ZAŁĄCZNIK NR 1. Formularz oferty. Pieczęć Wykonawcy

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "ZAŁĄCZNIK NR 1. Formularz oferty. Pieczęć Wykonawcy"

Ewa Wilczyńska
2 lat temu
Przeglądów:

Transkrypt

1 Pieczęć Wykonawcy Formularz oferty ZAŁĄCZNIK NR 1 Nazwa zamówienia: Wykonanie kontroli okresowej obiektów budowlanych i budowli hydrotechnicznych w Porcie Morskim Kołobrzeg wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna Numer zamówienia: ZPM/1/ ZAMAWIAJĄCY Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. Ul. Szyprów 1, Kołobrzeg 2. WYKONAWCA Niniejsza Oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres 4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1) zapoznałem(liśmy) się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2) gwarantuję wykonanie zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 3) cena mojej/ naszej oferty za wykonanie całości przedmiotu zamówienia wynosi: kwota netto w wysokości: zł + podatek VAT w wysokości _%, tj. _ zł kwota brutto za wykonanie przedmiotu umowy wynosi zł (słownie: ). 4) niniejsza oferta jest ważna przez 30 dni zgodnie z postanowieniami IDW, 4) akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony w Części II SIWZ, 1 Wykonawca modeluje tabele poniżej w zależności od swojego składu 1

WYKONAWCA Niniejsza Oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców 1. 2. 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4.

2 5) w przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą umowę zobowiązuję(emy) się zawrzeć w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego oraz zobowiązuję(emy) się zabezpieczyć umowę zgodnie z treścią IDW, 6) składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 2 7) nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia, 8) [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji] / [wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania] 3 : 9) [nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia]/[następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom] 4 : Lp. Nazwa części zamówienia Nazwa (firma) Podwykonawcy 10) prosimy o zwrot pieniędzy wniesionych tytułem wadium na konto: 12) oświadczam(y), że udzielamy gwarancji zgodnie z SIWZ. OFERTĘ niniejszą składam/ składamy na stronach. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) upoważnionej(ych) do upoważnionej(ych) do Wykonawcy podpisania niniejszej oferty w podpisania niniejszej oferty w (ów) imieniu Wykonawcy(ów) imieniu Wykonawcy(ów) Miejscowość i data Podpis(y): 2 Niepotrzebne skreślić 3 Niepotrzebne skreślić 4 Niepotrzebne skreślić 2

Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia, 8) [żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o

3 Pieczęć Wykonawcy ZAŁACZNIK NR 2 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Nazwa zamówienia: Wykonanie kontroli okresowej obiektów budowlanych i budowli hydrotechnicznych w Porcie Morskim Kołobrzeg wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna Numer zamówienia: ZPM/1/ ZAMAWIAJĄCY Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. Ul. Szyprów 1, Kołobrzeg 1. WYKONAWCA Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców oświadczam/ oświadczamy, że ww. Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu dotyczące: 1. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2. Posiadania wiedzy i doświadczenia, 3. Dysponowania potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4. Sytuacji ekonomicznej i finansowej. Lp. Podpis(y): Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) upoważnionej(ych) do upoważnionej(ych) do Wykonawcy podpisania niniejszej oferty w podpisania niniejszej oferty w (ów) imieniu Wykonawcy(ów) imieniu Wykonawcy(ów) Miejscowość i data 3

Szyprów 1, 78-100 Kołobrzeg 1. WYKONAWCA Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców 1. 2. oświadczam/ oświadczamy, że ww. Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu dotyczące: 1.

4 ZAŁĄCZNIK NR 3 Pieczęć Wykonawcy Formularz cenowy Nazwa zamówienia: Wykonanie kontroli okresowej obiektów budowlanych i budowli hydrotechnicznych w Porcie Morskim Kołobrzeg wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna Numer zamówienia: ZPM/1/ ZAMAWIAJĄCY Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. Ul. Szyprów 1, Kołobrzeg 2. WYKONAWCA Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców Zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ przedstawiam(y) szczegółową wycenę: Lp. Pozycja Cena jednostkowa netto (PLN) A PORT HANDLOWY - ul. Portowa w Kołobrzegu 1. Budynek centrali PŻB 2. Budynek biurowca ZUP 3. Budynek Portierni nr 1 4. Budynek magazynowo-biurowy B Budynek Stacji Transformatorowej GSZ-Port 6. Budynek Agregatorni 7. Budynek Rybnik 2 8. Budynek warsztatów AOR 9. Budynek starej kotłowni przy AOR 10. Budynek łącznik elewator-biurowiec 11. Budynek Portierni nr Budynek po byłej stacji paliw 13. Budynek gospodarczo-warsztatowy 14. Budynek warsztatowy PWS 15. Budynek stacji transformatorowej SO1 16. Nabrzeże Węglowe dł. 251,46 m 17 Nabrzeże Koszalińskie dł.142,60 m 18. Nabrzeże przy zjazdach (RO-RO) dł. 67,99 m 19. Slip przy zjazdach (RO-RO) 4

Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców 1. 2. Zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ przedstawiam(y) szczegółową wycenę: Lp. Pozycja Cena jednostkowa netto (PLN) A PORT HANDLOWY - ul.

5 PORT RYBACKI ul. Szyprów 1 1. Budynek Główny ul. Szyprów 1 2. Budynek Magazynowy 8 boksów ul. Szyprów 1 3. Budynek Kotłowni ul. Szyprów 1 4. Budynek Magazynowy Piętrowy ul. Szyprów 1 5. Nabrzeże Wschodnie dł. 95,35 m 6. Nabrzeże Postojowe dł. 210,30 m 7. Pomost Rybacki dł.112,39 m 8. Nabrzeże Skarpowe dł.152,13 m 9. Nabrzeże Remontowe dł.115,22 m PORT PASAŻERSKI - ul. Morska w Kołobrzegu 1. Nabrzeże Pilotowe dł. 156,09 m PORT JACHTOWY - ul. Warzelnicza w Kołobrzegu 1. Zabytkowy budynek Reduta Schilla (Reduta Morast) 2. Budynek klubowy 3. Hala do bieżącego remontu jachtów 4. Nabrzeże Szkutnicze dł. 100,23 m 5. Nabrzeże Turystyczne dł. 69,04 m 6. Nabrzeże Jachtowe dł. 47,76 m 7. Nabrzeże Żeglarskie dł m 8. Nabrzeże Manewrowe dł. 59,80 m 9. Nabrzeże Szkolne dł. 79, Nabrzeże Łodziowe dł. 76,95 m 11. Nabrzeże Szkolne Łodziowe dł. 73,59 m. 12. Nabrzeże Fosa wraz z wałem obronnym fortu dł. 145,96 B PORT HANDLOWY - ul. Portowa w Kołobrzegu 1. Nabrzeże Węglowe dł. 251,46 m 2. Nabrzeże Koszalińskie dł.142,60 m 3. Nabrzeże przy zjazdach (RO-RO) dł. 67,99 m PORT RYBACKI - ul. Szyprów w Kołobrzegu 1. Nabrzeże Wschodnie dł. 95,35 m 2. Nabrzeże Postojowe dł. 210,30 m 3. Pomost Rybacki dł.112,39 m 4. Nabrzeże Skarpowe dł.152,13 m 5. Nabrzeże Remontowe dł.115,22 m PORT PASAŻERSKI - ul. Morska w Kołobrzegu 1. Nabrzeże Pilotowe dł. 156,09 m PORT JACHTOWY - ul. Warzelnicza w Kołobrzegu 1. Nabrzeże Szkutnicze dł. 100,23 m 2. Nabrzeże Turystyczne dł. 69,04 m 3. Nabrzeże Jachtowe dł. 47,76 m 4. Nabrzeże Żeglarskie dł m 5. Nabrzeże Manewrowe dł. 59,80 m 6. Nabrzeże Szkolne dł.79,18 m 5

Morska w Kołobrzegu 1. Nabrzeże Pilotowe dł. 156,09 m PORT JACHTOWY - ul. Warzelnicza w Kołobrzegu 1. Zabytkowy budynek Reduta Schilla (Reduta Morast) 2. Budynek klubowy 3.

