KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH. protokół z posiedzenia 5 / 11 w dniu 28 marca 2011 roku

Transkrypt

1 KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH protokół z posiedzenia 5 / 11 w dniu 28 marca 2011 roku Posiedzenie odbyło się w Centrum Terapii Nerwic w Mosznej. W posiedzeniu uczestniczyli Marszałek Województwa Opolskiego, Wicemarszałek Województwa, Przewodniczący Sejmiku Województwa Opolskiego, poseł na Sejm RP Janina Okrągły, przedstawiciele Rady Społecznej, przedstawiciele Związków Zawodowych, przedstawiciele Klubów Sejmiku, Dyrekcja Centrum. Lista obecności członków Komisji, lista zaproszonych gości oraz wnioski z posiedzenia w załączeniu. Posiedzenie rozpoczęło się o godz zakończyło o godz Obrady prowadził Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz według zaplanowanego porządku obrad. Porządek obrad: 1.Dostęp do leczenia psychiatrycznego w województwie opolskim, ze szczególnym uwzględnieniem leczenia zaburzeń nerwicowych oraz rehabilitacji psychiatrycznej w latach Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie określenia ogólnej powierzchni przeznaczonej pod uprawy maku lub konopi włóknistych oraz rejonizacji tych upraw w 2011 roku na terenie województwa opolskiego. 3.Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie przekształcenia poprzez rozszerzenie działalności medycznej Samodzielnego Publicznego Zespołu Szpitali Pulmonologiczno- Reumatologicznych z siedzibą w Kup. 4.Roczne Sprawozdanie z realizacji Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata Informacja o wykonaniu świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców województwa opolskiego za 2010 rok. 6.Sprawy róŝne. Dostęp do leczenia psychiatrycznego w województwie opolskim, ze szczególnym uwzględnieniem leczenia zaburzeń nerwicowych oraz rehabilitacji psychiatrycznej w latach Posiedzenie Komisji rozpoczęło się od zwiedzania obiektów Centrum oraz zwizytowania terenu, na którym planowana jest budowa pawilonu medycznego. J.Szymanowski Dyrektor Centrum przedstawił historię placówki, zakres prowadzonej działalności medycznej oraz załoŝenia projektu zakładającego budowę pawilonu medycznego oraz remont pałacu, w którym planowane jest prowadzenie usług hotelowo turystycznych. R.Kolek liczba pacjentów spoza województwa opolskiego leczonych w Mosznej stale rośnie, w roku 2008 było to 701 pacjentów, w roku pacjentów. Maleje natomiast liczba pacjentów z Opola. Z rehabilitacji psychiatrycznej korzysta w województwie opolskim 1600 osób, z tej liczby w Mosznej 1400 osób ( 62 % spoza województwa). Wartość leczenia w Centrum z1900 zł w 2006 roku wzrosła do 2900 w 2009 roku, ale i tak są to jedne z najniŝszych kosztów leczenia tego typu w kraju. 147 pacjentów leczyło się poza województwem, gdzie koszt leczenia wynosił średnio 3400 zł, tak, więc poza województwo poszło 506 tyś zł, a przewaŝali mieszkańcy Opola. Jaki jest dostęp do świadczeń średnia województwa opolskiego 134 na 100 tyś mieszkańców, przy średniej krajowej 150 na 100 tyś mieszkańców. Czas oczekiwania został skrócony z 300 dni do 100 dni, średnia 150 dni. TakŜe

2 ze względu na małą ilość lekarzy tej specjalności konieczna jest ich koncentracja w Centrum w Mosznej. Inne argumenty przemawiające na skupieniu tych świadczeń w Mosznej to wykorzystanie walorów ośrodka, doświadczonej kadry, tradycji i jego renomy w kraju. Kolejny argument to nastawienie na terapię pacjenta nowotworowego i jego rodziny / moŝliwość świadczenia usług hotelowych / oraz plany stworzenia Centrum Edukacji dla kadry medycznej. A.Namysło zgłosiłem na sesji Sejmiku wniosek, aby jeden z punktów sesji był poświęcony tematowi Mosznej, czy w związku z omawianiem tematu na Komisji nie będzie juŝ omawiany na sesji, czy naleŝy to spotkanie traktować, jako wstęp. B.Wierdak na sesji jeszcze nie jeden raz będzie dyskusja na temat Mosznej, ale trudno dyskutować bez udziału dyrekcji, bez załogi, dlatego z dzisiejszego spotkania Komisja wypracuje wnioski, które przekaŝe do Zarządu. A.Namysło jakie są koszty utrzymania obiektu, jaki jest przychód ze świadczonych usług, planuje się wyprowadzenie działalności medycznej i zamianę pałacu na hotel, czy były badania dot. zainteresowania usługami hotelowymi w tym miejscu, na tym terenie. J.Szymanowki dyrektorem Centrum jestem od listopada ub. roku. Analizy dot. kosztów funkcjonowania jednostki oraz zapotrzebowania na proponowane usługi muszą być zawarte w studium wykonalności, które jest składane razem z wnioskiem. Skoro wniosek uzyskał dofinansowanie tzn., Ŝe przedstawione informacje zawierały wystarczające analizy Dostosowanie pałacu do wymogów unijnych dot. szpitali nie było moŝliwe. Koszty utrzymania obiektu to 5 mln 600 tyś zł. Przychody jednostki są na zbliŝonym poziomie. Koszty utrzymania pacjentów i obiektu stale rosną, w związku z tym, w kaŝdym roku mamy niedoszacowanie. Nasza działalność komercyjna jest ograniczona, nie mamy zgody na sprzedaŝ alkoholu. J.Sebesta panie Dyrektorze o tym nie rozmawiajmy, jest to szpital. M.Szymkowicz ile łóŝek ma w tej chwili szpital i jaka ilość jest planowana w nowym pawilonie. J.Szymanowski obecnie dysponujemy 132 łóŝkami na dwóch oddziałach, w nowym pawilonie będzie taka sama ilość łóŝek. A.Namysło sprawę naleŝy rozdzielić na kilka aspektów: część medyczną i część komercyjną, sprawę pacjentów w ilości 1800 ( 60 % spoza województwa) i pytani, czy po wybudowaniu pawilonu jego koszty się zrekompensują, ile województwo będzie musiało dopłacić, aby pawilon wybudować, a następnie go utrzymać. J.Szymanowski będzie odpis amortyzacyjny, wiele naszych szpitali nie pokrywa amortyzacją kosztów funkcjonowania. W nowym pawilonie Centrum będziemy przyjmować pacjentów skoro 60 % pacjentów pochodzi spoza województwa tzn., Ŝe szpital jest znany w kraju, posiada duŝą wartość, ma renomę i pacjenci chcą się tu leczyć, zakładam 100 % wykorzystanie łóŝek. Jest pytanie, czy te 100 % będzie finansowane przez NFZ, czy będą takŝe pacjenci komercyjni. Koszt pacjenta w pałacu, a koszt pacjenta w pawilonie są to sprawy nieporównywalne. Ten nowy obiekt szpitalny obroni się ekonomicznie, czy pałac, jako obiekt z nową funkcją się obroni pewnie tak, jest to bardzo atrakcyjny obiekt, takich w Polsce jest niewiele. Tutaj będzie moŝliwość urządzania wielu imprez, jest tu mikroklimat, park, wokół będą pola golfowe, boiska itd., będą tu atrakcje, które będą przyciągać klientów. Koszt remontu pałacu wyszacowano na 44mln 100 tyś zł, z czego 17,5 mln to środki z Unii Europejskiej, reszta będzie pochodzić z budŝetu województwa. A.Namysło bilans kosztów i przychodów, tu nie mamy szczegółowego wyliczenia. Jeśli chodzi o watek medyczny ( opieram się na opinii specjalisty z tej dziedziny) 60 % pacjentów spoza województwa to wynik bardzo dobry, w mojej opinii to słabość, bo współczesną terapię prowadzi się w sposób skojarzony.

3 * Będę wnioskował do Przewodniczącego Sejmiku o wystąpienie do Instytutu Zdrowia Psychicznego o opinię nt. sensowności wydatkowania tak duŝej kwoty z punktu widzenia medycznego rozwiązania sprawy Mosznej. J.Szymanowski - na 60 % przypływ pacjentów spoza regionu ma wpływ walor Mosznej, do innego miejsca tych 60 % nie przyjedzie na leczenie. J.Czerwiński nie chcę dyskutować na tematy medyczne, bo się na tym nie znam. Stawiam pytanie jeśli nie Centrum Terapii Nerwic w Mosznej to co? Zamykamy CTN i nie robimy nic, tracimy pacjentów i pałac teŝ będzie tracił. Pozostawić pałac na działalność komercyjną, a pacjentów przenieść do Branic, do Głuchołaz, tam pacjenci z kraju nie przyjadą. Lub inne rozwiązanie pałac sprzedajemy a działalność medyczną przenosimy, co z pałacem, kadra się rozproszy. Jest trzecia propozycja choć nie jestem zwolennikiem tego zarządu Województwa jest to najlepsze rozwiązanie. Pałac pomoŝe w funkcjonowaniu CTN, a ciągłe opóźnienia działają na niekorzyść. S.Piwowarczyk czy jednostka jest duŝa, czy mała, jest jaka jest i od 1972 roku odnosi sukcesy. Rzecz nie jest w wielkości, w zamku zmieściło się 132 łóŝka. Zarządzeniem Premiera został opracowany Narodowy Program Ochrony Zdrowia Psychicznego, który wskazuje pewne kierunki, w UE dostęp do tych usług medycznych wynosi 11 % u nas 4 %. Do Mosznej, gdyby moŝna było przyjąć to zgłosiłoby się więcej niŝ 60 % pacjentów spoza regionu. Nie mamy obaw dot. frekwencji i wykorzystania łóŝek, jest to oferta niszowa. R.Kolek nie chciałbym dezawuować Pana opinii, materiał, o którym Pan mówi to Rozporządzenie, bardzo dokładny materiał, który określa bardzo precyzyjnie działania w tym obszarze. Oddziały dzienne powstają w województwie opolskim bardzo powoli. W Mosznej jest kadra, są wypracowane rozwiązania, tradycja leczenia. Fenomenem Mosznej jest to, Ŝe dzięki środkom przekazywanym na Moszną udało się przez lata utrzymać kadrę i obiekt w stosunkowo dobrym stanie. Przychodzące za pacjentem pieniądze będą podobne, albo wyŝsze. Poziom zainteresowania leczeniem w Mosznej jest bardzo duŝy, gdyby wchodziła w grę inna lokalizacja, to juŝ tej liczby pacjentów nie pozyskalibyśmy. Dziś kaŝda opinia będzie się opierać o Rozporządzenie Ministra Zdrowia. A.Namysło na sesji byłaby dyskusja o charakterze politycznym tak przed chwilą powiedział Przewodniczący sejmiku o tak duŝych pieniądzach to zawsze będzie dyskusja polityczna. Z opinii eksperta, którą się posługuję wynika, Ŝe kadra Centrum jest bardzo dobra, doświadczona, w Pałacu działalności medycznej prowadzić się nie da. Województwo będzie musiało sporo dopłacić do pomysłu budowy pawilonu medycznego, jaki to będzie koszt i czy nas na to stać. Są wątpliwości natury medycznej, dlatego formułuję wniosek o: * opinię Instytutu Zdrowia Psychicznego czy koncepcja budowy pawilonu medycznego w Mosznej z punktu widzenia medycznego jest trafna. W pobliŝu szpitala jest motel do kupienia, moŝe to byłoby lepsze rozwiązanie, ciągle mam wątpliwości, czy na tak droga koncepcję budowę pawilonu nas stać. J.Sebesta od kilku lat samorząd województwa dopłaca do działalności wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia, inwestuje w swoje szpitale. Centrum Terapii Nerwic od lat nie mogło się wziąć za istotne remonty, gdyŝ dostosowanie jednostki do wymogów unijnych ze względu na charakter obiektu zabytkowego było niemoŝliwe. Dobrze, Ŝe Pan Namysło powiedział o tym, Ŝe tu pracuje 96 osób. Jeśli tych 60 % pacjentów spoza regionu nie przyjedzie to te 40 % z naszego ternu nie daje szansy Centrum Terapii Nerwic. To jest największy zakład pracy w okolicy. Przeszkadzać wielu potrafi, pomagać nie ma komu. Jeśli nie przyśpieszymy, to nie zrealizujemy projektu. Do roku 2015 musi być wyremontowany pałac, jeśli nie dotrzymamy tego terminu to trzeba będzie zwrócić 17 mln środków unijnych. Ile moŝna dyskutować, debatować.

4 J.Okrągły psychiatria od lat była obszarem medycyny mocno niedoinwestowanym, stąd Rozporządzenie Rady Ministrów. Obecnie nacisk będzie kładziony na leczenie środowiskowe. Moszna realizuje leczenie nerwic, większość pacjentów woli leczyć się poza swoim środowiskiem, stąd moŝliwość pozyskania dla Mosznej pacjentów spoza regionu. Moszna powinna nakierować się ponadto na obszar szkoleń, na kształcenie kadry medycznej, bo ma ku temu doskonałe moŝliwości. W specjalności lekarzy psychiatrów jest ogromna nisza, potrzebnych jest w kraju 4 tyś lekarzy psychiatrów, a jest 2,700 lekarzy o tej specjalności to moŝna w Mosznej wykorzystać,. R.JaŜdŜ Zaleska nie jestem zwolennikiem kolejnych opinii, moŝe jednak warto pokusić się jeszcze o kolejną ekspertyzę oby jednak nie było za późno, gdyŝ inwestycja musi być zrealizowana w ściśle określonym terminie. R.Majewska my, jako załoga Centrum Terapii Nerwic z emocjami walczymy od dziesięciu lat. Przedstawię fakty od 2001 roku w oparciu o artykuły prasowe. W latach za rządów SLD miały miejsce; odwołanie dyrektora, opinia Konserwatora Zabytków o niemoŝliwości dostosowania obiektu, powołanie nowego dyrektora, odwołanie dyrektora, wniosek o prywatyzację, powołanie i odwołanie kolejnego dyrektora. Informacja o tym, Ŝe w Centrum nie będzie siedzibą szpitala a działalność medyczna zostanie przeniesiona do okolicznych szpitali. Tak przez te lata była prowadzona polityka wobec tego szpitala i personelu jednostki. M.Szymkowicz poruszyliśmy wiele aspektów dot. sprawy Centrum Terapii Nerwic w Mosznej, Komisja sformułuje wnioski, będziemy z wielką uwagą śledzić wszystkie działania związane z tą inwestycją i funkcjonowania jednostki. B.Wierdak w odpowiedzi na pyt. A.Namysły ma Pan odpowiedź, dlaczego chciałem abyśmy spotkali się tu, bez kamer, bez mediów, gdzie nie ma politycznej dyskusji. Biorąc pod uwag ę czynnik ekonomiczny, gdybyśmy chcieli zainwestować pieniądze, które zostaną przeznaczone na inwestycje w Mosznej wybudowalibyśmy moŝe 5 km dróg, czy to moŝna byłoby porównać z tym szpitalem, jego znaczeniem dla regionu. M.Szymkowicz dziękuję za udział w merytorycznej dyskusji. Marek Jarema konsultant Krajowy w swojej opinii wyraził zdanie, Ŝe koncepcja przyjęta przez Zarząd Województwa jest najlepsza z moŝliwych,. MoŜna było kontrakt Mosznej podzielić na inne placówki w regionie, ale Moszna ma markę i Moszna jest niepowtarzalna, szeroko znana. Pacjent nie przyjedzie do innego ośrodka w województwie opolskim, pacjent chce do Mosznej, na operację biodra chce do Korfantowa, na rehabilitację kardiologiczną do Głuchołaz to są marki na wypracowanie, których pracowano wiele lat. Pomimo zmiany kadencji koncepcja budowy jest podtrzymana, są zagwarantowane środki, jest lokalizacja, Zarząd Województwa jest zdeterminowany. *Członkowie Komisji sformułowali wnioski / w załączeniu /. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie określenia ogólnej powierzchni przeznaczonej pod uprawy maku lub konopi włóknistych oraz rejonizacji tych upraw w 2011 roku na terenie województwa opolskiego. M.Olszewska jest to wymóg ustawowy, aby uchwałą określić corocznie powierzchnię uprawy maku. W województwie opolskim jest jedno miejsce, w którym mak jest uprawiany pod ścisłą kontraktację. Trzeba przyznać, Ŝe rolnicy nie garna się do tych upraw, one są nieopłacalne. * Członkowie Komisji pozytywnie zaopiniowali projekt uchwały / wniosek w załączeniu /

5 Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie przekształcenia poprzez rozszerzenie działalności medycznej Samodzielnego Publicznego Zespołu Szpitali Pulmonologiczno- Reumatologicznych z siedzibą w Kup. S.Łągiewka ta sprawa była juŝ omawiana na posiedzeniu Komisji, gdy dyskutowano o utworzeniu Poradni Medycyny Sportowej. Teraz chodzi o rozszerzenie działalność o zakres właśnie medycyny sportowej. Takie zapisy muszą być dokonane, aby jednostka mogła ubiegać się o kontrakt w Narodowym Funduszu Zdrowia. * Członkowie Komisji pozytywnie zaopiniowali projekt uchwały / wniosek w załączeniu /. Roczne Sprawozdanie z realizacji Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata M.Olszewska Wojewódzki Program Przeciwdziałania Narkomanii jest częścią Wojewódzkiej Strategii w Zakresie Polityki Społecznej na lata Wymogiem ustawowym jest, aby kaŝdego roku do dnia 30 marca Sejmik przyjął sprawozdanie z realizacji Programu za poprzedni rok. Głównym celem programu jest ograniczenie uŝywania narkotyków i związanym z tym problemów społecznych i zdrowotnych mieszkańców województwa opolskiego. Program realizowany jest w trzech głównych obszarach: profilaktyka, następnie rehabilitacja, lecznictwo, społeczna integracja i ograniczenie szkód zdrowotnych osób uzaleŝnionych oraz badania i monitoring. Czwartym obszarem jest ograniczenie podaŝy i jest to realizowane przez administrację rządową głównie policję. W ramach realizacji Programu planujemy wspólną z Krajem Ołomunieckim konferencję o dopalaczach. *Członkowie Komisji przyjęli Sprawozdanie / wniosek w załączeniu /. Informacja o wykonaniu świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców województwa opolskiego za 2010 rok. S.Łągiewka przedstawione informacje nie są pełne, gdyŝ jednostki renegocjowały kontrakty i pełne informacje o ich wykonaniu będą znane później. Nasze jednostki otrzymały kontakty na ogólną kwotę 443,5 mln zł. Na kwotę ponad 17 mln netto obliczane są nadwykonania jednostek. Najwięcej nadwykonań ma WCM ponad 8 mln zł. Na Onkologii w radioterapii nie wykonano usług medycznych na kwotę 1 mln zł. Onkologia ma najlepszą sytuację finansową. Wśród naszych jednostek 6 ma dodatni wynik finansowy, a 7 wynik ujemny. Ta sytuacja się zmieni i po renegocjacjach kontraktów ujemny wynik finansowy będą miały 2 lub 3 jednostki, będzie to WCM, Korfantów i Woskowice. *Członkowie Komisji przyjęli informację / wniosek w załączeniu /. Sprawy róŝne. W sprawach róŝnych omówiono sprawę pogorszenia dostępu do świadczeń medycznych w nocy i w dni świąteczne w związku z tym, Komisja sformułowała wniosek *Komisja zwraca się do zarządu Województwa z wnioskiem o wystąpienie do OONFZ o modyfikację sposobu organizacji świadczeń pielęgniarek środowiskowych w ramach nocnej i świątecznej wyjazdowej i ambulatoryjnej opieki medycznej, z uwagi na docierające sygnały o pogorszeniu dostępu do tego typu świadczeń w 2011 roku. Opracowała Jadwiga Moryto Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz