OWU OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO NA WYPADEK CZASOWEJ UTRATY ZDOLNOŚCI SPŁATY SALDA ZADŁUŻENIA BEZPIECZNA SPŁATA - RAIFFEISEN POLBANK

Transkrypt

1 UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeñ S.A ódÿ, ul. Gdañska 132 tel , fax S¹d Rejonowy dla odzi - Œródmieœcia w odzi KRS , NIP Kapita³ zak³adowy i wp³acony: PLN OWU OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA GRUPOWEGO NA WYPADEK CZASOWEJ UTRATY ZDOLNOŚCI SPŁATY SALDA ZADŁUŻENIA BEZPIECZNA SPŁATA - RAIFFEISEN POLBANK UNIQA wz I. POSTANOWIENIA WSPÓLNE Postanowienia ogólne 1 1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Grupowego Bezpieczna Spłata - Raiffeisen Polbank zwane dalej OWU, mają zastosowanie do Umowy ubezpieczenia grupowego zawartej w zakresie: 1) Utraty pracy oraz 2) Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, zawartej pomiędzy UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, zwaną UNIQA TU S.A., a Raiffeisen Bank Polska S.A., zwanym dalej Bankiem. 2. Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na rzecz indywidualnych posiadaczy Kart kredytowych wydanych im przez Bank, zwanych dalej Ubezpieczonymi. 3. Ochroną mogą zostać objęci posiadacze Kart kredytowych, którzy w dniu składania Deklaracji zgody są w wieku lat. Definicje 2 Przez użyte w niniejszych OWU określenia rozumie się: 1) Deklaracja zgody - dokument zawierający oświadczenie woli Ubezpieczonego o przystąpieniu do Umowy Ubezpieczenia i zgodę na objęcie go Ochroną ubezpieczeniową oraz inne niezbędne Oświadczenia woli do objęcia Ochroną ubezpieczeniową, sporządzony: a) w formie pisemnej lub b) w formie ustnego oświadczenia Ubezpieczonego właściwie rejestrowanego za pomocą urządzenia nagrywającego dźwięk, w którym wyraża on wolę objęcia Ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszego ubezpieczenia; 2) Karta - karta kredytowa wydana przez Bank, zwana dalej Kartą; 3) Klient - osoba fizyczna, która zawarła z Bankiem umowę o Kartę; 4) Minimalna kwota spłaty zadłużenia - minimalna kwota spłaty z tytułu Salda zadłużenia w wysokości 3% bieżącego Salda zadłużenia płatna na rachunek Karty; 5) Nieszczęśliwy wypadek - nagłe, gwałtowne, wywołane przyczyną zewnętrzną zdarzenie, które wystąpiło w czasie Ochrony ubezpieczeniowej niezależnie od woli Ubezpieczonego, wynikiem którego jest zajście Zdarzenia ubezpieczeniowego; za Nieszczęśliwy wypadek nie uważa się zachorowań, w tym również chorobami zakaźnymi, udaru, wylewu oraz zawału mięśnia sercowego; 6) Ochrona ubezpieczeniowa - ochrona udzielana przez UNIQA TU S.A. w zakresie i na warunkach określonych w Umowie Ubezpieczenia oraz w OWU, na wypadek wystąpienia Zdarzeń ubezpieczeniowych przewidzianych Umową ubezpieczenia; 7) Okres ubezpieczenia - jednomiesięczny okres, przez który Ubezpieczony jest objęty Ochroną ubezpieczeniową; Okres ubezpieczenia liczony jest w pełnych miesiącach kalendarzowych; 8) Osoby bliskie - osoby wspólnie zamieszkujące i prowadzące z Ubezpieczonym gospodarstwo domowe, za które uważa się współmałżonka, konkubinę, konkubenta, rodzeństwo, wstępnych, zstępnych, teściów, zięciów, synowe, ojczyma, macochę, pasierba, pasierbicę oraz osoby pozostające w stosunku przysposobienia; 9) Osoby trzecie - osoby pozostające poza stosunkiem ubezpieczeniowym; 10) Podstawa naliczenia odszkodowania - średnie Saldo zadłużenia z 6 Okresów ubezpieczenia poprzedzających datę Utraty pracy; 11) Rachunek Karty - rachunek techniczny Banku otwarty w walucie krajowej, na którym rozliczane są wszelkie Transakcje dokonane Kartą, powiększone o prowizje i odsetki naliczone przez Bank; 12) Regulamin - oznacza Regulamin kart kredytowych w Banku, na podstawie, którego Ubezpieczony zawarł umowę Karty; 13) Saldo zadłużenia - kwota zobowiązań Ubezpieczonego wobec Banku w dniu wystawienia ostatniego wyciągu z Karty przypadająca za okres poprzedzający zaistnienie Zdarzenia ubezpieczeniowego. Saldo zadłużenie