Załącznik nr 1: FORMULARZ OFERTY. Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych.

Transkrypt

1 Załącznik nr 1: FORMULARZ OFERTY Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Adres(y) III. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres 1 Wykonawca modyfikuje tabelę poniżej w zależności od swego składu 1

2 IV. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1. zapoznałem(liśmy) się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2. gwarantuję(emy) wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 3. zamówienie wykonam(y) za wynagrodzeniem ryczałtowym: 3.1. Cena netto za całość zamówienia wynosi łącznie:.zł (słownie:. ) (podana cena obejmuje wszystkie koszty niezbędne do należytego wykonania niniejszego zamówienia) 3.2. Stawka podatku VAT: % Kwota podatku VAT od całkowitej wartości zamówienia: zł (słownie:...) 3.3. Cena brutto za kompletny przedmiot zamówienia wynosi łącznie:....zł (słownie:.. ) 4. Zobowiązuję się wykonać zamówienie w terminie dni od daty podpisania umowy. (zgodnie z zapisami IDW termin wykonania zamówienia nie może być dłuższy niż 100 dni od daty podpisania umowy. Zamawiający będzie przyznawał punkty za kryterium termin wykonania zamówienia począwszy od 99 dni. Oferty proponujące 80-dniowy lub krótszy termin wykonania zamówienia otrzymają najwyższą liczbę punktów (15). Oferty proponujące termin wykonania zamówienia dłuższy niż 100 dni zostaną odrzucone) 5. Niniejsza oferta jest ważna przez 60 dni. 6. Akceptuję(emy) bez zastrzeżeń Projekt Umowy przedstawiony w Części II SIWZ. 7. Akceptuję (emy) warunki płatności określone przez Zamawiającego w SIWZ. 8. W przypadku uznania naszej oferty za najkorzystniejszą, umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. 2

3 9. Składam(y) niniejszą ofertę we własnym imieniu/ jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia 2. Składając niniejszą ofertę jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ponadto oświadczamy, iż będziemy odpowiadać solidarnie za realizację niniejszego zamówienia, oraz że wyznaczony przez nas Pełnomocnik zostanie upoważniony do zaciągania zobowiązań i otrzymywania instrukcji na rzecz i w imieniu każdego z nas. 10. Nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia. 11. Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy Pzp, żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji/ wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z tym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania 3 : L.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) od do 12. Nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia/ następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom 4 : L.p. Nazwa części zamówienia 2 Wykonawca usuwa niepotrzebne 3 Wykonawca usuwa niepotrzebne 4 Wykonawca usuwa niepotrzebne 3

4 13. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1)... 2)... 3)... 4)... 5) Oferta sporządzona jest na ponumerowanych stronach. PODPIS(Y): Nazwisko i imię osoby Podpis(y) osoby(osób) l.p. Nazwa(y) (osób) upoważnionej (ych) do podpisania niniejszej oferty w podpisania niniejszej oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data imieniu 4

5 Załącznik nr 2 FORMULARZ OŚWIADCZENIA O SPEŁNIANIU WARUNKÓW, O KTÓRYCH MOWA W ART. 22 UST. 1 USTAWY PZP Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) CZĘŚĆ I OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.), spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 5

6 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. PODPIS(Y): l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) podpisania Oferty w imieniu Podpis(y) osoby(osób) podpisania Oferty w imieniu Pieczęć(cie) Miejscowość i data Uwaga: W przypadku, gdy Wykonawca będzie wykazywał spełnianie warunków dotyczących posiadania wiedzy i doświadczenia, należy wypełnić CZĘŚĆ II niniejszego oświadczenia oraz przedstawić pisemne zobowiązanie ww. podmiotów do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. CZĘŚĆ II OŚWIADCZAMY, ŻE BĘDZIEMY KORZYSTAĆ Z NASTĘPUJĄCYCH ZASOBÓW: WIEDZA I DOŚWIADCZENIE Nazwa podmiotu, który zobowiązał się do udostępnienia wiedzy i doświadczenia Część (zakres) zamówienia OSOBY ZDOLNE DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Nazwa podmiotu, który zobowiązał się do udostępnienia osób zdolnych do wykonania części zamówienia Część (zakres) zamówienia 6

7 Wykaz ww. osób: Imię i nazwisko Zakres czynności ZDOLNOŚĆ EKONOMICZNA Nazwa podmiotu, który zobowiązał się do udostępnienia swoich zdolności ekonomicznych sposób i rodzaj udostępnienia zasobów w zakresie zdolności ekonomicznych ZDOLNOŚĆ FINANSOWA Nazwa podmiotu, który zobowiązał się do udostępnienia swoich zdolności finansowych sposób i rodzaj udostępnienia zasobów w zakresie zdolności finansowych Na potwierdzenie powyższego przedstawiamy pisemne zobowiązanie wskazanych wyżej podmiotów do oddania nam do dyspozycji wyżej wymienionych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. 7

8 PODPIS(Y): Lp. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data podpisania Oferty w imieniu podpisania Oferty w imieniu 8

9 Załącznik nr 3 FORMULARZ OŚWIADCZENIA O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POWODU NIE SPEŁNIANIA WARUNKÓW, O KTÓRYCH MOWA W ART. 24 UST. 1 USTAWY PZP (w przypadku Oferty składanej wspólnie przez kilku Wykonawców, oświadczenie składa każdy Wykonawca) Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAMY, ŻE: Stosownie do treści 3 ust. 1 pkt.1) Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 19 lutego 2013, poz. 231), nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego 9

10 zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.) PODPIS: l.p. Nazwa Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć Wykonawcy Miejscowość Wykonawcy i data podpisania Oferty w imieniu podpisania Oferty w Wykonawcy imieniu Wykonawcy 10

11 Załącznik nr 3A FORMULARZ OŚWIADCZENIA PODMIOTU TRZECIEGO O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POWODU NIE SPEŁNIANIA WARUNKÓW, O KTÓRYCH MOWA W ART. 24 UST. 1 USTAWY PZP (w przypadku, gdy Wykonawca korzysta z potencjału podmiotu trzeciego na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy PZP) Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA, który składa Ofertę: Lp. Nazwa(y) Adres(y) III. PODMIOT TRZECI, na zasobach którego polega wykonawca na podstawie art. 26 ust. 2b ustawy PZP: Lp. Nazwa Podmiotu trzeciego Adres Podmiotu trzeciego 11

12 OŚWIADCZAMY, ŻE: Stosownie do treści 3 ust. 1 pkt.1) Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 19 lutego 2013, poz. 231), nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie przesłanek zawartych w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r., 3 poz. 907 ze zm.) PODPIS(Y): l.p. Nazwa Podmiotu Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć Podmiotu Miejscowość trzeciego złożenia trzeciego i data oświadczenia w imieniu złożenia oświadczenia w Podmiotu trzeciego imieniu Podmiotu trzeciego 12

13 . Załącznik nr 4 FORMULARZ WYKAZU DOSTAW Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: wykonałem (wykonaliśmy) następujące usługi, o których mowa w Rozdziale V ust IDW: Wykonawca (nazwa, Nazwa dostawy Data wykonania adres, dane (opis L.p. do kontaktu) / Podmiot trzeci (nazwa adres, dane do kontaktu) potwierdzający spełnienie warunku, o którym mowa w Rozdz. V ust. Wartość brutto [PLN]) Przedmiot dostawy wraz z jej krótkim opisem 5 początek (data dd.mm.rrrr ) koniec (data dd.mm.rrrr ) Odbiorca (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu) jeśli 1.2. dotyczy 5 Przedmiot i opis wykonanych usług powinien być tak przedstawiony, by umożliwić Zamawiającemu ocenę spełnienia warunków określonych w IDW 13

14 Do oferty należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że dostawy wymienione powyżej zostały wykonane należycie. PODPIS(Y): l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data podpisania Oferty w imieniu podpisania Oferty w imieniu 14

15 . Załącznik nr 5 FORMULARZ WYKAZU OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 III. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska IV. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Zamówienie niniejsze w charakterze Personelu Wykonawcy wykonywać będą: Specjalista nr 1 w zakresie robót i instalacji branży sanitarnej Imię i nazwisko Znajomość języka polskiego/tłumacz (wpisać właściwe: TAK lub tłumacz) wykształcenie, kwalifikacje zawodowe Uprawnienia budowlane: numer, data uzyskania (dd.mm.rrrr) oraz zakres posiadanych uprawnień 15

16 . doświadczenie zawodowe przy nadzorowaniu robót instalacyjnych branży sanitarnej w co najmniej jednym zakładzie zagospodarowania odpadów komunalnych min. przepustowości Mg/rok Inne informacje Informacje o podstawie dysponowania osobą umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenie, udostępnienie przez podmiot trzeci (wpisać nazwę podmiotu) Specjalista nr 2 w zakresie robót i instalacji branży elektrycznej Imię i nazwisko Znajomość języka polskiego/tłumacz (wpisać właściwe: TAK lub tłumacz) wykształcenie, kwalifikacje zawodowe Uprawnienia budowlane: numer, data uzyskania (dd.mm.rrrr) oraz zakres posiadanych uprawnień doświadczenie zawodowe przy nadzorze robót instalacyjnych branży elektrycznej w co najmniej jednym zakładzie zagospodarowania odpadów komunalnych min. przepustowości Mg/rok Inne informacje Informacje o podstawie dysponowania osobą umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenie, udostępnienie przez podmiot trzeci (wpisać nazwę podmiotu) Specjalista nr 3 w zakresie robót i instalacji AKPiA Imię i nazwisko Znajomość języka polskiego/tłumacz (wpisać właściwe: TAK lub tłumacz) 16

17 . wykształcenie, kwalifikacje zawodowe doświadczenie zawodowe przy nadzorze robót instalacyjnych w zakresie AKPiA w co najmniej jednym zakładzie zagospodarowania odpadów komunalnych min. przepustowości Mg/rok. Inne informacje Informacje o podstawie dysponowania osobą umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenie, udostępnienie przez podmiot trzeci (wpisać nazwę podmiotu) Specjalista nr 4 ds. montażu systemu automatycznego załadunku komór biosuszenia Imię i nazwisko Znajomość języka polskiego/tłumacz (wpisać właściwe: TAK lub tłumacz) doświadczenie zdobyte przy realizacji co najmniej jednej dostawy i montażu systemu automatycznego załadunku komór biosuszenia w zakładzie zagospodarowania odpadów komunalnych przepustowości min Mg/rok. Inne informacje Informacje o podstawie dysponowania osobą umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenie, udostępnienie przez podmiot trzeci (wpisać nazwę podmiotu) Specjalista nr 5 ds. rozruchu systemu automatycznego załadunku Imię i nazwisko Znajomość języka polskiego/tłumacz (wpisać właściwe: TAK lub tłumacz) doświadczenie zdobyte przy realizacji co najmniej jednego rozruchu systemu automatycznego załadunku komór 17

18 . biosuszenia w zakładzie zagospodarowania odpadów komunalnych przepustowości min Mg/rok Inne informacje Informacje o podstawie dysponowania osobą umowa o pracę, umowa o dzieło, umowa zlecenie, udostępnienie przez podmiot trzeci (wpisać nazwę podmiotu) PODPIS(Y): l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data podpisania Oferty w imieniu podpisania Oferty w imieniu Oświadczamy, że: 1. dysponujemy osobami wskazanymi w powyższej tabeli jako Specjalista: niniejszego wykazu osób 2. nie dysponujemy osobami wymienionymi w powyższej tabeli jako:.. niniejszego wykazu, lecz polegając na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust 2b ustawy PZP, będziemy dysponować tymi osobami, na dowód czego załączamy pisemne zobowiązanie, o którym mowa Rozdziale VI IDW 6. PODPIS(Y): l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data podpisania Oferty w imieniu podpisania Oferty w imieniu 6 Niepotrzebne skreślić. 18

19 . Załącznik nr 6 FORMULARZ OŚWIADCZENIA WYKONAWCY O POSIADANIU WYMAGANYCH UPRAWNIEŃ PRZEZ OSOBY WSKAZANE JAKO SPECJALISTA NR 1 I 2 DO UCZESTNICZENIA W WYKONANIU NINIEJSZEGO ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) OŚWIADCZAM(Y), ŻE : Osoby wskazana poniżej, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia: l.p. Zakres wykonywanych czynności Imię i nazwisko Numer, data oraz zakres posiadanych uprawnień 1. Specjalista nr 1 w zakresie robót i instalacji branży sanitarnej 2. Specjalista nr 2 w zakresie robót i instalacji branży elektrycznej 19

20 . PODPIS(Y): l.p. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data podpisania Oferty w imieniu podpisania Oferty w imieniu 20

21 . Załącznik nr 7 FORMULARZ LISTY PODMIOTÓW NALEŻĄCYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ, O KTÓREJ MOWA W ART. 24 UST. 2 PKT 5 USTAWY PZP / INFORMACJA O TYM, ŻE WYKONAWCA NIE NALEŻY DO GRUPY KAPITAŁOWEJ Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) INFORMACJA Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie ww. zamówienia publicznego oświadczam, iż Wykonawca wskazany powyżej: nie należy/należy 7 do grupy kapitałowej w skład której wchodzą następujące podmioty: 1).. 2).. 3)... 4)... 7 Niepotrzebne skreślić. 21

22 . 5)... 6)... 7)... PODPIS(Y): Lp. Nazwa(y) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) Miejscowość i data podpisania Oferty w imieniu podpisania Oferty w imieniu 22

23 . Załącznik nr 8 KONCEPCJA (OFERTA) TECHNICZNA Przedmiot zamówienia: Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych. Numer referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZGOK/JRP/1/22/2015 I. ZAMAWIAJĄCY: Zakład Gospodarki Odpadami Komunalnymi Sp. z o.o. ul. Sprzętowa 3, Olsztyn, Polska II. WYKONAWCA: Lp. Nazwa(y) Adres(y) Wykonawca przedstawi niezbędne informacje wskazane w OPZ, w szczególności w Rozdziale