6 7. Nabrzeże Łodziowe dł.76,95 m 8. Nabrzeże Szkolne Łodziowe dł.73,59 m 9. Nabrzeże Fosa wraz z wałem obronnym fortu dł. 145,96 m C 1. Bocznica kolejowa z torowiskiem 2. Rampy kolejowe szt Nabrzeże Słupskie dł.125,25 m wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna 4. Nabrzeże Zbożowe dł.199,73 m wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna D 1. Budynek centrali PŻB 2. Budynek gospodarczo-warsztatowy 3. Budynek warsztatowy PWS 4. Budynek po byłej stacji paliw 5. Wiata na sprzęt 6. Namiotowa hala magazynowa Razem wartość netto Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) upoważnionej(ych) do upoważnionej(ych) do Wykonawcy podpisania niniejszej oferty w podpisania niniejszej oferty w (ów) imieniu Wykonawcy(ów) imieniu Wykonawcy(ów) Miejscowość i data 6

199,73 m wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna D 1. Budynek centrali PŻB 2. Budynek gospodarczo-warsztatowy 3. Budynek warsztatowy PWS 4.

7 ZAŁACZNIK NR 4 Pieczęć Wykonawcy Wykaz osób Nazwa zamówienia: Wykonanie kontroli okresowej obiektów budowlanych i budowli hydrotechnicznych w Porcie Morskim Kołobrzeg wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna Numer zamówienia: ZPM/1/ ZAMAWIAJĄCY Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. Ul. Szyprów 1, Kołobrzeg 2.WYKONAWCA Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców oświadczam/ oświadczamy, że dysponujemy nw. osobami, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia: Funkcja/Osoba Kwalifikacje zawodowe posiadane uprawnienia (z podaniem daty oraz pełnej podstawy prawnej ich wydania) Podstawa do dysponowania (pozwalająca ustalić, czy wykonawca polega na zasobach udostępnionych przez inne podmioty) 7

WYKONAWCA Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców 1. 2. oświadczam/ oświadczamy, że dysponujemy nw.

8 8

9 Oświadczam/oświadczamy, że osoby wymienione w powyższej tabeli, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia. Podpis(y): Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do Pieczęć(cie) Wykonawcy Miejscowość do podpisania podpisania niniejszej oferty w imieniu (ów) i data niniejszej oferty w Wykonawcy(ów) imieniu Wykonawcy(ów) Uwaga: W przypadku wskazania w wykazie osób, którymi Wykonawca będzie dysponował, wymagane jest dołączenie pisemnego zobowiązania innego podmiotu do udostępnienia osób zdolnych do wykonania zamówienia. 9

podpisania podpisania niniejszej oferty w imieniu (ów) i data niniejszej oferty w Wykonawcy(ów) imieniu Wykonawcy(ów) Uwaga: W przypadku wskazania w wykazie

10 ZAŁACZNIK NR 5 Pieczęć Wykonawcy Wykaz usług Nazwa zamówienia: Wykonanie kontroli okresowej obiektów budowlanych i budowli hydrotechnicznych w Porcie Morskim Kołobrzeg wraz z wykonaniem autoryzowanych sondaży głębokości i atestów czystości dna Numer zamówienia: ZPM/1/ ZAMAWIAJĄCY Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. Ul. Szyprów 1, Kołobrzeg 2.WYKONAWCA Lp. Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców oświadczam/ oświadczamy, że ww. Wykonawca wykonał lub w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych wykonuje, w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, następujące usługi: Data Lp. Rodzaj i wartość wykonanych usług (co najmniej m-c/rok) oraz miejsce realizacji Lp. Podpis(y): Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Nazwisko i imię osoby (osób) Podpis(y) osoby(osób) Pieczęć(cie) upoważnionej(ych) do upoważnionej(ych) do Wykonawcy podpisania niniejszej oferty w podpisania niniejszej oferty w (ów) imieniu Wykonawcy(ów) imieniu Wykonawcy(ów) Miejscowość i data 10

Nazwa(y) Wykonawców Adres(y) Wykonawców 1. 2. oświadczam/ oświadczamy, że ww.

Podobne dokumenty

I I MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

I I MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA ROBOTY BUDOWLANE prowadzonego zgodnie z postanowieniami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych