TREATMENT OF HUMERAL SHAFT FRACTURES WITH MINIMAL OSTEOSYNTHESIS
|
|
- Stefan Bukowski
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nowiny Lekarskie 2006, 75, 3, TADEUSZ NIEDŹWIEDZKI, PAWEŁ SZELIGA, SYLWIA KRZYKAWSKA, PAWEŁ OSIELCZAK MINIMALNA OSTEOSYNTEZA W LECZENIU ZŁAMAŃ TRZONU KOŚCI RAMIENNEJ TREATMENT OF HUMERAL SHAFT FRACTURES WITH MINIMAL OSTEOSYNTHESIS Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Collegium Medicum UJ Kierownik: prof. dr hab. med. Tadeusz Niedźwiedzki Streszczenie Cel. Przedstawienie wskazań, omówienie techniki operacyjnej oraz podanie wyników leczenia małoinwazyjnego, śródszpikowego zespalania złamań trzonu kości ramiennej wiązką drutów Kirschnera. Metodyka. Materiał obejmuje 34 chorych (9 kobiet, 25 mężczyzn; średni wiek 46 lat). Złamania klasyfikowano według podziału AO. Oceniano czas uzyskania zrostu, występowanie powikłań wczesnych, funkcję kończyny oraz czas pobytu chorego w szpitalu. Wyniki. W 33 przypadkach uzyskano zrost odłamów. W jednym przypadku wymieniono zespolenie na gwóźdź śródszpikowy UHN, uzyskując zrost. Jeden chory doznał ponownego złamania kończyny powyżej poprzedniego miejsca bez uszkodzenia drutów. Leczenie zachowawcze doprowadziło do zrostu odłamów. Wnioski. Przedstawiona metoda jest technicznie prosta, nie wymaga specjalnego instrumentarium i implantów. Daje minimalną traumatyzację tkanek i niskie ryzyko powikłań zrostu. Pozwala osiągać bardzo dobre wyniki kliniczne i może być stosowana w każdym oddziale urazowym. SŁOWA KLUCZOWE: kość ramienna, osteosynteza, złamanie, drut Kirschnera. Summary Aim. The study involved indications, surgical technique and results of minimal intramedullary osteosynthesis in humeral shaft fractures using several K wires. Methods. Series of 34 patients were treated (9 females, 25 males; average age 46 years). Fractures were classified according to AO principles. Period of bone healing, complications, functional results and time of hospitalization were assessed. Results. Bone healing was succesful in 33 cases. In one case, we had to remove K wires and stabilize fracture using UHN with good result. One patient refractured humeral shaft above prior place. There was no instability of osteosynthesis and cast immobilisation allowed to obtain good result. Conclusions. Our method is technically simple, cheap and does not require any special devices. It caries a very low risk of soft tissues damages and non-union complications. The method is useful in every trauma department. KEY WORDS: humerus, osteosynthesis, fracture, Kirschner wire (K wire). Leczenie złamań trzonu kości ramiennej to wciąż otwarty problem terapeutyczny. W większości oddziałów urazowo-ortopedycznych nadal obowiązuje leczenie zachowawcze [14], mimo wprowadzania nowych technik operacyjnych i stałego udoskonalania implantów. Operacyjnie leczy się zazwyczaj złamania powikłane naczyniowo lub nerwowo, te, w których nie można uzyskać odpowiedniego nastawienia, złamania obustronne, czy współistniejące z mnogimi obrażeniami ciała [1, 2, 4, 12]. Historycznie leczenie operacyjne wiązało się zwykle z wysokim odsetkiem powikłań, takich jak: zaburzenia zrostu (zrost opóźniony, stawy rzekome) czy powikłania miejscowe przede wszystkim porażenie nerwu promieniowego [1, 5]. Zmiana podejścia do leczenia na bardziej agresywne wiąże się ze zdecydowanym zmniejszeniem się ilości powikłań, jest także wymuszana przez chorych, którzy nie chcą być wyłączani przez dłuższy czas z aktywności zawodowej poprzez unieruchomienie gipsowe czy stabilizatory, a okres bólowy musi być jak najbardziej skrócony. Pośród wielu metod leczenia operacyjnego preferowane są techniki małoinwazyjne [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13]. Celem pracy jest ocena przydatności osteosyntezy minimalnej (wiązką drutów Kirschnera wprowadzanych śródszpikowo) w leczeniu złamań trzonu kości ramiennej. Materiał i metody W okresie od marca 1997 do czerwca 2003 w Oddziale Urazowo Ortopedycznym WSS im. L. Rydygiera w Krakowie wykonano 34 stabilizacje złamań kości ramiennej omawianą metodą. Leczono 9 kobiet i 25 mężczyzn w wieku od 16 do 78 lat (średni wiek 46 lat). 20 urazów nastąpiło w wyniku wypadku samochodowego (w tym sześcioro potrąconych pieszych), 8 złamań powstało na skutek upadku na tym samym poziomie, 6 po upadku z wysokości. Prawie wszyscy chorzy (32) trafili do szpitala bezpośrednio po urazie w ramach ostrego dyżuru, u 24 osób wykonano zespolenie w dobie przyjęcia, u pozostałych w okresie od 3 do 9 dni po urazie. 5 pacjentów doznało urazów wielonarządowych lub wielomiejscowych dwoje zoperowano w dobie przyjęcia, pozostałych w okresie 3 5 dni po urazie. Pozostałych 10 pacjentów z izolowanym złamaniem kości ramiennej zoperowano
2 246 Tadeusz Niedźwiedzki i inni po 3 9 dniach od urazu z powodu nieefektywnego leczenia zachowawczego (4 osoby leczone szyną U, jedna gipsem wiszącym). W 24 przypadkach złamanie zlokalizowane było w 1/3 środkowej trzonu (14 złamań dwufragmentowych: 9 spiralnych typ AO 12A1.1 i 12A1.2, 5 poprzecznych AO12 A1.3; 7 złamań z odłamem pośrednim: 4 AO 12A2.1, 3 AO 12A2.2; 3 złamania wielofragmentowe AO12 A3). W 2 przypadkach szczelina obejmowała 1/3 bliższą trzonu, w 1 przypadku 1/3 dalszą. Nie stabilizowaliśmy wiązką drutów złamań powikłanych naczyniowo lub neurologicznie. Technika operacyjna i postępowanie pozabiegowe Ryc. 1. Złamanie trzonu kości ramiennej u 49-letniego chorego. Po zespoleniu wiązką drutów Kirschnera zrost po 6 tygodniach. Fig. 1. Humeral shaft fracture in 49-year-old man. Union at 6 wks after osteosynthesis using several K vires. 18 chorych operowaliśmy w znieczuleniu miejscowym (2 bloki nadobojczykowe,16 bloków Winniego 6 razy konieczna była intubacja w trakcie zabiegu), pozostałych 16 w ogólnym. Ułożenie pacjenta na brzuchu z operowaną kończyną poza stołem podpartą pod zgiętym do 90 stopni łokciem lub na boku strony nieoperowanej (zdjęcie). Wykonywaliśmy podłużne skórne cięcie na tylnej powierzchni ramienia początek 2 cm powyżej wyrostka łokciowego, długości 5 6 cm. Po podłużnym rozpreparowaniu głowy krótkiej mięśnia trójgłowego odsłanialiśmy powierzchnię kości. Około 3 4 cm powyżej wyrostka łokciowego nawiercaliśmy tylną korówkę wiertłem 2 mm tworząc prostokąt 2 x 1 cm. Po zdłutowaniu warstwy korowej wprowadzano w jamę szpikową kolejno druty Kirschnera przez szczelinę złamania do głowy kości ramiennej. Repozycja przez delikatny wyciąg osiowy kończyny pod kontrolą skopii rtg ( ramię C ). Druty dystalnie zaginano i kotwiczono w korówce. Ilość wprowadzonych drutów nie była zależna od morfologii złamania, a jedynie od wielkości jamy szpikowej wynosiła od 3 do 9 drutów, zwykle 4 lub 5. Staraliśmy się szczelnie wypełniać jamę szpikową. Ostatnie druty wprowadzano z użyciem wiertarki. Szycie warstwowe, z cienkim drenem Redona. 26 pacjentów poza podwieszką nie wymagało zewnętrznego unieruchomienia ramienia, 2 osoby pozostały w szynie U, sześć w szynie gipsowej ramiennej. Ostrożne ćwiczenia stawów łokciowego i ramiennego zaczynaliśmy zwykle w drugiej dobie pooperacyjnej. Pacjenci z izolowanym złamaniem ramienia opuszczali Oddział od 3 do 7 dni po zabiegu (średnia pobytu 4,4 doby). Usunięcie szwów w 14. dobie pooperacyjnej, kontrole kliniczne i radiologiczne co 6 tygodni. Wyniki Zoperowaliśmy 34 chorych, zanotowaliśmy dwa powikłania śródoperacyjne. Złamanie dalszej przynasady ramienia (w miejscu wprowadzenia drutów), co wymagało utrzymania unieruchomienia gipsowego przez 8 tygodni (uzyskano zrost). Druga komplikacja to obserwowany po zabiegu przejściowy niedowład nerwu promieniowego objawy ustąpiły w ciągu 6 tygodni. Wszystkie rany pooperacyjne zagoiły się przez rychłozrost. W jednym przypadku po zabiegu wystąpił masywny obrzęk operowanego ramienia bez powikłań naczyniowych i nerwowych ustąpił po zastosowanym leczeniu zachowawczym. Zrost złamania uzyskaliśmy w 33 przypadkach, co stanowi 97%. 4-krotnie zdjęcie rtg wykonane 6 tygodni po zabiegu nie ujawniło szczeliny złamania, w dalszych 13 przypadkach zrost stwierdzono po 3 4 miesiącach, we wszystkich w ciągu 8 miesięcy. U jednego z chorych nie stwierdzono klinicznych i radiologicznych cech zrostu po 4,5 miesiącach. Wymieniono zespolenie na gwóźdź śródszpikowy UHN po kolejnych 10 tygodniach ewidentny zrost. 1 pacjent w 10 miesięcy po złamaniu podczas upadku doznał ponownego złamania powyżej pierwotnej szczeliny, bez zagięcia drutów (!). Zastosowano leczenie unieruchomieniem gipsowym. U chorego tego doszło do wygojenia obu złamań. U 12 chorych do 3. miesiąca po zabiegu utrzymywał się deficyt wyprostu stawu łokciowego (od 10 do 30 stopni), po zabiegach rehabilitacyjnych pozostał przykurcz zgięciowy 10 stopni u 2 osób. Zaobserwowaliśmy migrację drutów do stawu ramiennego u 4 operowanych pacjentów (zwykle po miesiącach od zabiegu). U tych chorych nie zagięto obwodowych końców drutów. Po usunięciu materiału zespalającego zakresy ruchów w stawie ramiennym wracały do normy.
3 Minimalna osteosynteza w leczeniu złamań trzonu kości ramiennej 247 U 24 pacjentów usunięto zespalające druty Kirschnera. Miało to miejsce od 11. miesiąca po zabiegu do 2,5 roku (zwykle miesięcy, średnio 19). Wszystkie zabiegi wykonano w warunkach bloku operacyjnego, czas hospitalizacji od 2 do 5 dni. W jednym przypadku po operacji usunięcia zespolenia wystąpił niedowład nerwu promieniowego, który ustąpił po 3 miesiącach. Dyskusja Z chwilą wprowadzenia stabilizacji złamań za pomocą płyt oraz gwoździ śródszpikowych zmieniło się podejście do leczenia operacyjnego złamań, w tym również trzonu kości ramiennej. Nadal jednak w większości oddziałów dominuje leczenie zachowawcze. Wprowadzane coraz to nowsze techniki operacyjne rozszerzają wskazania do operacyjnego leczenia złamań trzonu kości ramiennej. Coraz częściej pacjenci domagają się leczenia operacyjnego, nie chcąc być przez dłuższy okres wyłączani z aktywności życiowych poprzez niewygodne unieruchomienie gipsowe, czy za pomocą różnego rodzaju stabilizatorów, jak również chcą sobie maksymalnie skrócić okres bólowy. Zespalanie płytami przykostnymi daje dobrą stabilizację odłamów, zezwala na wczesne usprawnianie, lecz wymaga rozległego dojścia, z ryzykiem uszkodzenia nerwu promieniowego, jest obarczone względnie wysokim odsetkiem powikłań zrostu [5, 12]. Fixatory zewnętrzne były mniej tolerowane przez pacjenta, bowiem gwoździe przechodziły przez mięśnie, były przyczyną dolegliwości bólowych i ograniczenia funkcji. W 1961 roku K.H. Hackethal jako pierwszy przedstawił metodę śródszpikowej stabilizacji złamania trzonu kości ramiennej drutami Kirschnera [7]. W kolejnych latach pojawiły się prace opisujące modyfikacje techniki [3, 8, 9, 10]. Przedstawiona przez nas metoda polega na wprowadzeniu od strony łokciowej cienkich (fi 2 mm) drutów Kirschnera w ilości zależnej od szerokości jamy szpikowej, nie wymaga rozwiercania jamy szpikowej, może być zastosowana do leczenia każdego złamania. Druty są kotwiczone w głowie kości ramiennej. Zagięcie końców drutów zapobiega migracji. Szczelnie wypełniona jama szpikowa daje dobrą stabilizację złamania i zapobiega ruchom rotacyjnym. Uszkodzenia nerwu promieniowego praktycznie nie występują. Nie zanotowaliśmy zaburzeń zrostu opisywanych przez innych autorów [3, 6, 9, 10, 13]. Żaden z naszych pacjentów nie miał ograniczeń ruchomości stawu ramiennego, a tylko u dwóch chorych pozostał przykurcz zgięciowy łokcia wynoszący około 10 stopni. Wyniki te zdecydowanie różnią się od podawanych przez innych autorów, gdzie przy wprowadzaniu gwoździa od strony proksymalnej pooperacyjny problem barku wynosi nawet 37% [3, 13]. Również przy stosowaniu metody zachowawczej istnieją ograniczenia ruchów w stawie barkowym i łokciowym w wyniku zrostów śródtorebkowych, które wymagają przedłużonej rehabilitacji. Przedstawione zespolenie nie wymaga dodatkowego unieruchomienia zewnętrznego i pacjent rozpoczyna ćwiczenia po ustąpieniu pooperacyjnych dolegliwości bólowych. Przejściowe, dodatkowe unieruchomienie zewnętrzne stosowaliśmy u osób starszych z utrudnionym kontaktem. Opisywane minimalne zespolenie wydaje się w pełni konkurencyjną metodą dla osteosyntezy gwoździem śródszpikowym UHN. Przedstawiana metoda wymaga mniejszego dostępu operacyjnego. Z powodu ukształtowania jamy szpikowej jej wypełnienie, zatem stabilizacja złamania jest dokładniejsza przez użycie wiązki drutów niż przez jeden sztywny implant, nie ma konieczności blokowania śrubami. Wnioski 1. Zespolenie złamania trzonu kości ramiennej metodą minimalnej osteosyntezy jest proste, nie wymaga specjalnego instrumentarium i implantów. 2. Daje dobrą stabilność zespolenia, pozwala na uniknięcie zewnętrznego unieruchomienia kończyny i szybką rehabilitację 3. Powoduje minimalną traumatyzację tkanek, znikome ryzyko zaburzeń naczyniowych i nerwowych oraz minimalny odsetek powikłań zrostu Piśmiennictwo 1. Bell M.J., Beuchamp C.G.: The results of plating humeral shaft fractures in patients with multiple injuries. The Sunnybrook experience. J. Bone Joint Surg., 1985, 67B, Brumback R.J., Bossem J., Poka A.: Intramedullary stabilization of humeral shaft fractures in patients with multiple trauma. J. Bone Joint Surg., 1988, 68A, Durbin R.A., Gottesman M.J., Saunders K.C.: Hackethal stacked nailing of humeral shaft fractures. Clin. Orthop., 1983, 179, Foster R.J.: Internal fixation of fractures and non-unions of humeral shaft. Indications and results in a multicenterstudy. J. Bone Joint Surg., 1985, 67A, Gregory P.R., Sanders R.W.: Compression plating versus intramedullary fixation of humeral shaft fractures. J. Am. Acad. Orthop. Surg., 1997, 6, Habernek H., Orthner E.: Locked intramedulary flexible steosynthesis. A mechanical and clinical study of a new pin fixation device. J. Bone Joint Surg., 1994, 76B, Hackethal K.H.: Die Bundel-Nagelung; Berlin, Springer- Verlag, Henley M.B., Chapman J.R.: Closed retrograde Hackethal nail stabilization of humeral shaft fractures. J. Orthop. Trauma, 1992, 6, Ingman A.M.,Waters D.A.: Locked intramedullary nailing of humeral shaft fractures. J. Bone Joint Surg., 1994, 76B, Peter R.E., Hoffmayer P.: Treatment of humeral diaphyseal fractures with Hackethal stacked nailing. A report of 33 cases. J. Orthop. Trauma, 1992, 6, Robimson C.M., Bell K.M.: Locked nailing of humeral shaft fractures. J. Bone Joint Surg., 1992, 74B, Rodrigues-Merchan E.: Compression plating versus Hackethal nailing in closed humeral shaft fractures. J. Orthop. Trauma, 1995, 9, Romens P.M., Verbruggen J., Bross P.: Retrograde locked nailing of humeral shaft fractures. A review of 39 patients. J. Bone Joint Surg., 1995, 77B Sarmiento A., Latta L.L.: Functional Fracture bracing. J. Am. Acad. Orthop. Surg., 1999, 7,
4
5
Spis treści. Ogólne zasady osteosyntezy. 1 Podstawy zespoleń kostnych. Słowo wstępne... VII J. SCHATZKER... 3
IX Słowo wstępne........................................................................ VII Część I Ogólne zasady osteosyntezy 1 Podstawy zespoleń kostnych J. SCHATZKER....................................................................
Bardziej szczegółowoStabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Adamski Ryszard, Tura Krzysztof 1 Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym Wstęp Streszczenie:
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka w leczeniu powikłań osteosyntezy złamań osteoporotycznych
30-lecie Rehabilitacji Uniwersyteckiej w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 4 w Lublinie Endoprotezoplastyka w leczeniu powikłań osteosyntezy złamań osteoporotycznych Konrad Kopeć, Damian Kusz,
Bardziej szczegółowoPROTEZOPLASTYKA W LECZENIU POWIKŁAŃ OPERACYJNEGO ZESPOLENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI UDOWEJ
KRZYSZTOF KWIATKOWSKI, JANUSZ PŁOMIŃSKI, TOMASZ WALIŃSKI, MATEUSZ JEŚKIEWICZ PROTEZOPLASTYKA W LECZENIU POWIKŁAŃ OPERACYJNEGO ZESPOLENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI UDOWEJ KLINIKA TRAUMATOLOGII I ORTOPEDII
Bardziej szczegółowoLeczenie operacyjne. 6.1. Informacje ogólne. 6.2. Wskazania do leczenia operacyjnego
6 Leczenie operacyjne 6.1. Informacje ogólne Powtórzę zdanie z początku rozdziału o leczeniu zachowawczym, iż złamania dkkp goją się dobrze i bardzo rzadko dochodzi do braku zrostu lub wytworzenia stawów
Bardziej szczegółowoStabilizacja zewnętrzna
Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Akademii Medycznej w Warszawie Stabilizacja zewnętrzna dr hab. n med. Grzegorz Szczęsny W wysoko rozwiniętych krajach około 3% populacji (tj w
Bardziej szczegółowoZŁAMANIA BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI RAMIENNEJ; WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO ENDOPROTEZOPLASTYKI BARKU
XXXV Konferencja Naukowo- Szkoleniowa Ortopedów Wojska Polskiego 11 12 maja 2018 Wrocław ZŁAMANIA BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI RAMIENNEJ; WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO ENDOPROTEZOPLASTYKI BARKU Sławomir Dudko,
Bardziej szczegółowoENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA STAWU BIODROWEGO PO OPERACYJNYM LECZENIU ZŁAMAŃ PRZEZPANEWKOWYCH MIEDNICY
ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA STAWU BIODROWEGO PO OPERACYJNYM LECZENIU ZŁAMAŃ PRZEZPANEWKOWYCH MIEDNICY Piotr WOJCIECHOWSKI, Damian Kusz, Konrad KOPEĆ, Sławomir DUDKO Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 2011, 1, str. 57, ISSN 1230-1043 - - - - - ZABURZENIA ZROSTU TRZONU KOŚCI UDOWEJ PO LECZENIU GWOŹDZIEM ŚRÓDSZPIKOWYM BLOKOWANYM W MATERIALE WŁASNYM DISTURBANCES OF FEMORAL SHAFT UNION AFTER
Bardziej szczegółowoZŁAMANIA KŁYKCIA BOCZNEGO KOŚCI RAMIENNEJ U DZIECI LATERAL CONDYLE FRACTURES OF THE HUMERUS IN CHILDREN
Ann. Acad. Med. Gedan., 2005, 35, 65 71 MARCIN SKORUPSKI, TOMASZ MAZUREK ZŁAMANIA KŁYKCIA BOCZNEGO KOŚCI RAMIENNEJ U DZIECI LATERAL CONDYLE FRACTURES OF THE HUMERUS IN CHILDREN Katedra i Klinika Ortopedii
Bardziej szczegółowoORTEZY STAWU BARKOWEGO
ORTEZY STAWU BARKOWEGO to grupa ortez stabilizujących i odciążających staw ramienny i barkowo-obojczykowy, a w części modeli także staw łokciowy, ramię i przedramię. Ortezy A-KOB, A-SOB-02 i A-SOB-03 utrzymują
Bardziej szczegółowo2. Urazy w obrębie ręki
2. Urazy w obrębie ręki Urazy ręki są bardzo częste i w większości przypadków dotyczą osób młodych. Każdy chirurg ogólny lub ortopeda zajmujący się pacjentami w ambulatorium lub na szpitalnym oddziale
Bardziej szczegółowoPraca własna Obecna realizacja i dalsze plany. Katedra Mechaniki i Inżynierii Materiałowej
Praca własna Obecna realizacja i dalsze plany Katedra Mechaniki i Inżynierii Materiałowej Jakub J. Słowiński Wrocław 2016 Problematyka badawcza Procesy formowania się tkanek w szczelinie złamania tematyka
Bardziej szczegółowoLeczenie złamań okołoprotezowych po aloplastyce kolana na podstawie materiału własnego Kliniki
Leczenie złamań okołoprotezowych po aloplastyce kolana na podstawie materiału własnego Kliniki Marcin Borowski, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Sławomir Dudko Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii
Bardziej szczegółowowieloodłamowych, przezstawowych złamań kości piętowej stabilizatorem DERO
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Roman Król 1 Leczenie wieloodłamowych przezstawowych złamań kości piętowej stabilizatorem DERO Streszczenie. Streszczenie: Autor przedstawia
Bardziej szczegółowoWSPÓŁCZESNA TRAUMATOLOGIA WOBEC ZŁAMAŃ WIELOMIEJSCOWYCH; MOŻLIWOŚCI I ZAGROŻENIA
VIII Mazurskie Sympozjum Ortopedyczne 7 9 czerwca 2018 roku Giżycko WSPÓŁCZESNA TRAUMATOLOGIA WOBEC ZŁAMAŃ WIELOMIEJSCOWYCH; MOŻLIWOŚCI I ZAGROŻENIA Sławomir Dudko, Damian Kusz, Konrad Kopeć, Piotr Wojciechowski
Bardziej szczegółowoMaurice Müller Martin Allgower Hans Willenegger Robert Schneider
Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Materiał (implanty), słaby mechanicznie i często podatny na korozję. Środowisko, przeprowadzanych operacji nie spełniało warunków bezpieczeństwa. Słaba i problematyczna
Bardziej szczegółowoOdległe efekty leczenia niepowikłanych zwichnięć stawu łokciowego u dorosłych
Ann. Acad. Med. Gedan., 2007, 37, 9 13 Sebastian Bejma¹, Michał Bieniecki¹, Adam Lorczyński², Marcin Ceynowa¹ Odległe efekty leczenia niepowikłanych zwichnięć stawu łokciowego u dorosłych Long-Term Results
Bardziej szczegółowoPodanie osocza bogatopłytkowego PRP (Arthrex) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Monovisc, 4 ml)
CENNIK ORTOPEDIA Podanie osocza bogatopłytkowego PRP (Arthrex) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Monovisc, 4 ml) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo (Cingal, 4 ml) Podanie kwasu hialuronowego dostawowo
Bardziej szczegółowoDaniel Zarzycki, Bogusław Bakalarek, Barbara Jasiewicz 1. Wyniki leczenia operacyjnego kręgozmyków z zastosowaniem stabilizacji transpedikularnej
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Daniel Zarzycki, Bogusław Bakalarek, Barbara Jasiewicz 1 Wyniki leczenia operacyjnego kręgozmyków z zastosowaniem stabilizacji transpedikularnej
Bardziej szczegółowolek. med. Piotr Rusin Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Tomasz Mazurek Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
OCENA PORÓWNAWCZA WYNIKÓW OPERACYJNEGO LECZENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEGO ODCINKA KOŚCI RAMIENNEJ PRZY UŻYCIU PŁYT BLOKOWANYCH I PROTEZ POŁOWICZYCH STAWU RAMIENNEGO lek. med. Piotr Rusin Praca doktorska Promotor:
Bardziej szczegółowoKończyny Górne. Wzmocniona orteza nadgarstka ProFit EB-N-01. Zastosowanie: Producent: Usztywniona orteza na dłoń i przedramię
Kończyny Górne Wzmocniona orteza nadgarstka ProFit EB-N-01 po przebytych urazach stawu promieniowo nadgarstkowego, po przebytych złamaniach kości przedramienia, w przewlekłych zespołach bólowych na tle
Bardziej szczegółowoCENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ODDZIALE CHIRURGII URAZOWO ORTOPEDYCZNEJ
CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ODDZIALE CHIRURGII URAZOWO ORTOPEDYCZNEJ Lp. Nazwa procedury Cena (PLN) 1 Endoprotezoplastyka pierwotna łokcia, barku, nadgarstka, stawu skokowo-goleniowego,
Bardziej szczegółowoZłamania urazowe kręgosłupa
Złamania urazowe kręgosłupa Złamania kręgosłupa często prowadzą do porażeń czy niedowładów kończyn i wskutek tego dramatycznie mogą zmienić dalsze życie chorego. Skutkami tych neurologicznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoObrażenia kończyny górnej u dzieci Prof. dr hab. med. Janusz Popko
Projekt LT-PL-1R-042 Poprawa opieki zdrowotnej nad dziećmi w regionie przygranicznym Litwy i Polski (Interreg V-A Litwa-Polska) Obrażenia kończyny górnej u dzieci Prof. dr hab. med. Janusz Popko Złamania
Bardziej szczegółowoBiologia i biomechanika leczenia obrażeń stawu barkowego
Biologia i biomechanika leczenia obrażeń stawu barkowego Wojciech Marczyński, Jerzy Białecki Z Kliniki Ortopedii CMKP SPSK w Otwocku E-mil: klin_ortop.a.grucy@wp.pl II Międzynarodowe Sympozjum Traumatologiczne
Bardziej szczegółowoUSTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a
Jacek Nowakowski USTAWA o Państwowym Ratownictwie Medycznym Rozdział 4a Centra urazowe Art. 39a. W centrum urazowym świadczenia zdrowotne, o których mowa w art. 39c ust. 1, są udzielane pacjentowi urazowemu
Bardziej szczegółowoChirurgia - klinika. złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja
złamania szyjki kości udowej podwieszenie na taśmach wyciągowych na 6 tyg.; proteza metalowa; leczenie operacyjne złamania krętarzowe wyciąg szkieletowy na 8-10 tyg.; operacja złamania trzonu kości udowej
Bardziej szczegółowoMETHODS OF MANAGEMENT OF PROXIMAL HUMERUS FRACTURES
Nowiny Lekarskie 2006, 75, 3, 248 255 TADEUSZ SOLAWA, TADEUSZ NIEDŹWIEDZKI, SYLWIA KRZYKAWSKA SPOSOBY LECZENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEJ NASADY KOŚCI RAMIENNEJ W MATERIALE WŁASNYM METHODS OF MANAGEMENT OF PROXIMAL
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoSpis treści VII. Złamania miednicy i panewki stawu biodrowego. 12 Złamania miednicy M. TILE
VII Część IV Złamania miednicy i panewki stawu biodrowego 12 Złamania miednicy M. TILE....................................................................... 281 12.1 Wstęp.......................................................................
Bardziej szczegółowoTECHNIKA OPERACYJNA - gwóźdź do kości przedramienia i strzałkowej
1. Rękojeść 2. Śruba mocująca M4 3. Ramię celujące 4. Tuleja osłonowa 5. Tuleja wiertaska Ø9/Ø6 6. Ustawiak 7. Trokar 8. Wiertło Ø 2,5 9. Wkrętak s2,5 10. Tulejka Ø 2,0 wiertaska celownika ręcznego 11.
Bardziej szczegółowoBiomechaniczne aspekty zespoleń złamań okołoprotezowych kości udowej stabilizacja wewnętrzna czy rewizja trzpienia?
VI Wierzejewskiego Sympozjum Stawu Biodrowego 19-20 października 2018 Warszawa Biomechaniczne aspekty zespoleń złamań okołoprotezowych kości udowej stabilizacja wewnętrzna czy rewizja trzpienia? Kopeć
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoZłamania kręgosłupa u dzieci i młodzieży
Projekt LT-PL-1R-042 Poprawa opieki zdrowotnej nad dziećmi w regionie przygranicznym Litwy i Polski (Interreg V-A Litwa-Polska) Złamania kręgosłupa u dzieci i młodzieży Prof. dr hab. med. Janusz Popko
Bardziej szczegółowoNiestabilność kręgosłupa
Niestabilność kręgosłupa Niestabilność kręgosłupa jest to nadmierna ruchomość kręgosłupa wykraczająca poza fizjologiczne zakresy ruchu, wywołująca dolegliwości bólowe lub objawy neurologiczne, również
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi. Wydział Lekarski. Jarosław Woźniak. Rozprawa doktorska
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski Jarosław Woźniak Rozprawa doktorska Ocena funkcji stawu skokowego po leczeniu operacyjnym złamań kostek goleni z uszkodzeniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
Bardziej szczegółowoLECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE
Grzegorz Pakuła LECZENIE ZŁAMAŃ KOŃCA DALSZEGO KOŚCI UDOWEJ ZESPOLENIEM PŁYTĄ BLOKOWANĄ OCENA KLINICZNA I BADANIE BIOMECHANICZNE Streszczenie Wstęp Płyty blokowane zastosowane do leczenia złamań końca
Bardziej szczegółowoZaopatrzenie ortopedyczne
Zaopatrzenie ortopedyczne ZAOPATRZENIE KOŃCZYNY GÓRNEJ Sprężynowa szyna odwodząca staw ramienny (szyna podpiera staw ramienny wraz z ramieniem i ręką) Wskazania W ostrych zespołach bólowych i urazach barku.
