Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia
|
|
- Bogumił Sikorski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Postępowanie u chorych z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych w przypadku masywnego krwawienia Konferencja Szkoleniowa Postępy w Immunohematologii 2016 Warszawa listopada 2016 Beata Wojciechowska
2 Masywne krwawienie, masywna transfuzja Definicje Masywne krwawienie Nagła utrata ml krwi Utrata 25% krwi krążącej Utrata 50% krwi krążącej w ciągu 3 godzin Utrata krwi o objętości 150ml/kg m.c. lub większa w ciągu 20 min. Utrata krwi z szybkością 1,5 ml/kg/min. Wszystkie definicje uznawane za prawidłowe Masywna transfuzja Uzupełnienie jednej objętości krwi chorego lub przetoczenie więcej niż 10 jednostek KKCz w ciągu 24 godzin Konieczność przetoczenia powyżej 4 j. KKCz śródoperacyjnie
3 Reakcja organizmu na ostrą utratę krwi Uruchomienie mechanizmów obronnych ustroju zależy od stanu klinicznego chorego, miejsca urazu, objętości krwotoku i szybkości utraty krwi krążącej. Masywna utrata krwi związana jest z dekompensacją mechanizmów obronnych, która prowadzi do hipowolemii. Zmniejszenie objętości krwi krążącej nie zapewnia właściwego utlenowania tkanek prowadząc do zaburzeń fizjologicznych i śmierci komórek. Wstrząs krwotoczny
4 Objawy kliniczne wstrząsu krwotocznego Główne objawy hipowolemii: tachykardia, zaburzenie perfuzji obwodowej i narządowej, hipotensja i zmniejszone ciśnienie w żyłach szyjnych. Klasyfikacja hipowolemii wg ACS (American College of Surgery) I stopień utrata objętości krwi całkowitej (TBV) do 15% samoistna kompensacja, niewielkie objawy kliniczne, niedokrwistość pokrwotoczna; II stopień utrata do 30% TBV częściowa kompensacja; obserwowana tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, obniżenie perfuzji w obszarze trzewnym;
5 Objawy kliniczne wstrząsu krwotocznego cd. III stopień utrata do 40% TBV mechanizmy wyrównawcze niewydolne, znaczna tachykardia, obniżenie ciśnienia skurczowego, przyspieszony oddech, zaburzenie perfuzji obwodowej (wstrząs odwracalny) IV stopień utrata ponad 40% TBV objawy wstrząsu krwotocznego z następowym uszkodzeniem wielonarządowym, obniżenie hipotensji i oligurii, skóra blada, zimna, senność ( wstrząs nieodwracalny)
6 Leczenie masywnej utraty krwi 1. Jak najszybsze maksymalnie odpowiednie uzupełnienie objętości krwi 2. Utrzymanie odpowiedniego utlenowania krwi 3. Zapewnienie hemostazy Pakiety (ISCB ) KKCz : FFP: KKP 1:1:1
7 Masywna transfuzja u pacjentów z alloprzeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych Zabezpieczenie krwawień u pacjentów z alloprzeciwciałami stanowi wyzwanie zarówno dla lekarzy jak i dla banków krwi oraz serologów Rozważyć ryzyko: hemolitycznej reakcji poprzetoczeniowej hemoliza wewnątrznaczyniowa (poza anty-a/anty-b: anty-pp 1 P k, anty-le a, anty-vel) hemoliza zewnątrznaczyniwa (swoistość pozostałych alloprzeciwciał o klinicznym znaczeniu) zgonu z powodu wykrwawienia (czas oczekiwania na wyniki identyfikacji przeciwciał, brak dostępnej zgodnej fenotypowo krwi)
8 Wg raportu SHOT 2013 brak transfuzji spowodował więcej zgonów niż reakcje hemolityczne Hemolityczne reakcje poprzetoczeniowe zajęły 2 miejsce jako przyczyna zgonów (0-4 przypadków na wydanych składników krwi) 3 miejsce jako poważną zachorowalność (2-9 przypadków/ wydanych składników krwi) 14/49 (29%) w przypadku nagłej i pilnej transfuzji
9 Wg raportu SHOT przypadków zgłoszonych reakcji hemolitycznych 24/59 ostre 35/59 opóźnione 3/7 zgonów udowodnione powikłanie hemolityczne (anty-wr a, anty-d, niezgodność w ABO)
10 Zabezpieczenie pacjenta z alloprzeciwciałami na wypadek pilnej transfuzji Istotne czynniki: Stan kliniczny pacjenta- kontrolowane czy masywne krwawienie Zdolność szpitala do szybkiego reagowania w przypadku chorego z alloprzeciwciałami współpraca z Pracownią Immunologii Transfuzjologicznej i Bankiem Krwi Zdolność banku do zaopatrzenia w krew zgodną fenotypową sprawny i szybki transport współpraca z CKiK (badania konsultacyjne)
11 Managing the bleeding emergency in a patient with red cell antibodies,norgaard A.,Denmark 2016 Wg autorów wstępna strategia transfuzji u pacjentów z przeciwciałami do antygenów krwinek czerwonych ma na celu: Zapewnienie wystarczającej ilości krwi antygenowo ujemnej we wszystkich sytuacjach klinicznych (profilaktyka, nagła transfuzja) Pozyskiwanie nowych dawców Przechowywanie dostatecznej ilości określonej fenotypowo krwi (zapas zamrożonych krwinek czerwonych z rzadkim fenotypem odpowiadający 1 obj. krwi) System alertu rekrutacja dawcy z dnia na dzień Prowadzenie bazy danych pacjentów immunizowanych (sprawne szybkie wyszukiwanie odpowiednich dawców, dopasowanie krwi komputerowo) Wypracowanie standardowych procedur w celu osiągnięcia sprawnej organizacji zabezpieczenia pacjentów zarówno przed planowaną operacja jak i na wypadek nagłego krwawienia (współpraca lekarz serolog Bank Krwi plan działania)
12 Aktywna strategia oceny pacjenta badania immunohematologiczne Badanie przesiewowe na obecność przeciwciał Identyfikacja przeciwciał Dobranie krwi zgodnej fenotypowo Zgodna próba krzyżowa
13 Ocena ryzyka niezgodności grupowej Przeciwciała istotne klinicznie do antygenów grupowych krwinek czerwonych Alloprzeciwciała z układów grupowych: ABO ostra reakcja hemolityczna hemoliza wewnątrznaczyniowa (śmiertelność ok. 10%) 2. Rh 3. Duffy 4. Kell zwykle hemoliza zewnątrznaczyniowa 5. Kidd 6. MNS
14 Częstość występowania alloprzeciwciał, immunogenność antygenów Antygen Układ Częstość występowania spośród wszystkich alloprzeciwciał Częstość antygenu wśród rasy białej *Procent antygenowo ujemnych biorców, którzy wytwarzają przeciwciała po przetoczeniu antygenowo dodatniej krwi E Rh % 30% 4 % K Kell 5-40 % 9 % 9 % D Rh 8-33 % 85 % 70 % c Rh 4-15 % 80 % 4 % Jk a Kidd 2-13 % 77 % 0.14 % Fy a Duffy 4-12 % 63 % 0.46 % C Rh 2-10 % 70 % 0.22 % e Rh 2-3 % 98 % 1 % Jk b Kidd 2 % 72 % 0.06 % S MNS 1-2 % 55 % 0.08 % s MNS <1 % 89 % 0.06 %
15 Strategia profilaktyczna w przypadku masywnej transfuzji Dobieranie krwi u kobiet bez antygenu K A jeśli brak krwi K ujemnej? W przypadku masywnej transfuzji i braku krwi K ujemnej odstępujemy od tych zaleceń Wydajemy krew zgodną serologicznie w układzie ABO i zgodną w antygenie D
16 Strategia profilaktyczna u chorych z alloprzeciwciałami Dobieramy krew zgodną w układzie Rh, antygenie K z układu Kell i bez antygenu do którego chory wytworzył przeciwciała A jeśli rezerwa zgodnej fenotypowo krwi jest na wyczerpaniu? dobieramy krew tylko bez antygenu/ów do którego chory wytworzył przeciwciała (możliwe ryzyko immunizacji innymi antygenami) gdy krwawienie udaje się powstrzymać i krew zgodna fenotypowo będzie dostępna powracamy do zaleceń pierwotnych
17 Strategia profilaktyczna u chorych z alloprzeciwciałami cd. Co w przypadku jeśli zabraknie krwi bez antygenu/ów do którego chory wytworzył przeciwciała? 20 lub więcej losowo wybranych jednostek krwi wykonujemy próbę krzyżową wybieramy jednostki zgodne lub najmniej niezgodne
18 Strategia postępowania w masywnym przetoczeniu KKCz w przypadku planowego zabiegu operacyjnego u pacjenta ze znaną swoistością alloprzeciwciał wg autorów Managing the bleeding emergency in a patient with red cell antibodies,norgaard A.,Denmark 2016 Zgromadzić maksymalnie dużo jednostek KKCz antygenowo ujemnych (Ag-) (jeśli możliwe około 20) Transfuzję rozpocząć od przetoczenia KKCz Ag- Następnie przetaczać KKCz ujemne lub najsłabiej reagujące w próbie krzyżowej (niewystarczająca ilość KKCz Ag-) Zakończyć przetoczenie zarezerwowanym KKCz Ag-
19 Strategia u chorych z dodatnim wynikiem screeningu 1. Szybkie podjęcie identyfikacji przeciwciał, ustalenia fenotypu i wydania zaleceń dobierania krwi 2. A co w przypadku braku czasu na oczekiwany wynik badań? 20 lub więcej losowo wybranych jednostek krwi wykonujemy próbę krzyżową wybieramy jednostki zgodne lub najmniej niezgodne
20 Strategia u chorych z dodatnim wynikiem screeningu cd. 1. A co w przypadku gdy wszystkie jednostki wybrane są niezgodne? 2. Przeciwciała wieloswoiste? lub do antygenu o wysokiej częstości występowania? Masywne krwawienie jest potencjalnie śmiertelne transfuzja nie może być opóźniona z powodu procedur laboratoryjnych niezgodność jest prawie zawsze mniejszym złem układ odpornościowy pacjenta jest mniej aktywny lub wręcz nieaktywny w przypadku szybkiej ucieczki przetoczonego KKCz
21 Przypadek bez szansy na ratunek?
22 Ocena stanu chorego po zatrzymaniu masywnego krwawienia. Screening przeciwciał Dodatni - ustalenie fenotypu/genotypu pacjenta - ustalenie swoistości przeciwciał Ujemny - kontrola po ok.2 tyg. - kontrola z uwagi na stan chorego hemoliza wewnątrznaczyniowa Do rozważenia: ewentualna transfuzja wymienna zgodną antygenowo (brak danych) Dodatni - alloimmunizacja (opóźniona reakcja serologiczna) - opóźniona reakcja hemolityczna
23 Przetoczenie KKCz niezgodnego serologicznie pacjentowi z alloprzeciwciałami reakcja hemolizy pozanaczyniowej Stłumienie immunologicznej aktywności śledzionowych makrofagów/ komórek Kupffera Podanie dożylnej immunoglobuliny lub Kortykosteroidów Przetoczenie krwi zgodnej fenotypowo (niedokrwistość)
24 Dziękuję za uwagę!
WYCIECZKA DO LABORATORIUM
WYCIECZKA DO LABORATORIUM W ramach projektu e-szkoła udaliśmy się do laboratorium w Krotoszynie na ul. Bolewskiego Mieliśmy okazję przeprowadzić wywiad z kierowniczką laboratorium Panią Hanną Czubak Oprowadzała
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA
DIAGNOSTYKA SEROLOGICZNA PACJENTÓW W OKRESIE OKOŁOPRZESZCZEPOWYM Katarzyna Popko Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Immunologii Klinicznej Wieku Rozwojowego WUM ZASADY DOBORU DAWCÓW KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH
Bardziej szczegółowoZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe
Bardziej szczegółowoOrganizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych
Organizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO. Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice Badania immunohematologiczne u kobiet w ciąży grupa
Bardziej szczegółowoTRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI?
TRALI DLACZEGO NIE DOTYKA WSZYSTKICH CHORYCH PO MASYWNYM PRZETOCZENIU PREPARATÓW KRWI? JOWITA BIERNAWSKA ZAKOPANE 2015 PRZETOCZENIE PREPARATÓW KRWI MOŻE RATOWAĆ ŻYCIE Masywna transfuzja: 70ml/kg 1objętość
Bardziej szczegółowoPROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
PROGRAM SZKOLENIA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH DOKONUJĄCYCH PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW opracowany przez Instytut Hematologii i Transfuzjologii w dniu 27 kwietnia 2005r. 1.Szkolenie podstawowe SZKOLENIE
Bardziej szczegółowoOrganizację leczenia krwią określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2012r. Dz. U. z dnia 04 stycznia 2013 r. Poz.
Zadania Szpitalnego Banku Krwi Gospodarka krwią w podmiocie leczniczym 1 Organizację leczenia krwią określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2012r. Dz. U. z dnia 04 stycznia 2013 r. Poz.
Bardziej szczegółowoOryginał / Kopia nr. Data: Edycja V Str. 1 z 5
Edycja V Str. 1 z 5 Poprzednia edycja była opatrzona numerem SOP 04/DIT/03 E IV 1. Cel procedury Określenie jednoznacznych zasad zlecania, pobierania, transportu i przyjmowania immunohematologicznych wykonywanych.
Bardziej szczegółowoSerologia transfuzjologiczna. Iwona Kowalczyk
Serologia transfuzjologiczna Iwona Kowalczyk Antygen Każda cząsteczka rozpoznawana przez układ odpornościowy jest nazywana antygenem. Dziś znamy ponad 600 antygenów grupowych Cechą każdego antygenu jest
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
BEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW
BEZPIECZEŃSTWO PRZETACZANIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO. Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice
DIAGNOSTYKA IMMUNOHEMATOLOGICZNA KONFLIKTU SEROLOGICZNEGO MATCZYNO-PŁODOWEGO Katarzyna Szczudło Dział Immunologii Transfuzjologicznej RCKiK Katowice Badania immunohematologiczne w diagnostyce ChHPN grupa
Bardziej szczegółowoProfilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży
- Profilaktyka konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu Rhesus (Rh) Informacje dla kobiet w ciąży 2 Spis treści Historia profilaktyki konfliktu serologicznego w zakresie antygenu D z układu
Bardziej szczegółowoRozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej składników 1)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej ) z dnia 6 maja 207 r. (Dz.U. z 207 r. poz. 026) Na podstawie art. 2 ust. 7 ustawy z dnia
Bardziej szczegółowo1.1. Laboratorium wykonujące badania w zakresie immunologii transfuzjologicznej opracuje,
Załącznik nr 5 Standardy jakości w zakresie czynności laboratoryjnej immunologii transfuzjologicznej, oceny ich jakości i wartości diagnostycznej oraz laboratoryjnej interpretacji i autoryzacji wyniku
Bardziej szczegółowoTRALI - nowe aspekty klasyfikacji
TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury)
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 26 maja 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 16 maja 2017 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 26 maja 207 r. Poz. 026 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA ) z dnia 6 maja 207 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1
Szkolenie pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej składników. Dz.U.07.06 z dnia 07.05.6 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 6 maja 07 r. Wejście w życie: 7 czerwca 07 r. ROZPORZĄDZENIE
Bardziej szczegółowoKrew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia.
Bezpieczeństwo krwi i jej składników 1 Krew i jej składniki należy stosować tylko w przypadkach koniecznych dla ratowania życia lub poprawy zdrowia. 2 40-70% powikłań i błędów związanych z transfuzją stanowią
Bardziej szczegółowoKlub Honorowych Dawców Krwi PCK
O krwi Czym jest krew? Krew to płynna tkanka w skład której wchodzą: - Krwinki czerwone(erytrocyty) są to komórkowe składniki krwi nie zawierające jądra, zawierające barwnik krwi hemoglobinę, odpowiedzialne
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoOrganizacja publicznej służby krwi w Rzeczpospolitej Polskiej i organizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych
Organizacja publicznej służby krwi w Rzeczpospolitej Polskiej i organizacja leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych Podstawa prawna działania jednostek organizacyjnych publicznej służby
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
Szkolenie pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi i jej. Dz.U.207.026 z dnia 207.05.26 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 26 maja 207 r. Wejście w życie: 27 czerwca 207 r. ROZPORZĄDZENIE
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2016 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania krwi lub jej składników
Projekt z dnia 5 sierpnia 206 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA ) z dnia 206 r. w sprawie szkolenia pielęgniarek i położnych dokonujących przetaczania lub jej składników Na podstawie art. 2 ust. 7 ustawy
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG Od 01 maja 2018 roku Obowiązuje od: 01 maja 2018 roku Strona 1 / 6 SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2018 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2018 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoProjekt r. z dnia. r.
ROZPORZĄDZENIE Projekt 9.08.2018 r. MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia. r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2013 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2013 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoAE/ZP-27-03/16 Załącznik Nr 6
AE/ZP--0/ Załącznik Nr Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakietach Nr - Lp Parametry wymagane Wymagania dla przedmiotu zamówienia oferowanego w Pakiecie Nr poz..... Surowica antyglobulinowa
Bardziej szczegółowoPLAN SZKOLEŃ CIĄGŁYCH DLA DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH NA ROK 2019
PLAN SZKOLEŃ CIĄGŁYCH DLA DIAGNOSTÓW LABORATORYJNYCH NA ROK 2019 Kursy ciągłe w ramach współpracy Kolegium Kształcenia Podyplomowego Wydziału Farmaceutycznego z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej w Sosnowcu
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2015 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2015 roku Aneks obowiązuje od 21 października 2015 roku SPIS
Bardziej szczegółowoI. PROGRAM SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO
Program specjalizacji przygotował zespół ekspertów 1) Prof. dr hab. n. med. Piotr Marek Radziwon konsultant krajowy w dziedzinie transfuzjologii klinicznej - Przewodniczący Zespołu 2) Dr n. med. Dioniza
Bardziej szczegółowoGospodarka krwią w szpitalu w wymiarze ekonomicznym
Gospodarka krwią w szpitalu w wymiarze ekonomicznym Bogusław Grabowski Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu W procesie leczenia krwią można wyróżnić kilka obszarów 1. Medyczny - wskazania
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne
S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: Moduł F - Serologia grup krwi i transfuzjologia Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów
Bardziej szczegółowoGrupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży
Grupy krwi i przeciwciała na czerwone krwinki w czasie ciąży Podczas ciąży przeprowadzane są badania mające na celu rozpoznanie grupy krwi oraz wykrycie istnienia przeciwciał na czerwone krwinki. Badania
Bardziej szczegółowoCENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG
REGIONALNE CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA W LUBLINIE CENNIK KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ USŁUG na 2016 rok Obowiązuje od: 01 stycznia 2016 roku SPIS TREŚCI I. Badania laboratoryjne II. III. Krew
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne. Nazwa modułu/przedmiotu: SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA.
S YL AB US MODUŁ U ( PRZEDMIOTU) I nforma cje ogólne Nazwa modułu/przedmiotu: SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma
Bardziej szczegółowoS T R O N C.FORMULARZ ŚWIADOMEJ ZGODY NA OPERACJĘ. Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE G. DODATKOWA KARTA CODZIENNYCH OBSERWACJI H. KARTA ZNIECZULENIA
(podpis) LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 12 SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZUS ZLA S. R. P. O. N. M. L. STATYSTYKA MEDYCZNA DOKUMENTACJĘ
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w TRANSFUZJOLOGII KLINICZNEJ Warszawa 2000 (c) Copyright by Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego, Warszawa 2000 Program specjalizacji
Bardziej szczegółowoMateriały do ćwiczeń z fizjologii krwi
Materiały do ćwiczeń z fizjologii krwi Procentowy rozkład grup krwi u ludzi przedstawia poniższy wykres: W 1901 roku Karl Landsteiner zauważył, że podczas mieszania krwi różnych osób często następuje zlepianie
Bardziej szczegółowoUMOWA NR NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE BADAŃ IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNE, PREPARATYKI I WYDAWANIA SKŁADNIKÓW KRWI
Załącznik Nr 2 do SWK UMOWA NR NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE BADAŃ IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNE, PREPARATYKI I WYDAWANIA SKŁADNIKÓW KRWI zawarta dnia w Zielonej Górze pomiędzy Regionalnym
Bardziej szczegółowoChoroba hemolityczna - profilaktyka, leczenie
Choroba hemolityczna - profilaktyka, leczenie Choroba hemolityczna noworodków wynika z hemolizy - niszczenia krwinek czerwonych płodu, opłaszczonych przeciwciałami matki IgG, skierowanych do antygenu,
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 6 listopada 2017 r. Poz. 2051
Warszawa, dnia 6 listopada 2017 r. Poz. 2051 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 6 listopada 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 16 października 2017 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 6 listopada 2017 r. Poz. 2051 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 6 listopada 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 16 października 2017 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 6 listopada 2017 r. Poz. 2051 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
Leczenie krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne. Dz.U.2017.2051 z dnia 2017.11.06 Status: Akt obowiązujący
Bardziej szczegółowododatni dodatni Podpis i pieczątka KOD lekarza ujemny ujemny Dni pobytu Data przyjęcia Data porodu Data wypisu S T R O N Ii. ZLECENIA POOPERACYJNE
LEKARZ PROWADZĄCY DATA Rp. (podpis) ZALECENIA DLA PACJENTKI (data) DOKUMENTACJĘ INDYWIDUALNĄ ZEWNĘTRZNĄ OTRZYMAŁAM str. 16 Imię i nazwisko SPIS ZAŁĄCZNIKÓW S. R. P. O. N. Rok Rok Rok Miejsce pracy Miasto
Bardziej szczegółowoWstrząs hipowolemiczny. Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych
Wstrząs hipowolemiczny Różne poziomy działania aspekcie zaleceń międzynarodowych 1 WSTRZĄS Stan zaburzonej perfuzji tkankowej Niskie ciśnienie nie jest jednoznaczne ze wstrząsem sem Odpowiedni przepływ
Bardziej szczegółowoSylabus SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA BLOOD GROUP SEROLOGY AND TRANSFUSIOLOGY
Nazwa modułu/przedmiotu Wydział Kierunek studiów Specjalności Sylabus Opis przedmiotu kształcenia SEROLOGIA GRUP KRWI I TRANSFUZJOLOGIA BLOOD GROUP SEROLOGY AND TRANSFUSIOLOGY Poziom studiów jednolite
Bardziej szczegółowoIga Niczyporuk II rok licencjat
Iga Niczyporuk II rok licencjat jeden z płynów ustrojowych w organizmie człowieka, którego objętość wynosi ok. 5 5,5 litrów. Krew spełnia czynności transportowe, dostarcza do tkanek tlen i substancje odżywcze,
Bardziej szczegółowo5. Kierownik jednostki organizacyjnej szpitala przechowuje kopie SOP dla tej jednostki. Ponadto sporządza się kopie stanowiskowe SOP.
Załącznik do rozporządzenia z dnia.2005r. (poz. ) Szczegółowe zasady dotyczące prowadzenia dokumentacji przez bank krwi, składania zamówień na krew i jej składniki, transportu, odbioru, przekazywania,
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH
WSKAZANIA DO PRZETOCZENIA KRWI I JEJ SKŁADNIKÓW ORAZ PRODUKTÓW KRWIOPOCHODNYCH 1 KREW I JEJ SKŁADNIKI Koncentrat Krwinek czerwonych Składniki komórkowe Krew pełna Osocze Koncentrat Krwinek płytkowych Koncentrat
Bardziej szczegółowoAneks III. Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta.
Aneks III Zmiany do odpowiednich części Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta. Uwaga: Poszczególne punkty Charakterystyki Produktu Leczniczego i Ulotki dla pacjenta są wynikiem zakończenia
Bardziej szczegółowoPracownia Zgodności Tkankowej / Immunogenetyczna LIiTK UCML UCK
Pracownia Zgodności Tkankowej / Immunogenetyczna LIiTK UCML UCK Kontakt: Kierownik: dr n. med. Grażyna Moszkowska Tel.: (058) 349-21-89 Fax: (058) 349-21-91 mail: gramos@gumed.edu.pl Laboratorium Immunologii
Bardziej szczegółowoNorma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa
SYMPOZJUM CCJ "DOSKONALENIE SYSTEMÓW ZARZĄDZANIA" Norma ISO 9001/2008 w aspekcie akredytacji Ministerstwa mgr Agnieszka Goller Zakład Transfuzjologii Klinicznej Wojskowego Instytutu Medycznego KOŚCIELISKO,
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.
Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 1 sierpnia 2019 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 8 lipca 2019 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 1 sierpnia 2019 r. Poz. 1441 Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 8 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia krwią i jej
Bardziej szczegółowoAnita Olejek. Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu
Anita Olejek Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej w Bytomiu - patologia, w której na skutek niezgodności w zakresie antygenów krwinek czerwonych pomiędzy ciężarną
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji w LABORATORYJNEJ TRANSFUZJOLOGII MEDYCZNEJ Program podstawowy Program przygotował zespół ekspertów Doc. dr hab. Magdalena Łętowska Prof.
Bardziej szczegółowoPłynoterapia we wstrząsie septycznym- czy więcej zawsze oznacza lepiej? opracowanie: Agata Kuziemska
Płynoterapia we wstrząsie septycznym- czy więcej zawsze oznacza lepiej? opracowanie: Agata Kuziemska badania prowadzone (Brandt i wsp.) w oparciu o resuscytację płynową świń z wywołaną endotoksemią i kałowym
Bardziej szczegółowoz dnia r. Rozdział 1
Projekt z dnia 26 czerwca 2017 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia.. 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność
Bardziej szczegółowoZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA.
ZASADY DOBORU KKP DLA BIORCÓW ZIMMUNIZOWANYCH W UKŁADZIE HLA. lek.jolanta Raś, mgr Joanna Flasza Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Krakowie Składnik krwi wyizolowany z krwi pełnej krwiodawcy
Bardziej szczegółowoRozdział 1. Przepisy ogólne
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie określenia sposobu i organizacji leczenia krwią w zakładach opieki zdrowotnej, w których przebywają pacjenci ze wskazaniami do leczenia krwią i jej składnikami
Bardziej szczegółowo1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego ) 6. wybiórcza hipoplazja układu płytkotwórczego
Skazy krwotoczne Anna Klukowska Katedra i Klinika Pediatrii, Hematologii i Onkologii WUM Krzepnięcie krwi I.Małopłytkowości zależne od zaburzeń w wytwarzaniu 1. wrodzone hipoplazje szpiku ( zespół Fanconiego
Bardziej szczegółowoDodatni BTA choroba hemolityczna noworodka, ostry i opóźniony odczyn hemolityczny
Dodatni BTA choroba hemolityczna noworodka, ostry i opóźniony odczyn hemolityczny Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA, ang. direct antiglobulin test, DAT) stał się podstawowym badaniem w diagnozowaniu
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r.
Dziennik Ustaw Nr 64 5552 Poz. 403 403 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 marca 2010 r. w sprawie szkoleń osób, których czynności bezpośrednio wpływają na jakość komórek, tkanek lub narządów,
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA GAMMA anty-d 150 Roztwór do wstrzykiwań Immunoglobulinum humanum anti-d Immunoglobulina ludzka anty-d Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoc) biorca oznacza osobę, u której wykonano przetoczenie krwi lub składników krwi;
L 256/32 Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej 1.10.2005 DYREKTYWA KOMISJI 2005/61/WE z dnia 30 września 2005 r. wykonująca dyrektywę 2002/98/WE Parlamentu Europejskiego i Rady w zakresie wymogów dotyczących
Bardziej szczegółowoULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA
ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA GAMMA anty-d 50 Roztwór do wstrzykiwań Immunoglobulinum humanum anti-d Immunoglobulina ludzka anty-d Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1A do SIWZ SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
I. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest dzierżawa w pełni zautomatyzowanego analizatora do badań z zakresu immunologii transfuzjologicznej metodą mikrokolumnową,
Bardziej szczegółowoTerapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B.
załącznik nr 5 do zarządzenia 45/2008/DGL z dnia 7 lipca 2008 r. załącznik nr 33 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z
Bardziej szczegółowoOFEROWANE RODZAJE KART
OFEROWANE RODZAJE KART KARTY DO OZNACZANIA GRUP KRWI U BIORCY NOWA TECHNOLOGIA Across Gel to Twoje nowe rozwiązanie w badaniach mikrometodą żelową dzięki wysokiej jakości i różnorodności oferowanych kart
Bardziej szczegółowoSerologia grup krwi i transfuzjologia
Serologia grup krwi i transfuzjologia 1. Metryczka Nazwa Wydziału: Program kształcenia (Kierunek studiów, poziom i profil kształcenia, forma studiów np.: Zdrowie publiczne I stopnia profil praktyczny,
Bardziej szczegółowoGeneza powstania Programu
Postępy w biegłości wykonywania badań przedtransfuzyjnych, ocenie i formułowaniu wyników w czasie prowadzenia Krajowego Programu Oceny Jakości dla Laboratoriów Immunologii Transfuzjologicznej Bogumiła
Bardziej szczegółowoWysypka i objawy wielonarządowe
Wysypka i objawy wielonarządowe Sytuacja kliniczna 2 Jak oceniasz postępowanie lekarza? A) Bez badań dodatkowych nie zdecydowałbym się na leczenie B) Badanie algorytmem Centora uzasadniało takie postępowanie
Bardziej szczegółowoTransfuzjologia praktyczna
Transfuzjologia praktyczna Maria Damps GCZD w Katowicach Przetoczyć nie przetoczyć? Oto jest pytanie NIEZBĘDNA JEST INDYWIDUALNA ANALIZA WSZYSTKICH KRYTERIÓW wydolności mechanizmów kompensacyjnych i czynników
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Rhophylac 300, 300 mikrogramów / 2 ml, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNYCH
Bardziej szczegółowoDZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 9 lutego 2017 r. Poz. 235 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 lutego 2017 r. w sprawie określenia rzadkich grup krwi, rodzajów osocza i surowic
Bardziej szczegółowoASSESSMENT BADANIE CHOREGO PO URAZIE
BADANIE CHOREGO PO URAZIE 1 ZAGADNIENIA 5 Ocena miejsca zdarzenia Ocena Wstępna Szybkie Badanie Urazowe Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Badanie szczegółowe Badanie dalsze 2 5 3 OCENA MIEJSCA
Bardziej szczegółowoEfektywność ekonomiczna oddziału zabiegowego Jak poprawić? Marek Wesołowski
Efektywność ekonomiczna oddziału zabiegowego Jak poprawić? Marek Wesołowski Jaka jest nasza efektywność? Poprawa efektywności ekonomicznej Efektywność medyczna Koszty materiałów i zasobów Organizacja
Bardziej szczegółowoS T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA. w Raciborzu. Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania
Załącznik do zarządzenia Ministra Zdrowia z dnia13 sierpnia.2004 r. (poz. 91) S T A T U T REGIONALNEGO CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA w Raciborzu Rozdział I Nazwa, siedziba, obszar działania 1.
Bardziej szczegółowoŚląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu ECMO POZAUSTROJOWE UTLENOWANIE KRWI. Jesteśmy, aby ratować, leczyć, dawać nadzieję...
Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu ECMO POZAUSTROJOWE UTLENOWANIE KRWI Jesteśmy, aby ratować, leczyć, dawać nadzieję... Rodzaje ECMO 1. ECMO V-V żylno - żylne Kaniulacja żyły udowej i szyjnej lub żyły
Bardziej szczegółowoAKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Powikłania cukrzycy Retinopatia
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Powikłania cukrzycy Retinopatia PRZEWLEKŁE POWIKŁANIA CUKRZYCY Cukrzyca najczęściej z powodu wieloletniego przebiegu może prowadzić do powstania tak zwanych
Bardziej szczegółowoOpis przedmiotu zamówienia
Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia PO ZMIANACH Z DN. 30.08.2013 R. 1. Przedmiotem zamówienia jest dostawa systemu informatycznego obejmującego e-usługi w zakresie krwiolecznictwa świadczone
Bardziej szczegółowoWentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu
Wentylacja u chorych z ciężkimi obrażeniami mózgu Karolina Mroczkowska Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło Critical Care 2018: Respiratory management in patients
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY DOSTAWA ODCZYNNIKÓW DO POSIADANEGO SYSTEMU DO BADAŃ IMMUNOTRANSFUZJOLOGICZNYCH MIKROMETODĄ KOLUMNOWĄ I METODĄ MIKROPŁYTKOWĄ NA OKRES 2 LAT WRAZ Z DZIERŻAWĄ AUTOMATYCZNEGO
Bardziej szczegółowoInformator dla Pacjenta. Przeszczepienie nerki od dawcy żywego
Informator dla Pacjenta Przeszczepienie nerki od dawcy żywego Dlaczego transplantacja nerki od dawcy żywego jest korzystniejsza dla Pacjenta? Przeszczepienie nerki od żywego dawcy uznane jest za najlepszą
Bardziej szczegółowoWartość Netto w zł (kol.6 x 7) Nazwa badania / odczynnika/ Wartość Brutto w zł Kol. [(8 x 9) + 8] Ilość badań /ml/ /zestaw/ Ilość opakowań
Załącznik nr 2/1 Formularz cenowy Pakiet nr 1 - Odczynniki do badań metodą manualną z zakresu immunologii transfuzjologicznej. Kod CPV 33696100-6 -odczynniki do klasyfikacji grupy krwi. Lp. Nazwa badania
Bardziej szczegółowo(Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE
19.7.2019 PL L 193/1 II (Akty o charakterze nieustawodawczym) DECYZJE DECYZJA WYKONAWCZA KOMISJI (UE) 2019/1244 z dnia 1 lipca 2019 r. zmieniająca decyzję 2002/364/WE w odniesieniu do wymogów dotyczących
Bardziej szczegółowoMechanizmy utraty ciepła
HIPOTERMIA Mechanizmy utraty ciepła Promieniowanie 55-65 % Parowanie - oddychanie 20-30 % Konwekcja 12-15% na wietrze Kondukcja 5 razy w mokrym ubraniu, 25-30 x w zimnej wodzie Hipotermia Spadek temperatury
Bardziej szczegółowoPDF created with pdffactory Pro trial version www.pdffactory.com
Procedura nr 195.101 Wersja nr 5 Strona 2/6 1. CEL PROCEDURY Procedura ma za zadanie ujednolicenie sposobu pobierania, przysyłania i przyjmowania próbek krwi wymagających opracowania w Pracowni Serologicznej
Bardziej szczegółowoZAPOTRZEBOWANIE NA KONCENTRAT CZYNNIKA KRZEPNIĘCIA
Rozpoznanie skazy krwotocznej /postać : KONCENTRAT CZYNNIKA VIII Leczenie w warunkach domowych chorego na ciężką postać hemofilii A Program ITI u dorosłego chorego na hemofilię A powikłaną inhibitorem
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoDz.U Nr 106 poz z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi. Rozdział 1. Przepisy ogólne
Kancelaria Sejmu s. 1/38 Dz.U. 1997 Nr 106 poz. 681 U S T AWA Opracowano na podstawie t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1371. z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi Rozdział 1 Przepisy ogólne Art.
Bardziej szczegółowoUSTAWA. z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi. Rozdział 1 Przepisy ogólne
Publiczna służba krwi. Dz.U.2014.332 t.j. z dnia 2014.03.18 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 1 stycznia 2017 r. USTAWA z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi Rozdział 1 Przepisy ogólne
Bardziej szczegółowoAntygeny układu ABO pojawiają się już na komórkach płodu w 2-4 tygodniu ciąży, nie są w pełni dojrzałe, pełną ekspresję osiągają około 2 roku życia
Antygen - substancja obca, która wprowadzona do organizmu z ominięciem przewodu pokarmowego powoduje wytwarzanie przeciwciał. Immunogenność - zdolność do wzbudzenia przeciwko sobie odpowiedzi immunologicznej
Bardziej szczegółowoI. Opis sytuacji problemowej - zakres i cel projektu regulacyjnego
str. 1 Opinia do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego I. Opis sytuacji problemowej
Bardziej szczegółowo