Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie: Przebudowa budynku Domu Dziennego Pobytu Senior wraz z dobudową windy dla osób niepełnosprawnych - IV etap budowa windy (platformy hydraulicznej). Przetarg nieograniczony nr OP. 3301-3 /12 składam/składamy* ofertę na wykonanie zamówienia 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Lubinie, ul. Kilińskiego 25a, 59-300 Lubin, tel. 76/746 34 00, fax 76/746 34 01, www.mops.lubin.pl 2. WYKONAWCA: Zarejestrowana nazwa firmy:...... Zarejestrowany adres firmy:............nr tel...., nr fax... Nazwa banku i numer konta bankowego...... NIP... REGON... 3. ZAKRES OFERTY: Oferuję wykonanie zamówienia na zadanie: Przebudowa budynku Domu Dziennego Pobytu Senior wraz z dobudową windy dla osób niepełnosprawnych IV etap budowa windy zewnętrznej (platformy hydraulicznej), zgodnie z wymaganiami SIWZ i zobowiązuję się zrealizować ww. robotę zgodnie zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończyć. 4. CENA OFERTOWA: Oferowana cena za budowę windy zewnętrznej (platformy hydraulicznej) wynosi: brutto:...pln, (słownie zł:...) (wielkość podlegająca ocenie, odczytywana podczas otwarcia ofert) w tym podatek VAT.. % tj.. ( słownie:..)
5. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: Budowa windy zewnętrznej (platformy hydraulicznej)... tygodni od dnia podpisania umowy. 6. OKRES GWARANCJI-RĘKOJMI: Udzielam gwarancji-rękojmi jakości na wykonane zadanie:. miesięcy (liczba miesięcy od dnia odbioru końcowego - minimum 24 m- cy) Termin usunięcia wad (w okresie gwarancji):.. dni od powiadomienia. 7. WARUNKI PŁATNOŚCI: Proponuję... dniowy termin płatności po wystawieniu faktury VAT, w oparciu o podpisany protokół odbioru końcowego. 8. ZABEZPIECZENIE NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY: Zabezpieczenie należytego wykonania umowy zostanie wniesione najpóźniej w dniu jej zawarcia (ale przed jej zawarciem) w formie: 9. WAŻNOŚĆ OFERTY: Niniejszą ofertą pozostaję/ pozostajemy związani przez czas wskazany w SIWZ, tj... 10. OŚWIADCZENIE: Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam(y)*, że: 1) zapoznałem/zapoznaliśmy* się ze SIWZ i nie wnoszę/wnosimy* do niej zastrzeżeń, zdobyłem/ zdobyliśmy* konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia oraz dokonałem/dokonaliśmy* szczegółowego sprawdzenia w terenie warunków wykonania robót, a zamówienie zrealizuję/zrealizujemy zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ, 2) podlegam(y)/ nie podlegam(y)* obowiązkowi wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego, 3) przedkładam to zgłoszenie we własnym imieniu/jako lider* wiodący osób/podmiotów* wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, 4) przedmiot zamówienia wykonam(y): sami/ z udziałem podwykonawców* jeżeli z udziałem podwykonawców, to wykonanie następujących części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom: Lp Nazwa części zamówienia % wartości zamówienia (nie więcej niż 50%)
...... (miejsce i data) podpis i pieczęć osoby uprawnionej (podpisy i pieczęcie osób uprawnionych) do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty, zaświadczenia i oświadczenia ** : Treść / zawartość załącznika 1. Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust.1 ustawy oraz o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24.ust.1. 2. Wykaz wykonanych robót budowlanych w okresie ostatnich pięciu lat, 3. Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia; 4. Wzór umowy zaakceptowany, 5. Kosztorys ofertowy. * pozostawić właściwe, ** poza wpisanymi we wzorze formularza Wykonawca zobowiązany jest wymienić wszystkie wymagane w SIWZ dokumenty, zaświadczenia i oświadczenia(oryginały lub ich kopie potwierdzone za zgodność z oryginałem) załączone do ofert
Załącznik nr 2 do SIWZ "OŚWIADCZENIE WYKONAWCY" Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie: Przebudowa budynku Domu Dziennego Pobytu Senior wraz z dobudową windy dla osób niepełnosprawnych IV etap budowa windy zewnętrznej (platformy hydraulicznej) Przetarg nieograniczony nr OP.3301-3 /12 Oświadczam(y)*, że : 1. Spełniam(y)* warunki określone przepisami art. 22 ust. 1 ustawy oraz warunki określone przez Zamawiającego. 1) posiadam/y* uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadam/y* wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuję/emy* odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) moja/nasza* sytuacja ekonomiczna i finansowa pozwala na zrealizowanie przedmiotu zamówienia co potwierdzają załączone do oferty dokumenty. 2. Nie podlegam(y)* wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie przepisów art. 24 ust. 1. 3. Osoby, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia. 4. Deklaruję/deklarujemy*, że wszystkie oświadczenia, zaświadczenia, dokumenty oraz informacje zawarte w "OFERCIE" i załącznikach są kompletne, prawdziwe i dokładne w każdym szczególe. 5. Upoważniam/upoważniamy* Zamawiającego lub jego upoważnionych przedstawicieli do przeprowadzenia wszelkich badań mających na celu sprawdzenie zaświadczeń, oświadczeń, dokumentów oraz przedłożonych informacji, a także do wyjaśnienia finansowych i technicznych aspektów tego zgłoszenia....... (miejsce i data) podpis i pieczęć osoby uprawnionej (podpisy i pieczęcie osób uprawnionych) do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta * pozostawić właściwe
Załącznik nr 3 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH * odpowiadających przedmiotowi zamówienia tj. budowa windy zewnętrznej (platformy hydraulicznej) 2007-2012 Lp. Nazwa i adres podmiotu, na rzecz którego były realizowane roboty budowlane Data realizacji (od-do) Miejsce wykonania Zakres robót (opis wykonanych robót) Wartość wykonanych robót * wykaz wykonanych co najmniej dwóch robót budowlanych w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, co najmniej dwóch robót związanych z budową wind o wartości każdej roboty nie mniej niż 100.000 zł z podaniem ich wartości oraz daty i miejsca wykonania wraz z dokumentami potwierdzającymi, że roboty te zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone (referencje, rekomendacje, opinie, itp.) Z wykazu musi jasno wynikać spełnienie warunku udziału w postępowaniu opisanego w cz. V pkt 2 ppkt 2 SIWZ....... (miejsce i data) podpis i pieczęć osoby uprawnionej (podpisy i pieczęcie osób uprawnionych) do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta
Załącznik nr 4 do SIWZ WYKAZ OSÓB* które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia tj. budowa windy zewnętrznej ( platformy hydraulicznej) Imię i nazwisko Niezbędna wiedza i doświadczenie Wykształcenie i kwalifikacje zawodowe oraz uprawnienia Doświadczenie (staż pracy, zakres wykonywanych czynności) Zakres przewidzianych do wykonania czynność w czasie realizacji * w wykazie należy podać informacje głównie na temat kadry technicznej niezbędnej do prawidłowej realizacji przedmiotu zamówienia, w tym: - kierownika budowy posiadającego uprawnienia do kierowania robotami budowlanymi, określone przepisami Prawa budowlanego w zakresie przedmiotu robót, tj. konstrukcyjno-budowlane oraz sieci i instalacji elektrycznych. Z wykazu musi jasno wynikać spełnienie warunku udziału w postępowaniu opisanego w cz. V pkt 2 ppkt 3 SIWZ W przypadku gdy Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu oraz osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów to jest on zobowiązany udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, tj. przedstawić pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia....... (miejsce i data) podpis i pieczęć osoby uprawnionej (podpisy i pieczęcie osób uprawnionych) do składania oświadczeń woli w imieniu Oferenta