J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł. Wartość netto w zł (kol. 5x6)

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 ELEMENTY DO STABILIZACJI METODĄ ILIZAROWA BLOK OPERACYJNY DZIECI L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogo wy J.m. Ilość 4 Cena jedn. (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Wspornik 90º z wycięciem, stal nierdzewna Szt Wspornik 90º, stal nierdzewna Szt Wspornik męski z końcówką gwintowaną, Szt. 40 długość 15mm, stal nierdzewna 4 Wspornik żeński z otworem gwintowanym, stal Szt. 40 nierdzewna 5 Łącznik męski z końcówką gwintowaną, 2-6 Szt. 40 otworów, długość 15mm, stal nierdzewna 6 Łącznik żeński z otworem gwintowanym, 2-6 Szt. 40 otworów, stal nierdzewna 7 Pierscień aluminiowy długość mm Szt Pierścień 5/8, średnica wewnętrzna mm, aluminium 9 Pierścień 3/8, średnica wewnętrzna mm, aluminium 10 Płytka skręcona, 2-4 otworów, stal nierdzewna 5 11 Płytka owalna, stal nierdzewna 5 12 Płytka krótka, otworów, długość 45-85mm, stal nierdzewna 13 Płytka z końcówką gwintowaną, 5-11 otworów, 0 długość mm, stal nierdzewna 14 Płytka łukowa, 2 i 3 otwory, stal nierdzewna 0 15 Płytka krótka, 2-10 otworów, długość mm, stal nierdzewna 5

2 16 Śruba M6, długość 10-30mm, stal nierdzewna Szt Śruba M6 do fiksacji drutów z otworem, Szt. 600 długość 10-30mm, stal nierdzewna 18 Śruba M6 do fiksacji drutów z podcięciem, 0 długość 10-30mm, stal nierdzewna 19 Uniwersalna śruba mocująca do drutów 0 Kirschnera, stal nierdzewna 20 Śruba z otworem do gwoździ Schanza, długość Szt. 50 robocza 4,0mm, 5,0mm, stal nierdzewna 21 Nakrętka M6, stal nierdzewna Pręt gwintowany, długość mm, stal 50 nierdzewna 23 Pręt gwintowany M6 z wydrążeniem, długość mm, stal nierdzewna 24 Teleskop, długość robocza mm, aluminium 25 Łącznik dystansowy pierścieni i łuków, Szt /30mm, 60/60mm, 90/90mm, stal nierdzewna 26 Złączka gwintowana, długość 20-50mm, stal nierdzewna 27 Przegub kulowy, stal nierdzewna 28 Przegub męsko-żeński z nakrętką blokującą, Szt. 30 stal nierdzewna 29 Przegub żeńsko-żeński z nakrętką blokującą, Szt. 30 stal nierdzewna 30 Przegub 90º z wycięciem, stal nierdzewna 31 Uchwyt przegubowy do gwoździ Steinmana, dla grotów średnicy 5mm i 6mm 32 Uchwyt do gwoździ Steinmana, dla grotów 5 i 6mm dla pierścieni aluminiowych, aluminium 33 Uchwyt stały do gwoździ Schanza, otworów, dla prętów o średnicy 5mm, aluminium 34 Tulejka, stal nierdzewna Klucz płaski do śrub M6

3 36 Podkładka z nacięciem grubość 3mm, średnica 00 zewnętrzna 14mm, stal nierdzewna 37 Podkładka grubość 2mm, średnica zewnętrzna 0 12mm, stal nierdzewna 38 Podkładka grubość 4mm, średnica zewnętrzna 0 12mm, stal nierdzewna 39 Podkładka miseczkowa komplet, stal 50 nierdzewna RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/ Realizacja na bieżące zamówienie!

4 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 2 ZESTAWY DO USUWANIA ŚRUB CHIRURGICZNYCH BLOK OPERACYJNY DZIECI L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogo wy J.m. Ilość 4 Cena jedn. (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent ZESTAW UNIWERSALNY DO USUWANIA ŚRUB CHIRURGICZNYCH 1 Końcówka typu Torx 4 do 2 Końcówka typu Torx 5 do 3 Końcówka typu Torx 6 do 4 Końcówka typu Torx 8 do 5 Końcówka typu Torx 9 do 6 Końcówka typu Torx 15 do 7 Końcówka typu Torx 25 do 8 Końcówka typu Torx 15 długość 150mm do 9 Końcówka typu Torx 20 długość 150mm do 10 Końcówka typu Torx 25 długość 150mm do 11 Końcówka typu Torx 30 długość 150mm do 12 Końcówka typu Torx 40 długość 150mm do 13 Końcówka typu Krzyżak 1,4mm z płaskim czubkiem do

