Unikatowy test do dokładnego oznaczania kompletnych cząsteczek immunoglobulin.

Transkrypt

1 Unikatowy test do dokładnego oznaczania kompletnych cząsteczek immunoglobulin. Testy Hevylite pozwalają na lepsze monitorowanie pacjentów ze szpiczakiem mnogim.

2 Spis treści 1 Analiza par łańcuchów ciężki/lekki 2 Kiedy stosować test Hevylite? 3 Dlaczego proteinogramy mogą być trudne do interpretacji? 6 Dlaczego powinno się stosować testy Freelite i Hevylite jednocześnie? 7 Najlepsze rozwiązanie przy monitorowaniu 8 Dostęp do webinarium Hevylite

3 Hevylite - analiza par łańcuchów ciężki/lekki 1 Testy Hevylite pozwalają lepiej diagnozować i monitorować efekty leczenia pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Testy Hevylite umożliwiają identyfikację różnych typów lekkich łańcuchów związanych z immunoglobulinami poszczególnych klas np. IgGκ, IgGλ, IgAκ, IgAλ, IgMκ oraz IgMλ. Cząsteczki są oznaczane w parach, np. IgGκ/IgGλ, celem określenia stosunku par łańcuchów ciężki/lekki, podobnie jak w przypadku testów Freelite, gdzie oblicza się stosunek κ/λ wolnych lekkich łańcuchów. Stosunek par łańcuchów oznaczanych testem Hevylite precyzyjnie określa produkcję białka monoklonalnego wobec produkcji białka poliklonalnego, dostarczając jednocześnie informacji o immunosupresji.

4 Kiedy stosować testy Hevylite? 2 Testy Hevylite należy stosować: 1. Przy monitorowaniu pacjentów ze szpiczakiem mnogim, u których białko monoklonalne jest trudne do ilościowego oznaczenia metodą elektroforetyczną. 2. Celem identyfikacji choroby resztkowej oraz by uzyskać wczesną informację o wznowie. 3. W połączeniu z testami Freelite dla optymalnego monitorowania choroby. Zasada oznaczania testów Hevylite polega na odnajdywaniu epitopów znajdujących się pomiędzy regionami stałymi łańcucha ciężkiego i lekkiego. Ig oznacza IgG, A lub M.

5 Dlaczego proteinogramy mogą być trudne do interpretacji? 3 Białka monoklonalne mogą migrować razem z innymi białkami surowicy (efekt ko-migracji) Wyniki elektroforezy białek surowicy (SPE) 14 pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym IgA. W wielu próbkach białka monoklonalne migrowały do stref innych białek surowicy, w tych przypadkach ilościowe oznaczenie za pomocą SPE może być niedokładne. W szczególności u pacjetów 1-3 białko monoklonalne nie mogło zostać w ogóle oznaczone za pomocą SPE w związku z migracją razem z innymi białkami. Nawet do 50% pacjentów ze szpiczakiem plazmocytowym IgA i 5% ze szpiczakiem IgG jest nieprecyzyjnie monitorowanych przy pomocy SPE, głównie ze względu na efekt ko-migracji. 1 Testy Hevylite pozwalają uniknąć subiektywnej interpretacji SPE/IFE.

6 Dlaczego proteinogramy mogą być trudne do interpretacji? 4 SPE jest metodą nieliniową, a wysycenie żelu barwnikiem może prowadzić do zaniżenia stężenia białka monoklonalnego Przykład białka monoklonalnego, którego stężenie określone metodą elektroforezy wyniosło 44.9g/L, jednakże IgG całkowite oznaczone metodą nefelometryczną wyniosło 64.9g/L Metoda SPE zaniża wynik białka monoklonalnego ze względu na saturację barwnika w żelu. Gdyby pomiar poziomu monoklonalnych immunoglobulin w odpowiedzi na leczenie oceniać za pomocą SPE, to metoda ta mogłaby być przyczyną niewykrycia ich 30% redukcji. PEL - Elektroforeza białek surowicy Katzmann & Kyle, Manual of Molecular and Clinical Laboratory Immunology, 7th edition, ASM Press, Washington, DC. Używaj Hevylite aby uniknąć problemów związanych z nieliniowością i saturacją barwnika dostrzeganych w elektroforezie

7 Dlaczego proteinogramy mogą być trudne do interpretacji? 5 SPE jest niedokładna poniżej 10g/L Rysunek przedstawia ograniczoną czułość SPE związaną ze znaczną rozbieżnością stężeń poniżej 10 g/l. Wzrost zmienności przy niższych stężeniach sprawia, że ilościowa ocena białka monoklonalnego za pomocą SPE jest w takich przypadkach niedokładna. 2 CV - wspólczynnik zmienności Reproduced with permission of American Association for Clinical Chemistry. Należy stosować testy Hevylite dla dokładnego monitorowania pacjentów z niskim poziomem białka monoklonalnego

8 Dlaczego powinno się stosować testy Freelite i Hevylite jednocześnie? 6 W szpiku kostnym pacjenta ze szpiczakiem plazmocytowym występują klony komórek produkujące: (a) tylko kompletne immunoglobuliny (b) tylko wolne lekkie łańcuchy (c) kompletne immunoglobuliny i wolne lekkie łańcuchy Freelite i Hevylite to dwa niezależne biomarkery w szpiczaku mnogim: Freelite (FLC) mierzy wolne lekkie łańcuchy (mg/l) Hevylite (HLC) mierzy kompletne immunoglobuliny (g/l)

9 Najlepszym rozwiązaniem do monitorowania... 7 Myeloma cells from individual bone marrow biopsies can produce either intact immunoglobulins, free light chains, or both, allowing presumption that the prognostic information provided by the new M-component-based markers (FLC and HLC) could be complementary 3 Komórki szpiczaka z biopsji szpiku kostnego pacjentów mogą produkować kompletne immunoglobuliny, wolne lekkie łańcuchy, lub obydwa te składniki, co pozwala założyć, że prognostyczne informacje dostarczone przez nowe markery (FLC i HLC) określające składniki M-białka mogą się wzajemnie uzupełniać. Freelite i Hevylite razem zapewnią najlepsze rozwiązanie monitorowania w prowadzeniu pacjentów ze szpiczakiem mnogim

10 Dostęp do webinarium Hevylite 8 Dowiedz się, jak testy Hevylite mogą poprawić wykrywanie i monitorowanie pacjentów ze szpiczakiem mnogim Obejrzyj wykład Prof. Heinza Ludwiga i poznaj pytania uczestników. Chcesz wiedzieć więcej? Dostęp do naszego internetowego, bezpłatnego źródła treści edukacyjnych z aktualnymi informacjami o Freelite i Hevylite: Dostęp do strony internetowej firmy Biokom - dystrybutora The Binding Site w Polsce Dołącz do na na References 1. Ludwig H, et. al. Immunoglobulin heavy/light chain ratios improve paraprotein detection and monitoring, identify residual disease and correlate with survival in multiple myeloma patients. Leuk 2013, 27: Katzmann J, et. al. Long-Term Biological Variation of Serum Protein Electrophoresis M-Spike, Urine M-Spike, and Monoclonal Serum Free Light Chain Quantification: Implications for Monitoring Monoclonal Gammopathies. Clin Chem 2011, 57: Koulieris E, et al. Ratio of involved/uninvolved immunoglobulin quantification by Hevylite TM assay: Clinical and prognostic impact in Multiple Myeloma. Exp Hem and Onc ;1:9 In Europe and the USA Freelite and Hevylite are registered trademarks of The Binding Site Group Ltd, Birmingham, UK. EBK019