KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH protokół z posiedzenia 16 / 12 w dniu 19 marca 2012 roku

Transkrypt

1 KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH protokół z posiedzenia 16 / 12 w dniu 19 marca 2012 roku Posiedzenie odbyło się w siedzibie Urzędu Marszałkowskiego w Opolu na Ostrówku. Lista obecności członków Komisji, lista zaproszonych gości oraz wnioski z posiedzenia w załączeniu. Posiedzenie rozpoczęło się o godz zakończyło o godz Obrady prowadził Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz. Porządek obrad: 1.Spotkanie z dyrektorami wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia działających w województwie opolskim dyskusja nt. aktualnej sytuacji jednostek. 2.Roczne sprawozdanie z Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata Informacja o wykonaniu świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców województwa opolskiego za 2011 rok. 4.Sprawy różne. * do porządku obrad wprowadzono dodatkowe punkty: 1. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie nadania statutu Ośrodkowi Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych. 2. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie nadania statutu Zakładowi Opiekuńczo- Leczniczemu Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w Głuchołazach. 3. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie nadania statutu Samodzielnemu Specjalistycznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Opolu. * porządek obrad przyjęto jednogłośnie. Spotkanie z dyrektorami wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia działających w województwie opolskim dyskusja nt. aktualnej sytuacji jednostek. Jolanta Nowakowska Dyrektor Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w Głuchołazach w naszej jednostce przebywają chorzy, którzy nie wymagają hospitalizacji, ale wymagają całodobowej opieki. Dysponujemy 76 łóżkami ( 40 łóżek ogólnych i 36 psychiatrycznych). Opłata za pobyt to 250 % najniższej emerytury, ale nie więcej niż 75 % renty lub emerytury pacjenta. ZOL ma kontrakt z NFZ, musimy zapewnić naszym pacjentom konsultacje medyczne z wielu specjalności. Kolejki oczekujących są bardzo duże, oczekuje ok. 48 osób, a przyjmujemy średnio 1 pacjenta rocznie. Problemem dla nas są osoby, które powinny się znaleźć w domach pomocy społecznej, ale gminy nie są chętne do podejmowania decyzji o umieszczeniu w DPS, ponieważ gmina płaci za takiego pensjonariusza.. Proszę Komisję o zajęcie się tym problemem. W roku 2011 mieliśmy zysk 37 tyś zł, kontrakt z NFZ mieliśmy na podobnym poziomie jak w roku poprzednim. Zmienił się sposób rozliczania osobo-dnia. Przeprowadziliśmy w poprzednich latach inwestycje w 2008 zrobiliśmy termomodernizację, a w roku 2009 przebudowę. 645 tyś zł otrzymaliśmy z budżetu Województwa, 250 tyś to były nasze środki własne, brakuje nam 200 tyś zł na zakończenie prac remontowych, tj. remont parteru, w najbliższym czasie musimy zakupić agregat prądotwórczy. K.Nowak czy oprócz tych 76 łóżek macie też łóżka komercyjne, czy możecie zwiększyć ilość łóżek.

2 J.Nowakowska wszystkie łóżka są kontraktowe, zastanawiamy się nad zwiększeniem ilości łóżek, możemy wyremontować świetlicę i wtedy zwiększy się powierzchnia i możemy zwiększyć ilość miejsc dla pacjentów. Problemem jest część decyzji o stałym umieszczeniu pacjenta, która często jest wątpliwa. S.Łągiewka od 1 lipca już nie Urząd Marszałkowski będzie wydawał decyzje o umieszczeniu pacjenta w ZOL-u, będzie to robić dyrekcja jednostki. M.Szymkowicz obieg dokumentów w Urzędzie Marszałkowskim jest bardzo długi, po zgromadzeniu wielu niezbędnych dokumentów zarząd Województwa wydaje decyzję. J.Nowakowska osoby, które powinny iść do domów pomocy społecznej po prostu powinny tam iść. W województwie opolskim jest najwyższy odsetek ludzi starszych, ten problem będzie narastał. M.Szymkowicz płatnikiem jest NFZ, a odsetek miejsc w ZOL-ach w województwie opolskim jest najwyższy w kraju. Helena Kozłowska Dyrektor Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy zs. W Kędzierzynie Koźlu działamy w oparciu o ustawę o medycynie pracy z 1997 roku, co 10 lat jesteśmy zobowiązani do składania sprawozdania z działalności do Genewy. Jesteśmy jednostka specyficzną, nie da się jej porównać z inną. Samorządy województw tworzą i utrzymują WOMP-y. Zakres zadań jest bardzo rozległy to głównie badanie pracowników ochrony, nietrzeźwych kierowców, badania przed dopuszczeniem do pracy, badania w przypadku chorób zawodowych. Zatrudniamy 52 osoby, 11 lekarzy kontraktowych. Poziom finansowania WOMP-u jest nieodpowiedni do naszych potrzeb. Mamy kadrę, bazę i sprzęt, zawieramy kontrakty z NFZ i udostępniamy nasze poradnie wszystkim pacjentom. W 1998 roku z samorządu województwa otrzymaliśmy dotację 2 mln zł, mieliśmy kontrakt z NFZ i przychody z umów z zakładami pracy za badania profilaktyczne pracowników. Od 2001 roku mieliśmy dodatkowe środki na badania profilaktyczne dla uczniów, na badania osadzonych i na badania związane z odwołaniami do Instytutu Medycyny Pracy. Na te trzy zadania w 2001, 2002 i w 2003 roku otrzymywaliśmy dotację w wysokości 1,130 mln, 960 tyś i 913 tyś zł z Ministerstwa. Po tych latach dotację otrzymywaliśmy już tylko z samorządu województwa. W 2004 roku otrzymaliśmy dotacji 1 mln 500 tyś zł i przeprowadziliśmy głęboka restrukturyzację. W 2008 roku otrzymaliśmy ok. 2 mln zł, ale na wszystkie zadania. Poziom finansowania ze środków samorządu województwa jest nieadekwatny do zadań. Rok 2011 zamkniemy stratą 200 tyś zł. Jesteśmy jedynym WOMP-em w kraju, który ma wynik ujemny, ale to wynika z poziomu finansowania. Na 2012 rok dotacja jest zmniejszona o 20 % i będzie to bardzo trudny rok. Wynajmujemy pomieszczenia, a dużym problemem są kadry, lekarze medycyny pracy do specjalność deficytowa. M.Szymkowicz z czego wynika poziom finansowania przez samorząd województwa. Obecnie specjalizuje się 210 lekarzy, czy oni podejmą pracę w WOPM. S.Łągiewka nie ma zapisów o wysokości finansowania. To nie samorząd województwa ma wpływ na specjalizacje i ich finansowanie. Czy będziemy mieć jedną, czy dziesięć specjalizujących się osób musimy zrealizować zadania własne. K.Nowak w roku 2011 strata wynosiła 200 tyś zł, w roku 2012 dotację zmniejszono o 20 %, jak Pani zamierza zamknąć ten rok. H.Kozłowska nie wiem. M.Szymkowicz do sprawy zbilansowania działalności WOMP wróci na następnym posiedzeniu Komisji. S.Łągiewka Zarząd Województwa postanowił, że jeżeli zwiększą się wpływy z CIT-u i PIT-u to zwiększy dotację dla WOMP-u.

3 R.Jażdż Zaleska ta jednostka jest niezbędna w regionie, sytuacja jest trudna dla wszystkich, czy jest szansa, abyście mogli się zbilansować. H.Kozłowska do zera nie. Janusz Szymanowski Dyrektor Centrum Terapii Nerwic w Mosznej dyrektorem Centrum jestem od listopada 2010 roku. Jednostka ma 132 łóżka, zatrudniamy pracowników na 92 etatach, prowadzimy dwie duże inwestycje. Pierwsza z nich pawilon medyczny jest już bardzo zaawansowana, termin oddania I kwartał 2013 roku. Następną inwestycją będzie rewitalizacja Zamku. W 2011 odnotowaliśmy 270 tyś straty, kontrakt na 2012 rok mamy nieco wyższy niż w roku poprzednim. R.Jażdż Zaleska strata za rok 2011 to 200 tyś zł, kontrakt na 2012 większy o 10 %, a jakie będą koszty stałe. J.Szymanowski koszty stałe zmniejszą się, nie będzie dyżurów nocnych, teraz płacimy 500 tyś zł za ogrzewanie Zamku. Ośrodek będzie działał w trybie dziennym, w nowym obiekcie będzie tylko pobyt pacjenta. To jest szpital psychiatryczny i taki układ, jaki został wypracowany pozwoli na obniżenie kosztów. W nowym ośrodku nie będą przygotowywane posiłki, będą robione w Zamku lub wynajmiemy firmę cateringową. Projekt przewiduje zatrudnienie dodatkowych 15 osób. K.Nowak czegoś tu nie rozumiem, nowy ośrodek będzie tylko ośrodkiem dziennym do godziny 15, a jak ktoś będzie chciał nocować to niech zapłaci. Ja to sobie inaczej wyobrażałem, nie było o tym mowy przy przedstawianiu sprawy inwestycji w Mosznej. Mirosław Wójciak Dyrektor Zespołu Szpitali Pulmonologiczno Reumatologicznych w Kup dwa szpitale w Pokoju i w Kup zostały w 2003 roku połączone w zespół szpitali. Kontrakt na 2012 rok wynosi 21,5 mln zł, z czego 80 % środków przypada na szpital w Kup, a 20 % środków na szpital w Pokoju ( 4 mln 300 tyś ). Są dwa sektory rehabilitacji w Pokoju 1 oddział rehabilitacji reumatologicznej, w Kup rehabilitacja. W 2009 roku uruchomiliśmy oddział geriatryczny, który bardzo dobrze się rozwija. Geriatrii nikt nie chce prowadzić, brakuje specjalistów, u nas pracuje konsultant wojewódzki ds. geriatrii. Przeprowadziliśmy w 2011 i planujemy w 2012 inwestycje bez dotacji, robimy to we własnym zakresie (m.in. z Gastropolem węzeł cateringowy, nowy węzeł cieplny za 600 tyś zł, także termomodernizację ostatniego budynku i kotłownię ze środków WFOŚ i GW w Opolu. Pokój szpital wygląda ładnie, wymieniamy sieć hydrantową, do sierpnia wykonamy nowy łącznik i windę ( we współfinansowaniu z PFRON-em ), drzwi p/pożarowe i wszystkie drzwi w pokojach. Kontrakt o 6,12 % większy, czyli o 200 tyś na 2012 rok, ilość łóżek się zmniejsza. Decyzją Prezesa NFZ Paszkiewicza od 1 stycznia 2012 w szpitalu w Pokoju oddziału reumatologicznego prowadzić nie można. Dyrektorem zespołu szpitali zostałem w 2006 roku, pewne zmiany zaszły tam wcześniej, ja je zastałem. Planowaliśmy stratę w 2010 roku 81 tyś zł, w 2011 roku 558 tyś zł. Negocjujemy z NFZ o 100 tyś zł nadwykonań. W 2012 roku planujemy stratę 500 tyś zł, NFZ cały czas obniża wartość punktu. Przeprowadziliśmy ubiegłym roku informatyzację ze środków UE, do dziś nie zobaczyliśmy pieniędzy tj. 300 tyś z 500 tyś wydanych. S.Łągiewka Wojewódzki Ośrodek Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych - ( Dyrektor Gawin nie mogła przyjechać na posiedzenie Komisji ) Ośrodek mieści się w obiekcie zabytkowym, został wyremontowany, wybudowano pawilon medyczny, gdyż pałacu nie dało się dostosować do wymogów zapisanych w ustawie. W Woskowicach działają dwa oddziały, w sumie 100 łóżek, w Opolu działa Ośrodek Dzienny. Kontrakt został podwyższony o 300 tyś, gdyż były w poprzednich latach problemy z refundacją z Ministerstwa za leczenie przymusowe. Dyrektor Gawin nie jest zainteresowana przekształceniem szpitala. Szpital

4 dobrze sobie radzi, wykonano wiele inwestycji i remontów, szpital ma dobrą sytuację finansową. Wojciech Machelski Dyrektor Opolskiego Centrum Rehabilitacji w Korfantowie prowadzimy oddział rehabilitacji dziennej ruchowej oraz neurologicznej z kontraktem na 2012 rok 8 mln zł oraz oddział ortopedyczny ( operacje stawu biodrowego, kolanowego i operacje kręgosłupa ) z kontraktem 7 mln 500 tyś zł. Oddział rehabilitacji neurologicznej ma kontrakt na 100 tyś zł. Na rok 2012 uzyskaliśmy kontrakt o 1 mln zł więcej. W roku 2011 odnotowaliśmy 950 tyś straty. Nowa ustawa ograniczyła nam dochody, 1,5 mln zł uzyskiwaliśmy z operacji komercyjnych. Przeprowadziliśmy wiele inwestycji i remontów, zrobiliśmy termomodernizację obiektu, robimy stację uzdatniania wody. Inwestycje kosztowały nas 3 mln 38 tyś zł, z WFOŚ i GW otrzymaliśmy 1 mln 824 tyś zł, 600 tyś pochodzi z kredytu, 600 tyś zł z naszych środków własnych. R.Jażdż Zaleska nie da się zatrzymać konkurencji i rozwoju usług medycznych prywatnych. My możemy wygrać jakością świadczonych usług. Wiele szpitali w Polsce walczy już o pacjenta. M.Szymkowicz w medycynie świat idzie do przodu, lepiej funkcjonują spółki, pozbywają się deficytowych działalności. Ustawa o działalności leczniczej pozwoliła na dwie formy zarządzania tj. dyrektor i rada społeczna lub zarząd spółki i prezes. Pojawią się firmy, które przyjdą z kapitałem i okoliczni świadczeniodawcy upadną. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie nadania statutu Ośrodkowi Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych. S.Łągiewka nowy statut kolejnej wojewódzkiej jednostki ochrony zdrowia, do końca czerwca musimy zgodnie z zapisami nowej ustawy o działalności leczniczej zmienić statuty, ujednolicono formę statutów. *Członkowie Komisji pozytywnie / 5 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały Wniosek w załączeniu. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie nadania statutu Zakładowi Opiekuńczo- Leczniczemu Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w Głuchołazach. S.Łągiewka podobnie jak w przypadku poprzedniej uchwały zmiana statutu jednostki, w myśl nowej ustawy o działalności leczniczej z kwietnia 2011 zmieniła zasady nadawania statutu. Uprzednio ustawa o zoza-ach nakazywała radzie społecznej uchwalenie statutu i przekazanie go organowi tworzącemu zakład. Obecnie to organ tworzący jednostkę jest zobowiązany do opracowania i przyjęcia statutu. *Członkowie Komisji pozytywnie / 5 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały wniosek w załączeniu. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie nadania statutu Samodzielnemu Specjalistycznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Opolu. S.Łągiewka potrzeba nadania nowego statutu wynika z konieczności dostosowania statutu do zapisów nowej ustawy o działalności leczniczej. Organ tworzący jednostkę powinien w terminie do 12 miesięcy od wejścia w Zycie ustawy dostosować statuty do tej ustawy.

5 * Członkowie Komisji pozytywnie / 5 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały / wniosek w załączeniu /. Roczne sprawozdanie z Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata M.Olszewska przedstawiła sprawozdanie z działalności w 2011 roku Pełnomocnika ds. przeciwdziałania narkomanii. Obecnie jest realizowany pięcioletni Program obejmujący lata i w ramach tego Programu prowadzone są działania profilaktyczne oraz współpraca z gminami, szkołami i innymi instytucjami, które prowadzą działania ograniczające problem narkomanii. W chwili obecnej ze środków Unii Europejskiej można pozyskać środki na profilaktykę. Problem narkomanii jest poważny, 41 % 18 latków przyznaje się do eksperymentowania z marihuaną. Problemem jest także to, że obecnie narkomania jest inaczej postrzegana niż jeszcze kilka lat temu, dziś jest większe przyzwolenie społeczne, dlatego też przeciwdziałanie narkomanii jest trudniejsze. *Członkowie Komisji przyjęli informację / wniosek w załączeniu /. Informacja o wykonaniu świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców województwa opolskiego za 2011 rok. S.Łągiewka informacja dotyczy naszych wojewódzkich jednostek ochrony zdrowia, nie otrzymaliśmy informacji na ten temat z innych szpitali w regionie, takie dane można uzyskać tylko w Ministerstwie Zdrowia. Niedługo nastąpi zmiana tych zapisów i takie dane będziemy mogli uzyskać w Oddziale Wojewódzkim NFZ. M.Szymkowicz dla nas najważniejsze dane to ilość nadwykonań, dostępność do świadczeń i dysproporcje w leczeniu. Proponuję zaproszenie na najbliższe posiedzenie Komisji 23 kwietnia br. szefa Opolskiego Oddziału NFZ F. Nowaka i poprosimy wówczas o przekazanie informacji o dostępie do usług medycznych, nadwykonaniach itd. Sprawy różne. M.Szymkowicz chciałbym powrócić do tematu Zespołu szpitali Kup-Pokój. 13 marca br w Biurze Sejmiku odbyło się spotkanie z przedstawicielami Stowarzyszenia Millenium. Dyskutowana była sprawa szpitala w Pokoju, członkowie Stowarzyszenia chcieliby zachowania status quo, a nawet powrotu do sytuacji jednostki z dawnych lat. Diagnostyki w Pokoju nie da się zrobić, wymagania NFZ są niemożliwe do spełnienia, bo musiałaby powstać izba przyjęć, laboratorium, należałoby zakupić aparat rentgen z kolorowym Dopplerem, byłby to ogromny koszt, a Województwa na to nie stać. W tym szpitalu jest i marka i tradycja, jest to szpital wojewódzki, a pieniądze trzeba wydawać racjonalnie. Właściwa koncepcja to utrzymanie oddziału reumatologii, ale w szpitalu do tego przygotowanym, czyli w Kup, ale nie w Pokoju, który dopiero należałoby przystosować za kwotę ok. 1 mln 600 tyś zł. Przedstawiciele Stowarzyszenia chcieliby, aby Pokój funkcjonował tak jak Ustroń, ale tych jednostek porównać się po prostu nie da, nas także po prostu na to nie stać. Moim zdaniem w Pokoju powinny być świadczone usługi z zakresu rehabilitacji, w Kup z zakresu reumatologii. Członkowie Stowarzyszenia podnosili sprawę funkcjonowania w jednym budynku oddziału p/gruźliczego i reumatologicznego. Departament Zdrowia miał sprawdzić i przygotować odpowiedź, czy jest możliwe takie współistnienie. M.Wójciak przedstawił prezentację dot. funkcjonowania zespołu szpitali Kup Pokój oraz informacje o inwestycjach, remontach i sytuacji finansowej od czasu połączenia jednostek.

6 Pokój spełnia wszystkie standardy dla rehabilitacji, natomiast reumatologia, podobnie jak inne oddziały np. interna, chirurgia mają określone wymogi lokalowe, sprzętowe, kadrowe i nie da się tego zrobić na jednym oddziale. Izby przyjęć nigdy w pokoju nie było, był jedynie pokój przyjęć, ale on nigdy wymogów izby przyjęć nie spełniał. Gdybyśmy teraz chcieli utworzyć izbę przyjęć byłby to koszt 200 tyś zł. Dodatkowo zakup rtg, usg, Dopplera ( na którym wykonano 2 badania w roku ), ten sprzęt ponadto musi ktoś obsługiwać, koszt serwisowania sprzętu, zatrudnienie lekarzy i pielęgniarek. Koszt dyżurów lekarskich to 480 tyś zł i nie ma potrzeby utrzymywania takich dyżurów, ale decyzją Zarządu Województwa te dyżury utrzymujemy. Kontrakt proponowany przez NFZ to 713 tyś zł ( 77 tyś na jedno łóżko, czyli 3 tyś dziennie ). Mam prośbę do członków Komisji, wniosek o opracowanie programu rehabilitacji dla pacjentów dziennych rehabilitacji, taki program NFZ sfinansuje. T.Ceglecka Zielonka atmosferę na posiedzeniu rady powiatu narzuciło Stowarzyszenie, to, co się dzieje w Pokoju trzeba przerwać, my do tego musimy wrócić na następnej sesji. Komisja powinna pojechać do Pokoju, powinna także odbyć się rozmowa z Panią Wójt z Pokoju. Nie można w takim zakłamaniu żyć, tą sprawę trzeba publicznie wyjaśnić. R.Jażdż Zaleska kto popiera ta sytuację i chce, oby to trwało. Pani Wójt od 2009 roku podjęła starania o przywrócenie dla Pokoju statusu uzdrowiska, wydaje mi się, że problem tkwi w szpitalu, w wyższej kadrze medycznej, to ich interes, oni tracą i oni problem podsycają. Komisja powinna w kwietniu pojechać do Pokoju i sprawę omówić na miejscu. Ja osobiście będę rozmawiać z Panią Wójt w tej sprawie. My mamy dużo problemów w ochronie zdrowia, można długo wymieniać, choćby brak bardzo potrzebnej hematologii dziecięcej. M.Szymkowicz Komisja jednoznacznie popiera działania Dyrektora, powinniśmy mówić jednym głosem, nikt nie zamierza likwidować szpitala w Pokoju, ale wszystko w tym zespole szpitali musi funkcjonować w oparciu o realia finansowe, realia narzucone przez NFZ, przez ustawę koszykową, leczenie powinno być tak zorganizowane, aby ostre przypadki reumatologiczne były leczone w jednostce do tego przygotowanej (Kup) a kontynuacja leczenia, czyli rehabilitacja w jednostce do tego przystosowanej i z tradycjami leczenia tego typu schorzeń ( Pokój). Opracowała Jadwiga Moryto Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz