Załącznik nr 2 Pakiet nr 1 1 CARBOPLATIN, roztwór do wstrzykiwań 10mg/ml, fiol.15ml x 1 fiolka 5 2 CARBOPLATIN roztwór do wstrzykiwań 10mg/ml, fiol. 45ml X 1 fiolka 5 3 CARBOPLATIN roztwór do wstrzykiwań 10mg/ml, fiol. 5ml X 1 fiolka 5 4 CARVEDILOL 6,25 mg tabl.x 30 20 5 CARVEDILOL 12,5 mg tabl. x 30 10 6 DOXORUBICIN r-r do wstrzykiwań 2mg/ml, fiol. 5 ml x 1 fiol. 7 DOXORUBICIN, r-r do wstrzykiwań 2mg/ml, fiol 25 ml x 1 fiol 3 8 Dalteparin natricum 2.500 j.m ( anty-xa ) 5 /0,2ml x 10 amp-strz 9 Dalteparin natricum 5.000 j.m ( anty-xa) 5 /0,2ml x 10 amp-strz 10 Dalteparin natricum 7.500 j.m ( anty-xa) 5 /0,3ml x 10 amp-strz 11 Dalteparin natricum 10.000 j.m ( anty-xa) 1 /0,4ml x 5 amp-strz 12 LINEZOLIDUM, roztwór do infuzji 2 2mg/ml, 300ml, worki x 10 13 LINEZOLIDUM, 600mg tabl. x 10 2 14 LOSARTAN KALICUM tabl. pow. 50mg x 30 10 15 METHYLPREDNISOLONE pr. do przyg. r- ru do wstrz. dom. lub dożyl inj. 1 g x 1 fiol. + rozp. 16ml 2 16 METHYLPREDNISOLONE pr. do przyg. r- ru do wstrz. dom. lub dożyl inj.40mg x 1 fiol. + rozp. 1ml 10 17 TYGECYCLINUM,proszek do sporządza roztworów do infuzji dożylnych, fiol. 50 mg x 10 1 3 15
18 VORICONAZOLUM 200mg tabl.powl.x 20 2 19 VORICONAZOLUM,proszek do sporządza roztworu do infuzji dożylnej, fiol. 200mg x 1 fiol 12 Razem: ---- *UWAGA! poz. 1,2,3,6,7 zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia Produkty lecznicze o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach muszą pochodzić od tego samego producenta 16
Pakiet nr 2 ń 1 ETOPOSIDE 100mg, koncentrat do sporządza r-ru do infuzji, stabilność roztworu nie krótsza niż 28 dni, fiol. 5 ml x 1 fiolka 270 Razem: ---- Załącznik nr 2 UWAGA! Poz. nr. 1,2,3,13,14 zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia. 17
Pakiet nr 3 Wielkośc ń 1 BLEOMYCIN, proszek lub liofilizat do sporządza r-ru do wstrz., dawka 15mg ( chlorowodorku bleomycyny) lub 15 tyś j.m (siarczanu bleomycyny) x 1 fiolka 10 Razem: -----... UWAGA! Zamawiający wymaga zaoferowa produktu leczniczego refundowanego, którego cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia. 18
Paliet nr 4 ń 1 CISPLATIN koncentrat do sporządza r- ru do infuzji 1mg/ml, fiol. 10ml x 1 fiol 75 2 CISPLATIN koncentrat do sporządza r- ru do infuzji 1mg/ml, fiol. 50ml x 1 fiol 210 3 CISPLATIN koncentrat do sporządza r- ru do infuzji 1mg/ml, fiol. 100ml x 1 fiol 105 Razem: --- UWAGA! Zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia Produkty lecznicze o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach muszą pochodzić od tego samego producenta. 19
Paliet nr 5 ń 1 CYCLOPHOSPHAMIDE proszek do sporządza r-ru do wstrzykiwań 1g x 1 fiol. 2 2 CYCLOPHOSPHAMIDE proszek do sporządza r-ru do wstrzykiwań 200mg x 1 fiol. 3 MESNA, r-r do wstrzykiwań 100mg/ml, amp. 4ml x 15amp. 10 4 TOPOTECAN proszek do sporządza koncentratu do infuzji 1mg lub koncentrat do sporządza r-ru do infuzji 1mg/1ml, fiol. x 1 fiolka. 16 8 Razem: --- UWAGA! zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia Produkty lecznicze o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach muszą pochodzić od tego samego producenta. 20
Załącznik nr 2 Pakiet nr 6 ń 1 VINORELBINE,koncentrat do sporządza r-ru do infuzji 10mg/1 ml, fiol. 1 ml x 10 fiol 4 2 VINORELBINE,koncentrat do sporządza r-ru do infuzji 10mg/1 ml, fiol. 5 ml x 10 fiol 3 VINORELBINE KAPS. MIĘKKIE 20mg x 1 kaps 4 VINORELBINE KAPS. MIĘKKIE 30mg x 1 kaps 4 70 160 Razem: ------ UWAGA! Poz. 1-4 Zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia Produkty lecznicze o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach muszą pochodzić od tego samego producenta. 21
Pakiet nr 7 ń 1 ERLOTINIB 150mg tabl x 30 8 2 DOCETAXEL, koncentrat do przygotowa r-ru do infuzji 80mg x1fiolka 2 3 DOCETAXEL, koncentrat do przygotowa r-ru do infuzji 20mg x1fiolka 10 4 PEMETREXED, 100 mg, proszek do sporz. r-ru do infuzji x 1 fiol 80 5 PEMETREXED, 500 mg, proszek do sporz. r-ru do infuzji x 1 fiol 50 Razem: ----... UWAGA! Poz. 1-5 zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia 22
Pakiet nr 8 Wiekość ń 1 GEMCITABINE koncentrat do sporządza roztworu do infuzji 1g,stabilność r-ru nie krótsza niż 28 dni, fiol. 25ml x 1 fiolka 150 2 GEMCITABINE koncentrat do sporządza roztworu do infuzji 0,2g stabilność r-ru nie krótsza niż 28 dni, fiol. 5 ml x 1 fiolka 60 Razem: ---- UWAGA! Zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia Produkty lecznicze o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach muszą pochodzić od tego samego producenta 23
Pakiet nr 9 ń 1 Glucosum GLUCOSE INF 5 500ml worek x 1 20 2 Mannitol MANNITOL INF 15 250 ml, worek x 1 120 3 Mannitol MANNITOL INF 15 100 ml, worek x 1 300 4 Agua pro inj. INf 500ml, butelka polietylen x 1 40 5 THEOPHILINUM 250 ml INF., butelka polietylen x 1 80 6 Natr. Chloratum INF 0,9 1000ml worek polipropylenowy x 1 240 7 Natr. Chloratum INF 0,9 500ml worek polipropylenowy x1 480 8 Natr. Chloratum INF 0,9 250ml worek polipropylenowy x1 300 9 Natr. Chloratum INF 0,9 100ml worek polipropylenowy x1 700 Razem: -----. 24
Pakiet nr 10 ń 1 ASCORBIC ACID r-r do wstrzykiwań 0,5g/5ml, amp. x 10 amp 6 2 DOXEPIN kaps. 10mg x 30 6 3 DOXEPIN kaps. 25mg x 30 10 4 ETHAMBUTOL KPS 250mg x 250 7 5 FLUCONAZOLE kaps 50 mg x 14 80 6 FURAZIDIN TAB 50mg x 30 30 7 GLUCOSE r-r do wstrzykiwań 40 0,4g/ml,amp.10ml. x 10 amp. 3 8 HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE, r-r do wstrzykiwań 100mg/2ml, amp. x 5 amp. 2 9 NEOSTYGMINE METHYLSULPHATE, r-r do wstrzykiwań, 0,5mg/ml,amp. x 10 amp 24 10 NYSTATIN, granulat do przyg. zawiesiny doustnej i stos. w jamie ustnej 100 000 j.m /ml, 24 ml x 1 32 11 ORNITHINE ASPARTATE, r-r do wlewu dożylnego 500mg/5 ml, amp.x 10 amp. 4 Razem: -----. 25
Załącznik nr 2 Pakiet nr 11 ń 1 CEFEPIME,proszek do sporządza roztworu do infuzji,fiol. 1g x 10 fiol 1 2 CEFEPIME, proszek do sporządza roztworu do infuzji,fiol. 2g x 10 fiol 1 3 PROPOFOL 1, emulsja do wstrzykiwań i infuzji MCT/LCT 0,2g/20ml x 5 amp 30 4 PROPOFOL 2, emulsja do wstrzykiwań i infuzji MCT/LCT 1g/50ml x 5 fiol 2 5 ROCURONIUM BROMIDE r-r do wstrz inj..0,1g/10ml x10 fiol. 14 6 FUROSEMIDE, r-r do wstrz. 20mg/2ml x 50 amp 15 7 PARACETAMOL 1g/100ml, roztwór do wlewów dożylnych x 10 flakonów 100 8 IMIPENEM+CILASTATIN, proszek do przyg. r-ru do infuzji 500mg x 10 fiol. 40 Razem: ---. 26
Pakiet nr 12 ń 1 Glucosum GLUCOSE INF 5 250ml, butelka stojąca polietylenowa, z dwoma jałowymi, membranowymi portami o różnej wielkości x 1 120 2 Glucosum GLUCOSE INF 5 500ml, butelka stojąca polietylenowa, z dwoma jałowymi, membranowymi portami o różnej wielkości x 1 200 3 6 Hydroxyethylamylum INF.500ml, butelka stojąca polietylenowa z dwoma jałowymi, membranowymi portami o różnej wielkości x 1 80 4 METRONIDAZOL 0,5, r-r do infuzji 500mg/100ml, butelka stojąca z membranowymi portami x 1 240 5 Natr. Chloratum INF 0,9 500ml, butelka stojąca polietylenowa, z dwoma jałowymi, membranowymi portami o różnej wielkości x 1 1320 6 Natr. Chloratum INF 0,9 250ml, butelka stojąca polietylenowa, z dwoma jałowymi, membranowymi portami o różnej wielkości x 1 920 7 Natr. Chloratum INF 0,9 100ml, butelka stojąca polietylenowa, z dwoma jałowymi, membranowymi portami o różnej wielkości x 1 1280 8 Natr. Chloratum INJ 0,9 10ml. x 50 amp, polietylen 130 9 Płyn wieloelektr. fizjol. izoton. INF 500ml, butelka stojąca polietylenowa, z dwoma jałowymi, membranowymi portami o różnej wielkości x 1 960 Razem: ----- Załącznik nr 2. 27
Pakiet nr 13 ń 1 SEVOFLURANE PŁYN 250ml x 1 10 2 WAPNO SOFNOLIME MEDISORBE SUBST. 4,5 KG x 1 4 Razem: ----. Załącznik nr 2 28
Pakiet nr 14 ń 1 CAPTOPRIL TAB 0,025 g x 30 5 2 CLONIDINE TAB 0,075mg x 50 5 3 DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE, r-r do wstrz. 4mg/1ml x 10 amp. 80 4 DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE, r-r do wstrz. 8mg/2ml x 10 amp 200 5 HYDROCORTISONE,proszek i rozp.do przyg. r-ru do wstrz. lub infuzji, 100 mg x5 fiol + 5 amp. rozp. 200 6 SILVER SULFATHIAZOLE KRM 2 ( 20mg/g) 40 g x 1 10 7 SUXAMETHONIUM, proszek do przyg. r- ru do wstrz. 200 mg x 10 2 8 CO-TRIMOXAZOLE TAB 960mg x 10 20 9 DEXAMETHASONE TAB 1mg x 20 50 10 PREDNISONE TAB 20mg x 20 25 11 URAPIDIL INJ, 5mg/ml, amp. 5ml x 5 amp 2 12 THEOPHYLLINE KPS long o mod.uwal. 200mg x 30 5 13 THEOPHYLLINE KPS long o mod.uwal. 300mg x 30 10 14 ALLOPURINOL TAB 100mg x 50 6 15 ALLOPURINOL TAB 300 mg x 30 6 16 10 POVIDONE- IODINE, r-r do stosowa zewnętrznego, 100mg/g, 1000 ml x 1 4 17 LIDOCAINE AEROSOL 10, r-r 100mg/g, 38 g w niu x 1 10 18 BENZYL BENZOATE, płyn do smarowa, minimum 120 g x 1 4 19 CAMPHORA, CAPSAICIN, SALICYLIC ACID ŻEL 40g ( Capsigel N) x 1 5 20 CAMPHORA, CAPSAICIN, SALICYLIC ACID maść 40g ( NEOCAPSIDERM) x 1 6 21 LIDOCAINE HYDROCHLORIDE, ŻEL typ A 2, (20mg/g) 30g x1 30 22 Prep. Złożony: Sodium dihydrophos.+ Sodium hydrophos.płyn do wlewu doodbytniczego,150 ml x 1 10 29
23 Suppositiria Glyceroli 2 g (dla dorosłych) x 10 30 24 Test ureazowy na Helicobacter Pylori (z wycinka) x 1 zestaw 20 25 Szczepionka T- tężcowa adsorb. INJ 0,5ml x 3 amp 1 26 THROMBINE 40, proszek i rozp. do przyg. r-ru do stos miejsc.( 400j.m) x 5 amp 5 27 Standardowa tuberkulina do wykonywa testu skórnego, służącego wykryciu zakaże Mycobacterium Tuberculosis, roztwór do wstrzyk.śródskórnych ( 1 dawka 2T.U./0,01ml) fiol.1,5 ml x 10 fiol (TUBERCULIN PPD RT 23 SSI) 10 28 Surowica przeciw jadom węży i żmij, roztwór do wstrzykiwań i.m 500j.a./5ml amp. x 1 (VIPER VENOM ANTITOXIN) 2 29 Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu watroby typu B (rekombinowana), zawiesina do wstrzyknięć i.m, 0,02mg/ml, 1ml x 1 fiol./amp-strz 10 30 Ludzka immunoglobulina przeciwtężcowa, roztwór do wstrzykiwań, 250j.m/ml, 1ml amp-strz. x 1 IGANTED 2 Razem: ---. 30
Pakiet nr 15 ni a 1 4 5 6 7 8 9 10 1 ALUMINIUM ACETATE TAB x 6 tab 15 2 AMBROXOL HYDROCHLORIDE inj., r-r do wstrz. podsk., dom., doż. 0,015 g/2 ml x 5 amp 6 3 CEFAZOLIN proszek do przyg. r-ru do wstrz. i infuzji 1 g x 1 fiol. 350 4 DICLOFENAC INJ. r-r do wstrz. 75mg/3ml amp.x 10 10 5 PHENOKSYMETHYLPENICILLIN, tabl. powl. 1000.000j.m x 12 2 6 PHENOKSYMETHYLPENICILLIN, tabl. powl. 1500.000j.m x 12 2 7 PIPERACILLIN + TAZOBACTAM 4,5g ( 4g soli sodowej piperacyliny i 0,5g soli sodowej tazobactamu), proszek do sporządza roztworu do wstrzykiwań lub infuzji x 10 fiol. 10 8 FERRUM INJ, r-r do wstrzykiwań domięśniowych 100 mg Fe III/2ml x 50 amp 2 9 KETOPROFEN kaps. 0,05 g x 30 kaps 15 10 KETPOROFEN inj., r-r do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych 0,1 g/2 ml x 10 amp 200 11 METHYLDIGOXIN tabl.0,1 mg x 30 tabl. 5 12 MEROPENEM 1000mg, proszek do sporzadza r-ru do wstrzykiwań x 10 fiol. 2 13 NEBIVOLOL tabl. 5mg x 28tabl 10 14 OMEPRAZOL kaps. 20 mg x 56 kaps. 60 15 PANTOPRAZOL tabl. dojelitowe 40 mg x 56 tabl 50 16 CLINDAMYCIN kaps./ tabl. powl. 300mg x 16 15 17 CLINDAMYCIN r-r do wstrz. i infuzji 0,6 g / 4 ml x 5 amp. 30 31
18 CLINDAMYCIN r-r do wstrz. i infuzji 0,3 g / 2 ml x 5 amp. 15 19 VANCOMYCIN,proszek do przyg. r-ru do infuzji i roztworu doustnego, 1 g x 1 fiolek 100 20 AMOKSYCYLIN+ CLAVULONIC ACID, proszek do przyg.r-ru do wstrz. doż i wlewu doż. 1,2g x 5 fiol 180 21 AMOKSYCYLIN+ CLAVULONIC ACID tabl. powl.1g x 14 tabl. 60 22 AMOKSYCYLIN+CLAVULONIC ACID tabl.powl. 625 mg x 14 tabl. 15 Razem: ----. 32
Pakiet nr 16 ni a 1 BISACODYL cz 0,01g x 5 10 2 CISATRACURIUM, r-r do wstrz. i inf. 2 mg/ml, 2,5ml x 5 amp.(5 mg) 8 3 CISATRACURIUM, r-r do wstrz.i inf. 2 mg/ml, 5ml x 5 amp.(10 mg) 5 4 CLOTRIMAZOL krem 1, 20 g x 1 5 5 DIAZEPAM tabl.5mgx20 szt 5 6 FERRUM TABL. POWL ( 105mg Fe +2) x 30 5 7 MIVACURII CHLORIDUM,r-r do wstrz. 2mg/ml, 10ml x 5 amp. 3 8 MUPIROCIN maść 20 mg/g, 3 g do nosa x 1 4 9 NADROPARINE Calcium fiol. 47500 j. m/ 5ml x 10 fiol.-zestaw ( w zestawie strzykawki 1ml z igłą x 100 sztuk + Mini spike V x 10 szt) 32 10 NITRAZEPAM 5 mg x20 tabl 50 11 PHENYLOBUTAZONE maść 5, 30 g x 1 30 13 POTASSIUM tabl. prolong.x 30 70 13 REMIFENTANYL proszek do przyg.r-ru do wstrz. i inf. 1 mg x 5 fiol. 4 Razem: ---... 33
Pakiet nr 17 ń 1 AMOXYCILLIN tabl./ tabl. powl. 1 g x 16 20 2 AMPICILLIN, proszek do przyg. r-ru do wstrz. dom. i doż. 1g x 1fiol. 60 3 CEFTRIAXONE, proszek do przyg. r-ru do wstrz. i infuzji 1gx 1fiol. 1400 4 CEFUROXIME,proszek do przyg.r-ru do wstrz. dom., i wlewu dożyl.inj 1,5 gx1fiol./ but. 100 5 CLARITHROMYCIN tabl. powl.. 0,5 g x 14 65 6 CLARITROMYCINUM,proszek do przyg. r-ru do inf. 500 mg x 1 fiol 15 7 CLOXACYLLIN,proszek do przyg. r-ru do wstrz. dom. i doż. 1 g x 1 fiol 50 8 CLOXACYLLIN,500mg tabl x 16 10 9 COLISTINMETHATE SODIUM,proszek do przyg. r-ru do wstrz., 1 mln jm x 20 fiol. 1 10 DOXYCYCLINE, r-r do inf. 0,1 g/ 5 ml x 10amp. 10 11 ERYTROMYCINUM inj 0,3g x 1 fiol 30 12 ERYTROMYCINUM tabl. 0,2g x 16 tabl 1 13 RIFAMPICYNA kaps. 0,3 g x 100 13 14 RIFAMPICYNA kaps. 0,15 g x 100 2 15 RIFAMPICIN + ISONIAZID kaps. 0,3 g+ 0,15g x 100 3 16 STREPTOMYCIN,proszek do przyg. r-ru do wstrz. dom. 1 g x 1 fiol 300 Razem: ---. 34
Pakiet nr 18 1 ACETYLCYSTEINE, granulat do przyg. r-ru doust. 200mg/5g x 20 12 1 ACETYLCYSTEINE, proszek do sporz. r-ru doust. 600mg/5g x 20 12 2 ACETYLCYSTEINE, proszek do sporz. r-ru doust. 400mg/5g x 20 5 3 ACIDUM VALPROICUM 300mg tabl. powl. o przedł. uwal.x 30 tabl 2 4 ACIDUM VALPROICUM 500mg tabl. powl. o przedł. uwal.x 30 tabl 2 5 AMIODARONE TAB 200 mg x 30 6 AMIODARONE, r-r do wstrz., 0,15 g/3 ml x 6 amp 7 AMLODIPINE tabl. 0,01 g x 30 tabl 8 AMLODIPINE tabl. 0,005 g x 30 tabl 9 ATORVASTATINE 20mg tabl. powl.x30 5 10 ACETYLCYSTEINE, granulat do przyg. r-ru doust. 200mg/5g x 20 12 11 BISOPROLOL FUMARATE TAB 5mg x 30 25 12 BISOPROLOL FUMARATE TAB 10mg x 30 10 13 CLOPIDOGREL tabl. powl. 75mg x 28 tabl. 6 14 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM KPS 10 mg x 30 5 10 15 15 25 ń 4 5 6 7 8 9 10 35
15 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM KPS 5mg x 30 10 16 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM 20mg liofilizat 20mg/2ml x 5 amp. 2 17 DOXAZOSINE 2mg TABL x 30 3 18 DROTAVERINE HYDROCHLORIDE, r-r do wstrz. 40mg/2ml x 5 amp. 30 19 DROTAVERINE HYDROCHLORIDE, TAB 40mg x 20 40 20 ENOXAPARIN SODIUM 20mg/0,2ml ampułkostrzykawka 0,2 ml x 10 amp.-strz. 20 21 ENOXAPARIN SODIUM 40mg/0,4ml, ampułkostrzykawka 0,4 ml x 10 amp.-strz 125 22 ENOXAPARIN SODIUM 60mg/0,6ml, ampułkostrzykawka 0,6ml x 10 amp.-strz. 20 23 ENOXAPARIN SODIUM 80mg/0,8ml, ampułkostrzykawka 0,8ml x 10 amp.-strz. 2 24 ENOXAPARIN SODIUM 100mg/1ml, ampułkostrzykawka 1 ml x 10 amp.-strz. 1 25 FLUCONAZOLE, r-r do infuzji 200mg/100 ml, fiol. 100ml x 1 20 26 GLIMEPIRIDE 2 mg tabl. x 30 5 27 ISONIAZID TAB 100mg x 250 tabl 6 28 ISOSORBIDE MONONITR 100 retard 0,1 g tabl.powl.x 30 2 29 ISOSORBIDE MONONITR 60 retard 0,06g tabl.powl.x 30 2 30 OFLOXACIN 200mg tabl. powl.x 10 5 31 OMEPRAZOLE INJ, proszek do przygot. r- ru do wlewu doż. 40mg x 1 fiol 140 32 PHOSPHOLIPIDS KPS 300mg x 50 5 33 RAMIPRIL 10mg tabl. x 28 10 34 RAMIPRIL 5mg tabl. x 28 20 35 RANITINDINE tabl. powl. 150 mg x 60 45 36 SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE, proszek ( 1,42 g Na/15g proszku ), 454g x 1 1 37 SIMVASTATINE tabl. 20mg x 28 35 38 SOTALOL tab. 40mg x 60 tabl. 4 39 SOTALOL tab. 80 mg x 30 tabl. 6 40 TEICOPLANIN proszek i rozp. do sporz. r- ru do wstrz. oraz infuzji 200mg x 1 fiol. + 1 amp. rozp. 10 36
41 TEICOPLANIN proszek i rozp. do sporz. r- ru do wstrz. oraz infuzji 400mg x 1 fiol. + 1 amp. rozp. 10 42 TRANEXEMIC ACID, r-r do wstrz. doż. 500mg/ 5ml x5 amp. 30 Razem: ---. 37
Pakiet nr 19 ń 1 ACENOCUMAROL TAB 4mg x 60 4 2 ATROPINE SULFATE, r-r do wstrz., 0,5mg/1 ml x 10amp 26 3 BUPIVACAINE 0,5, r-r do wstrz., 5mg/ml, 20 ml x 5 fiol. 10 4 CEFTAZIDIME, proszek do przyg.r-ru do wstrz. i inf. 1 g fiolki x 1 fiol. 70 5 CEFUROXIME AXETIL tabl powl. 500mgx10 20 6 CETIRIZINE TAB 10 mg x 30 10 7 CIPROFLOXACIN Lactate roztwór do infuzji dożylnej 2mg/ml, fl. 100ml x 1 240 8 CLEMASTINE TAB 1mg x 30 10 9 CO-TRIMOXAZOLE 480, r-r do infuzji 480mg/5ml x 10 amp. 20 10 DOPAMINUM HYDROCHLORICUM 4, r-r do wlewu dożylnego 0,2 g /5 ml x 10 amp. 3 11 EPHEDRINE HYDROCHLORIDE, r-r do wstrz. domięśniowych i podskórnych 25mg/ ml x10 amp. 6 12 EPINEPHRINE 0,1, r-r do wstrz. 1 mg/1 ml x 10 amp. 30 13 FENTANYL INJ, r-r do wstrz., 0,1mg/2ml x 50 amp. 10 14 FENTANYL INJ, r-r do wstrz. 0,5mg/10ml x 50amp. 3 15 HALOPERIDOL, r-r do wstrz. 5mg/1ml x 10 amp. 4 16 HEPARIN SODIUM, r-r do wstrz. 5 000 jm /0,2 ml ( Coaparin) x 10 amp 3 17 HEPARIN SODIUM, r-r do wstrzykiwań dożylnych, fiol. 25 000 jm / 5ml x 10 fiol. 2 18 LIDOCAINE HYDROCHL. 2, r-r do wstrz. 0,4g/20mlx 5 fiol 85 19 LOPERAMIDE TAB 2mg x 30 20 38
20 METOPROLOL TAB 50mg x 30 15 21 MIDAZOLAM, r-r do wstrz. 5 mg/5ml amp x 10 6 22 MIDAZOLAM,r-r do wstrz. 50 mg/10ml amp. x 5 20 23 Morphinum sulfas 0,1 Spinal, inj.2mg/2ml x 10 amp 10 24 Morphinum sulfas, r-r do wstrz.,inj. 10mg/1ml x 10 amp. 150 25 Morphinum sulfas, r-r do wstrz.,inj. 20mg/1ml x 10 amp. 30 26 NALOXONE HYDROCHLORIDE, r-r do wstrz. 0,4mg / 1 ml x 10 amp. 5 27 Natr. Chloratum INJ 10 amp. polietylen x 100 amp 1 28 NOREPINEPHRINE, r-r do wlewu doż. 4mg/4 ml x 5 amp. 30 29 NOREPINEPHRINE, r-r do wlewu doż. 1mg/1 ml x 10 amp 12 30 SALBUTAMOL 0,5mg/ml, r-r do wstrz. X 10 amp. 2 31 ACETYLOSALICYL. AC. TAB 75mg x 60 30 32 CARBAMAZEPINE TAB 200mg x 50 4 33 CIPROFLOXACINE tab 500mg x 10 40 34 ENALAPRIL TAB 10 mg x 30 6 35 ETAMSYLATE 12,5, r-r do wstrz. 250mg/2mlx 50 amp. 10 36 FUROSEMIDE TAB 40mg x 30 60 37 HYDROCHLOROTHIAZIDUM TAB 25mg x 30 10 38 INJ. MAGNESII SULFURICI 20, r-r do wstrz. 2g/10ml x 10 amp. 8 39 ITRACONAZOLE KPS 100mg x 28 6 40 KETOPROFEN tabl. powl. 0,1 g x 30 tabl 40 41 METAMIZOLE SODIUM, r-r do wstrz. 2,5 g/5ml x 5 amp. 130 42 METAMIZOLE TAB 500mg x 6 100 43 METOCLOPRAMIDE HYDROCHLORIDE,r-r do wstrz. 10mg/2ml x 5amp. 32 44 METOCLOPRAMIDE HYDROCHLORIDE, TAB 10 mg x 50 tabl. 5 45 METRONIDAZOLE TAB 250 mg x 20 20 39
46 SODIUM BICARBONATE 8,4 r-r do wstrzykiwań doż. 84mg/mlx 10 amp 4 47 OPIPRAMOL tabl. powl. 50 mg x 20 6 48 PIRACETAM 20, 12g/60ml, roztwór do infuzji x 1 fiol. 5 49 PIRACETAM 20, 1g/5ml roztwór do wstrzykiwań i infuzji x 12 amp. 1 50 PENTOXIFILLINE INJ., konc do przyg. r- ru do infuzji 300 mg/ 15 ml x 10 amp. 1 51 PENTOXIFYLLINE INJ, r-r do wstrzyk. 100mg /5 ml x 5 amp 1 52 PENTOXIFYLLINE PROL., tabl. o przedł./zmodyfik. uwalniu 400mg x 60 5 53 PYRANTEL TAB 250 mg x3 20 54 RANITIDINE 0,05, r-r do infuzji 50mg/100ml x 1 224 55 Sulfacetamidum 10 HEC krople do oczu 2 but.po 5 ml x 1 10 56 TRAMADOL Kaps./tabl. powl. 50 mg x 20 50 57 TRAMADOL INJ, r-r do wstrz. 100 mg/2ml x 5 amp 160 58 TRAMADOL INJ, r-r do wstrz.50 mg/1 ml x 5 amp 20 59 VERAPAMIL TAB powl. 120 mg x 20 5 60 VERAPAMIL TAB powl. 40 mg x 20 10 61 VERAPAMIL TAB powl.80 mg x 20 5 62 Cyanocobalamin inj. 1000mcg/2ml, r-r do wstrz.domięśniowychx 5 amp 8 Razem: ---.... 40
Załącznik nr 2 Pakiet nr 20 ń 1 Albumina ludzka HUMAN ALBUMIN INJ 20 50ml x 1 fiol. 10 2 Albumina ludzka HUMAN ALBUMIN INJ 20 100ml x 1 fiol. 5 Razem: ---. 41
Pakiet nr 21 ń 1 OMALIZUMAB 150mg roztwór do wstrzykiwań 1 ml amp-strz. x 1 52 2 OMALIZUMAB 75mg roztwór do wstrzykiwań 0,5 ml amp-strz. x 1 10 3 BUDESONIDE, proszek do inhalacji w kaps. 400 mikrogramów/ dawkę + inhalator x 60 kaps. 20 Razem: --- UWAGA! zamawiający wymaga zaoferowa produktów leczniczych refundowanych, których cena nie przekracza limitu finansowa określonego Obwieszczeniem Ministra Zdrowia Produkty lecznicze o tej samej nazwie międzynarodowej lecz w różnych dawkach muszą pochodzić od tego samego producenta... 42
Pakiet nr 22 ń 1 IPRATROP+FENOTEROL płyn do inhalacji z nebulizatora x 20 ml. 260 2 IPRATROPIUM płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg / 1 ml x 20 ml. 30 3 TIOTROPIUM, 0,018mg/dawkę, proszek do inhalacji, kaps x 90 kaps, w zestawie z inhalatoraem x 1 zestaw 5 4 Inhalator umożliwiający aplikację leku opisanego w poz. 4 15 Razem: ---... 43
Pakiet nr 23 ń 1 FORMOTEROLI FUMARAS 0,012mg/dawkę, proszek do inhal. wziewnych, kaps. x 60 kaps w zestawie z inhalatorem x 1 20 2 SALMETEROLI 0,05mg/dawkę, proszek do inhal. wziewnych w kaps. x 60kaps w zestawie z inhalatorem x 1 10 3 Inhalatory umożliwiające aplikację leków opisanych w poz. 1 i 2 x 1 szt. 180 Razem: ---... 44
Pakiet nr 24 ń 1 Natr. Chloratum 0,9 pro irygatione 500ml, butelka polietylenowa typu motylek x 1 600 2 Natr. Chloratum 0,9 pro irygatione 250ml, butelka polietylenowa typu motylek x 1 50 3 AMIKACIN, gotowy r-r do infuzji 500mg/100 ml, 100ml, ( 5mg/ml) x 1 butelka Ecoflac plus 100 4 KALIUM CHLORATUM 0,3 z Natrium chloratum 0,9, gotowy r-r do infuzji, 500ml ( 20mmoli K+) x 1 butelka Ecoflac plus 480 5 KALIUM CHLORATUM 0,3 z Glukozą 5, gotowy r-r do infuzji, 500ml ( 20mmoli K+) x 1 butelka Ecoflac plus 20 6 GENTAMYCIN gotowy r-r do infuzji 240 mg/ 80ml, ( 3mg/ml) x 1butelka Ecoflac plus 20 7 GENTAMYCIN gotowy r-r do infuzji 80 mg/ 80ml, ( 1mg/ml) x 1butelka Ecoflac plus 80 Razem: ---... 45
Pakiet nr 25 ń Załącznik nr 2 1 ACARBOSE 100mg tabl. x 30 tabl. 2 2 ESTAZOLAM TAB 2mg x 20 5 3 HYDROXYZINE tabl. powl. 25mg x 30 30 4 HYDROXYZINE tabl. powl.10mg x 30 15 5 HYDROXYZINE SYR 200g 10 6 MIDAZOLAM TAB 15mg x 100 6 7 PERAZINE TAB 25 mg x 20 6 8 ETOMIDATE, roztwór do wstrzykiwań 2mg/1ml, amp. 10ml x 5 amp. 4 9 ROPIVACAINI hydrochloridum, roztwór do wstrzykiwań 100mg/10ml x 5 amp. 20 10 SUFENTANYL,roztwór do wstrzykiwań 0,005mg/1ml, amp. 10ml x 5 amp 16 11 SUFENTANYL,roztwór do wstrzykiwań 0,25mg/5ml, amp. 5ml x 5 amp 8 12 ALAX DRAŻETKI x 20 15 13 DIMETICONE KPS 50mg x 100 6 14 DIOSMECTITE, 3g proszek do sporządza zawiesiny doust. X 30 2 15 FAMOTIDINE INJ, proszek i rozp. do przyg. r-ru do wstrz. 20mg x 5amp. 3 16 MACROGOLS PROSZEK 64g x 4 saszetki 5 17 LACTULOSE SYR 150 ml. 20 18 DOBUTAMINE 0,25g/5ml, konc. do przyg. r-ru do inf. x 5 amp. 10 19 ETAMSYLATE tabl. 0,25 g x 30 tabl 30 20 GALANTAMINE INJ,r-r do wstrz. 5mg/ml x 10amp 2 21 GLYCERYL TRINITRATE r-r do inf. 10mg/10 ml x 10 amp 4 22 ISOSORBIDE MONONITR. TAB prol. 50mg x 30 5 23 PYRAZINAMIDE tabl 0,5 g x 250 tabl 10 24 Prep. Złożony:LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS, LACTOBACILLUS RHAMNOSUS, 2 mld CFU, kaps. X 20 10 25 LEVOTHYROXINE tabl. 50 mcg ( tabletka 8 46
podzielna) x 50 26 METOPROLOL INJ, r-r do wstrz. 5mg/5 ml x 5 amp 1 27 NAPROXEN TAB. 0, 25g x 50 25 28 PARACETAMOL 0,5 g tabl. x 10 200 29 SPIRONOLACTONE TAB 100mg x 20 16 30 SPIRONOLACTONE TAB 25 mg x 100 10 31 STREPTOKINASE,proszek do przygotowa r-ru do wlewu i.v 1,5mln j.m x 1 fiol. 3 32 STREPTOKINASE,proszek do przygotowa r-ru do wlewu i.v 250 tyś j.m x 1 fiol. 7 33 THIETYLPERAZINE INJ, r-r do wstrz. 6,5 mg/ml x 5 amp 4 34 AMBROXOL płyn do inh. z nebuliz. 7,5mg/ml. X 100ml 4 35 AMBROXOL ret kaps.o przedł. uwal. 75mg x 10 15 36 CODEINE+SULFAGUAJACOL TAB 15mg +300mg x 10 (Thiocodin) 100 37 SALBUTAMOL płyn do inhalacji z nebulizatora, 1mg/ml, 2,5 ml x20 ampułek 60 38 PREPARAT ZŁOŻONY: wodoroasparginu magnezu 250mg (=17mg Mg) oraz wodoroasparginu potasu 250mg ( =54mg K) TAB x 50 10 39 FOLIC ACID TAB 15 mg x 30 tabl. 6 40 FOLIC ACID TAB 0,4 mg x 30 tabl. 6 41 RETINOL płyn 50000 jm/ml, 10ml x 1 10 42 SACCHAROMYCES BOULARDI 0,25g kaps. x 10 10 43 TOCOPHEROL płyn 0,3g/ml,10 ml x 1 10 44 TORASEMIDUM 10mg tabl. x 30 3 45 KASPOFUNGINE proszek do sporządza 15 r-ru do infuzji 0,5g, fiol x 1 fiol 46 KASPOFUNGINE proszek do sporządza r-ru do infuzji 0,7g, fiol x 1 fiol 10 Razem: ---... 47
Pakiet nr 26 ń 1 EPTACOG ALFA ( NovoSeven) 250KIU, proszek i rozpuszczalnik do sporz. r-ru do wstrzyk. 250.000j.m=5 mg, 1 fiolka +1amprozp. 5ml + łącznik x 1 zestaw 3 2 EPTACOG ALFA ( NovoSeven) 100KIU, proszek i rozpuszczalnik do sporz. r-ru do wstrzyk.100.000j.m=2 mg, 1 fiolka +1amprozp. 2ml + łącznik x 1 zestaw 2 3 NOVOSEVEN zestaw do podawa leku x 1 5 Razem: ---... 48
Pakiet nr 27 ń 1 Dieta wysokoenergetyczna (1,28kcal/ml), wysokobiałkowa, wzbogacona w mieszaninę 6 rodzajów włókien błonnika rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych,z dużą zawartością glutaminy (1,66g/100ml), przeznaczona dla pacjentów w stanie ciężkim i stresie metabolicznym, nie worek o poj. 500ml x 1 48 2 Dieta wspomagająca leczenie ran i odleżyn, wysokobiałkowa, normokaloryczna, wzbogacona w mieszaninę 6rodzajów włókien błonnika rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych, ze zwiększoną zawartością argininy (0,85g/100ml) oraz innych składników niezbędnych w procesie goje( zn, SE, wit. C, E), nie worek o poj 1000ml x 1 8 3 Dieta normalizująca glikemię o niskiej zawartości węglowodanów, zawierająca wyłacznie białko sojowe w ilości 4,3g/100ml, wzbogacona w mieszaninę 6 rodzajów włókien błonnika rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych, nie worek o poj. 1000ml x 1 8 4 Dieta o zwiększonej zawartości białka (6,3g/100ml), zawierająca mieszaninę 4 rodzajów białka, posiadajaca w składzie mieszaninę 6 rodzajów naturalnych karotenoidów zmniejszajacych stres oksydacyjny., nie worek o pojemności 1000ml x 1 8 5 Dieta wysokoenergetyczna ( 1,5kcal/ml), wysokobiałkowa (6g/100ml), nie zawierająca błonnika, wzbogacona w kwasy DHA/EPA, 16 49
trójglicerydy średniołańcuchowe ( MCT), karotenoidy zmniejszające stres oksydacyjny, nie worek o pojemności 1000ml x 1 6 Zestaw Flocare w wersji grawitacyjnej do worków z końcówką typu Enlock x 1 30 7 Dieta cząstkowa w proszku będąca żródłem białka i wap 225g x 1 1 Razem: ---... 50
Pakiet nr 28 ń Cen a 1 Preparat zawierający dwupeptyd w 1 ml 200 mg N(2) -L-alanylo-L-glutaminę, w postaci koncentratu roztworu do wlewów dożylnych, stanowiący dodatek dożylnego odżywia pozajelitowego w stanach hyperkatabolicznych i/ lub hypermetabolicznych, poj. 100ml x 10 1 2 Roztwór pierwiastków śladowych przeznaczony jako dodatek do płynów infuzyjnych w postaci koncentratu do przygotowa roztworu do wlewu, amp. 10ml x 20 amp 1 3 Stężony roztwór dwufosforanu potasu, wodorofosforanu sodu, wodorotlenku potasu w postaci koncentratu do przygotowa roztworu do wlewu dożylnego, fiol. 20ml x 10 fiol 1 4 Preparat zawierający jałową, liofilizowaną mieszaninę witamin rozpuszczalnych w wodzie do przygotowa roztworu do wlewów dożylnych w postaci proszkuu do sporzadza roztworu, fiol. x 10 fiol 1 5 Emulsja typu olej w wodzie zawierająca w fazie olejowej witaminy rozpuszczalne w tłuszczach w postaci koncentratu do żywie pozajelitowego, amp. 10ml x 10 amp 1 6 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów oraz węglowodanów w połączeniu z elektrolitami do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna), worki dwukomorowe 1500ml ( 1500kcal)x 4 2 7 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory 2 51
aminokwasów oraz węglowodanów w połączeniu z elektrolitami do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna), worki dwukomorowe 2000ml (2000kcal)x 4 8 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów, glukozy i emulsji tłuszczowej do żywie pozajelitowego (infuzja dożylna: podanie do żyły głównej lub żyły obwodowej ), worki trójkomorowe 1540ml( 1400kcal) lub 1440 ml (1000kcal) x 4. Rodzaj preparatu zamawiający określi składając zamówienie 6 9 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów, glukozy i emulsji tłuszczowej do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna: podanie do żyły głównej lub obwodowej ), worki trójkomorowe 2053ml(1900kcal) lub 1920 ml(1400kcal) x 4. Rodzaj preparatu zamawiający określi składajac zamówienie 10 10 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów, glukozy i emulsji tłuszczowej do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna: podanie do żyły głównej lub obwodowej ), worki trójkomorowe 2566ml( 2300kcal) lub 2400 ml(1700kcal) x 4. Rodzaj preparatu zamawiający określi składajac zamówienie. 5 11 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów, glukozy i 4 rodzajów emulsji tłuszczowej do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna, podanie do żyły głównej) zawierająca elektrolity lub bez elektrolitów, worki trójkomorowe 1477ml x 4.Rodzaj preparatu zamawiający określi składając zamówienie. 5 12 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów, glukozy i 4 rodzajów emulsji tłuszczowej do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna: podanie do żyły głównej) zawierająca elektrolity lub bez elektrolitów, worki trójkomorowe 1970ml x 4. Rodzaj preparatu zamawiający określi składając zamówienie. 5 13 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów, glukozy i 4 rodzajów emulsji tłuszczowej do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna: podanie do żyły 2 52
obwodowej), worki trójkomorowe 1448ml x 4. 14 Gotowa mieszanina zawierająca roztwory aminokwasów, glukozy i 4 rodzajów emulsji tłuszczowej do żywie pozajelitowego ( infuzja dożylna: podanie do żyły obwodowej), worki trójkomorowe 1904ml x 4. 2 15 Emulsja tłuszczowa do żywie pozajelitowego zawierająca oczyszczony olej sojowy zemulgowany oczyszczonymi fosfolipidami do żywie pozajelitowego 20,poj. 500ml, butelka x 1 2 Razem: ---... Pieczęć i podpis osoby uprawnione 53