BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Kwestionariusz (PAPI) Wersja dla osób niepełnosprawnych

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Kwestionariusz (PAPI) Wersja dla osób niepełnosprawnych"

Transkrypt

1 (numer kwestionariusza) (imię i nazwisko ankietera) BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Kwestionariusz (PAPI) Wersja dla osób niepełnosprawnych Badanie współfinansowane ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

2 Płock 2010 Dzień dobry, Nazywam się i chciałbym/chciałabym zaprosić Pana/Panią do udziału w projekcie badawczym zatytułowanym Badanie i diagnoza sytuacji osób niepełnosprawnych na lokalnym rynku pracy, prowadzonego przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Płocku. Wywiad kwestionariuszowy będzie miał formę rozmowy (pytań i odpowiedzi) dotyczących różnych stron Pana/Pani życia, ze szczególnym uwzględnieniem sytuacji na rynku pracy. Pana/Pani wypowiedzi i opinie będą dla nas niezwykle cenne i pomogą nam ustalić, jak żyją obecnie mieszkańcy naszego miasta. 2

3 SYTUACJA SPOŁECZNO-DEMOGRAFICZNA Pierwszym obszarem, o który chciałby/łabym Pana/Panią zapytać jest sytuacja społecznodemograficzna, w związku z czym pojawią się pytania dotyczące wieku, wykształcenia, czy prowadzonego przez Pana/Panią gospodarstwa domowego. 1. Ile ma Pan/Pani lat? 2. Proszę powiedzieć, jakie ma Pan/Pani wykształcenie? 1. wyższe pełne (magisterskie) 2. wyższe zawodowe (licencjat) 3. policealne, pomaturalne 4. średnie ogólnokształcące 5. średnie techniczne 6. zawodowe 7. podstawowe 8. niepełne podstawowe (w tym gimnazjalne) 3. Płeć 1. kobieta 2. mężczyzna 4. Do której z wymienionych grup społeczno-zawodowych zaliczył/a by się Pan/i ze względu na swoją obecną sytuację? 1. kadra kierownicza, inteligencja 2. pracownicy umysłowi niższego szczebla 3. pracownicy fizyczno-umysłowi 4. robotnicy wykwalifikowani 5. robotnicy niewykwalifikowani 6. rolnicy 7. prowadzący własną działalność gospodarczą 8. renciści, emeryci 9. uczniowie i studenci 10. inna jaka?. 5. Jaki jest Pana/Pani stan cywilny? 1. panna/kawaler 2. zamężna/żonaty 3. rozwiedziona/y 4. wdowa/wdowiec 5. jestem w separacji 3

4 6. Proszę powiedzieć z ilu osób składa się Pana/Pani gospodarstwo domowe? 1. prowadzę samodzielne gospodarstwo domowe (przejdź do pyt. 11) 2. z dwóch osób 3. z trzech osób 4. z czterech osób 5. z pięciu osób 6. powyżej pięciu osób 7. Proszę wskazać z kim tworzy Pan/Pani wspólne gospodarstwo domowe: 1. z matką 2. z ojcem 3. z rodzeństwem 4. ze współmałżonkiem 5. z partnerem/partnerką 6. z babcią 7. z dziadkiem 8. z opiekunem prawnym 9. z dzieckiem/dziećmi 10. inne, jakie? Osoba Tak Nie 8. Proszę powiedzieć, czy oprócz Pana/Pani we wspólnym gospodarstwie domowym jest jeszcze osoba niepełnosprawna? 1. tak 2. nie (przejdź do pyt. 10) 9. Proszę powiedzieć ile jest takich osób i jaki jest stopień pokrewieństwa między Państwem? 10. Proszę powiedzieć, kto z Pana/Pani gospodarstwa domowego pracuje zawodowo i w jakim charakterze? 4

5 11. Proszę powiedzieć, jakie wykształcenie ma Pana/Pani matka? 12. Proszę powiedzieć, jakie wykształcenie ma Pana/Pani ojciec? 13. Proszę powiedzieć, jaki jest średni dochód miesięczny Pana/Pani rodziny? 14. Proszę powiedzieć, z czego obecnie się Pan/Pani utrzymuje? Proszę wskazać wszystkie źródła: 1. pozostaję na utrzymaniu członków rodziny 2. z pracy stałej 3. z prowadzenia własnej działalności gospodarczej 4. z prac dorywczych 5. z pomocy opieki społecznej 6. z zasiłku dla bezrobotnych 7. z renty 8. z pomocy instytucji charytatywnych i organizacji pozarządowych (np. Caritas) 9. z oszczędności 10. inne, jakie? 15. Czy korzysta Pan/Pani z pomocy instytucji wsparcia społecznego, np. Ośrodków Pomocy Społecznej, Domów Pomocy Społecznej, Caritasu, Polskiego Czerwonego Krzyża? 1. tak 2. nie (przejdź do pyt. 17) 16. Proszę powiedzieć w jakiej formie otrzymuje Pan/Pani pomoc od instytucji wsparcia społecznego? 1. w formie finansowej, jeśli tak to jaką 2. pomoc rzeczową, jeśli tak to jaką. 3. usługi opiekuńcze, jeśli tak to jaką 4. wsparcie psychiczne w postaci psychologa, doradcy, jeśli tak to jakie.. 5

6 5. praca socjalna 6. inne, jakie? 17. Proszę powiedzieć, które z poniższych stwierdzeń najlepiej oddaje Pana/Pani sytuację materialną: 1. żyję bardzo biednie nie wystarcza mi pieniędzy nawet na zaspokojenie podstawowych potrzeb 2. żyję skromnie muszę bardzo oszczędnie gospodarować pieniędzmi by wystarczyło na podstawowe potrzeby 3. żyję przeciętnie, starcza mi na zaspokojenie podstawowych potrzeb, ale muszę oszczędzać na poważniejsze zakupy 4. żyję dostatnio, starcza mi bez problemu na wiele rzeczy 5. żyję bardzo dostatnio, mogę pozwolić sobie na luksus SYTUACJA ZDROWOTNA Teraz chciałbym/chciałabym porozmawiać chwilę z Panem/Panią na temat stanu zdrowia i wynikających z tego konsekwencji. 18. Proszę powiedzieć, do których z poniższej wymienionych rodzajów zalicza się Pana/Pani niepełnosprawność? 1. upośledzenie umysłowe 2. choroby psychiczne 3. zaburzenia głosu, mowy i choroby słuchu 4. choroby narządu wzroku 5. upośledzenie narządu ruchu 6. epilepsja 7. choroby układu oddechowego i krążenia 8. choroby układu pokarmowego 9. choroby układu moczowo-płciowego 10. choroby neurologiczne 11. inne, w tym schorzenia: endokrynologiczne, metaboliczne, zaburzenia enzymatyczne, choroby zakaźne i odzwierzęce, zeszpecenia, choroby układu krwiotwórczego, choroba alkoholowa 19. Proszę powiedzieć, jaki ma Pan/Pani orzeczony stopień niepełnosprawności? 1. lekki 2. umiarkowany 3. znaczny 4. całkowitej niezdolności do pracy 5. częściowej niezdolności do pracy 6

7 20. Czy orzeczony stopień niepełnosprawności ma charakter 1. trwały (orzeczony jest na stałe) 2. okresowy 21. Proszę powiedzieć, czy przyczyny Pana/Pani niepełnosprawności są: 1. uwarunkowane genetycznie (ujawniające się od razu po urodzeniu lub później) 2. wrodzone (nabyte w okresie prenatalnym) 3. nabyte (jako skutek choroby lub wypadku) 22. Proszę powiedzieć, w którym momencie pojawiła się Pana/Pani niepełnosprawność? 1. we wczesnym dzieciństwie (do 3-go roku życia) 2. w wieku przedszkolnym 3. w wieku szkolnym 4. w okresie dorastania 5. w okresie dorosłości 23. Czy z tego tytułu otrzymuje Pan/Pani rentę? 1. tak 2. nie 24. Czy renta ta wypłacana jest z: 1. z ZUS-u 2. z KRUS-u 3. renta socjalna *Informacja dla ankietera: dwa pierwsze zapewniają świadczenia osobom, które stały się niepełnosprawne po rozpoczęciu zatrudnienia. 25. Czy potrzebna jest Panu/Pani pomoc osób drugich przy wykonywaniu podstawowych czynności w życiu codziennym? 1. tak, potrzebuję stałej pomocy 2. tak, potrzebuję pomocy częściowej 3. nie, jestem samodzielny/a 26. Jak ocenia Pan/Pani swoją kondycję zdrowotną i poziom sprawności? 1. jest dobra 2. ani dobra, ani zła 3. jest zła 4. trudno powiedzieć 27. Czy w najbliższym czasie ma Pan/Pani szansę na całkowite odzyskanie zdrowia i sprawności, bądź znaczną ich poprawę? 7

8 1. zdecydowanie tak 2. raczej tak 3. raczej nie 4. zdecydowanie nie, zmiany są nieodwracalne 5. trudno powiedzieć 28. Czy korzysta Pan/Pani z rehabilitacji zdrowotnej? 1. tak, regularnie 2. tak, od czasu do czasu 3. nie (przejdź do pyt. 30) 29. Kto opłaca rehabilitację? 1. mam refundację z NFZ 2. sam/a płacę za rehabilitację 3. częściowo NFZ, częściowo sam/a 4. korzystam z pomocy organizacji pozarządowych 5. inne, jakie? 30. Proszę powiedzieć, czy posiada Pan/Pani sprzęt rehabilitacyjny (przedmioty bądź urządzenia), które ułatwiają Panu/Pani w egzystencji jako osoby niepełnosprawnej (np. wózek inwalidzki, kule)? 1. tak 2. nie (przejdź do pyt. 32) 31. Proszę wymienić jaki to sprzęt? 32. Czy w przeciągu ostatnich 2-3 lat brał Pan/Pani udział w dofinansowywanym przez PFRON turnusie rehabilitacyjnym? 1. raz 2. dwa razy 3. trzy razy 4. więcej niż trzy razy 5. nigdy 33. Jak ocenia Pan/Pani dostępność świadczeń i usług zdrowotnych w Płocku (fachowej opieki medycznej, możliwości rehabilitacji itp.)? 1. bardzo dobrze 2. raczej dobrze 3. raczej źle 4. zdecydowanie źle 8

9 5. trudno powiedzieć Projekt Badanie i diagnoza sytuacji osób niepełnosprawnych na lokalnym rynku pracy SYTUACJA ZAWODOWA (AKTYWNOŚĆ ZAWODOWA) Chciałbym/ałabym teraz porozmawiać z Panem/Panią o Pana/Pani edukacji oraz doświadczeniu zawodowym. 34. Proszę powiedzieć, jaki jest Pana/Pani wyuczony zawód (kim jest Pan/Pani z wykształcenia)? 35. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej oddaje stosunek zdobytego przez Pana/Panią zawodu/wykształcenia do współczesnych wymagań rynku pracy. Proszę wybrać jedno z poniższych stwierdzeń: 1. uważam, że mogę bez problemu znaleźć pracę w swoim zawodzie 2. uważam, że mogę znaleźć pracę w swoim zawodzie, ale wymaga to sporo zachodu i starań 3. mam bardzo duże problemy ze znalezieniem pracy 4. nie ma pracy w moim zawodzie 5. trudno powiedzieć 36. Czy obecnie pracuje Pan/Pani zawodowo? 1. tak 2. nie (przejdź do pyt. 43) 37. Od jak dawna Pan/Pani pracuje? 38. Gdzie Pan/Pani jest zatrudniony? 1. w zakładzie pracy chronionej 2. na otwartym rynku pracy 3. prowadzę własną działalność gospodarczą 4. inne, jakie 39. W jakim dziale gospodarki jest Pan/Pani zatrudniony? 1. przemysł 2. budownictwo 3. rolnictwo 4. leśnictwo 9

10 5. transport i łączność 6. handel 7. gospodarka mieszkaniowa i komunalna 8. nauka 9. oświata i wychowanie 10. kultura i sztuka 11. ochrona zdrowia, opieka społeczna i kultura fizyczna 12. finanse i ubezpieczenia 13. administracja, wymiar sprawiedliwości i ochrona narodowa 14. usługi 15. inne, jakie? 40. Na jakim stanowisku jest Pan/Pani obecnie zatrudniony? 41. Czy jest to stanowisko pracy przystosowane do pracy osoby niepełnosprawnej? 1. tak 2. nie 42. Czy chciałby Pan/Pani zmienić obecnie wykonywaną pracę? 1. tak (przejdź do pyt. 51) 2. nie (przejdź do pyt. 57) 3. trudno powiedzieć (przejdź do pyt. 57) 43. Jaki jest Pana/Pani status w związku z brakiem zatrudnienia? 1. jestem studentem/ką 2. jestem rencistą/ką 3. bezrobotnym/ą 4. inne, jakie? 44. Co spowodowało, że pozostaje Pan/Pani aktualnie bez pracy? 1. rozwiązałem/łam umowę o pracę 2. zostałem zwolniony na skutek redukcji etatów 3. nigdy nie pracowałem 4. inne, jakie? 45. Czy jest Pan/Pani obecnie zarejestrowany w urzędzie pracy? 1. tak, mam status osoby bezrobotnej 2. tak, mam status osoby poszukującej pracy niepozostającej w zatrudnieniu 3. nie, ale jestem aktywnym niepełnosprawnym (przejdź do pyt. 47) 4. nie (przejdź do pyt. 47) 46. Czy otrzymuje Pan/Pani zasiłek dla bezrobotnych? 10

11 1. tak 2. nie, pozostaję bez prawa do zasiłku 47. Jak długo jest Pan/Pani bezrobotna? 1. krócej niż 6 miesięcy 2. od ponad pół roku do roku 3. od ponad roku do dwóch lat 4. od ponad dwóch lat do trzech lat 5. od ponad trzech do czterech lat 6. od ponad czterech do pięciu lat 7. ponad pięć lat 8. nigdy nie pracowałem/łam 48. Czy obecnie poszukuje Pan/Pani pracy? 1. tak 2. nie (przejdź do pyt. 57) 3. nie, ale w przyszłości zamierzam (przejdź do pyt. 50) 49. W jaki sposób poszukuje Pan/Pani pracy? 1. przez urząd pracy 2. przeglądam ogłoszenia w prasie 3. sam/a daję ogłoszenia 4. przez Internet 5. przez znajomych 6. sam/a z własnej inicjatywy wysyłam swoje cv do różnych firm, nawet jeśli nie prowadzą rekrutacji 50. Od kiedy byłby/aby Pan/Pani skłonny/a podjąć pracę zawodową? 1. od zaraz 2. wraz z początkiem kolejnego tygodnia 3. za dwa tygodnie 4. w przyszłym miesiącu 5. za pół roku 6. za rok i dłużej 7. trudno powiedzieć 51. Jaki zawód chciałby/aby Pan/Pani wykonywać? 52. Czy wolałby/aby Pan/Pani pracować 1. na otwartym rynku pracy 11

12 2. w zakładzie pracy chronionej 3. praca chałupnicza 4. telepraca 53. Proszę powiedzieć w jakiej wielkości przedsiębiorstwie czułby/aby się Pan/Pani najlepiej? 1. w małym do 50 pracowników 2. w średnim pracowników 3. w dużym - powyżej 250 pracowników 4. trudno powiedzieć 54. Która z poniższych form zatrudnienia byłaby dla Pana/Pani najlepsza? 1. umowa o pracę na pełny etat 2. umowa o pracę na pół etatu 3. umowa zlecenie 4. umowa o dzieło 5. wolontariat 6. staż 55. Proszę się chwilę zastanowić i powiedzieć za jaką kwotę miesięcznie byłby Pan/Pani w stanie podjąć się pracy?. 56. Proszę powiedzieć, w jakim stopniu byłby/aby Pan/Pani podjąć poniższe działania dla zdobycia pracy: 1. przekwalifikować się Zdecydowanie tak Raczej tak Raczej nie Zdecydowani e nie Trudno powiedzieć 2. dojeżdżać do pracy 3. przeprowadzić się 4. rozpocząć własną działalność gospodarczą 5. pracować poniżej kwalifikacji 6. zrezygnować ze świadczeń społecznych 57. Z jakich form ustawicznego kształcenia korzystał Pan/Pani w ciągu ostatnich dwóch - trzech lat? (proszę zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi) 1. kursy doszkalające w ramach posiadanego zawodu 2. kursy przyuczające do nowego zawodu 3. kursy komputerowe 12

13 4. kursy językowe 5. kursy przygotowujące do poszukiwania pracy, np. pisania CV, pisania listów motywacyjnych 6. szkolenia dotyczące rozwijania umiejętności komunikacyjnych 7. szkolenia z autoprezentacji 8. szkolenia z zakresu zarządzania stresem, lękiem 9. szkolenia z zakresu radzenia sobie z sytuacjami konfliktowymi 10. szkolenia integracyjne, aktywizujące 11. nie uczestniczyłem/am w żadnych kursach ani szkoleniach (przejdź do pyt. 60) 12. inne, jakie? 58. Kto finansował kursy, w których brał Pan/Pani udział? 1. sam/sama 2. urząd pracy 3. inne instytucje bądź osoby, jakie 59. Czy, którykolwiek z kursów był w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego? 1. tak 2. nie POTRZEBY PSYCHICZNO-SPOŁECZNE (UMIEJĘTNOŚCI I KWALIFIKACJE MIĘKKIE ) Teraz chciałbym/ałabym porozmawiać chwilę o umiejętnościach, kompetencjach, wartościach, które w dzisiejszym świecie nabierają coraz większego znaczenia. Chcielibyśmy dowiedzieć się, czym pod tym względem charakteryzują się mieszkańcy naszego miasta. 60. Proszę powiedzieć czy posiada Pan/Pani, któryś z wymienionych przedmiotów? 1. Telefon komórkowy 2. Komputer 3. Dostęp do Internetu 4. Telewizor 5. Samochód Przedmioty Tak Nie 61. Proszę powiedzieć, czy posiada Pan/Pani, którąś z poniższych umiejętności Umiejętności Tak Nie 13

14 1. Obsługi komputera Projekt Badanie i diagnoza sytuacji osób niepełnosprawnych na lokalnym rynku pracy 2. Zaawansowanych programów komputerowych 3. Obsługi Internetu 4. Prawo jazdy 5. Napisania CV i listu motywacyjnego 6. Znajomość języka obcego (poziom co najmniej komunikatywny) 7. Obsługa urządzeń biurowych 8. Autoprezentacji 9. Inne, jakie? 62. Przedstawię teraz Panu/Pani listę różnych wartości. Proszę wskazać trzy najważniejsze dla Pana/Pani wartości i uszeregować je od najważniejszej do mniej ważnych 1. wykształcenie 2. dobrobyt 3. wiara 4. rodzina 5. przyjaciele 6. praca 7. zdrowie 8. spokój 9. szacunek innych ludzi 10. kontakt z kulturą 11. wolność 63. Teraz przedstawię Panu/Pani różne stwierdzenia dotyczące własnej osoby. Proszę powiedzieć, w jakim stopniu się Pan/Pani z nimi utożsamia: Zgadzam Trudno się powiedzieć Raczej się zgadzam Raczej się nie zgadzam Nie zgadzam się 14

15 1. jestem wartościową jednostką, nie gorszą od innych 2. większość rzeczy jestem w stanie robić równie dobrze jak inni ludzie 3. robiąc plany mam na ogół pewność, że będę w stanie je zrealizować 4. czuję, że mało jest takich rzeczy, z których mogę być dumny 5. nie nadaję się do niczego, czuję się bezużyteczny 64. Proszę powiedzieć, w jakim stopniu zgadza się Pan/Pani z poniższymi stwierdzeniami 1. praca nadaje sens mojemu życiu 2. warto być pracowitym 3. każdą pracę warto wykonywać sumiennie 4. pracowitość i sumienność się opłaca 5. praca to obowiązek moralny człowieka 6. praca to przede wszystkim źródło dochodów 7. uczciwą pracą człowiek nie jest w stanie się dorobić i żyć z niej godnie 8. w pracę nie warto się angażować, jeśli nie przynosi wymiernych korzyści Zdecydowani e się zgadzam Raczej się zgadzam Raczej się nie zgadzam Zdecydowani e się nie zgadzam Trudno powiedzieć 65. Proszę powiedzieć, w jakim stopniu poniższe cechy charakteryzują Pana/Pani osobowość 1. odpowiedzialność Zdecydowani e tak Raczej tak Raczej nie Zdecydowani e nie Trudno powiedzieć 2. obowiązkowość 15

16 3. punktualność 4. pracowitość 5. sumienność 6. dokładność 66. Czy chciałby/aby Pan/Pani podnieść swoje kwalifikacje zawodowe? 1. tak 2. nie (przejdź do pyt. 69) 3. trudno powiedzieć 67. Poprzez jakie działania chciałby/aby Pan/Pani rozwijać swoje kwalifikacje zawodowe? 1. podjęcie dalszej edukacji w systemie oświaty (kolejny szczebel edukacji) 2. uczestnictwo w systemie edukacji ustawicznej (kursy, szkolenia) 3. poprzez staż zawodowy 4. bezpłatne szkolenia współfinansowane ze środków Unii Europejskiej 5. inne, jakie? 68. W jakim szkoleniu najchętniej wziąłby Pan/Pani udział? (proszę zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi) 1. kursy doszkalające w ramach posiadanego zawodu 2. kursy przyuczające do nowego zawodu 3. kursy komputerowe 4. kursy językowe 5. kursy przygotowujące do poszukiwania pracy, np. pisania CV, pisania listów motywacyjnych 6. szkolenia dotyczące rozwijania umiejętności komunikacyjnych 7. szkolenia z autoprezentacji 8. szkolenia z zakresu zarządzania stresem, lękiem 9. szkolenia z zakresu radzenia sobie z sytuacjami konfliktowymi 10. szkolenia integracyjne, aktywizujące 11. inne, jakie? 69. W jakim stopniu poniższe grupy stanowią dla Pana/Pani największe wsparcie? 1. rodzina 2. służba zdrowia 3. pracownicy pomocy społecznej 4. organizacje religijne/wyznaniowe Zawsze Często Czasami Rzadko Nigdy 16

17 5. przyjaciele, znajomi 6. inne osoby niepełnosprawne Projekt Badanie i diagnoza sytuacji osób niepełnosprawnych na lokalnym rynku pracy 70. Czy ma Pan/Pani osobę, która motywuję Pana/Panią do aktywnego działania, poszukiwania pracy? 1. tak 2. nie (przejdź do pyt. 72) 71. Proszę powiedzieć kim jest ta osoba? 72. Jakiej formy pomocy najbardziej Panu/Pani brakuje? (proszę zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi) 1. finansowej 2. materialnej 3. opieki 4. doradztwa w zakresie edukacji 5. doradztwa zawodowego 6. doradztwa prawnego 7. wsparcia psychologicznego 8. kompleksowego wsparcia dla rodzin 73. Teraz proszę się chwilę zastanowić i wymienić pięć pierwszych skojarzeń jakie przychodzą Panu/Pani na myśl gdy pada pytanie kim jestem? BARIERY MENTALNE Chciałbym/chciałabym porozmawiać teraz o tym, jak żyję się osobom niepełnosprawnym w naszym społeczeństwie. 74. Jaki jest Pana/Pani zdaniem stosunek większości ludzi w naszym kraju do osób niepełnosprawnych? 1. bardzo dobry (przejdź do pyt. 76) 2. raczej dobry (przejdź do pyt. 76) 17

18 3. raczej zły 4. bardzo zły 5. trudno powiedzieć Projekt Badanie i diagnoza sytuacji osób niepełnosprawnych na lokalnym rynku pracy 75. Jakie, Pana/Pani zdaniem, są przyczyny negatywnej postawy ludzi do osób niepełnosprawnych? 1. stereotypy 2. przesądy 3. uprzedzenia 4. inne, jakie?. 5. nie ma negatywnych postaw 76. Czy jako osoba niepełnosprawna czuje się Pan/Pani akceptowany/a w swoim środowisku? 1. zdecydowanie tak 2. raczej tak 3. raczej nie 4. nie 5. trudno powiedzieć 77. Czy z racji tego, iż jest Pan/Pani osobą niepełnosprawną, spotyka się Pani z nieprzychylnością ludzi? 1. bardzo często 2. często 3. średnio 4. rzadko 5. wcale 78. Jak Pan/Pani ocenia sytuację osób niepełnosprawnych na rynku pracy? 1. bardzo dobrze (przejdź do pyt. 80) 2. raczej dobrze (przejdź do pyt. 80) 3. raczej źle 4. zdecydowanie źle 5. trudno powiedzieć 79. Kto ponosi według Pana/Pani odpowiedzialność za taką sytuację? 1. sami niepełnosprawni 2. przedstawiciele instytucji wsparcia społecznego 3. pracodawcy 4. władza państwowa 5. wszyscy po trochu 6. inni, jacy? 18

19 80. Jakie czynniki Pana/Pani zdaniem zachęcają do zatrudnienia osoby niepełnosprawnej? Proszę powiedzieć, w jakim stopniu zgadza się Pan/Pani z poniższymi stwierdzeniami dotyczącymi pracy osób niepełnosprawnych? 1. Pracując, mogę poprawić jakość swojego życia 2.Osoby niepełnosprawne powinny pracować na zamkniętym rynku pracy 3. Nie mają praktycznie żadnego wyboru i możliwości na rynku pracy 4. Powinny pracować razem z osobami zdrowymi 5. Mają największą szansę znaleźć tylko pracę prostą i niewymagającą kwalifikacji 6. Nie są w stanie pracować bez wsparcia i pomocy innych osób 7. Są źle traktowane i dyskryminowane w miejscach pracy 8. Są narażone w pracy na ogromny stres i nic więcej 9. Nie nadają się do pracy, nie są w stanie się w niej odnaleźć 10. Jeśli tylko chcą mogą pracować w każdej pracy i w każdym zawodzie 11. W ogóle nie powinny pracować, bo to nie ma sensu 12. powinny dążyć do tego by być aktywnym zawodowo i pracować Całkowicie się zgadzam Raczej się zgadzam Raczej się nie zgadzam Zdecydowanie się nie zgadzam Trudno powiedzieć 82. Osoby niepełnosprawne w różny sposób postrzegają swoją niesprawność. Proszę powiedzieć, które z poniższych stwierdzeń najlepiej oddaje Pana/Pani stosunek do własnej niepełnosprawności: 1. moja niepełnosprawność całkowicie eliminuje mnie z życia zawodowego i aktywności społecznej, znacznie utrudnia mi codzienne funkcjonowanie 19

20 2. moja niepełnosprawność utrudnia mi życie zawodowe i aktywność społeczną, ale nie czyni ich niemożliwymi 3. moja niepełnosprawność czasem utrudnia mi życie zawodowe i aktywność społeczną 4. moja niepełnosprawność tylko w niewielkim stopniu utrudnia mi życie zawodowe i aktywność społeczną 5. moja niepełnosprawność w ogóle nie stanowi dla mnie przeszkody w życiu zawodowym i aktywności społecznej 83. Jak ocenia Pan/Pani swoje funkcjonowanie w porównaniu z osobami zdrowymi? 1. dobrze 2. raczej dobrze 3. raczej źle 4. źle 5. trudno powiedzieć BARIERY FORMALNO-PRAWNE Kwestie dotyczące pracy osób niepełnosprawnych regulowane są przez różne ustawy, rozporządzania i inne prawne dokumenty. Chcielibyśmy poznać Pana/Pani opinię, na ile one ułatwiają, a na ile komplikują sytuację zawodową i aktywność społeczną. 84. Jakie dostrzega Pan/Pani najpoważniejsze bariery formalno-prawne we wchodzeniu osób niepełnosprawnych na rynek pracy? 1. surowe przepisy prawne 2. niejasne przepisy prawne 3. zbyt duże przywileje osób niepełnosprawnych 4. za małe przywileje osób niepełnosprawnych 5. nieprzychylne zasady łącznia renty z pracą zarobkową 85. Co uznałby/aby Pan/Pani za największe bariery związane z zatrudnieniem osób niepełnosprawnych? (proszę zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi) 1. stan zdrowia 2. poziom wykształcenia 3. brak dodatkowych kwalifikacji (obsługi komputera, znajomość języków obcych) 4. wysokie koszty pracy 5. brak doświadczenia 6. niższa wydajności pracownika niepełnosprawnego 7. zmniejszona odporność na stres 8. częste zwolnienia lekarskie 9. przystosowanie miejsca pracy 10. skrócony czas pracy 11. nieumiejętność odnalezienia się w środowisku pracy 12. inne, jakie? 20

21 86. Które bariery najbardziej utrudniają wejście na rynek pracy osoby niepełnosprawnej? 1. bariery architektoniczne 2. bariery związane z systemem edukacji 3. bariery związane z przystosowaniem stanowiska pracy 4. bariery związane z systemem orzecznictwa oraz systemem ubezpieczeń społecznych 5. bariery związane z systemem wsparcia instytucjonalnego 6. bariery związane z transportem i komunikacją publiczną 7. bariery związane ze sposobem myślenia o niepełnosprawności 8. inne, jakie? 87. Czy uważa Pan/Pani, że jako osoba niepełnosprawna zna swoje prawa, przywileje, itp.? 1. tak, znam bardzo dobrze 2. raczej znam 3. raczej nie znam 4. nie znam w ogóle 5. trudno powiedzieć AKTYWIZACJA ZAWODOWA 88. Co według Pana/Pani można zrobić, aby więcej osób niepełnosprawnych podejmowało pracę? Dziękuję bardzo 21

22 22

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Kwestionariusz (PAPI) Wersja dla pracodawców

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Kwestionariusz (PAPI) Wersja dla pracodawców (numer kwestionariusza) (imię i nazwisko ankietera) BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Kwestionariusz (PAPI) Wersja dla pracodawców Badanie współfinansowane ze środków

Bardziej szczegółowo

Raport z badań. Płoccy niepełnosprawni rzeczywistość r., Płock

Raport z badań. Płoccy niepełnosprawni rzeczywistość r., Płock BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Raport z badań Karolina Messyasz Płoccy niepełnosprawni rzeczywistość 2010 16.09.2010 r., Płock PLAN PREZENTACJI 1. Sytuacja społeczno-demograficzna

Bardziej szczegółowo

Doradztwo zawodowe dla osób niepełnosprawnych. Żadna praca nie wymaga od człowieka pełnej sprawności.

Doradztwo zawodowe dla osób niepełnosprawnych. Żadna praca nie wymaga od człowieka pełnej sprawności. Doradztwo zawodowe dla osób niepełnosprawnych Żadna praca nie wymaga od człowieka pełnej sprawności. Orzekanie o niepełnosprawności Podstawą uznania osoby, która nie ukończyła 16 roku życia za niepełnosprawną

Bardziej szczegółowo

Aktywni, kompetentni, zatrudnieni program kompleksowego wsparcia osób niepełnosprawnych na otwartym rynku pracy. ANKIETA REKRUTACJNA

Aktywni, kompetentni, zatrudnieni program kompleksowego wsparcia osób niepełnosprawnych na otwartym rynku pracy. ANKIETA REKRUTACJNA Aktywni, kompetentni, zatrudnieni program kompleksowego wsparcia osób niepełnosprawnych na otwartym rynku pracy. ANKIETA REKRUTACJNA Dane podstawowe Imiona Nazwisko Płeć Data i miejsce urodzenia PESEL

Bardziej szczegółowo

A N K I E T A OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE DOROŚLI

A N K I E T A OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE DOROŚLI A N K I E T A OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE DOROŚLI Niniejsza ankieta jest adresowana do wszystkich osób niepełnosprawnych i ich rodzin. Celem ankiety jest pozyskanie informacji o sytuacji życiowej osób o orzeczonej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik nr 1 do Regulaminu Projekt Kompleksowe wsparcie szansą na zatrudnienie osób niepełnosprawnych współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez Stowarzyszenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY Załącznik nr 1 do Regulaminu Projekt Kompleksowe wsparcie szansą na zatrudnienie osób niepełnosprawnych współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, realizowany przez Stowarzyszenie

Bardziej szczegółowo

Ankieta na charakter anonimowy. ***

Ankieta na charakter anonimowy. *** *** Niniejszy kwestionariusz został przygotowany w ramach projektu partnerskiego pt. Aktywizacja zawodowa osób powyżej 50 roku życia doświadczenia europejskie przez przedstawicieli parterów z Niemiec,

Bardziej szczegółowo

12-C całościowe zaburzenia rozwojowe. schorzenia zawarte we wniosku lekarskim.

12-C całościowe zaburzenia rozwojowe. schorzenia zawarte we wniosku lekarskim. UWAGA: Wnioskodawca może dokonać rezerwacji miejsca na turnusie rehabilitacyjnym dopiero po rozpatrzeniu wniosku przez Dyrektora Centrum i otrzymaniu informacji o przyznanym dofinansowaniu do uczestnictwa

Bardziej szczegółowo

DANE OSOBOWE KANDYDATA SERIA I NR DOWODU OSOBISTEGO: Ulica i nr domu i mieszkania: Ulica i nr domu i mieszkania: Miejscowość:

DANE OSOBOWE KANDYDATA SERIA I NR DOWODU OSOBISTEGO: Ulica i nr domu i mieszkania: Ulica i nr domu i mieszkania: Miejscowość: Kod identyfikujący Kandydata ANKIETA REKRUTACYJNA Od studenta do specjalisty kompleksowy program wsparcia niepełnosprawnych studentów i absolwentów na otwartym rynku pracy ABS/000002/06/D DANE OSOBOWE

Bardziej szczegółowo

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Raport cząstkowy Wyniki I etapu badań

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Raport cząstkowy Wyniki I etapu badań Projekt Badanie i diagnoza sytuacji osób niepełnosprawnych na lokalnym rynku pracy współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Karolina Messyasz, Katarzyna

Bardziej szczegółowo

12C- całościowe zaburzenia rozwojowe. W przypadku braku symboli niepełnosprawności należy, brać pod uwagę schorzenia zawarte we wniosku lekarskim.

12C- całościowe zaburzenia rozwojowe. W przypadku braku symboli niepełnosprawności należy, brać pod uwagę schorzenia zawarte we wniosku lekarskim. UWAGA: Wnioskodawca może dokonać rezerwacji miejsca na turnusie rehabilitacyjnym dopiero po rozpatrzeniu wniosku przez Dyrektora Centrum i otrzymaniu informacji o przyznanym dofinansowaniu do uczestnictwa

Bardziej szczegółowo

ANKIETA REKRUTACYJNA

ANKIETA REKRUTACYJNA ANKIETA REKRUTACYJNA Ankieta jest wstępną deklaracją wyrażającą chęć wzięcia udziału w Projekcie Unijnym W drodze do sukcesu współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej, Europejskiego Funduszu Społecznego

Bardziej szczegółowo

ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU PN.: AKTYWNI I POTRZEBNI SYSTEMOWE WSPARCIE DZIAŁAŃ NA RZECZ AKTYWNEJ INTEGRACJI REALIZOWANE PRZEZ PCPR W JAWORZE

ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU PN.: AKTYWNI I POTRZEBNI SYSTEMOWE WSPARCIE DZIAŁAŃ NA RZECZ AKTYWNEJ INTEGRACJI REALIZOWANE PRZEZ PCPR W JAWORZE Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU PN.: AKTYWNI I POTRZEBNI SYSTEMOWE WSPARCIE DZIAŁAŃ NA RZECZ AKTYWNEJ INTEGRACJI REALIZOWANE PRZEZ PCPR Dziękujemy za zainteresowanie

Bardziej szczegółowo

Dane dotyczące Wnioskodawcy: Imię i nazwisko... Adres zamieszkania*... Data urodzenia... Nr telefonu Wypełnia przedstawiciel ustawowy:

Dane dotyczące Wnioskodawcy: Imię i nazwisko... Adres zamieszkania*... Data urodzenia... Nr telefonu Wypełnia przedstawiciel ustawowy: PCPR.III.700..2017...... Data wpływu wniosku do PCPR Pieczęć PCPR i podpis pracownika Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie Szansa na lepszą przyszłość

Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie Szansa na lepszą przyszłość Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie Szansa na lepszą przyszłość Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich pól. 1. Podstawowe dane. Imię (Imiona) Nazwisko Płeć Kobieta Mężczyzna

Bardziej szczegółowo

Badanie i analiza sytuacji długotrwale bezrobotnych na terenie powiatu słupskiego i miasta Słupska

Badanie i analiza sytuacji długotrwale bezrobotnych na terenie powiatu słupskiego i miasta Słupska Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Ankieta jest anonimowa. Wybrane odpowiedzi proszę zaznaczyć krzyŝykiem (moŝna wskazać kilka odpowiedzi). Uzyskane

Bardziej szczegółowo

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Raport cząstkowy Wyniki II etapu badań

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Raport cząstkowy Wyniki II etapu badań Karolina Messyasz, Katarzyna Wołyniak BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Raport cząstkowy Wyniki II etapu badań Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Płocku Badanie

Bardziej szczegółowo

Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych

Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych F o r m u l a r z z g ł o s z e n i o w y Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej: 1. Dane podstawowe Imię Nazwisko Płeć Kobieta

Bardziej szczegółowo

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE DOKUMENTOWANIA NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI RZADKIEJ LUB SPRZĘŻONEJ W PROJEKCIE

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE DOKUMENTOWANIA NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI RZADKIEJ LUB SPRZĘŻONEJ W PROJEKCIE WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE DOKUMENTOWANIA NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI RZADKIEJ LUB SPRZĘŻONEJ W PROJEKCIE Wsparcie środowiska osób niepełnosprawnych z terenów wiejskich i małomiasteczkowych Każda osoba niepełnosprawna,

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie systemowym Efektywna zmiana inwestycja w przyszłość.

Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie systemowym Efektywna zmiana inwestycja w przyszłość. Formularz zgłoszeniowy osoby zainteresowanej udziałem w projekcie systemowym Efektywna zmiana inwestycja w przyszłość. Prosimy o czytelne wypełnienie wszystkich pól, a w pola wybory ze znakiem wstawić

Bardziej szczegółowo

Ankieta rekrutacyjna II

Ankieta rekrutacyjna II Ankieta rekrutacyjna II 1. Imię i nazwisko 2. Płeć : Kobieta Mężczyzna 3. Data urodzenia. 4. Zamieszkała/y: Miasto Sępólno Krajeńskie Teren gminy Sępólno Krajeńskie (obszar wiejski) 5. Numer telefonu.

Bardziej szczegółowo

Opracowała mgr Izabela Wilkos

Opracowała mgr Izabela Wilkos Opracowała mgr Izabela Wilkos Istota niepełnosprawności to ograniczenie funkcjonowania na różnym poziomie: - biologicznym medycznym; - indywidualnym ograniczenie aktywności i działania w życiu codziennym;

Bardziej szczegółowo

Ustaloną niepełnosprawność datuje się na czas określony (podany w orzeczeniu), maksymalnie do ukończenia 16 roku życia.

Ustaloną niepełnosprawność datuje się na czas określony (podany w orzeczeniu), maksymalnie do ukończenia 16 roku życia. Orzeczenia dla osób do 16 roku życia W przypadku dzieci poniżej 16 roku życia ustala się tylko niepełnosprawność wraz z podaniem jej przyczyny w formie kodu bez podziału na stopnie niepełnosprawności.

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIOWA... data wpływu i podpis osoby przyjmującej

KARTA ZGŁOSZENIOWA... data wpływu i podpis osoby przyjmującej KARTA ZGŁOSZENIOWA...... data wpływu i podpis osoby przyjmującej Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP Wiek w latach:.. Adres zameldowania:

Bardziej szczegółowo

Wisła, 23 maja 2019 r.

Wisła, 23 maja 2019 r. Wisła, 23 maja 2019 r. Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych FUNDUSZ CELOWY - ustawa z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240; z późn. zm.) - ustaw

Bardziej szczegółowo

NR sprawy BON data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok)

NR sprawy BON data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) Dofinansowanie osobie fizycznej na likwidację barier architektonicznych ze środków finansowych Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych NR sprawy BON.5140...2016... data wpływu kompletnego

Bardziej szczegółowo

Sztum. Miasto i Gmina

Sztum. Miasto i Gmina Miasto i Gmina Sztum ANKIETA Szanowni Państwo, chcąc poznać Państwa potrzeby i oczekiwania została przygotowana ankieta, której celem jest zebranie opinii na temat Gminy Sztum i jej mieszkańców. Ankieta

Bardziej szczegółowo

A N K I E T A OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE DZIECI I MŁODZIEŻ DO 18 ROKU ŻYCIA

A N K I E T A OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE DZIECI I MŁODZIEŻ DO 18 ROKU ŻYCIA A N K I E T A OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE DZIECI I MŁODZIEŻ DO 18 ROKU ŻYCIA Niniejsza ankieta jest adresowana do wszystkich osób niepełnosprawnych i ich rodzin. Celem ankiety jest pozyskanie informacji o sytuacji

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Pleszewie ul. Kazimierz Wielkiego 7A, 63 300 Pleszew, tel. 62 7420 161

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Pleszewie ul. Kazimierz Wielkiego 7A, 63 300 Pleszew, tel. 62 7420 161 Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Pleszewie ul. Kazimierz Wielkiego 7A, 63 300 Pleszew, tel. 62 7420 161... numer kolejny wniosku/powiat/rok złożenia wnioski...... pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek

Bardziej szczegółowo

MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ PEŁNOMOCNIK RZĄDU DO SPRAW OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa

MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ PEŁNOMOCNIK RZĄDU DO SPRAW OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa z wiersza 1 Miejski Urząd Pracy w Lublinie Numer identyfikacyjny REGON 4 3 1 2 1 3 6 4 7 MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ PEŁNOMOCNIK RZĄDU DO SPRAW OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ul. Nowogrodzka

Bardziej szczegółowo

NR sprawy BON data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok)

NR sprawy BON data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) Dofinansowanie osobie fizycznej na likwidację ze środków finansowych Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych NR sprawy BON.5141..2016... data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WND-POKL.07.04.00-12-067/12 Szkolenie - Praca - Sukces Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej: 1. Dane podstawowe Imię Nazwisko Płeć Kobieta Mężczyzna Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

- dotyczy mieszkańców miasta Tychy

- dotyczy mieszkańców miasta Tychy SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Tychach w okresie od 01.01.2014 r. 31.12.2014 r. - dotyczy mieszkańców miasta Tychy I. Liczba przyjętych wniosków

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd W niosek złożono w.. w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator program program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego

Bardziej szczegółowo

MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ PEŁNOMOCNIK RZĄDU DO SPRAW OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa

MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ PEŁNOMOCNIK RZĄDU DO SPRAW OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ul. Nowogrodzka 1/3/5, Warszawa z wiersza 1 Miejski Urząd Pracy w Lublinie Numer identyfikacyjny REGON 4 3 1 2 1 3 6 4 7 MINISTERSTWO RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ PEŁNOMOCNIK RZĄDU DO SPRAW OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH ul. Nowogrodzka

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W GOSTYNIU... data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER ARCHITEKTONICZNYCH ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego Przemyśl. ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH mieszkańców miasta Przemyśla

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego Przemyśl. ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH mieszkańców miasta Przemyśla ul. Leszczyńskiego 3 37 700 Przemyśl TEL. 16 675-01-35 FAX. 16 675-50-59 e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego 3 37-700 Przemyśl e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl

Bardziej szczegółowo

Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta

Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta F O R M U L A R Z Z G Ł O S Z E N I O WY P R O J E K T CZ A S N A A K T Y W N O Ś Ć Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. Imię Drugie imię Nazwisko DANE PODSTAWOWE Płeć Wiek w chwili

Bardziej szczegółowo

Stan i potrzeby kształcenia zawodowego osób starszych. Paweł Modrzyński

Stan i potrzeby kształcenia zawodowego osób starszych. Paweł Modrzyński Stan i potrzeby kształcenia zawodowego osób starszych Paweł Modrzyński Struktura wykształcenia respondentów 10 9 8 7 6 5 3 2 Policealne/ pomaturalne Średnie ogólnokształcące Wyższe licencjackie/inżynierskie

Bardziej szczegółowo

Dane dotyczące Wnioskodawcy: Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Data urodzenia... Numer telefonu... Adres zamieszkania*...

Dane dotyczące Wnioskodawcy: Imię i nazwisko... PESEL albo numer dokumentu tożsamości... Data urodzenia... Numer telefonu... Adres zamieszkania*... ... (data wpływu wniosku) Nr wniosku:... (wypełnia PCPR w Lublińcu) Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER W KOMUNIKOWANIU SIĘ ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER W KOMUNIKOWANIU SIĘ ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W GOSTYNIU... data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER W KOMUNIKOWANIU SIĘ ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

ANKIETA NA POTRZEBY BUDOWANIA MODELU CENTRUM ASYSTENTURY SPOŁECZNEJ

ANKIETA NA POTRZEBY BUDOWANIA MODELU CENTRUM ASYSTENTURY SPOŁECZNEJ ANKIETA NA POTRZEBY BUDOWANIA MODELU CENTRUM ASYSTENTURY SPOŁECZNEJ WYPEŁNIA PRZEDSTAWICIEL ORGANIZACJI POZARZADOWEJ / JEDNOSTKI DZIAŁAJĄCEJ NA RZECZ ON Niniejsza ankieta pomoże ocenić w jakich dziedzinach

Bardziej szczegółowo

ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU,,IDZIEMY DO PRACY

ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU,,IDZIEMY DO PRACY ANKIETA REKRUTACYJNA DO PROJEKTU,,IDZIEMY DO PRACY Szanowni Państwo, dziękujemy za zainteresowanie projektem,,idziemy DO PRACY. Informujemy, że złożenie ankiety rekrutacyjnej nie jest równoznaczne z zakwalifikowaniem

Bardziej szczegółowo

ANKIETA EWALUACJA PROGRAMU AKTYWNY SAMORZĄD MODUŁ II

ANKIETA EWALUACJA PROGRAMU AKTYWNY SAMORZĄD MODUŁ II Załącznik nr 4 do uchwały ANKIETA EWALUACJA PROGRAMU AKTYWNY SAMORZĄD MODUŁ II REALIZATOR: Starostwo Powiatowe w Kielcach Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej DOTYCZY ROKU 2014 METRYCZKA 1. Województwo

Bardziej szczegółowo

1. Imię i nazwisko. ds. osób niepełnosprawnych.

1. Imię i nazwisko. ds. osób niepełnosprawnych. Narzędzie pracy socjalnej nr 8 Wywiad z osobą niepełnosprawną 1 Przeznaczenie narzędzia: Etap I (1b) Ocena / Diagnoza (Pogłębienie wiedzy o sytuacji związanej z problemem osoby/ rodziny) Zastosowanie narzędzia:

Bardziej szczegółowo

ANKIETA dotycząca sytuacji osób niepełnosprawnych w Koszalinie

ANKIETA dotycząca sytuacji osób niepełnosprawnych w Koszalinie ANKIETA dotycząca sytuacji osób niepełnosprawnych w Koszalinie Szanowni Państwo, zwracam się z prośbą o wypełnienie Ankiety, która posłuży do zidentyfikowania potrzeb osób niepełnosprawnych w Koszalinie

Bardziej szczegółowo

OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE BEZROBOTNE ORAZ POSZUKUJĄCE PRACY NIEPOZOSTAJĄCE W ZATRUDNIENIU

OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE BEZROBOTNE ORAZ POSZUKUJĄCE PRACY NIEPOZOSTAJĄCE W ZATRUDNIENIU Powiatowy Urząd Pracy w Lublinie OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE BEZROBOTNE ORAZ POSZUKUJĄCE PRACY NIEPOZOSTAJĄCE W ZATRUDNIENIU NIU Stan na koniec I półrocza 2014 r. Powiatowy Urząd Pracy w Lublinie Numer identyfikacyjny

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko opiekuna... ... Data urodzenia

Imię i nazwisko opiekuna... ... Data urodzenia Znak sprawy: W N I O S E K o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym UWAGA! Przed złożeniem wniosku należy

Bardziej szczegółowo

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY. Raport końcowy

BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY. Raport końcowy Karolina Messyasz, Katarzyna Wołyniak BADANIE I DIAGNOZA SYTUACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH NA LOKALNYM RYNKU PRACY Raport końcowy Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Płocku Badanie współfinansowane ze środków

Bardziej szczegółowo

Imię...Nazwisko... data urodzenia...r. dowód osobisty seria... numer... wydany przez... w dniu... PESEL Płeć: kobieta mężczyzna

Imię...Nazwisko... data urodzenia...r. dowód osobisty seria... numer... wydany przez... w dniu... PESEL Płeć: kobieta mężczyzna Załącznik nr 1. PCPR.RN.8374..20.. DATA WPŁYWU WNIOSKU WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier architektonicznych w miejscu zamieszkania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. IMIĘ I NAZWISKO..., Dowód osobisty. seria... nr... wydany w dniu... przez... ważny do... nr PESEL... Adres zamieszkania.

WNIOSEK. IMIĘ I NAZWISKO..., Dowód osobisty. seria... nr... wydany w dniu... przez... ważny do... nr PESEL... Adres zamieszkania. . numer wniosku. data wpływu wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych/ w komunikowaniu się* (*niepotrzebne skreślić)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. IMIĘ I NAZWISKO..., Dowód osobisty. seria... nr... wydany w dniu... przez... ważny do... nr PESEL... Adres zamieszkania.

WNIOSEK. IMIĘ I NAZWISKO..., Dowód osobisty. seria... nr... wydany w dniu... przez... ważny do... nr PESEL... Adres zamieszkania. . numer wniosku. data wpływu wniosku WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osoby niepełnosprawnej Dane

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Data wpływu:

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIOWA. Data wpływu: KARTA ZGŁOSZENIOWA Numer: Data wpływu: Podpis os. przyjmującej: Nazwisko: Imię:.... Płeć: K M Data i miejsce urodzenia: dzień. miesiąc... rok w..... Nr PESEL Nr NIP Wiek w latach:.. Adres zamieszkania:

Bardziej szczegółowo

ANKIETA DLA OSÓB NIEPE NOSPRAWNYCH

ANKIETA DLA OSÓB NIEPE NOSPRAWNYCH Szanowni Pañstwo! W zwi¹zku z projektem pt.: Niepe³nosprawni - przedsiêbiorcom, przedsiêbiorcy niepe³nosprawnym, badanie potencja³u i oczekiwañ œl¹skiego rynku pracy realizowanym w ramach Programu Operacyjnego

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego CZŁOWIEK - NAJLEPSZA INWESTYCJA

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego CZŁOWIEK - NAJLEPSZA INWESTYCJA Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego CZŁOWIEK - NAJLEPSZA INWESTYCJA SPIS TREŚCI Wstęp... Czym jest niepełnosprawność?... Definicja... Symbole

Bardziej szczegółowo

... Imię i nazwisko... PESEL... Adres zamieszkania*... Data urodzenia...

... Imię i nazwisko... PESEL... Adres zamieszkania*... Data urodzenia... PCPR.III.700..2019...... Data wpływu wniosku do PCPR Pieczęć PCPR i podpis pracownika Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER TECHNICZNYCH ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER TECHNICZNYCH ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W GOSTYNIU... data wpływu kompletnego wniosku (dzień, miesiąc, rok) WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA LIKWIDACJI BARIER TECHNICZNYCH ze środków Państwowego Funduszu

Bardziej szczegółowo

Niniejsze zasady określają:

Niniejsze zasady określają: Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 2 /2014r z dnia 04 lutego 2014r Dyrektora PCPR w Łowiczu Zasady udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, uczestnictwa

Bardziej szczegółowo

Wykonanie zarządzenia powierza się pracownikowi realizującemu obsługę zadań ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

Wykonanie zarządzenia powierza się pracownikowi realizującemu obsługę zadań ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych. Zarządzenie Nr 2 /2017 Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu z dnia 1 lutego 2017 roku w sprawie: zasad udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych,

Bardziej szczegółowo

CENTRUM EDUKACJI I AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W ŁODZI

CENTRUM EDUKACJI I AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W ŁODZI CENTRUM EDUKACJI I AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH W ŁODZI Oddział Fundacji powstał 1 lipca 2012 Prowadzimy projekt skierowany dla: osób z orzeczoną niepełnosprawnością niepracujących w wieku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Wniosek złożono w w dniu.. Nr sprawy: Wypełnia Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Ostrołęce program realizowany przez MOPR w Ostrołęce program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca

Bardziej szczegółowo

W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd

W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd Nr sprawy:mopr.an.70.as.b.z2...2019 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd MODUŁ I - likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową OBSZAR B

Bardziej szczegółowo

Rynek pracy dla osób niepełnosprawnych w powiecie wałbrzyskim: perspektywy rozwoju oraz bariery wzrostu

Rynek pracy dla osób niepełnosprawnych w powiecie wałbrzyskim: perspektywy rozwoju oraz bariery wzrostu Rynek pracy dla osób niepełnosprawnych w powiecie wałbrzyskim: perspektywy rozwoju oraz bariery wzrostu Justyna Piasecka Zastępca Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Wałbrzychu Tabela nr 1. Bezrobocie

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa. 1 Imię. Dane podstawowe. 2 Nazwisko 3 PESEL. Adres zamieszkania (ulica, nr domu, lokalu, miejscowość, kod pocztowy, województwo)

Lp. Nazwa. 1 Imię. Dane podstawowe. 2 Nazwisko 3 PESEL. Adres zamieszkania (ulica, nr domu, lokalu, miejscowość, kod pocztowy, województwo) Formularz rekrutacyjny do programu praktyk wakacyjnych dla studentów i absolwentów z niepełnosprawnością w Grupie ERGO Hestia Wywinduj swoją karierę z Fundacją Integralia Lp. Nazwa 1 Imię podstawowe 2

Bardziej szczegółowo

W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd

W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd Nr sprawy: MOPR.AN.70.AS.D...2019 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny samorząd MODUŁ I likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową OBSZAR D pomoc

Bardziej szczegółowo

ANKIETA 1. Czy dostrzega Pan/ Pani, w gminie, niżej wymienione problemy społeczne? L.p. Problem TAK NIE NIE WIEM

ANKIETA 1. Czy dostrzega Pan/ Pani, w gminie, niżej wymienione problemy społeczne? L.p. Problem TAK NIE NIE WIEM ANKIETA Szanowni Państwo, chcąc poznać Państwa potrzeby i oczekiwania została przygotowana ankieta, której celem jest zebranie opinii na temat naszej gminy i jej mieszkańców. Ankieta ta jest ważnym elementem

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz do badania przedsiębiorstw w powiecie w 20.. roku

Kwestionariusz do badania przedsiębiorstw w powiecie w 20.. roku Załącznik nr 1 Kwestionariusz do badania przedsiębiorstw w powiecie w 20.. roku Dzień dobry! [gdy PUP realizuje badania samodzielnie] Nazywam się i jestem pracownikiem Powiatowego Urzędu Pracy w [gdy PUP

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY w Trzebnicy

POWIATOWY URZĄD PRACY w Trzebnicy URZĄD PRACY POWIATOWY URZĄD PRACY w Trzebnicy ul. Daszyńskiego 44 46, 55 100 Trzebnica, tel/fax 71 312 11 54, e mail wrtr@praca.gov.pl; www.praca.trzebnica.pl NIP 915 15 66 514 REGON 932104821...... nazwisko

Bardziej szczegółowo

OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE W PRACY

OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE W PRACY OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE W PRACY Osoba z niepełnosprawnością Czyli kto.? Osoby niepełnosprawne grupa niejednorodna Osoby z niepełnosprawnością odróżnia od siebie: przyczyna niepełnosprawności stopień niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ ANKIETY

KWESTIONARIUSZ ANKIETY KWESTIONARIUSZ ANKIETY Płeć: Kobieta Mężczyzna Wiek: 18-25 lat 26-30 lat 31-35 lat 36-40 lat 41-40 lat powyżej 50 lat Wykształcenie: Staż pracy: podstawowe gimnazjalne zawodowe średnie techniczne średnie

Bardziej szczegółowo

W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd W niosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Ostrowcu Świętokrzyskim w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca

Bardziej szczegółowo

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego 3 37-700 Przemyśl e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl biuro-projektu@mops.przemysl.

MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego 3 37-700 Przemyśl e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl biuro-projektu@mops.przemysl. MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ ul. Leszczyńskiego 3 37-700 Przemyśl e-mail: mprzem@rzeszow.uw.gov.pl biuro-projektu@mops.przemysl.pl ANKIETA POTRZEB SZKOLENIOWYCH osób zamieszkałych na terenie miasta

Bardziej szczegółowo

KORZYSTAŁEM(AM) Z DOFINANSOWANIA DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM ZE ŚRODKÓW PFRON **

KORZYSTAŁEM(AM) Z DOFINANSOWANIA DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM ZE ŚRODKÓW PFRON ** POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE WE WROCŁAWIU NR wniosku... Wniosek o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym

Bardziej szczegółowo

Problem badawczy Przeprowadzenia badania ewaluacyjnego projektu realizowanego w ramach Poddziałania 6.1.3

Problem badawczy Przeprowadzenia badania ewaluacyjnego projektu realizowanego w ramach Poddziałania 6.1.3 Problem badawczy Przeprowadzenia badania ewaluacyjnego projektu realizowanego w ramach Poddziałania 6.1.3 Przeprowadzenia badania ewaluacyjnego projektu realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał

Bardziej szczegółowo

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W WOLSZTYNIE ul. 5-go Stycznia 5 -1-

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W WOLSZTYNIE ul. 5-go Stycznia 5 -1- ...... pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek data wpływu wniosku POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W WOLSZTYNIE ul. 5-go Stycznia 5... numer wniosku W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnosprawnej

Bardziej szczegółowo

WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU

WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU w II półroczu 2013 r. województwo pomorskie Bezrobotni Poszukujący pracy niepozostający

Bardziej szczegółowo

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok).. NIE

Korzystałem(am) z dofinansowania do uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym ze środków PFRON** TAK (podać rok).. NIE Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej

Bardziej szczegółowo

Ankieta rekrutacyjna Beneficjenta Ostatecznego do projektu systemowego Głowa do góry

Ankieta rekrutacyjna Beneficjenta Ostatecznego do projektu systemowego Głowa do góry Ankieta rekrutacyjna Beneficjenta Ostatecznego do projektu systemowego Głowa do góry Dane podstawowe Imię (imiona) Nazwisko Płeć Data urodzenia PESEL Seria i numer dowodu osobistego Adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

ANKIETA. Tadeusz Michalik Wójt Gminy Zabrodzie. Ankieta jest anonimowa!

ANKIETA. Tadeusz Michalik Wójt Gminy Zabrodzie. Ankieta jest anonimowa! Zabrodzie ANKIETA Drodzy mieszkańcy Gminy Zabrodzie, niniejsza ankieta została przygotowana w celu poznania Państwa potrzeb, oczekiwań i poglądów na bliskie Nam wszystkim tematy dotyczącej naszej gminy

Bardziej szczegółowo

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W MYŚLENICACH

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W MYŚLENICACH POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W MYŚLENICACH... DN-BA-616- /. data wpływu kompletnego wniosku WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych Wniosek złożono w PCPR w Hrubieszowie Nr sprawy: Załącznik Nr 1 pieczątka PCPR+data przyjęcia/wpływu wniosku+podpis osoby przyjmującej wniosek WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

1. Imię i nazwisko:... PESEL... Nr i seria dowodu osobistego. Adres tymczasowy zamieszkania... 2. Numer telefonu..

1. Imię i nazwisko:... PESEL... Nr i seria dowodu osobistego. Adres tymczasowy zamieszkania... 2. Numer telefonu.. Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Ogrodowa 20, 2-00 Janów Lubelski tel. (15) 872-45 fax (15) 872-678 pcprjanowlubelski@poczta.onet.pl W N I O S E K o przyznanie dofinansowania ze środków Państwowego

Bardziej szczegółowo

PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PFRON Numer wniosku: RS I..19/ /

PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PFRON Numer wniosku: RS I..19/ / POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W STRZYŻOWIE UL. PARKOWA 7, 38-100 STRZYŻOW tel. /17/ 22-11-440 e-mail: pcpr@strzyzow.un.pl. Data wpływu wniosku do Realizatora: PROGRAM FINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PFRON Numer

Bardziej szczegółowo

ANKIETA do badań społecznych

ANKIETA do badań społecznych ANKIETA do badań społecznych 1. Jakie problemy społeczne uważa Pan/Pani za najważniejsze na terenie Państwa gminy? (prosimy zaznaczyć maksymalnie 3 odpowiedzi) Ubóstwo, niewydolność materialna rodziny

Bardziej szczegółowo

SKALA PUNKTOWA DO OCENY MERYTORYCZNEJ dla wniosków złożonych w ramach programu Aktywny samorząd Moduł I w 2014 r.

SKALA PUNKTOWA DO OCENY MERYTORYCZNEJ dla wniosków złożonych w ramach programu Aktywny samorząd Moduł I w 2014 r. SKALA PUNKTOWA DO OCENY MERYTORYCZNEJ dla wniosków złożonych w ramach programu Aktywny samorząd Moduł I w 2014 r. A. WNIOSKI DOROSŁYCH OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH 1 Punkty podstawowe 1. STOPIEŃ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI:

Bardziej szczegółowo

W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd W niosek złożono w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Ostrowcu Świętokrzyskim w dniu. Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON W N I OSEK P - wypełnia Wnioskodawca

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko PESEL albo numer dokumentu tożsamości. Adres zamieszkania*

Imię i nazwisko PESEL albo numer dokumentu tożsamości. Adres zamieszkania* Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej

Bardziej szczegółowo

WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU

WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU z wiersza 25 z wiersza 06 WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU w II półroczu 2015 r. województwo pomorskie Bezrobotni Poszukujący

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK P (wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu) o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

WNIOSEK P (wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu) o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd Nr sprawy: WNIOSEK P (wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu) o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd We wniosku należy wypełnić wszystkie pola i rubryki, ewentualnie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW PFRON DO UCZESTNICTWA W TURNUSIE REHABILITACYJNYM Informacje ogólne Do wniosku załącza się ksero orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub grupie inwalidzkiej.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd

WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu Aktywny samorząd W niosek złożono w... w dniu... Nr sprawy: Wypełnia Realizator programu program finansowany ze środków PFRON WNIOSEK P - wypełnia Wnioskodawca w swoim imieniu o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE ORGANIZATORA TURNUSU REHABILITACYJNEGO. Nazwa organizatora i adres z kodem pocztowym...

OŚWIADCZENIE ORGANIZATORA TURNUSU REHABILITACYJNEGO. Nazwa organizatora i adres z kodem pocztowym... OŚWIADCZENIE ORGANIZATORA TURNUSU REHABILITACYJNEGO Nazwa organizatora i adres z kodem pocztowym...... Numer i data ważności wpisu do rejestru organizatorów turnusów...... Potwierdzam możliwość uczestnictwa

Bardziej szczegółowo

WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU

WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU z wiersza 23 z wiersza 06 WŁĄCZENIA DO EWIDENCJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH BEZROBOTNYCH I POSZUKUJĄCYCH PRACY NIEPOZOSTAJĄCYCH W ZATRUDNIENIU w II półroczu 2014 r. województwo pomorskie Bezrobotni Poszukujący

Bardziej szczegółowo

W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd

W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd Nr sprawy:mopr.an.70.as.b.z2...2017 W N I OSEK o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd MODUŁ I - likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową OBSZAR B

Bardziej szczegółowo

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Tychach w okresie od r r.

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Tychach w okresie od r r. SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Tychach w okresie od 01.01.2006 r. 31.12.2006 r. I. Liczba przyjętych wniosków w 2006 r. wynosi 2.407 w tym: 1)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ REKRUTACJI

FORMULARZ REKRUTACJI Działanie 7.4 pełnosprawni na rynku pracy FORMULARZ REKRUTACJI Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji - WYWIAD WSTĘPNY CZĘŚĆ I: dotyczy osoby niepełnosprawnej Informacje ogólne Imię:... Nazwisko:... Numer

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko.. PESEL albo numer dokumentu tożsamości.. Adres zamieszkania*. ...

Imię i nazwisko.. PESEL albo numer dokumentu tożsamości.. Adres zamieszkania*. ... Wniosek o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym (wypełnia osoba niepełnosprawna lub w przypadku osoby niepełnoletniej

Bardziej szczegółowo