43/PNP/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza asortymentowo cenowego

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "43/PNP/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza asortymentowo cenowego"

Stefan Kowalik
5 lat temu
Przeglądów:

1 Część 1-systemy zamknięte Lp. Nazwa asortymentu j.m. Ilość Cena jednostko wa netto system zamknięty typu phaseal / tevadaptor / equashield/ gienie do rozpuszczania i pobierania cytostatyku, zawierające adaptor do łączenia ze strzykawką typu luer-lock, przyrząd do 1 pobierania leku zapobiegający w sposób szt. 200 mechaniczny przedostaniu się zanieczyszczeń do wnętrza systemu i wydostaniu się na zewnątrz oparów leku. Wartość netto Wartość brutto Numer katalogowy/ Producent RAZEM 1

2 Część 2 - spike Lp. Nazwa asortymentu j.m. Ilość Cena jednostko wa netto przyrząd typu chemoaide/ chemo spike / ultra spike do rozpuszczania i pobierania leków cytostatycznych, z końcówką typu Luer-lock. Filtr 1 cząsteczkowy 5um, filtr zatrzymujący aerozole szt ,2um, posiadający zastawkę zabezpieczającą lek przed wyciekaniem po rozłączeniu strzykawki Wartość netto Wartość brutto Numer katalogowy/ Producent RAZEM 2

3 Część 3 - mikrospike Lp. Nazwa asortymentu j.m. Ilość Cena jednostko wa netto przyrząd typu chemoaide/ chemo spike / ultra spike do rozpuszczania i pobierania leków cytostatycznych, z końcówką typu Luer-lock. Bez 1 filtra cieczy, filtr zatrzymujący aerozole 0,1um, szt posiadający zastawkę zabezpieczającą lek przed wyciekaniem po rozłączeniu strzykawki Wartość netto Wartość brutto Numer katalogowy/ Producent RAZEM 3

4 Lp /PNP/SW/2018 Załącznik nr 1 do SIWZ Część nr 4 - Elektrody do neuromonitoringu fizjologicznego ( kompatybilne z aparatem ISI- Inomed) Nazwa asortymentu Elektrody podskórne igłowe spiralne typu korkociąg ( śr. 0,6mm, przewód 1m), - wtyczka touchproof 1,5mm - komplet 6 elektrod (czerwona, zielona, żółta, niebieska, czarna i biała) - produkt sterylny jednorazowy - opakowanie zbiorcze 5 sterylnych kompletów po 6 elektrod ( 30 sztuk zbiorczo). SDN para elektrod jednorazowych z trójkątnym uchwytem, czerwono/czarna 20 mm, długość przewodu 1,5 m, z 1,5 mm złączem żeńskim, 1 op= 10 par Elektroda referencyjna igłowa. długość igły 20mm, długość przewodu 1,2m - wtyczka touchproof 1,5mm - produkt jednorazowy, sterylny - opakowanie zbiorcze 10 szt.( 1 op.= 10 szt.) j.m. Ilość zamawiana Op. 2 Op. 5 Op. 2 SDN- para elektrod do monitorowania nerwu trójdzielnego 20 mm, kabel 1,2 mm Op. 2 Cena jednostkowa netto Wartość netto Wartość brutto Producent/ Nr katalogowy 5 Elektrody D-wave do stymulacji lub odbioru potencjałów wewnątrz/ zewnątrz rdzeniowych - długość 1,0 m, śr. 1 mm - zakończenia typu touchproof - produkt jednorazowy, sterylny - opakowanie zbiorcze 5 szt Op. 1 RAZEM: Podpis i pieczęć imienna Wykonawcy 4

5 W ramach realizacji przedmiotu zamówienia, Wykonawca zobowiązany będzie do przeprowadzenia niezbędnych szkoleń personelu medycznego Zamawiającego, w ramach umowy dostawy przedmiotu umowy: 1. Szkolenia obejmować będą wyłącznie zakres wiedzy merytorycznej związanej z użyciem produktów, które Wykonawca dostarcza w ramach niniejszej umowy. 2. Harmonogram szkoleń oraz ich zakres opracuje i przedstawi Wykonawca. Wykonawca w porozumieniu z Zamawiającym określi maksymalną liczbę uczestników, którzy będą uczestniczyć w szkoleniu. 5

6 Część 5 Zestaw do poszerzania przestrzeni międzytrzonowej z dostępu typu TLIF (transforaminal lumbar interbody fusion L.P NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA J.M ILOŚĆ CENA JEDN. WARTOŚĆ WARTOŚĆ Z PODATKIEM KOD PRODUCENT 1. Wymagania: Implanty o nerkowatym kształcie z szerokim otworem na przeszczep kostny, wykonane z materiału PEEK Implanty znakowane tantalowymi markerami w celu umożliwienia zlokalizowania ich, po wszczepieniu, na zdjęciu Rtg. Dwa różne stopnie skosu powierzchni 0 i 4 st. Dwie różne szerokości 25 mm i 30 mm oraz dwanaście wysokości od 7 mm do 18 mm o skoku co 1 mm. Powierzchnia implantu ostro ząbkowana zapobiegająca migracji Instrumentarium dostosowane do wszczepienia z dostępu transforminalnego obustronnie. Pojemniki na narzędzia wykonane z materiałów termoodpornych umożliwiających sterylizację. Wielopoziomowe rozplanowanie rozłożenia wszczepów i narzędzi na tackach w obrębie pojemników zmniejszające ich gabaryty oraz ułatwiające ich ułożenie na stole operacyjnym i podawanie ich w czasie operacji. Szt 4 Wykonawca gwarantuje udostępnienie zestawu narzędzi (instrumentarium) do zakładania i usuwania ww. implantów z dostawą do 7 dni od daty podpisania umowy oraz wymianę zużytych lub uszkodzonych w czasie eksploatacji narzędzi. Wykonawca gwarantuje bezpłatne udostępnienie zestawu narzędzi (instrumentarium) do usuwania ww. implantów również po wygaśnięciu umowy. Zamawiający dopuszcza możliwość dosyłania systemu na pojedyncze zabiegi, zawierającego pełny asortyment implantów z uwagi na niewielką ilość zamawianych implantów Płatność za implanty zgodna z protokołem zużycia RAZEM 6

7 Część 6 STABILIZATORY ZEWNĘTRZNE L.P NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA J.M ILOŚĆ CENA JEDN. WARTOŚĆ WARTOŚĆ Z PODATKIEM KOD PRODUCENT 1 RAMIĘ Stabilizator w obrębie ramienia, oparty na systemie prętów węglowych i łączników (wykonanych ze stopów lekkich) Jeden komplet powinien zawierać: Pręty węglowe długości od 150 do 180 mm 4szt. Łączniki grot - pręt 4 szt. Łącznik pręt - pręt - 4 szt. Klucz. STOPA Stabilizator w obrębie stopy, oparty na systemie prętów węglowych i łączników (wykonanych ze stopów lekkich) Jeden komplet powinien zawierać: Pręty węglowe długości od 120 do 140 mm 4 szt. Łączniki grot - pręt 4 szt. Łącznik pręt - pręt - 4 szt. Klucz. PODUDZIE Stabilizator w obrębie podudzia, oparty na systemie prętów węglowych i łączników (wykonanych ze stopów lekkich) Jeden komplet powinien zawierać: Pręty węglowe długości od 260 do 280 mm 4 szt. Łączniki grot - pręt 4 szt. Łącznik pręt - pręt - 4 szt. Klucz. UDO Stabilizator w obrębie uda, oparty na systemie prętów węglowych i łączników ( wykonanych ze stopów lekkich) Jeden komplet powinien zawierać: Pręty węglowe długości od 320 do 360 mm 4 szt. Łączniki grot - pręt 4 szt. Łącznik pręt - pręt - 4 szt. Klucz kpl 1 kpl 1 kpl 1 kpl 1 MIEDNICA Stabilizator w obrębie miednicy, oparty na systemie prętów węglowych i łączników (wykonanych ze stopów lekkich) Jeden komplet powinien zawierać: Pręty węglowe długości od 160 do 180 mm 2 szt. kpl 1 7

8 Pręty węglowy o długości od 260 do 280 mm 2 szt. Łączniki grot pręt 4 szt., Łącznik pręt pręt 4 szt. Klucz RAZEM Oferent powinien zapewnić odpowiednie instrumentarium do zakładania w/w stabilizatorów oraz pojemniki do sterylizacji!!!! 8

9 Część 7 Śruba stabilizująca złamania kości krzyżowej Wymagania: System przeznaczony do wewnętrznej stabilizacji złamań kości krzyżowej, zawierający pręty gwintowane dostępne w rozmiarach o długości 200 i 260 mm i średnicy 6 mm, podkładki oraz nakrętki kompatybilne z prętami. L. P NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Pręty gwintowane 2. Podkładka 3. Nakrętka zaokrąglona 4. Nakrętka sześciokątna 5. Wiertło J.M ILOŚ Ć Szt. 2 Szt 4 Szt. 4 Szt 4 Szt 1 CENA JEDN. CENA CENA BRUTTO KOD PRODUCENT DEPOZYT Min.8 Min. 8 Min. 8 Min.8 Min. 1 Wartość za 1 komplet Wartość za 10 kompletów Wykonawca gwarantuje udostępnienie zestawu narzędzi (instrumentarium poszerzone o napędy chirurgiczne piła oscylacyjna i wiertarka z osprzętem) do zakładania ww. endoprotez z dostawą do 7 dni od daty podpisania umowy oraz wymianę zużytych lub uszkodzonych w czasie eksploatacji narzędzi. Wykonawca gwarantuje bezpłatne udostępnienie zestawu narzędzi (instrumentarium) do usuwania ww. implantów również po wygaśnięciu umowy. Wykonawca gwarantuje stworzenie depozytu zawierającego pełny asortyment implantów oraz uzupełnienie po zużyciu poszczególnych implantów w ciągu 48 godzin. Płatność za endoprotezy zgodna z protokołem zużycia 9

10 Część 8 System do autologicznej retransfuzji krwi L.P NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA J.M ILOŚĆ CENA JEDN. WARTOŚĆ WARTOŚĆ Z PODATKIEM KOD/ PRODUCENT DEPOZYT 1. Wymagania: Zintegrowany, zamknięty system jednorazowego użycia do odzyskania krwi z pooperacyjnego drenażu ran, gromadzeniu krwi, jej filtrowaniu i ponownego przetoczenia krwi choremu. System składa się ze sztywnego zbiornika na krew o pojemności 800 ml z wbudowaną pompką próżniową zasilaną dwoma akumulatorami 1,5 V, zapewniającą stałe podciśnienie podczas drenażu w trzech zakresach: 25, 50, 100 mm Hg, odpowiednich drenów i filtrów oraz worka na krew do retransfuzji dożylnej zwrotnej. szt 40 Min.5 RAZEM Zamawiający zastrzega sobie prawo do możliwości korzystania z banku celem efektywnego wykorzystania zakupionych produktów Płatność za implanty zgodna z protokołem zużycia 10

11 Część nr 9 - Stabilizatory transpedikularne krótkoodcinkowe do stabilizacji złamań odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa Wymagania: Materiał tytan. Śruby transpedikularne mono i polyaxialne (średnice 4,5-8 mm, długości 25-60mm). Śruby cylindryczne lub stożkowe o gwincie na całej długości, samotnące i samogwintujące, typu otwartego, z ułamywanymi ramionami, kodowane kolorami. Średnica głowy śruby nie przekraczająca 11mm, grubość ramion 1mm. System musi zawierać również pełny zestaw haków: pedikularne i laminarne. Pręty średnicy 5,5 mm, długości od 35 do 500 mm, ze skokiem długości od 0,5 do 1 cm bez konieczności docinania. Stabilizatory poprzeczne dł mm, sztywne lub z możliwością kątowego ustawienia w stosunku do długiej osi prętów. Dostosowanie instrumentarium do implantacji z systemem nawigacji komputerowej. Pojemniki na narzędzia wykonane z materiałów termoodpornych umożliwiających sterylizację. Wielopoziomowe rozplanowanie rozłożenia wszczepów i narzędzi na tackach w obrębie pojemników zmniejszające ich gabaryty oraz ułatwiające ich ułożenie na stole operacyjnym i podawanie ich w czasie operacji. L.P NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA J.M ILOŚĆ CENA JEDN. WARTOŚĆ WARTOŚĆ Z PODATKIEM KOD PRODUCENT DEPOZYT Śruby transpedikularne Min (wieloosiowe lub jednoosiowe) z nakrętkami Szt Stabilizator poprzeczny Szt. 1 Min Pręt Szt. 2 Min. 50 Wartość za 1 komplet Wartość za 5 kompletów Wykonawca gwarantuje udostępnienie zestawu narzędzi (instrumentarium) do zakładania ww. implantów z dostawą do 7 dni od daty podpisania umowy oraz wymianę zużytych lub uszkodzonych w czasie eksploatacji narzędzi. Wykonawca gwarantuje bezpłatne udostępnienie zestawu narzędzi (instrumentarium) do usuwania ww. implantów również po wygaśnięciu umowy. 11

12 Wykonawca gwarantuje stworzenie depozytu zawierającego pełny asortyment implantów oraz uzupełnienie po zużyciu poszczególnych implantów w ciągu 48 godzin. Płatność za implanty zgodna z protokołem zużycia. 12

Podobne dokumenty

96/PNE/SW/2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Dostawa implantów i endoprotez WARTOŚĆ NETTO

96/PNE/SW/2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Dostawa implantów i endoprotez WARTOŚĆ NETTO Część nr 13 Przedmiot zamówienia Stabilizatory transpedikularne krótkoodcinkowe do stabilizacji złamań odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa - 30 kompl - Materiał tytan. - Śruby transpedikularne mono