPO przetoczono 166 j KKCz uzyskując wyższy Hct w porównaniu z grupą kontrolną. - W grupie Placebo przetoczono 305 j KKCz.
34 Terapia preparatem ludzkiej rekombinowanej erytropoetyny Prospektywne badanie randomizowane: pacjentów OIT. 2. Grupa EPO j/tydz przez 4 tygodnie łącznie z doustną terapią Fe 3. Grupa Placebo. Wyniki: - W grupie EPO transfuzje u 50,5% pacjentów. - W grupie Placebo - transfuzje u 60,4% pacjentów. Przy Hgb 8,5 g/ dl: W grupie EPO przetoczono 19% mniej jednostek KKCz. Fe 2+. Podwyższenie stężenia Hgb w grupie EPO wyraźnie wyższe 1,32 vs 0,94 g/ dl. Śmiertelność w obu grupach porównywalna 14% vs 15%.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion. Sergio L, Cavazzoni Z, Delinger RP Critical Care 2006 Opracował: lek. Michał Orczykowski II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoMgr inż. Aneta Binkowska
Mgr inż. Aneta Binkowska Znaczenie wybranych wskaźników immunologicznych w ocenie ryzyka ciężkich powikłań septycznych u chorych po rozległych urazach. Streszczenie Wprowadzenie Według Światowej Organizacji
Bardziej szczegółowoLECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Nazwa programu: Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 załącznik nr 18 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI
Bardziej szczegółowoSepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie
Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie dr hab. n.med. Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Sepsa, wstrząs septyczny, definicja,
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowoAneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta
Aneks III Zmiany w charakterystyce produktu leczniczego oraz w ulotce dla pacjenta Uwaga: Niniejsze zmiany do streszczenia charakterystyki produktu leczniczego i ulotki dla pacjenta są wersją obowiązującą
Bardziej szczegółowoAnna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med.
Bardziej szczegółowoPro/con debate: should synthetic colloids be used in patients with septic shock? James Downar and Stephen Lapinsky Critical Care 2009 Koloidy są powszechnie stosowane w celu uzyskania i utrzymania adekwatnej
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowo(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi
Gdy robimy badania laboratoryjne krwi w wyniku otrzymujemy wydruk z niezliczoną liczbą skrótów, cyferek i znaków. Zazwyczaj odstępstwa od norm zaznaczone są na kartce z wynikami gwiazdkami. Zapraszamy
Bardziej szczegółowoW badaniu 4S (ang. Scandinavian Simvastatin Survivat Study), oceniano wpływ symwastatyny na całkowitą śmiertelność u 4444 pacjentów z chorobą wieńcową i z wyjściowym stężeniem cholesterolu całkowitego
Bardziej szczegółowoNiedokrwistość w ciąży
Dr hab. n. med. Mariusz Jasik II Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii WUM Kierownik : prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski Niedokrwistość w ciąży Na podst.: Ciąża wysokiego ryzyka (red. G.H.
Bardziej szczegółowoKtórzy pacjenci OIT mogą odnieść korzyści z wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej
Którzy pacjenci OIT mogą odnieść korzyści z wprowadzenia cewnika do tętnicy płucnej D. Payen i E. Gayat Critical Care, listopad 2006r. Opracowała: lek. Paulina Kołat Cewnik do tętnicy płucnej PAC, Pulmonary
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoWYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowoparametrów biochemicznych (cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL,
1. STRESZCZENIE W ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na zaburzenia psychiczne, między innymi takie jak depresja i schizofrenia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prognozuje, że choroby te
Bardziej szczegółowoSpodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoLP Panel tarczycowy 1. TSH 2. Ft3 3. Ft4 4. Anty TPo 5. Anty Tg. W przypadku występowania alergii pokarmowych lub wziewnych
Proszę o wykonanie następujących badań laboratoryjnych (z krwi), na część z nich można uzyskać skierowanie od lekarza*: Dodatkowo: Badania podstawowe: W przypadku podejrzenia nieprawidłowej pracy tarczycy
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA LABORATORYJNA CHORÓB NOWOTWOROWYCH
PRZYKŁADOWA PULA PYTAŃ DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Markery nowotworowe nie są powszechnie stosowane w badaniu przesiewowym ludności ze względów finansowych mimo potwierdzonego wpływu
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoNIEDOKRWISTOŚĆ W CIĄŻY JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK
NIEDOKRWISTOŚĆ W CIĄŻY JULIA ZARĘBA-SZCZUDLIK Niedokrwistość Stan charakteryzujący się obniżeniem stężenia hemoglobiny w jednostce objętości krwi, poniżej normy uzależnionej od wieku i płci K: 11-15 mg%
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoMateriał i metody. Wyniki
Abstract in Polish Wprowadzenie Selen jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Selen jest wbudowywany do białek w postaci selenocysteiny tworząc selenobiałka (selenoproteiny).
Bardziej szczegółowoPromotor: prof. dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik Promotor pomocniczy: dr inż. Agnieszka Chrobak
INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ IM. LUDWIKA HIRSZFELDA WE WROCŁAWIU POLSKA AKADEMIA NAUK mgr Milena Iwaszko Rola polimorfizmu receptorów z rodziny CD94/NKG2 oraz cząsteczki HLA-E w patogenezie
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną
Bardziej szczegółowoAnnex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia
Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoHemoglobina glikowana (HbA1c) a cukrzyca
Hemoglobina glikowana (HbA1c) a cukrzyca Cukrzyca jest najpopularniejszą chorobą cywilizacyjną XXI wieku. Dotyczy osób w różnym przedziale wiekowym. Niezależnie od typu cukrzycy, głównym objawem choroby
Bardziej szczegółowoCO WARTO WIEDZIEĆ NIEDOKRWISTOŚĆ w chorobie nowotworowej
Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej oraz Fundacja Tam i z Powrotem CO WARTO WIEDZIEĆ NIEDOKRWISTOŚĆ w chorobie nowotworowej Patronat merytoryczny: Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej WWW.PROGRAMEDUKACJIONKOLOGICZNEJ.PL
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoOcena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry Ziętarskiej
Prof. dr hab. n. med. Robert Słotwiński Warszawa 30.07.2018 Zakład Immunologii Biochemii i Żywienia Wydziału Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny Ocena Pracy Doktorskiej mgr Moniki Aleksandry
Bardziej szczegółowoZespoły mielodysplastyczne
Zespoły mielodysplastyczne J A D W I G A D W I L E W I C Z - T R O J A C Z E K K L I N I K A H E M ATO LO G I I, O N KO LO G I I I C H O R Ó B W E W N Ę T R Z N YC H WA R S Z AW S K I U N I W E R S Y T
Bardziej szczegółowodniu przyjęcia oraz w przypadku chorych z krwotokiem dodatkowo dwukrotnie podczas hospitalizacji po embolizacji lub klipsowaniu tętniaka mózgu.
1 STRESZCZENIE Krwotok podpajęczynówkowy w przebiegu pękniętego tętniaka mózgu ze względu na młodszy wiek zachorowania niż w przypadku innych schorzeń sercowonaczyniowych oraz wysoką śmiertelność wymaga
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte na kryteriach
Bardziej szczegółowoNiedokrwistość normocytarna
Dominika Dąbrowska Interpretacja badań laboratoryjnych III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Niedokrwistość normocytarna NIedokrwistość normocytarna Hemoglobina - normy, przelicznik Kobiety
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp. Cele pracy
STRESZCZENIE Wstęp Hormon wzrostu (GH) jest jednym z najważniejszych hormonów anabolicznych promujących proces wzrastania człowieka. GH działa lipolitycznie, wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i
Bardziej szczegółowoDOPROWADZAJĄC POKARMY DO WSZYSTKICH ZAKĄTKÓW ORGANIZMU KREW PEŁNI ROLĘ KELNERA. Humor z zeszytów szkolnych (IV klasa)
DOPROWADZAJĄC POKARMY DO WSZYSTKICH ZAKĄTKÓW ORGANIZMU KREW PEŁNI ROLĘ KELNERA Humor z zeszytów szkolnych (IV klasa) NAJCZĘSTSZE BŁĘDY W DIAGNOSTYCE I LECZENIU NIEDOKRWISTOŚCI Prof. dr hab.med. Kazimierz
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 589 Poz. 86 Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoOsteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D
Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź, 14.01.2017
Bardziej szczegółowoRola witaminy D w praktyce lekarza rehabilitacji medycznej. dr n. med. Anna Pacholec prof. dr hab. n. med. Krystyna Księżopolska-Orłowska
Rola witaminy D w praktyce lekarza rehabilitacji medycznej dr n. med. Anna Pacholec prof. dr hab. n. med. Krystyna Księżopolska-Orłowska Rehabilitacja medyczna Rehabilitacja medyczna to dziedzina medycyny
Bardziej szczegółowoHiperkaliemia. Dzienne zapotrzebowanie. Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska. 1 meq/kg/dobę. 1 meq K + - 2,5cm banana
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska Dzienne zapotrzebowanie 1 meq/kg/dobę 1 meq K + - 2,5cm banana Dzienne zapotrzebowanie osoby 70 kg = 30 cm banana 1 Prawidłowe wartości potasu w
Bardziej szczegółowoCo możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.
Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych
Bardziej szczegółowoUżyteczność kliniczna parametrów hematologicznych
Użyteczność kliniczna parametrów hematologicznych ADVIA 120 / 2120 Nowe aspekty monitorowania leczenia PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH %Hypo w RBC CHr = ZAWARTOŚĆ Hgb W RETIC Betina Kujawa Siemens Healthcare
Bardziej szczegółowoKlasyfikacja zaburzeń przepływu w mikrokrążeniu w przebiegu wstrząsu dystrybucyjnego.
Bench-to-bedside review: Mechanisms of critical illness- classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock. Critical Care 2006; 10; 221 Klasyfikacja zaburzeń przepływu w mikrokrążeniu
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoCzym należy się kierować w leczeniu zaburzeń krążenia u noworodka?
Czym należy się kierować w leczeniu zaburzeń krążenia u noworodka? Iwona Maroszyńska Klinika Intensywnej Terapii i Wad Wrodzonych Noworodków i Niemowląt Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Czym należy
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Bardziej szczegółowoHarmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne
Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne Środa 15.45-17.15, ul. Medyczna 9, sala A Data Temat: Prowadzący: 05.10.16 Omówienie
Bardziej szczegółowoZespół Gilberta u chorego z rozpoznaniem przewlekłego wzw B, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i HFE-hemochromatozy
Zespół Gilberta u chorego z rozpoznaniem przewlekłego wzw B, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i HFE-hemochromatozy Katarzyna Sikorska Gdański Uniwersytet Medyczny ABC Hepatologii dziecięcej 16.10-17.10.2015,
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki u psów
Zewnątrzwydzielnicza niewydolność Roman Lechowski Katedra Chorób Małych Zwierząt z Klinika, Wydział Medycyny Weterynaryjnej SGGW w Warszawie Niewystarczajace wytwarzanie enzymów trawiennych przez trzustkę
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Binocrit 1000 j.m./0,5 ml roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Binocrit 2000 j.m./1 ml roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce
Bardziej szczegółowoStreszczenie projektu badawczego
Streszczenie projektu badawczego Dotyczy umowy nr 2014.030/40/BP/DWM Określenie wartości predykcyjnej całkowitej masy hemoglobiny w ocenie wydolności fizycznej zawodników dyscyplin wytrzymałościowych Wprowadzenie
Bardziej szczegółowoANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Abseamed 1000 j.m./0,5 ml roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każdy ml roztworu zawiera
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoDLACZEGO JESTEŚMY SZCZĘŚLIWE?
