BACTEC PZA Test Medium Culture Vials Middlebrook 7H12 Medium ph 6.0
|
|
- Adam Grabowski
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 BACTEC PZA Test Medium Culture Vials Middlebrook 7H12 Medium ph 6.0 PP071JAA MA /06 Polski PRZEZNACZENIE Po ywkê testow¹ PZA BACTEC (bulion Middlebrook 7H12, ph 6,0) opracowano specjalnie do wykonywania badañ wra liwoœci pr¹tka gruÿlicy (Mycobacterium tuberculosis) na pirazynamid (PZA). Przeznaczona jest przede wszystkim do stosowania w aparacie 460TB BACTEC. STRESZCZENIE I OBJAŒNIENIE Technikê radiometryczn¹ BACTEC stosuje siê do badania wra liwoœci drobnoustrojów na podstawowe leki przeciwgruÿlicze (streptomycynê, izoniazyd, ryfampinê i etambutol) 1-4. W tej technice oznacza siê iloœciowo 14 CO 2 wytwarzany przez pr¹tki na drodze metabolizmu substratu wyznakowanego 14 C, obecnego w po ywce 12B BACTEC. Po dodaniu do po ywki œrodka przeciwko drobnoustrojom dochodzi do zahamowania wzrostu izolatów pr¹tków wra liwych na ten œrodek i do zmniejszenia iloœci wytwarzanego 14 CO 2. Butler i wsp. 5 zaproponowali ulepszenie konwencjonalnej metody badania wra liwoœci na PZA, co wymaga zastosowania specjalnej po ywki agarowej 7H10 o ph 5,5. Ograniczeniem tej metody jest to, e przy ph 5,5 wiele izolatów M. tuberculosis nie roœnie wcale lub roœnie s³abo. Po ywki 12B BACTEC nie mo na stosowaæ do badania wra liwoœci na PZA, poniewa lek ten jest aktywny tylko przy ni szych wartoœciach ph 5. Heifets i wsp. sugerowali wykorzystanie do wra liwoœci na PZA metody radiometrycznej z zastosowaniem po ywki 12B BACTEC przy ph 5,5. Metoda ta wymaga³a obni enia ph ka dej fiolki z 6,8 do 5,5 po zapocz¹tkowaniu wzrostu w fiolce 6. Przy ph 5,5 niektóre izolaty nie ros³y w po ywce 12B, chocia ca³kowite wyniki uzyskane w po ywce 12B przy ph 5,5 by³y lepsze ni w po ywce 7H10 w ph 5,5. Potem sugerowano dodanie ó³tka jaja w celu uzyskania lepszego wzrostu pr¹tków 7. Pozwoli³o to uzyskaæ wyniki bardziej nadaj¹ce siê do praktycznego wykorzystania w klinice, jednak stwierdzono, e dodawanie œwie ego ó³tka jaja jest k³opotliwe i nie nadaje siê do rutynowego stosowania w laboratorium klinicznym. Salfinger i Heifets po kolejnych badaniach stwierdzili wzrost MIC PZA wraz ze wzrostem ph po ywki z 5,5 do 6,8 8. Salfinger i wsp., wykorzystuj¹c modyfikacjê wy ej opisanych procedur radiometrycznego badania wra liwoœci, zalecali stosowanie po ywki 12B BACTEC w ph 5,9 6,0 (Po ywka testowa PZA BACTEC) przy stê eniu PZA wy szym ni w konwencjonalnych po ywkach sta³ych (ph 5,5) 9. ZASADY PROCEDURY Po ywka testowa PZA BACTEC jest zmodyfikowan¹ po ywk¹ 7H12 o ph zmniejszonym do 6,0. Przy tym ph mo na oznaczyæ aktywnoœæ PZA przeciwko pr¹tkom bez hamowania wzrostu wiêkszoœci izolatów M. tuberculosis. W celu skompensowania wzrostu ph, w teœcie BACTEC stosuje siê wiêksze stê enie PZA (100 µg/ml), ni w teœcie konwencjonalnym (25 50 µg/ml). Po ywka testowa PZA zawiera substrat wyznakowany 14 C. Pr¹tki, rosn¹c w tej po ywce, metabolizuj¹ wyznakowany substrat i dochodzi do uwalniania 14 CO 2 do atmosfery ponad po ywk¹ w zamkniêtej fiolce. Aparat 460TB BACTEC wykonuje analizy pod k¹tem obecnoœci 14 CO 2, usuwaj¹c gaz z fiolki i przenosz¹c go do elektrometru, gdzie iloœciowa wartoœæ jonizacji przekszta³cana jest na parametr zwany indeksem wzrostu (GI, Growth Index). Prêdkoœæ uwalniania i iloœæ 14 CO 2 wytworzonego w po ywce s¹ wprost proporcjonalne do prêdkoœci i iloœci wzrostu w po ywce. Po dodaniu do po ywki PZA leku przeciwgruÿliczego dochodzi do zahamowania wzrostu podatnych pr¹tków. WskaŸnikiem tego jest zmniejszenie wytwarzania 14 CO 2 w porównaniu z trendem wzrostowym w kontroli. Je eli drobnoustroje s¹ oporne, nie dochodzi do zahamowania wzrostu w fiolce testowej albo zahamowanie to jest niewielkie. ODCZYNNIKI Zawartoœæ* na fiolkê (4 ml) po ywki testowej PZA (koñcowe ph 6,0 ± 0,2): Bulion 7H9... 0,47% (stê enie wagowe) Hydrolizat kazeiny... 0,10% (stê enie wagowe) Abumina surowicy bydlêcej... 0,50% (stê enie wagowe) Katalaza jednostki Substrat 14 C... 4 µci Woda dejonizowana (ml)... 4 q.s. *z odpowiednim dodatkiem, niezbêdnym do osi¹gniêcia kryteriów wydajnoœci. Ostrze enia i œrodki ostro noœci: Do u ytku diagnostycznego in vitro. Produkt zawiera suchy kauczuk naturalny. W próbkach mog¹ byæ obecne drobnoustroje patogenne, takie jak wirusy zapalenia w¹troby i wirus HIV. Przy kontakcie z ka dym materia³em zanieczyszczonym krwi¹ lub innymi p³ynami ustrojowymi nale y przestrzegaæ Uniwersalnych œrodków ostro noœci i zaleceñ obowi¹zuj¹cych w danej instytucji.
2 Procedury nale y prowadziæ w odpowiedniej kabinie bezpieczeñstwa mikrobiologicznego przy w³aœciwej wentylacji pomieszczenia. Inokulowane fiolki nale y badaæ na aparacie 460TB BACTEC zaopatrzonym w kaptur 460TB BACTEC, dostarczaj¹cy powietrza przefiltrowanego HEPA i zapewniaj¹cy ujemne ciœnienie w obszarze testowym aparatu. Przed u yciem ka da fiolka powinna byæ zbadana pod k¹tem œladów zniszczenia, zanieczyszczenia lub przecieku, takich jak œciemnienie, uwypuklenie lub zapadniêcie siê przegrody. NIE U YWAÆ fiolek z cechami zanieczyszczenia. W fiolce z zanieczyszczeniami mo e dojœæ do zwiêkszenia ciœnienia. Zanieczyszczenie fiolki mo e nie byæ ³atwo widoczne. Fiolki z cechami uszkodzenia nale y wyrzuciæ przed inokulacj¹. W rzadkich przypadkach szyjka fiolki mo e byæ pêkniêta i mo e od³amaæ siê podczas zdejmowania pokrywki albo w czasie obs³ugi. Tak e w rzadkich przypadkach fiolka mo e nie byæ zamkniêta wystarczaj¹co szczelnie. W obu takich przypadkach zawartoœæ fiolki mo e wyciekaæ lub rozlaæ siê, zw³aszcza przy odwróceniu fiolki do góry dnem. Jeœli fiolka by³a inokulowana, materia³, który wyciek³ lub rozla³ siê nale y traktowaæ z ostro noœci¹ ze wzglêdu na to, e mo e on zawieraæ patogenne drobnoustroje/czynniki. Przed utylizacj¹ nale y wysterylizowaæ wszystkie inokulowane fiolki w autoklawie. Aby zminimalizowaæ potencjalny wyciek podczas inokulacji próbki do fiolki hodowlanej, nale y u yæ strzykawek z za³o onymi na sta³e ig³ami lub zakoñczeniami Luer-Lok. Zanieczyszczenie Nale y przedsiêwzi¹æ œrodki ostro noœci, aby zapobiec zanieczyszczeniu podczas pobierania i inokulacji do fiolki BACTEC. Zanieczyszczona próbka da odczyt dodatni, co jednak nie oznacza wyniku istotnego klinicznie. Takie zanieczyszczenie mo e wynikaæ z nieprawid³owej konserwacji igie³ i przewodów BACTEC, niedostatecznego oczyszczenia przegrody lub niew³aœciwego dzia³ania jednostki ogrzewaj¹cej ig³ê BACTEC (zob. instrukcjê obs³ugi i konserwacji aparatu). Takie ustalenie musi byæ wykonane przez u ytkownika na podstawie takich czynników jak: typ wykrytych drobnoustrojów, wystêpowanie tego samego drobnoustroju w wielu hodowlach, historia choroby pacjenta, odpowiednie kontrole aparatury itd. Instrukcja przechowywania Fiolki z po ywk¹ testow¹ PZA BACTEC nale y przechowywaæ w ch³odnym (2 25 C), suchym miejscu. Zapisaæ datê wa noœci na zewnêtrznej powierzchni ka dego opakowania i najpierw zu yæ najstarsze zapasy. Dobr¹ praktyk¹ jest segregowanie materia³u radioaktywnego i sk³adowanie go w pomieszczeniu, do którego dostêp maj¹ tylko osoby upowa nione. Pomieszczenie nale y oznaczyæ napisem Uwaga! Materia³y radioaktywne!. Nie wystawiaæ po ywki na bezpoœrednie dzia³anie silnego œwiat³a. Zawsze najpierw badaæ ka d¹ fiolkê na aparacie systemu 460TB BACTEC w celu ustalenia w fiolce atmosfery 5 10% CO 2 i wykluczenia z badañ fiolek z du ym odczytem t³a. Fiolki, w których we wstêpnym badaniu uzyskuje siê wynik GI wynosz¹cy 20 lub wiêcej, nale y wyrzuciæ. PRZYGOTOWANIE PRÓBKI Izolowane czyste hodowle M. tuberculosis nale y bezpoœrednio przed inokulacj¹ wyhodowaæ w po ywce 12B BACTEC i u yæ ich do testu w momencie, gdy znajduj¹ siê w fazie aktywnego wzrostu. Nie stosowaæ starych, zamro onych hodowli ani hodowli, które wykazywa³y szczytowy odczyt GI przez wiêcej ni jeden dzieñ. PROCEDURA Dostarczane materia³y Po ywka testowa PZA BACTEC Materia³y wymagane, ale niedostarczane Zestaw: lek PZA/ciecz do rozprowadzania BACTEC (50 testów) } Po ywka 12B BACTEC Zob. Dostêpnoœæ Aparat 460TB BACTEC Strzykawka tuberkulinowa z ig³¹ przymocowan¹ na sta³e Strzykawka 5 ml Roztwór odka aj¹cy 70% alkohol izopropylowy Przygotowanie po ywki z lekiem a. Liofilizowany PZA dostarcza siê oddzielnie wraz ze specjaln¹ ciecz¹ do jego rozprowadzenia (RF, Reconstituting Fluid). b. Oczyœciæ wierzcho³ek fiolki wacikiem nas¹czonym alkoholem. Aseptycznie dodaæ strzykawk¹ 5 ml RF do fiolki z liofilizowanym PZA. Dok³adnie wymieszaæ. Po ca³kowitym rozpuszczeniu uzyskuje siê roztwór podstawowy 4000 µg PZA/mL. c. Przed inokulacj¹, po oczyszczeniu wierzcho³ka fiolki wacikiem nas¹czonym alkoholem, do ka dej fiolki po ywki PZA dodaæ strzykawk¹ o pojemnoœci 1 ml 0,1 ml roztworu podstawowego PZA. Uzyskuje siê stê enie 100 µg PZA/mL po ywki. Œrodki ostro noœci: Nie rozprowadzaæ PZA w wodzie ani adnym innym rozcieñczalniku poza RF. Objêtoœæ RF mo e byæ ró na. Przy rozprowadzaniu proszku PZA odmierzyæ dok³adnie 5 ml z dostarczonej fiolki. Dodanie w³aœciwej iloœci leku testowego do po ywki ma kluczowe znaczenie dla wydajnoœci testu wra liwoœci. Dodaæ dok³adnie 0,1 ml roztworu podstawowego za pomoc¹ strzykawki tuberkulinowej o pojemnoœci 1 ml. Przygotowanie kontroli Jako kontroli u ywa siê po ywki testowej PZA bez adnego leku. Do fiolki kontrolnej przed inokulacj¹ hodowli dodaæ 0,1 ml RF. RF zawiera substancjê sprzyjaj¹c¹ wzrostowi stearynian polioksoetylenowy (POES). Niezbêdna jest obecnoœæ RF we wszystkich inokulowanych fiolkach. Przygotowanie inokulum Do nastawienia tego testu nale y stosowaæ tylko aktywnie rosn¹ce hodowle. Nie u ywaæ hodowli przeroœniêtych, przechowywanych ani wyhodowanych na innych po ywkach. a. Z hodowli testowej nale y wykonaæ podhodowlê do fiolki z po ywk¹ 12B BACTEC (nr kat ), uzupe³nion¹ 0,1 ml RF na fiolkê. b. Inkubowaæ w temperaturze 37 C ±1 C i badaæ fiolkê codziennie na aparacie 460TB BACTEC. 2
3 c. Gdy dzienny GI osi¹gnie , fiolki u yæ do inokulacji testu wra liwoœci. d. Je eli wartoœæ GI wynosi ponad , do fiolki z pocz¹tkowym wzrostem dodaæ œwie ej po ywki 12B wed³ug poni szej tabeli. W przypadku rozcieñczenia zapisaæ zastosowane rozcieñczenie do póÿniejszego wgl¹du. GI : Bez rozcieñczenia GI : Dodaæ 1,0 ml po ywki 12B GI : Dodaæ 1,5 ml po ywki 12B GI : Dodaæ 2,0 ml po ywki 12B GI : Dodaæ 2,5 ml po ywki 12B GI : Dodaæ 3,5 ml po ywki 12B Przed u yciem dok³adnie zmieszaæ. Nie u ywaæ fiolek z odczytem 999, które przekroczy³y szczytow¹ wartoœæ GI. Inokulacja testu a. Wierzcho³ki wszystkich fiolek do hodowli oczyœciæ wacikiem nas¹czonym 70% alkoholem. b. Dok³adnie wymieszaæ hodowlê testow¹ w po ywce 12B strzykawk¹ tuberkulinow¹ o pojemnoœci 1,0 ml z ig³¹ zamocowan¹ na sta³e. c. Dodaæ 0,1 ml tego inokulum do fiolki kontrolnej i fiolki z PZA. DO KONTROLI NIE ROZCIEÑCZAÆ HODOWLI, tak jak siê to zaleca w przypadku innych leków (takich jak izoniazyd, streptomycyna, etambutol, ryfampina itd.). d. Wierzcho³ek gumowej przegrody odkaziæ odpowiednim œrodkiem odka aj¹cym i nastêpnie oczyœciæ wacikiem nas¹czonym 70% alkoholem. UWAGA: Przy wykonywaniu testu nale y zachowaæ ostro noœæ. Przegrody fiolek mog¹ byæ zanieczyszczone drobnoustrojami z hodowli. Inkubacja i badanie a. Wszystkie inokulowane fiolki (w tym fiolki kontrolne) nale y badaæ w aparacie 460TB BACTEC przed inkubacj¹ w celu uzyskania atmosfery 5% CO 2. Je eli nie zrobiono tego wczeœniej, fiolki mo na badaæ bezpoœrednio przed inokulacj¹. b. Fiolki inkubowaæ w temperaturze 37 C ±1 C. c. Fiolki z PZA i fiolki kontrolne badaæ codziennie na aparacie 460TB BACTEC do momentu, a GI fiolki kontrolnej osi¹gnie co najmniej 200. Kontrola jakoœci NIE U YWAÆ fiolek hodowlanych po up³ywie ich daty wa noœci. Nie u ywaæ fiolek wykazuj¹cych pêkniêcia lub defekty. Fiolki odpowiednio utylizowaæ. Informacje na temat kontroli jakoœci aparatu 460TB BACTEC mo na znaleÿæ w instrukcji obs³ugi i konserwacji aparatów 460TB i 460 BACTEC. Podobnie jak w przypadku wszystkich badañ wra liwoœci na lek, kluczowe znaczenie ma jakoœæ inokulum. U ywaæ tylko hodowli wykazuj¹cych aktywny wzrost w po ywce 12B przy odpowiednim rozcieñczeniu. W warunkach idealnych próbka kontrolna powinna osi¹gaæ GI 200 w czasie 4 7 dni. Je eli osi¹gnie wartoœæ GI 200 w czasie krótszym ni 4 dni, oznacza to, e obci¹ enie danym inokulum. Je eli wyniki nie s¹ ewidentne, badanie nale y powtórzyæ. Je eli kontrola osi¹ga wartoœæ GI 200 w czasie d³u szym ni 7 10 dni, wskazuje to na s³ab¹ jakoœæ inokulum (np. ma³¹ ywotnoœæ, nisk¹ pocz¹tkow¹ wartoœæ GI inokulum lub niew³aœciwe rozcieñczenie) i wyniki mog¹ byæ b³êdne. Nale y obserwowaæ GI w kontroli i w fiolkach z lekiem do uzyskania ewidentnych wyników. W przypadku w¹tpliwoœci badanie powtórzyæ. Je eli GI w fiolce z lekiem zbli a siê do 10% wartoœci dla kontroli, fiolki badaæ przez dodatkowe 1 3 dni. U³atwia to ocenê wzorca wra liwoœci hodowli badanej. Je eli wyniki nie nadaj¹ siê do interpretacji, badanie powtórzyæ z izolatem hodowanym w œwie ej po ywce 12B BACTEC (nr kat ). Zawsze u ywaæ jako kontroli wra liwej H37Rv (ATCC 27294), a jako kontroli opornej H37Rv PZA-R (ATCC 35828). Nale y stosowaæ siê do wymogów kontroli jakoœci zgodnie z obowi¹zuj¹cymi przepisami miejscowymi, krajowymi i (lub) federalnymi, wymaganiami narzucanymi przez instytucje nadaj¹ce certyfikaty i do rutynowych procedur kontroli jakoœci danego laboratorium. U ytkownikowi zaleca siê zapoznanie siê z odpowiednimi zaleceniami NCCLS i przepisami CLIA w zakresie odpowiednich procedur kontroli jakoœci. INTERPRETACJA WYNIKÓW Aparat dostarcza odczytów bezpoœrednio w skali indeksu wzrostu od 0 do 999. Indeks wzrostu jest w istocie miar¹ aktywnoœci metabolicznej drobnoustrojów w po ywce. Gdy GI w fiolce kontrolnej osi¹ga 200 lub wiêcej, wyniki interpretowaæ nastêpuj¹co: GI w fiolce z lekiem < 9% GI w fiolce kontrolnej = Wra liwe GI w fiolce z lekiem > 11% GI w fiolce kontrolnej = Oporne GI w fiolce z lekiem wynosi od 9% do 11% (w³¹cznie) GI w fiolce kontrolnej = Wartoœæ graniczna OGRANICZENIA PROCEDURY Indeks wzrostu odzwierciedla prêdkoœæ i iloœciow¹ wartoœæ wzrostu w po ywce, nie mo na go jednak stosowaæ do iloœciowej oceny jednostek tworz¹cych kolonie na ml. Morfologia kolonii oraz pigmentacja mo e byæ wykrywana tylko na po ywkach sta³ych. Jako przybli on¹ ocenê opornoœci lub wra liwoœci nale y przyj¹æ margines 10% oparty na uzyskanym GI. Badanie wra liwoœci na PZA BACTEC zaleca siê stosowaæ tylko do izolatów kompleksów M. tuberculosis. U ytecznoœæ PZA i tej metody badania wra liwoœci w odniesieniu do pr¹tków innych ni pr¹tek gruÿlicy (MOTT) nie jest znana. WARTOŒCI OCZEKIWANE W fiolce kontrolnej powinno dochodziæ do stopniowego wzrostu GI. W fiolce badanej GI mo e pozostawaæ na tym samym poziomie, rosn¹æ lub maleæ, w zale noœci od wra liwoœci drobnoustrojów (zob. przyk³ady 1 i 2). Wyniki BACTEC uzyskuje siê zwykle w ci¹gu 4 7 dni. Hodowle wolno rosn¹ce mog¹ niekiedy wymagaæ d³u szego czasu. Wyników nie nale y interpretowaæ przed up³ywem 4 dni ani po up³ywie ponad 21 dni. 3
4 Przyk³ad 1: Wra liwoœæ na PZA Codzienne odczyty GI GI (lek) GI (kontrola) w % Wyniki: Kontrola x 100 = 0,8% Wra liwe Lek < 9% 475 Przyk³ad 2: Opornoœæ na PZA codzienne odczyty GI Codzienne odczyty GI GI (lek) GI (kontrola) w % Wyniki: Kontrola x 100 = 86,5% Oporne Lek > 11% 282 CHARAKTERYSTYKA WYDAJNOŒCIOWA Technika radiometryczna 460TB BACTEC na bazie zmodyfikowanej po ywki 7H12 w ph 6,0 jest obecnie jedyn¹ hodowlan¹ metod¹ badania wra liwoœci na PZA i jest zalecana przez amerykañsk¹ komisjê ds. Klinicznych Standardów Laboratoryjnych (NCCLS, National Committee for Clinical Laboratory Standards) 14,15. W badaniu Pfyffer i wsp. w testach wra liwoœci M. tuberculosis na PZA uzyskano zgodnoœæ ponad 96% przy porównywaniu po ywki PZA 460TB BACTEC i leku z po ywk¹ PZA MGIT 960 BACTEC i lekiem. Œredni czas konieczny do uzyskania wyniku dla testu PZA 460TB BACTEC wynosi³ 5,4 dnia, bez uwzglêdnienia czasu do uzyskania podhodowli radiometrycznej o indeksie wzrostu (GI) równym Dostêpnoœæ Nr kat. Opis Fiolki do hodowli z po ywk¹ do badañ PZA BACTEC, 4 ml, opakowania po Zestawy z lekiem PZA/ciecz¹ do jego rozprowadzania BACTEC (50 testów) Po ywka 12B BACTEC Aparat 460TB BACTEC Piœmiennictwo 1. Gross, W. M. and J.L. Hawkins, Radiometric selective inhibition test for differentiation of Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteria bovis, and other mycobacteria. J. Clin. Microbiol., 21: Middlebrook, G. et al Automatable radiometric detection of growth of Mycobacterium tuberculosis in selective media. Amer. Rev. Resp. Dis. 115: Roberts, G.D. et al. Evaluation of the BACTEC radiometric method for recover of mycobacteria and drug susceptibility testing of M. tuberculosis from acid-fast smear positive specimens. J. Clin. Microbiol. 18: Siddiqi, S.H. et al Evaluation of a rapid radiometric method for drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis. J. Clin. Microbiol. 13: Butler, W.R. and J.O. Kiburn Improved method for testing susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to pyrazinamide. J. Clin. Microbiol. 16: Heifets, L.B. and M. D. Iseman, Radiometric method for testing susceptibility of mycobacteria to pyrazinamide in 7H12 broth. J. Clin. Microbiol. 21: Woodley, C.L. and R. W. Smithwick, Radiometric method for pyrazinamide susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis in egg yolk enriched BACTEC 12B medium. Antimicrob. Agents Chemother. 32: Salfinger, M. and L. Heifets, Determination of pyrazinamide MICs for Mycobacterium tuberculosis at different ph s by the radiometric method. Antimicrob. Agents Chemother. 32: Salfinger, M. et al Rapid radiometric method for pyrazinamide susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis. Res. Microbiol. 140: National Committee for Clinical Laboratory Standards Approved Guideline M29-A2. Protection of laboratory workers from occupationally acquired infections, 2nd ed. NCCLS, Wayne, PA. 11. Garner, J.S Hospital Infection Control Practices Advisory Committee, U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for isolation precautions in hospitals. Infect. Control Hospital Epidemiol. 17: U.S. Department of Health and Human Services Biosafety in microbiological and biomedical laboratories, HHS Publication (CDC), 4th ed. U.S. Government Printing Office, Washington, D.C. 13. Directive 2000/54/EC of the European Parliament and of the Council of 18 September 2000 on the protection of workers from risks related to exposure to biological agents at work (seventh individual directive within the meaning of Article 16(1) of Directive 89/391/EEC). Official Journal L262, 17/10/2000, p Pfyffer, G.E., F. Palicova and S. Rüsch-Gerdes Testing susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to pyrazinamide with the nonradiometric BACTEC MGIT 960 System. J. Clin. Microbiol. 40: National Committee for Clinical Laboratory Standards Tentative standard M24-T2. Susceptibility testing of mycobacteria, nocardia and other aerobic actinomycetes, 2nd ed. NCCLS, Wayne, PA. 4
5 5
6 Becton, Dickinson and Company 7 Loveton Circle Sparks, Maryland USA BENEX Limited Bay K 1a/d, Shannon Industrial Estate Shannon, County Clare, Ireland Tel: Fax: ATCC is a trademark of the American Type Culture Collection. BD, BD Logo, BACTEC, Luer-Lok and MGIT are trademarks of Becton, Dickinson and Company BD.
BACTEC Diluting Fluid
BACTEC Diluting Fluid Polski PRZEZNACZENIE Ciecz do rozcieñczania BACTEC (BACTEC Diluting FLuid) stosuje siê w procedurach, w których hodowle drobnoustrojów rozcieñcza siê do celów inokulacji. Jej g³ównym
Bardziej szczegółowoBACTEC 12B Mycobacteria Culture Vials Middlebrook 7H12
BACTEC 12B Mycobacteria Culture Vials Middlebrook 7H12 PP116JAA 2007/06 Polski PRZEZNACZENIE Po ywkê do hodowli jakoœciowej pr¹tków (Mycobacterium) 12B Mycobacteria Medium BACTEC zaleca siê stosowaæ do
Bardziej szczegółowoBACTEC Mycosis-IC/F Culture Vials Pod³o e selektywne dla grzybów i dro d aków
BACTEC Mycosis-IC/F Culture Vials Pod³o e selektywne dla grzybów i dro d aków PP113JAA 2008/01 Polski PRZEZNACZENIE BACTEC Mycosis-IC/F butelki hodowlane s³u ¹ do tlenowych posiewów krwi. Podstawowe zastosowanie
Bardziej szczegółowoBACTEC NAP TB Differentiation Test Kit
BACTEC NAP TB Differentiation Test Kit PRZEZNACZENIE PP119JAA 2007/06 Polski Test do ró nicowania TB NAP BACTEC jest testem ró nicuj¹cym kompleks pr¹tka gruÿlicy (Mycobacterium tuberculosis) od innych
Bardziej szczegółowoBACTEC S.I.R.E. Drug Kit
BACTEC S.I.R.E. Drug Kit PP118JAA 2007/06 Polski PRZEZNACZENIE Zestaw leku BACTEC S.I.R.E. zawiera œrodki przeciwko drobnoustrojom do stosowania wraz z po ywk¹ BACTEC 12B Medium przy badaniu pr¹tków gruÿlicy
Bardziej szczegółowoBACTEC Mycosis IC /F Culture Vials
BACTEC Mycosis IC /F Culture Vials Podłoże selektywne dla grzybów i drożdżaków PP113JAA(01) 2013-07 Polski PRZEZNACZENIE BACTEC Mycosis IC/F butelki hodowlane służą do tlenowych posiewów krwi. Podstawowe
Bardziej szczegółowoAffirm VPIII Ambient Temperature Transport System
Affirm VPIII Ambient Temperature Transport System Do pobierania i wydłużonego transportu wymazów pochwowych przeznaczonych do stosowania z testem identyfikacji drobnoustrojów Affirm VPIII. L005510(02)
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE I WYJAŒNIENIA
BACTEC Myco/F Lytic Culture Vials Middlebrook 7H9 z suplementem i bulion z infuzj¹ z serca i mózgu Do stosowania z aparatami BACTEC serii fluorescencyjnej PP162JAA 2008/01 Polski PRZEZNACZENIE Po ywka
Bardziej szczegółowoec ET Instrukcja obs³ugi systemu z wyposa eniem do diagnostyki mykobakterii 2003/07 Becton, Dickinson and Company
Instrukcja obs³ugi systemu BD ProbeT obetec ec ET z wyposa eniem do diagnostyki mykobakterii 2003/07 Becton, Dickinson and Company Numer dokumentu: L 006357(B) 7 Loveton Circle Sparks, Maryland 21152 USA
Bardziej szczegółowoBACTEC MGIT 960 PZA Kit
BACTEC MGIT 960 PZA Kit do badania wra liwoœci Mycobacterium tuberculosis na dzia³anie czynników przeciwbakteryjnych L005486JAA 2007/03 Polski PRZEZNACZENIE Zestaw BACTEC MGIT 960 PZA jest to szybka jakoœciowa
Bardziej szczegółowoBACTEC Standard /10 Aerobic /F Culture Vials
BACTEC Standard /10 Aerobic /F Culture Vials PP105JAA 2008/01 Polski PRZEZNACZENIE Fiolki BACTEC do hodowli Standard/10 Aerobic/F (wzbogacony sojowo-kazeinowy bulion trawi¹cy z CO 2 ) s³u ¹ do hodowli
Bardziej szczegółowoBBL Port-A-Cul Specimen Collection and Transport Products 8830161JAA 2007/06 Polski Patent No. 4,030,978
BBL Port-A-Cul Specimen Collection and Transport Products 8830161JAA 2007/06 Polski Patent No. 4,030,978 PRZEZNACZENIE Probówki, pojemniki i fiolki BBL Port-A-Cul zawieraj¹ odtlenione pod³o e transportowe
Bardziej szczegółowoFiolki do hodowli BACTEC Myco/F Lytic z dodatkiem poźywki Middlebrook 7H9 i bulionu infuzyjnego z mózgu i serca DO STOSOWANIA Z BD BACTEC 9000MB
B PRZEZNACZENIE Poźywka BD BACTEC Myco/F Lytic (zmodyfikowany bulion Middlebrook 7H9), stosowana z aparatem BD BACTEC 9000MB, jest nieselektywną poźywką hodowlaną do jakościowej hodowli i odzyskiwania
Bardziej szczegółowoBACTEC MGIT 960 SIRE Kits
BACTEC MGIT 960 SIRE Kits do badania wra liwoœci Mycobacterium tuberculosis na dzia³anie czynników przeciwbakteryjnych Polski PRZEZNACZENIE Zestaw BACTEC MGIT 960 SIRE jest to szybka jakoœciowa procedura
Bardziej szczegółowoBACTEC Peds Plus/F Culture Vials
BACTEC Peds Plus/F Culture Vials Bulion trawi¹cy sojowo-kazeinowy z ywicami PRZEZNACZENIE Fiolki do hodowli BACTEC Peds Plus/F (wzbogacony sojowo-kazeinowy bulion trawi¹cy z CO 2 ) s³u ¹ do tlenowych posiewów
Bardziej szczegółowoVRRK. Regulatory przep³ywu CAV
Regulatory przep³ywu CAV VRRK SMAY Sp. z o.o. / ul. Ciep³ownicza 29 / 1-587 Kraków tel. +48 12 680 20 80 / fax. +48 12 680 20 89 / e-mail: info@smay.eu Przeznaczenie Regulator sta³ego przep³ywu powietrza
Bardziej szczegółowoPP162JAA(02) Polski
B PRZEZNACZENIE Pożywka do hodowli BD BACTEC Myco/F Lytic, stosowana z urządzeniami do posiewów krwi BD BACTEC serii fluorescencyjnej, jest nieselektywną pożywką hodowlaną do stosowania jako środek dodatkowy
Bardziej szczegółowoRys Mo liwe postacie funkcji w metodzie regula falsi
5.3. Regula falsi i metoda siecznych 73 Rys. 5.1. Mo liwe postacie funkcji w metodzie regula falsi Rys. 5.2. Przypadek f (x), f (x) > w metodzie regula falsi 74 V. Równania nieliniowe i uk³ady równañ liniowych
Bardziej szczegółowoGasPak EZ Systemy pojemników wytwarzaj¹cych gaz
GasPak EZ Systemy pojemników wytwarzaj¹cych gaz 8010412/04 2007/09 Polski PRZEZNACZENIE Systemy pojemników wytwarzaj¹cych gaz GasPak EZ Gas Generating Container Systems s¹ systemami wielorazowego u ytku,
Bardziej szczegółowoSeria 64 - odporne farby naszkliwne na porcelanê, Bone China i Vitreous China
1/6 Seria 64 - odporne farby naszkliwne na porcelanê, Bone China i Vitreous China Farby Serii 64 mo na stosowaæ we wszystkich w temperaturze ok. 130 st C. konwencjonalnych metodach zdobienia jak sitodruk
Bardziej szczegółowoBACTEC Lytic/10 Anaerobic/F Culture Vials (Fiolki do hodowli)
BACTEC Lytic/10 Anaerobic/F Culture Vials (Fiolki do hodowli) Sojowo-kazeinowy bulion trawiący w plastikowej fiolce 8089974(04) 2013-09 Polski PRZEZNACZENIE Fiolki do hodowli Lytic/10 Anaerobic/F BACTEC
Bardziej szczegółowoNAPRAWDÊ DOBRA DECYZJA
KARTA SERWISOWA NAPRAWDÊ DOBRA DECYZJA Gratulujemy! Dokonali Pañstwo œwietnego wyboru: nowoczesne drewniane okna s¹ ekologiczne, a tak e optymalne pod wzglêdem ekonomicznym. Nale ¹ do najwa niejszych elementów
Bardziej szczegółowoCZUJNIKI TEMPERATURY Dane techniczne
CZUJNIKI TEMPERATURY Dane techniczne Str. 1 typ T1001 2000mm 45mm 6mm Czujnik ogólnego przeznaczenia wykonany z giêtkiego przewodu igielitowego. Os³ona elementu pomiarowego zosta³a wykonana ze stali nierdzewnej.
Bardziej szczegółowoDomowy test do wykrywania krwi utajonej w kale
Domowy test do wykrywania krwi utajonej w kale INSTRUKCJA U YCIA Przed przeprowadzeniem testu nalezy uwaznie przeczytac instrukcje u ycia. Test do diagnostyki in vitro. Do u ytki zewnêtrznego. Wyrób jednorazowego
Bardziej szczegółowoWytyczne Województwa Wielkopolskiego
5. Wytyczne Województwa Wielkopolskiego Projekt wspó³finansowany przez Uniê Europejsk¹ z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz Bud etu Pañstwa w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE. Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości
Znak sprawy: GP. 271.3.2014.AK ZAPYTANIE OFERTOWE Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości 1. ZAMAWIAJĄCY Zamawiający: Gmina Lubicz Adres: ul. Toruńska 21, 87-162 Lubicz telefon:
Bardziej szczegółowoSVS5. Dysze nawiewne. SMAY Sp. z o.o. / ul. Ciep³ownicza 29 / Kraków tel / fax /
Dysze nawiewne Dysze nawiewne s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych du ych obiektów u ytecznoœci publicznej lub przemys³owych gdzie wymagane jest dostarczanie
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBS UGI KARI WY CZNIK P YWAKOWY
INSTRUKCJA OBS UGI KARI WY CZNIK P YWAKOWY Wydanie paÿdziernik 2004 r PRZEDSIÊBIORSTWO AUTOMATYZACJI I POMIARÓW INTROL Sp. z o.o. ul. Koœciuszki 112, 40-519 Katowice tel. 032/ 78 90 000, fax 032/ 78 90
Bardziej szczegółowoInnowacja. Bezpieczeñstwo INSTRUKCJA ZABUDOWY ZAWÓR PRZEKA NIKOWY
Innowacja Bezpieczeñstwo INSTRUKCJA ZABUDOWY Jakoœæ ZAWÓR PRZEKA NIKOWY 355 018... 355 023... Sprawnoœæ 1 Zastosowanie Przez zastosowanie zaworu przekaÿnikowego mo liwe jest doprowadzenie lub odprowadzenie
Bardziej szczegółowo(wymiar macierzy trójk¹tnej jest równy liczbie elementów na g³ównej przek¹tnej). Z twierdzen 1 > 0. Zatem dla zale noœci
56 Za³ó my, e twierdzenie jest prawdziwe dla macierzy dodatnio okreœlonej stopnia n 1. Macierz A dodatnio okreœlon¹ stopnia n mo na zapisaæ w postaci n 1 gdzie A n 1 oznacza macierz dodatnio okreœlon¹
Bardziej szczegółowoNSDZ. Nawiewniki wirowe. ze zmienn¹ geometri¹ nawiewu
Nawiewniki wirowe ze zmienn¹ geometri¹ nawiewu NSDZ Atesty Higieniczne: HK/B/1121/02/2007 Nawiewniki NSDZ s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych. Pozwalaj¹
Bardziej szczegółowoDWP. NOWOŒÆ: Dysza wentylacji po arowej
NOWOŒÆ: Dysza wentylacji po arowej DWP Aprobata Techniczna AT-15-550/2007 SMAY Sp. z o.o. / ul. Ciep³ownicza 29 / 1-587 Kraków tel. +48 12 78 18 80 / fax. +48 12 78 18 88 / e-mail: info@smay.eu Przeznaczenie
Bardziej szczegółowoNawiewnik NSL 2-szczelinowy.
Nawiewniki i wywiewniki szczelinowe NSL NSL s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych, o sta³ym lub zmiennym przep³ywie powietrza. Mog¹ byæ montowane w sufitach
Bardziej szczegółowoN O W O Œ Æ Obudowa kana³owa do filtrów absolutnych H13
N O W O Œ Æ Obudowa kana³owa do filtrów absolutnych H13 KAF Atest Higieniczny: HK/B/1121/02/2007 Obudowy kana³owe KAF przeznaczone s¹ do monta u w ci¹gach prostok¹tnych przewodów wentylacyjnych. Montuje
Bardziej szczegółowo1. CHARAKTERYSTYKA TECHNICZNA
1. CHARAKTERYSTYKA TECHNICZNA Nazwa maszyny, urz¹dzenia Producent Typ 4. Rok produkcji Nr fabryczny 6. masa (ciê ar) kg Moc zainstalowana 7a. Napiêcie zasilania Iloœæ silników el. Typy i moc silników uwaga
Bardziej szczegółowo== i=jáççäéäêççâ=tev=_êçíü=ïáíü=däóåéêçä==
== i=jáççäéäêççâ=tev=_êçíü=ïáíü=däóåéêçä== Wersja 9 Grudzień 2006 PROCEDURY KONTROLI JAKOŚCI I II WPROWADZENIE Bulion z glicerolem Middlebrook 7H9 Broth with Glycerol jest nieselektywną pożywką do hodowli
Bardziej szczegółowoSteelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami
Steelmate - System wspomagaj¹cy parkowanie z oœmioma czujnikami Cechy: Kolorowy i intuicyjny wyœwietlacz LCD Czujnik wysokiej jakoœci Inteligentne rozpoznawanie przeszkód Przedni i tylni system wykrywania
Bardziej szczegółowoPADY DIAMENTOWE POLOR
PADY DIAMENTOWE POLOR Pad czerwony gradacja 400 Pady diamentowe to doskona³e narzêdzie, które bez u ycia œrodków chemicznych, wyczyœci, usunie rysy i wypoleruje na wysoki po³ysk zniszczone powierzchnie
Bardziej szczegółowoLIMATHERM SENSOR Sp. z o.o.
INSTRUKCJA OBS UGI TERMOMETR CYFROWY TES-1312 LIMATHERM SENSOR Sp. z o.o. 34-600 Limanowa ul. Tarnowska 1 tel. (18) 337 60 59, 337 60 96, fax (18) 337 64 34 internet: www.limatherm.pl, e-mail: akp@limatherm.pl
Bardziej szczegółowoKOMPAKTOWE REKUPERATORY CIEP A
KOMPAKTOWE REKUPERATORY CIEP A KOMPAKTOWE REKUPERATORY CIEP A ZW 1. ZASTOSOWANIE REKUPERATORA ZW Rekuperator kompaktowy ZW to urz¹dzenie nawiewno-wywiewne umo liwiaj¹ce mechaniczn¹ wentylacje powietrzem
Bardziej szczegółowoU M OWA DOTACJ I <nr umowy>
U M OWA DOTACJ I na dofinansowanie zadania pn.: zwanego dalej * zadaniem * zawarta w Olsztynie w dniu pomiędzy Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBSŁUGI URZĄDZENIA: 0101872HC8201
INSTRUKCJA OBSŁUGI URZĄDZENIA: PZ-41SLB-E PL 0101872HC8201 2 Dziękujemy za zakup urządzeń Lossnay. Aby uŝytkowanie systemu Lossnay było prawidłowe i bezpieczne, przed pierwszym uŝyciem przeczytaj niniejszą
Bardziej szczegółowoNS9W. NOWOŒÆ: Anemostaty wirowe. z ruchomymi kierownicami
NOWOŒÆ: Anemostaty wirowe z ruchomymi kierownicami NS9W NS9W s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych. Ruchome kierownice pozwalaj¹ na dowolne kszta³towanie
Bardziej szczegółowoZadania ćwiczeniowe do przedmiotu Makroekonomia I
Dr. Michał Gradzewicz Zadania ćwiczeniowe do przedmiotu Makroekonomia I Ćwiczenia 3 i 4 Wzrost gospodarczy w długim okresie. Oszczędności, inwestycje i wybrane zagadnienia finansów. Wzrost gospodarczy
Bardziej szczegółowoBBL Fluid Thioglycollate Medium
BBL Fluid Thioglycollate Medium Wersja 13 Październik 2015 PROCEDURY KONTROLI JAKOŚCI (Opcjonalnie) I II WPROWADZENIE Fluid Thioglycollate Medium jest uniwersalnym podłożem do hodowli bakterii beztlenowych,
Bardziej szczegółowoLiquifloat T FTS20 P³ywakowy sygnalizator poziomu cieczy
KA180F/00/pl/10.05 52010984 Liquifloat T FTS20 P³ywakowy sygnalizator poziomu cieczy E Uwagi dotycz¹ce bezpieczeñstwa P³ywakowy sygnalizator FTS20 jest przeznaczony wy³¹cznie do sygnalizacji poziomu odpowiednich
Bardziej szczegółowoPromocja i identyfikacja wizualna projektów współfinansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego
Promocja i identyfikacja wizualna projektów współfinansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Białystok, 19 grudzień 2012 r. Seminarium współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach
Bardziej szczegółowogdy wielomian p(x) jest podzielny bez reszty przez trójmian kwadratowy x rx q. W takim przypadku (5.10)
5.5. Wyznaczanie zer wielomianów 79 gdy wielomian p(x) jest podzielny bez reszty przez trójmian kwadratowy x rx q. W takim przypadku (5.10) gdzie stopieñ wielomianu p 1(x) jest mniejszy lub równy n, przy
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe. (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)
Kraków, dn. 15 września 2015 r. Zapytanie ofertowe (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych) W związku z realizacją przez Wyższą Szkołę Europejską im. ks. Józefa
Bardziej szczegółowoNSDZT. Nawiewniki wirowe. z ruchomymi kierownicami
Nawiewniki wirowe z ruchomymi kierownicami NSDZT Atest Higieniczny: HK/B/1121/02/2007 Nawiewniki NSDZT s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych. Pozwalaj¹
Bardziej szczegółowoNWC. Nawiewniki wirowe. ze zmienn¹ geometri¹ nawiewu
Nawiewniki wirowe ze zmienn¹ geometri¹ nawiewu NWC Atesty Higieniczne: HK/B/1121/02/2007 Nawiewniki NWC s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych. Pozwalaj¹
Bardziej szczegółowoOPONY BKT BKT BKT BKT
BKT Firma BKT jest producentem wysokiej jakoœci opon przeznaczonych dla motoryzacji, rolnictwa i leœnictwa, maszyn górniczych, budowlanych, transportu wewnêtrznego i wózków wid³owych a potwierdzeniem wysokiego
Bardziej szczegółowo3.2 Warunki meteorologiczne
Fundacja ARMAAG Raport 1999 3.2 Warunki meteorologiczne Pomiary podstawowych elementów meteorologicznych prowadzono we wszystkich stacjach lokalnych sieci ARMAAG, równolegle z pomiarami stê eñ substancji
Bardziej szczegółowoBD BBL CHROMagar O157
INSTRUKCJA UŻYTKOWANIA GOTOWYCH DO UŻYCIA PŁYTEK HODOWLANYCH Z PODŁOŻEM PA25415.4 Wer.: Dec 28 BD BBL CHROMagar O157 Patent USA nr 6,165,743 PRZEZNACZENIE BBL CHROMagar O157 jest selektywnym podłożem przeznaczonym
Bardziej szczegółowoTechnologie kodowania i oznaczania opakowań leków w gotowych. Koło o ISPE AMG 2007
Technologie kodowania i oznaczania opakowań leków w gotowych Michał Burdyński Koło o ISPE AMG 2007 Na początek trochę faktów Roczny wzrost przemysłu u opakowań farmaceutycznych szacuje się na poziomie
Bardziej szczegółowoSVS6. Dysze nawiewne. SMAY Sp. z o.o. / ul. Ciep³ownicza 29 / Kraków tel / fax /
Dysze nawiewne Dysze nawiewne s¹ przeznaczone do zastosowañ w instalacjach wentylacyjnych nisko- i œredniociœnieniowych du ych obiektów u ytecznoœci publicznej lub przemys³owych gdzie wymagane jest dostarczanie
Bardziej szczegółowoZagro enia fizyczne. Zagro enia termiczne. wysoka temperatura ogieñ zimno
Zagro enia, przy których jest wymagane stosowanie œrodków ochrony indywidualnej (1) Zagro enia fizyczne Zagro enia fizyczne Zał. Nr 2 do rozporządzenia MPiPS z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych
Bardziej szczegółowoze stabilizatorem liniowym, powoduje e straty cieplne s¹ ma³e i dlatego nie jest wymagany aden radiator. DC1C
D D 9 Warszawa ul. Wolumen m. tel. ()9 email: biuro@jsel.pl www.jselektronik.pl PRZETWORNIA NAPIÊIA STA EGO D (max. A) W AŒIWOŒI Napiêcie wejœciowe do V. Typowe napiêcia wyjœciowe V, V, 7V, 9V, V,.8V,
Bardziej szczegółowoB BACTEC MGIT 960 SIRE Kits
B BACTEC MGIT 960 SIRE Kits do badania wrażliwości Mycobacterium tuberculosis na działanie czynników przeciwbakteryjnych 8008200(04) 2016-10 Polski PRZEZNACZENIE Zestaw BD BACTEC MGIT 960 SIRE jest to
Bardziej szczegółowoPOMIAR STRUMIENIA PRZEP YWU METOD ZWÊ KOW - KRYZA.
POMIAR STRUMIENIA PRZEP YWU METOD ZWÊ KOW - KRYZA. Do pomiaru strumienia przep³ywu w rurach metod¹ zwê kow¹ u ywa siê trzech typów zwê ek pomiarowych. S¹ to kryzy, dysze oraz zwê ki Venturiego. (rysunek
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe dotyczy zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej 30 000 euro.
Zaproszenie do złożenia oferty cenowej na Świadczenie usług w zakresie ochrony na terenie Pałacu Młodzieży w Warszawie w 2015 roku Zapytanie ofertowe dotyczy zamówienia publicznego o wartości nieprzekraczającej
Bardziej szczegółowoinstrukcja obs³ugi EPI NO Libra Zestaw do æwiczeñ przepony miednicy skutecznoœæ potwierdzona klinicznie Dziêkujemy za wybór naszego produktu
P O L S K A instrukcja obs³ugi EPI NO Libra Zestaw do æwiczeñ przepony miednicy skutecznoœæ potwierdzona klinicznie Dziêkujemy za wybór naszego produktu created & made in Germany Opis produktu Zestaw do
Bardziej szczegółowoOdpowiedzi na pytania zadane do zapytania ofertowego nr EFS/2012/05/01
Odpowiedzi na pytania zadane do zapytania ofertowego nr EFS/2012/05/01 1 Pytanie nr 1: Czy oferta powinna zawierać informację o ewentualnych podwykonawcach usług czy też obowiązek uzyskania od Państwa
Bardziej szczegółowoUmowa najmu lokalu użytkowego
Umowa najmu lokalu użytkowego Informacje ogólne Umowa najmu Przez umowę najmu lokalu użytkowego wynajmujący zobowiązuje się oddać najemcy lokal o takim przeznaczeniu do używania przez czas oznaczony lub
Bardziej szczegółowoKifoplastyka i wertebroplastyka
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoZawory specjalne Seria 900
Zawory specjalne Prze³¹czniki ciœnieniowe Generatory impulsów Timery pneumatyczne Zawory bezpieczeñstwa dwie rêce Zawór Flip - Flop Zawór - oscylator Wzmacniacz sygna³u Progresywny zawór startowy Charakterystyka
Bardziej szczegółowoMetrologia cieplna i przepływowa
Metrologia cieplna i przepływowa Systemy, Maszyny i Urządzenia Energetyczne, I rok mgr Pomiar małych ciśnień Instrukcja do ćwiczenia Katedra Systemów Energetycznych i Urządzeń Ochrony Środowiska AGH Kraków
Bardziej szczegółowoLABORATORIUM TECHNOLOGII NAPRAW WERYFIKACJA TULEJI CYLINDROWYCH SILNIKA SPALINOWEGO
LABORATORIUM TECHNOLOGII NAPRAW WERYFIKACJA TULEJI CYLINDROWYCH SILNIKA SPALINOWEGO 2 1. Cel ćwiczenia : Dokonać pomiaru zuŝycia tulei cylindrowej (cylindra) W wyniku opanowania treści ćwiczenia student
Bardziej szczegółowoBBL Brain Heart Infusion BBL Brain Heart Infusion with 6.5% Sodium Chloride
BBL Brain Heart Infusion BBL Brain Heart Infusion with 6.5% Sodium Chloride Wersja 12 Wrzesień 2014 PROCEDURY KONTROLI JAKOŚCI I II WPROWADZENIE Infuzja z mózgu i serca (Brain Heart Infusion, BHI) jest
Bardziej szczegółowoARKUSZ DANYCH DOTYCZ CYCH BEZPIECZEÑSTWA (œrednia w czasie)
. ARKUSZ DANYCH DOTYCZ CYCH BEZPIECZEÑSTWA (œrednia w czasie) Nazwa produktu: UNIVEX 3-3 Numer arkusza danych: 677229 1. 0. 0 Wykorzystanie substancji/preparatu: Pianotwórczy koncentrat gaœniczy Numer
Bardziej szczegółowoPRAWA ZACHOWANIA. Podstawowe terminy. Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc
PRAWA ZACHOWANIA Podstawowe terminy Cia a tworz ce uk ad mechaniczny oddzia ywuj mi dzy sob i z cia ami nie nale cymi do uk adu za pomoc a) si wewn trznych - si dzia aj cych na dane cia o ze strony innych
Bardziej szczegółowoProbówka wskaÿnikowa do okreœlania tempa wzrostu pr¹tków z dodatkiem wzrostowym BACTEC MGIT oraz mieszank¹ antybiotykow¹ BBL MGIT PANTA
BBL MGIT Mycobacteria Growth Indicator Tube 7 ml Probówka wskaÿnikowa do okreœlania tempa wzrostu pr¹tków z dodatkiem wzrostowym BACTEC MGIT oraz mieszank¹ antybiotykow¹ BBL MGIT PANTA L000180JAA 2007/06
Bardziej szczegółowoROZPORZ DZENIE MINISTRA GOSPODARKI z dnia 11 sierpnia 2000 r. w sprawie przeprowadzania kontroli przez przedsiêbiorstwa energetyczne.
ROZPORZ DZENIE MINISTRA GOSPODARKI z dnia 11 sierpnia 2000 r. w sprawie przeprowadzania kontroli przez przedsiêbiorstwa energetyczne. (Dz. U. Nr 75, poz. 866, z dnia 15 wrzeœnia 2000 r.) Na podstawie art.
Bardziej szczegółowoRegulatory temperatury dla ogrzewania pod³ogowego FTE 900 SN, RTE 900 SN
Regulatory temperatury dla ogrzewania pod³ogowego FTE 900 SN, RTE 900 SN Instrukcja obs³ugi i monta u Instalacji mo e dokonaæ wy³¹cznie Instalator/Serwisant posiadaj¹cy uprawnienia elektryczne. 1 Przy
Bardziej szczegółowoROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 paêdziernika 2002 r. w sprawie podstawowych warunków prowadzenia apteki.
1565 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 paêdziernika 2002 r. w sprawie podstawowych warunków prowadzenia apteki. Na podstawie art. 95 ust. 4 ustawy z dnia 6 wrzeênia 2001 r. Prawo farmaceutyczne
Bardziej szczegółowoL A K M A R. Rega³y DE LAKMAR
Rega³y DE LAKMAR Strona 2 I. KONSTRUKCJA REGA ÓW 7 1 2 8 3 4 1 5 6 Rys. 1. Rega³ przyœcienny: 1 noga, 2 ty³, 3 wspornik pó³ki, 4pó³ka, 5 stopka, 6 os³ona dolna, 7 zaœlepka, 8 os³ona górna 1 2 3 4 9 8 1
Bardziej szczegółowoPROJEKT FOLDERU. 2. Folder powinien zawierać logo: a) Miasta Słupska 1. b) Pozytywnie Otwarci
Załącznik nr 1 do Umowy Nr../ZiSS/2014 z dnia... PROJEKT FOLDERU 1. Folder powinien zawierać informacje o finansowaniu folderu ze środków pozyskanych przez Miasto Słupsk w ramach konkursu Pozytywnie Otwarci.
Bardziej szczegółowoCzujnik ciœnienia gazu
Instrukcja monta u Czujnik ciœnienia gazu do kot³ów gazowych SUPRASTAR KN 45 do 117-9... 6 720 611 420-00.1DD Nr katalogowy 7 719 002 273 GDW 1 6 720 611 420 (03.06) PL (94861496/8368-4570) WSKAZÓWKI DOTYCZ
Bardziej szczegółowoZapytanie ofertowe Instalacja do pirolitycznego przetwarzania (opony i tworzywa sztuczne) z metodą bezpośredniego frakcjonowania
Zapytanie ofertowe Instalacja do pirolitycznego przetwarzania (opony i tworzywa sztuczne) z metodą bezpośredniego frakcjonowania Environmental Solutions Poland sp. z o.o. Ul. Traktorowa 196 91-218, Łódź,
Bardziej szczegółowoAkcesoria M5 G 1" Seria 600
RTUS POLSK kcesoria " Zawory kontroluj¹ce przep³yw Zawory szybkiego spustu Zawory - elementy logiczne T³umiki Zawory zwrotne Rozga³êŸniki proste Zawory blokuj¹ce Rozga³êŸniki do monta u w grupy konomizer
Bardziej szczegółowoRegulator ciœnienia ssania typu KVL
Regulator ciœnienia ssania typu KVL Wprowadzenie jest montowany na przewodzie ssawnym, przed sprê ark¹. KVL zabezpiecza silnik sprê arki przed przeci¹ eniem podczas startu po d³u szym czasie postoju albo
Bardziej szczegółowoSCENARIUSZ ZAJĘĆ SZKOLNEGO KOŁA NAUKOWEGO Z PRZEDMIOTU CHEMIA PROWADZONEGO W RAMACH PROJEKTU AKADEMIA UCZNIOWSKA
SCENARIUSZ ZAJĘĆ SZKOLNEGO KOŁA NAUKOWEGO Z PRZEDMIOTU CHEMIA PROWADZONEGO W RAMACH PROJEKTU AKADEMIA UCZNIOWSKA Temat lekcji Jak dowieść, że woda ma wzór H 2 O? Na podstawie pracy uczniów pod opieką Tomasza
Bardziej szczegółowoOGÓLNA INSTRUKCJA DOTYCZĄCA STOSOWANIA Pożywki gotowe do użycia i częściowo przygotowane
OGÓLNA.01 wer.: July 2009 OGÓLNA INSTRUKCJA DOTYCZĄCA STOSOWANIA Pożywki gotowe do użycia i częściowo przygotowane Niniejszy dokument zawiera informacje o strukturze dokumentów składających się na Instrukcje
Bardziej szczegółowoStanowisko Rzecznika Finansowego i Prezesa Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów w sprawie interpretacji art. 49 ustawy o kredycie konsumenckim
Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów Warszawa, 16 maja 2016 r. Stanowisko Rzecznika Finansowego i Prezesa Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów w sprawie interpretacji art. 49 ustawy o kredycie
Bardziej szczegółowoInstrukcja obsługi Wyświetlacz wielkogabarytowy
KERN & Sohn GmbH Ziegelei 1 D-72336 Balingen E-mail: info@kern-sohn.com Tel.: +49-[0]7433-9933-0 Faks: +49-[0]7433-9933-149 Internet: www.kern-sohn.com Instrukcja obsługi Wyświetlacz wielkogabarytowy KERN
Bardziej szczegółowoBBL Middlebrook 7H9 Broth with Glycerol
BBL Middlebrook 7H9 Broth with Glycerol Wersja 12 październik 2015 PROCEDURY KONTROLI JAKOŚCI (Opcjonalnie) I II WPROWADZENIE Bulion z glicerolem Middlebrook 7H9 Broth with Glycerol jest nieselektywną
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBS UGI. Stabilizowane zasilacze pr du sta ego. modele: DF173003C DF173005C
D INSTRUKCJA OBS UGI Stabilizowane zasilacze pr du sta ego modele: DF173003C DF173005C WPRO WA DZ ENI E Przyrz dy serii DF17300XC s precyzyjnymi zasilaczami DC o jednym wyjciu i napi ciu regulowanym w
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.mcs-przychodnia.pl
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.mcs-przychodnia.pl Warszawa: Dostawa materiałów i wypełnień stomatologicznych dla Mazowieckiego
Bardziej szczegółowoCo zrobić, jeśli uważasz, że decyzja w sprawie zasiłku mieszkaniowego lub zasiłku na podatek lokalny jest niewłaściwa
Polish Co zrobić, jeśli uważasz, że decyzja w sprawie zasiłku mieszkaniowego lub zasiłku na podatek lokalny jest niewłaściwa (What to do if you think the decision about your Housing Benefit or Council
Bardziej szczegółowoOd redakcji. Symbolem oznaczono zadania wykraczające poza zakres materiału omówionego w podręczniku Fizyka z plusem cz. 2.
Od redakcji Niniejszy zbiór zadań powstał z myślą o tych wszystkich, dla których rozwiązanie zadania z fizyki nie polega wyłącznie na mechanicznym przekształceniu wzorów i podstawieniu do nich danych.
Bardziej szczegółowoNTDZ. Nawiewniki wirowe. z si³ownikiem termostatycznym
Nawiewniki wirowe z si³ownikiem termostatycznym NTDZ Atest Higieniczny: HK/B/1121/02/2007 Nawiewnik wirowy NTDZ z ruchomymi kierownicami ustawianymi automatycznie za pomoc¹ si³ownika termostatycznego.
Bardziej szczegółowoModu³ wyci¹gu powietrza
LabAirTec System dygestoriów LabAirTec Renggli pozwala zapewniæ podwy szony poziom bezpieczeñstwa oraz niezale noœæ, jednoczeœnie daj¹c wiêkszy komfort pracy. W wyniku wspó³pracy specjalistów od aerodynamiki
Bardziej szczegółowo4. OCENA JAKOŒCI POWIETRZA W AGLOMERACJI GDAÑSKIEJ
4. OCENA JAKOŒCI POWIETRZA 4.1. Ocena jakoœci powietrza w odniesieniu do norm dyspozycyjnych O jakoœci powietrza na danym obszarze decyduje œredni poziom stê eñ zanieczyszczeñ w okresie doby, sezonu, roku.
Bardziej szczegółowoAkcesoria: OT10070 By-pass ró nicy ciœnieñ do rozdzielaczy modu³owych OT Izolacja do rozdzielaczy modu³owych do 8 obwodów OT Izolacja do r
Rozdzielacze EU produkt europejski modu³owe wyprodukowane we W³oszech modu³owa budowa rozdzielaczy umo liwia dowoln¹ konfiguracjê produktu w zale noœci od sytuacji w miejscu prac instalacyjnych ³¹czenie
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do instrukcji I-01/PO-21/LEI/D
Załącznik nr 1 do instrukcji I-01/PO-21/LEI/D Zalecenia dotyczące pobierania, przechowywania i transportu materiałów klinicznych przeznaczonych do badań diagnostycznych w Pracowni Diagnostycznej Laboratorium
Bardziej szczegółowoUniversal Viral Transport
Universal Viral Transport 0086 45 2008/10 Polski PRZEZNACZENIE System BD Universal Viral Transport (System transportu materia³u zawieraj¹cego wirusy) jest przeznaczony do pobierania i przenoszenia próbek
Bardziej szczegółowoBieszczadzki Bank Spółdzielczy w Ustrzykach Dolnych. Taryfa opłat i prowizji bankowych BBS dla klientów indywidualnych
Załącznik do Uchwały Nr 44/A/Z/2015 Zarządu Bieszczadzkiego Banku Spółdzielczego w Ustrzykach Dolnych z dnia 27 marca 2015 r. Bieszczadzki Bank Spółdzielczy w Ustrzykach Dolnych Taryfa opłat i prowizji
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE Dotyczące zakupu bawełnianych koszulek dziecięcych T-shirt z nadrukiem
ZAPYTANIE OFERTOWE Dotyczące zakupu bawełnianych koszulek dziecięcych T-shirt z nadrukiem Szanowni Państwo, Polski Związek Lekkiej Atletyki z siedzibą w Warszawie zaprasza do złożenia oferty w postępowaniu
Bardziej szczegółowoMADRAS. TYP 51 - Komoda RTV 2D. Indeks wyrobu: PRO Data : Producent:
MADRAS TYP 51 - Komoda RTV 2D Indeks wyrobu: PRO-01-5101 Data : 480mm 430mm 1550mm Producent: Wójcik Fabryka Mebli Spó³ka z o. o. ul. Mazurska 45 82-300 Elbl¹g e-mail: handlowy@meblewojcik.pl W razie braku
Bardziej szczegółowoSeria 240 i 250 Zawory regulacyjne z si³ownikami pneumatycznymi z zespo³em gniazdo/grzyb AC-1 lub AC-2
Seria 240 i 250 Zawory regulacyjne z si³ownikami pneumatycznymi z zespo³em gniazdo/grzyb AC-1 lub AC-2 Zastosowanie Zespó³ gniazdo/grzyb zoptymalizowany do niskoszumowego rozprê ania cieczy przy ró nicy
Bardziej szczegółowo