Autor: Marcin Krufczyk Strona 0 z 7



Podobne dokumenty
Program zapobiegania próchnicy dla dzieci w wieku szkolnym

foliogramy przedstawiające budowę jamy ustnej oraz rodzaje zębów, lusterka

Średnia wielkość powierzchni gruntów rolnych w gospodarstwie za rok 2006 (w hektarach) Jednostka podziału administracyjnego kraju

Poradnik Detalisty JAMY USTNEJ HIGIENA. Modelowa półka. Co wybrać? Tendencje rynkowe

PROGRAM ZAPOBIEGANIA PRÓCHNICY DLA DZIECI W WIEKU SZKOLNYM

PROGRAM ZAPOBIEGANIA PRÓCHNICY DLA DZIECI W WIEKU SZKOLNYM

Seria do pielęgnacji jamy ustnej TIENS

RODZICE, PRACOWNICY SZKOŁY ANKIETA

SERIA PRODUKTÓW TIENS DO HIGIENY JAMY USTNEJ. Zdrowe zęby, wspaniały uśmiech!

Implanty stomatologiczne. Paszport implantacji. Bezpieczeństwo, estetyka i komfort

autorzy: Martyna Młynarczyk, Eliza Olech, Mariola Rusnak

Dolnośląski O/W Kujawsko-Pomorski O/W Lubelski O/W. plan IV- XII 2003 r. Wykonanie

Ryzyko próchnicy? Nadwrażliwość zębów? Choroby dziąseł? Profilaktyka u dzieci. Co może dać Ci profilaktyczne dbanie o zęby?

Jak dbać o higinę jamy ustnej dziecka już od pierwszego dnia życia? Praktyczny poradnik dla rodziców

Zalecenia w zakresie higieny jamy ustnej dla kobiet w ciąży.

PAŹDZIERNIK MIESIĘCZNIK DLA RODZICÓW DZIECI Z PRZEDSZKOLA NR 24 W CHORZOWIE

PROGRAM ZAPOBIEGANIA PRÓCHNICY DLA DZIECI W WIEKU SZKOLNYM

Zadbaj o swój uśmiech z pastami TianDe

Zapraszamy do sklepu Producent: Waterpik 419,00 zł 369,00 zł Waga: 1.1kg. Kod QR: Irygator WP-100E ULTRA:

Organizacja opieki i edukacji diabetologicznej nad pacjentem z cukrzycą w lecznictwie ambulatoryjnym i stacjonarnym. Badanie ogólnopolskie.

Pomóż mi odpowiednio dbać o zdrowie zębów i dziąseł

PIELĘGNACJA ZĘBÓW DZIECKA.

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 ZASADY OCENIANIA

czym są implanty stomatologiczne? jak wygląda leczenie implantologiczne? jaki wpływ na wymowę i odżywianie mają implanty?

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 ZASADY OCENIANIA

PLAN FLUORYZACJI KLASY 1,2,3 KLASY 4,5,6

PROJEKT UŚMIECHU. Nazwisko Pacjenta: Data: Stomatolog prowadzący:

Dental 4You 10 RZECZY, KTÓRE MUSISZ WIEDZIEĆ PRZED WYBOREM DENTYSTY.

WIZYTA u DENTYSTY a Medical Card

Wybrane pozycje z cennika usług stomatologicznych

ANKIETA DOTYCZĄCA ODZIEŻY DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH

5. Województwo, w którym mieści się Pani/Pana główne miejsce pracy: G. mazowieckie. H. opolskie. I. podkarpackie. J. podlaskie. K.

Stan zdrowia jamy ustnej oraz potrzeby profilaktyczno-lecznicze. dzieci w wieku 6 lat w Polsce

Protetyka i implantologia

ANKIETA dla osób chorych, leczących się na boreliozę oraz wyleczonych

BAJKA O PRÓCHNOLUDKACH I RADOSNYCH ZĘBACH

ZĘBÓW WYBRAŁA I OPRACOWAŁA: MARIA SAŁAMACHA

WDRAŻANIE PROCEDUR HIGIENICZNYCH

MEGASONEX M8 szczoteczka ultradźwiękowa (soniczna) kod produktu: kategoria: Kategorie > MARKI PRODUKTÓW > MEGASONEX > Szczoteczki soniczne

Zachowaj zęby na więcej niż 20 lat z Straumann Emdogain

Informacje dla pacjenta. Piękny uśmiech przez całe życie.

ANKIETA. Poniżej umieszczona została ankieta dotyczącą Twojego zdrowia oraz samooceny. Ankieta składa się z czterech krótkich części.

UNIWERSYTET RZESZOWSKI

Ankieta czytelników "Biblioteki w Szkole"

Zapobieganie próchnicy. Antonina Kawecka PSSE w Kamieniu Pomorskim 2015r.

1) Jak mogę sprawdzić, czy moje dziecko powinno być leczone ortodontycznie? 2) Jakie są pierwsze, niepokojące sygnały problemów ortodontycznych?

POLISH Childsmile Practice. Here to help you look after your child s teeth Aby pomóc Ci w pielęgnacji zębów twojego dziecka

Platforma C. Czynniki demograficzne

Zapraszamy do sklepu Producent: SEYSSO 409,00 zł Waga: 0.75kg. Kod QR: Opis szczoteczki sonicznej SEYSSO Toothbrush

Colgate. Radosny uśmiech, Radosna przyszłość

Kwestionariusz. 2. Ile razy korzystała/korzystał Pani/Pan z usług psychologicznych?

Powiedz tak. pięknym zębom! zdrowym, r Viv

PROGRAM PROFILAKTYKI PRÓCHNICY ZĘBÓW DLA DZIECI W WIEKU LAT Z TERENU GMINY WIERUSZÓW NA LATA

NZOZ CENTRUM UŚMIECHU WYBIELANIE ZĘBÓW

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA

dzie ki wsparciu rodziców

Badanie sposobu korzystania z opieki zdrowotnej POZ mieszkańców województwa Pomorskiego i Mazowieckiego. Październik 2015

XXIII OGÓLNOPOLSKA OLIMPIADA MŁODZIEŻY - Lubuskie 2017 w piłce siatkowej

Program profilaktyki próchnicy zębów u dzieci w wieku przedszkolnym, 3-5 lat

Program pielęgnacji jamy ustnej TianDe Nieskromny uśmiech

WYŻSZA SZKOŁA PEDAGOGICZNA TWP W WARSZAWIE

CHOROBY PRZYZĘBIA jak zmotywować pacjenta do zmiany nawyków?

Rozkład wyników ogólnopolskich

Jak dbać o swoją kondycję fizyczną, jak żyć i odżywiać się zdrowo? Sondaż

Program pielęgnacji jamy ustnej TianDe Nieskromny uśmiech

Imię i nazwisko... Data urodzenia... Data wypełnienia ankiety. Stan zdrowia a) Czy nosi okulary? Jaka wada...

Program pielęgnacji jamy ustnej TianDe Nieskromny uśmiech

Zaawansowana technologia. Philips Sonicare. Agnieszka Lelonkiewicz

Profilaktyka chorób nowotworowych diagnostyka i rola lekarzy rodzinnych. dla Fundacji Onkologia 2025

Zasady udzielania świadczeń stomatologicznych w gabinecie Doktor Wrona

Rozkład wyników ogólnopolskich

WYPADANIE WŁOSÓW. Wybrane zagadnienia z badania przeprowadzonego na zlecenie firmy Dr Kurt Wolff GmbH & Co. KG Styczeń/Luty 2016

ŚREDNIE CENY GRUNTÓW W OBROCIE PRYWATNYM W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM W I KWARTALE 2008 R., WG DANYCH GŁÓWNEGO URZĘDU STATYSTYCZNEGO

Profesjonalny system wybielający. biały uśmiech. w godzinę. system aktywowany światłem - Numer 1 na świecie

Profesjonalny system wybielający. biały uśmiech. w godzinę. system aktywowany światłem - Numer 1 na świecie

Próchnica zębów. Antonina Kawecka PSSE w Kamieniu Pomorskim 2015roku

Jak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych.

Jak naturalne zęby. Zalety implantów dentystycznych.

Problemy stomatologiczne polskich dzieci i młodzieży propozycje działań do rozważenia

PROGRAM PROFILAKTYCZNY MÓJ ŚNIEŻNOBIAŁY UŚMIECH Program realizowany będzie w roku szkolnym 2002/2003 w klasie I w Szkole Podstawowej w Jankowicach

Bóle kręgosłupa. Raport badawczy

UCHWAŁA NR XXXIX/291/2014 RADY GMINY W DOBRONIU. z dnia 24 kwietnia 2014 r. w sprawie przyjęcia do realizacji programu zdrowotnego na rok 2014

Instrukcja system e-wuś

Rozkład wyników ogólnopolskich

Czwarta edycja Programu Chroń Dziecięce Uśmiechy Q&A

KOMUNIKACJA Z PACJENTEM W GABINECIE HIGIENY. PERSONAL BRANDING. JOANNA BOGIELCZYK fb.com/bogielczyk

Stan zdrowia jamy ustnej i opieka stomatologiczna dla dzieci i młodzieży w Polsce

Rozkład wyników ogólnopolskich

Jak prawdziwe zęby Zalety implantów dentystycznych

Przykładowa ankieta dotycząca korzystania z telefonów komórkowych

System do wybielania zębów. Wybielanie. Poznaj prawdę o wybielaniu zębów

Rozkład wyników ogólnopolskich

Zwolnij! Pracujemy dla Ciebie

Badanie: Badanie stomatologiczne

LECZENIE DZIECI LAKOWANIE ZĘBÓW STAŁYCH (ZABEZPIECZENIE BRUZD)

Ankieta nt. Zawodowe losy absolwentów AWF Warszawa

Rozkład wyników ogólnopolskich

Spływ należności w Branży Elektrycznej. Dział Analiz Branżowych Michał Modrzejewski Warszawa

Transkrypt:

Autor: Marcin Krufczyk Strona 0 z 7

Zdrowe zęby Przyczyń się do rozwoju stomatologii w Polsce. Wypełnij ankietę. Data rozpoczęcia badania: 7 wrzesień 2007 r. Kontakt: admin@startowisko.pl Adres strony: www.zdrowezeby.1k.pl Ankieta jest przeprowadzana oraz zostanie przeanalizowana przez studenta stomatologii, a ty przyczynisz się do polepszania tej dziedziny medycyny w kraju. Wyniki ankiety posłużą jako źródło cennych informacji. Pamiętaj ankieta nie jest komercyjna, więc żadna firma nie zarabia na tym, że ją wypełnisz. Jeśli nie masz czasu teraz, wejdź proszę na tą stronę później i wspieraj badania studentów. Ankieta to kwestia kilku minut - jest to naprawdę chwilka, która może przynieść wiele ważnych informacji i przyczynić się dla dobra pacjentów. Twoje zdanie jest bardzo ważne, nie pozostawaj neutralny- udziel odpowiedzi na pytania. Wypełniając ankietę jesteś osobą anonimową. - Pola z gwiazdką (*) są obowiązkowe. - Każde pytanie zaczyna się od znaku strzałki. - Odpowiedzi z to pytania jednokrotnego wyboru, zaznacz krzyżykiem tylko jedną odpowiedź. - Odpowiedzi z to pytania wielokrotnego wyboru, możesz zaznaczyć krzyżykiem kilka odpowiedzi. (1) Jakiej jesteś płci? * kobieta mężczyzna (2) Z jakiego województwa jesteś? * inny kraj niż Polska małopolskie dolnośląskie mazowieckie kujawsko-pomorskie opolskie lubelskie podkarpackie lubuskie podlaskie łódzkie pomorskie (3) Ile masz lat? * mniej niż 7 7-9 10-13 14-17 Wybierz województwo, lub jeśli nie jesteś z Polski zaznasz "inny kraj niż Polska". 17-20 21-25 26-30 31-40 śląskie świętokrzyskie warmińsko-mazurskie wielkopolskie zachodniopomorski 41-50 powyżej 50 Chodzi o wiek rocznikowy - czyli jeśli masz urodziny jeszcze w tym roku potraktuj siebie jako starszą osobę. (4) Jakie jest twoje wykształcenie? podstawowe niepełne średnie gimanazjalne średnie (maturalne) zawodowe niepełne wyższe Jeśli jesteś ciągle w podstawówce zaznacz pierwszą odpowiedź. wyższe inne? (5) Jaki stopień naukowy posiadasz? * brak uczeń/student magister doktor doktor hobilitowany profesor Zaznacz brak jeśli ciągle się uczysz lub studiujesz. inny stopień (6) Ile ważysz? * poniżej 30kg 30-50kg 51-70kg 71-80kg 81-90kg 91-100kg 101-120kg powyżej 120kg (7) Ile masz wzrostu? * poniżej 120cm 121-140 141-160 161-180 181-190 191-200 201-220 powyżej 220cm Autor: Marcin Krufczyk Strona 1 z 7

Higiena (8) Ile razy w dniu myjesz zęby? * Nie myję 2 1 3 Zaznacz, która opcja jest u Ciebie najczęstsza. więcej niż 3 (9) Kiedy myjesz zęby * rano, zaraz po obudzeniu po śniadaniu po obiedzie po kolacji po każdym posiłku w dniu przed posiłkami przed pójściem spać nie myję Jeśli myjesz zęby po wszystkich posiłkach, zaznacz wszystkie odpowiedzi związane z jedzeniem. (10) Czy myjesz zęby po każdym posiłku? * tak, zawsze tak, jeśli mogę nie (11) Czy używasz płynów do płukania? * tak, często tak, czasem nie, nigdy Zaznacz "tak, czasem" jeśli korzystasz z płynów do płukania, tylko raz na jakiś czas, jeśli masz okazję lub dostęp do niego. (12) Czy czyścisz także język? * tak, zawsze tak, czasami nie Na języku znajduje się większość bakterii jamy ustnej, czy także go czyścisz? Służy do tego specjalna szczoteczka, nasadka na zwykłej szczoteczce, możesz to także robić zwykłą końcówką, przez lekkie szorowanie języka. (13) Jak długo trwa u ciebie jedno szczotkowanie zębów? * poniżej 1 minuty 1-2 minuty 3 minuty lub dłużej nie myję zębów Zaznacz ile zwykle to trwa u ciebie. (14) Czy znasz różne metody szczotkowania zębów (np. Roll, Bassa)? * tak, wiem na czym polegają nigdy nie słyszałem wiem tylko że są Jest wiele metod mycia zębów. Zaznacz pierwszą odpowiedź jeśli znasz przynajmniej dwie z nich. Zaznacz drugą odpowiedź jeśli metody tylko obiły ci się o uszy i nie jesteś w stanie ich powtórzyć. (15) Napisz krótko jak szczotkujesz zęby i jakiej metody używasz: Jeśli orentujesz się napisz z jakiej metody korzystasz. Roll, Chartersa, Stillmanna, Bassa, Fonesa, Smitha. Jeśli nie znasz swojej metody napisz krótko, jak szczotkujesz zęby. Np.: Wykonuję ruchy poziome oraz okrężne przy zagryzionych zębach. Napisz czy masz zęby zagryzione przy myciu ich przednich części? Oraz czy ruchy są pionowe (góra-dół) lub poziome (przód-tył). Jeśli wykonujesz ruchy wibrujące lub wymiatające - napisz to. (16) Czy czasem krwawią ci dziąsła? * tak, ale tylko po szczotkowaniu tak, z nieznanej lub innej przyczyny nie Zaznacz "tak, bez przyczyny" jeśli nie wiesz czym jest spowodowane krwawienie. Jeśli masz krwawienia tylko po szczotkowaniu zębów, zaznacz drugą odpowiedź. Zgryz (17) Czy Twoje zęby są proste czy masz dobry zgryz? * tak, w 100% nie tak, częsciowo nie mam zębów nie wiem "Proste" oznacza idealne zęby, które są ułożone w łuku. Bez wystających jedynek, trójek itp. Zaznacz tak częściowo jeśli twoja wada jest bardzo mało widoczna. Autor: Marcin Krufczyk Strona 2 z 7

(18) Jaki jest u ciebie powód "krzywych" zębów? dziedziczność przebyte choroby uraz mechaniczny wyrastające ósemki inne nie wiem Zaznacz odpowiedzi, które twoim zdaniem sprawiły, że masz krzywe zęby. Pole nie jest wymagane. Wypełnij go jeśli zaznaczyłeś w poprzednim pytaniu pierwszą lub drugą odpowiedź. (19) Czy któryś z twoich rodziców ma/miał wadę zgryzu? * tak, ojciec tak, oboje rodziców tak, matka żaden nie wiem (20) Czy masz szpary między zębami? * tak, między tak, między jedynkami wszystkimi nie Szpara (diastema), występuje najczęściej między górnymi siekaczami jeśli ją masz, zaznacz odpowiedź pierwszą. (21) Nosisz aparat stały? * tak nie Chodzi o aparat, który musisz nosić przez cały dzień i całą noc przez pewien okres czasu i nie masz możliwość jego wyciągnięcia. (22) Nosiłeś(aś) aparat stały? * tak (23) Nosisz aparat na noc? * tak (24) Nosiłeś(aś) aparat na noc? * tak nie Czy kiedykolwiek miałeś(aś) taki aparat? nie Chodzi o aparat wyciągany na dzień. nie Czy kiedykolwiek miałeś(aś) taki aparat? Uzębienie (25) Masz zęby stałe czy mleczne? * tylko stałe stałe i mleczne tylko mleczne nie wiem Zęby mleczne to te, które zwykle wypadają między 6 a 13 rokiem życia. (26) Ile masz usuniętych zębów stałych? mam jeszcze tylko zęby mleczne zero- mam pełne uzębienie 1-3 4-6 7-10 11-15 16-18 18-31 wszystkie- nie mam zębów Zaznacz orentacyjnie. Wlicz także zęby, które straciłeś w wyniku urazu, oraz ósemki jeśli masz je usunięte, nie wliczaj zębów mlecznych (jeśli masz już stałe). Jeśli masz jeszcze TYLKO zęby mleczne zaznacz pierwszą odpowiedź. Jeśli nie masz wyrzniętych ósemek lub innych zębów, a reszta jest w pełnym składzie, zaznacz odpowiedź drugą. (27) W ilu zębach masz próchnicę? (orientacyjnie) * nie wiem w 3-6 zębach w żadnym w 7-9 zębach w 1-3 zębach w 10-15 zębach więcej niż 15 (28) Ile zębów masz wyleczonych? * nie wiem żaden 1-3 zęby 3-6 zębów 7-9 zębów 10-15 zębów więcej niż 15 Wlicz także zęby wypełnione oraz leczone kanałowo, nie wliczaj zębów usuniętych oraz sztucznych. Autor: Marcin Krufczyk Strona 3 z 7

(29) Czy masz ósemki? (zęby mądrości) * tak, wszystkie się już wyrznęły dopiero się wyrzynają nie zaczęły się wyrzynać jeszcze zostały usunięte Zaznacz odp. "zostały usunięte" jeśli masz usunięte przynajmniej 2 ósemki. Jeśli jesteś w sytuacji gdy wyrosły ci już całkowicie 2 ósemki a pozostałe 2 rosną lub nie zaczęły rosnąć zaznacz 2 odpowiedź. (30) Czy masz sztuczne zęby? * tak nie Zaznacz tak, jeśli masz jakiś sztuczny ząb np. porcelanowy. (31) Czy nosisz protezę? * tak, całkowitą tak, tylko częściową nie Zaznacz pierwszą odpowiedź jeśli masz całkowitą protezę tylko w szczęce górnej, dolnej lub w obu. (32) Straciłeś(aś) kiedykolwiek ząb wskutek urazu mechanicznego? * tak nie (33) Jesteś zadowolony(a) ze stanu swojego uzębienia? * tak nie Stomatolog wizyty (34) Czy boisz się wizyt u stomatologa? * tak nie (35) Jak często chodzisz do stomatologa? * kilka razy w miesiącu raz na pół roku raz w miesiącu raz na rok raz na kwartał raz na 2 lata rzadziej (36) Kiedy idziesz do stomatologa? * regularnie na kontrole idę dopiero jeśli zaboli ząb idę jeśli zauważę dziurkę nie chodzę (37) Kiedy ostatnio byłeś(aś) u stomatologa? * w tym miesiącu ponad miesiąc temu w zeszłym miesiącu ponad pół roku temu ponad rok temu (38) Z jakich gabinetów korzystasz najczęściej? * prywatnych w poradniach (przychodniach) obojętnie nie chodzę do stomatologa (39) Czy miałeś(aś) w życiu ząb leczony kanałowo? * tak nie nie wiem Leczenie kanałowe zwykle odbywa się na kilku wizytach, na pierwszej jest zakładane lekarstwo, które później jest wyciągane. (40) Czy byłeś kiedykolwiek na wizycie u ortodonty? * tak nie nie wiem Ortodonta, czyli osoba zajmująca się profilaktyką i leczeniem wad zgryzu. (41) Z jakich usług korzystałeś(aś) najczęściej? chodzę na przeglądy wybielanie usuwanie kamienia poprawki protezy/aparatu leczenie zęba usuwanie zębów porady nie wiem inne Zaznacz tylko najczęściej powtarzające się zabiegi. Autor: Marcin Krufczyk Strona 4 z 7

(42) Czego oczekujesz od twojego dentysty? * musi być wyrozumiały musi dawać poczucie bezpieczeństwa musi być wygadany musi być wesoły i dowcipny musi być kobietą musi być mężczyzną musi być starszy (powyżej ok 40 lat) musi wzbudzać zaufanie musi mieć nowoczesnego gabinetu musi mieć wysprzątany gabinetu stomatolog musi schludnie wyglądać musi doradzać niczego nie oczekuję inne oczekiwania... Możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi. Jeśli wolisz chodzić do stomatologa - mężczyzny zaznacz tylko "musi być mężczyzną", jeśli jest ci to obojętne nie zaznaczaj pól dotyczących płci stomatologa. (43)... napisz jakie? (napisz jeśli wyżej zaznaczyłeś "inne oczekiwania") Napisz jaki jeszcze powinien być twój stomatolog. Pole nie jest obowiązkowe. (44) Czy jesteś zadowolony(a) z polskich usług stomatologicznych? * tak, bardzo tak, średnio nie... Chodzi o usługi stomatologiczne w Polsce, jeśli jesteś z innego kraju i nie wiesz jak wygląda sprawa stomatologii w Polsce, zaznacz "nie" i napisz w polu niżej jak to jest u Ciebie? (45)... jeśli nie jesteś zadowolony(a) to dlaczego? Kto jest winny? Wytłumacz co stomatolodzy robią źle i dlaczego nie jesteś zadowolony(a)? A może to państwo jest winne? Napisz wszystko, co trzeba poprawić. Zdrowie i estetyka (46) Czy palisz papierosy? * tak, dziennie tak, tylko okazyjnie nie (47)... jeśli palisz, to ile? więcej niż 2 paczki dziennie 1-2 paczki dziennie ponad pół paczki dziennie kilka papierosów dziennie 1-2 papierosy dziennie kilka na tydzień kilka na miesiąc mniej niż kilka na miesiąc (48) Czy masz nieprzyjemny oddech z ust? * tak, zawsze (często) tak, czasami nie nie wiem (49) Jeśli masz nieprzyjemny oddech napisz jak go leczysz i czym jest spowodowany? (pole nie jest wymagane) Napisz jeśli wiesz co jest przyczyną twojego nieprzyjemnego oddechu. Np. bakterie, próchnica, nie umyte zęby. (50) Jak oceniasz barwę swoich zębów? * białe lekko szarawe żółtawe średnio żółte Zaznacz odpowiedź, która dotyczy większości zębów. ciemno żółte (przechodzące w brąz) Autor: Marcin Krufczyk Strona 5 z 7

(51) Czy masz kamień nazębny? * tak nie nie wiem Kamień jest to ciemny osad, którego nie da się wyczyścić zwykłą szczoteczką. (52) Czy masz założony amalgamat (srebrna plomba)? * tak nie nie wiem Amalgamat to srebrne wypełnienie, zakładane darmowo przez fundusz zdrowia. (53) Czy wiesz że amalgamat może być toksyczny? * tak nie Czy wiesz, że amalgamat składa się we większości z rtęci, i w niektórych przypadkach może stać się trujący? (54) Czy masz/miałeś(aś) rozszczep wargi/podniebienia? * tak nie nie wiem (55) Czy masz lub miałeś(aś) grzybicę jamy ustnej? * tak nie nie wiem (56) Czy czasem czujesz nieprzyjemny smak w ustach bez powodu? * tak nie nie wiem (57) Jeśli cierpisz na choroby jamy ustnej/przyzębia opisz je: Prosimy napisz co Ci dolega, pamiętaj, że ankieta jest anonimowa, a dokładny opis pozwoli na poznanie problemów wielu ludzi. Przyzębie to tkanki otaczające ząb. Inne sprawy (58) Najczęściej kupowana pasta do zębów? * nie zwracam uwagi Blend-a-med na firmę Oral-B Colgate Aquafresh Signal Elmex Meridol inna... (59) Na co zwracasz uwagę kupując pastę do zębów? na firmę na działanie wybielające na cenę na kolor pasty na opakowanie na smak na działanie lecznicze na dodatki (np. szczoteczka gratis) Zostaw pola puste jeśli na nic nie zwracasz uwagi. (60) Na co zwracasz uwagę kupując szczoteczkę do zębów? na firmę na cenę na opakowanie na rączkę na włosie na powierzchnię do mycia języka musi być elektryczna na dodatki (np. pasta gratis) Zostaw pola puste jeśli na nic nie zwracasz uwagi. (61) Na co jeszcze zwracasz uwagę kupując pastę i szczoteczkę? (pole nie jest obowiązkowe). (62) Starasz się ograniczać w jedzeniu słodyczy? * tak, ze względu na sylwetkę tak, ze względu na zęby tak, z innego powodu nie ograniczam się Czy ograniczasz ilość zjadanych słodyczy? Jeśli tak, zaznacz odpowiednią odpowiedź. Autor: Marcin Krufczyk Strona 6 z 7

(63) Pijesz mleko? * tak, często tak, czasami nie (64) Czy chodzisz lub chodziłeś(aś) do szkoły prywatnej? * Tak Nie (65) Kiedy korzystasz z wykałaczki lub nici dentystycznej? * często po jedzeniu rzadko, tylko jeśli muszę nie korzystam (66) Dodatki - zaznacz jeśli korzystasz z: szczoteczki do mycia języka wykałaczki szczoteczki z ultradźwiękami nici dentystycznej irygatora innych rzeczy... Nic nie zaznaczaj, jeśli nie korzystasz z tych dodatków. (67)...jakich? Wpisz z jakich dodatków higienicznych korzystasz? Wypełnij to pole jeśli w poprzednim pytaniu zaznaczyłeś korzystanie z "innych rzeczy...". Zakończenie (68) Pytania i opinie o ankiecie oraz stomatologii w Polsce Dziękuję za wypełnienie :) Autor: Marcin Krufczyk Strona 7 z 7