5 14 Końcówka typu Krzyżak 2,36mm z płaskim czubkiem do 15 Końcówka typu Philips z czubkiem o kształcie typu krzyżaka 2.36mm do 16 Końcówka typu Philips z czubkiem o kształcie typu krzyżaka 0.7 x 6.0mm, długość 150mm do 17 Końcówka z czubkiem o kształcie typu krzyżaka 0.7 x 6.0mm, długość 150mm do 18 Końcówka płaska,,- o rozmiarze 0.25mm do 19 Końcówka płaska,,- o rozmiarze 0.5mm do 20 Końcówka płaska,,- 0.7 x 6.0mm, długość 150mm do 21 Końcówka sześcioramienna SW 1.5mm do 22 Końcówka sześcioramienna SW 2.0mm do 23 Końcówka sześcioramienna SW 2.5mm do 24 Końcówka sześcioramienna SW 3.0mm do 25 Końcówka sześcioramienna SW 3.5mm do 26 Końcówka sześcioramienna SW 2.5mm, długość 150mm do 27 Końcówka sześcioramienna SW 3.5mm, długość 150mm do 28 Końcówka sześcioramienna SW 4.5mm, długość 150mm do 29 Końcówka kwadratowa SW 0.65mm do 30 Końcówka kwadratowa SW 1.0mm do uchwytu AO

6 31 Końcówka kwadratowa SW 1.26mm do 32 Końcówka kwadratowa SW 1.5mm do uchwytu AO 33 Plastikowa rączka z uchwytem AO, długość Szt mm 34 Kosz z uchwytami do nasadek śrubokrętów 275 Szt. 2 x 178 x 24mm 35 Niebieski kontener do sterylizacji 310 x 190 x 130mm ZESTAW DO USUWANIA ZNISZCZONYCH ŚRUB CHIRURGICZNYCH 1 Końcówka stożkowa dla 1.5/2mm śrub 2 Końcówka stożkowa dla 2.7/3.5/4.0mm śrub 3 Końcówka stożkowa dla 5.0/6.0/6.5/7.0mm śrub 4 Końcówka typu Bolt dla śrub 1.5mm 5 Końcówka typu Bolt dla śrub 2.0mm 6 Końcówka typu Bolt dla śrub 2.7mm 7 Końcówka typu Bolt dla śrub 3.5/4.0mm 8 Końcówka typu Bolt dla śrub 4.5mm 9 Końcówka typu Bolt dla śrub 5.0/6.0/6.5/7.0mm 10 Rozwiertak typu Hollow dla 1.5mm śrub 11 Rozwiertak typu Hollow dla 2.0mm śrub 12 Rozwiertak typu Hollow dla 2.7mm śrub 13 Rozwiertak typu Hollow dla 3.5/4.0mm śrub 14 Rozwiertak typu Hollow dla 4.5mm śrub 15 Rozwiertak typu Hollow dla 6.5/7.0mm śrub 16 Tuba rozwiercająca do rozwiertaka typu Hollow dla 1.5mm śrub 17 Tuba rozwiercająca do rozwiertaka typu Hollow dla 2.0mm śrub 18 Tuba rozwiercająca do rozwiertaka typu Hollow dla 2.7mm śrub

7 19 Tuba rozwiercająca do rozwiertaka typu Hollow dla 3.5/4.0mm śrub 20 Tuba rozwiercająca do rozwiertaka typu Hollow dla 4.5mm śrub 21 Tuba rozwiercająca do rozwiertaka typu Hollow dla 6.5/7.0mm śrub 22 Rączka do końcówek w kształcie litery,,t, 160mm 23 Kosz do przechowywania i sterylizacji zestawu RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/ Realizacja na bieżące zamówienie!

8 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 3 ŚRUBY KANIULOWANE TYPU HERBERT BLOK OPERACYJNY DZIECI L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogo wy J.m. Ilość 4 Cena jedn. (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Śruby kaniulowane typu Herberta, średnica 2,2mm oraz 3,0mm, samowiercace, kompresyjne, tytanowe, krótki i długi gwint, skok co 1 oraz 2mm, długość 10 40mm, pod druty Kirschnera 0,8 oraz 1,1mm. Szt Druty Kirschnera, długość 10cm, średnica op. 4 0,8mm oraz 1,1mm. Pakowane po 10 szt. 3 Dzierżawa instrumentarium m-c 24 RAZEM X X X X X Umowa przechowania implantów - po 2 szt. z każdego rozmiaru.... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

9 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 4 SYSTEM DO OPERACJI KLATKI PIERSIOWEJ LEJKOWATEJ BLOK OPERACYJNY DZIECI L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogo wy J.m. Ilość 4 Cena jedn. (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Płytka poprzeczna, rekonstrukcyjna do mostka, L- płytki mm, szerokość płytki 16mm, grubość mm, otwory mocujące na końcach płytki, stal nierdzewna. 2 Poprzeczka do mocowania płytki rekonstrukcyjnej opisanej powyżej, stal nierdzewna. 3 Instrumentarium do zakładania płytki. Komplet zawiera: miarka długości 1 szt., doginacz do płytek 2 szt., klem do taśmy kierunkowej 1 szt., klucz imbusowy 1 szt. Szt. 40 Kpl. 1 RAZEM X X X X X Realizacja na bieżące zamówienie!... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

10 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 5 ELEMENTY DO OPERACJI ARTROSKOPOWYCH BLOK OPERACYJNY DZIECI L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogo wy J.m. Ilość 4 Cena jedn. (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Pojedyncze kaniule do przeprowadzenia nitinolowej igły zakończonej oczkiem, wielorazowego użytku, dostępne w sześciu wersjach do wyboru w zależności od miejsca uszkodzenia łękotki Szt. 3 2 Nitinolowa igła z oczkiem kompatybilne z wyżej opisanymi kaniulami, pakowane po 10 szt., sterylna. 3 Sterylny zestaw do szycia łąkotki z trzema implantami. Implanty wykonane z PEEKu załadowane na jednorazowy aplikator z końcem uniesionym pod kątem 15 stopni, połączone mocną nitką w rozmiarze,,#0. zestaw umożliwiający wykonanie dwóch ciągłych szwów bez wychodzenia ze stawu. 4 Sterylny zestaw do szycia łąkotki z czterema implantami. Implanty wykjonane z PEEKu załadowane na jednorazowy aplikator z końcem uniesionym pod kątem 15 stopni, połączone mocną nitką w rozmiarze,,#0. zestaw umożliwiający wykonanie trzech ciągłych szwów bez wychodzenia ze stawu. 5 Biowchłanialne śruby interferencyjne, kompozytowe wykonane z kwasu mlekowego Szt. 3 0

11 96L/4D PLA z dodatkiem trójfosforanu wapnia o porowatej strukturze ułatwiającej przebudowę. Średnica śruby: 5, 5.5, 6, 6.5mm (długość 15, 20, 25mm), sterylne. 6 Piny resorbowalne 1.5mm (dł. 16, 20, 25mm) 0 lub 2.4mm (dł. 16, 25 lub 35mm), wykonane z polimeru kwasu mlekowego (96L/4D) PLA do artroskopowego mocowania chrząstki, sterylne. 7 Celownik do PLC z systemem łatwego blokowania prowadnika oraz wymiennym ramieniem ACL/PCL. RAZEM X X X X X poz. 1, 7 - Realizacja na bieżące zamówienie! Poz Umowa przechowania implantu - min. 2 szt. z każdego rozmiaru.... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/

12 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 6 PRĘTY PROSTE DO STABILIZACJI METODĄ SCHEURMANNA BLOK OPERACYJNY DZIECI L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogo wy J.m. Ilość 4 Cena jedn. (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent Pręt prosty wzmacniany kobaltowo-chromowy, średnica 6,35mm, długość 500mm do stabilizacji skolioz metodą Scheuermanna. Kompatybilny z systemem CD Horizon Legacy 6,35. Szt. 40 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/ Umowa przechowania implantów min. 6 szt.

13 Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 7 SYSTEM TYTANOWYCH GWOŹDZI ELASTYCZNYCH. BLOK OPERACYJNY DZIECI L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogo wy J.m. Ilość 4 Cena jedn. (kol. 5x6) Stawka podatku VAT w % brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) +kol. 7] Producent System tytanowych gwoździ elastycznych, do stabilizacji złamań trzonowych oraz przynasadowych wszystkich kości kończyn u dzieci oraz złamań kości kończyn górnych u dorosłych, prosta technika wprowadzania umożliwia bezpieczne zaopatrywanie złamań u dzieci (bez przechodzenia przez chrząstkę wzrostową): spłaszczony koniec gwoździa wygięty pod różnym kątem w zależności od średnicy gwoździa, ułatwiający wprowadzenie oraz zapobiegający perforacji ściany dalszej kości korowej, oraz zapewniający lepsze trzymanie implantu, implanty wykonane z tytanu, 3wszystkie implanty oznaczone kolorystycznie, widoczne oznaczenie laserowe m.in. strony wprowadzenia, możliwość blokowania za pomocą zaślepki samotnącej, samogwintującej do stabilizacji w kości tytanowego gwoździa elastycznego, z gniazdem na gwóźdź i gładką zewnętrzną osłoną tkanek miękkich, zaślepka wkręcana przy pomocy śrubokręta nasadowego, dwie średnice mała dla gwoździa od 1,5 do 2mm i 0

14 duża dla gwoździ od 3 do 4mm, zakres dostępnych rozmiarów gwoździ, średnica: 1,5 4mm, długość 300mm (dla średnicy 1,5mm) i 440mm dla pozostałych rozmiarów. 2 Zaślepka do ww. gwoździ elastycznych 1,5-2mm 3 Zaślepka do ww. gwoździ elastycznych 3 4mm 4 System śrub regulujących do gwoździ 0 śródszpikowych. Śruby dające stabilność kątową za pomocą nakładki biowchłanialnej kotwiczącej się w otworze gwoździa i rozpieralnej za pomocą śruby regulującej. Czas wchłonięcia nakładki około 6 miesięcy. Różne średnice oraz długości śrub. Materiał tytan. Komplet: tulejka i śruba. 5 Dzierżawa instrumentarium poz. 1 m-c 24 RAZEM X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/ Realizacja na bieżące zamówienie!