obliczane jest w oparciu o obowiązujące postanowienia Umowy Karty; 14) Składka - kwota pieniężna, wyrażona w złotych polskich, należna UNIQA TU S.A. z tytułu udzielania danemu Ubezpieczonemu Ochrony ubezpieczeniowej na podstawie Umowy ubezpieczenia; 15) Transakcje - dokonywane w ciężar limitu kredytowego każdorazowe użycie Karty w zakresie dokonania nią płatności za towary lub usługi, wypłaty gotówki lub obciążenie Rachunku Karty kwotą transakcji zbliżeniowych lub obciążenie Rachunku Karty wartością zadeklarowanej cegiełki, zgodnie z Tabelą Opłat i Limitów Karty kredytowej; 16) Ubezpieczający/Bank - Raiffeisen Bank Polska S.A.; 17) Ubezpieczony - osoba fizyczna, będąca posiadaczem Karty, której imię i nazwisko umieszczone jest na wydanej przez Bank Karcie i na rzecz, której Bank zawarł Umowę Grupowego Ubezpieczenia na podstawie niniejszych OWU; 18) Umowa Karty - umowa wraz ze wszystkimi załącznikami stanowiącymi integralną jej część, na mocy której Klient korzysta z Karty; 19) Umowa Ubezpieczenia - umowa grupowego ubezpieczenia zawarta pomiędzy Raiffeisen Bank Polska S.A. a UNIQA TU S.A. na podstawie niniejszych OWU; 20) Zdarzenie ubezpieczeniowe - zdarzenie zaistniałe w Okresie ubezpieczenia objęte odpowiedzialnością Ubezpieczyciela polegające na: a) Utracie pracy przez Ubezpieczonego z zastrzeżeniem, że jeżeli kolejna Utrata pracy przez Ubezpieczonego poprzedzona była nie dłuższym niż 6 miesięcznym okresem zatrudnienia, to pierwsza i kolejne utraty pracy są traktowane, jako jedno zdarzenie lub b) Hospitalizacji Ubezpieczonego w wyniku następstw Nieszczęśliwych wypadków. Przystąpienie do Umowy Ubezpieczenia 3 Do Umowy Ubezpieczenia może przystąpić Posiadacz Karty, który złożył oświadczenie o przystąpieniu do ubezpieczenia (Deklaracja zgody) w formie pisemnej lub wyrażone w czasie rozmowy telefonicznej z Konsultantem, po zapoznaniu się z istotnymi postanowieniami OWU. Czas trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela 4 1. Ochrona ubezpieczeniowa wobec Ubezpieczonego rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który Bank zapłacił Składkę. 2. Ochrona ubezpieczeniowa wobec Ubezpieczonego trwa przez okres jednego miesiąca. Jeżeli przed upływem wskazanego okresu Ochrony ubezpieczeniowej, Ubezpieczony nie złoży rezygnacji, Ochrona ubezpieczeniowa ulega przedłużeniu na kolejny miesięczny Okres ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust.3 i 9 poniżej. 3. W przypadku, gdy Składka za danego Ubezpieczonego nie zostanie zapłacona przez Ubezpieczającego w terminie, to Ochrona ubezpieczeniowa wobec danego Ubezpieczonego ulega zawieszeniu od pierwszego dnia miesiąca, za który nie została zapłacona Składka. Zawieszenie Ochrony ubezpieczeniowej oznacza, że Ubezpieczony nie jest objęty Ochroną ubezpieczeniową przez cały okres trwania zawieszenia. 4. Ochrona ubezpieczeniowa nie może być zawieszona na okres dłuższy niż jeden miesiąc. 1

2 5. UNIQA TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności za szkody, jakie powstały w okresie zawieszenia Ochrony ubezpieczeniowej. 6. Ochrona ubezpieczeniowa zostanie wznowiona od pierwszego dnia miesiąca następującego po okresie zawieszenia, w przypadku, gdy Składka za danego Ubezpieczonego za kolejny Okres ubezpieczenia, tj. następny po okresie zawieszenia zostanie zapłacona. W przypadku, gdy Składka ubezpieczeniowa za kolejny okres nie zostanie zapłacona, to Ochrona ubezpieczeniowa wygasa z upływem okresu zawieszenia. 7. Ochrona Ubezpieczeniowa w stosunku do Ubezpieczonego kończy się: 1) z ostatnim dniem miesiąca kalendarzowego, w którym rozwiązana została Umowa Karty; 2) z dniem zgonu Ubezpieczonego; 3) z ostatnim dniem miesiąca kalendarzowego, w którym rozwiązana została Umowa Ubezpieczenia; 4) w przypadku rezygnacji Ubezpieczonego z ubezpieczenia - z ostatnim dniem miesiąca, za który Ubezpieczający zapłacił Składkę; 5) z dniem utraty ważności Karty lub z dniem unieważnienia Karty z zastrzeżeniem ust. 10 poniżej; 6) z dniem ukończenia przez Ubezpieczonego 65 roku życia; 7) z dniem nabycia przez Ubezpieczonego uprawnień do świadczeń emerytalnych lub rentowych na gruncie obowiązujących przepisów prawa polskiego o emeryturach i rentach; 8) z dniem zastrzeżenia Karty, o ile w jej miejsce nie została wystawiona nowa Karta; w zależności od tego, które z w/w zdarzeń nastąpiło wcześniej. 8. Ubezpieczony może w ciągu 30 dni od złożenia Deklaracji zgody złożyć Ubezpieczającemu pisemne oświadczenie, w którym odwołuje wolę przystąpienia do ubezpieczenia. W takim przypadku UNIQA TU S.A. nie udziela Ochrony ubezpieczeniowej, a kwota wpłacona na poczet Składki zwracana jest Ubezpieczającemu. 9. Ubezpieczony objęty Ochroną ubezpieczeniową ma prawo zrezygnować z Ochrony ubezpieczeniowej począwszy od 31 dnia po złożeniu Deklaracji zgody składając pisemne oświadczenie do Ubezpieczającego. 10. W przypadku wystawienia nowej Karty w miejsce Karty unieważnionej lub Karty, której okres ważności zakończył się, Ochrona ubezpieczeniowa dla nowo wystawionej Karty jest kontynuowana bez konieczności ponownego składania Deklaracji zgody po opłaceniu Składki przez Ubezpieczającego. Ogólne wyłączenia odpowiedzialności 5 Z Ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody powstałe: 1) z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego; 2) z winy umyślnej Osób bliskich, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym; 3) w wyniku niedopełnienia przez Ubezpieczonego obowiązków określonych w Regulaminie Karty; 4) w wyniku jakichkolwiek roszczeń skierowanych do Ubezpieczonego przez Osoby trzecie w związku z wystąpieniem zdarzenia objętego Ochroną ubezpieczeniową; 5) wskutek wszelkiego rodzaju strat pośrednich w postaci kar umownych, utraconych korzyści; 6) wskutek wojny (w tym wojny domowej), zamieszek, aktów terroryzmu, rozruchów, powstań, rewolucji, strajku, demonstracji, sabotażu. Wypłata świadczenia 6 1. W terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia o szkodzie, UNIQA TU S.A. informuje Ubezpieczonego, jeżeli nie jest on występującym z tym zawiadomieniem i podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości świadczenia oraz pisemnie lub w inny sposób informuje osobę występującą z roszczeniem, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności UNIQA TU S.A. lub wysokości odszkodowania. Ponadto UNIQA TU S.A. zobowiązana jest udostępnić Ubezpieczającemu informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialności lub wysokości odszkodowania. 2. Ubezpieczony może żądać pisemnego potwierdzenia przez UNIQA TU S.A. udostępnionych informacji i dokumentów, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia przez UNIQA TU S.A. ich zgodności z oryginałem. 3. Odszkodowanie ustala się w kwocie odpowiadającej rozmiarowi szkody w granicach Sumy ubezpieczenia. 4. UNIQA TU S.A. zastrzega sobie prawo weryfikacji przedłożonych przez Ubezpieczonego dokumentów związanych z ustaleniem rozmiaru szkody. 5. Odszkodowanie wypłaca się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w walucie polskiej, przelewem na rachunek, w ciężar, którego rozliczane są transakcje dokonane Kartą. 6. UNIQA TU S.A. wypłaca odszkodowanie w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu, o ile nie umówiono się inaczej. 7. UNIQA TU S.A. pisemnie na wskazany w zgłoszeniu szkody adres powiadamia Ubezpieczonego i Ubezpieczającego o wysokości przyznanego odszkodowania. 8. Jeżeli wyjaśnienie wszystkich okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności UNIQA TU S.A. albo wysokości odszkodowania w terminie wskazanym w ust. 6 jest niemożliwe, odszkodowanie powinno zostać wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 9. Jeżeli w terminach określonych w Umowie Ubezpieczenia UNIQA TU S.A. nie wypłaci odszkodowania, zawiadamia pisemnie Ubezpieczonego o przyczynach niemożności zaspokojenia roszczeń w całości lub w części, jednakże bezsporną część odszkodowania wypłaca w terminach wskazanych w ust Jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, UNIQA TU S.A. informuje o tym pisemnie Ubezpieczonego, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania wraz z pouczeniem o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej. Regres ubezpieczeniowy 7 1. Z dniem wypłaty odszkodowania przysługujące Ubezpieczonemu roszczenie do Osoby trzeciej odpowiedzialnej za szkodę przechodzi na UNIQA TU S.A. do wysokości wypłaconego odszkodowania. 2. Ubezpieczony obowiązany jest dostarczyć UNIQA TU S.A. wszelkie informacje i dokumenty oraz dokonać czynności niezbędnych dla skutecznego dochodzenia przez UNIQA TU S.A. praw określonych w ust W razie zrzeczenia się przez Ubezpieczonego bez zgody UNIQA TU S.A. praw przysługujących mu wobec Osób trzecich z tytułu szkód, UNIQA TU S.A. może odmówić wypłaty odszkodowania w całości lub w części, a w przypadku, gdy odszkodowanie zostało już wypłacone podlega ono zwrotowi w całości lub części. II. POSTANOWIENIA SZCZEGÓLNE A. UTRATA STAŁEGO ŹRÓDŁA DOCHODU Dodatkowe definicje 8 Przez użyte w niniejszych OWU określenie rozumie się: 1) Utrata pracy - utrata źródła dochodu w Okresie ubezpieczenia, w wyniku, którego Ubezpieczony zyskuje status bezrobotnego w rozumieniu Ustawy z dnia o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U nr 9 poz z późniejszymi zmianami) polegająca na: 2

3 a) wypowiedzeniu przez Pracodawcę, w związku ze zwolnieniami grupowymi w miejscu pracy, stosunku pracy lub stosunku służbowego zawartego z Ubezpieczonym, b) wypowiedzeniu przez Pracodawcę z przyczyn leżących po stronie Pracodawcy umowy o pracę na czas nieokreślony, c) wypowiedzeniu przez Pracodawcę z przyczyn leżących po stronie Pracodawcy, umowy o pracę na czas określony, w której zastrzeżono możliwość jej wypowiedzenia, d) zawarciu porozumienia o rozwiązaniu Umowy o pracę za porozumieniem stron, e) zaprzestaniu wykonywania działalności gospodarczej i wykreślenia z ewidencji działalności gospodarczej lub ogłoszenia upadłości firmy prowadzonej przez Ubezpieczonego. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 9 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest Utrata pracy przez Ubezpieczonego w rozumieniu zapisów 8, pkt Ubezpieczeniem może zostać objęty każdy pełnoletni posiadacz Karty, który w dniu przystąpienia do ubezpieczenia: 1) nie ukończył 65 lat, lub 2) nie nabył prawa do emerytury lub renty; 3) nie znajdował się w okresie wypowiedzenia umowy o pracę lub stosunku służbowego, nie zawarł porozumienia o rozwiązaniu umowy o pracę lub nie zaprzestał prowadzenia działalności gospodarczej oraz nie został wykreślony z ewidencji działalności gospodarczej lub nie ogłosił upadłości firmy; 4) złożył Deklarację zgody. Dodatkowe wyłączenia odpowiedzialności Niezależnie od wyłączeń określonych w 5 z Ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są również szkody powstałe w przypadku, gdy: 1) Utrata pracy nastąpiła w związku z rozwiązaniem stosunku pracy lub stosunku służbowego z przyczyn leżących po stronie Ubezpieczonego (pracownika); 2) Utrata pracy Ubezpieczonego nastąpiła przed upływem 90 dni od daty objęcia go ubezpieczeniem; 3) Utrata pracy nastąpiła w związku z rozwiązaniem przez pracodawcę stosunku pracy lub stosunku służbowego z Ubezpieczonym bez wypowiedzenia, w rozumieniu przepisów Kodeksu Pracy; 4) Utrata pracy nastąpiła w wyniku wygaśnięcia stosunku pracy lub stosunku służbowego, zawartego na czas określony; 5) nastąpiła Utrata pracy w rozumieniu 8 niniejszych OWU, ale były pracodawca jest krewnym lub powinowatym Ubezpieczonego do drugiego stopnia włącznie; 6) Ubezpieczony po Utracie pracy prowadzi działalność gospodarczą lub inną działalność przynoszącą dochód lub wynagrodzenie (w przypadku osób zatrudnionych na umowę o pracę); 7) Ubezpieczony pomimo otrzymania statusu osoby bezrobotnej, nie uzyskał prawa do otrzymania zasiłku dla bezrobotnych (dotyczy tylko wypowiedzenia umowy o pracę za porozumieniem stron). 2. UNIQA TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek zadłużenie powstałe po dniu Utraty pracy przez Ubezpieczonego. 3. UNIQA TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności za szkody powstałe w wyniku Utraty pracy w przypadku, gdy Ubezpieczony przystąpił do Umowy Ubezpieczenia po dniu otrzymania wypowiedzenia umowy o pracę, zawarcia porozumienia o rozwiązaniu umowy o pracę lub po dniu zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej i wykreślenia z ewidencji działalności gospodarczej lub ogłoszenia upadłości firmy. Ustalenie rozmiaru szkody i wartości odszkodowania W przypadku wystąpienia Zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel wypłaci odszkodowanie po uzyskaniu przez Ubezpieczonego statusu bezrobotnego w rozumieniu Ustawy z dnia o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U nr 9 poz z późniejszymi zmianami). W przypadku wypowiedzenia umowy o pracę za porozumieniem stron odszkodowanie będzie wypłacane jeżeli Ubezpieczony oprócz statusu bezrobotnego będzie posiadał prawo do otrzymania zasiłku dla bezrobotnych. 2. Odszkodowanie będzie wypłacane miesięcznie w terminach wymagalności spłat zadłużenia wskazanych w Umowie karty w okresie pozostawania bez stałego źródła dochodu. 3. W każdych 24 kolejnych miesięcznych okresach Ochrony ubezpieczeniowej odszkodowanie wypłacane jest przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy niezależnie od ilości Zdarzeń ubezpieczeniowych. 4. Odszkodowanie będzie wypłacane miesięczne w wysokości Minimalnej kwoty spłaty Salda zadłużenia jednak nie więcej niż 120% Podstawy naliczenia odszkodowania. 5. Ubezpieczony nabywa prawo do odszkodowania po upływie jednego miesiąca od dnia rozwiązania stosunku pracy, stosunku służbowego lub zaprzestania wykonywania działalności gospodarczej, jeżeli w tym okresie nie utracił statusu bezrobotnego, jednak nie wcześniej niż po upływie 30 dni od rejestracji w Rejonowym Urzędzie Pracy, a w przypadku rozwiązania umowy o pracę za porozumieniem stron, nabycia prawa do pobierania zasiłku oraz jeżeli przed Utratą pracy był nieprzerwanie zatrudniony na co najmniej ½ etatu: 1) przez ostatnie 6 miesięcy na podstawie umowy o pracę na czas nieokreślony, lub 2) w przypadku Ubezpieczonego zatrudnionego na czas określony - przez ostatnie 12 miesięcy na podstawie jednej umowy lub wielu umów u jednego pracodawcy, lub 3) w przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą - działalność gospodarcza była wykonywana przez Ubezpieczonego przez co najmniej 24 miesiące. 6. Kolejne odszkodowania ubezpieczeniowe wypłacane są w kolejnych miesiącach w dniach spłaty należności zgodnie z miesięcznym cyklem rozliczeniowym Karty, pod warunkiem udokumentowania przez Ubezpieczonego, że pozostaje on bezrobotnym zgodnie z 12 ust. 3 pkt W przypadku Utraty pracy przez Ubezpieczonego, UNIQA TU S.A. wypłaca odszkodowanie aż do chwili: 1) wygaśnięcia Ochrony ubezpieczeniowej; 2) podjęcia przez Ubezpieczonego pracy; 3) utraty statusu bezrobotnego oraz dodatkowo w przypadku rozwiązania umowy o pracę za porozumieniem stron - prawa do pobierania zasiłku dla bezrobotnych; 4) nabycia przez Ubezpieczonego prawa do emerytury lub renty; 5) podjęcia działalności gospodarczej, niezależnie od jej formy prawnej; w zależności od tego, która z okoliczności nastąpi wcześniej, jednak nie dłużej niż przez okres określony w ust W przypadku, gdy Ubezpieczony w tym samym czasie posiada więcej niż jedną Umowę Karty oraz do każdej Umowy Karty zawarł ubezpieczenie na wypadek Utraty pracy i została opłacona Składka przez Ubezpieczającego, otrzymuje odszkodowanie w odniesieniu do każdej Umowy Karty. 9. Odszkodowanie jest przekazywane bezpośrednio w ciężar rachunku Karty u Ubezpieczającego. Obowiązki Ubezpieczonego W przypadku Utraty pracy, Ubezpieczony jest zobowiązany w ciągu 7 dni roboczych od zaistnienia zdarzenia lub uzyskania o nim wiadomości poinformować o tym fakcie UNIQA TU S.A. pisemnie na adres siedziby UNIQA TU S.A. lub telefonicznie na numer (42) (czynny w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach oraz w soboty w godzinach ). 2. UNIQA TU S.A. poinformuje Ubezpieczonego w trakcie przyjmowania zgłoszenia o dokumentach niezbędnych do podjęcia czynności likwidacyjnych. 3. Ubezpieczony jest zobowiązany dostarczyć UNIQA TU S.A. następujące dokumenty: 3

4 4 1) każdorazowo po utracie pracy: a) wypełniony formularz Wniosek o wypłatę odszkodowania w ramach ubezpieczenia Bezpieczna Spłata - Raiffeisen Polbank lub zgłoszenie telefoniczne, b) kopię świadectwa pracy wydanego przez pracodawcę Ubezpieczonego lub zaświadczenie o wykreśleniu z Ewidencji Działalności Gospodarczej, c) potwierdzenie wydane przez Powiatowy Urząd Pracy stwierdzające, że Ubezpieczony jest zarejestrowany w tym urzędzie jako osoba bezrobotna z prawem do pobierania zasiłku dla bezrobotnych (o ile nie umówiono się inaczej), d) oświadczenie Ubezpieczonego, że od chwili Utraty pracy nie wykonuje innej pracy oraz nie otrzymuje wynagrodzenia z tytułu innej pracy czy innej działalności gospodarczej, 2) przed każdorazową wypłatą miesięcznego odszkodowania, Ubezpieczony osobiście lub listem poleconym przekazuje UNIQA TU S.A.: a) potwierdzenie wydane przez Powiatowy Urząd Pracy stwierdzające, że Ubezpieczony nadal jest zarejestrowany w tym urzędzie jako osoba bezrobotna z prawem do pobierania zasiłku dla bezrobotnych (o ile nie umówiono się inaczej), b) dowód otrzymania zasiłku dla bezrobotnych za ostatni miesiąc (o ile nie umówiono się inaczej), c) kopię aktualnego wyciągu z Rachunku karty. 4. W razie niedopełnienia przez Ubezpieczonego z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków wymienionych w ust. 3 punkty 1)-2) UNIQA TU S.A. może odmówić zapłaty odszkodowania lub odpowiednio je zmniejszyć w przypadku, gdy miało to wpływ na ustalenie odpowiedzialności UNIQA TU S.A., okoliczności powstania szkody lub jej rozmiaru. 5. Jeżeli Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie dopełni obowiązku wymienionego w ust.1 to UNIQA TU S.A. może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło UNIQA TU S.A. ustalenie okoliczności lub skutków wypadku. B. HOSPITALIZACJA UBEZPIECZONEGO W NASTĘPSTWIE NIE- SZCZĘŚLIWEGO WYPADKU Dodatkowe definicje 13 Przez użyte w niniejszych OWU określenia rozumie się: 1) Hospitalizacja Ubezpieczonego - potwierdzony w dokumentacji medycznej, niezbędny z medycznego punktu widzenia nieprzerwany pobyt Ubezpieczonego w szpitalu, w celu poddania się leczeniu, w trakcie trwania Ochrony ubezpieczeniowej wynikającej z OWU; za dzień pobytu przyjmuje się każdą pełną dobę pobytu Ubezpieczonego w szpitalu; 2) Szpital - znajdujący się na terenie Polski, zakład lecznictwa zamkniętego działający zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, przeznaczony do leczenia chorych, których stan wymaga całodobowej opieki lekarsko-pielęgniarskiej; w rozumieniu niniejszych OWU szpitalem nie jest sanatorium, szpital uzdrowiskowy, ośrodek rehabilitacyjny, dom opieki, hospicjum oraz placówki, których zadaniem jest leczenie alkoholizmu lub innych uzależnień. Przedmiot i zakres ubezpieczenia Przedmiotem ubezpieczenia jest Hospitalizacja Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje pobyt Ubezpieczonego w Szpitalu w okresie trwania ubezpieczenia w wyniku Nieszczęśliwego wypadku. Dodatkowe wyłączenie odpowiedzialności Niezależnie od wyłączeń określonych w 5 UNIQA TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia, które zaistniały bezpośrednio lub pośrednio w następstwie: 1) działań wojennych lub terrorystycznych, udziału w zamieszkach, świadomego uczestnictwa Ubezpieczonego w jakichkolwiek aktach przemocy; 2) promieniowania radioaktywnego lub jonizacyjnego; 3) popełnienia lub usiłowanie popełnienia przez Ubezpieczonego samobójstwa przed upływem dwóch lat od daty przystąpienia Ubezpieczonego do Umowy Ubezpieczenia; 4) przewlekłego alkoholizmu, nadużywania alkoholu, nadużywania lub uzależnienia od narkotyków, leków innych niż zażywane na zalecenie lekarza i w sposób przez lekarza zalecony, a także na skutek działania Ubezpieczonego pod wpływem wyżej wymienionych czynników w momencie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego; 5) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa, samookaleczenia popełnionego niezależnie od stanu poczytalności; 6) Nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce przed przystąpieniem Ubezpieczonego do Umowy Ubezpieczenia; 7) wszelkich zaburzeń psychicznych lub zaburzeń zachowania w rozumieniu Międzynarodowej Statystycznej klasyfikacji chorób i problemów zdrowotnych ICD-110; 8) wykonywania czynności zawodowych przez Ubezpieczonego bez posiadania odpowiednich uprawnień lub wymaganego przeszkolenia; 9) prowadzenia pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu przez Ubezpieczonego bez odpowiedniego prawa jazdy lub innego dokumentu uprawniającego do prowadzenia danego pojazdu lub jazdy Ubezpieczonego jako kierującego pojazdem lądowym, morskim lub powietrznym, jeżeli pojazd prowadzony przez Ubezpieczonego w chwili zdarzenia, nie był dopuszczony do ruchu w myśl obowiązujących przepisów prawa; 10) w wyniku uszkodzenia ciała Ubezpieczonego spowodowanego leczeniem lub zabiegami leczniczymi wykonywanymi przez osoby nie posiadające uprawnień, chyba, że działania te zostały podjęte w ramach akcji ratowniczej podejmowanej bezpośrednio po Nieszczęśliwym wypadku; niezastosowanie się do zaleceń lekarskich; 11) zawodowego uprawiania sportu, uprawnia sportów z użyciem silnika (włączając w to wyścigi), spadochroniarstwa, szybownictwa, paralotniarstwa, pilotowania samolotów silnikowych, żeglowania ze spadochronem, jazdy na nartach i snowbordzie poza wyznaczonymi trasami, sportów, w których wykorzystywane są pojazdy poruszające się po śniegu lub lodzie, nurkowania z akwalungiem, wspinaczki wysokogórskiej i skalnej, speleologii, skoków bungee, sportów uprawianych na rzekach górskich; 12) skutków wypadku lotniczego; nie dotyczy to sytuacji, gdy Ubezpieczony był pasażerem samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych. 2. Poza przypadkami wyłączeń wskazanymi powyżej, UNIQA TU S.A. dodatkowo nie ponosi odpowiedzialności z tytułu wystąpienia Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku lub wystąpienia choroby w wyniku: 1) leczenia, zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej lub kosmetyki i ich następstw, o ile te zabiegi nie służyły usunięciu następstw Nieszczęśliwych wypadków zaistniałych w okresie Ochrony ubezpieczeniowej; 2) pobytu związanego z rehabilitacją w szpitalu uzdrowiskowym (sanatoryjnym), sanatorium i uzdrowisku, w którym leczenie to było prowadzone, niezależnie od związku przyczynowego związanego z tym wypadkiem; 3) wykonywania rutynowych badań lekarskich, badań biochemicznych, badań rentgenowskich, badań diagnostycznych, leczeniem bezpłodności, leczeniem chorób przewlekłych, o ile nie miały one związku z zaistniałym w okresie Ochrony ubezpieczeniowej Nieszczęśliwym wypadkiem; 4) leczenia szpitalnego, które rozpoczęło się lub było zaplanowane przed przystąpieniem do ubezpieczenia. Ustalenie rozmiaru szkody i wartości odszkodowania W przypadku wystąpienia Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku, UNIQA TU S.A. wypłaca świadczenie w wysokości Minimalnej kwoty spłaty zadłużenia Karty należnej za każde 30 dni ciągłego udokumentowanego pobytu Ubezpieczonego w Szpitalu, nie więcej jednak niż za 180 dni w trakcie trwania umowy Karty i nie dłużej niż do końca trwania Umowy Karty. W przypadku pobytu w szpitalu trwającego krócej niż 30 dni świadczenie nie przysługuje.

5 2. Kolejne świadczenie z tytułu wystąpienia Hospitalizacji Ubezpieczonego w następstwie Nieszczęśliwego wypadku nie jest należne, jeżeli pobyt w Szpitalu pozostaje w związku z poprzednim pobytem Ubezpieczonego w Szpitalu z tej samej przyczyny, za który Ubezpieczony otrzymał już wcześniej świadczenie ubezpieczeniowe. 3. W przypadku objęcia Ochroną ubezpieczeniową więcej niż jednej osoby w ramach jednej Umowy Karty świadczenie ubezpieczeniowe dzielone jest proporcjonalnie do liczby osób ubezpieczonych w ramach jednej Umowy Karty. Łączny udział procentowy w świadczeniu wszystkich Ubezpieczonych w ramach jednej Umowy Karty musi wynosić 100%. Obowiązki Ubezpieczonego Podstawą wypłaty świadczenia jest złożenie wniosku o wypłatę świadczenia oraz dodatkowych dokumentów: 1) dokumentację dotyczącą okoliczności Nieszczęśliwego wypadku, a w szczególności kopię protokołu powypadkowego z policji, prokuratury lub sądu z podaniem adresu organu prowadzącego sprawę (Policji lub prokuratury) jeśli postępowanie jest lub było prowadzone, w przypadku wypadku przy pracy - protokół BHP; 2) poświadczone przez Szpital kopie kart informacyjnych z leczenia szpitalnego wraz z informacją dotyczącą przyczyny pobytu w Szpitalu; 3) oświadczenie Ubezpieczonego, że zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych, zgadza się na przetwarzanie przez UNIQA TU S.A. informacji o swoim stanie zdrowia w celu wykonania Umowy Ubezpieczenia oraz wypłaty odszkodowania; 4) kopia aktualnego wyciągu z Rachunku karty. 2. Jeżeli Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie złoży dokumentów wymienionych powyżej to UNIQA TU S.A. może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło UNIQA TU S.A. ustalenie okoliczności lub skutków wypadku. III. POSTANOWIENIA KOŃCOWE WSPÓLNE Skargi i zażalenia 18 nienależyte wykonywanie obowiązków przez osoby lub jednostki działające w imieniu i na rzecz UNIQA TU S.A. 2. UNIQA TU S.A. jest zobowiązana rozpatrzyć skargę bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w terminie 30 dni od daty jej wpływu do UNIQA TU S.A. informując skarżącego o sposobie załatwienia sprawy, z podaniem uzasadnienia faktycznego i prawnego. Właściwość prawa i sądu Jeżeli bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa nie stanowią inaczej, do Umowy Ubezpieczenia stosuje się prawo polskie. 2. Powództwo o roszczenia wynikające z Umowy Ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego. Postanowienia końcowe Wszystkie oświadczenia i zawiadomienia mające związek z Umową Ubezpieczenia muszą być składane na piśmie za pokwitowaniem przyjęcia lub przesłane listem poleconym pod rygorem nieważności lub bezskuteczności. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszymi OWU, zastosowanie ma Umowa Ubezpieczenia oraz przepisy powszechnie obowiązującego prawa, w tym kodeksu cywilnego i ustawy o działalności ubezpieczeniowej. 3. Ubezpieczony jest zobowiązany do powiadomienia UNIQA TU S.A. za pośrednictwem Ubezpieczającego o zmianach swoich danych personalnych, w tym adresu, w terminie 30 dni od dnia zajścia tych zmian. Ubezpieczony wypełnia w tym celu właściwy formularz. Ogólne Warunki Ubezpieczenia Grupowego na wypadek czasowej utraty zdolności spłaty Salda zadłużenia Bezpieczna Spłata - Raiffeisen Polbank zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu UNIQA TU S.A. Nr 170/2013 z dnia 13 września 2013r. i mają zastosowanie do Umów Ubezpieczenia zawieranych od dnia 16 września 2013r. 1. Ubezpieczonemu/Ubezpieczającemu przysługuje prawo do zgłaszania Zarządowi UNIQA TU S.A. skarg i zażaleń na zaniedbania lub 5