Stabilizacja śródszpikowa

Transkrypt

1 Stabilizacja śródszpikowa Człowiek- najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

2 Ogólna charakterystyka Przegląd dostępnych modeli Zastosowania Sposób montażu Akcesoria Obserwacje

3 Ogólna charakterystyka Jest rodzajem stabilizacji wewnętrznej Polega na umieszczeniu elementu stabilizującego w kanale szpikowym kości

4 Przegląd dostępnych modeli Stabilizatory elastyczne: czopy Rush a gwoździe Ender a druty Kirshner a gwoździe Marchetti-Vicenzi Stabilizatory sztywne: gwoździe śródszpikowe śruby Shanz a czopy Steinmann a pręty śródszpikowe Albizzia gwoździe dynamiczne

5 Stabilizatory elastyczne

6 Czopy Rush a zakrzywiony koniec umożliwiający unieruchomienie stosowane pojedynczo Przegląd dostępnych modeli

7 Gwoździe Ender a Przegląd dostępnych modeli

8 Druty Kirshner a Przegląd dostępnych modeli

9 Gwoździe Marchetti-Vicenzi pęczek sprężystych prętów osadzony w uchwycie ryglowanie za pomocą wkrętów korowych Przegląd dostępnych modeli

10 Stabilizatory sztywne Przegląd dostępnych modeli

11 Gwoździe śródszpikowe Mocowane za pomocą śrub korowych Ewolucja w kierunku zwiększenia wytrzymałości - różne kształty przekrojów poprzecznych Gwoździe: Grosse-Kempf a, Russell a- Taylora, Zimmer a, Alta Przegląd dostępnych modeli

12 Gwoździe śródszpikowe Stabilizujące kość ramienia Stabilizujące kość piszczelową Przegląd dostępnych modeli

13 Gwoździe śródszpikowe Stabilizujące kość udową Stabilizujące nasadę głowy kości Przegląd dostępnych modeli

14 Przekroje poprzeczne Przegląd dostępnych modeli gwoździe śródszpikowe

15 Czopy Steinmanna zabezpieczają tylko przed zginaniem konieczność stosowania pomocniczych sposobów stabilizacji (druty Kirshner a, stabilizatory zewnętrzne) Przegląd dostępnych modeli

16 Śruby Shanz a gwóźdź zakończony gwintem Przegląd dostępnych modeli

17 Pręty Albizzia Umożliwiają regenerację długości kończyny Teleskopowe, ślizgające się po sobie rurki połączone ze sobą mechanizmem zapadkowym Przegląd dostępnych modeli

18 Gwoździe dynamiczne Umożliwiają wykonywanie osiowych mikroruchów odłamów kostnych Umożliwia to silikonowy element sprężysty Przegląd dostępnych modeli

19 Zastosowania Stabilizacja złamań kości długich Korekcja długości wyżej wymienionych kości Leczenie niestabilności kości stawu skokowego

20 Stabilizacja złamań kości długich Kości ramiennej Zastosowania

21 Stabilizacja złamań kości długich Kości udowej Zastosowania

22 Stabilizacja złamań kości długich Kości piszczelowej Zastosowania

23 Korekcja długości kości Wykonywana prętami Albizzia Zastosowania

24 Artrodezja stawu skokowego Spojenie końca dalszego kości piszczelowej, kości skokowej i kości pięty za pomocą gwoździa śródszpikowego Zastosowania

25 Sposoby montażu

26 Montaż Zgięta kończyna Niewielkie nacięcie w okolicy stawu Wykonanie otworu w głowie kości Rozwiercenie kanału szpikowego w całości lub na określoną odległość Ryglowanie wkrętami korowymi Sposoby montażu

27 Montaż z góry Wywiercenie otworu w główce kości Przeciśnięcie przez kanał szpikowy i osadzenie w drugim odłamie kości Odcięcie wystającej części na odpowiednią długość Sposoby montażu

28 Montaż z dołu Umieszczanie pręta od strony złamania Wiercenie otworu w główce kości Zamknięcie całości drugim odłamem kości Sposoby montażu

29 Akcesoria

30 Akcesoria

31 Obserwacje (na 200 przypadków) Skrócenie kończyny 6% Wydłużenie kończyny 1.5% Złamana część wiertła 1% Złe zamocowanie wkrętów 3% Zmiana pozycji odłamów kości 8% Złe ustawienie gwoździa 1% Infekcje 5,5% Złamany gwóźdź 3% Złamane wkręty ryglujące 2,5%

32 Zalety Prosta atraumatyczna technika operacyjna Doskonały efekt kosmetyczny małe blizny Nienaruszony aparat mięśniowy Szybkie przywrócenie ruchliwości stawu Niewielkie powikłania zakrzepowe Dzienny komfort pacjentów Stabilność odbudowy kości Możliwość wydłużenia kości o 7-8mm bez deformacji (Albizzia)

33 Klinika