Problemy stomatologiczne polskich dzieci i młodzieży propozycje działań do rozważenia

Transkrypt

1 Problemy stomatologiczne polskich dzieci i młodzieży propozycje działań do rozważenia Posiedzenie Plenarne Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia Warszawa r. prof.. dr hab.. Barbara Adamowicz-Klepalska Konsultant Krajowy w dziedzinie stomatologii dziecięcej EPIDEMIOLOGIA Poczynając od 1997 roku stomatologiczne dane epidemiologiczne Monitoringu stanu zdrowia jamy ustnej populacji polskiej pozyskiwane są corocznie dzięki zapisowi w celach operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia Cel 18. Intensyfikacja profilaktyki próchnicy zębów i chorób przyzębia u dzieci, młodzieży oraz kobiet ciężarnych. Narodowego Programu Zdrowia Cel 11. Intensyfikacja zapobiegania próchnicy u dzieci i młodzieży.

2 GŁÓWNY PUBLICZNY PROBLEM ZDROWOTNY TO NADAL CHOROBA PRÓCHNICOWA ZĘBÓW MLECZNYCH I STAŁYCH ZMORA POPULACJI WIEKU ROZWOJOWEGO

3 Choroba próchnicowa w uzębieniu mlecznym u dzieci w wieku żłobkowym w Gdańsku 1 rok 2 lata 3 lata częstość 23,08% 35,56% 53,23% liczba zębów z próchnicą 0,62 1,30 2,37 Badania własne 2008r. Monitoring ogólnopolski 2009r. śr. 57,2% MONITORING 2008r. ODSETEK DZIECI I MŁODZIEŻY Z CHOROBĄ PRÓCHNICOWĄ w odniesieniu do liczebności w badanych populacjach 6-letnie ,4% 15-letnie ,0% 18-letnie ,0%

4 MONITIRING 2008 Liczba zębów z chorobą próchnicową u dzieci w poszczególnych regionach Polski uzębienie mleczne dzieci 6-letnie śr. 5,06 zęba najmniej woj. wielkopolskie 3,78 najwięcej woj. małopolskie 6,42 uzębienie stałe dzieci 15-letnie śr. 5,95 zęba najmniej woj. lubuskie 3,73 najwięcej woj. małopolskie 10,24 uzębienie stałemłodzież 18-letnia śr. 7,65 zęba najmniej woj. lubuskie 5,47 najwięcej woj. podlaskie 9,81 DZIŚ w Polsce w pierwszej dekadzie XXI wieku dziecko w wieku 6 lat ma średnio - 5 zębów mlecznych nieodwracalnie zniszczonych próchnicą czyli 25% uzębienia - tylko 0,16 zęba mlecznego leczonego zachowawczo 2008r.

5 DZIŚ z pięciu dzieci mających próchnicę, u czterech tylko jeden ząb mleczny poddano leczeniu, resztę zębów pozostawiając z nieleczonymi ubytkami próchnicowymi! 2008r. PODSUMOWANIE MONITORINGU W poszczególnych regionach Kraju zróżnicowanie ogromnych potrzeb stomatologicznych w populacji wieku rozwojowego niewątpliwie przytłacza swoim wymiarem!

6 DOSTĘPNOŚĆ dla dzieci i młodzieży świadczeń stomatologicznych płatnych ze środków publicznych TO niestety tylko dla 28,2% populacji wieku rozwojowego WARTOŚĆ świadczeń stomatologicznych przedstawionych do rozliczenia Centrali NFZ w 2009 roku Ogółem wszystkie świadczenia we wszystkich zakresach świadczeń stomatologicznych , 00 zł 3,35 % z , 00 zł Wszystkie udzielone dzieciom i młodzieży tylko 21,0% , 00 zł Świadczenia ortodoncji Świadczenia profilaktyczne Badania lekarskie Świadczenia efektywne tylko 10,5 % , 00 zł , 00 zł , 00 zł , 00 zł stan na r.

7 P R I O R Y T E T Dzieci i młodzież to stomatologiczna grupa szczególnej troski opartej na polityce zdrowotnej Kraju z priorytetową systemową interdyscyplinarną opieką stomatologiczną finansowaną ze środków publicznych do ukończenia 18. roku życia. STOMATOLOGIA DZIECIĘCA w 2009 roku została uznana za PRIORYTETOWĄ dziedzinę medycyny ale NIESTETY bez świadczeń specjalistycznych finansowanych ze środków publicznych przez NFZ

8 NALEŻY POSTAWIĆ PYTANIE Dlaczego tak jest pomimo obowiązujących aktów ustawodawczych i wykonawczych przypisujących i przyznających dzieciom oraz młodzieży do 18 roku życia edukację i promocję zdrowia jamy ustnej profilaktyczną opiekę zdrowotną świadczenia gwarantowane z zakresu leczenia i rehabilitacji stomatologicznej finansowane ze środków publicznych 2010r. A może zrealizować Stanowisko nr 61/04/IV Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 18 czerwca 2004 r. w sprawie finansowania świadczeń stomatologicznych w ramach powszechnego ubezpieczenia NFZ Krzysztof Makuch sekretarz Konstanty Radziwiłł prezes

9 Proponuje się następujące priorytety w leczeniu stomatologicznym 1. Zapobieganie programy profilaktyczne dla dzieci i młodzieży, w tym diagnostyka ryzyka z konsultacją lekarza dentysty, jako wkład w wychowanie i kształtowanie odpowiedzialności za własne zdrowie, z założeniem, że dzięki tym programom leczenie choroby próchnicowej zębów u dzieci będzie w przyszłości zbyteczne lub w dużym stopniu ograniczone, co spowoduje znaczne oszczędności w opiece stomatologicznej 2. Leczenie dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia c.d. Proponuje się następujące priorytety w leczeniu stomatologicznym 3. Leczenie kobiet w ciąży i w okresie połogu 4. Podstawowe świadczenia dla dorosłych leczenie bólu, pomoc doraźna oraz leczenie protetyczne protezami akrylowymi z ograniczeniem wiekowym, np. powyżej 60 roku życia 5. Specjalistyczne leczenie schorzeń narządu żucia (układu stomatognatycznego), które są skutkiem nowotworów, urazów, wad wrodzonych i nabytych oraz ciężkiej choroby systemowej.

10 P R O P O Z Y C J E działań do rozważania zwiększyć w pełnym zakresie dostępność świadczeń stomatologicznych dla populacji wieku rozwojowego poprzez dokonanie zmian w systemie finansowania wraz z wprowadzeniem podstawowej i specjalistycznej stomatologicznej opieki profilaktycznej,leczniczej i rehabilitacyjnej dla dzieci i młodzieży P R O P O Z Y C J E działań do rozważania wprowadzić ujednoliconą dokumentację zdrowotną dziecka od urodzenia do 18. roku życia wraz z kartą dokumentacji stomatologicznej czyli tzw. internetowe konto zdrowotne

11 P R O P O Z Y C J E działań do rozważania objęcie dzieci i młodzieży do 18. roku życia obligatoryjnymi badaniami stomatologicznymi egzekwowanymi przez lekarzy pediatrów oraz lekarzy rodzinnych w bilansach zdrowia P R O P O Z Y C J E działań do rozważania wprowadzić do minimum programowego kształcenia pielęgniarek i położnych wykłady i/lub seminaria z zakresu problematyki stomatologicznej

12 Zdrowie jamy ustnej dzieci i młodzieży to przyszłościowa inwestycja w ogólne zdrowie dorosłego człowieka Dziękuję za zaproszenie i za uwagę prof. dr hab. Barbara Adamowicz-Klepalska