O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:



Podobne dokumenty
O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

Sygnatura postępowania: BZP/29/DI/2015 OFERTA. dla. Al. Jerozolimskie Warszawa

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. DZZK/52/DB/2017 pn.:

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

O F E R T A. Organizacja i obsługa Dnia Pracownika

internet... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ).

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn:

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o sygn. BZP/49/DLA/2015, którego przedmiotem zamówienia są:

System kontroli dostępu do sieci Zamawiającego

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Serwis Zarządczej Hurtowni Danych (2)

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

O F E R T A. Zakup upominków reklamowych z logo BGK

Projekt współfinansowany w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt współfinansowany za środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

ZAŁĄCZNIK NR 7 do SIWZ Zakup kompleksowej usługi wydruku dla wybranych lokalizacji Poczty Polskiej S.A. Formularz "Oferta"

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot. zadania pn.:

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. .

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Prowadzenie schroniska dla bezdomnych zwierząt w Krotoszynie w 2016 r.

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców)

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 1/MOS/2016 pn:

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka

Oznaczenie sprawy: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP...

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Wzór Formularza oferty Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z O F E R T Y

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTA. Nazwa (firma)..., Siedziba..., Nr telefonu/nr faksu..., Adres..., Adres do korespondencji..., Nr NIP... Nr REGON..., ...

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem

FORMULARZ OFERTY. Łączna wartość netto BxC. Wartość miesięczna serwisu. Łączna wartość netto. Wartość jednostkowa pogotowia technicznego na imprezie

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Numer telefonu...numer faksu... Regon...NIP... Regon...NIP...

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska

Rozdział 2 Oferta 21

Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. 1. Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

Formularz Ofertowy. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem na sprzedaż energii elektrycznej

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 3/IN/2016 pn:

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Transkrypt:

Załącznik nr 3 do SIWZ Nazwa (firma) Wykonawcy / Wykonawców 1 Adres Wykonawcy/-ów: kod pocztowy, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu: Nr faksu: E-mail: REGON: NIP: O F E R T A BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12-miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej działając w imieniu i na rzecz: (nazwa / firma dokładny adres Wykonawcy) (w przypadku składania Oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy / firmy i adresy wszystkich tych Wykonawców) składamy niniejszą ofertę. Cena oferty: Łączna cena oferty brutto:... (słownie:... złotych i./100) zgodnie z Formularzem cenowym - załącznik nr 3a do SIWZ. Termin wykonania zamówienia: zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ oraz w Istotnych postanowieniach umowy. 1 W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, należy podać dane wszystkich tych Wykonawców. 1

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy. Oferujemy dostarczenie i wdrożenie w Banku Gospodarstwa Krajowego następującego Systemu klasy SIEM: Producent Rozwiązania SIEM: Nazwa Rozwiązania SIEM przypisana przez Producenta dla zastosowanego produktu/ produktów: 3. Krótki opis funkcjonalności Rozwiązania SIEM: 4. 5. 6. Ilość i funkcje poszczególnych systemów elementów tworzących łącznie Rozwiązanie SIEM: Specyfikacja platformy sprzętowej dla systemu SIEM: Wszystkie istniejące ograniczenia licencyjne przyjęte przy szacowaniu oferty przykładowomaksymalna ilość zdarzeń na sekundę (EPS), maksymalna pojemność logów z jednego dnia, maksymalna ilość użytkowników, maksymalna liczba źródeł logów/danych: Jesteśmy świadomi, że jeżeli : odmówimy podpisania umowy na warunkach określonych w ofercie, nie wniesiemy wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, zawarcie umowy stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, wystąpią okoliczności, o których mowa w art. 46 ust. 4a ustawy Pzp, to wniesione wadium wraz z odsetkami zatrzyma Zamawiający. Oświadczamy, że : zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, a w szczególności z Opisem przedmiotu zamówienia i Istotnymi postanowieniami umowy, zobowiązujemy się do wykonania zamówienia na warunkach i zasadach określonych w SIWZ, otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty, akceptujemy wskazany w SIWZ termin związania ofertą, w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. Ponadto oświadczamy, że: *) zamierzamy powierzyć podwykonawcom realizację następującej część zamówienia: (należy wskazać część zamówienia, która będzie powierzona podwykonawcom) i podajemy nazwy (firmy) podwykonawców, na zasoby których powołujemy się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp: (należy podać nazwy (firmy) podwykonawców, na zasoby których powołuje się Wykonawca) 2

Wszelką korespondencję w dotyczącą niniejszego zamówienia należy kierować na: Imię i nazwisko Instytucja Adres Nr faksu Nr telefonu Adres e-mail Dokumenty zawarte na stronach od... do... *) zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być ujawniane pozostałym uczestnikom postępowania. Na... kolejno ponumerowanych stronach składamy całość oferty. *) odpowiednio skreślić albo wypełnić, jeśli dotyczy 3

.. (nazwa / firma Wykonawcy lub Wykonawców Sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 Załącznik nr 3a do SIWZ wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) FORMULARZ CENOWY Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12-miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej, oferujemy następującą cenę za realizację przedmiotu zamówienia opisanego w OPZ. 0 1 2 3 4 5 6 Nazwa usługi Liczba miesięcy Dostawa Produktów, tj.: sprzętu i Oprogramowania wraz z Aktualizacjami oraz pakietami suportowymi *) Miesięczna zryczałtowana wartość netto PLN Miesięczna zryczałtowana wartość brutto PLN Łączna zryczałtowana wartość netto PLN (dla poz. 3 - kol. 2 x 3) Łączna zryczałtowana wartość brutto PLN (dla poz. 3 - kol. 2 x 4) 3. Zaprojektowanie i Wdrożenie Rozwiązania Świadczenie serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej dla wdrożonego Rozwiązania 12 Łączna cena oferty brutto (poz. 1-3): *) Cena wskazana w poz. 1 obejmuje także wynagrodzenie za przeniesienie autorskich praw majątkowych lub udzielenie licencji do Oprogramowania oraz wytworzonej w toku realizacji przedmiotu zamówienia Dokumentacji, na warunkach wskazanych w IPU oraz OPZ. Wszystkie ceny brutto podane w Formularzu cenowym uwzględniają podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru / usługi podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług oraz podatkiem akcyzowym i wyrażone są w PLN. 4

Załącznik nr 3b do SIWZ.. (nazwa / firma Wykonawcy lub Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Działając w imieniu i na rzecz :... (nazwa / firma i dokładny adres Wykonawcy) (w przypadku składania Oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy / firmy i adresy wszystkich tych Wykonawców) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12-miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej, spełniamy warunki, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.). 5

Załącznik nr 3c do SIWZ (nazwa / firma Wykonawcy) OŚWIADCZENIE 2 O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Działając w imieniu i na rzecz: (nazwa / firma i adres Wykonawcy) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12-miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej, nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 oraz ust. 2 pkt 5 oraz ust. 2a ustawy Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.). 2 W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, oświadczenie składa każdy z Wykonawców oddzielnie. 6

. (nazwa / firma Wykonawcy lub Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienie) Sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 WYKAZ DOŚWIADCZENIE Załącznik nr 3d do SIWZ Ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12- miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej, przedstawiamy wykaz głównych dostaw lub usług w celu oceny spełnienia warunku w zakresie posiadania wiedzy i doświadczenia (część VII ust. 1 SIWZ). 0 1 2 3 4 5 Nazwa podmiotu, którego doświadczenie jest wykazywane (Wykonawca lub podmiot trzeci, o którym mowa w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp) Odbiorca (nazwa klienta, dla którego zamówienie zostało wykonane lub jest wykonywane) Opis wykonanego/wykonywanego zamówienia (Należy podać informacje w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku w zakresie wiedzy i doświadczenia) Wartość brutto wykonanego zamówienia (wartość nie mniej niż 350.000,00 zł brutto każde zamówienie) Data wykonania (zakończenia), a dla zamówień wykonywanych (świadczenie serwisu) data rozpoczęcia wykonywania zamówienia. 3. Do wykazu załączamy dokumenty potwierdzające, że wymagane zamówienia zostały wykonane / są wykonywane należycie. 7

. (nazwa / firma Wykonawcy lub Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienie) Sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 WYKAZ POTENCJAŁ KADROWY Załącznik nr 3e do SIWZ Ubiegając się o zamówienie publiczne pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12- miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej, przedstawiamy wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w celu oceny spełnienia warunku w zakresie dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia (część VII ust. 2 SIWZ). Tabela A warunek określony w części VII ust. 2 pkt A SIWZ 0 1 2 3 4 5 6 Imię i Nazwisko Opis doświadczenia zawodowego Nazwa zakończonych projektów Wartość zakończonych Czy wskazana osoba biegle posługuje się Informacja o podstawie do dysponowania (należy podać zakres (co najmniej dwóch) projektów językiem polskim? wykonywanych czynności) (minimum 350.000,00 zł brutto każdy) 3. 4.. *) niepotrzebne skreślić 1) 2).... 1) 2).... 1) 2).... 1) 2).... 1) 2).... 1)... zł 2).zł 1)... zł 2).zł 1)... zł 2).zł 1)... zł 2).zł 1)... zł 2).zł potencjale potencjale potencjale potencjale potencjale 8

Tabela B warunek określony w części VII ust. 2 pkt B SIWZ Sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 0 1 2 3 4 Imię i Nazwisko Czy wskazana osoba biegle Czy wskazana osoba posiada certyfikat Informacja o podstawie do posługuje się językiem polskim? wydawany przez producenta Rozwiązania SIEM? dysponowania. *) niepotrzebne skreślić (nazwa producenta Rozwiązania SIEM) (nazwa producenta Rozwiązania SIEM) (nazwa producenta Rozwiązania SIEM) potencjale innych podmiotów *) Tabela C warunek określony w części VII ust. 2 pkt C SIWZ 0 1 2 3 4 5 Imię i Nazwisko Czy wskazana osoba Opis doświadczenia zawodowego z zakresu Czy wskazana osoba posiada Informacja o podstawie biegle posługuje się bezpieczeństwa systemów certyfikat CISA lub CISSP lub inny do dysponowania językiem polskim? (należy podać zakres wykonywanych czynności) równoważny?. *) niepotrzebne skreślić potencjale innych podmiotów *) 9

Tabela D warunek określony w części VII ust. 2 pkt D SIWZ Sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 0 1 2 3 4 5 Imię i Nazwisko Czy wskazana osoba Opis doświadczenia zawodowego w zakresie Czy wskazana osoba posiada Informacja o podstawie biegle posługuje się zarządzania projektami certyfikat PRINCE 2 lub do dysponowania językiem polskim? (należy podać zakres wykonywanych czynności) równoważny?. *) niepotrzebne skreślić potencjale innych podmiotów *) Tabela E warunek określony w części VII ust. 2 pkt E SIWZ 0 1 2 3 4 Imię i Nazwisko Czy wskazana osoba biegle posługuje się językiem polskim? Czy wskazana osoba posiada certyfikat ukończenia szkolenia z technologii oferowanego Rozwiązania SIEM?. *) niepotrzebne skreślić Informacja o podstawie do dysponowania potencjale innych podmiotów *) 10

Oświadczamy, że ww. osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane prawem uprawnienia. 11

Załącznik nr 3f do SIWZ... (nazwa / firma Wykonawcy) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej 3 Działając w imieniu i na rzecz: (nazwa / firma i adres Wykonawcy) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12-miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej, należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.) i składamy listę podmiotów, razem z którymi należymy do tej samej grupy kapitałowej: Nazwa podmiotu Adres podmiotu 3.. 3 W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, oświadczenie składa każdy z Wykonawców oddzielnie. 12

Załącznik nr 3g do SIWZ... (nazwa / firma Wykonawcy) Informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej 4 Działając w imieniu i na rzecz: (nazwa / firma i adres Wykonawcy) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa i wdrożenie systemu Security Information and Event Management SIEM wraz z 12-miesięczną usługą serwisu gwarancyjnego i asysty technicznej, nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.). 4 W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, oświadczenie składa każdy z Wykonawców oddzielnie. 13