Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Podobne dokumenty
Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Wzory formularzy Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Znak sprawy RZP/1/10/2017 Druk ofertowy. Część VI SIWZ Wzory formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Część V SIWZ Wzory formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Część V SIWZ Wzory formularzy

Remont ul. Sienkiewicza w Strzelcach Op. nr kierunkowy nr telefonu nr faksu. Lp. Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Część V SIWZ Wzory formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

CZĘŚĆ IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

Wzory formularzy. Spis formularzy

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

O F E R T A. (nazwa (firma), dokładny adres wykonawcy lub wykonawców, jeżeli ubiegają się o udzielenie zamówienia wspólnie)

BUDOWA PARKINGU PRZY BUDYNKU CENTRUM KULTURY TEATR W GRUDZIĄDZU, UL. FOCHA 19 FORMULARZ OFERTY

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

Załącznik Nr 1 Formularz oferty OFERTA

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

III. Wzory formularzy

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.kopernik.org.

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

Ząbkowice Śląskie: Jaworek drogi dojazdowe do gruntów rolnych OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

III. Wzory formularzy

Oferta. Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą. Nazwa. Adres. Województwo. Adres korespondencyjny

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY)

I. 1) NAZWA I ADRES: Dzielnica Ursus m.st. Warszawy, Plac Czerwca 1976 roku 1, Warszawa, woj. mazowieckie, tel , faks

Wzory formularzy: Oferta wiadczenie wykonawcy Wykaz cz ci zamówienia, których realizacj Wykonawca zamierza powierzy

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

OFERTA BGGN SB. nr faksu do korespondencji: Wasilków, ul. Białostocka 7

. O F E R T A (wzór)

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY. Do: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku Radomsko ul. Leszka Czarnego 22

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

Wrocław: Remont budynku mieszkalnego wielorodzinnego przy ulicy Tramwajowej 4 we Wrocławiu OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

Miejscowość,data:...

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:...

... Pieczęć nagłówkowa Data. W N I O S E K

(pełna nazwa Wykonawcy) (adres i siedziba Wykonawcy)

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

Polska-Poznań: Roboty budowlane w zakresie budowy placówek zdrowotnych 2015/S

I. 1) NAZWA I ADRES: Teatr Współczesny, ul. Wały Chrobrego 3, Szczecin, woj. zachodniopomorskie, tel , faks

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

WZÓR OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON NIP... Internet:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: word.szczecin.pl

1. REMONT POMIESZCZEŃ HOLU GŁÓWNEGO 2. PRZYSTOSOWANIE PODŁOŻA I MONTAŻ BALUSTRAD W CIĄGU KOMUNIKACYJNYM SCHODÓW I KORYTARZA (I 3.

Ogłoszenie o zamówieniu - roboty budowlane

FORMULARZ OFERTY NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: up.lublin.pl/szp/

I. 1) NAZWA I ADRES: Miasto Stołeczne Warszawa Dzielnica Ochota, ul. Grójecka 17A,

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

FORMULARZ OFERTOWY POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

na budowę dróg w mieście budowa drogi w ulicy Stawowej w Nysie

I. 1) NAZWA I ADRES: Akademia Muzyczna im. I.J. Paderewskiego w Poznaniu, ul. Św. Marcin 87,

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Załącznik nr 1 OFERTA CENOWA. (pieczęć Wykonawcy)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Ogłoszenie o zamówieniu - roboty budowlane

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

oświadczamy, Ŝe: 1. Oferujemy realizację w/w robót budowlanych za cenę ryczałtową: netto... zł podatek VAT...%,... zł brutto... zł, słownie...

II.1.6) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): ,

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

I. 1) NAZWA I ADRES: Politechnika Warszawska Filia w Płocku, ul. Łukasiewicza 17, Płock, woj.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Transkrypt:

Druk ofertowy Część V SIWZ Wzory formularzy 1 Oferta Spis formularzy 2 Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. 3 Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie. 4 Informacja o przynależności do grupy kapitałowej 5 Wykaz wykonanych robót budowlanych 6 Wykaz osób, które będą realizować zamówienie 7 Oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień 8 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych 9 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP

Druk ofertowy Oferta Nawiązując do ogłoszenia opublikowanego w Biuletynie Zamówień Publicznych na zadanie pn. Remont pokrycia dachowego budynku OPS w Strzelcach Opolskich, (nr ref. OPS.ZP.252.3.2013) składam poniższą ofertę wraz z wymaganymi dokumentami. 1) Dane Wykonawcy/Wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) Nazwa Adres Województwo Adres korespondencyjny Nazwa banku i nr rachunku, na który zostanie przelane wynagrodzenia Adres poczty elektronicznej Adres strony internetowej Numer telefonu Numer faksu REGON NIP (*) proszę niepotrzebne skreślić lub Wykonawców

Druk ofertowy 2) Oferowane wynagrodzenie ryczałtowe za wykonanie przedmiotu zamówienia: Ryczałtowa cena brutto (z podatkiem VAT) zł Cena brutto słownie: Oferowane ceny ryczałtowe brutto zawierają naliczone zgodnie z obowiązującym prawem podatki w tym podatek VAT. 3) Oferowany czas realizacji zadania i okres gwarancji Oświadczam, że: całość przedmiotu zamówienia zostanie wykonana w czasie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, na całość przedmiotu zamówienia udzielę gwarancji na zasadach określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4) Oświadczenia Oświadczam, że jestem związany ofertą na okres 30 dni, licząc od ostatecznego terminu złożenia oferty. 5) Do oferty załączono następujące dokumenty: Kosztorys ofertowy Oryginał dokumentu ustanawiającego upoważnienie osoby lub osób, które podpisały ofertę do reprezentowania wykonawcy Oryginał dokumentu ustanawiającego pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu występujących wspólnie wykonawców albo do reprezentowania i zawarcia umowy, o którym mowa w art. 23 ust. 2 ustawy PZP (w przypadku wspólnego ubiegania się wykonawców o zamówienie publiczne) oraz następujące oświadczenia i dokumenty potwierdzające spełnienie warunków uczestnictwa i niepodleganiu wykluczeniu z postępowania: Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, wraz z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania oraz z załączeniem dowodów dotyczących najważniejszych robót, określających, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych dla wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami Oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP Aktualny odpis z właściwego rejestru, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, Dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert (dotyczy podmiotów zagranicznych) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów albo informacji o tym, że nie należy do grupy kapitałowej oraz dodatkowo: lub Wykonawców

Druk ofertowy Wykaz części zamówienia, których realizację Wykonawca zamierza powierzyć innym podmiotom. Nazwa wykonawcy lub wykonawcy, reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców (*) L.p. Zakres usługi 1 2 3 (*) proszę niepotrzebne skreślić lub Wykonawców

Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie My niżej podpisani, występujący wspólnie Wykonawcy w postępowaniu przetargowym na wykonanie zadania pn: Remont pokrycia dachowego budynku OPS w Strzelcach Opolskich ustanawiamy : Firma i adres Wykonawcy reprezentującego występujących wspólnie Wykonawców jako pełnomocnika (Partnera Wiodącego) do reprezentowania Nas w postępowaniu/reprezentowania Nas w postępowaniu i do podpisania umowy w sprawie niniejszego zamówienia (*) Jednocześnie oświadczamy, że zgodnie z przepisem art. 141 ustawy Prawo zamówień publicznych ponosimy solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy, 1 2 3 4 Lp. Nazwa Wykonawcy Podpis osoby lub osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcę (*) niepotrzebne proszę skreślić lub Wykonawców

Informacja o przynależności do grupy kapitałowej Przystępując do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne na wykonanie zadania pn: Remont pokrycia dachowego budynku OPS w Strzelcach Opolskich w imieniu reprezentowanego przeze mnie Wykonawcy: Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, iż nie należymy / należymy* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.). W związku z tym, iż należymy do grupy kapitałowej, składamy poniżej listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. *niepotrzebne skreślić lub Wykonawców

Wykaz wykonanych robót budowlanych Nazwa i adres wykonawcy, który był wykonawcą poniżej wyszczególnionych robót budowlanych L.p. Rodzaj robót (nazwa i opis zadania w tym informacja o kubaturze budynku i uzyskanym pozwoleniu na budowę) Wartość zadania (brutto) [zł] Data wykonania (termin zakończenia) Miejsce wykonania Referencje nr strona 1 2 3 4 5 6 1 2 Do dokumentu załączono opinie potwierdzające, że roboty zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone.

Wykaz osób, które będą realizować zamówienie Nazwa i adres wykonawcy, który dysponuje poniżej wyszczególnionymi osobami L.p. Imię i nazwisko Planowana funkcja, (zakres czynności) Kwalifikacje zawodowe (uprawnienia) Wykształcenia Doświadczenia zawodowe Informacja o podstawie dysponowania 1 2 3 4 5 6 7 1 Kierownik budowy 2 3 4

Oświadczenie Oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie (*) : Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, w przypadkach, kiedy ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnie, a w szczególności osoba planowana do objęcia funkcji kierownika budowy, tj. Imię i nazwisko osoby, planowanej do objęcia funkcji kierownika budowy posiada wymagane prawem uprawnienia budowlane do kierowania robotami budowlanymi w specjalności konstrukcyjno-budowlanej (o której mowa w art. 14 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo budowlane) oraz posiada odpowiednie doświadczenie. (*) niepotrzebne proszę skreślić lub Wykonawców

Oświadczenie Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy /Wykonawców występujących wspólnie (*) : 1 2 3 4 Nazwa i adres wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot (podmioty) który reprezentuję: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień 2) posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie zapewniające prawidłową realizację zamówienia; 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym zapewniającym prawidłową realizację zamówienia 4) dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 5) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. (*) niepotrzebne proszę skreślić lub Wykonawców

Oświadczenie Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy PZP Niniejszym, działając w imieniu i z upoważnienia Wykonawcy: Nazwa i adres wykonawcy oświadczam, że na dzień złożenia oferty podmiot który reprezentuję nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia w przypadkach określonych w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.