Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie

Transkrypt

1 Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim realizowanym w okresie od 1 września 2013 r. do 31 sierpnia 2015 r., współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Priorytet III Wysoka jakość systemu oświaty, Działanie 3.5 Kompleksowe wspomaganie rozwoju szkół. I. Definicje i słowniczek Regulamin Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie: Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim. Zwany dalej regulaminem. Wsparcie Przeprowadzenie diagnozy w placówce przez SORE, opracowanie Rocznych Planów Wspomagania dla każdej z placówek, przeprowadzenie procesu wspomagania dla uczestników/czek projektu (wykłady tematyczne, warsztaty grupowe, konsultacje indywidualne i grupowe) oraz udział w sieci współpracy i samokształcenia. Oferta doskonalenia Opis rocznego procesu wspomagania rozwoju szkoły/przedszkola. Stanowi podstawę do zbudowania w konkretnej szkole szczegółowego rocznego planu wspomagania (wybranego obszaru pracy szkoły) opartego na wewnętrznej diagnozie potrzeb. Na ofertę doskonalenia składają się: tytuł (wskazanie obszaru wspomagania opisanego w ofercie), charakterystyka, cel, efekty, sposób realizacji oferty, zasady korzystania z oferty, czas i miejsce realizacji, grupy docelowe oraz informacje o osobach realizujących ofertę. W ramach projektu szkoły/przedszkola będą mogły wybierać 2 spośród 24 ofert. Współpracujący ze szkołą Szkolny Organizator Rozwoju edukacji (SORE) pomaga w dostosowaniu schematycznie opisanej oferty do potrzeb konkretnej szkoły, w efekcie czego powstaje roczny plan wspomagania (RPW). Roczny Plan Wspomagania (zwany dalej RPW) Plan zbudowany na bazie jednej z ofert doskonalenia realizowany w danej szkole lub przedszkolu. RPW obejmuje cały proces: od diagnozy potrzeb, poprzez planowanie i realizację konkretnych działań (warsztaty, szkolenia, konsultacje), pomoc nauczycielom we wprowadzaniu zmiany, aż po ewaluację podjętych działań. Współpracujący ze szkołą SORE pomaga w dostosowaniu schematycznie opisanej oferty doskonalenia do potrzeb konkretnej szkoły/przedszkola i wspiera placówkę w realizacji RPW. ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

2 Sieć współpracy i samokształcenia Zespół 25 nauczycieli z rożnych szkół/przedszkoli, którzy w zorganizowany sposób współpracują ze sobą, szczególnie w zakresie rozwiązywania problemów i dzielenia się doświadczeniem. Między spotkaniami pracują na platformie internetowej udostępnionej przez ORE (forum wymiany doświadczeń, materiały samokształceniowe, forum dyskusyjne). Pracami sieci kieruje koordynator sieci. Współpraca może mieć charakter: - przedmiotowy (na przykład sieć współpracy dyrektorów szkół, matematyków, polonistów czy przyrodników); - problemowy (na przykład sieć łącząca nauczycieli zainteresowanych rozbudzeniem kreatywności uczniów). Zespół Zarządzający Funkcjonuje w ramach Zespołu Projektowego złożony z koordynatora projektu, asystenta koordynatora projektu, specjalisty ds. finansowych. Zadania organizacja, wdrażanie i monitorowanie realizacji projektu i jego uczestników oraz inne zadania wynikające z dokumentacji projektowej oraz Wytycznych i przepisów określonych dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Szkolny Organizator Rozwoju Edukacji (zwany dalej SORE) Specjalista zewnętrzny (spoza szkoły/przedszkola) bezpośrednio współpracujący z placówką w realizacji rocznego planu wspomagania. Do jego zadań należą: pomoc w diagnozie potrzeb szkoły/przedszkola oraz dostosowaniu oferty doskonalenia do zdiagnozowanych potrzeb, a następnie pomoc w zbudowaniu RPW. W ramach realizacji RPW organizuje szkolenia (warsztaty, wykłady), pomaga nauczycielom wdrażać do praktyki szkolnej nowe umiejętności, przygotowuje i przeprowadza ankiety, prowadzi konsultacje indywidualne i grupowe wg potrzeb, przygotowuje sprawozdania z realizacji działań i rekomendacje. SORE ma pod opieką kilka (np. 8-9) szkół/przedszkoli, z którymi utrzymuje ścisły kontakt podczas realizacji rocznego planu wspomagania (rok szkolny). Koordynator sieci współpracy i samokształcenia Specjalista z konkretnej dziedziny, który koordynuje pracę grupy nauczycieli tworzących tzw. sieć. Uczestnik/Uczestniczka Nauczyciel bądź dyrektor (pod pojęciem dyrektor należy również rozumieć wicedyrektora) placówki, który po spełnieniu kryteriów rekrutacji, określonych w niniejszym Regulaminie został zakwalifikowany do udziału w projekcie Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim. Placówka Szkoła dla dzieci i młodzieży funkcjonująca na terenie powiatu mińskiego. Konsultacje indywidualne Indywidualne spotkania nauczycieli ze Szkolnym Organizatorem Rozwoju Edukacji (SORE), dotyczące tematyki objętej wspomaganiem w szkole/przedszkolu; w trakcie konsultacji nauczyciele mogą przedyskutować z SORE swoje wątpliwości, omówić problemy, przedstawić nowe rozwiązania związane z wdrażaniem do rzeczywistości ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

3 szkolnej umiejętności nabytych w formach doskonalenia prowadzonego w ramach realizowanego rocznego planu wspomagania (RPW). Konsultacje grupowe Spotkania grupowe nauczycieli (grupa do 25 osób) z SORE, dotyczące tematyki objętej wspomaganiem w szkole; w trakcie konsultacji nauczyciele mogą podzielić się swoimi wątpliwościami, wymienić się doświadczeniami i spostrzeżeniami, poszukiwać wspólnie nowych rozwiązań, omówić bieżące problemy związane z wdrażaniem do rzeczywistości szkolnej umiejętności nabytych w formach doskonalenia prowadzonego w ramach realizowanego RPW; konsultacje grupowe prowadzi SORE. II. Ogólne informacje o projekcie Projekt Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim realizowany w okresie od 1 września 2013 r. do 31 sierpnia 2015 r., współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Priorytet III Wysoka jakość systemu oświaty, Działanie 3.5 Kompleksowe wspomaganie rozwoju szkół. Realizator projektu Projekt realizowany jest przez Poradnię Psychologiczno-Pedagogiczną w Mińsku Mazowieckim mieści się w siedzibie realizatora projektu: ul, Konstytucji 3-go Maja 16,, pokój A, tel , projekt@poradniamm.home.pl Pracownicy Biura Projektu Koordynator projektu Alicja Jarzębska Asystent koordynatora projektu Emilia Żmijewska Specjalista ds. obsługi finansowej Lidia Padzik Szkolni Organizatorzy Rozwoju Edukacji (SORE) SORE Obszar I - Hanna Stefańska SORE Obszar II - Ewa Szczerba SORE dla Obszar III - Anna Mroczek Termin realizacji projektu Projekt jest realizowany w okresie od 1 września 2013 r. do 31 sierpnia 2015 r. Wsparcie w projekcie jest bezpłatne i realizowane będzie w placówkach w latach szkolnych 2013/2014 i 2014/2015. Cel główny projektu Poprawa jakości i skuteczności systemu doskonalenia nauczycieli w powiecie mińskim poprzez realizację ofert doskonalenia w obszarach wymagających szczególnego wsparcia i pracę sieci w okresie od r. do r. ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

4 Obszar i zakres wsparcia w projekcie Wsparcie w projekcie jest skierowane do 26 szkół/placówek oświatowych funkcjonujących na terenie powiatu mińskiego, wychowujących dzieci i kształcących uczniów i młodzież w szkołach i placówkach oświatowych. W projekcie wsparciem zostaną objęte - 2 przedszkola i 24 szkoły dla dzieci i młodzieży, nauczycieli/lek pracujących w szkołach i przedszkolach, w których realizowany będzie projekt, - 26 dyrektorów/ek szkół/przedszkoli. Zadania realizowane w projekcie 1. Przeprowadzenie procesu wspomagania w 26 placówkach oświatowych. 2. Utworzenie i prowadzenie 4 sieci współpracy i samokształcenia, w tym 1 dla grupy dyrektorów i 3 dla nauczycieli, w tym co najmniej 2 wypracowane w projekcie systemowym: System doskonalenia nauczycieli oparty na ogólnodostępnym kompleksowym wspomaganiu szkół". Harmonogram i działania realizowane w poszczególnych zadaniach Zadanie nr 1 Realizacja dwóch ofert doskonalenia przez szkoły i przedszkola z terenu powiatu mińskiego Działania: a) czas realizacji: październik/listopad 2013 r. maj/czerwiec 2015 r., b) rekrutacja szkół wrzesień 2013 r., c) diagnoza oraz opracowanie RPW w szkołach oraz rekrutacja nauczycieli: I oferta do 30 XI 2013 r., II oferta do 30 IX 2014 r., d) szkolenia/warsztaty prowadzone przez specjalistów zewnętrznych: I oferta XI-XII 2013r. - III 2014 r., II oferta X 2014 r. III 2015 r. e) konsultacje indywidualne i grupowe: I oferta XI 2013 r. - VI 2014 r., II oferta IX 2014 r. - V 2015 r., f) sprawozdania SORE - VI 2014 r. i VI 2015 r. Produkty działań SORE - 52 diagnozy potrzeb placówek po dwie dla każdej placówki (szkoły/przedszkola); - 52 Roczne Plany Wspomagania (RPW) - po dwa RPW dla każdej placówki (szkoły/przedszkola), po jednym RPW na rok szkolny 2013/2014 i 2014/2015; - 52 sprawozdania z realizacji RPW, po dwa sprawozdania dla każdej placówki (szkoły/przedszkola), po realizacji RPW w każdym roku szkolnym 2013/2014 i2014/2015; okresowe raporty(raz na pół roku) z wykonanych zadań w każdej szkole, sprawozdanie miesięczne SORE w każdym miesiącu począwszy od października 2013 r raporty z badania kompetencji nauczycieli (wejściowe i wyjściowe); dzienniki zajęć (52 grupy x 2 oferty doskonalenia); zaświadczeń o ukończeniu cyklu szkolenia (569 nauczycieli x 2 cykle doskonalenia w ramach RPW). ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

5 Zadanie nr 2 Realizacja 4 sieci współpracy i samokształcenia dla dyrektorów i nauczycieli szkół/przedszkoli z powiatu mińskiego Działania: a) utworzenie 4 sieci - XI 2013 r., b) opracowanie rocznych planów działania XI 2013 r., IX 2014 r., c) praca na platformie informatycznej udostępnionej przez Ośrodek Rozwoju Edukacji, d) organizacja szkoleń/warsztatów w ramach sieci, e) organizowanie i prowadzenie spotkań uczestników sieci, f) udostępnianie materiałów szkoleniowych, g) przygotowanie sprawozdań (ankiety, konsultacje), h) prezentacja sprawozdań uczestnikom sieci. Produkty działań koordynatorów sieci współpracy i samokształcenia: - 8 rocznych planów działania (4 sieci x 2), po 2 od każdego koordynatora sieci, -16 raportów (4 siecix2 raz na pół roku po 4 od każdego koordynatora sieci), sprawozdanie w każdym miesiącu począwszy od listopada 2013 r raportów z badania kompetencji dyrektorów i nauczycieli (wejściowe i wyjściowe), po 4 od każdego koordynatora sieci, - 40 dzienników zajęć, po 10 od każdego koordynatora sieci,( 5 warsztatów w każdej sieci w roku szk.), zaświadczeń o ukończeniu szkoleń w ramach sieci. Zajęcia w ramach projektu będą prowadzone systematycznie zgodnie z wcześniej udostępnionym uczestnikom/czkom harmonogramem zajęć. Warsztaty/szkolenia grupowe będą miały miejsce na terenie poszczególnych placówek biorących udział w projekcie. Konsultacje indywidualne i grupowe będą prowadzone w placówkach macierzystych, jak również innych placówkach wskazanych przez realizatora projektu po uzgodnieniu. Spotkania grup sieci będą prowadzone w wyznaczonych placówkach. Realizator projektu zastrzega sobie możliwość zmiany harmonogramu zajęć. III. Kryteria rekrutacji i uczestnictwa 1. Projekt skierowany jest do 26 placówek oświatowych funkcjonujących na terenie powiatu mińskiego, w tym: - 12 szkół podstawowych, - 6 gimnazjów, - 6 szkół ponadgimnazjalnych, - 2 przedszkola. 2. Kryteria rekrutacji/udziału placówek - co najmniej 10% szkół podstawowych i gimnazjów znajduje się poniżej średniej powiatowej punktów uzyskanych ze sprawdzianu lub egzaminu kończącego dany etap edukacji, - co najmniej 10% szkół podstawowych i gimnazjów znajduje się powyżej średniej powiatowej punktów uzyskanych ze sprawdzianu lub egzaminu kończącego dany etap edukacji, ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

6 - 20% szkół, które mogą zostać objęte wsparciem na podstawie analizy wyników z egzaminów zewnętrznych i liczby nauczycieli/ek zatrudnionych w danej placówce, - co najmniej 2 przedszkola z terenu powiatu mińskiego na podstawie liczby zatrudnionych nauczycieli/ek (aby przedszkole mogło ubiegać się o udział w projekcie powinno zatrudniać minimum 5 nauczycieli/ek), - wsparciem w ramach projektu zostaną objęte tylko szkoły dla dzieci i młodzieży, - w każdej szkole/przedszkolu zostaną przeprowadzone maksymalnie dwie oferty wsparcia 2 roczne plany wspomagania, - w projekcie powstaną 4 sieci współpracy (w tym dyrektorska), - każda szkoła/przedszkole otrzyma tylko raz wsparcie w realizowanym projekcie, - okres realizacji projektu powiatowego nie przekroczy 24 miesięcy, - dyrektor placówki złoży wypełnioną deklarację udziału szkoły (Załącznik nr 1) O przyjęciu szkoły do projektu decyduje: - kolejność zgłoszeń w ramach limitów ustalonych dla poszczególnych typów szkół, - spełnianie kryteriów dostępu odnośnie średnich wyników egzaminów zewnętrznych, - liczba nauczycieli zatrudnionych w danej placówce Pozostałe placówki trafią na listę rezerwową. W przypadku: - rezygnacji szkoły z udziału w projekcie kolejne z danego typu zostaną do niego zakwalifikowane, - braku szkół danego typu zostanie zakwalifikowana pierwsza szkoła/placówka z listy rezerwowej, - braku listy rezerwowej zostanie przeprowadzony dodatkowy nabór. 3. Kryteria rekrutacji uczestników/czek Projektem zostaną objęci nauczyciele/dyrektorzy: - którzy pracują w szkole zakwalifikowanej do projektu, - szkoła znajduje się na terenie powiatu mińskiego, - złożą deklarację przystąpienia do projektu stanowiącą Załącznik nr 2, - złożą zaświadczenie o zatrudnieniu w placówce zgłoszonej do udziału w projekcie stanowiące Załącznik nr 3, - złożą podpisane oświadczenia uczestnika/czki projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych stanowiące Załącznik nr 4, - planowane jest objęcie wsparciem 569 nauczycieli/ek (447-K; 122-M) - posiadają wykształcenie wyższe magisterskie, wyższe zawodowe, inne uprawniające do wykonywania zawodu nauczyciela, niezależnie od stopnia awansu zawodowego W przypadku sieci współpracy - po otrzymaniu zgłoszeń spotka się Zespół Zarządzający i SORE w celu ustalenia 4 tematów sieci z 20 dostępnych do wyboru, a następnie dokona podziału na grupy tematyczne, zachowując dostępność miejsc w grupach maksymalnie 25 osób O zakwalifikowaniu do sieci - decyduje kolejność zgłoszeń w ramach limitu osób. W przypadku: - nie zakwalifikowania się do projektu, osoby trafią na listę rezerwową, ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

7 - rezygnacji uczestnika, nowa osoba zostanie zakwalifikowana z listy rezerwowej z zachowaniem kolejności zgłoszeń, - braku listy rezerwowej zostanie przeprowadzony dodatkowy nabór Nauczyciele mogą być zarówno uczestnikami sieci jak i oferty realizowanej w ramach RPW. IV. Proces rekrutacyjny 1. Rekrutacja placówek oraz uczestników/czek będzie prowadzona w Biurze Projektu w okresie: a) nabór placówek oświatowych - wrzesień 2013 r., b) nabór nauczycieli: - w roku szkolnym 2013/2014 do 30 października 2013 r., - w roku szkolnym 2014/2015 do 30 września 2014 r., c) nabór nauczycieli do sieci - w roku szkolnym 2013/2014 do 30 października 2013 r., - w roku szkolnym 2014/2015 do 30 września 2014 r., 2. Dokumenty rekrutacyjne zostaną przesłane w formie elektronicznej na adresy owe zgłoszonych placówek. Będą również udostępnione na stronie internetowej: oraz zostaną przekazane dyrektorom placówek oświatowych na spotkaniach informacyjnych w szkołach (1 komplet dokumentów dla każdej z placówek). 3. Placówki, nauczyciele i dyrektorzy ubiegający się o zakwalifikowanie do udziału w projekcie zobowiązani są do złożenia w Biurze Projektu kompletu wymaganych dokumentów rekrutacyjnych (wersja papierowa, opatrzona podpisami). Dokumenty można przesyłać również pocztą tradycyjną na adres realizatora z opisem na kopercie Biuro Projektu Wdrożenie systemu doskonalenia. Dokumenty mogą być dostarczone również w zamkniętej kopercie przez upoważnionego przedstawiciela placówki (zbiorczo komplety wymaganych dokumentów uczestników/czek). 4. Wybór placówek, uczestników/czek do projektu i sieci zostanie dokonany na podstawie analizy dokumentów rekrutacyjnych przez komisję rekrutacyjną (pracownicy Biura Projektu, SORE) zgodnie z zapisami niniejszego regulaminu i zatwierdzonego wniosku o dofinansowanie realizacji projektu. 5. W przypadku większej liczby chętnych do udziału w projekcie zostanie utworzona lista rezerwowa uczestników/czek na podstawie kolejności zgłoszeń. 6. Dopuszcza się możliwość poprawy lub uzupełnienia złożonych dokumentów w trakcie trwania naboru. 7. Rekrutacja uczestników/czek uwzględnia zasadę równych szans poprzez zapewnienie równego dostępu do projektu bez względu na płeć, a także przez wyraźnie określone kryteria uczestnictwa w projekcie i równy dostęp do informacji. 8. Informacja o zakwalifikowaniu placówki, uczestnika/czki do udziału w projekcie zostanie przesłana na adresy owe podane w formularzach zgłoszeniowych przed rozpoczęciem zajęć. ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

8 V. Prawa i obowiązki uczestnika/uczestniczki 1. Placówki, uczestnicy/czki projektu mają prawo do podnoszenia kompetencji i umiejętności w ramach bezpłatnego udziału w zaplanowanych w projekcie formach wsparcia. Ponadto uczestnicy/czki będą mogli otrzymać bezpłatnie materiały szkoleniowe i będą korzystać z bezpłatnego cateringu organizowanego podczas zajęć. 2. Uczestnicy/czki zobowiązani są do systematycznego udziału w zajęciach, potwierdzania udziału na liście obecności, potwierdzenia odbioru materiałów szkoleniowych. 3. Uczestnicy/czki mają obowiązek wypełniania w trakcie trwania projektu ankiet, testów i innych dokumentów projektowych związanych z jego realizacją. 4. Uczestnicy/czki zobowiązani są do informowania Biura Projektu o ewentualnych zmianach dotyczących danych przekazywanych w dokumentach rekrutacyjnych, a zwłaszcza utraty lub zmiany miejsca zatrudnienia oraz zmiany danych osobowych i kontaktowych. 5. W przypadku nieobecności na zajęciach uczestnicy/czki mają obowiązek przedłożenia do 5 dni od daty nieobecności oświadczenia o przyczynach nieobecności. Warunkiem otrzymania zaświadczenia o ukończeniu zajęć jest udział w min. 80% zajęć. Dopuszczalne jest w uzasadnionych przypadkach 20% nieobecności usprawiedliwionych. VI. Rezygnacja z uczestnictwa w projekcie 1. Uczestnicy/czki mogą zrezygnować z udziału w projekcie. Rezygnacja może nastąpić na skutek choroby lub innych zdarzeń losowych. W celu rezygnacji należy wypełnić i złożyć w Biurze Projektu, za pośrednictwem dyrektora placówki - Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie(załącznik nr 6). 2. W przypadku rezygnacji z uczestnictwa w projekcie przez uczestnika/czkę, na jego miejsce zostanie zakwalifikowana osoba z listy rezerwowej według kolejności zgłoszeń, przy założeniu, że podniesienie kwalifikacji przez uczestnika/czkę do końca realizacji projektu będzie możliwe do osiągnięcia. Decyzję podejmie SORE wraz z dyrektorem po uzyskaniu akceptacji Zespołu Zarządzającego. VII. Postanowienia końcowe 1. Regulamin wchodzi w życie z dniem podpisania. 2. Uczestnicy/czki zobowiązani są do udzielenia zgody na upublicznienie wizerunku w postaci zdjęć i nagrań wideo, na potrzeby dokumentacji i/lub promocji projektu. 3. Uczestnicy/czki wyrażają zgodę na otrzymywanie informacji dotyczących realizacji projektu drogą elektroniczną. 4. Organizator zastrzega sobie prawo zmiany regulaminu bądź wprowadzenia dodatkowych postanowień bez podania przyczyn. Regulamin z wprowadzonymi zmianami dostępny będzie w Biurze Projektu oraz przesyłany w formie elektronicznej na adresy owe podane w Formularzach zgłoszeniowych. ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

9 VIII. Załączniki Załącznik nr 1: Deklaracja przystąpienia placówki oświatowej do projektu. Załącznik nr 2: Deklaracja przystąpienia dyrektora/nauczyciela do projektu. Załącznik nr 3: Zaświadczenie o zatrudnieniu. Załącznik nr 4: Oświadczenie uczestnika/czki projektu o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. Załącznik nr 5: Oświadczenie o rezygnacji z udziału w projekcie. Mińsk Mazowiecki, r. Zatwierdzam: Edyta Ludwiniak Dyrektor Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Mińsku Mazowieckim ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

10 Załącznik nr 1 do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Deklaracja przystąpienia placówki oświatowej do projektu pt.: Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim Nr projektu: UDA- POKL /12-00 Ja niżej podpisany/a..... (imię i nazwisko) reprezentujący placówkę oświatową... (nazwa placówki oświatowej) adres placówki oświatowej: Deklaruję udział reprezentowanej przeze mnie placówki oświatowej w projekcie Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim. 2. Zostałem/am poinformowany/a, iż reprezentowana przeze mnie placówka oświatowa uczestniczy w projekcie współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego realizowanym z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet III Wysoka jakość systemu oświaty, Działanie 3.5 Kompleksowe wspomaganie szkół. Oświadczam, że dane zawarte w niniejszej Deklaracji przystąpienia do projektu są zgodne z prawdą.. Pieczęć placówki... Data i podpis dyrektora placówki Akceptacja organu prowadzącego. Pieczęć organu prowadzącego... Podpis osoby reprezentującej organ prowadzący ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

11 Lp. Nazwa 1 Projekt: Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim 2 Nr projektu: UDA- POKL / Priorytet III Wysoka jakość systemu oświaty 4 Działanie 3.5. Kompleksowe wspomaganie rozwoju szkół Dane instytucji, która otrzymuje wsparcie w ramach EFS Lp. Nazwa 1 Nazwa instytucji 2 NIP 3 REGON Dane podstawowe Dane teleadresowe instytucji 4 Typ instytucji 5 Ulica 6 Nr budynku 7 Nr lokalu 8 Miejscowość szkoła podstawowa szkoła gimnazjalna szkoła ponadgimnazjalna przedszkole / inna forma edukacji przedszkolnej inna (jaka) 9 Obszar Obszar miejski Obszar wiejski 10 Kod pocztowy - 11 Województwo 12 Powiat 13 Telefon kontaktowy Szczegóły wsparcia Wiersze nr wypełnia Wykonawca szkoleń 14 Adres poczty elektronicznej 15 Rodzaj przyznanego wsparcia Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie / / dzień miesiąc rok / / dzień miesiąc rok Czy wsparciem zostali objęci pracownicy instytucji Nie Tak ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

12 Załącznik nr 2 do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Deklaracja przystąpienia dyrektora/nauczyciela do projektu pt.: Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim Nr projektu: UDA- POKL /12-00 Ja niżej podpisany/a. (imię i nazwisko) Zamieszkały/a... nr PESEL: (adres zameldowania) 1. Dobrowolnie deklaruję swój udział w projekcie Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim. 2. Zostałem/am poinformowany/a, iż uczestniczę w projekcie współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego realizowanym z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet III Wysoka jakość systemu oświaty, Działanie 3.5 Kompleksowe wspomaganie szkół. 3. Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności 1 uprawniające do udziału w projekcie, a dane przedstawione przeze mnie w formularzu zgłoszeniowym odpowiadają stanowi faktycznemu i pozostają aktualne na dzień podpisania niniejszej deklaracji. 4. Wyrażam zgodę na udział w badaniu ewaluacyjnym, którego celem będzie udoskonalenie oferowanej pomocy i lepsze dostosowanie jej do potrzeb przyszłych uczestników. Oświadczam, że dane zawarte w niniejszej Deklaracji przystąpienia do projektu są zgodne z prawdą. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą. Data Podpisania deklaracji Podpis uczestnika/uczestniczki Projektu 1 W zajęciach może wziąć udział osoba, która spełni następujące kryteria: 1) Posiada zatrudnienie w placówce zgłoszonej do projektu, 2) Przekaże formularz PEFS oraz deklaracje uczestnictwa i oświadczenie uczestnika projektu ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

13 Dane uczestnika projektu (pracownika instytucji), który otrzymuje wsparcie w ramach EFS Lp. Nazwa 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Płeć Kobieta Mężczyzna Dane uczestnika 4 PESEL 5 Wiek w chwili przystępowania do projektu 6 Wykształcenie 7 Nazwa instytucji 8 Ulica 9 Nr domu 10 Nr lokalu 11 Miejscowość Wyższe inne (jakie) Dane kontaktowe (dot. miejsca zamieszkania) 12 Obszar Obszar miejski Obszar wiejski 13 Kod pocztowy - 14 Województwo 15 Powiat 16 Telefon stacjonarny lub komórkowy 17 Adres poczty elektronicznej Szczegóły wsparcia 18 Zatrudniony w 19 Rodzaj przyznanego wsparcia 20 Data rozpoczęcia udziału w projekcie / / dzień miesiąc rok Wiersze nr wypełnia Wykonawca szkoleń Data zakończenia udziału w projekcie Zakończenie udziału osoby w projekcie we wsparciu zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieżką uczestnictwa / / dzień miesiąc rok / / dzień miesiąc rok ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

14 Załącznik nr 3 do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie ZAŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU Pani/Pan (imię i nazwisko) jest zatrudniony/zatrudniona na stanowisku:., (nazwa stanowiska, nauczane przedmioty) w (nazwa typu szkoły i adres szkoły/przedszkola) będącą szkołą dla dzieci i młodzieży/przedszkolem* funkcjonującym na terenie powiatu mińskiego. (miejscowość, data). (podpis i pieczęć dyrektora szkoły/przedszkola) *niewłaściwe przekreślić ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

15 Załącznik nr 4 do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do projektu pn. Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim realizowanego w ramach POKL wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, Warszawa; 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Budowanie kompleksowego systemu wspomagania rozwoju szkół i placówek w powiecie mińskim, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (POKL); 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej Ośrodkowi Rozwoju Edukacji, Al. Ujazdowskie 28, Warszawa, beneficjentowi realizującemu projekt Powiatowi Mińskiemu, Mińsk Mazowiecki oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Mińsku Mazowieckim, ul. Konstytucji 3-go Maja 16, Mińsk Mazowiecki. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjne w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach POKL; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 6) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. /miejscowość i data/.. /czytelny podpis uczestnika projektu/ ul. Konstytucji 3-go Maja 16,

16 Załącznik nr 5 do regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie OŚWIADCZENIE O REZYGNACJI Z UDZIAŁU W PROJEKCIE Ja, niżej podpisana/y (imię i nazwisko) oświadczam, że z dniem. rezygnuję z udziału w projekcie. (miejscowość, data). (podpis i pieczęć dyrektora szkoły/przedszkola) ul. Konstytucji 3-go Maja 16,