Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XIX/168/2013 Rady Gminy Stare Pole z dnia 6 marca 2013 r. <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> <Formularz domyslnanazwaadresata="" domyslnaskrytkaadresata="" nazwa="deklaracja śmieciowa - Formularz" prywatny="false" typformularza="xforms" xmlns="http://www.epuap.gov.pl/formularz"> <xforms> <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/ 09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009 /11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11 /16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11 /16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/ 11/16/" xmlns:wnio="none" xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms"> <head> <link href="/portal/css/modules/epuap.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> <meta internaldata="<formdef layout="<p>pola JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.</p> <p><strong>dr uk DO-1</strong></p> <table style="width: 100%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody>& #10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="9"> <p align="center">rok – Miesiąc - Dzień</p> </td> <td colspan="16"> <p>1. <img id="id6" src="/portal/img/editor/date_picker.png&quo t; /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color:
solid; borderwidth: 1px; background-color: #b3b3b3;" colspan="25"> <p align="center"><strong>deklar ACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></p> </t d> </tr> <tr> <td border-style: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>podstawa prawna:</strong> Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391 i 951 oraz z 2013 r. poz. 21 i 228)</p> <p><strong>składają cy:</strong> Właściciel nieruchomości<strong><a style="color: red;" href="#przypis1">[1]</a></st rong></p> <p><strong>ter min składania</strong>: Pierwszy termin składania deklaracji do <strong>30 kwietnia 2013 r.</strong> lub w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania/powstania odpadów komunalnych lub w ciągu 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych zawartych w deklaracji.</p> <p><strong>mi ejsce składania deklaracji:</strong> Urząd Gminy Stare Pole, ul. Marynarki Wojennej 6, 82-220 Stare Pole</p> </td> </tr> 0;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #b3b3b3;" colspan="25"> <p><stro ng>dział A - DANE OGÓLNE</strong></p> </td> </tr> <tr> < ;td style="width: 43%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>a.1. Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację</strong></p> </td> ; </tr> <tr> <td style="width: 43%; border-style: solid; borderwidth: 1px;" colspan="25"> <p>2.<str ong> Wójt Gminy Stare Pole</strong></p> <p><stro ng> ul. Marynarki Wojennej 6</strong></p> <p><strong
> 82-220 Stare Pole</strong></p> </td>
 ;</tr> <tr> <td border-style: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #b3b3b3;" colspan="25"> <p><stro ng>a.2. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></p> </td& gt; </tr> <tr> <td colspan="25"> <p>cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwą opcję)</p> </td> </tr>& #10;<tr> <td style="width: 10%;"><img id="id1" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.pn g" /></td> <td style="width: 90%;" colspan="24"> <p>3. pierwsza deklaracja<br />4. korekta deklaracji (data zaistnienia zmian <img id="id7" src="/portal/img/editor/date_picker.png&quo t; />)</p> </td> </tr>& #10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #b3b3b3;" colspan="25"> <p><stro ng>a.3. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></p> </td& gt; </tr> <tr> <td colspan="25"> <p>rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwą opcję)</p> </td> </tr>& #10;<tr> <td><img id="id0" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.pn g" /></td> <td colspan="25">5. Właściciel nieruchomości<br /> 6. Współwłaściciel<br /> 7. Użytkownik wieczysty<br /> 8. Zarządca nieruchomości wspólnej<br /> 9. Inny <img id="id8" /></td> </tr> <tr>&# 10;<td style="border-color: #000000; width: 43%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #b3b3b3;" colspan="25"> <p><stro
ng>a.4. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY FIZYCZNEJ/PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </strong></p> </td> < /tr> <tr> <td border-style: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>a.4.1. Osoba fizyczna</strong></p> </td>& #10;</tr> <tr> <td colspan="13"> <p>10. Nazwisko <img id="id9" /></p> </td> <td colspan="12"> <p>11. Imię <img id="id10" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="3"> <p>12. PESEL <img id="id11" /></p> </td> <td colspan="15"> <p>13. Ulica <img id="id12" /></p> </td> <td colspan="6"> <p>14. Numer domu <img id="id13" /></p> </td> <td border-style: solid; border-width: 1px;"> <p>15. Numer lokalu <img id="id14"
/></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="13"> <p>16. Miejscowość <img id="id15" /></p> </td> <td colspan="5"> <p>17. Kod pocztowy <img id="id16" /></p> </td> <td colspan="7"> <p>18. Poczta <img id="id17" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>a.4.2. Pozostałe podmioty</strong></p> </td> </tr> <tr> <td colspan="13"> <p>19. Nazwa pełna <img id="id18" /></p> </td> <td colspan="12"> <p>20. Nazwa skrócona <img id="id19" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="13"> <p>21. NIP <img id="id20"
/></p> </td> <td colspan="12"> <p>22. REGON <img id="id23" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="13"> <p>23. Ulica <img id="id21" /></p> </td> <td colspan="9"> <p>24. Nr domu <img id="id24" /></p> </td> <td colspan="3"> <p>25. Numer lokalu <img id="id26" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="13"> <p>26. Miejscowość <img id="id22" /></p> </td> <td colspan="9"> <p>27. Kod pocztowy <img id="id25" /></p> </td> <td colspan="3"> <p>28.