Bardziej szczegółowoniedostatecznego rozwój części kręgu (półkręg, kręg klinowy, kręg motyli) nieprawidłowego zrostu między kręgami (płytka lub blok kręgowy)
Kifozy wrodzone Błędy w rozwoju kręgosłupa w okresie wewnątrzmacicznym prowadzą do powstawania wad wrodzonych kręgosłupa. Istnienie wady w obrębie kręgosłupa nie jest równoznaczne z powstaniem deformacji
Bardziej szczegółowowww.pandm.org Testy napięciowe nerwów : -sprawdzamy czy uzyskana reakcja jest podobna do objawów opisywanych przez pacjenta NERW POŚRODKOWY
NEUROMOBILIZACJA Metoda Butlera Cechy : - bada oraz likwiduje zaburzenia przesuwalności tk.nerwowej w stosunku do innych tkanek - jest to metoda leczenia zaburzeń poślizgowych struktur uk.nerwowego - stosowanie
Bardziej szczegółowoCO OFERUJE OPCJA OCHRONA? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 8 Opcja Ochrona obejmuje następujące świadczenia:
CO OFERUJE OPCJA OCHRONA? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 8 Opcja Ochrona obejmuje następujące świadczenia: 1) w przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku świadczenie w wysokości 100%
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka stawu biodrowego po przezpanewkowych złamaniach miednicy. Wyniki leczenia
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego po przezpanewkowych złamaniach miednicy. Wyniki leczenia Zawadzki A, Caban A, Szydłowski D, Marczyński W Oddział Uszkodzeń i Patologii Miednicy Kliniki Ortopedii C.M.K.P
Bardziej szczegółowoINTERRISK ubezpieczenie 42 zł / rok
INTERRISK ubezpieczenie 42 zł / rok CO OFERUJE OPCJA OCHRONA? RODZAJE I WYSOKOŚĆ ŚWIADCZEŃ 8 Suma ubezpieczenie w przypadku następstw nieszczęśliwego wypadku 14000 zł Suma ubezpieczenia przypadku śmierci
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 2011, 2, str. 197, ISSN 1230 1043 This copy is for personal use only distribution prohibited. This copy is for personal use only distribution prohibited. This copy is for personal use only
Bardziej szczegółowoWybór sposobu leczenia Gips Złamanie wieloodłamowe Wybór metody leczenia Szyny i stabilizatory Złamanie 1 dzień w gipsie Złamanie W szynie Zrost po 2
Złamanie kości ramiennej Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Anatomia trzonu kości ramiennej Kość długa, o lejkowato zwężającej się szerokiej jamie szpikowej Nerw promieniowy przebiegający po Tylno-bocznej
Bardziej szczegółowoTHE COOPERATION BETWEEN ORTHOPAEDIC AND TRAUMA DEPARTMENT AND GENERAL SURGERY DEPARTMENT IN TREATMENT OF MULTIPLE INJURIES
Nowiny Lekarskie, 75, 3, 5 DARIUSZ PALCZEWSKI 1, HENRYK KOMOŃ 1, SZYMON GŁOWACKI 1, MICHAŁ SMOCZYK WSPÓŁPRACA ODDZIAŁU ORTOPEDYCZNO-URAZOWEGO I ODDZIAŁU CHIRURGII OGÓLNEJ WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO
Bardziej szczegółowoGorzów Wielkopolski 12.10.2012
Utworzenie Centrum Urazowego w Szpitalu Wojewódzkim SP ZOZ w Zielonej Górze Gorzów Wielkopolski 12.10.2012 Przepisy prawne, które określają funkcjonowanie Centrów Urazowych: - ustawa z dnia 8 września
Bardziej szczegółowoLeczenie operacyjne skolioz neuromięśniowych
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Daniel Zarzycki, Mariusz Kaliciński 1 Leczenie operacyjne skolioz neuromięśniowych Streszczenie: praca przedstawia wyniki leczenia operacyjnego
Bardziej szczegółoworadiologiczna stopnia odtworzenia wysokości
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Roman Król 1 Radiologiczna ocena stopnia odtworzenia wysokości i przemieszczenia liniowego trzonu oraz osi kręgosłupa w złamaniach kręgosłupa
Bardziej szczegółowoCo dalej z obrażeniami mnogimi I wielonarządowymi?
Centra Urazowe niespełnione nadzieje?! Co dalej z obrażeniami mnogimi I wielonarządowymi? Wojciech Marczyński Marcin Obrębski Z Kliniki Ortopedii CMKP SPSK w Otwocku Kierownik Kliniki: prof. Wojciech Marczyński
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 2011, 2, str. 197, ISSN 1230 1043 WPŁYW TERAPII FALĄ UDERZENIOWĄ NA PROCES LECZENIA STAWÓW RZEKOMYCH W OBRĘBIE KOŚCI DŁUGICH OPIS PRZYPADKÓW THE INFLUENCE OF EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE THERAPY
Bardziej szczegółowo23. Powikłania leczenia operacyjnego palucha koślawego
23. Powikłania leczenia operacyjnego palucha koślawego Terminy kluczowe deformity recurrence nawrót zniekształcenia failure of treatment niepowodzenie leczenia iatrogenic hallux varus jatrogenny paluch
Bardziej szczegółowoSpis treści. Zawartość płyty 3... X Przedmowa Marka Swiontkowskiego... XIV Przedmowa Thomasa P. Rüediego... XV Wstęp... XVI Współautorzy...
Spis treści Zawartość płyty 3.............................................................. X Przedmowa Marka Swiontkowskiego.............................................. XIV Przedmowa Thomasa P. Rüediego.................................................
Bardziej szczegółowoStabilizacja śródszpikowa
Stabilizacja śródszpikowa Człowiek- najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Ogólna charakterystyka Przegląd dostępnych modeli Zastosowania
Bardziej szczegółowolek. Piotr Morasiewicz
lek. Piotr Morasiewicz Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu UM we Wrocławiu Korekcja złożonych zniekształceń okołokolanowych metodą Ilizarowa badania kliniczne i doświadczalne Rozprawa
Bardziej szczegółowoChirurgia - opis przedmiotu
Chirurgia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Chirurgia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-Ch Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek Lekarski Profil praktyczny Rodzaj studiów jednolite
Bardziej szczegółowoNiestabilne złamania miednicy, są ciężkimi urazami narządu ruchu. Śmiertelność według literatury wynosi od 8,6-31%. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Dalszy przebieg choroby urazowej u pacjentów,
Bardziej szczegółowo6 Obręcz barkowa i kość ramienna
115 115 rozdział 6 Obręcz barkowa i kość ramienna Złamania obojczyka 116 Zwichnięcia stawu barkowo- -obojczykowego 118 Złamania łopatki 119 Zwichnięcia stawu ramiennego 121 Zwichnięcia przednie 122 Zwichnięcia
Bardziej szczegółowoZakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
Zakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 1. Złamanie kręgosłupa KRĘGOSŁUP 2. Usunięcie zespolenia z kręgosłupa BARK I STAW ŁOKCIOWY 1. Artroskopowa dekompresja podbarkowa
Bardziej szczegółowoWielosegmentarna metoda korekcji typu WISCONSIN w operacyjnym leczeniu skolioz idiopatycznych
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Jacek Kaczmarczyk, Marek Lebiotkowski, Marek Golik, Danuta Golik 1 Wielosegmentarna metoda korekcji typu WISCONSIN w operacyjnym leczeniu skolioz
Bardziej szczegółowoDzielą się na wskazania diagnostyczne oraz terapeutyczne. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WSKAZANIA DIAGNOSTYCZNE : Ból w pachwinie Objawy blokowania, trzaskania uciekania stawu biodrowego Uszkodzenia
Bardziej szczegółowoOdległe wyniki leczenia czynnościowego pacjentów z powodu złamania bliższego końca kości piszczelowej
Wydawnictwo UR 2010 ISSN 1730-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 2010, 1, 49 53 Grzegorz Trojan 1, Aleksander Panek 1,2, Grzegorz Magoń 1, Wojciech Dziuba 2 Odległe wyniki leczenia
Bardziej szczegółowoPolitechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/2014
Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki Karta przedmiotu Wydział Mechaniczny obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 013/014 Kierunek studiów: Inżynieria Biomedyczna Forma
Bardziej szczegółowoOrtopedia i ortopedia dziecięca z traumatologią i elementami rehabilitacji. narządu ruchu - opis przedmiotu
Ortopedia i ortopedia dziecięca z traumatologią i elementami rehabilitacji narządu ruchu - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Ortopedia i ortopedia dziecięca z traumatologią i elementami
Bardziej szczegółowoOpieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych.
Opieka pielęgniarska nad pacjentem w oddziale chirurgii ogólnej, po zabiegu operacyjnym, w wybranych jednostkach chorobowych. Aby ujednolicić opis opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po zabiegu operacyjnym
Bardziej szczegółowoCennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane w Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii
Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane w Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii Część I. Zabiegi Rehabilitacyjne Lp. Określenie zabiegu/świadczenia Strona 1 z 5 Cena ( w zł) 1. Laseroterapia
Bardziej szczegółowoZlecenie usługi leczenia. zawarte w dniu - - r.
Ort-Medica Sp.z o.o. Ul.Brzozowa 7 63-400 Ostrów Wielkopolski NIP 622-270-62-67 Regon 301095298 KRS 0000329263 Zlecenie usługi leczenia zawarte w dniu - - r. pomiędzy: Ort-Medica Sp.z o.o. w Ostrowie Wielkopolskim,
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do specyfikacji
FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Pakiet 1 Załącznik nr 1 do specyfikacji LP. Nazwa Rozmiar JM. Ilość Cena Netto VAT Wartość Netto Cena Brutto Wartość Brutto 12 mm 14 mm 16 mm szt 20 18 mm 20 mm 1. Wkręty
Bardziej szczegółowoMenu pojęć z czym to się je?
Menu pojęć z czym to się je? Złamanie typu zielonej gałązki Złamania podokostnowe Złamania awulsyjne Złamania typu Salter-Harris Deformacje plastyczne Podstawy fizjologiczne Podstawy fizjologiczne Różnice
Bardziej szczegółowoSPECJALISTYCZNA OPIEKA LEKARSKA
ŚWIADCZENIE MEDYCZNE SPECJALISTYCZNA OPIEKA LEKARSKA Wizyta Zabieg alergologiczny Zabieg dermatologiczny Zabieg ginekologiczny Alergolog Chirurg klatki piersiowej Chirurg naczyniowy Chirurg onkologiczny
Bardziej szczegółowoRealizowane kierunkowe efekty kształcenia kierunkowe i przedmiotowe (symbole zaplanowanych efektów kształcenia zgodne z umieszczonymi w sylabusie)
Tabela 2* Harmonogram realizacji przedmiotu: Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia/ kierunkowy, obligatoryjny Data realizacji wykładu /numer
Bardziej szczegółowoSpis treści. Zawartość płyty 2... Przedmowa Marka Swiontkowskiego... Przedmowa Thomasa P. Rüediego... Wstęp... Współautorzy...
Spis treści Zawartość płyty 2............................................................ Przedmowa Marka Swiontkowskiego............................................. Przedmowa Thomasa P. Rüediego...............................................
Bardziej szczegółowoZastosowanie trzpieni krótkich versus standardowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej podysplastycznej biodra
Zastosowanie trzpieni krótkich versus standardowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej podysplastycznej biodra Marcin Borowski, Damian Kusz, Adam Szmigiel Wstęp Rozwojowa dysplazja biodra (DDH) powoduje
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty)
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2018 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Fizjoterapia kliniczna w ortopedii i traumatologii Kod przedmiotu/ modułu*
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do SIWZ MINI BANK. Cena. Numer i data Klasa wyrobu medycznego. Numer katalogowy. Strona 1
Załącznik nr 2 do SIWZ MINI BANK L.p Cena Wartość Wartość Wartość jednostkowa Stawka netto w podatku brutto w Nazwa j.m. Ilość netto w PLN podatku VAT PLN VAT PLN Producent Numer i data Nazwa świad. handlowa
Bardziej szczegółowoRadioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym. Dr n. med. Katarzyna Pudełek
Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym Dr n. med. Katarzyna Pudełek Rola radioterapii w szpiczaku plazmocytowym Radykalna radioterapia szpiczaka odosobnionego kostnego i pozakostnego
Bardziej szczegółowoBIULETYN SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku Nr 2(2)/2015
BIULETYN SPSK im. prof. Adama Grucy CMKP w Otwocku Nr 2(2)/2015 W numerze: Mamy akredytację Strefa pacjenta: przyjęcie do szpitala i diagnostyka obrazowa Klinika Ortopedii CMKP Klinika Chirurgii Urazowej
Bardziej szczegółowoOrtopedia XXI wieku w Wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim Sp. z o.o w Gorzowie Wlkp. LEK. KRZYSZTOF CHROBROWSKI LEK.
Ortopedia XXI wieku w Wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim Sp. z o.o w Gorzowie Wlkp. LEK. KRZYSZTOF CHROBROWSKI LEK. MATEUSZ PAŁYS Definicja Dział medycyny zajmujący się diagnostyką i leczeniem
Bardziej szczegółowoProgram specjalizacji z ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU
CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Program specjalizacji z ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU Dla lekarzy posiadających specjalizację I stopnia z ortopedii i traumatologii Warszawa 1999 (c)
Bardziej szczegółowoPrzeznasadowa stabilizacja kręgosłupa w leczeniu kręgozmyków
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Andrzej Pucher 1, Piotr Stryczyński 2 Przeznasadowa stabilizacja kręgosłupa w leczeniu kręgozmyków Streszczenie. Przedstawiliśmy wyniki leczenia
Bardziej szczegółowoOCENA FUNKCJI BIODRA PO LECZENIU ZŁAMAŃ PRZEZKRĘTARZOWYCH KOŚCI UDOWEJ Z UŻYCIEM ŚRUBOPŁYTKI DHS
Ann. Acad. Med. Gedan., 2006, 36, 123 131 ADAM LORCZYŃSKI 1, KAROL BLOK 2, JAKUB KOZDRYK 2, MICHAŁ BIENIECKI 2 OCENA FUNKCJI BIODRA PO LECZENIU ZŁAMAŃ PRZEZKRĘTARZOWYCH KOŚCI UDOWEJ Z UŻYCIEM ŚRUBOPŁYTKI
Bardziej szczegółowoPodstawowe wiadomości z zakresu leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu
Katedra i Oddział Kliniczny Ortopedii Ś. A. M w Katowicach WSS nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu Podstawowe wiadomości z zakresu leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu Definicje Uraz: działanie czynnika
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY
Dotyczy pytania18 MODYFIKACJA PAKIETU VI NA PAKIET VI i VIA ZAŁĄCZNIK NR 2 FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET VI L.p Wyszczególnienie J.m. Ilość roczna Cena jedn. VAT % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. PŁYTA
Bardziej szczegółowoZaawansowany. Zaliczenie pierwszego semestru z anatomii i z patologii
1 Kierunek: PILĘGNIARSTWO Nazwa przedmiotu Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Kod przedmiotu Poziom przedmiotu Rok studiów Semestr Liczba punktów Metody nauczania Język wykładowy Imię i nazwisko wykładowcy
Bardziej szczegółowoOPERACYJNE LECZENIE ZŁAMAŃ OBOJCZYKA U DZIECI
FOLIUM ROCZNIK Operacyjne DZIECIĘCEJ leczenie CHIRURGII złamań obojczyka URAZOWEJ u dzieci 0 (XXXIV) LUBLIN 2006 33 Jacek Grażyński, Paweł Wawrzaszek, Stefan Sobczyński OPERACYJNE LECZENIE ZŁAMAŃ OBOJCZYKA
Bardziej szczegółowoSzpital Wojewódzki im. Prymasa Kard. St. Wyszyńskiego w Sieradzu ul. Armii Krajowej Sieradz
Szpital Wojewódzki im Prymasa Kard St Wyszyńskiego w Sieradzu ul Armii Krajowej 7 98-200 Sieradz Oddział Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej Sieradz, ul Armii Krajowej 7 budynek A piętro 4 Kierownik Oddziału
Bardziej szczegółowoFORMULARZ ASORTYMENTOWO_ CENOWY
ZAŁĄCZNIK NR 2 DO SIWZ Pakiet nr 1 Implanty ortopedyczne płytki oraz śruby l.p Opis przedmiotu zamówienia/wymagania J. M Ilośc wg. J.m 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO_ CENOWY Cena jedn.netto wg j.m Wartość netto
Bardziej szczegółowoWyrób SuturePlate i śruby do kości ramiennej DFU-0139 NOWA WERSJA 11
Wyrób SuturePlate i śruby do kości ramiennej DFU-0139 NOWA WERSJA 11 A. OPIS WYROBU Wyrób SuturePlate firmy Arthrex do kości ramiennej to system niskoprofilowej płytki i śrub. Wyrób SuturePlate został
Bardziej szczegółowoPodstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny
Podstaw y rehabilitacji dla studentów m edycyny Redakcja naukowa prof. dr hab. n. k. f. Zdzisława Wrzosek dr n. med. Janusz Bolanowski Warszawa Wydawnictwo Lekarskie PZWL Spis treści Wstęp - Zdzisława
Bardziej szczegółowoCezary Strugała. Dr n.med. Cezary Strugała. Po prostu potknęłam się i złamałam nadgarstek Opis przypadku klinicznego
Poradnia Leczenia Osteoporozy N.Z.O.Z. Nowy Szpital Świecie n/wisłą Poradnia Leczenia Osteoporozy N.Z.O.Z. Euromedica Grudziądz Dr n.med. Cezary Strugała Po prostu potknęłam się i złamałam nadgarstek Opis
Bardziej szczegółowoOddział IV - procedury lecznicze
Oddział IV - procedury lecznicze W naszym oddziale stale wprowadzamy nowe techniki operacyjne i nowe rozwiązania techniczne. Poniżej nieco informacji o niektórych z stosowanych metod operacyjnych. W leczeniu
Bardziej szczegółowoWSPÓŁCZESNE MOŻLIWOŚCI LECZENIA ZŁAMAŃ OSTEOPOROTYCZNYCH
XXXII KONFERENCJA NAUKOWO -SZKOLENIOWA ORTOPEDÓW WOJSKA POLSKIEGO BYDGOSZCZ 14-16 maja 2015 WSPÓŁCZESNE MOŻLIWOŚCI LECZENIA ZŁAMAŃ OSTEOPOROTYCZNYCH Sławomir Dudko, Damian Kusz, Konrad Kopeć, Sławomir
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH
PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH Student w ramach realizacji praktyki klinicznej w danej specjalizacji dostępnej w wybranej placówce medycznej, powinien odbywać ją w
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558
Warszawa, dnia 16 marca 2018 r. Poz. 558 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 27 lutego 2018 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie centrum urazowego dla
Bardziej szczegółowoJan Blacha, Adam Bartoszczyk Piotr Szymański, Michał Kołtun
Jan Blacha, Adam Bartoszczyk Piotr Szymański, Michał Kołtun Stabilność zespoleń bliższej części kości ramiennej analiza czynników ryzyka Risk factors of stability of proximal humerus fracture osteosynthesis
Bardziej szczegółowo