Formularz oferty. W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu

Transkrypt

1 DO-ZP-IV Wykonanie instalacji oświetlenia iluminacyjnego elewacji kamienicy przy ul. Piotrkowskiej 86 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz oferty W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego na Wykonanie instalacji oświetlenia iluminacyjnego elewacji kamienicy przy ul. Piotrkowskiej 86 w Łodzi. przedkładamy niniejszą ofertę Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY 2 : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny: Nr telefonu Nr faksu Adres 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 4.1. zapoznałem(liśmy) się z SIWZ (w tym ze wzorem umowy wraz z załącznikami) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmuję(emy) warunki w niej zawarte; 4.2. dokonałem(liśmy) wizji lokalnej w terenie w zakresie niniejszego zamówienia; 4.3. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.4. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.5. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3 ; 4.6. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 4.7. uważam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert; 1 Wykonawca modeluje tabelę powyżej w zależności od swego składu. 2 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja. 3 niepotrzebne skreślić

2 4.8 wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie: rozpoczęcie: od daty zawarcia umowy zakończenie: 3 miesiące od daty zawarcia umowy 4.9. akceptuję(emy) warunki płatności: wynagrodzenie płatne będzie w formie przelewu, na rachunek Wykonawcy w terminie 30 dni od daty przyjęcia przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury końcowej potwierdzonej przez inspektora nadzoru i protokołu odbioru. Wykonawca obowiązany jest dołączyć do faktury końcowej oświadczenie/a podwykonawcy/ów o braku zobowiązań Wykonawcy wobec podwykonawców udzielam(my) 60 miesięcznej gwarancji na roboty budowlane będące przedmiotem zamówienia od dnia ostatecznego (bezusterkowego) odbioru robót 4.11 udzielam(my) 60 miesięcznej rękojmi na roboty budowlane będące przedmiotem zamówienia od dnia ostatecznego (bezusterkowego) odbioru robót 4.12 powierzę(ymy) niżej wymienione części zamówienia do wykonania Podwykonawcom (wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca(y) przewiduje(ą) udział Podwykonawcy(ów) w realizacji zamówienia): CENA OFERTY [Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny brutto musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 23 SIWZ] 5.1. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmiany, 5.2. cena ryczałtowa mojej (naszej) oferty na Wykonanie instalacji oświetlenia iluminacyjnego elewacji kamienicy przy ul. Piotrkowskiej 86 w Łodzi wynosi: Cena ryczałtowa oferty brutto:... PLN słownie: PLN 5. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów) Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 2

3 Załącznik nr 2 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji oświetlenia iluminacyjnego elewacji kamienicy przy ul. Piotrkowskiej 86 oświadczam(oświadczamy), stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 ze zm.), że spełniam(spełniamy) warunki udziału w postępowaniu. Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 3

4 Załącznik nr 3 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji oświetlenia iluminacyjnego elewacji kamienicy przy ul. Piotrkowskiej 86 w Łodzi oświadczam(oświadczamy), że nie występują wobec mnie(nas) podstawy do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 ze zm.) Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 4

5 Załącznik Nr 4 - wzór wykazu robót budowlanych Wykaz robót budowlanych Adres: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) Lp Nazwa, rodzaj i zakres robót wykonanych samodzielnie lub przez podmioty udostępniające doświadczenie Wartość brutto (PLN) wykonanych robót budowlanych instalacyjnomontażowych polegających na instalacji oświetlenia iluminacyjnego Data wykonania robót Zakończenie (dd,mm,rrrr) Miejsce wykonania robót Oświadczam/my* że: poz.wykazu stanowi doświadczenie Wykonawcy składającego ofertę, poz.wykazu jest doświadczeniem oddanym do dyspozycji przez inny/inne* podmiot/y*, na potwierdzenie czego załączam/my* pisemne zobowiązanie tego/tych* podmiotu/ów* do oddania do dyspozycji swoich zasobów. Uwaga: Do niniejszego wykazu należy załączyć dokumenty potwierdzające, że roboty zostały wykonane zgodnie z wymogami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. /. *) niepotrzebne skreślić Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 5

6 Załącznik Nr 5 - wzór wykazu osób Wykaz osób, które będą uczestniczyły w realizacji zamówienia Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) OŚWIADCZAM(Y), ŻE: 1. niżej wymienione osoby będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia; 2. niżej wymienione osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia posiadają wymagane uprawnienia wskazane w pkt SIWZ; Lp. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności przy realizacji zamówienia Kwalifikacje Uprawnienia budowlane Nr, zakres, data wydania Doświadczenie praktyka zawodowa na budowie przy zabytkach nieruchomych (miejsce, nazwa, rodzaj i termin wykonywanych robót budowlanych) Informacja o podstawie do dysponowania osobami podstawa dysponowania osobą*:... [dysponuję / będę dysponował **] podstawa dysponowania osobą*:... [dysponuję / będę dysponował **] Uwaga: * wskazać podstawę do dysponowania osobą, a w przypadku gdy Wykonawca będzie polegał na potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków, jest zobowiązany udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia; ** niewłaściwe skreślić Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 6