Poczta <img id="id27" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>a.4.2.1 Osoby upoważnione do reprezentowania <a style="color: red;" href="#przypis2"><strong>[2]&l t;/strong></a></strong></p>&# 10;</td> </tr> <tr>
 ;<td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; borderwidth: 1px;" colspan="3"> <p>imię i Nazwisko</p> </td> <td colspan="22"> <p>29. <img id="id28" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"> <p>adres zamieszkania</p> </td> <td colspan="22"> <p>30. <img id="id29" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="3"> <p>podstawa umocowania</p> </td> <td colspan="22"> <p>31. <img id="id30" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro
ng>a.4.2.2. ADRES DO KORESPONDENCJI – jeśli jest inny, niż adres nieruchomości z A.4.1 lub w A.4.2</strong></p> </td> 0;</tr> <tr> <td colspan="6"> <p>32. Kraj <img id="id31" /></p> </td> <td colspan="11"> <p>33. Ulica <img id="id33" /></p> </td> <td colspan="6"> <p>34. Numer domu <img id="id35" /></p> </td> <td colspan="2"> <p>35. Numer lokalu <img id="id37" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="6"> <p>36. Miejscowość <img id="id32" /></p> </td> <td colspan="11"> <p>37. Kod pocztowy <img id="id34" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>38.
Poczta <img id="id36" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>a.5. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE – jeżeli jest inny niż w pkt A.4.1 lub A.4.2</strong><a style="color: red;" href="#przypis3"><strong><st rong>[3]</strong></strong></a> <strong></strong></p> </td > </tr> <tr> <td colspan="13"> <p>39. Ulica <img id="id38" /></p> </td> <td colspan="9"> <p>40. Numer domu <img id="id39" /></p> </td> <td colspan="3"> <p>41. Numer lokalu <img id="id40" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="25"> <p>42. Miejscowość <img id="id41" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="13"> <p>43.kod pocztowy <img id="id42"
/></p> </td> <td colspan="12"> <p>44. Poczta <img id="id43" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>a.6. RODZAJ NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong></p> </td& gt; </tr> <tr> <td colspan="25"> <p>rodzaj nieruchomości (zaznaczyć właściwą opcję)<strong></strong></p> </td> </tr> <tr> < ;td style="width: 43%;"><img id="id2" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.pn g" /></td> <td style="width: 43%;" colspan="25"> <p style="text-align: justify;">45. <strong>nieruchomość zamieszkała </strong> – jest to nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy;</p> <p align="center"><span style="color: #0070c0;"><strong>Należy wypełnić dział B i dział D</strong></span></p> <p style="text-align: justify;">46. <strong>nieruchomość, na której nie zamieszkują mieszkańcy</strong> – jest to nieruchomość wykorzystywana do prowadzenia działalności gospodarczej, obiekty użyteczności publicznej lub inna nieruchomość, na której powstają odpady komunalne, a na której nie zamieszkują mieszkańcy;</p> <p align="center"><span style="color: #0070c0;"><strong>Należy wypełnić dział C i dział D</strong></span></p> <p style="text-align: justify;">47.
<strong>nieruchomość mieszana</strong> – to jest nieruchomość, która w części jest nieruchomością zamieszkałą, a w części nieruchomością niezamieszkałą.</p> <p align="center"><span style="color: #0070c0;"><strong>Należy wypełnić dział B, dział C i dział D</strong></span></p> </t d> </tr> <tr> <td border-style: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #b3b3b3;" colspan="25"> <p><stro ng>dział B – NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁE I NIERUCHOMOŚCI MIESZANE</strong><a style="color: red;" href="#przypis4"><strong><st rong>[4]</strong></strong></a> </p> </td> </tr> &l t;tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>b.1 SPOSÓB ZBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH</strong></p> </t d> </tr> <tr> <td colspan="25"> <p>deklaruj ę zbieranie odpadów w sposób:</p> </td> 0;</tr> <tr> <td><img id="id3" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.pn g" /></td> <td colspan="25"> <p>48. selektywny, co uprawnia mnie do zastosowania stawki opłaty obniżonej;<strong><a style="color: red;" href="#przypis5">[5]</a></st rong><br /> 49. nieselektywny (odpady zmieszane).</p> </td> </tr > <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="25"> <p><stro ng>b.2 OBLICZENIE WYSOKOSCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></p> </t d> </tr> <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"> <p
align="center">rodzaj nieruchomości</p> </td> <t d style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="6"> <p align="center">ilość osób zamieszkujących nieruchomość</p> </td> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="8"> <p align="center">stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi jeżeli odpady są zbierane i odbierane w sposób nieselektywny</p> </td> <t d style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="5"> <p align="center">stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi jeżeli odpady są zbierane i dobierane w sposób selektywny<strong><a style="color: red;" href="#przypis6">[6]</a></st rong></p> </td> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="4"> <p align="center">suma opłat</p> <p align="center"> </p> <p align="center">(iloczyn kolumny b <br /> i c lub iloczyn kolumny b i d)</p> </td> </tr> <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"> <p align="center">a.</p> < /td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="6"> <p align="center">b.</p> < /td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="8"> <p align="center">c.</p> < /td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="5"> <p align="center">d.</p> < /td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"
colspan="4"> <p align="center">e.</p> < /td> </tr> <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"> <p>nierucho mość zamieszkała przez 1 lub 2 osoby<strong></strong></p> </td> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="6"> <p>50. <img id="id44" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>51. <img id="id47" /></p> </td> <td colspan="5"> <p>52. <img id="id50" /></p> </td> <td colspan="4"> <p>53. <img id="id53" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"> <p>nierucho mość zamieszkała przez 3 lub 4 osoby<strong></strong></p> </td> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px;" colspan="6"> <p>54. <img id="id45" /></p> </td> <td
colspan="8"> <p>55. <img id="id48" /></p> </td> <td colspan="5"> <p>56. <img id="id51" /></p> </td> <td colspan="4"> <p>57. <img id="id54" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"> <p>nierucho mość zamieszkała przez 5 lub więcej osób<strong></strong></p > </td> <td colspan="6"> <p>58. <img id="id46" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>59. <img id="id49" /></p> </td> <td colspan="5"> <p>60. <img id="id52" /></p> </td> <td
colspan="4"> <p>61. <img id="id55" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="20"> <p align="center"><strong>opłata miesięczna</strong></p> </td&g t; <td style="border-color: #000000; width: 43%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="5"> <p style="text-align: left;" align="right">62. <img id="id56" /> <strong>zł</strong><strong></str ong></p> </td> </tr> <tr> <td style="bordercolor: solid; border-width: 1px; background-color: #b3b3b3;" colspan="25"> <p><stro ng>dział C – NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁE I NIERUCHOMOŚCI MIESZANE</strong><a style="color: red;" href="#przypis7"><strong><st rong>[7]</strong></strong></a> </p> </td> </tr> &l t;tr> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="25"> <p><stro ng>c.1 RODZAJ NIERUCHOMOŚCI</strong></p> < /td> </tr> <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="14"> <p>rodzaj prowadzonej działalności (np. handel, usługi, oświata itp.)</p> </td> <td colspan="11"> <p>63. <img id="id57" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="background-
color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="14"> <p>powierz chnia użytkowa nieruchomości/lokalu w m<sup>2</sup></p> <p> (dotyczy lokali handlowych)</p> </td> <td colspan="11"> <p>64. <img id="id58" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="14"> <p>liczba zatrudnionych osób (dotyczy szkół, przedszkoli, obiektów użyteczności publicznej, zakładów rzemieślniczych, usługowych, produkcyjnych itp.).</p> </td> <td colspan="11"> <p>65. <img id="id59" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="14"> <p>liczba uczniów/dzieci</p> <p> (dotyczy szkół i przedszkoli)</p> </td> <td colspan="11"> <p>66. <img id="id60" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="14"> <p>liczba miejsc konsumpcyjnych</p> <p>(dotyczy lokali gastronomicznych)</p> </td> <td style="border-color: #000000; width: 43%;
colspan="11"> <p>67. <img id="id61" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="14"> <p>liczba miejsc noclegowych</p> <p>(dotyczy hoteli, pensjonatów, campingów, pól namiotowych)</p> </td> <t d colspan="11"> <p>68. <img id="id62" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="14"> <p>powierz chnia cmentarza</p> </td> <td colspan="11"> <p>69. <img id="id63" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>c.2 SPOSÓB ZBIERANIA ODPADÓW</strong></p> 0;</td> </tr> <tr> <td colspan="25"> <p>deklaruj ę zbieranie odpadów w sposób:</p> </td> 0;</tr> <tr> <td><img id="id4" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.pn g" /></td> <td colspan="25"> <p>70. selektywny, co uprawnia mnie do zastosowania stawki opłaty obniżonej<strong><a style="color: red;"
href="#przypis8">[8]</a></st rong>;<br /> 71. nieselektywny (odpady zmieszane).</p> </td> </tr > <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="25"> <p><stro ng>c.3 OBLICZENIE OPŁATY ZA ODBIÓR I ZAGOSPODAROWANIE ODPADÓW</strong></p> 0;</td> </tr> <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; borderwidth: 1px;"> <p align="center">wielkość pojemników<strong><a style="color: red;" href="#przypis9">[9]</a></st rong></p> </td> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="6"> <p align="center">liczba pojemników odbieranych w miesiącu</p> </td> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="8"> <p align="center">stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za jeden pojemnik, jeżeli odpady są zbierane i odbierane w sposób nieselektywny</p> </td> <t d style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="4"> <p align="center">stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za jeden pojemnik, jeżeli odpady są zbierane i odbierane w sposób selektywny<strong><a style="color: red;" href="#przypis10">[10]</a>< /strong></p> </td> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="6"> <p align="center">suma opłat</p> <p align="center">(iloczyn kolumny b i c<br /> lub iloczyn kolumny b i d)<strong></strong></p> </ td> </tr> <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <p align="center">a.</p> <
/td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="6"> <p align="center">b.</p> < /td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="8"> <p align="center">c.</p> < /td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="4"> <p align="center">d.</p> < /td> <td style="background-color: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="6"> <p align="center">e.</p> < /td> </tr> <tr> <td style="background-color: #e0e0e0; bordercolor: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <p>60 litrów</p> </td> <td style="border-color: #000000; width: 43%; colspan="6"> <p>72. <img id="id64" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>73. <img id="id69" /></p> </td> <td colspan="4"> <p>74. <img id="id74" /></p> </td> <td colspan="6"> <p>75. <img id="id79" /></p> </td> </tr>&#
10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <p>110/120 litrów</p> </td> <td style="border-color: #000000; width: 43%; colspan="6"> <p>76. <img id="id65" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>77. <img id="id70" /></p> </td> <td colspan="4"> <p>78. <img id="id75" /></p> </td> <td colspan="6"> <p>79. <img id="id80" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <p>240 litrów</p> </td> <td style="border-color: #000000; width: 43%; colspan="6"> <p>80. <img id="id66" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>81. <img id="id71"
/></p> </td> <td colspan="4"> <p>82. <img id="id76" /></p> </td> <td colspan="6"> <p>83. <img id="id81" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <p>1100 litrów</p> </td> <td style="border-color: #000000; width: 43%; colspan="6"> <p>84. <img id="id67" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>85. <img id="id72" /></p> </td> <td colspan="4"> <p>86. <img id="id77" /></p> </td> <td colspan="6"> <p>87. <img id="id82" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="backgroundcolor: #e0e0e0; border-color: #000000; border-style: solid; border-width:
1px;"> <p>1500 litrów</p> </td> <td style="border-color: #000000; width: 43%; colspan="6"> <p>88. <img id="id68" /></p> </td> <td colspan="8"> <p>89. <img id="id73" /></p> </td> <td colspan="4"> <p>90. <img id="id78" /></p> </td> <td colspan="6"> <p>91. <img id="id83" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="19"> <p align="center"><strong>opłata miesięczna</strong></p> </td&g t; <td style="border-color: #000000; width: 43%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="6"> <p>92.<str ong> <img id="id84" /> zł<br /></strong></p> </td> 0;</tr> <tr> <td border-style: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>c.4 CZĘSTOTLIWOŚĆ ODBIORU ODPADÓW KOMUNALNYCH ZMIESZANYCH</strong></p> </td
> </tr> <tr> <td> <img id="id5" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.pn g" /></td> <td colspan="25"> <p>93. jeden raz w tygodniu<br /> 94. raz na dwa tygodnie</p> </td> </tr> <tr> <td style="bordercolor: solid; border-width: 1px; background-color: #b3b3b3;" colspan="25"> <p><stro ng>dział D - PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </strong></p> </td> < /tr> <tr> <td colspan="10"> <p>95. Imię i nazwisko <img id="id85" /></p> </td> <td colspan="15"> <p>96. Podpis <img id="id86" src="/portal/img/editor/text_area.png" width="345" height="69" /></p> </td> </tr>&# 10;<tr> <td style="border-color: solid; borderwidth: 1px; background-color: #b3b3b3;" colspan="25"> <p align="center"><strong>&n bsp;</strong></p> <p align="center"><strong>poucze NIE</strong></p> <p align="center"><strong>&n bsp;</strong></p> <p>deklara cja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U z 2012 r. poz. 1015).</p> <p> </p&g t; </td> </tr> <tr>& #10;<td style="border-color: #000000; width: 43%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #e0e0e0;" colspan="25"> <p><stro ng>dział E. ADNOTACJE ORGANU</strong></p> <p><
strong><br /></strong><img id="id87" src="/portal/img/editor/text_area.png" width="820" height="169" /></p> </td> </tr>&# 10;</tbody> </table> <div& gt;<br clear="all" /><hr align="left" size="1" width="33%" /> <div> <p><a title="" name="przypis1"></a>[1]właści ciel nieruchomości – rozumie się przez to także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Jeżeli nieruchomość jest zabudowana budynkiem wielolokalowym, w których ustanowiono odrębną własność lokali, obowiązki właścicieli nieruchomości obciążają osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali albo właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany.</p> </div> <div& gt; <p><a title="" name="przypis2"></a>[2] Należy wpisać imię i nazwisko, adres zamieszkania osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp. Do deklaracji należy dołączyć dokument potwierdzający pełnomocnictwo. W przypadku pełnomocnictwa ogólnego lub szczególnego pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu z uiszczoną opłatą skarbową (17,00 zł).<strong></strong></p> < /div> <div> <p><a title="" name="przypis3"></a>[3] Dla każdej nieruchomości należy wypełnić odrębną deklarację.</p> </div> <div > <p><a title="" name="przypis4"></a>[4] Dotyczy nieruchomości zamieszkałych i mieszanych – część zamieszkała.</p> </div> <di v> <p><a title="" name="przypis5"></a>[5] Zgodnie z Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Stare
Pole.</p> </div> <div>& #10;<p><a title="" name="przypis6"></a>[6] Zgodnie ze sposobem zadeklarowanym w Dziale B.1.</p> </div> <div>&# 10;<p><a title="" name="przypis7"></a>[7] Dotyczy nieruchomości niezamieszkałych i mieszanych – część niezamieszkała.</p> </div> &l t;div> <p><a title="" name="przypis8"></a>[8] Zgodnie z Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Stare Pole.</p> </div> <div>& #10;<p><a title="" name="przypis9"></a>[9] Zgodnie z zasadami określonymi w Regulaminie utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Stare Pole.</p> </div> <div>& #10;<p><a title="" name="przypis10"></a>[10] Zgodnie ze sposobem zadeklarowanym w dziale C.2.</p> </div> </div>" markurl="" xsdurl="" namespaces="xmlns:meta="http://crd.gov.pl/ xml/schematy/meta/2009/11/16/";xmlns:oso ="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/200 9/11/16/";xmlns:inst="http://crd.gov.pl /xml/schematy/instytucja/2009/11/16/";xml ns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adre s/2009/11/09/";xmlns:str="http://crd.g ov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/"; xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmld sig#";xmlns:xsd="http://www.w3.org/2 001/XMLSchema"" maininstancename="wnio:dokument" formorwzor="2"><formfield originalid="id0" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id0" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongr oup breakelements="true" validconst="" validalarm=""><textlabel>5.</textlabel><textla bel>6.</textlabel><textlabel>7.</textlabel><te xtlabel>8.</textlabel><textlabel>9.</textlabel> </radiobuttongroup></properties><behaviour/></ FormField><FormField originalid="id28" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id28 size="30" validconst=""
originalid="id29" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id29 size="30" validconst="" originalid="id30" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id30 size="30" validconst="" originalid="id31" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id31 size="30" validconst="" originalid="id32" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id32 size="30" validconst="" originalid="id33" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id33 size="30" validconst="" originalid="id34" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id34 originalid="id35" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id35
originalid="id36" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id36 size="30" validconst="" originalid="id37" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id37 originalid="id38" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id38 size="30" validconst="" originalid="id39" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id39 originalid="id40" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id40 originalid="id41" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id41 size="30" validconst=""
originalid="id42" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id42 originalid="id43" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id43 size="30" validconst="" originalid="id44" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id44 originalid="id45" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id45 originalid="id46" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id46 originalid="id47" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id47
originalid="id48" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id48 originalid="id49" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id49 originalid="id50" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id50 originalid="id51" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id51 originalid="id52" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id52 originalid="id53" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id53 originalid="id54" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id54
originalid="id55" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id55 originalid="id56" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id56 originalid="id57" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id57 originalid="id58" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id58 originalid="id59" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id59 originalid="id60" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id60
originalid="id61" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id61 originalid="id62" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id62 originalid="id63" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id63 originalid="id64" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id64 originalid="id65" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id65 originalid="id66" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id66
originalid="id67" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id67 originalid="id68" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id68 originalid="id69" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id69 originalid="id70" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id70 originalid="id71" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id71 originalid="id72" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id72 originalid="id73" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id73
originalid="id74" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id74 originalid="id75" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id75 originalid="id76" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id76 originalid="id77" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id77 originalid="id78" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id78 originalid="id79" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id79
originalid="id80" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id80 originalid="id81" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id81 originalid="id82" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id82 originalid="id83" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id83 originalid="id84" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id84 originalid="id85" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id85 size="30" validconst=""
originalid="id86" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id86 isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><textarea rows="3" cols="10" validconst="" validalarm=""/></properties><behaviour/></for mfield><formfield originalid="id87" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id87 isrequired="false" isreadonly="true" relevantexpr="true()"><properties><textarea rows="3" cols="10" validconst="" validalarm=""/></properties><behaviour/></for mfield><formfield originalid="id9" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id9" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" size="30" validconst="" originalid="id10" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id10 size="30" validconst="" originalid="id11" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id11 size="30" validconst="" originalid="id12" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id12 size="30" validconst="" originalid="id13" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id13
originalid="id14" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id14 originalid="id15" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id15 size="30" validconst="" originalid="id16" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id16 originalid="id17" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id17 size="30" validconst="" originalid="id18" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id18 size="30" validconst="" originalid="id19" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id19 size="30" validconst="" originalid="id20"
id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id20 size="30" validconst="" originalid="id21" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id21 size="30" validconst="" originalid="id22" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id22 size="30" validconst="" originalid="id23" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id23 size="30" validconst="" originalid="id24" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id24 originalid="id25" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id25 originalid="id26" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id26
originalid="id27" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id27 size="30" validconst="" originalid="id7" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id7" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><datepicker validconst="" validalarm=""/></properties><behaviour/></for mfield><formfield originalid="id8" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id8" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" size="30" validconst="" originalid="id6" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id6" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><datepicker validconst="" validalarm=""/></properties><behaviour/></for mfield><formfield originalid="id1" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id1" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongr oup breakelements="true" validconst="" validalarm=""><textlabel>3.</textlabel><textla bel>4.</textlabel></radiobuttongroup></properti es><behaviour/></formfield><formfield originalid="id2" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id2" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongr oup breakelements="true" validconst="" validalarm=""><textlabel>45.</textlabel><textl abel>46.</textlabel><textlabel>47.</textlabel> </radiobuttongroup></properties><behaviour/></ FormField><FormField originalid="id3" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id3"
typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongr oup breakelements="true" validconst="" validalarm=""><textlabel>48.</textlabel><textl abel>49.</textlabel></radiobuttongroup></prope rties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id4" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id4" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongr oup breakelements="true" validconst="" validalarm=""><textlabel>70.</textlabel><textl abel>71.</textlabel></radiobuttongroup></prope rties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id5" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id5" typ="" label="" ishidden="false" isrequired="false" isreadonly="false" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongr oup breakelements="true" validconst="" validalarm=""><textlabel>93.</textlabel><textl abel>94.</textlabel></radiobuttongroup></prope rties><behaviour/></formfield><wyroznik nazwa="" rodzaj="" podstawa="" idpodstawy="" waznosc="" opis=""/></formdef>" property="markurl" /> <meta property="adresskrytki" /> <xf:model> <xf:bind id="id0" wnio:id0" relevant="true()" /> <xf:bind id="id28" wnio:id28" relevant="true()" /> <xf:bind id="id29" wnio:id29" relevant="true()" /> <xf:bind id="id30" wnio:id30" relevant="true()" /> <xf:bind id="id31" wnio:id31" relevant="true()" /> <xf:bind id="id32" wnio:id32" relevant="true()" /> <xf:bind id="id33" wnio:id33" relevant="true()" /> <xf:bind id="id34" wnio:id34" relevant="true()" />
<xf:bind id="id35" wnio:id35" relevant="true()" /> <xf:bind id="id36" wnio:id36" relevant="true()" /> <xf:bind id="id37" wnio:id37" relevant="true()" /> <xf:bind id="id38" wnio:id38" relevant="true()" /> <xf:bind id="id39" wnio:id39" relevant="true()" /> <xf:bind id="id40" wnio:id40" relevant="true()" /> <xf:bind id="id41" wnio:id41" relevant="true()" /> <xf:bind id="id42" wnio:id42" relevant="true()" /> <xf:bind id="id43" wnio:id43" relevant="true()" /> <xf:bind id="id44" wnio:id44" relevant="true()" /> <xf:bind id="id45" wnio:id45" relevant="true()" /> <xf:bind id="id46" wnio:id46" relevant="true()" /> <xf:bind id="id47" wnio:id47" relevant="true()" /> <xf:bind id="id48" wnio:id48" relevant="true()" /> <xf:bind id="id49" wnio:id49" relevant="true()" /> <xf:bind id="id50" wnio:id50" relevant="true()" /> <xf:bind id="id51" wnio:id51" relevant="true()" /> <xf:bind id="id52" wnio:id52" relevant="true()" />
<xf:bind id="id53" wnio:id53" relevant="true()" /> <xf:bind id="id54" wnio:id54" relevant="true()" /> <xf:bind id="id55" wnio:id55" relevant="true()" /> <xf:bind id="id56" wnio:id56" relevant="true()" /> <xf:bind id="id57" wnio:id57" relevant="true()" /> <xf:bind id="id58" wnio:id58" relevant="true()" /> <xf:bind id="id59" wnio:id59" relevant="true()" /> <xf:bind id="id60" wnio:id60" relevant="true()" /> <xf:bind id="id61" wnio:id61" relevant="true()" /> <xf:bind id="id62" wnio:id62" relevant="true()" /> <xf:bind id="id63" wnio:id63" relevant="true()" /> <xf:bind id="id64" wnio:id64" relevant="true()" /> <xf:bind id="id65" wnio:id65" relevant="true()" /> <xf:bind id="id66" wnio:id66" relevant="true()" /> <xf:bind id="id67" wnio:id67" relevant="true()" /> <xf:bind id="id68" wnio:id68" relevant="true()" /> <xf:bind id="id69" wnio:id69" relevant="true()" /> <xf:bind id="id70" wnio:id70" relevant="true()" />
<xf:bind id="id71" wnio:id71" relevant="true()" /> <xf:bind id="id72" wnio:id72" relevant="true()" /> <xf:bind id="id73" wnio:id73" relevant="true()" /> <xf:bind id="id74" wnio:id74" relevant="true()" /> <xf:bind id="id75" wnio:id75" relevant="true()" /> <xf:bind id="id76" wnio:id76" relevant="true()" /> <xf:bind id="id77" wnio:id77" relevant="true()" /> <xf:bind id="id78" wnio:id78" relevant="true()" /> <xf:bind id="id79" wnio:id79" relevant="true()" /> <xf:bind id="id80" wnio:id80" relevant="true()" /> <xf:bind id="id81" wnio:id81" relevant="true()" /> <xf:bind id="id82" wnio:id82" relevant="true()" /> <xf:bind id="id83" wnio:id83" relevant="true()" /> <xf:bind id="id84" wnio:id84" relevant="true()" /> <xf:bind id="id85" wnio:id85" relevant="true()" /> <xf:bind id="id86" wnio:id86" readonly="true()" relevant="true()" /> <xf:bind id="id87" wnio:id87" readonly="true()" relevant="true()" /> <xf:bind id="id9" wnio:id9" relevant="true()" />
<xf:bind id="id10" wnio:id10" relevant="true()" /> <xf:bind id="id11" wnio:id11" relevant="true()" /> <xf:bind id="id12" wnio:id12" relevant="true()" /> <xf:bind id="id13" wnio:id13" relevant="true()" /> <xf:bind id="id14" wnio:id14" relevant="true()" /> <xf:bind id="id15" wnio:id15" relevant="true()" /> <xf:bind id="id16" wnio:id16" relevant="true()" /> <xf:bind id="id17" wnio:id17" relevant="true()" /> <xf:bind id="id18" wnio:id18" relevant="true()" /> <xf:bind id="id19" wnio:id19" relevant="true()" /> <xf:bind id="id20" wnio:id20" relevant="true()" /> <xf:bind id="id21" wnio:id21" relevant="true()" /> <xf:bind id="id22" wnio:id22" relevant="true()" /> <xf:bind id="id23" wnio:id23" relevant="true()" /> <xf:bind id="id24" wnio:id24" relevant="true()" /> <xf:bind id="id25" wnio:id25" relevant="true()" /> <xf:bind id="id26" wnio:id26" relevant="true()" /> <xf:bind id="id27" wnio:id27" relevant="true()" />
<xf:bind id="id7" wnio:id7" relevant="true()" type="xs:date" /> <xf:bind id="id8" wnio:id8" relevant="true()" /> <xf:bind id="id6" wnio:id6" relevant="true()" type="xs:date" /> <xf:bind id="id1" wnio:id1" relevant="true()" /> <xf:bind id="id2" wnio:id2" relevant="true()" /> <xf:bind id="id3" wnio:id3" relevant="true()" /> <xf:bind id="id4" wnio:id4" relevant="true()" /> <xf:bind id="id5" wnio:id5" relevant="true()" /> <xf:submission action="{submission}" id="submitid" method="post" /> <xf:instance id="main" xmlns=""> <wnio:dokument> <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id0>1</wnio:id0> <wnio:id28 /> <wnio:id29 /> <wnio:id30 /> <wnio:id31 /> <wnio:id32 /> <wnio:id33 /> <wnio:id34 /> <wnio:id35 /> <wnio:id36 /> <wnio:id37 /> <wnio:id38 /> <wnio:id39 /> <wnio:id40 /> <wnio:id41 /> <wnio:id42 /> <wnio:id43 /> <wnio:id44 /> <wnio:id45 /> <wnio:id46 /> <wnio:id47 /> <wnio:id48 /> <wnio:id49 /> <wnio:id50 />
<wnio:id51 /> <wnio:id52 /> <wnio:id53 /> <wnio:id54 /> <wnio:id55 /> <wnio:id56 /> <wnio:id57 /> <wnio:id58 /> <wnio:id59 /> <wnio:id60 /> <wnio:id61 /> <wnio:id62 /> <wnio:id63 /> <wnio:id64 /> <wnio:id65 /> <wnio:id66 /> <wnio:id67 /> <wnio:id68 /> <wnio:id69 /> <wnio:id70 /> <wnio:id71 /> <wnio:id72 /> <wnio:id73 /> <wnio:id74 /> <wnio:id75 /> <wnio:id76 /> <wnio:id77 /> <wnio:id78 /> <wnio:id79 /> <wnio:id80 /> <wnio:id81 /> <wnio:id82 /> <wnio:id83 /> <wnio:id84 /> <wnio:id85 /> <wnio:id86 /> <wnio:id87 /> <wnio:id9 /> <wnio:id10 /> <wnio:id11 /> <wnio:id12 /> <wnio:id13 /> <wnio:id14 /> <wnio:id15 /> <wnio:id16 /> <wnio:id17 /> <wnio:id18 /> <wnio:id19 /> <wnio:id20 /> <wnio:id21 /> <wnio:id22 /> <wnio:id23 /> <wnio:id24 />
<wnio:id25 /> <wnio:id26 /> <wnio:id27 /> <wnio:id7 /> <wnio:id8 /> <wnio:id6 /> <wnio:id1>1</wnio:id1> <wnio:id2>1</wnio:id2> <wnio:id3>1</wnio:id3> <wnio:id4>1</wnio:id4> <wnio:id5>1</wnio:id5> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:dokument> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_main" xmlns=""> <wnio:dokument> <wnio:trescdokumentu> <wnio:wartosc> <wnio:id0>1</wnio:id0> <wnio:id28 /> <wnio:id29 /> <wnio:id30 /> <wnio:id31 /> <wnio:id32 /> <wnio:id33 /> <wnio:id34 /> <wnio:id35 /> <wnio:id36 /> <wnio:id37 /> <wnio:id38 /> <wnio:id39 /> <wnio:id40 /> <wnio:id41 /> <wnio:id42 /> <wnio:id43 /> <wnio:id44 /> <wnio:id45 /> <wnio:id46 /> <wnio:id47 /> <wnio:id48 /> <wnio:id49 /> <wnio:id50 /> <wnio:id51 /> <wnio:id52 /> <wnio:id53 /> <wnio:id54 /> <wnio:id55 /> <wnio:id56 /> <wnio:id57 /> <wnio:id58 /> <wnio:id59 /> <wnio:id60 />
<wnio:id61 /> <wnio:id62 /> <wnio:id63 /> <wnio:id64 /> <wnio:id65 /> <wnio:id66 /> <wnio:id67 /> <wnio:id68 /> <wnio:id69 /> <wnio:id70 /> <wnio:id71 /> <wnio:id72 /> <wnio:id73 /> <wnio:id74 /> <wnio:id75 /> <wnio:id76 /> <wnio:id77 /> <wnio:id78 /> <wnio:id79 /> <wnio:id80 /> <wnio:id81 /> <wnio:id82 /> <wnio:id83 /> <wnio:id84 /> <wnio:id85 /> <wnio:id86 /> <wnio:id87 /> <wnio:id9 /> <wnio:id10 /> <wnio:id11 /> <wnio:id12 /> <wnio:id13 /> <wnio:id14 /> <wnio:id15 /> <wnio:id16 /> <wnio:id17 /> <wnio:id18 /> <wnio:id19 /> <wnio:id20 /> <wnio:id21 /> <wnio:id22 /> <wnio:id23 /> <wnio:id24 /> <wnio:id25 /> <wnio:id26 /> <wnio:id27 /> <wnio:id7 /> <wnio:id8 /> <wnio:id6 /> <wnio:id1>1</wnio:id1> <wnio:id2>1</wnio:id2> <wnio:id3>1</wnio:id3> <wnio:id4>1</wnio:id4>
