ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

Transkrypt

1 Jawor, dnia r. ZARZĄD LOKALAMI KOMUNALNYMI ul. PONIATOWSKIEGO 14A JAWOR ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY Na: Świadczenie usług kominiarskich dla zasobów lokalowych administrowanych przez Zarząd Lokalami Komunalnymi w Jaworze w roku Termin realizacji zadania : r. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia oraz pozostałe terminy, wymagane dokumenty, a także kryteria ofert ostatecznych dostępne są w siedzibie zamawiającego, pokój nr 4. pod adresem: Zarząd Lokalami Komunalnymi ulica Poniatowskiego 14a Jawor. Oferty można składać w zamkniętej kopercie z oznaczeniem nazwy zadania Oferta na zadanie pod nazwą Świadczenie usług kominiarskich dla zasobów lokalowych administrowanych przez Zarząd Lokalami Komunalnymi w Jaworze w roku do dnia do godz w siedzibie zamawiającego: Zarząd Lokalami Komunalnymi ul. Poniatowskiego 14a Jawor pok. nr 1 Rozstrzygnięcie odbędzie się w dniu do godz w siedzibie zamawiającego: Zarząd Lokalami Komunalnymi ul. Poniatowskiego 14a Jawor pok. nr 8 Zapraszamy z poważaniem

2 Specyfikacja warunków zamówienia pieczęć zamawiającego 1) Zamawiający: a) pełna nazwa zamawiającego: Zarząd Lokalami Komunalnymi b) REGON: , NIP: c) kod, miejscowość, województwo, powiat: Jawor, województwo: dolnośląskie, powiat: Jawor d) ulica, nr domu, nr pokoju: ul. Poniatowskiego 14a f) numer kierunkowy: (076) tel , faks wew. 31 2) Specyfikacja warunków zamówienia do postępowania niepodlegającego przepisom ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 3) Zadanie: Świadczenie usług kominiarskich dla zasobów lokalowych administrowanych przez Zarząd Lokalami Komunalnymi w Jaworze w roku Oznaczenie wg Wspólnego Słownika Zamówień: Kod usługi czyszczenia pieców, kominów i czopuchów Jawor, dnia r. Zatwierdzam

3 SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. Zamawiający: 1) Zarząd Lokalami Komunalnymi w Jaworze ul. Poniatowskiego 14a Jawor 2) REGON , NIP: ) Numery telefonu : , ) Fax : wew Pracownicy Zamawiającego uprawnieni do kontaktowania się z Wykonawcami: 1) Andrzej Mróz - inspektor ds. technicznych i nadzoru budowlanego, pokój nr 4, codziennie w godz ) Numer telefonu : , Opis przedmiotu zamówienia: Świadczenie usług kominiarskich dla zasobów lokalowych administrowanych przez Zarząd Lokalami Komunalnymi w Jaworze w roku Oznaczenie wg Wspólnego Słownika Zamówień: Kod usługi czyszczenia pieców, kominów i czopuchów 4. Dokumenty do wyboru wykonawcy można otrzymać nieodpłatnie w pokoju nr 4 w Siedzibie Zarządu Lokalami Komunalnymi w Jaworze w godzinach pracy oraz na stronie internetowej jednostki 5. Termin wykonania zamówienia : r. Sposób zapłaty przelew do 14 dni. Przedmiotem zamówienia jest usługa czyszczenia przewodów kominowych dymowych, spalinowych i wentylacyjnych budynków administrowanych przez zamawiającego wraz z oceną stanu technicznego. Zakres świadczenia usługi obejmuje : a) czyszczenie przewodów dymowych - 4 razy w roku b) czyszczenie przewodów spalinowych - 2 razy w roku c) czyszczenie przewodów wentylacyjnych - 1 raz w roku d) oraz dodatkowo realizacje zgłoszeń awaryjnych wg. potrzeb UWAGA : Czyszczenie przewodów dymowych, spalinowych i wentylacyjnych obejmuje wynoszenie sadzy oraz innych usuniętych zanieczyszczeń na zewnątrz budynku. 6. O wykonanie zamówienia mogą się ubiegać Wykonawcy spełniający następujące warunki: 1) Funkcjonują na rynku świadczenia usług kominiarskich minimum przez okres dwóch lat i posiadają stosowne uprawnienia, ocena warunku odbywać się będzie na podstawie zaświadczenia lub kserokopii zaświadczenia o wpisie do rejestru, ewidencji gospodarczej, posiadanych uprawnień. 2) Posiadają uprawnienia niezbędne do wykonywania określonych prac lub czynności w tym co najmniej jedna osoba z tytułem mistrza kominiarskiego, jedna z tytułem czeladnika z ważnymi uprawnieniami - załączenie oświadczenia do oferty. 3) Posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenia, potencjał ekonomiczny i techniczny a także pracowników zdolnych do wykonania zamówienia załączenie oświadczenia do oferty. 4) Przedłożą referencje w zakresie należytego wykonywania czynności. 5) Znajdują się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia - załączenie oświadczenia do oferty. 6) Nie posiadają zaległości podatkowych wobec Urzędu Skarbowego oraz zobowiązań wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych - załączenie oświadczeń

