Proszę o wydanie bonu na zasiedlenie.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Proszę o wydanie bonu na zasiedlenie."

Transkrypt

1 WNIOSEK OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE WNIOSKODAWCA ( osoba bezrobotna posiadająca ustalony I lub II profil pomocy i opracowany Indywidualny Plan Działania, z którego wynika możliwość przyznania bonu na zasiedlenie ) Imię i Nazwisko PESEL nr tel. Adres zamieszkania..... Proszę o wydanie bonu na zasiedlenie. Oświadczam, że zamierzam podjąć *: zatrudnienie... (nazwa i siedziba pracodawcy) inną pracę zarobkową... (nazwa i siedziba pracodawcy) działalność gospodarczą... ( miejsce prowadzenia działalności gospodarczej) w związku z czym : zamieszkam w miejscowości...oddalonej od miejsca dotychczasowego zamieszkania o km, czas dojazdu do miejscowości i powrotu do miejsca dotychczasowego zamieszkania wynosić będzie łącznie...godz...min. 1. Adres zamieszkania po podjęciu zatrudnienia/innej pracy zarobkowej /działalności gospodarczej**:... a) wysokość miesięcznego wynagrodzenia jakie będę osiągać wynosić będzie.. brutto z tytułu zatrudnienia będę podlegał/a ubezpieczeniu społecznemu. b) wysokość miesięcznego wynagrodzenia lub przychodu z tytułu wykonywania innej pracy zarobkowej wynosić będzie...brutto i z tego tytułu będę podlegać ubezpieczeniom społecznym. c) wysokość miesięcznego przychodu jakie będę osiągać wynosić będzie.. z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej będę podlegał/a ubezpieczeniu społecznemu. d) zatrudnienie lub inną pracę zarobkową lub działalność gospodarczą** planuję podjąć od dnia...

2 e) środki finansowe Funduszu Pracy przyznane w ramach bonu na zasiedlenie proszę przekazać na rachunek bankowy: Nazwa banku:... UZASADNIENIE WNIOSKU O WYDANIE BONU NA ZASIEDLENIE.. (data i czytelny podpis Wnioskodawcy) Oświadczenie Wnioskodawcy 1. Zobowiązuję się do bieżącego informowania Powiatowego Urzędu Pracy w Złotowie o wszelkich zmianach dotyczących przyznania bonu na zasiedlenie. 2. Zostałem (am) poinformowany (a), że wysokość bonu na zasiedlenie nie może przekroczyć 200% przeciętnego wynagrodzenia obowiązującego w dniu przyznania bonu na zasiedlenie. /Przeciętne wynagrodzenie w dniu złożenia wniosku wynosi:... / 3. Zobowiązuję się w terminie do 30 dni od dnia otrzymania bonu na zasiedlenie *: do podjęcia zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej; rozpoczęcia prowadzenia własnej działalności gospodarczej; pozostawaniu w zatrudnieniu lub wykonywaniu innej pracy zarobkowej lub prowadzenia własnej działalności gospodarczej przez okres co najmniej 6 miesięcy w okresie 8 miesięcy od dnia otrzymania bonu na zasiedlenie zgodnie z załączoną do wniosku deklaracją tj. zamieszkania w miejscowości oddalonej co najmniej 80 kilometrów, licząc dojazd najkrótszą drogą publiczna, od miejsca dotychczasowego zamieszkania lub dojazdów i powrotów z miejsca dotychczasowego zamieszkania do miejsca wykonywania pracy, innej pracy zarobkowej, prowadzenia działalności gospodarczej, do której dojazd publicznymi środkami transportu przekracza łącznie co najmniej 3 godziny zgodnie z załącznikiem nr 1 lub załącznikiem nr Zostałem/am pouczony/a, że bon na zasiedlenie może zostać przyznany w związku z podjęciem zatrudnienia, innej pracy zarobkowej lub podjęcia działalności gospodarczej poza miejscem zamieszkania, jeżeli: z tytułu ich wykonywania będę osiągał/a wynagrodzenie lub przychód w wysokości co najmniej minimalnego wynagrodzenia za pracę brutto miesięcznie oraz będę podlegał/a ubezpieczeniom społecznym (podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne nie może być niższa niż podstawa przy obowiązującym minimalnym wynagrodzeniu za pracę); odległość od miejsca dotychczasowego zamieszkania do miejscowości, w której zamieszkam w związku z podjęciem zatrudnienia, innej pracy zarobkowej lub działalności gospodarczej wynosi co najmniej 80 km lub czas dojazdu do tej miejscowości i powrotu do miejsca dotychczasowego zamieszkania środkami transportu zbiorowego przekracza łącznie co najmniej 3 godziny dziennie;

3 będę pozostawał/a w zatrudnieniu, wykonywał/a inną pracę zarobkową lub będę prowadził/a działalność gospodarczą przez okres co najmniej 6 miesięcy. 5. Forma zabezpieczenia zwrotu środków otrzymanych w ramach bonu na zasiedlenie : Poręczenie jedna osoba z uwagi na przepisy ustalające kwoty wolne od egzekucji winna osiągać dochody w wysokości co najmniej 2.500,00 zł (brutto) miesięcznie i nie posiadać zobowiązań finansowych przekraczających 5% dochodu (przy dochodzie brutto do 2.500,00 zł.), przy dochodzie powyżej 2.500,00 zł. brutto wysokość zobowiązania ustala się indywidualnie, z uwagi na zdolność do egzekucji: być zatrudnioną na czas nieokreślony lub nie krótszy niż 24 m- ce od dnia złożenia wniosku przez wnioskodawcę albo osiągać dochody z innego tytułu nie niższe niż 2.500,00 zł. miesięcznie co należy udokumentować zaświadczeniem zgodnie z załącznikiem nr 6 Zgoda małżonka poręczyciela na udzielenie poręczenia. 6. Wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie, udostępnianie i archiwizowanie danych osobowych dotyczących mojej osoby przez Powiatowy Urząd Pracy w Złotowie, dla celów związanych z rozpatrywaniem wniosku oraz realizacją umowy, o której mowa w art. 66 n Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy ( j.t. Dz. U. z 2015r. poz. 149 z późn. zm.) zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych ( j.t. Dz. U. z 2014r. poz z późn. zm.). Podstawa prawna. (data i czytelny podpis Wnioskodawcy) art. 66 n, ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy ( t. j. Dz. U. z 2015 r. poz. 149 z późn. zm.). Załączniki do wniosku: 1. Oświadczenie o zamiarze zamieszkania w miejscowości oddalonej o co najmniej 80 kilometrów od dotychczasowego miejsca zamieszkania w związku z podjęciem zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej lub podjęcia działalności gospodarczej. ** 2. Oświadczenie informujące o tym, iż dojazd i powrót z miejsca zamieszkania do miejscowości w związku z podjęciem zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej lub podjęciem działalności gospodarczej przekracza łącznie 3 godziny. ** 3. Gwarancja pracodawcy o zatrudnieniu osoby bezrobotnej. ** 4. Gwarancja osoby bezrobotnej o rozpoczęciu działalności gospodarczej.** 5. Oświadczenie poręczyciela. 6. Zaświadczenie o zarobkach. * Właściwe zaznaczyć, wstawiając w odpowiedniej kratce znak x **Niepotrzebne skreślić

4 Załącznik nr 1 do wniosku Oświadczenie Ja, niżej podpisany(a)..., PESEL:... zamieszkały(a):... oświadczam, że od dnia...zamieszkam w odległości co najmniej 80 kilometrów licząc dojazd najkrótszą drogą publiczną od miejsca zamieszkania w dniu podpisania umowy o przyznanie bonu na zasiedlenia do miejsca po...tj... ( podjęciu zatrudnienia, innej pracy zarobkowej lub podjęciu działalności gospodarczej) (miejscowość, data i podpis Wnioskodawcy)

5 Załącznik nr 2 do wniosku Oświadczenie Ja, niżej podpisany(a)..., PESEL:... zamieszkały(a):... oświadczam, że dojazd i powrót z miejsca zamieszkania do miejscowości... w związku z... ( podjęciem zatrudnienia, innej pracy zarobkowej lub podjęcia działalności gospodarczej) publicznymi środkami transportu przekracza łącznie co najmniej 3 godziny (miejscowość, data i podpis Wnioskodawcy)

6 Załącznik nr 3 do wniosku... ( Pieczęć Pracodawcy) GWARANCJA PRACODAWCY O ZATRUDNIENIU LUB PODJECIU INNEJ PRACY ZAROBKOWEJ PRZEZ OSOBĘ BEZROBOTNĄ 1. Pełna nazwa pracodawcy Adres, telefon, e mail REGON... EKD/PKD... NIP Osoba reprezentująca pracodawcę Rodzaj prowadzonej działalności Przedstawiając powyższą gwarancję, oświadczam, że zatrudnię na umowę o pracę lub powierzę wykonywanie innej pracy zarobkowej w formie umowy... Panu / Pani:..., nr PESEL:... (imię i nazwisko) na stanowisku... w... (nazwa zakładu pracy i adres miejsca wykonywania pracy) w okresie od dnia... do dnia... z wynagrodzeniem miesięcznie brutto... od którego będą / nie będą* odprowadzane składki na ubezpieczenie społeczne (miejscowość, data) (podpis pracodawcy, pieczęć) * Niepotrzebne skreślić

7 Załącznik nr 4 do wniosku GWARANCJA OSOBY BEZROBOTNEJ O ROZPOCZĘCIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Ja, niżej podpisany(a)..., nr PESEL:... zamieszkały(a):... oświadczam, że rozpocznę prowadzenie własnej działalność gospodarczej w zakresie: od dnia Adres prowadzenia działalności gospodarczej:... Z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej będę: podlegał(a) ubezpieczeniu społecznemu w wysokości co najmniej równej podstawie przy obowiązującym minimalnym wynagrodzeniu za pracę; osiągał miesięczny przychód w wysokości co najmniej (miejscowość, data i podpis Wnioskodawcy)

8 Załącznik nr 5 do wniosku OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia art ustawy z dnia 06 czerwca 1997 roku - Kodeks karny i art.75 2 Kodeksu postępowania administracyjnego Ja.... (imię i nazwisko poręczyciela) zam..... (adres poręczyciela) PESEL... legitymujący się dowodem osobistym seria... nr... wydanym przez.. I. Oświadczam, że uzyskuję średnio miesięcznie dochód brutto z tytułu: * 1) zatrudnienia w ( pełna nazwa zakładu pracy i adres) od dnia... na stanowisku umowa z w/w zawarta jest: na czas nieokreślony, na czas określony do dnia... średnie miesięczne wynagrodzenie brutto z ostatnich 3 miesięcy wynosi zł słownie:... oświadczam, że : znajduję się w okresie wypowiedzenia umowy o pracę nie znajduję się w okresie wypowiedzenia umowy o pracę 2) pobierania renty/emerytury oświadczam, że uzyskuję średnio miesięcznie dochód brutto w kwocie... słownie:. 3) prowadzenia działalności gospodarczej oświadczam, że uzyskuję średnio, w ciągu ostatnich 3 miesięcy, miesięcznie dochód w kwocie... słownie:..... forma prawna prowadzonej działalności gospodarczej... sposób opodatkowania prowadzonej działalności gospodarczej... numer NIP... numer REGON... 4) dochód z innych źródeł w kwocie miesięcznej... II. Oświadczam, że wynagrodzenie/ dochód nie jest obciążone z tytułu wyroków sądowych lub innych* /jest obciążone z tytułu.. w wysokości... zł. miesięcznie oraz nie posiadam*/posiadam następujące zobowiązania finansowe (np. spłata kredytu lub pożyczek; umów leasingowych; kredyty i pożyczki hipoteczne, zobowiązania cywilne i publiczne i innych zobowiązań nazwa zobowiązania wysokość zobowiązania oraz wysokość spłaty zł. kwartalnie*/miesięcznie.

9 Załącznik nr 5 do wniosku III. Dane dotyczące współmałżonka w przypadku istnienia wspólności majątkowej: - uzyskiwane dochody miesięczne brutto i źródła ich uzyskiwania (np.: umowa o pracę, działalność gospodarcza, emerytura, renta, umowa najmu, inne należy wymienić dochody osiągane ze wszystkich źródeł): zobowiązania finansowe współmałżonka (z tytułu kredytów, pożyczek, umów leasingu, poręczeń, zobowiązań cywilnych i publicznych i innych kwota zadłużenia, wysokość miesięcznych zobowiązań) Potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość informacji zawartych w oświadczeniu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2014r. poz z późn. zm.).. (miejscowość i data) (czytelny podpis poręczyciela) * niepotrzebne skreślić

10 Załącznik nr 6 do wniosku Z A Ś W I A D C Z E N I E pieczęć i nazwa pracodawcy.. Miejscowość i data Niniejszym zaświadcza się, że Pan/Pani.. PESEL.. zamieszkały(a)... ( dokładny adres ) legitymujący się dowodem osobistym. jest zatrudniony od dnia. ( seria i numer ) w.... ( pełna nazwa zakładu pracy, jego adres ) na stanowisku... Umowa z w/w zawarta jest:* na czas nieokreślony, na czas określony do dnia... Średnie wynagrodzenie brutto z ostatnich 3 miesięcy wynosi :.. słownie... Średnie wynagrodzenie netto z ostatnich 3 miesięcy wynosi :.. słownie... Powyższe wynagrodzenie:* nie jest obciążone z tytułu wyroków sądowych lub innych tytułów jest obciążone kwotą. z tytułu Wysokość miesięcznego obciążenia wynosi. ostateczny termin spłaty.. W/w pracownik :* znajduje się w okresie wypowiedzenia umowy o pracę nie znajduje się w okresie wypowiedzenia umowy o pracę Zakład pracy:* nie znajduje się w stanie likwidacji znajduje się w stanie likwidacji nie znajduje się w upadłości, znajduje się w upadłości lub w ani w postępowaniu układowym postępowaniu układowym Zaświadczenie wydaje się w celu przedłożenia w Powiatowym Urzędzie Pracy w Złotowie * zaznaczyć właściwe. (pieczątka i podpis osoby upoważnionej do wydania zaświadczenia)

POWIATOWY URZĄD PRACY w Tomaszowie Mazowieckim

POWIATOWY URZĄD PRACY w Tomaszowie Mazowieckim Tomaszów Mazowiecki, dnia. POWIATOWY URZĄD PRACY w Tomaszowie Mazowieckim WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA Podstawa prawna: Art. 66n ustawy z dnia 20 kwietnia

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl POWIATOWY URZĄD PRACY ul. B.Joselewicza 6, 06-300 Przasnysz tel/fax. (0-29) 752 25 11, e-mail: wapz@praca.gov.pl Przasnysz, dn. Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu W N I O S E K O PRZYZNANIE

Bardziej szczegółowo

II. UZASADNIENIE CELOWOŚCI PRZYZNANIA BONU NA ZASIEDLENIE...

II. UZASADNIENIE CELOWOŚCI PRZYZNANIA BONU NA ZASIEDLENIE... Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Centrum Aktywizacji Zawodowej ul. Piłsudskiego 43, 06-500 Mława tel. (23) 654-39-18, 654-52-85 fax. (23) 654-52-86 ul. Wyspiańskiego 7, 06-500 Mława tel. (23) 655-19-96,

Bardziej szczegółowo

Płońsk, dnia... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU

Płońsk, dnia... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU Płońsk, dnia.... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA zgodnie z art. 66n ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK o przyznanie BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Urząd Pracy P O W I A T O W Y U R Z Ą D P R A C Y W B I E L S K U - B I A Ł E J u l. P a r t y z a n t ó w 5 5 43-300 B i e l s k o - B i a ł a t e l. 3 3 4 9 6 5 1 5 0, f a x 3 3 4 9 6 5 1 5 1 w w w.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia 1

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia 1 WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia 1 Dzierzgoń, dnia... w związku z podjęciem przez bezrobotnego poza miejscem dotychczasowego zamieszkania zatrudnienia, innej pracy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie ... Nowy Dwór Maz.,... (pieczątka PUP) Powiatowy Urząd Pracy w Nowym Dworze Mazowieckim WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: 1. Art. 66n ust.

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY 55-200 Oława ul. 3-go Maja 1 tel. (71) 3139-035, 3139-630

POWIATOWY URZĄD PRACY 55-200 Oława ul. 3-go Maja 1 tel. (71) 3139-035, 3139-630 URZĄD PRACY POWIATOWY URZĄD PRACY 55-200 Oława ul. 3-go Maja 1 tel. (71) 3139-035, 3139-630 Oława, dnia... WNIOSEK o przyznanie Bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia na zasadach określonych

Bardziej szczegółowo

I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY:

I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych Data wpływu wniosku do PUP Piotrków Trybunalski, dnia Kolejny nr w rejestrze WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby

Bardziej szczegółowo

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych, dn.. Starosta Jarosławski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Jarosławiu ul. Słowackiego 2 37-500 Jarosław WNIOSEK o

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia 1 w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia 1 w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój P U P w S Z T U M I E Z / S w D Z I E R Z G O N I U 82-440 Dzierzgoń, ul. Zawadzkiego 11, tel. (055) 276-22-50, fax: (055) 276-33-74, gdsz@praca.gov.pl Dzierzgoń, dnia... WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Kępnie Mianowice 2 H

Powiatowy Urząd Pracy w Kępnie Mianowice 2 H Nr wniosku...... miejscowość i data Powiatowy Urząd Pracy w Kępnie Mianowice 2 H WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie bezrobotnemu do 30 roku życia Podstawa prawna: art. 66 n ustawy z dnia 20 kwietnia

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie UL. Partyzantów 21, Myszków, tel , fax

Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie UL. Partyzantów 21, Myszków, tel , fax Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie UL. Partyzantów 21, 42-300 Myszków, tel. 3135020, 3134379 fax 3134699 www.pupmyszkow.pl e-mail poczta@pupmyszkow.pl Myszków, dnia Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie UL. Partyzantów 21, Myszków, tel , fax

Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie UL. Partyzantów 21, Myszków, tel , fax Powiatowy Urząd Pracy w Myszkowie UL. Partyzantów 21, 42-300 Myszków, tel. 3135020, 3134379 fax 3134699 www.pupmyszkow.pl e-mail poczta@pupmyszkow.pl Myszków, dnia Wniosek o przyznanie bonu na zasiedleniedla

Bardziej szczegółowo

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice WNIOSEK. O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia INFORMACJA:

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice WNIOSEK. O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia INFORMACJA: NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 14 40-852 KATOWICE WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia . (imię i nazwisko). (adres zamieszkania)... (nr telefonu) (adres e-mail). (nr PESEL) Powiatowy Urząd Pracy w Radziejowie WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia Na podstawie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Puławy, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W PUŁAWACH WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia na zasadach określonych w art. 66n ustawy z 20 kwietnia 2004r. o promocji

Bardziej szczegółowo

Jastrzębie-Zdrój, dn... WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA

Jastrzębie-Zdrój, dn... WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA Załącznik nr 1 do Regulaminu w sprawie przyznawania bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia obowiązującego w PUP w Jastrzębiu-Zdroju. (data wpływu wypełnia Urząd) Jastrzębie-Zdrój, dn.......

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia

Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia miejscowość, data Wniosek o przyznanie bonu na zasiedlenie osobie bezrobotnej do 30 roku życia na podstawie art. 66n ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudniania i instytucjach rynku pracy

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY W KOZIENICACH

POWIATOWY URZĄD PRACY W KOZIENICACH URZĄD PRACY POWIATOWY URZĄD PRACY W KOZIENICACH ul. Zdziczów 1, 26-900 Kozienice tel./fax (048) 614-66-91 (sekretariat), tel. (048) 614-66-99 (centrala) e-mail: wako@praca.gov.pl; www.pupkozienice.pl Kozienice,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA BEZROBOTNEGO DO 30 ROKU ŻYCIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA BEZROBOTNEGO DO 30 ROKU ŻYCIA Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie mławskim (I) jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Poddziałania 1.1.1 PO

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy... Ryki, dnia...

Nr sprawy... Ryki, dnia... Nr sprawy... Ryki, dnia... Powiatowy Urząd Pracy w Rykach ul. Rynek Stary 50/55 08-500 Ryki Wniosek o pożyczkę ze środków Funduszu Pracy na sfinansowanie szkolenia Podstawa prawna: art. 42 ustawy o promocji

Bardziej szczegółowo

ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W WĘGROWIE. w 2015 roku.

ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W WĘGROWIE. w 2015 roku. ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W WĘGROWIE w 2015 roku. ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Bon na zasiedlenie przyznawany jest na podstawie art. 66n Ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy Łódź- Wschód

Powiatowy Urząd Pracy Łódź- Wschód Nr sprawy: DA.5510..2015 dn.. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania. Adres do korespondencji. PESEL Nr telefonu... Adres e-mail Nr rachunku bankowego... Powiatowy Urząd Pracy Łódź- Wschód WNIOSEK O PRZYNANIE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. 1.Nazwisko...Imię... 2.PESEL...Nr dowodu osobistego. 3.Dotychczasowy adres zamieszkania... 4.Adres korespondencyjny... 5.Numer telefonu...

WNIOSEK. 1.Nazwisko...Imię... 2.PESEL...Nr dowodu osobistego. 3.Dotychczasowy adres zamieszkania... 4.Adres korespondencyjny... 5.Numer telefonu... Przemyśl, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W PRZEMYŚLU WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia posiadającej ustalony profil pomocy II i w uzasadnionych przypadkach

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 1. Imię i nazwisko.. 2. Nr ewidencyjny w PUP Data rejestracji Data urodzenia.. PESEL. 1) 4. Adres zamieszkania...

I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 1. Imię i nazwisko.. 2. Nr ewidencyjny w PUP Data rejestracji Data urodzenia.. PESEL. 1) 4. Adres zamieszkania... Nr sprawy CAZ.554. 2017 Data złożenia wniosku w PUP Miejscowość, data Powiatowy Urząd Pracy w Złotoryi WNIOSEK o udzielenie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia (podstawa prawna:

Bardziej szczegółowo

CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ

CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ Powiatowy Urząd Pracy ul. Sandomierska 6a 37-400 Nisko tel.: 15 841 23 13 fax.: 15 841 28 08 e-mail: poczta@pupnisko.pl www.pupnisko.pl.... (Nr wniosku wypełnia PUP w Nisku)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK. o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia w ramach projektu Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie dębickim (I) w ramach Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udzielenie pożyczki szkoleniowej

WNIOSEK o udzielenie pożyczki szkoleniowej WNIOSEK o udzielenie pożyczki szkoleniowej Szczecin, dnia... Powiatowy Urząd Pracy w Szczecinie ul. Mickiewicza 39 70-383 Szczecin Podstawa prawna: Art. 42 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN. Powiatowego Urzędu Pracy w Bielsku Podlaskim w sprawie przyznawania bonów na zasiedlenie dla osób bezrobotnych

REGULAMIN. Powiatowego Urzędu Pracy w Bielsku Podlaskim w sprawie przyznawania bonów na zasiedlenie dla osób bezrobotnych REGULAMIN Powiatowego Urzędu Pracy w Bielsku Podlaskim w sprawie przyznawania bonów na zasiedlenie dla osób bezrobotnych ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne 1 1. Regulamin niniejszy określa zasady przyznawania

Bardziej szczegółowo

ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W 2016 ROKU

ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W 2016 ROKU ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W 2016 ROKU 1 Pomoc w formie bonu na zasiedlenie udzielana jest na podstawie: 1) ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji

Bardziej szczegółowo

( pieczęć firmowa pracodawcy ) ( miejscowość i data)

( pieczęć firmowa pracodawcy ) ( miejscowość i data) 1 2 .... ( pieczęć firmowa pracodawcy ) ( miejscowość i data) OŚWIADCZENIE PRACODAWCY (załącznik do wniosku o przyznanie refundacji kosztów wyposażenia stanowiska pracy dla osoby niepełnosprawnej) Świadomy,

Bardziej szczegółowo

(PESEL) STAROSTA RADZYŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Radzyniu Podlaskim ul. Chomiczewskiego Radzyń Podlaski

(PESEL) STAROSTA RADZYŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Radzyniu Podlaskim ul. Chomiczewskiego Radzyń Podlaski ... Radzyń Podl.dn.. (imię i nazwisko)... (adres zamieszkania)... (nr telefonu, adres e mail) (PESEL) STAROSTA RADZYŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Radzyniu Podlaskim ul. Chomiczewskiego