<wnio:id5>1</wnio:id5> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:dokument> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id5" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>93.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>94.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id5" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>93.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>94.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id4" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>70.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>71.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id4" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>70.</item> <value>1</value>
</opt> <opt> <item>71.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id3" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>48.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>49.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id3" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>48.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>49.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id2" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>45.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>46.</item> <value>2</value> </opt> <opt> <item>47.</item> <value>3</value> </opt> </etykiety_ref> </sek>
</xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id2" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>45.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>46.</item> <value>2</value> </opt> <opt> <item>47.</item> <value>3</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id1" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>3.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>4.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id1" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>3.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>4.</item> <value>2</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="etykiety_id0" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>5.</item> <value>1</value>
</opt> <opt> <item>6.</item> <value>2</value> </opt> <opt> <item>7.</item> <value>3</value> </opt> <opt> <item>8.</item> <value>4</value> </opt> <opt> <item>9.</item> <value>5</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_etykiety_id0" xmlns=""> <sek> <etykiety_ref> <opt> <item>5.</item> <value>1</value> </opt> <opt> <item>6.</item> <value>2</value> </opt> <opt> <item>7.</item> <value>3</value> </opt> <opt> <item>8.</item> <value>4</value> </opt> <opt> <item>9.</item> <value>5</value> </opt> </etykiety_ref> </sek> </xf:instance> <xf:instance id="empty_instance_for_woj" xmlns=""> <empty_instance_for_woj> <elem /> </empty_instance_for_woj> </xf:instance>
<xf:instance id="kopia_empty_instance_for_woj" xmlns=""> <empty_instance_for_woj> <elem /> </empty_instance_for_woj> </xf:instance> <xf:instance id="for_submit" xmlns=""> <for_submit> <elem /> </for_submit> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_for_submit" xmlns=""> <for_submit> <elem /> </for_submit> </xf:instance> <xf:instance id="for_dict" xmlns=""> <etykiety_ref /> </xf:instance> <xf:instance id="kopia_for_dict" xmlns=""> <etykiety_ref /> </xf:instance> <xf:action ev:event="xforms-ready"> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdo kumentu/wnio:wartosc/wnio:id0) > count(instance('etykiety_id0')/etykiety_ref )"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id0')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id0')/e tykiety_ref" position="after" /> </xf:action> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdo kumentu/wnio:wartosc/wnio:id1) > count(instance('etykiety_id1')/etykiety_ref )"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id1')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id1')/e tykiety_ref" position="after" /> </xf:action> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdo kumentu/wnio:wartosc/wnio:id2) > count(instance('etykiety_id2')/etykiety_ref )"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id2')" ev:event="domactivate"
nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id2')/e tykiety_ref" position="after" /> </xf:action> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdo kumentu/wnio:wartosc/wnio:id3) > count(instance('etykiety_id3')/etykiety_ref )"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id3')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id3')/e tykiety_ref" position="after" /> </xf:action> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdo kumentu/wnio:wartosc/wnio:id4) > count(instance('etykiety_id4')/etykiety_ref )"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id4')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id4')/e tykiety_ref" position="after" /> </xf:action> <xf:action while="count(instance('main')/wnio:trescdo kumentu/wnio:wartosc/wnio:id5) > count(instance('etykiety_id5')/etykiety_ref )"> <xf:insert at="1" context="instance('etykiety_id5')" ev:event="domactivate" nodeset="etykiety_ref" origin="instance('kopia_etykiety_id5')/e tykiety_ref" position="after" /> </xf:action> </xf:action> <xf:action ev:event="xforms-refresh"> <xxforms:script>appendbr();</xxforms:script> </xf:action> </xf:model> </head> <body> POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. <strong>druk DO-1</strong>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-color: #000000; borderwidth: 1px; border-style: solid;"> <tbody> <td colspan="9" style="border-color: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #e0e0e0;"> <p align="center">rok Miesiąc - Dzień <td colspan="16" style="border-color: 1. <xf:input _bind="id6" o:wartosc/wnio:id6"> <td colspan="25" style="border-color: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #b3b3b3;"> <p align="center"> <strong>deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong> <td colspan="25" style="border-color: solid; border-width: 1px; backgroundcolor: #e0e0e0;"> <strong>podstawa prawna:</strong> Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391 i 951 oraz z 2013 r. poz. 21 i 228)