KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH. protokół z posiedzenia 28 / 13 w dniu 22 kwietnia 2013 roku

Transkrypt

1 KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH protokół z posiedzenia 28 / 13 w dniu 22 kwietnia 2013 roku Posiedzenie odbyło się w Wojewódzkim Centrum Medycznym w Opolu. Lista obecności członków Komisji, lista zaproszonych gości oraz wnioski z posiedzenia w załączeniu. Posiedzenie rozpoczęło się o godz zakończyło o godz Obrady prowadził Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz według zaplanowanego porządku obrad. Porządek obrad: 1. Wojewódzkie Centrum Medyczne funkcjonowanie i sytuacja finansowa jednostki. 2.Wykonanie świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców województwa opolskiego w roku Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej Wojewódzkiego Centrum Medycznego w Opolu. 4.Sprawozdanie z realizacji Programu współpracy samorządu województwa opolskiego z organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami prowadzącymi działalność poŝytku publicznego w 2012 roku. 5. Realizacja uchwały Nr XV/185/2012 Sejmiku Województwa Opolskiego z dnia 28 lutego 2012 w sprawie ustalenia zasad zbycia aktywów trwałych / za wyjątkiem nieruchomości /, oddanie go w dzierŝawę, najem, uŝytkowanie oraz uŝyczenie dla podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami funkcjonującymi w formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Opolskie. 6.Sprawy róŝne. Wojewódzkie Centrum Medyczne funkcjonowanie i sytuacja finansowa jednostki. Marek Piskozub Dyrektor WCM-u przedstawił informacje o funkcjonowaniu i sytuacji finansowej jednostki wielkim problemem dla nas jest sprzęt, który się dekapitalizuje, wymaga juŝ częściowej wymiany, konserwacji i napraw, a wymaga to sporych kwot. W roku ubiegłym WCM leczył pacjentów, udzielono 150 tysięcy porad ambulatoryjnych, zawarliśmy kontrakt z ZUS em na świadczenie usług w zakresie rehabilitacji przedrentowej. U nas średnia leczenia wynosi 5,49 dnia, a wykorzystanie łóŝek 60, 41 % i wynika to z kontraktu zawartego z NFZ. Potencjał szpitala nie jest wykorzystany, moŝemy wykonywać więcej usług medycznych, dla rozwoju szpitala i jego sytuacji finansowej potrzebny byłby wyŝszy kontrakt i o wzięcie tego pod uwagę prosiłbym NFZ. Kontrakt wykonujemy, jak powiedziałem chciałbym, aby był wyŝszy, poniewaŝ jest problem z płaceniem za nadwykonania. NFZ nie chce za nadwykonania płacić. Za rok ubiegły NFZ zapłacił za 100 % nadwykonań i za to NFZ chciałbym podziękować. Współpraca z NFZ układa nam się bardzo dobrze. Przyszłością WCM-u jest szukanie moŝliwości rozwoju, zapewni nam to stabilność ekonomiczną i kupno nowych urządzeń medycznych. Za rok ubiegły odnotowaliśmy wynik dodatni, znacząco lepszy niŝ w poprzednich latach. W poprzednich latach przeprowadziliśmy restrukturyzację, o 100 osób zmniejszyła się liczba zatrudnionych, zwolnień było kilkanaście. Sprzęt kupujemy z dotacji z Urzędu Marszałkowskiego oraz z Urzędu Gminy, niebawem będziemy zaciągać kredyt w WFOŚ i GW. W tym roku osiągnęliśmy zysk 5,5 mln zł, na tym etapie, dziś wynik finansowy jest zadawalający 105 tyś zł. 52,91 % to koszt wynagrodzeń i wskazuje ten wskaźnik na to, Ŝe nie mamy przerostu zatrudnienia. Wskaźnik koszt

2 amortyzacji to 9 10 mln zł. Plan na ten rok przewiduje stratę w wysokości połowy amortyzacji. A.Mazur gratuluję wyniku, wskaźnik 1,6 rentowności wiele mówi. Wielkości, o których mówi Dyrektor dobrze rokują szpitalowi. M.Piskozub wszystko za ubiegły rok mamy rozliczone, Ŝaden pacjent między szpitalem i NFZ nie jest wątpliwy. A.Mazur WCM zawsze powinien być chroniony, jest monopolistą np. w chorobach naczyniowych. W sytuacji, gdy lekarze rodzinni kierują pacjenta do izby przyjęć i do szpitalnych oddziałów ratunkowych, gdzie po zaopatrzeniu odsyłają do szpitala powiatowego, czy nie powinien na siebie brać kosztów ten szpital, który jest do tego predydstynowany uwaŝam, Ŝe jest to temat do debaty. M.Piskozub nigdy nie będzie tak, Ŝe pozycja monopolisty pozwoli nam na przyjęcie wszystkich pacjentów, jeśli chodzi o skomplikowane przypadki to oczywiście tak A.Mazur chodzi mi o krytyczne niedokrwienie, ci pacjenci nie powinni wracać do szpitali powiatowych. M.Piskozub trzeba wyraźnie odróŝnić szpitalne konsultacje u pacjenta leczonego w innym szpitalu, za którą to konsultację idzie faktura i pacjent wraca do szpitala powiatowego. A.Mazur pacjent leczony u lekarza rodzinnego, który odsyła go do najbliŝszego oddziału chirurgicznego, tam uznany jest stan cięŝki i pacjent odesłany jest do oddziału chirurgii naczyniowej. M.Szymkowicz wiadomo, chodzi tu o badanie Dopplera, my w Nysie mamy jeden taki przypadek nie przyjęcia pacjenta. To są jednak sprawy bardzo szczegółowe, sprawy procedur medycznych i my ich tutaj nie rozstrzygniemy. Filip Nowak Dyrektor NFZ była mowa o współpracy z NFZ, Dyrektor dziękował za dobrą współpracę, ale to nie jest tak, Ŝe NFZ lubi Dyrektora i dlatego współpraca i płacenie za usługi jest na dobrym poziomie. Dobrze układająca się współpraca to zasługa całego zespołu WCM-u, my finansujemy dobrą jakość usług medycznych, duŝą ilość zabiegów. Dotyczy to takŝe oczywiście innych szpitali w województwie, ale jednak trzeba wziąć pod uwagę fakt, Ŝe do WCM-u trafiają najtrudniejsi pacjenci. W WCM-ie jest 60 % wykorzystanie łóŝek i trzeba się juŝ teraz zastanawiać, co z tym zrobić, gdy wykorzystanie dojdzie do 50 % i co dalej, kondycja szpitala będzie wówczas słabsza. Cieszy dobra sytuacja WCM-u, największego szpitala w regionie, ale musimy być świadomi tego, Ŝe przed nami cięŝkie czasy. M.Szymkowicz cieszę się, Ŝe Dyrektor NFZ docenił duŝą rolę szpitali w Kędzierzynie i w Nysie, są to dwa duŝe szpitale ze szpitalnymi oddziałami ratunkowymi. Trzeba mieć świadomość, Ŝe inaczej działają szpitale z działaniem ostrodyŝurowym. Trzeba wydłuŝać pracę tych szpitali, które dysponują dobrym sprzętem. F.Nowak chodzi tu o dublowanie jednoimiennych oddziałów w bliskiej odległości od siebie ( np. oddział połoŝniczy bez anestezjologa, bez sprzętu to archaiczna porodówka ). Nie wszędzie muszą być oddziały zabiegowe, mogą być oddziały zachowawcze, ale wprowadzenie takich zmian wymaga odwagi politycznej. A.Mazur w procesie zmian w ochronie zdrowia najistotniejsze to zmiana proporcji łóŝek ostrych w stosunku do łóŝek przewlekłych oraz konsolidacja. G.Sawicki w informacji na str. 13 w tabeli 1 jest informacja o tym, Ŝe szpital w miesiącu listopadzie był na minusie, jak to się stało, Ŝe teraz jest sytuacja zupełnie inna. Główna Księgowa WCM wynika to z przeksięgowania środków trwałych, takŝe z rozliczenia kontraktu na usługi medyczne, ponadto działania restrukturyzacyjne takŝe przyniosło takie efekty. T.Ceglecka Zielonka jestem członkiem Rady Społecznej WCM-u, znam sytuację i problemy jednostki, chciałabym jednak zabrać głos w imieniu pacjentów. Pacjenci tego

3 szpitala bardzo dobrze wspominają pobyt w tym szpitalu, chwalą dobre relacje międzyludzkie, fachową opiekę medyczną, dobre warunki pobytu itd. *Członkowie Komisji przyjęli informację oraz sformułowali wnioski dot. zabezpieczenia w budŝecie Województwa na 2014 rok środków na konserwację i odtwarzanie sprzętu medycznego w wojewódzkich jednostkach ochrony zdrowia wniosek przyjęto jednogłośnie w załączeniu. Wykonanie świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców województwa opolskiego w roku Tomasz Uher Zastępca Dyrektora NFZ przedstawił prezentację dot. wykonania świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców w ubiegłym roku / informacja w załączeniu /. M.Szymkowicz cieszę się, Ŝe rok 2012 został między NFZ i szpitalami rozliczony w sposób zadawalający. Dziękuję bardzo za przygotowany i przekazany nam materiał, który jest perfekcyjny i kompleksowy. F.Nowak rok 2012 był bardzo dobry w płaceniu nadwykonań, zapłaciliśmy wszystkie zaległości, nawet z 2009 roku. Rok 2012 pozwolił na to, gdyŝ była mniejsza refundacja leków. W następnym roku juŝ takiej sytuacji nie będzie. Jerzy Pilarski Naczelnik Wydziału Świadczeń Opieki Zdrowotnej NFZ przedstawił finansowanie usług medycznych w poszczególnych działach usług, zwracając uwagę na finansowanie w opiece paliatywnej, opiece psychiatrycznej, kierunki migracji pacjentów z województwa opolskiego, pacjentów spoza województwa. W 2012 roku nastąpiło 5 % przekroczenie wartości usług, ze środków roku 2012 przeznaczono kwotę 5,5 mln zł na ugody przedsądowe. T.Uher przedstawione dane będą poddane szczegółowej analizie, aby przekonać się, dlaczego pacjenci emigrują, będziemy badać unikalne pesele, tzn. sprawdzać osoby, które choć raz miały udzielone świadczenie ( ponad 500 tyś ). M.Szymkowicz świadczenia usług poza regionem, migracja pacjentów działa niekorzystnie, czy NFZ analizował strukturę wyjazdów poza województwo, koszty świadczeń poza województwem są wyŝsze. Największa migracja ma miejsce w powiatach namysłowskim i oleskim. Z jakich powodów pacjenci wyjeŝdŝają, kto ich kieruje do jednostek w innych województwach, czy lekarze poz, czy lekarze prywatni, największy procent to usługi chirurgiczne, czy nasi chirurdzy kierują pacjentów poza region, czy ten temat był przedmiotem analizy. T.Uher w latach ubiegłych była duŝa migracja poza województwo na zabiegi okulistyczne, które u nas nie były wykonywane i to nie dziwiło, teraz te zabiegi wykonywane są u nas, ale tendencja pozostała. Nie moŝemy stwierdzić skąd pochodzą skierowania powodujące migrację. Za pacjentów leczonych poza regionem płacimy w pierwszej kolejności i są to duŝe kwoty. M.Szymkowicz my jesteśmy zainteresowani tym, aby migracja była jak najmniejsza, jednak nie moŝemy zapominać o tym,. śe pacjent ma prawo wyboru. Migracja uderza w nasze województwo, gdyŝ wypływają środki na usługi medyczne poza region. NajdroŜszym pacjentem jest pacjent z Opola i powiatu opolskiego. A.Mazur wiele osób wybiera na miejsce leczenia te miejsca, gdzie mają rodzinę, wielu pacjentów od nas leczy się teŝ na Zachodzie. K.Adamik ustawa mówi o tym, Ŝe nie ma rejonizacji, na skierowaniu nie moŝna napisać, gdzie się kieruje pacjenta. D.Zajdel pacjenci z gabinetów prywatnych są kierowani na leczenie do województwa śląskiego i tam są szybciej obsługiwani.

4 * w wyjaśnieniu tej sprawy pomogłaby nam informacja o czasie oczekiwania na przyjęcie do specjalisty i czas oczekiwania na zabieg. K.Adamik skąd się biorą migracje większość pacjentów jest przywiązana do swoich regionalnych struktur, ci pacjenci stanowią 90 %. My mówimy o grupie 10 % pacjentów, którzy migrują poza region, ale jest to grupa, która generuje największe koszty. *Członkowie Komisji przyjęli informacje / wniosek w załączeniu / Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej Wojewódzkiego Centrum Medycznego w Opolu. S.Łągiewka konieczne jest podjęcie tej uchwały, gdyŝ Józef Kotyś złoŝył rezygnację z udziału w pracach Rady Społecznej i konieczne jest powołanie nowego członka tej Rady. *Członkowie Komisji pozytywnie / 5 głosami za, przy 1 głosie wstrzymującym się / pozytywnie zaopiniowali projekt uchwały wniosek w załączeniu. Sprawozdanie z realizacji Programu współpracy samorządu województwa opolskiego z organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami prowadzącymi działalność poŝytku publicznego w 2012 roku. Izabela Podobińska Pełnomocnik Zarządu Województwa ds. organizacji pozarządowych przedstawiła Sprawozdanie z realizacji zadań w 2012 w ramach Programu ( Sprawozdanie w załączeniu ). Zarząd Województwa corocznie przedstawia Sprawozdanie Sejmikowi. W tym roku Sprawozdanie jest w innej formule, zawiera opis współpracy finansowej i pozafinansowej samorządu województwa z organizacjami pozarządowymi. W ramach współpracy finansowej wymieniono zadania, które realizowane będą po rozstrzygnięciu 10 konkursów ofert ( kwota na realizację zadań w trybie konkursowym wynosi ), realizowane takŝe będą zadania w trybie pozakonkursowym, w trybie dotacji ( zadania na kwotę tyś zł ). W działaniach pozafinansowych opisujemy szereg działań, jakie realizuje samorząd województwa w ramach współpracy z organizacjami pozarządowymi. Sprawozdanie opisuje szerzej prowadzone działania. Proszę - jeŝeli są pytania do Sprawozdania to chętnie udzielę odpowiedzi. A.Mazur usłyszałem, Ŝe Sprawozdanie przedstawiane jest corocznie nie było go w 2011 roku. Sprawozdanie teŝ nie jest w innej formule, gdyŝ forma Sprawozdania jest zdeterminowana układem planu ( Programu współpracy ). Sprawozdanie powinno składać się z 11 rozdziałów nie składa się. Sprawozdanie finansowe bardzo słabe. Wymieniono udzielone patronaty Marszałka, ale nie wymieniono tych, których Marszałek nie udzielił proszę o wyjaśnienie, dlaczego patronatów nie udzielono. Do dziś zresztą nie wyjaśniono, dlaczego Marszałek nie udzielił patronatu Kresowiakom. To Sprawozdanie to splot niekompetencji i fikcji. Na str. 34 Sprawozdania jest informacja o tym, Ŝe 73 % środków przeznaczono na upowszechnianie kultury fizycznej i sport. Tak nie powinno być. Departament Kultury i Sportu jest silny, dobrze przygotowuje wnioski i dzięki temu pozyskuje środki na sport. Te środki powinny być przeznaczone na Trzeci Sektor. Nie ma w Sprawozdaniu nic o powiązaniu ze Specjalną Strefą Demograficzną, a powinno być. Nie powinniśmy przyjąć tego Sprawozdania, powiem to na sesji Sejmiku, gdzie szerzej odniosę się do tematu. I.Podobińska uzupełnimy Sprawozdanie o informacje o nie udzielonych przez Marszałka patronatach. Jeśli chodzi o formułę Sprawozdania zawiera opis finansowania zadań, zawiera informacje o działaniach pozafinansowych, zawiera takŝe analizę zadań - radni prosili o przedstawienie efektywności realizowanych działań. Sprawy orzeczenia Wojewody nie znam, do Urzędu Marszałkowskiego nie wpłynęło pismo w tej sprawie. Jeśli chodzi o środki na

5 sport zapotrzebowanie na środki zgłaszają departamenty merytoryczne. Urząd Marszałkowski zobligowany jest do przekazywania środków na realizację zadań organizacjom pozarządowym, zgodnie z zawartymi porozumieniami. *Członkowie Komisji przyjęli Sprawozdanie w głosowaniu / 5 głosów za, 1 głos przeciwny / - wnioski w załączeniu. Realizacja uchwały Nr XV/185/2012 Sejmiku Województwa Opolskiego z dnia 28 lutego 2012 w sprawie ustalenia zasad zbycia aktywów trwałych / za wyjątkiem nieruchomości /, oddanie go w dzierŝawę, najem, uŝytkowanie oraz uŝyczenie dla podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami funkcjonującymi w formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Opolskie. S. Łągiewka przedstawił sprawozdanie z realizacji uchwały / sprawozdanie w załączeniu /. *Członkowie Komisji przyjęli informacje / wniosek w załączeniu /. Opracowała Jadwiga Moryto Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz