ZARZĄDZENIE NR 73/18 PREZYDENTA MIASTA GDAŃSKA. z dnia 17 stycznia 2018 r.

Transkrypt

1 ZARZĄDZENIE NR 73/18 PREZYDENTA MIASTA GDAŃSKA z dnia 17 stycznia 2018 r. w sprawie wprowadzenia regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych dla pracowników Urzędu Miejskiego w Gdańsku Na podstawie art. 33 ust 3 z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2017 r. poz. 1875, zm. poz. 2232), art. 8 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz.U. z 2016r. poz. 800, zm. poz.1984 i 2255) oraz art. 27 ustawy z dnia 23 maja 1991r. o związkach zawodowych (Dz. U. z 2015r. poz. 1881), zarządza się, co następuje: 1. Wprowadza się Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych dla pracowników Urzędu Miejskiego w Gdańsku o treści uzgodnionej z zakładową organizacją związkową, określonej w załączniku do zarządzenia. 2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 lutego 2018r. 3. Traci moc Zarządzenie Nr 315/2013 Prezydenta Miasta Gdańska z dnia 13 marca 2013r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych dla Pracowników Urzędu Miejskiego w Gdańsku, zmienione zarządzeniem Nr 255/15 z dnia 3 marca 2015r.

2 Załącznik do Zarządzenia Nr 73/18 REGULAMIN ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH DLA PRACOWNIKÓW URZĘDU MIEJSKIEGO W GDAŃSKU Prezydenta Miasta Gdańska z dnia 12 stycznia 2018r. CELEM FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH JEST ŁAGODZENIE RÓŻNIC W POZIOMIE ŻYCIA PRACOWNIKÓW I ICH RODZIN, I. Wstęp i podstawy prawne Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych dla Pracowników Urzędu Miejskiego w Gdańsku zwany dalej Regulaminem, określa zasady gospodarowania tym funduszem. 2. Regulamin opracowano na podstawie: 1) ustawy z dnia 4 marca 1994r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych (Dz.U. z 2016r. poz. 800), 2) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 14 marca 1994r. w sprawie sposobu ustalania przeciętnej liczby zatrudnionych w celu naliczania odpisu na zakładowy fundusz świadczeń socjalnych (Dz.U. z 1994r. Nr 43, poz. 168 i z 1995r. Nr 19, poz. 94), a) art. 27 ustawy z dnia 23 maja 1991r. o związkach zawodowych (Dz.U. z 2015r. poz. 1881). 3. Treść Regulaminu uzgodniono z zakładową organizacją związkową Regulamin określa: 1) osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych, dalej zwanego Funduszem, 2) cele, na które przeznacza się środki Funduszu, 3) zasady i warunki przyznawania świadczeń i pomocy z Funduszu. II. Tworzenie Funduszu Fundusz jest tworzony z corocznego odpisu podstawowego naliczanego w stosunku do przeciętnej liczby zatrudnionych pracowników oraz zwiększeń na osoby w stosunku do których orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności oraz emerytów i rencistów objętych opieką Urzędu Miejskiego w Gdańsku. 2. Środki Funduszu mogą być zwiększone o wpływy: z opłat osób korzystających ze świadczeń, z odsetek ze środków Funduszu, z oprocentowania pożyczek mieszkaniowych oraz z innych środków określonych ustawą. 3. Fundusz jest przeznaczony na finansowanie świadczeń socjalnych dla pracowników i innych osób uprawnionych, wskazanych w 13 i 14 Regulaminu Działalność socjalna jest prowadzona na podstawie planu dochodów i wydatków, z podziałem środków Funduszu na poszczególne rodzaje działalności, uzgodnionego w ramach Zakładowej Komisji Socjalnej przez przedstawicieli pracodawcy i związków zawodowych, zwanego preliminarzem wydatków. Roczny preliminarz winien być uzgodniony nie później, niż do końca kwietnia każdego roku kalendarzowego. 2. Aktualizacja planu dochodów i wydatków następuje w okresie do 31 października każdego roku kalendarzowego.

3 3. Środki Funduszu niewykorzystane w danym roku kalendarzowym przechodzą na rok następny. 4. Środki Funduszu gromadzone są na odrębnym rachunku bankowym. III. Zakładowa Komisja Socjalna 5. Zakładowa Komisja Socjalna, zwana dalej Komisją, jest zespołem przyznającym świadczenia z Funduszu Komisja składa się z 8 członków, wyznaczonych w równej liczbie po 4 członków, przez każdą ze stron, tj.: 1) pracodawcę, 2) zarząd zakładowej organizacji związkowej. 2. Przewodniczącego i zastępcę przewodniczącego Komisji, naprzemiennie, co roku wyznacza każda ze stron spośród członków Komisji, będących jej przedstawicielami, z tym, że pierwszego przewodniczącego wyznacza pracodawca, a pierwszego zastępcę przewodniczącego wyznacza zarząd zakładowej organizacji związkowej. 3. Przewodniczący Komisji, a w czasie jego nieobecności zastępca przewodniczącego Komisji, organizuje pracę Komisji i przewodniczy jej posiedzeniom, zapewniając sprawny i prawidłowy przebieg obrad. 4. Decyzje Komisji podejmowane są zwykłą większością głosów w obecności co najmniej 6 osób (w równej liczbie ze strony pracodawcy i zakładowej organizacji związkowej). 5. Posiedzenia Komisji są protokołowane przez pracownika Wydziału Kadr i Organizacji odpowiedzialnego za obsługę spraw socjalnych. Protokół wskazujący wynik głosowania nad poszczególnymi sprawami, podpisują wszyscy członkowie Komisji uczestniczący w jej obradach. 6. Członkowie Komisji winni kierować się zasadami bezstronności, sprawiedliwości i gospodarności. 7. Członkowie Komisji są zobowiązani do przestrzegania przepisów o ochronie danych osobowych, w tym danych wrażliwych, a w szczególności dotyczących sytuacji rodzinnej, materialnej, zdrowotnej, życiowej, wynagrodzeń i innych danych osób zwracających się o przyznanie pomocy ze środków Funduszu. 8. Komisja może uchwalić regulamin określający szczegółowe zasady jej działania Komisja rozpatruje wnioski o udzielenie świadczeń z Funduszu na posiedzeniach zwoływanych w razie potrzeby, nie rzadziej niż raz w miesiącu. 2. Decyzje Komisji stanowią uzgodnienie, o którym mowa w art. 27 ust. 2 ustawy o związkach zawodowych. IV. Przyznawanie świadczeń Świadczenia z Funduszu udzielane są na pisemny wniosek uprawnionego. 2. Środki z Funduszu mogą być przeznaczone na : 1) dofinansowanie wypoczynku niezorganizowanego tzw. wczasy pod gruszą ; 2) zakup kart wstępu na imprezy kulturalne, sportowe lub rekreacyjne, 3) organizowanie mikołajek dla dzieci w wieku od 1 roku życia do ukończenia 14 lat; 4) spotkanie opłatkowe dla emerytów i rencistów byłych pracowników Urzędu Miejskiego połączone z poczęstunkiem, zakupem paczek, talonów lub ekwiwalentem pieniężnym;

4 5) pomoc finansową i rzeczową w wypadkach losowych dla pracowników, uprawnionych członków rodzin wymienionych w 14 pkt4, emerytów i rencistów znajdujących się w trudnej sytuacji życiowej; 6) pożyczki na cele mieszkaniowe tj. dofinansowanie zakupu, wyposażenia lub remontu mieszkania; 7) dostęp do obiektów sportowo-rekreacyjnych na podstawie imiennych kart sportowych; 8) inne formy działalności socjalnej Przyznanie wnioskodawcom świadczeń z Funduszu zależy od ich sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej. 2. Przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe jest uzależnione nadto od spłaty poprzedniej pożyczki, oraz środków posiadanych przez Fundusz. 3. Świadczenia z Funduszu mają charakter uznaniowy i wnioskodawcom nie przysługuje roszczenie o ich przyznanie. 4. Nieprzyznanie świadczenia nie pozbawia możliwości ponownego złożenia wniosku Podstawą przyznania świadczeń z Funduszu jest oświadczenie wnioskodawcy o dochodach przypadających na osobę z roku poprzedzającego złożenie wniosku (PIT członka rodziny składany do Urzędu Skarbowego - do wglądu). W przypadku nie okazania PIT świadczenia będą przyznawane w najniższej wysokości. 2. W przypadku istotnej zmiany dochodów o których mowa w pkt.1, w bieżącym roku, podstawą przyznania świadczeń z Funduszu jest oświadczenie wnioskodawcy o dochodach przypadających na osobę w rodzinie z okresu po zmianie. Wnioskodawca zobowiązany jest do złożenia oświadczeń i okazania dokumentów dotyczących aktualnej sytuacji materialnej. 3. W oświadczeniu należy ująć wszystkie dochody i świadczenia uzyskiwane w gospodarstwie domowym wnioskodawcy przez wszystkie osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń, wskazane w Podstawą przyznania świadczenia z Funduszu dla emerytów i rencistów jest złożenie oświadczenia o dochodach wraz z kopią dokumentu wypłaty emerytury lub renty. W przypadku braku oświadczenia lub dokumentu wypłaty emerytury lub renty, świadczenia będą przyznane w najniższej wysokości Pomoc finansowa z Funduszu jest przyznawana na wniosek osoby uprawnionej w 13 i 14 pkt. 4 Regulaminu. 2. Podstawę zróżnicowania wysokości dopłat do wypoczynku stanowią kryteria socjalne, wskazane w 9 ust.1 Regulaminu. 3. Dopłata do wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie jest przyznawana po wykorzystaniu minimum 7 kolejnych dni kalendarzowych urlopu wypoczynkowego w danym roku. 4. Pomoc ze środków Funduszu na wypoczynek wnioskodawcy i dzieci może być przyznana raz w roku Komisja może zweryfikować oświadczenia o dochodach w zakresie ich zgodności z rocznym zeznaniem podatkowym PIT z wyłączeniem pracowników o dochodach powyżej zł na członka rodziny. 2. Obowiązkiem osoby korzystającej ze świadczeń Funduszu, która złożyła niezgodne z prawdą oświadczenie o sytuacji życiowej i materialnej albo wykorzystała przyznane środki niezgodnie z ich przeznaczeniem, jest zwrot otrzymanej kwoty dopłaty lub pomocy wraz z ustawowymi odsetkami (za okres od daty otrzymania środków do daty ich zwrotu).

5 V. Osoby uprawnione do korzystania ze świadczeń i pomocy socjalnej 13. Ze świadczeń finansowych i pomocy socjalnej Funduszu mogą korzystać: 1) pracownicy zatrudnieni na podstawie umowy o pracę w pełnym i niepełnym wymiarze czasu pracy oraz uprawnieni członkowie ich rodzin; 2) pracownicy przebywający na urlopach wychowawczych; 3) pracownicy przebywający na świadczeniach rehabilitacyjnych; 4) emeryci i renciści byli pracownicy Urzędu Miejskiego. 14. Uprawnionymi członkami rodzin są: 1) pozostające na utrzymaniu dzieci własne, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, dzieci współmałżonków, a także pozostające na wyłącznym utrzymaniu pracownika wnuki i rodzeństwo, w wieku do lat 18, a jeżeli kształcą się w szkole do czasu ukończenia nauki, nie dłużej jednak niż do 25 roku życia; 2) dzieci z orzeczonym umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności bez względu na wiek; 3) współmałżonkowie; 4) dzieci i współmałżonkowie po zmarłych pracownikach, jeżeli byli na utrzymaniu tych pracowników w chwili ich śmierci i nie wstąpili w związek małżeński. VI. Szczegółowe warunki przyznawania świadczeń i pomocy socjalnej 15. Warunki przyznawania świadczeń w zakresie wypoczynku i dostępu do obiektów sportowych i rekreacyjnych: 1) dofinansowanie do wypoczynku niezorganizowanego, tzw. wczasy pod gruszą, przysługuje co roku pracownikowi i dzieciom pozostającym na utrzymaniu rodziców (w przypadku dzieci uczących się) nie dłużej niż do ukończenia 25-go roku życia; dzieci powyżej 16-go roku życia powinny dostarczyć ksero legitymacji szkolnej lub studenckiej; tabelę dopłat określa załącznik Nr 1 do Regulaminu; 2) dopłaty do imiennych kart sportowych określa tabela stanowiąca załącznik nr 2 do Regulaminu; 3) każdy pracownik może otrzymać dofinansowanie do wypoczynku i dopłaty do imiennych kart sportowych jeżeli: a) w terminie do 30 kwietnia br. złoży oświadczenie o dochodach oraz wniosek o dofinansowanie wypoczynku określonych w załącznikach nr 3 i 4 do Regulaminu, b) wniosek o dofinansowanie imiennej karty sportowej złoży wraz z deklaracją uczestnictwa w programie sportowo-rekreacyjnym, według wzoru określonego w załączniku nr 5 i 5a. do Regulaminu. 16. Warunki bezzwrotnej pomocy rzeczowej i finansowej: 1) uprawnieni mogą korzystać z pomocy w przypadku: a) indywidualnego zdarzenia losowego, długotrwałej choroby lub śmierci, na podstawie wniosku uprawnionego do wysokości 250% minimalnego wynagrodzenia za pracę określonego w rozporządzeniu Rady Ministrów; b) w szczególnie trudnej sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej do wysokości 150% minimalnego wynagrodzenia; 2) w szczególnie uzasadnionych przypadkach można przyznać wyższą pomoc niż określona w pkt.1; 3) Komisja rozpatrująca wnioski w sprawie pomocy, może zażądać jeśli będzie to uzasadnione dodatkowych dokumentów potwierdzających wskazane we wniosku okoliczności.

6 VII. Pomoc na cele mieszkaniowe Pomoc na cele mieszkaniowe może być przyznana tylko w formie pożyczki. 2. Pożyczki mogą być udzielone pracownikom oraz emerytom i rencistom byłym pracownikom Urzędu Miejskiego. 3. Poręczenia pożyczek przyznanych pracownikom mogą udzielić tylko pracownicy Urzędu Miejskiego w Gdańsku zatrudnieni na czas nieokreślony. 4. Poręczycielami pożyczek udzielanych emerytom i rencistom byłym pracownikom Urzędu Miejskiego powinni być pracownicy Urzędu Miejskiego w Gdańsku zatrudnieni na czas nieokreślony, bądź jeden pracownik Urzędu Miejskiego w Gdańsku i osoba nie będąca pracownikiem Urzędu, jeżeli przedstawi zaświadczenie ze swojego zakładu pracy potwierdzające zatrudnienie na czas nieokreślony. 5. Udzielanie poręczenia przez osoby pozostające we wspólności ustawowej małżeńskiej wymaga pisemnej zgody współmałżonka poręczyciela, wyrażonej jego podpisem pod oświadczeniem poręczyciela (dotyczy tylko pożyczek w kwotach zł i zł). 6. Pożyczki mogą być udzielone w kwocie: 1) zł - na remont i modernizację mieszkania lub domu dla emeryta lub rencisty, 2) zł na remont i modernizację mieszkania lub domu dla pracowników, 3) zł - na wykup mieszkania od Gminy, przekształcenie prawa lokatorskiego na własnościowe, adaptację pomieszczeń niemieszkalnych na mieszkalne, przystosowanie mieszkania do potrzeb osób niepełnosprawnych, kaucję zabezpieczającą w Towarzystwie Budownictwa Społecznego, 4) zł na budowę domu, zakup mieszkania, dokończenie budowy. 7. Oprocentowanie poszczególnych pożyczek na cele mieszkaniowe i maksymalną ilość rat spłaty ustala się dla pożyczki w kwocie: 1) zł - miesięczna spłata 1% rozłożona na 24 raty, 2) zł - miesięczna spłata 2% rozłożona na 36 rat, 3) zł - miesięczna spłata 3% rozłożona na 60 rat, 4) zł - miesięczna spłata 3% rozłożona na 60 rat. 8. Pożyczka mieszkaniowa w kwocie zł i zł może być udzielona, jeżeli dochód na osobę wynosi co najmniej zł netto. Osoby uprawnione ubiegające się o pożyczkę na cele mieszkaniowe powinny złożyć wniosek uzupełniony o oświadczenie pożyczkobiorcy dotyczące dochodu netto na jedną osobę w rodzinie Do wniosku o udzielenie pożyczki należy dołączyć: 1) w przypadku pożyczek wymienionych w 17ust.6 pkt. 1 i 2 ksero umowy najmu, decyzji przydziału mieszkania, aktu notarialnego lub innego dokumentu potwierdzającego zamieszkanie w danym lokalu, 2) w przypadku pożyczek wymienionych w 17 ust.6 pkt. 3 i 4 następujące dokumenty: a) decyzję spółdzielni mieszkaniowej lub protokół urzędu gminy o zakupie mieszkania z podaniem kwoty do zapłaty i dokonanych wpłatach b) akt notarialny zakupu domu lub mieszkania c) decyzję i pozwolenie na adaptację lub przystosowanie mieszkania dla osób niepełnosprawnych, d) umowę najmu mieszkania w towarzystwie budownictwa społecznego, e) pozwolenie na budowę, zaświadczenie o zarejestrowaniu budowy,

7 f) decyzję na dokończenie robót, pozwolenie na warunkowe użytkowanie z zakresem robót, g) aktualne oświadczenie o dochodach rodziny, h) deklarację zgody współmałżonka co do zaciągnięcia pożyczki, (dotyczy pożyczek zł i zł.), i) zaświadczenie o dochodach współmałżonka z zakładu pracy lub z urzędu skarbowego. 2. Wszystkie decyzje, pozwolenia, zaświadczenia i umowy zakupu powinny być z bieżącego lub poprzedniego roku. 3. Spłatę pożyczki rozpoczyna się od następnego miesiąca po jej udzieleniu. 4. Ze środków Funduszu nie może być udzielona pożyczka na budowę domku letniskowego Osoba występująca o przyznanie pożyczki mieszkaniowej z Funduszu składa wniosek o przyznanie pożyczki oraz oświadczenie wskazujące poręczycieli. Wzór wniosku stanowi załącznik nr 6 do Regulaminu. 2. Umowa pożyczki mieszkaniowej zawierana jest według wzoru określonego w załączniku nr 7 do Regulaminu. Jeżeli wysokość pożyczki wynosi zł lub zł wymaga zgody współmałżonka pożyczkobiorcy oraz zgody współmałżonka poręczyciela wyrażonej jego podpisem na załączniku do umowy, których wzór określają załączniki nr 8 i 9 do Regulaminu. Wzór oświadczenia poręczycieli stanowi załącznik nr 10 do Regulaminu Z chwilą rozwiązania stosunku pracy, nie spłacona pożyczka staje się natychmiast wymagalna w przypadku: 1) rozwiązania przez pracodawcę umowy o pracę bez wypowiedzenia z winy pracownika, 2) wypowiedzenia umowy o pracę przez pracodawcę z winy pracownika, 3) wypowiedzenia umowy o pracę przez pracownika. 2. Rozwiązanie umowy o pracę na zasadzie porozumienia stron z przyczyn nie dotyczących pracownika, przejścia pracownika na rentę lub emeryturę, nie powoduje zmiany warunków płatności pożyczki określonych w umowie zawartej z pożyczkobiorcą. 3. Na wniosek pożyczkobiorcy pracodawca może wyrazić zgodę na spłatę pożyczki w ratach, wyłącznie po uzyskaniu zgody poręczycieli. 4. Samotnym emerytom i rencistom znajdującym się w szczególnie trudnej sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej, których jedynym źródłem utrzymania jest emerytura lub renta, pożyczka mieszkaniowa może być umorzona do wysokości 50%. Osoba której umorzono część pożyczki nie może się starać o przyznanie kolejnej pożyczki. 5. W uzasadnionych przypadkach, w razie śmierci pożyczkobiorcy, pożyczka może być umorzona w całości. 6. W przypadku nie spłacania przez pożyczkobiorcę raty pożyczki w terminie określonym w 2 umowy, Pracodawca egzekwuje (potrąca z wynagrodzenia) należną kwotę solidarnie od poręczycieli. 7. Od nieterminowych spłat pożyczek pobiera się odsetki ustawowe. VIII. Postanowienia końcowe 21. Informacja o wydatkowaniu Funduszu za rok poprzedni z uwzględnieniem podziału na poszczególne rodzaje świadczeń, o których mowa w 8, jest sporządzana nie później niż do 31 marca każdego roku przez Komisję i podawana do wiadomości pracowników. 22. Zatrudnienie w Urzędzie obojga małżonków nie daje podstaw do przyznania uprawnionym członkom rodzin określonym w 14 podwójnych świadczeń (z wyłączeniem pożyczki mieszkaniowej).

8 23. Wydział Kadr i Organizacji prowadzi oddzielnie dla każdej osoby uprawnionej kartę ewidencyjną korzystania ze środków Funduszu. 24. W wyjątkowych, szczególnie uzasadnionych przypadkach Komisja może udzielić pomocy z Funduszu osobie nie spełniającej warunków określonych w Regulaminie. 25. Wszelkie zmiany Regulaminu dokonywane będą w uzgodnieniu z zakładową organizacją związkową, tj. przez przedstawicieli tej organizacji i przedstawicieli pracodawcy w ramach prac Komisji 26. W sprawach nie uregulowanych w Regulaminie mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 4 marca 1994 r. o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych wraz z przepisami wykonawczymi do tej ustawy oraz inne powszechnie obowiązujące przepisy. 27. Regulamin wchodzi w życie z dniem 1 lutego 2018r.

9 TABELA DOPŁAT z ZFŚS do wypoczynku pracownika i jego dzieci tzw. "wczasy pod gruszą" Załącznik nr 1 Do Regulaminu ZFŚS Lp. Dochód na osobę w rodzinie Dopłata dla pracownika Dopłata dla dziecka 1 do 1.500zł 650,00 zł 450,00 zł zł do 3.000zł 550,00 zł 350,00 zł zł do 5.000zł 450,00 zł 250,00 zł 4 powyżej 5.000zł 200,00 zł 150,00 zł

10 Załącznik nr 2 Do Regulaminu ZFŚS TABELA DOPŁAT DO IMIENNYCH KART SPORTOWYCH Lp. Dochód na osobę w rodzinie Dopłata dla pracownika 1 do 1500zł 35 zł 2 od 1501zł do 3000zł 30 zł 3 od 3001zł do 5000zł 25 zł 4 powyżej 5000zł 15 zł

11 OŚWIADCZENIE o dochodach pracownika w..... roku Załącznik nr 3 Do Regulaminu ZFŚS I. Imię i nazwisko pracownika... Adres zamieszkania... Wydział..., Stanowisko służbowe... tel. II. Wykaz osób prowadzących wspólne gospodarstwo domowe, w tym dzieci pozostające na utrzymaniu. Lp Nazwisko i imię Data urodzenia Stopień pokrewieństwa III Oświadczam, że : Mój średni miesięczny dochód brutto* (w roku poprzedzającym złożenie wniosku) wyniósł... słownie... Średni miesięczny dochód współmałżonka brutto* (w tym samym okresie) wyniósł... słownie... Inne miesięczne dochody ( alimenty, świadczenia 500+ ) wyniosły... słownie... IV Średni miesięczny dochód na 1-go członka rodziny brutto* (w tym samym okresie) wyniósł... słownie... V Inne informacje uzupełniające /np. stan cywilny,/ VI Oświadczam, że prawdziwość wyżej przedstawionych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadom odpowiedzialności regulaminowej określonej w 9 Regulaminu i karnej /art K.K./. Ponadto w przypadku złożenia fałszywego oświadczenia nastąpi odmowa przyznania świadczenia socjalnego i zwrot udzielonych świadczeń z odsetkami ustawowymi Uwaga: (data i podpis pracownika składającego wniosek) 1. Dochód brutto tj.: przychód minus (koszty uzyskania i składki ZUS opłacane przez pracownika). 2. Dochód osoby prowadzącej działalność gospodarczą nie może być niższy niż podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne w danym okresie. 3. W przypadku nie okazania PIT świadczenia będą przyznawane w najniższej wysokości.

12 WNIOSEK o dofinansowanie wypoczynku pracownika Załącznik nr 4 Do Regulaminu ZFŚS Imię i nazwisko pracownika... Adres zamieszkania... Wydział..., Stanowisko służbowe... tel.... Proszę o przyznanie dofinansowania mojego wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie tzw. wczasy pod gruszą Urlop wypoczynkowy planowany w dniach... Imiona i daty urodzenia dzieci /uprawnionych do korzystania/, Lp Nazwisko i imię Data urodzenia Stopień pokrewieństwa Prawdziwość wyżej przedstawionych danych potwierdzam własnym podpisem, świadom odpowiedzialności określonej w 9 Regulaminu (data i podpis pracownika ) Urlop wypoczynkowy wykorzystany w dniach Decyzja Komisji Socjalnej.... (data i podpis pracownika kadr) Liczba osób w rodzinie... Dochód przypadający na jedną osobę w rodzinie Dopłata do wypoczynku pracownika Dopłata do wypoczynku dzieci Łączna kwota dofinansowania (podpis Przedstawiciela Związku Zawodowego) (podpis Przewodniczącego Komisji Socjalnej)

13 Załącznik nr 5 Do Regulaminu ZFŚS Wniosek o dofinansowanie imiennej karty sportowej Imię i nazwisko pracownika. Wydział. Stanowisko służbowe..... tel. Adres zamieszkania. Proszę o dofinansowanie imiennej karty sportowej (data i podpis pracownika)

14 IMIĘ I NAZWISKO PRACOWNIKA Załącznik nr 5a Do Regulaminu ZFŚS... DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROGRAMIE SPORTOWO-REKREACYJNYM DLA PRACOWNIKÓW URZĘDU MIEJSKIEGO W GDAŃSKU ORAZ ICH DZIECI I OSÓB TOWARZYSZĄCYCH - KORZYSTANIE Z IMIENNYCH KART SPORTOWYCH 1. Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami korzystania z programu sportowo rekreacyjnego dla pracowników Urzędu Miejskiego w Gdańsku, ich dzieci oraz osób towarzyszących i zobowiązuję się do ich przestrzegania. 2. Oświadczam, że wybieram dla siebie, osób towarzyszących i dzieci do 15 roku życia (karta basenowa) : - kartę imienną bez ograniczeń* - kartę imienną 2 razy w tygodniu* * zaznacz właściwe 3. Oświadczam, że zgłaszam do programu następujące osoby towarzyszące Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa lub oświadczenie o pozostawaniu we wspólnym gospodarstwie domowym* *Oświadczam, że Pan/Pani.....jest osobą pozostającą ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym. 4. Oświadczam, że zgłaszam do programu moje dzieci do 15-go roku życia (karta basenowa) Imię i nazwisko Wiek dziecka* /w latach/ *Oświadczam, że zobowiązuję się do przekazania informacji o ukończeniu przez dziecko 15 roku życia, do 10 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym ukończy ono 15 rok życia. Oznacza to zakończenie korzystania z karty basenowej. 5. Wyrażam zgodę na potrącanie z mojego wynagrodzenia: pozostałych kosztów własnej karty sportowej /po uwzględnieniu dofinansowania z ZFŚS / oraz należnego podatku: kosztów karty sportowej zgłoszonych osób towarzyszących oraz kosztów karty basenowej dla moich dzieci do 15 roku życia. Przyjmuję do wiadomości, że kwota do potrącenia wynikać będzie ze specyfikacji kosztów wskazanych w warunkach korzystania z programu sportoworekreacyjnego dla pracowników Urzędu Miejskiego w Gdańsku, ich dzieci i osób towarzyszących oraz wyboru rodzaju karty wskazanej w deklaracji Gdańsk.... Podpis pracownika...

15 WNIOSEK o przyznanie pożyczki na cele mieszkaniowe Załącznik nr 6 Do Regulaminu ZFŚS Imię i nazwisko wnioskodawcy... Wydział...tel... Miejsce zam....kod... Numer konta... /na które należy wpłacić pożyczkę/ Proszę o przyznanie pożyczki na: - remont i modernizację mieszkania, - zakup mieszkania, - budowę domu, nadbudowę i rozbudowę (właściwe podkreślić) - w kwocie: 4.000,00 zł, ,00 zł, ,00 zł, ,00 zł (właściwą kwotę podkreślić) Do wniosku dołączam dokumenty Jako poręczycieli wskazuję: 1) 2) Oświadczenie wnioskodawcy: Ja, niżej podpisany/a, niniejszym oświadczam, że: 1/ mam następującą sytuację życiową i rodzinna: rodzina moja składa się z...osób w tym...dziecka/i 2/ łączne dochody brutto wszystkich członków mojej rodziny wspólnie zamieszkujących i prowadzących wspólne gospodarstwo domowe, wyniosły...zł co w przeliczeniu na...osób będących na moim utrzymaniu stanowi...zł na jedną osobę. (łączny dochód z miesiąca poprzedzającego datę złożenia wniosku) Oświadczam, że poprzednią pożyczkę spłaciłem/am... Inne informacje uzupełniające... Prawdziwość wyżej przedstawionych danych potwierdzam własnym podpisem, świadom odpowiedzialności określonej w 9 regulaminu.. (data i podpis)

16 UMOWA o udzielenie pożyczki mieszkaniowej z ZFŚS zawarta w dniu. roku pomiędzy Załącznik Nr 7 Do Regulaminu ZFŚS Urzędem Miejskim w Gdańsku zwanym dalej Pracodawcą, w imieniu którego działa Sekretarz Miasta Gdańska, a Panią/Panem..... zamieszkałą/ym zwaną/ym dalej Pożyczkobiorcą 1. 1) Pracodawca przyznaje pożyczkobiorcy ze środków ZFŚS pomoc w formie pożyczki mieszkaniowej na: w wysokości... zł (słownie....) oprocentowanej... % w stosunku rocznym. 2) Kwota pożyczki zostanie wypłacona przelewem na konto bankowe nr lub w kasie Urzędu Miejskiego w Gdańsku. 2. Wypłacona pożyczka wraz z oprocentowaniem w łącznej kwocie.zł podlega spłacie w ratach miesięcznych. Rozpoczęcie spłaty pożyczki następuje od dnia... r. I rata,00 zł.następnych rat po,00 zł, Płatnych w terminach wynagrodzeń za pracę. Pożyczka wraz z oprocentowaniem będzie spłacana przez Pożyczkobiorcę w ww. ratach na konto ZFŚS - Bank PKO S.A. nr Pożyczkobiorca upoważnia Pracodawcę do potrącania należnych rat pożyczki wraz z odsetkami zgodnie z 2 niniejszej umowy z przysługującego mu wynagrodzenia za pracę i innych należności z tytułu zatrudnienia, poczynając od dnia..... roku. Upoważnienie to dotyczy także spłaty pożyczki w razie postawienia jej w stan wymagalności. Upoważnienie nie może być odwołane przed ostateczną spłatą pożyczki W przypadku braku możliwości potrącenia rat pożyczki przez Pracodawcę (bez względu na przyczynę), pożyczkobiorca zobowiązuje się do comiesięcznej spłaty rat pożyczki do kasy Urzędu Miejskiego lub przelewem na konto Pracodawcy: Bank PKO S.A. nr nie później niż do przedostatniego dnia miesiąca kalendarzowego, za który miała być potrącona rata. 2. Od nieterminowej spłaty rat pożyczki naliczane będą odsetki ustawowe, które winny być uiszczane wraz z należną ratą Niespłacona kwota pożyczki staje się natychmiast wymagalna w przypadku: 1) rozwiązania przez Pracodawcę umowy o pracę bez wypowiedzenia z winy Pożyczkobiorcy, 2) wypowiedzenia umowy o pracę przez Pracodawcę z winy Pożyczkobiorcy, 3) wypowiedzenia umowy o pracę przez Pożyczkobiorcę. 2. Rozwiązanie umowy o pracę na zasadzie porozumienia stron z przyczyn nie dotyczących Pożyczkobiorcy, przejścia Pożyczkobiorcy na rentę lub emeryturę, nie powoduje zmiany warunków płatności pożyczki określonych w umowie zawartej z Pożyczkobiorcą.

17 3. W przypadku rozwiązania stosunku pracy z Pożyczkobiorcą z innych przyczyn, niż wskazane w ust. 1 i 2, Pracodawca ma prawo ustalenia nowego trybu i sposobu spłaty pożyczki. 6. Zabezpieczeniem spłaty niniejszej pożyczki jest poręczenie udzielone przez: 1) (imię i nazwisko, adres zamieszkania, wydział) 1) (imię i nazwisko, adres zamieszkania, wydział) Pożyczkobiorca oświadcza, że znane są mu postanowienia Regulaminu ZFŚS. 1. Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron umowy. Gdańsk,.... Dowód Osobisty seria... Wydany przez... (podpis Pożyczkobiorcy)... (podpis Pożyczkodawcy)

18 Ja OŚWIADCZENIE współmałżonka pożyczkobiorcy Załącznik nr 8 Do Regulaminu ZFŚS Imię i nazwisko... Miejsce zam.... kod... jako współmałżonek Pożyczkobiorcy wyrażam zgodę na zawarcie umowy pożyczki na : zakup, budowę, nadbudowę, rozbudowę, remont, modernizację mieszkania /domu, w wysokości zł (słownie ) (data i podpis małżonka Pożyczkobiorcy)..... (data i podpis osoby przyjmującej oświadczenie) (data i podpis Pożyczkodawcy) Uwaga: *dotyczy pożyczek w kwocie zł i zł

19 1. Ja, niżej podpisana/ny * ZGODA współmałżonka Poręczyciela na udzielenie poręczenia. Załącznik Nr 9 Do regulaminu ZFŚS Imię i nazwisko... Miejsce zam.... kod... wyrażam zgodę na udzielenie powyższego poręczenia przez mojego współmałżonka Imię i nazwisko... Miejsce zam.... kod (podpis współmałżonka Poręczyciela) 2. Ja, niżej podpisana/ny Imię i nazwisko... Miejsce zam.... kod... wyrażam zgodę na udzielenie powyższego poręczenia przez mojego współmałżonka Imię i nazwisko... Miejsce zam.... kod (podpis współmałżonka Poręczyciela) Potwierdzam tożsamość Poręczycieli i ich współmałżonków oraz wiarygodność złożonych przez nich podpisów (data i podpis osoby przyjmującej oświadczenie) Uwaga : * dotyczy pożyczek w kwocie zł i zł

20 PORĘCZENIE SPŁATY Załącznik nr 10 Do Regulaminu ZFŚS Pożyczki mieszkaniowej w kwocie... Pożyczkobiorca My niżej podpisani: 1)... zam. 2)... zam. zobowiązujmy się względem Urzędu Miejskiego w Gdańsku ul. Nowe Ogrody 8/12, Gdańsk jako wierzyciela, do solidarnej spłaty pożyczki z Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych udzielonej Pożyczkobiorcy. na podstawie umowy pożyczki z dnia.. na remont i modernizację mieszkania/domu, zakup mieszkania/domu, budowę, nadbudowę, rozbudowę domu w wysokości.zł (słownie..) wraz z należnymi odsetkami, w przypadku gdy Pożyczkobiorca nie ureguluje zobowiązania wynikającego z tej umowy w terminie. 2. Oświadczamy, że znamy treść wyżej wymienionej umowy pożyczki. 3 Upoważniamy Pracodawcę do potrącenia z naszego wynagrodzenia ww. należności z tytułu poręczenia pożyczki. 3. data i czytelny podpis 2. data i czytelny podpis