i i 9b J Q-A * b GaJsirACJt,

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "i i 9b J Q-A * b GaJsirACJt,"

Beata Kowalik
7 lat temu
Przeglądów:

1 f. YVt3l(V'jlCjo.l Strona 1 z 4 Pieczęć państwowego inspektora sanitarnego PROTOKÓŁ KONTROLI i J,/1207/NS/HDM/14...A U M /! r X p d 4 a ^ i T dliejsęowość i data) przeprowadzonej przez./hu iaa,... b b 'b <? /jrv«jp (imię i nazwiskoyftimmrtfkcfsłużbow, nr uboważnieaią do wykonywania czynności kontrolnych)...^ f 7.. D A o i i. 3 ± B L..... f A i \ u. ia cl.... H.! &xlia ~ rl > ^...J... pracownika (-ó\y) upoważnionego (-ych) przez Państwowego^.Înspektora Sanitarnego w 1f}. - 1 ' - Kontrolę przeprowadzono na podstawie art. 1 i art. 25 ust. 1 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz.U.Nr 212 z 2011 r., poz. 1263), w związku art oraz art i 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego tekst jednolity Dz. U. z 2013 r..poz 267). I. INFORMACJE DOTYCZĄCE KONTROLOWANEGO ZAKŁADU/ OBIEKTU 1.1. Zakład/Obiekt kontrolowany: (pehio nazwala dres* telefon, faks): * ' " ' l... A 2r^ Ar.o... J j c i o U* c C L... J\'( ac... jjj -... k i... i i 9b J Q-A * b GaJsirACJt, 1.2. Właściciel /osoba lub jedijpstka organizacyjna odpowiedzialna za przestrzeganie wymagań: fj. - M - U C x^ c3l ( imię i nazwisko pełna nazwa f inwestor organ założyć elski/w przypadku spółki cywilnej nym enić wszystkich wspólników) (adres zamieszkania : adres siedziby/w przypadku spółki cywilnej adresy zamieszkania wszystkich wspólników je le fon / faks) 1.3. NIP..5!?$...r.Oo ~ 3 i ~.Q$QREGON...S O :.... PESEL.. \.Q &.M., 1.4. Kierujący zakładem/obiektem kontrolowanym: (imię i nazwisko, stanowisk wisko) " 'Z ^. t ^ p?.. r.... ~ Przedstawiciel zakładu/obiektu w obeeności, którego przeprowadzono kontrolę* ńmęimîmsttrmisko)... Z A. C ^ d m r...v Inne osoby w obecności, których przeprowadzono kontrolę*^?/nazwisk, ewentualnie adres): /)/-... n. INFORMACJE DOTYCZĄCE KONTROLI r.op H.1. Data i godzina rozpoczęcia kontroli:... W... II.2. Zakres przedmiotowy kontroli: P.fe^.WiSĄC^rr.....O...fy^.CsAAAAr < & Ł...(^Xi2k?rri).. Q^.. ( r Ł S kfijtkś! qioj2ax^_ci io^l AAÔAfi III. W YNIKI KONTROLI: ULI. Informacje o kontrolowanym zakładzie/obiekcie (stan formalno-prawny, nr wpisu do KRS, informacje o toczącym się aktualnie postępowaniu admimstracyjnego-egzekucyjnym w stosunku do kontrolowanego podmiotu, informacje dotyczące ustaleń pokontrolnych mnvch kont/oh, legalność działania, inne informacje istotne dla ustaleń kontroli, itp.)'. / U» - n ~ *...o b r C d ^ ę ^ Ł... A&JZ /&> Mhf. Q\ tmfrj&r l...^... : je. te*rv $p...,-e......y).& m aa^ q......)...a... L.Z.A.....(\A 0.^ Cy......P^CXęL... FI/PT/O 1 wyd. 1 z dn r.

2 /Protokół kontroli nr v?.ir.l 1207/N S /H D M /14 Strona 2 z 4 f6 t A 9 rp fa&aiwt o h C... ( v p. 4 r M s ^...^ a d fs ^ C ^ C k.ę ^ Aa^ó...'....A ^ ^ ^ i^ f?.'..: Óa Q.. ^. d. W,...o...^......_. U j^.ę J ^ m ^ ę h... o U ;. n.te... Aa...cw>....o Ł :.il c > ^ ^ ^ c L...q L o... <w o f ó d ^......<jl... 3r?S? f e t...o i* ' u? ;.o?..., Wyposażenie użyte podczas kontroli^~r-~, ^ < y. k o. ^ W...& 3 M I. & Podczas kontroli do badań laboratoryjnych pobrano próbki - nr protokołu/ów*.../u Z e... O ^ b.c ^ i Korzystano* z wyników bad ańj pomiarótw: J.... A / w Ł a... i... in.5. Dokumenty oceniane w trakcie kontroli:, k ( M ^ IV. Nieprawidłowości stwierdzone podczas kontroli z podaniem przepisów prawnych, które naruszono*:... Ż L... J2?X,...fiOfoj*...k c Ł v ^ C t ó i i... f,...c^prt d L... (... ' im...j... ^ X- W 9.r '^.Qr " *.V -v ii.!!..../x )r?rvvay<. YVi f,. cjl. t 'o ^ y\ i\)hj rv>«-.l' /'^TcŚYfL l A e i...l O t s... L... V......q L m L ^ /.. A / j. P? 9 ±... F I.PT 01 \vyd. 1 z dn r.

3 Prfllokól kontroli nr Ç?4r/1207/NS/HDM/14 Strona 3 z 4 V. Wykaz dokumentów załączonych do protokołu* VI. Uwagi i za&tczeżenia osób uczestniczących w kontroli. Wnoszę/ni^wnosz^** uwagi i zastrzeżenia do opisanego w protokole stanu faktycznego: VII. Za stwierdzone nieprawidłowości wymienione w protokole w pkt...nie nałożono/ nałożono** mandat karny n a... mię i nazwisko, stanowisko)...w wysokości...na podstawie art... \nr mandatu karnego) i podstawa prawna) Upoważnienie do nakładania grzywien w drodze mandatu karnego z dnia...nr Poprawki i uzupełnienia do protokołu - naniesiono/jiie naniesiojio** (podać: numer strony protokołu, określenia lub wyrazy błędne i te, które je zastępują ) Protokół został sporządzony w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, a następnie po odczytaniu i omówieniu został podpisany/odmówiono podpisania **. W przypadku odmovfy-pódpisania protokołu należy wpisać powód odmowy podpisania protokołu. J3okonaiWnie dokonano** wpisu w książce kontroli sanitarnej i książce kontroli** Wydano/nie wydano?** na podstawie art ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej doraźne zalecenia, uwagi-i'\tfnioski, które wpisano w książkę kontroli sanitarnej * *... Data i godz. zakończenia kontroli: 1L?2 ñ...è>' Łączny czas kontroli: FI PT,01 wvd. 1 zd n r.

4 /Protokół kontroli nr ^ > Ć /1207/N S /H D M /14 Strona 4 z 4 DYRE r v W \ ł i olania ptąpór ZESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 2 ul. Partyzantów 25, Gliwice tel./ fax NIP , REGON (podpis i lub pieczęć stronf przedstawiciela kontrolowanego zakładu) MŁODSZY lódsz' ASYSTENT m g iq p ^ ib a {podpis osób obecnych podczas kontroli) (podpis i lub pieczęć osoby/osób)kontrolującej(ych) POTWIERDZENIE ODBIORU PROTOKOŁU PRZEZ STRONĘ Protokół kontroli sanitarnej otrzymałem (-am) w dniu //f"^. / ZESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 2 ul. Partyzantów 25, Gliwice tel./ fax NIP , REGON' (podpis i osoby odbierającej protokół) POUCZENIE: Strona/osoba upoważniona w terminie 7 dni od daty doręczenia niniejszego protokołu może zgłosić zastrzeżenia do ustaleń stanu faktycznego. Wyniki kontroli dotyczą warunków skontrolowanego zakładu.'obiektu w czasie i miejscu tm'ania kontroli. Strona na każdym etapie postępowania ma prawo wglądu w dokumentację w siedzibie Stacji. * - w przypadku odpowiedzi negatywnej należy wpisać nie dotyczy " **- właściwe zakreślić FI PT 01 wyd. 1 z dn r.

5 PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W GLIWICACH G liw ice, ul. B anacha 4 O ddział Laboratoryjny Tel , Fax ; ppis.gliwice@pis.gov.pl Z abrze, ul. 3 - go M aja T el , , NIP Fax Teł Nadzór Z ap o bieg aw czy -515 Epidemiologia - 510,511 Oświata Zdrowotna PP1S Higiena Komunalna - 525,526,527 Higiena Dzieci i Młodzieży Organizacja i Zamówienia Publiczne -507 Z-ca PPIS Higiena Żywności, Żywienia i P.U ,521,522 Higiena P r a c y Księgowość/Kasa - 505,506 Znak: NS/HDM /D-2/2014^ Gliwice, dnia r. DECYZJA N a podstaw ie: artykułu 27 ust.l Ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. Nr 212 z 2011 r., poz. 1263), 2 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia r.w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach ( Dz. U. Nr 6 poz. 69 / 2003 z poźn. zm.) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gliwicach, ul. Banacha 4 po zapoznaniu się: z protokołem nr 62/1207/NS/HDM/114 z kontroli sanitarnej przeprowadzonej w dniu r. w Zespole Szkół Ogólnokształcących Nr 2, ul. Partyzantów 25, Gliwice. Nakazuje 1. Doprowadzenie do prawidłowego stanu technicznego podłóg na korytarzach. W terminie do dnia r. UZASADNIENIE W wyniku przeprowadzonej kontroli przez upoważnionego przedstawiciela Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gliwicach stwierdzono nieprawidłowości mające ujemny wpływ na pobyt uczniów w placówce. Zły stan techniczny nawierzchni podłóg na korytarzach, z licznymi spękaniami jest niezgodny z 2 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia r.z późn. zmn. zobowiązującym dyrektora do zapewnienia bezpiecznych i higienicznych warunków pobytu uczniów w szkole.

6 do wykonania niniejszej decyzji zobowiązana jest strona: Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 2, ul. Partyzantów 25, Gliwice, Osobą zobowiązaną do bezpośredniego czuwania nad wykonaniem przez stronę decyzji jest Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr 2, ul. Partyzantów 25, Gliwice W przypadku nie wykonania lub niewłaściwego wykonania niniejszej decyzji w oznaczonym terminie będą nakładane grzywny celem przymuszenia zgodnie z ustawą z dnia r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. Nr 110 poz. 968 z 2002 r. z późn. zm). Od niniejszej decyzji służy stronom odwołanie do Śląskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego za pośrednictwem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gliwicach w terminie 14-tu dni od dnia jej doręczenia. Otrzymuje: 1. Zespół Szkół Ogć Partyzantów 25, Gliy^ig^ Ts upow ażnienia 2. HDM w/m. Państwow Państwowego Powiatowego Tnsnpktnm Inspektora Sanitarnego R:n w Gliwicach zastępca i P&iistw Pkiis Inspekto?f>itTni m gr >MNNA NA8 & P M J&

Podobne dokumenty

zm (ą^^ zam^sri^itr/^tres sjgdzjby fw przypadku spółklc^^j^^^fy^^l^j^tla wszystkich wspólnikówhele^i /^g^g^

zm (ą^^ zam^sriîtr/^tres sjgdzjby fw przypadku spółklc^^j^^^fy^^l^j^tla wszystkich wspólnikówheleî /^g^g^ Piec^ć^ffi&jiêjo^ngrjektora sanitarnego fe '- 4-714 03 30, fax42-7uq2 66 PROTOKÓŁ KONTROLI Nr WlMJ~?/(2 przeprowadzonejprz^ \J (imię i nazwisko, stanowisko służbowe, nr upoważnienia do wykonywania czynności