CATOSAL: SKŁAD Per ml: Butafosfan Witamina B12 WSKAZANIA 100 mg ] Źródło aktywnego fosforu ] 0,050 mg ] Składniki Dodatek witaminowy aktywne Zaleca się stosowanie preparatu przy zaburzeniach przemiany
Bardziej szczegółowoCHOROBY REUMATYCZNE A OBNIŻENIE GĘSTOŚCI MINERALNEJ KOŚCI
CHOROBY REUMATYCZNE A OBNIŻENIE GĘSTOŚCI MINERALNEJ KOŚCI Katarzyna Pawlak-Buś Katedra i Klinika Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu ECHA ASBMR 2018 WIELOCZYNNIKOWY CHARAKTER
Bardziej szczegółowoNiedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Bardziej szczegółowoANEKS I. Strona 1 z 5
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC WETERYNARYJNYCH PRODUKTÓW LECZNICZYCH, GATUNKI ZWIERZĄT, DROGA PODANIA, PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. 1 ampułko-strzykawka pojemności 0,5 ml zawiera 1000 j.m. lub 8,4 μg Epoetinum alfa (epoetyny alfa)
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eprex, 2000 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań Eprex, 4000 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań Eprex, 10000 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań 2.
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoTomasz Szafrański UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ODDZIAŁ REUMATOLOGII I OSTEOPOROZY SZPITAL IM. J. STRUSIA W POZNANIU
5 Tomasz Szafrański UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ODDZIAŁ REUMATOLOGII I OSTEOPOROZY SZPITAL IM. J. STRUSIA W POZNANIU Historia choroby pacjenta Pacjentka lat 67 Wzrost 156
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE. dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed
ZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed AKTUALNE ZALECENIA I NOWE MOŻLIWOŚCI LECZENIA NIEDOŻYWIENIA CELE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO: zapobieganie
Bardziej szczegółowoS T R O N C.FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA OPERACJĘ. Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE G. DODATKOWA KARTA CODZIENNYCH OBSERWACJI H. KARTA ZNIECZULENIA
(podpis) LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 12 SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZUS ZLA S. R. P. O. N. M. L. STATYSTYKA MEDYCZNA DOKUMENTACJĘ
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) 1. Kryteria kwalifikacji: ŚWIADCZENIOBIORCY 1.1. Leczenie interferonem beta: 1) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia rozsianego oparte
Bardziej szczegółowoTalasemia. Czas przebywania retikulocytów we krwi obwodowej (przesunięcie) 45% 1,0 dni 35% 1,5 dni 25% 2,0 dni 15% 2,5 dni HCT.
Talasemia Wstęp: Anemia Pierwszymi objawami anemii (niedokrwistości) są osłabienie, bladość skóry, spadek koncentracji, obniżona aktywność i bóle głowy. Przyczyną jest zmniejszenie zawartości hemoglobiny
Bardziej szczegółowoŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE
ŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO Ośrodek Analiz i Statystyki Medycznej Dział Chorobowości Hospitalizowanej APETYT NA ŻYCIE Katowice 2007 Śl.C.Z.P Dział Chorobowości Hospitalizowanej 23 luty Ogólnopolski
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoTROMBOELASTOMETRIA W OIT
TROMBOELASTOMETRIA W OIT Dr n. med. Dominika Jakubczyk Katedra i Klinika Anestezjologii Intensywnej Terapii Tromboelastografia/tromboelastometria 1948 - Helmut Hartert, twórca techniki tromboelastografii
Bardziej szczegółowoKompleksowa Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna nad pacjentem z Otępieniem - propozycja ekspercka
Kompleksowa Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna nad pacjentem z Otępieniem - propozycja ekspercka D. Ryglewicz, M. Barcikowska, A. Friedman, A. Szczudlik, G.Opala Zasadnicze elementy systemu kompleksowej
Bardziej szczegółowoANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Binocrit 1000 j.m./0,5 ml roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce Binocrit 2000 j.m./1 ml roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 11 do Zarządzenia Nr 41/2009 Prezesa NFZ z dnia 15 września 2009 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4, D80.5,
Bardziej szczegółowoKURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI
KURS PATOFIZJOLOGII WYDZIAŁ LEKARSKI CELE KSZTAŁCENIA Patologia ogólna łączy wiedzę z zakresu podstawowych nauk lekarskich. Stanowi pomost pomiędzy kształceniem przed klinicznym i klinicznym. Ułatwia zrozumienie
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoSpis zagadnień książki Rozszyfruj swoją krew wersja MINI (podstawowa) i PRO (zaawansowana)
Spis zagadnień książki Rozszyfruj swoją krew wersja MINI (podstawowa) i PRO (zaawansowana) Książka Rozszyfruj swoją krew dostępna jest w dwóch wersjach. Wersja MINI (podstawowa) skierowana dla każdego,
Bardziej szczegółowoNoworodki SGA w oddziale intensywnej terapii grupa ryzyka przewlekłych zaburzeń wzrastania.
Noworodki SGA w oddziale intensywnej terapii grupa ryzyka przewlekłych zaburzeń wzrastania. M. Kęsiak, A. Stolarczyk, T. Talar, B. Cyranowicz, E. Gulczyńska Klinika Neonatologii ICZMP, kierownik kliniki
Bardziej szczegółowoAneks II. Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego oraz ulotka dla pacjenta stanowią wynik procedury arbitrażowej.
Aneks II Zmiany dotyczące odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego oraz ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków (EMA) Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego
Bardziej szczegółowo50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 20-50% sięga
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoPostępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia
Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia Konferencja Szkoleniowa Postępy w Immunohematologii 2016 Warszawa 24-25 listopada 2016 Beata Wojciechowska
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoSportowa dieta kobiet
Sportowa dieta kobiet Poradnik żywieniowy dla kobiet uprawiających kolarstwo ARKADIUSZ KOGUT Uprawianie sportów wytrzymałościowych, w tym kolarstwa, wiąże się z utratą dużej ilości energii. U kobiet prawidłowe
Bardziej szczegółowoCzęstotliwość występowania tej choroby to 1: żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie.
GALAKTOZEMIA Częstotliwość występowania tej choroby to 1:60 000 żywych urodzeń w Polsce ok. 5-6 przypadków rocznie. galaktoza - cukier prosty (razem z glukozą i fruktozą wchłaniany w przewodzie pokarmowym),
Bardziej szczegółowoAneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zawieszenia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu przedstawione przez Europejską Agencję Leków 1 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie oceny naukowej dotyczącej kwasu nikotynowego/laropiprantu
Bardziej szczegółowoANEKS WARUNKI LUB OGRANICZENIA W ODNIESIENIU DO BEZPIECZNEGO I SKUTECZNEGO UŻYWANIA PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO SPEŁNIENIA PRZEZ PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE
ANEKS WARUNKI LUB OGRANICZENIA W ODNIESIENIU DO BEZPIECZNEGO I SKUTECZNEGO UŻYWANIA PRODUKTÓW LECZNICZYCH DO SPEŁNIENIA PRZEZ PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE 1/5 WARUNKI LUB OGRANICZENIA W ODNIESIENIU DO BEZPIECZNEGO
Bardziej szczegółowoLECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35)
Załącznik B.29. LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO (ICD-10 G 35) ŚWIADCZENIOBIORCY 1.Kryteria kwalifikacji 1.1 Leczenia interferonem beta: 1) wiek od 12 roku życia; 2) rozpoznanie postaci rzutowej stwardnienia
Bardziej szczegółowoNazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI
Załącznik nr 12 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI ICD 10 D80 w tym D80.0, D80.1, D80.3, D80.4,
Bardziej szczegółowoMoc Gatunki zwierząt. Postać farmaceutyczna. Samice psów. Enurace 50 Tabletki 50 mg
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC PRODUKTU LECZNICZEGO, GATUNKI ZWIERZĄT, DROGA PODANIA I PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH CZŁONKOWSKICH
Bardziej szczegółowoNiedokrwistość nerkopochodna. mgr piel. Beata Białobrzeska
Niedokrwistość nerkopochodna mgr piel. Beata Białobrzeska 1 1. Definicja Nerki biorą czynny udział w procesie produkcji krwinek czerwonych. Produkują erytropoetynę hormon pobudzający szpik do tworzenia
Bardziej szczegółowoANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Bardziej szczegółowo