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W MŁAWIE w sprawie przyznawania bonów na zasiedlenie dla bezrobotnych do 30 roku życia

REGULAMIN POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W MŁAWIE w sprawie przyznawania bonów na zasiedlenie dla bezrobotnych do 30 roku życia Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 26/2014 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mławie z dnia 30.09.2014r. REGULAMIN POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W MŁAWIE w sprawie przyznawania bonów na zasiedlenie dla bezrobotnych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia

WNIOSEK o przyznanie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia Powiatowy Urząd Pracy w Wodzisławiu Śl. Wodzisław Śl., dnia... nr wniosku.. WNIOSEK o przyznanie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia Na podstawie art. 42 ustawy z dnia 20 kwietnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA na zasadach określonych w przepisie art. 66n ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY

POWIATOWY URZĄD PRACY POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Przemysłowa 1, 87 700 Aleksandrów Kujawski tel./ fax 54/2824696, e-mail: toal@praca.gov.pl, www.pup-aleksandrowkujawski.pl Aleksandrów Kujawski, dnia... miejscowość, data... Nr

Bardziej szczegółowo

2 Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi. zł (słownie złotych: złotych).

2 Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi. zł (słownie złotych: złotych). UMOWA Nr /BZAS/FP/2016 o przyznanie środków Funduszu Pracy w ramach bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia podejmującego zatrudnienie, inną pracę zarobkową lub działalność gospodarczą. zawarta

Bardziej szczegółowo

Wypełnia osoba bezrobotna. 2. Adres zamieszkania i numer telefonu Nr domu nr mieszkania.

Wypełnia osoba bezrobotna. 2. Adres zamieszkania i numer telefonu Nr domu nr mieszkania. POWIATOWY URZĄD PRACY W GRYFICACH ul. Koszarowa 4, 72-300 Gryfice, tel. 913842934, fax. 913864506 e-mail: szkolenie@pupgryfice.pl ================================================================== WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS

OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS Załącznik nr 2 do Wniosku o udzielenie pożyczki OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS Ja niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) zamieszkały/a... (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym...

Bardziej szczegółowo

I. DANE WNIOSKODAWCY - FORMA PRAWNA Pełna nazwa firmy:...... rok założenia... Adres siedziby firmy:...... Numer NIP:... REGON:......

I. DANE WNIOSKODAWCY - FORMA PRAWNA Pełna nazwa firmy:...... rok założenia... Adres siedziby firmy:...... Numer NIP:... REGON:...... WNIOSEK O POŻYCZKĘ I. DANE WNIOSKODAWCY FORMA PRAWNA Pełna nazwa firmy:. rok założenia... Adres siedziby firmy:...... Forma Prawna prowadzenia działalności:... Adres prowadzonej działalności:... Numer

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Kępnie Mianowice 2 H

Powiatowy Urząd Pracy w Kępnie Mianowice 2 H Nr wniosku... miejscowość i data Powiatowy Urząd Pracy w Kępnie Mianowice 2 H WNIOSEK o przyznanie bonu szkoleniowego bezrobotnemu do 30 roku życia Podstawa prawna: 1. art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA. z dnia..

OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA. z dnia.. OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA z dnia.. Ja (imię i nazwisko poręczyciela - stan cywilny) (w przypadku rozdzielności majątkowej współmałżonków, należy dołączyć dokument poświadczający rozdzielność majątkową)

Bardziej szczegółowo

Uzasadnienie wydatków do poniesienia w ramach dofinansowania przeznaczonych na zakup towarów i usług. Pozycja nr 1: nazwa zakupu uzasadnienie

Uzasadnienie wydatków do poniesienia w ramach dofinansowania przeznaczonych na zakup towarów i usług. Pozycja nr 1: nazwa zakupu uzasadnienie Załącznik nr 4 do wniosku o przyznanie dofinansowania ( dotacji) na podjęcie działalności gospodarczej Uzasadnienie wydatków do poniesienia w ramach dofinansowania przeznaczonych na zakup towarów i usług

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA. z dnia..

OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA. z dnia.. OŚWIADCZENIE PORĘCZYCIELA z dnia.. Ja (imię i nazwisko poręczyciela - stan cywilny) (w przypadku rozdzielności majątkowej współmałżonków, należy dołączyć dokument poświadczający rozdzielność majątkową)

Bardziej szczegółowo

Nazwa wnioskowanego kierunku szkolenia... ... Adres zamieszkania.

Nazwa wnioskowanego kierunku szkolenia... ... Adres zamieszkania. Częstochowa, dnia. Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Częstochowie ul. Szymanowskiego 15 WNIOSEK o udzielenie pożyczki z Funduszu Pracy na sfinansowanie kosztów szkolenia (wypełniony wniosek należy złożyć

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI DLA PRZEDSIĘBIORCY NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II

WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI DLA PRZEDSIĘBIORCY NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI DLA PRZEDSIĘBIORCY NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr)

Bardziej szczegółowo

ZASADY PRZYZNAWANIA I REALIZACJI BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA (tekst jednolity)

ZASADY PRZYZNAWANIA I REALIZACJI BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA (tekst jednolity) POWIATOWY URZĄD PRACY W SOSNOWCU =============================================================== ZASADY PRZYZNAWANIA I REALIZACJI BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA (tekst jednolity)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSÓB BEZROBOTNYCH DO 30 ROKU ŻYCIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSÓB BEZROBOTNYCH DO 30 ROKU ŻYCIA Nr sprawy w PUP Pleszew, dn.. WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSÓB BEZROBOTNYCH DO 30 ROKU ŻYCIA Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach

Bardziej szczegółowo

KRYTERIA PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE WARUNKI PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE

KRYTERIA PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE WARUNKI PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE KRYTERIA PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE 1 WARUNKI PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE 1. Bon na zasiedlenie może otrzymać osoba dla której Urząd ustalił II profil pomocy lub w uzasadnionych przypadkach

Bardziej szczegółowo

2 Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi zł brutto (słownie: złotych, groszy).

2 Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi zł brutto (słownie: złotych, groszy). Umowa nr / w zakresie bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego podejmującego zatrudnienie, inna pracę zarobkową lub działalność gospodarczą zawarta w dniu.. r pomiędzy: Powiatem Biłgorajskim reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. I. DANE WNIOSKODAWCY 1. imię i nazwisko... 2. adres zamieszkania... adres do korespondencji 3. PESEL... nr telefonu..

W N I O S E K. I. DANE WNIOSKODAWCY 1. imię i nazwisko... 2. adres zamieszkania... adres do korespondencji 3. PESEL... nr telefonu.. znak sprawy: CS..... 2015 Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze W N I O S E K o przyznanie bonu szkoleniowego (dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia) Podstawa prawna: - art. 66k ustawy o promocji zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

Załączniki wymagane do wniosku Wn-W część I

Załączniki wymagane do wniosku Wn-W część I Załączniki wymagane do wniosku Wn-W część I 1. Aktualne zaświadczenie z banku o posiadanych środkach finansowych, obrotach na rachunku za ostatni rok, zdolności kredytowej, ewentualnym zadłużeniu i prawnej

Bardziej szczegółowo

Regulamin wypłaty środków na zasiedlenie w ramach projektu. Dziś aktywne - jutro pracujące! nr POWR /15

Regulamin wypłaty środków na zasiedlenie w ramach projektu. Dziś aktywne - jutro pracujące! nr POWR /15 Regulamin wypłaty środków na zasiedlenie w ramach projektu Dziś aktywne - jutro pracujące! nr POWR.01.02.02-32-0031/15 W projekcie Dziś aktywne - jutro pracujące! nr POWR.01.02.02-32-0031/15 4 Uczestniczkom

Bardziej szczegółowo

1. Nazwisko. Imię. 2. PESEL*. 3. Adres zamieszkania... Adres korespondencyjny... 4. Telefon kontaktowy ( ważne) Adres e-mail. 5.

1. Nazwisko. Imię. 2. PESEL*. 3. Adres zamieszkania... Adres korespondencyjny... 4. Telefon kontaktowy ( ważne) Adres e-mail. 5. Data złożenia wniosku. Nr wniosku. Powiatowy Urząd Pracy ul. Nowogrodzka 1 18-400 Łomża Wniosek uprawnionej osoby o sfinansowanie/dofinansowanie studiów podyplomowych Podstawa prawna: art. 42a ust. z dnia

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Budowlanych 1, 59-600 LWÓWEK ŚLĄSKI

POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Budowlanych 1, 59-600 LWÓWEK ŚLĄSKI POWIATOWY URZĄD PRACY ul. Budowlanych 1, 59-600 LWÓWEK ŚLĄSKI tel. (75) 782 4224 do 6 ; fax (75) 782 4227; e-mail: wrlw@.praca.gov.pl REGON: 230882039 NIP: 616-13-87-935 STAROSTA LWÓWECKI ZA POŚREDNICTWEM

Bardziej szczegółowo

Zasady przyznawania przez Powiatowy Urząd Pracy w Tomaszowie Lubelskim bonu na zasiedlenie dla osób bezrobotnych do 30 roku życia

Zasady przyznawania przez Powiatowy Urząd Pracy w Tomaszowie Lubelskim bonu na zasiedlenie dla osób bezrobotnych do 30 roku życia Zasady przyznawania przez Powiatowy Urząd Pracy w Tomaszowie Lubelskim bonu na zasiedlenie dla osób bezrobotnych do 30 roku życia 1 PODSTAWA PRAWNA 1. Ustawa z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

Regulamin wypłaty dodatku relokacyjnego w ramach projektu. Czas ruszyć z miejsca! nr POWR /15

Regulamin wypłaty dodatku relokacyjnego w ramach projektu. Czas ruszyć z miejsca! nr POWR /15 Regulamin wypłaty dodatku relokacyjnego w ramach projektu Czas ruszyć z miejsca! nr POWR.01.02.01-30-0001/15 W projekcie Czas ruszyć z miejsca! nr POWR.01.02.01-30-0001/15 7 UP Uczestnikom Projektu przysługuje

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie

Powiatowy Urząd Pracy w Mławie Powiatowy Urząd Pracy w Mławie ul. Wyspiańskiego 7, 06-500 Mława tel. (23) 655-19-96, 654-34-01, 654-52-85 fax. (23) 654-34-04 Mława, dn.... Do Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mławie Wniosek o przyznanie

Bardziej szczegółowo

Zasady przyznawania bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

Zasady przyznawania bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Zasady przyznawania bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: Art. 66n ustawy z dnia 20.04.2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015r.,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego

Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Wpisano do rejestru wniosków pod nr: Data wpływu wniosku do PUP: Wniosek o refundację ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Podstawa

Bardziej szczegółowo

1. Nazwisko...Imię PESEL* Adres zamieszkania... Adres korespondencyjny Telefon kontaktowy... adres e - mail Wykształcenie...

1. Nazwisko...Imię PESEL* Adres zamieszkania... Adres korespondencyjny Telefon kontaktowy... adres e - mail Wykształcenie... Nr sprawy... Pruszków, dn.... I. Informacja o wnioskodawcy Starosta Pruszkowski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy ul. Drzymały 30 05-800 Pruszków Wniosek o przyznanie bonu szkoleniowego osobie

Bardziej szczegółowo

Wniosek. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

Wniosek. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Powiatowy Urząd Pracy Plac Wolności 6 43-400 Cieszyn Nr wniosku/data wpływu... Wniosek o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20

Bardziej szczegółowo

ZASADY PRZYZNAWANIA I REALIZACJI BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA

ZASADY PRZYZNAWANIA I REALIZACJI BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA POWIATOWY URZĄD PRACY W SOSNOWCU =============================================================== ZASADY PRZYZNAWANIA I REALIZACJI BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W RAMACH ŚRODKÓW

Bardziej szczegółowo

... w wysokości :... złotych (słownie:)... 2) zgodnie z 10 pkt 2 Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, z przeznaczeniem

... w wysokości :... złotych (słownie:)... 2) zgodnie z 10 pkt 2 Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, z przeznaczeniem .. (imię i nazwisko wnioskodawcy) Warszawa, dnia... Komisja Socjalna (Fundusz Scentralizowany) DBFO-Ś m. st. Warszawy ul. Smolna 10A Warszawa tel. 22 2770105 W N I O S E K w sprawie udzielenia pożyczki

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY W SPRAWIE ZATRUDNIENIA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W RAMACH BONU ZATRUDNIENIOWEGO

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY W SPRAWIE ZATRUDNIENIA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W RAMACH BONU ZATRUDNIENIOWEGO .., dnia........ pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY W SPRAWIE ZATRUDNIENIA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W RAMACH BONU ZATRUDNIENIOWEGO Podstawa prawna:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia w Powiatowym Urzędzie Pracy w Będzinie Będzin, dnia Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Będzinie działający

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr./2015. Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi: 7400 złotych (słownie: siedem tysięcy czterysta złotych).

UMOWA Nr./2015. Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi: 7400 złotych (słownie: siedem tysięcy czterysta złotych). Starosta Tomaszowski w Tomaszowie Lubelskim ul. Lwowska 68 CAZ-I-../ /2015 Tomaszów Lubelski, dnia.2015 r. zawarta dnia..2015 roku pomiędzy: UMOWA Nr./2015 1. Powiatem Tomaszowskim reprezentowanym przez

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z FUNDUSZU PRACY NA SFINANSOWANIE KOSZTÓW SZKOLENIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI Z FUNDUSZU PRACY NA SFINANSOWANIE KOSZTÓW SZKOLENIA POWIATOWY URZĄD PRACY W SZTUMIE Z SIEDZIBĄ W DZIERZGONIU 82-440 Dzierzgoń ul. Zawadzkiego 11, tel. 55 276 22 50, NIP 579-19-57-032, e-mail: gdsz@praca.gov.pl Zał. Nr 1 do Regulaminu przyznawania pożyczki

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ UZUPEŁNIAJĄCA DO WNIOSKU Wn-W(I) I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY. 1. Nazwa i adres siedziby wnioskodawcy......

CZĘŚĆ UZUPEŁNIAJĄCA DO WNIOSKU Wn-W(I) I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY. 1. Nazwa i adres siedziby wnioskodawcy...... CZĘŚĆ UZUPEŁNIAJĄCA DO WNIOSKU Wn-W(I) I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY 1. Nazwa i adres siedziby wnioskodawcy..... 2. Miejsce prowadzenia działalności.. 3. Adres do korespondencji. 4. Osoba upoważniona do

Bardziej szczegółowo

R E G U L A M I N w sprawie przyznania bonu na zasiedlenie

R E G U L A M I N w sprawie przyznania bonu na zasiedlenie R E G U L A M I N w sprawie przyznania bonu na zasiedlenie 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Niniejszy Regulamin określa szczegółowe warunki przyznania przez Powiatowy Urząd Pracy w Katowicach bonu na zasiedlenie.

Bardziej szczegółowo

3. Telefon: fax: REGON NIP.

3. Telefon: fax: REGON NIP. ... (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) (miejscowość, data) Powiatowy Urząd Pracy w Sztumie z/s w Dzierzgoniu ul. Zawadzkiego 11 82-440 Dzierzgoń WNIOSEK o zawarcie umowy o refundację pracodawcy lub przedsiębiorcy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA GRANTU ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY NA UTWORZENIE STANOWISKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO

WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA GRANTU ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY NA UTWORZENIE STANOWISKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA GRANTU ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY NA UTWORZENIE STANOWISKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO zgodnie z art. 60a ustawy z 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl

Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, 62 100 Wągrowiec, tel./fax (67) 26 21 081 powa@praca.gov.pl (OR-020/1/15) Nr sprawy w PUP Wągrowiec, dn... WNIOSEK o udzielenie pożyczki na sfinansowanie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o finansowanie kosztów studiów podyplomowych

Wniosek o finansowanie kosztów studiów podyplomowych Nr wniosku/data wpływu... Powiatowy Urząd Pracy Plac Wolności 6 43-400 Cieszyn Wniosek o finansowanie kosztów studiów podyplomowych I. DANE WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko............ 2. PESEL* 3. Adres

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia

W N I O S E K. o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia W N I O S E K Kraków, dnia... o przyznanie bonu szkoleniowego dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)

... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL) ... (imię i nazwisko bezrobotnego)... (adres zamieszkania)... ( numer PESEL)... dnia... Powiatowy Urzędu Pracy w Lwówku Śląskim ul. Budowlanych 1 59 600 Lwówek Śląski WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM Z

Bardziej szczegółowo

ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W 2015 ROKU

ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W 2015 ROKU Powiatowy Urząd Pracy w Lesznie ul. Śniadeckich 5, 64-100 Leszno tel. 65 529 50 67, tel./fax 65 529 94 33 e-mail: sekretariat@pupleszno.pl ZASADY PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE OSOBIE BEZROBOTNEJ DO

Bardziej szczegółowo

... Świnoujście, WNIOSEK

... Świnoujście, WNIOSEK ... Świnoujście, pieczęć podmiotu WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Świnoujściu ul. Wojska Polskiego 1/2A 72-600 Świnoujście pracodawcy lub przedsiębiorcy o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego

Bardziej szczegółowo

2 Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi zł (słownie złotych:.. złotych).

2 Kwota pomocy finansowej w formie bonu na zadanie określone w 1, wynosi zł (słownie złotych:.. złotych). UMOWA Nr /BZAS/FP/2016 o przyznanie środków Funduszu Pracy w ramach bonu na zasiedlenie dla bezrobotnego do 30 roku życia podejmującego zatrudnienie, inną pracę zarobkową lub działalność gospodarczą. zawarta

Bardziej szczegółowo

... Powiatowy Urząd Pracy ul. Partyzantów 29... 28-500 Kazimierza Wielka PESEL

... Powiatowy Urząd Pracy ul. Partyzantów 29... 28-500 Kazimierza Wielka PESEL ..... Imię i nazwisko (miejscowość, data) Powiatowy Urząd Pracy ul. Partyzantów 29... 28-500 Kazimierza Wielka PESEL... adres zamieszkania nr telefonu... Wniosek o dofinansowanie kosztów studiów podyplomowych

Bardziej szczegółowo

Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną

Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną Data złożenia wniosku. Nr wniosku Powiatowy Urząd Pracy ul. Nowogrodzka 1 18-400 Łomża Wniosek o skierowanie na szkolenie wskazane przez osobę uprawnioną Podstawa prawna 1. ustawa z dnia 20 kwietnia 2004r

Bardziej szczegółowo

Wnioskowana kwota refundacji... złotych W celu wyposażenia i doposażenia (liczba)... stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych.