4 do oferty. 7) Przedłożą wypełnioną ofertę z ceną netto i brutto na wykonanie przedmiotu zamówienia. Wymagane dokumenty winny być złożone w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę W przypadku wątpliwości Wykonawca zobowiązany jest na żądanie Zamawiającego do przedłożenia do wglądu oryginalnych dokumentów przed wyborem najkorzystniejszej oferty. 8) Oferta powinna obejmować całość usługi wraz z zaparafowanym projektem umowy. 7. Wykonawca może porozumieć się z Zamawiającym poprzez Pocztę Polską oraz fax : wew Kryteria oceny ofert: Wybór oferty nastąpi według jedynego kryterium: najniższej ceny. Waga kryterium: - Dla przeglądu technicznego (C p) 40 % - Dla czyszczenia przewodu dymowego (C d) 20 % - Dla czyszczenia przewodu spalinowego (C s) 20 % - Dla czyszczenia przewodu wentylacyjnego (C w) 20 % Sposób obliczenia punktów kryterium: C min P = x W % x 100 pkt C bad Gdzie: P liczba punktów w kryterium C min najniższa cena za kryterium C bad badana cena za kryterium W procent kryterium 9. Wszelkie koszty związane ze sporządzeniem i przedłożeniem oferty ponosi oferent. 10. Każdy oferent może przedłożyć tylko jedną ofertę. Oferent, który przedłoży więcej niż jedną ofertę zostanie wyłączony z postępowania. 11. Oferent zobowiązany jest do zapoznania się z warunkami zaproponowanych usług. 12. Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie w siedzibie Zamawiającego pokój nr 1 w terminie do r. do godz z oznaczeniem nazwy zamówienia. O wynikach Zamawiający poinformuje zainteresowanych. 13. Termin związania ofertą wynosi 14 dni od dnia terminu ich składania. Załączniki: 1. Formularz oferty. 2. Druki oświadczeń. 3. Projekt umowy. 4. Wykaz urządzeń i przyrządów. Sporządził : Zatwierdzam:

5 Załącznik nr 1 Jawor dnia. OFERTA WYKONAWCY Nazwa zadania Zarząd Lokalami Komunalnymi ul. Poniatowskiego 14a Jawor 1. Składamy ofertę na wykonanie: Świadczenie usług kominiarskich dla zasobów lokalowych administrowanych przez Zarząd Lokalami Komunalnymi w Jaworze w roku Na podstawie warunków zamówienia oraz po zapoznaniu się z warunkami technicznymi podejmujemy się wykonania zakresu prac będących przedmiotem zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami i należytą starannością. Oferujemy następujące wynagrodzenie ryczałtowe netto za przedmiot zamówienia: a) wykonanie usługi polegającej na dokonaniu przeglądu technicznego kominów jednego budynku wymienionego w zał. nr 1 wraz z inwentaryzacją, wnosi: (słownie:.)... zł b) wykonanie usługi polegającej na dokonaniu przeglądu technicznego kominów jednego budynku wymienionego w zał. nr 1 wnosi: (słownie:.)... zł c) czyszczenie jednego przewodu dymowego wynosi:... zł (słownie:.) d) czyszczenie jednego przewodu spalinowego wynosi:... zł (słownie:.) e) czyszczenie jednego przewodu wentylacyjnego wynosi:... zł (słownie:.) 3. Oświadczam, że oferta została przygotowana po zapoznaniu się ze specyfikacją techniczna zamówienia. Uważamy się za związani ofertą na czas wskazany w warunkach zamówienia. 4. Oświadczam, że aprobuję projekt umowy i zobowiązuje się do jego podpisania w przypadku wyboru oferty. 5. Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Integralną część oferty stanowią: 1) Oświadczenia oferenta 2) Wykaz urządzeń i przyrządów niezbędnych do stwierdzenia prawidłowej pracy przewodów kominowych 3) Parafowany i podpisany projekt umowy.., dnia r.. Podpis upoważnionych osób

6 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE My, niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy) oświadczamy, iż spełniamy warunki udziału w postępowaniu o udzielnie zamówienia publicznego na Świadczenie usług kominiarskich dla zasobów lokalowych administrowanych przez Zarząd Lokalami Komunalnymi w Jaworze w roku w tym: 1. posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadamy wiedzę i doświadczenie do wykonanie zamówienia; 3. dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 5. nie posiadamy zaległości podatkowych wobec Urzędu Skarbowego oraz zobowiązań wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.., dnia r.. Podpis upoważnionych osób

7 Załącznik nr 3 Umowa - wzór o wykonywanie usług kominiarskich czyszczenie, przegląd przewodów kominowych i ich inwentaryzacja W dniu... w Jaworze pomiędzy Gminą Jawor, reprezentowaną przez Dyrektora Zarządu Lokalami Komunalnymi w Jaworze z siedzibą przy ulicy Księcia Józefa Poniatowskiego 14a, zwanym w dalszej części Zamawiającym, w osobie: Dyrektora ZLK Ewy Grajek a.... zwanym dalej Zleceniobiorcą reprezentowanym przez.... została zawarta umowa o następującej treści: 1 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie przez Zleceniobiorcę usług kominiarskich polegających na: a) okresowym czyszczeniu przewodów i kanałów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych) na podstawie 30 Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 21 kwietnia 2006r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów ( Dz.U. nr 80,poz. 563) w budynkach wielorodzinnych stanowiących własność w 100% Gminy Jawor oraz budynków stanowiących część wspólną nieruchomości wykazanych w załączniku nr 1 b) okresowym rocznym przeglądzie kominów (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych) na podstawie art. 61 ust.1 pkt.1c Prawa budowlanego w budynkach wielorodzinnych stanowiących własność w 100% Gminy Jawor oraz budynków stanowiących część wspólną nieruchomości wykazanych w załączniku nr 1 wraz z wykonaniem inwentaryzacji przewodów kominowych w budynkach, które takiej inwentaryzacji nie posiadają i po każdej zmianie ich użytkowania. c) wydawanie pisemnej opinii kominiarskiej wg potrzeb Zarządcy. d) usuwaniu na bieżąco usterek zgłoszonych przez Zleceniodawcę w terminie do 24 godzin (dotyczy dni roboczych) 2. Zleceniobiorca oświadcza, że posiada wymagane prawem uprawnienia do wykonywania przedmiotu umowy uprawnienia kominiarskie.. 3. Zleceniodawca oświadcza, że posiada prawo do dysponowania nieruchomością w postaci pełnomocnictwa Gminy Jawor oraz stosownego pełnomocnictwa udzielonego przez Wspólnotę Mieszkaniową. 4. Zgodnie z przepisami 3 Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 16 sierpnia 1999r. w sprawie warunków technicznych użytkowania budynków mieszkalnych ( Dz. U. nr 74, poz.836 z późn.zm.) użyte w umowie określenia oznaczają: a) przewody dymowe - przewody wraz z ich wyposażeniem, służące do odprowadzania dymu z palenisk opalanych paliwem stałym do kanałów dymowych, b) przewody spalinowe - przewody wraz z ich wyposażeniem, służące do odprowadzania spalin z palenisk opalanych paliwem gazowym lub olejowym do kanałów spalinowych, c) kanały dymowe - kanały wykonane w ścianach budynku lub przybudowane do tych ścian, wraz z ich wyposażeniem, służące do odprowadzania dymu ponad dach, d) kanały spalinowe - kanały wykonane w ścianach budynku lub przybudowane do tych ścian, wraz z ich wyposażeniem, służące do odprowadzania spalin ponad dach, e) kanały wentylacyjne - kanały wykonane w ścianach budynku lub przybudowane do tych ścian, wraz z ich wyposażeniem, służące do odprowadzania zanieczyszczonego powietrza z pomieszczeń. 5. Przez czyszczenie przewodów i kanałów kominowych rozumie się czyszczenie czynnego przewodu na całej długości użytkowej wraz z głowicami i nasadami. 6. Załącznikami do umowy są:

8 a) załącznik nr 1 zestawienie budynków komunalnych i Wspólnot Mieszkaniowych niewyodrębnionych. 7. Zakres badania technicznego kontroli przewodów kominowych powinien obejmować w szczególności: a) badanie drożności przewodów kominowych b) badanie prawidłowości podłączeń w tym: ilość i rodzaj podłączeń (kratek wentylacyjnych, palenisk gazowych lub węglowych) podłączonych do jednego przewodu kominowego. stan techniczny drzwiczek rewizyjnych stan techniczny łączników, rur zapiecowych prawidłowość zainstalowanych kratek wentylacyjnych (wielkość ich powierzchni chłonnej) czy jest zapewniony dostęp powietrza zewnętrznego koniecznego do prawidłowej cyrkulacji powietrza w lokalu czy w lokalu istnieją urządzenia wymuszające ciąg kominowy w przypadku gdy istnieją paleniska obsługiwane ciągiem grawitacyjnym lub gdy urządzenia te funkcjonują w przewodach wentylacji zbiorczej. badanie prawidłowości ciągu kominowego c) badanie stanu technicznego kominów ponad dachem w tym: głowic kominowych ścian kominowych nad dachem i na strychu nasad kominowych prawidłowości wylotów przewodów d) badanie prawidłowości dostępu do przeprowadzania kontroli przewodów kominowych w tym stanu technicznego: włazów, drabin, ław kominiarskich itp. ław kominiarskich e) badanie szczelności przewodów kominowych f) ocenę innych nieprawidłowości mogących wpływać na zagrożenie bezpieczeństwa mieszkańców. 8. Po wykonaniu przeglądu - kontroli przewodów kominowych należy dostarczyć do Zarządcy Protokół z okresowej kontroli przewodów kominowych wraz z inwentaryzacją przewodów kominowych i informacją kominiarską. Oznaczenia podłączeń powinny być czytelne dla Zleceniodawcy. 9. Zleceniobiorca jest zobowiązany do powiadomienia użytkowników lokali, z co najmniej 3 dniowym wyprzedzeniem o terminie wykonywania rocznego przeglądu. 2 Zakres rzeczowy wykonywania czyszczenia przewodów kominowych obejmuje: 1. Wykonywanie usuwania zanieczyszczeń z przewodu kominowego, przez co należy rozumieć czyszczenie przewodów kominowych na całej długości wraz z częścią wystająca ponad dach: a) usuniecie sadzy, popiołu i innych zanieczyszczeń z przewodów b) czyszczenie doprowadzeń połączeniowych: poziomych i pionowych, łączących urządzenia grzewcze z przewodem kominowym, które stanowią konstrukcję komina c) odniesienie sadzy, popiołu i powstałych odpadów do wyznaczonego pojemnika na odpady komunalne na terenie nieruchomości w szczelnie zamkniętym worku d) dokonanie wpisów w książkach czyszczenia przewodów kominowych znajdującej się u Zleceniobiorcy e) złożenie pisemnej informacji do Zleceniodawcy o stwierdzonych niedociągnięciach i ewentualnych usterkach w przewodach kominowych i podłączeniach. 2. Powiadamianie użytkowników lokali o dacie przeprowadzenia czyszczeń, z co najmniej 3 dniowym wyprzedzeniem. 3. Uprzątnięcie miejsc przy wyczystkach kominowych z pozostałości wybranej sadzy. 4. Dostarczenia 2 egzemplarzy harmonogramu czyszczenia i przeglądów okresowych w terminie najpóźniej do dnia 31 stycznia na rok objęty umową wykonany wg następującego wzoru: a) oznaczenie budynków, w których będą czyszczone przewody kominowe, b) rodzaj przewodów, kominów, kanałów,

9 c) ilość kondygnacji, d) ilość czyszczonych przewodów w miesiącu, e) okresy (terminy) czyszczeń, f) ogólna ilość czyszczeń. 5. Materiały i części eksploatacyjne konieczne do dokonywania czyszczeń i powiadamiania użytkowników lokali dostarcza Zleceniobiorca. 6. Częstotliwość wykonywania czyszczeń w ciągu roku kalendarzowego w okresie obowiązywania umowy ustala się w sposób określony w przepisach przywołanych w 1: a) czyszczenie przewodów i kanałów wentylacyjnych 1 raz do roku b) czyszczenie przewodów i kanałów dymowych 4 razy do roku c) czyszczenie przewodów i kanałów spalinowych 2 razy w roku 3 1. Termin rozpoczęcia realizacji przedmiotu umowy ustala się na dzień r. 2. Umowę zawiera się na okres r. do r.. 3. Realizacja przedmiotu umowy odbywać się będzie w terminie ustalonym w harmonogramie opracowanym przez Wykonawcę i zaakceptowanym przez Zamawiającego Wynagrodzenie za wykonane usługi na rzecz podmiotów wymienionych w załączniku nr 1 realizowane będzie następująco: 1) Za wykonanie usługi określonej w 1 ust. 1 lit a. (okresowe czyszczenie przewodów kominowych spalinowych, wentylacyjnych i dymowych) dla każdego z podmiotów określonych w zał. nr 1 ustala się wynagrodzenie w oparciu o ofertę Zleceniobiorcy w kwocie: a) cena jednostkowa wykonania czyszczenia jednego przewodu dymowego x ilość przewodów dymowych x krotność czyszczenia, b) cena jednostkowa wykonania czyszczenia jednego przewodu spalinowego x ilość przewodów spalinowych x krotność czyszczenia, c) cena jednostkowa wykonania czyszczenia jednego przewodu wentylacyjnego x ilość przewodów wentylacyjnych x krotność czyszczenia 2) Za wykonanie usługi określonej w 1 ust. 1 lit b. (przegląd techniczny kominów 1x w roku) dla każdego z podmiotów określonych w zał. nr 1 ustala się wynagrodzenie w oparciu o ofertę Zleceniobiorcy w kwocie: a) cena jednostkowa wykonania przeglądu jednego budynku wymienionego w załączniku 1 wraz z inwentaryzacją, (jeśli takiej wymaga) wynosi.. zł (słownie: ), b) cena jednostkowa wykonania przeglądu jednego budynku wymienionego w załączniku 1 wynosi.. zł (słownie: ), 2. Kwoty wymienione w ust. 1), 2) są kwotami netto i zostanie do nich doliczony podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami. 3. W ramach przedmiotu umowy Zleceniobiorca zobowiązany jest do bezzwłocznego, nieodpłatnego oddelegowania Mistrza Kominiarskiego do czynności prowadzonych przez Komendę Powiatową Policji i Powiatową Komendę Państwowej Straży Pożarnej w Jaworze w zasobach wymienionych w załączniku nr 1 po zgłoszeniu telefonicznym przez przedstawiciela Zamawiającego (w tym w godzinach popołudniowych i nocnych oraz w dni wolne od pracy). Osobą odpowiedzialną ze strony Zleceniobiorcy jest Pan: Tel Zleceniodawca dopuszcza wystawianie jednej faktury dla kilku podmiotów wyszczególnionych w zał. nr 1, u których zostały wykonane czynności objęte umową. 2. Podstawą wystawienia faktur za przegląd i czyszczenie przewodów kominowych jest protokół z kontroli oraz czyszczenia wraz z potwierdzeniem przez właścicieli i najemców lokali, u których w/w czynności zostały wykonane jako załącznik do faktury.

10 3. Dopuszcza się możliwość fakturowania w okresach półrocznych za wykonane usługi. 4. Wynagrodzenie płatne będzie w ciągu 14 dni od daty dostarczenia faktury do siedziby Zarządcy. 6 Zleceniodawca zobowiązuje się do utrzymania w należytym stanie technicznym urządzeń kominowych tj. włazów dachowych, drabin oraz zapewnienia dostępu do przewodów dymowych, kanałów dymowych i otworów do wybierania sadzy Zleceniobiorca ponosi pełną odpowiedzialność za szkody wynikłe wskutek prowadzenia prac określonych niniejszą umową, w tym będące następstwem nienależytego wykonania lub niewykonania obowiązków. 2. W przypadku niewykonania zakresu prac wynikającego z umowy w ustalonym terminie Zleceniodawca może: a) zlecić wykonanie zastępcze niewykonanych lub wadliwie wykonanych robót podmiotowi trzeciemu na koszt Zleceniobiorcy oraz b) dokonać potrącenia kar umownych w wysokości 25% wartości faktury za okres, którego dotyczą roszczenia 3. Zleceniodawca ma prawo dochodzenia wobec Zleceniobiorcy odszkodowania przewyższającego wysokość kar umownych zastrzeżonych w umowie Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić za zgodą obu stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności takiej zmiany. 2. Każda ze stron umowy może ja wypowiedzieć z zachowaniem jednomiesięcznego terminu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym winy Zleceniobiorcy, w przypadku gdy Zleceniobiorca: a) realizuje prace niezgodnie z umową b) świadczy usługi w sposób niewłaściwy powodując uszkodzenie lub destrukcje obiektu, bądź straty finansowe dla Zleceniodawcy. 4. Zleceniodawca zastrzega sobie, że powstanie nowej lub przyjęcie nowej Wspólnoty Mieszkaniowej do zarządzania lub zmiana dotychczasowego zarządcy wspólnoty nie stanowi zmiany umowy. Obowiązkiem Zarządcy jest wówczas pisemne poinformowanie Zleceniobiorcy o powyższym fakcie. 9 W sprawach nieuregulowanych umową stosuje się przepisy kodeksu cywilnego i prawa budowlanego. 10 W przypadku powstania sporu związanego z wykonywaniem niniejszej umowy, strony zobowiązują się do podjęcia kroków zmierzających do polubownego załatwienia sprawy. W razie nie osiągnięcia porozumienia, sprawę poddają rozpoznaniu przez właściwy miejscowo sąd powszechny. 11 Umowę niniejszą sporządza się w 2 egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA

11 Załącznik nr 1 do umowy Przew. Kominowe wenty- Lp. Ulica Nr bud. dymowe spalinowe lacyjne Razem 1. Bohaterów Getta Bohaterów Getta Bohaterów Getta 16B Bohaterów Getta Bohaterów Getta Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego Chrobrego/ Czarnieckiego Chrobrego Chrobrego Cukrownicza Dąbrowskiego Dąbrowskiego Limanowskiego Limanowskiego Limanowskiego Limanowskiego Limanowskiego Limanowskiego Limanowskiego 33-33A Limanowskiego Limanowskiego Limanowskiego 37A Grunwaldzka Grunwaldzka Gagarina Krótka Krótka Mickiewicza 2-2a Mickiewicza Mickiewicza Mickiewicza go Maja go Maja go Maja go Maja/Zielona

12 52. 1-go Maja Park Pokoju Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Plac Wolności Poniatowskiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego Rapackiego 34a Rapackiego Rapackiego 36-36a Rapackiego 37a Rapackiego Rapackiego Rooselvelta Rooselvelta Rooselvelta Rooselvelta 5a Starojaworska Starojaworska Starojaworska Starojaworska Starojaworska Starojaworska 121A,B,C Żeromskiego Żeromskiego Żeromskiego Żeromskiego Żeromskiego Żeromskiego Żeromskiego Żeromskiego Żeromskiego Zamek Piastowski Zamkowa Zamkowa Zamkowa 5B Zamkowa Zamkowa (Grunwaldzka

13 6) 109. Zamkowa Zielona Wieniawskiego 3-3a Aleja Dębowa 18A-B Jana Pawła II Armii Krajowej Armii Krajowej Armii Krajowej 24-24a Barbary Barbary Cicha Cicha Czarnieckiego Czarnieckiego Klasztorna Kolejowa 1A Kolejowa 5A Kolejowa 6AB Kościelna Kościelna Kościelna Kościelna Kościelna Legnicka Legnicka Legnicka Legnicka 9A Legnicka Legnicka a Lipowa Lipowa Lipowa Lipowa Łukasińskiego 1D Piastowska Piastowska 10A Piastowska Piłsudskiego 20A Piłsudskiego Piłsudskiego Piwna Pl. Seniora Reja Rynek Rynek Rynek Staromiejska Staromiejska Staszica Staszica Staszica Staszica Staszica Staszica Staszica

14 166. Staszica Staszica Staszica Strzegomska 2A Strzegomska Strzegomska Strzegomska 8-8a Strzegomska Szpitalna 7e Szkolna Wrocławska Wrocławska Wrocławska 17a Wrocławska 17b Wrocławska Wrocławska Wrocławska 29c Wrocławska Wrocławska 35A * - budynki oznaczone kolorem żółtym stanowią własność 100 % Gminy Jawor

15 Załącznik nr 4 Wykaz urządzeń i przyrządów niezbędnych do stwierdzenia prawidłowej pracy przewodów kominowych Oświadczam, że wymienione przyrządy i urządzenia posiadają atest i aktualną legalizację..., dnia r.. Podpis upoważnionych osób