Wnioskowana kwota refundacji... złotych W celu wyposażenia i doposażenia (liczba)... stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych. Data wpływu wniosku do PUP Kolejny nr w rejestrze... WNIOSKODAWCA... (Nazwisko pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę, pieczęć) Adres......... Nr Regon... Nr NIP... Nr telefonu... Nr PESEL.. Dyrektor

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W SZTUMIE Z/S W DZIERZGONIU

REGULAMIN PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE W POWIATOWYM URZĘDZIE PRACY W SZTUMIE Z/S W DZIERZGONIU P U P w S Z T U M I E Z / S w D Z I E R Z G O N I U 82-440 Dzierzgoń, ul. Gen. A. Zawadzkiego 11, tel. (055) 276-22-50, fax: (055) 276-33-74, gdsz@praca.gov.pl REGULAMIN PRZYZNAWANIA BONU NA ZASIEDLENIE

Bardziej szczegółowo

C. INFORMACJE DOTYCZĄCE REFUNDACJI KOSZTÓW PONIESIONYCH NA SKŁADKI NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE NALEŻNE OD PRACODAWCY

C. INFORMACJE DOTYCZĄCE REFUNDACJI KOSZTÓW PONIESIONYCH NA SKŁADKI NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE NALEŻNE OD PRACODAWCY ... (pieczęć podmiotu) Olesno, dnia. r. WNIOSEK w sprawie refundacji kosztów poniesionych na składki na ubezpieczenia społeczne należne od pracodawcy za skierowanego bezrobotnego, który nie ukończył 30

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia

W N I O S E K. o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia . znak sprawy: CI.5123..2015 (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) W N I O S E K Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia.

W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia. POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWINOUJŚCIU UL. WOJSKA POLSKIEGO 1 / 2A TEL./FAX: 91-321 97 77, 321 97 75 sekretariat@pup.swinoujscie.pl www.pup.swinoujscie.pl Świnoujście, dnia... (pieczątka Pracodawcy/Przedsiębiorcy)

Bardziej szczegółowo

S T A R O S T A P I L S K I

S T A R O S T A P I L S K I .., dnia... S T A R O S T A P I L S K I WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI NA SFINANSOWANIE KOSZTÓW SZKOLENIA (art. 42 ustawy z dnia 20.04.2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy) I. DANE

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. UWAGA! Czytelne, kompletne i precyzyjne wypełnienie wniosku umożliwi prawidłową jego ocenę!

WNIOSEK. UWAGA! Czytelne, kompletne i precyzyjne wypełnienie wniosku umożliwi prawidłową jego ocenę! Wpisano do rejestru pod nr... (wpisuje Urząd).. (pieczęć wnioskodawcy) Elbląg,. POWIATOWY URZĄD PRACY w Elblągu WNIOSEK w sprawie udzielenia refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy

Bardziej szczegółowo

KREDYT SEZONOWY Wniosek o udzielenie kredytu

KREDYT SEZONOWY Wniosek o udzielenie kredytu Załącznik nr 1a BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU ZRZESZENIE BANKU POLSKIEJ SPÓŁDZIELCZOŚCI Data wpływu... Numer w rejestrze... KREDYT SEZONOWY Wniosek o udzielenie kredytu I. Informacje dotyczące Wnioskodawcy/

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z Krajowego Funduszu Szkoleniowego

Wniosek o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z Krajowego Funduszu Szkoleniowego ... pieczęć wnioskodawcy... (nr rej. wniosku) (data wpływu) Wniosek o dofinansowanie kształcenia ustawicznego z Krajowego Funduszu Szkoleniowego na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004r.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym na rok szkolny 2013/2014

WNIOSEK. o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym na rok szkolny 2013/2014 ... (data wpływu wniosku do OPS) Ośrodek Pomocy Społecznej w Nowej Karczmie WNIOSEK o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym na rok szkolny 2013/2014 1. Wnioskodawca (zaznaczyć właściwe

Bardziej szczegółowo

Regulamin wypłaty dodatku relokacyjnego w ramach projektu. Od zwolnienia do zatrudnienia RPLU /15

Regulamin wypłaty dodatku relokacyjnego w ramach projektu. Od zwolnienia do zatrudnienia RPLU /15 Regulamin wypłaty dodatku relokacyjnego w ramach projektu Od zwolnienia do zatrudnienia RPLU.10.02.00-06-0024/15 W projekcie Od zwolnienia do zatrudnienia RPLU.10.02.00-06-0024/15 20 Uczestnikom Projektu,

Bardziej szczegółowo

Centrum Aktywizacji Zawodowej

Centrum Aktywizacji Zawodowej Miejski Urząd Pracy w Płocku Miejski Urząd Pracy w Płocku Centrum Aktywizacji Zawodowej 09-400 Płock, ul. 3 Maja 16 Tel. (24) 367-18-30, Fax. (24) 367-18-31 e-mail: sekretariat@mup.plock.eu PS 660/.../.../2015...

Bardziej szczegółowo

w banku...

w banku... ... Radzyń Podl.dn.. (imię i nazwisko)... (adres zamieszkania)... (nr telefonu, adres e mail) (PESEL) STAROSTA RADZYŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Radzyniu Podlaskim ul. Chomiczewskiego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA

WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA Sulęcin, WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU SZKOLENIOWEGO DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA Podstawa prawna: art. 66k ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst

Bardziej szczegółowo

Miejski Urząd Pracy w Płocku

Miejski Urząd Pracy w Płocku Miejski Urząd Pracy w Płocku Centrum Aktywizacji Zawodowej 09-400 Płock, ul. 3 Maja 16 Tel. (24) 367-18-30, Fax. (24) 367-18-31 e-mail: sekretariat@mup.plock.eu PS 660/.../.../2017... /kolejny numer z

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu

Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu .. Miejscowość, data ( pieczęć organizatora ) Nr wniosku... Uwaga: - 1 - Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Z GWARANCJĄ ZATRUDNIENIA BON STAŻOWY Prosimy o

Bardziej szczegółowo

(pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K

(pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K Chrzanów, dnia (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE W N I O S E K W sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO

WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO ..., dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY w Rawie Mazowieckiej... pozycja rejestru zgłoszeń data wpływu wniosku WNIOSEK O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO

Bardziej szczegółowo