ROZDZIAŁ I Postanowienia ogólne Przedmiot Regulaminu Regulamin określa organizację i zasady funkcjonowania RCKiK w Warszawie ul. Saska 63/75 Podstawy funkcjonowania RCKiK Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie zwane dalej Centrum działa na podstawie : 1. Ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej słuŝbie krwi (Dz.U., Nr 117 poz. 756 z 1998r. z późniejszymi zmianami. 2. Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U., Nr 91 poz. 4 z 1992r. z późniejszymi zmianami. 3. Ustawy o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z dnia 26 października 1995r. 4. Ustawy o rachunkowości z dnia 29 września 1994r. (Dz.U., Nr 121, poz.591 z późniejszymi zmianami. 5. Statutu Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie nadanego przez Ministra Zdrowia dnia 24 listopada 2003 roku. 6. Regulaminu organizacyjnego określającego podstawowe zasady funkcjonowania RCKiK w Warszawie, który stanowi podstawowe źródło informacji o zasadach działania poszczególnych oddziałów i komórek organizacyjnych. 7. Innych aktualnie obowiązujących przepisów prawa. Organizacja zarządzania ROZDZIAŁ II Graficznym obrazem struktury organizacyjnej RCKiK jest schemat organizacyjny stanowiący załącznik Nr 1 do Regulaminu, będący jego integralną częścią. 1. Dyrektorem Centrum jest osoba powołana przez Ministra Zdrowia. 1
2. Dyrektor powołuje Zastępcę Dyrektora ds. Medycznych, Zastępcę Dyrektora ds. Administracyjno -Technicznych oraz innych pełnomocników działających w granicach udzielonych im umocowań. 3. Utworzenie, likwidację lub reorganizację poszczególnych jednostek organizacyjnych (oddziałów terenowych) i komórek organizacyjnych oraz samodzielnych stanowisk pracy zarządza Dyrektor Centrum poprzez zmiany Statutu zatwierdzone przez organ załoŝycielski. 4. Jednostki organizacyjne (oddziały terenowe) oraz komórki organizacyjne realizują zadania określone w Statucie, zadaniach jednostek i komórek organizacyjnych niniejszego regulaminu, dokumentacji organizacyjnej, obowiązującym stanem prawnym, a takŝe zgodnie z bieŝącymi decyzjami, poleceniami i wytycznymi, zarządzeniami wydawanymi przez Dyrektora. 5. Dyrektor Naczelny zgodnie z KRS jest organem uprawnionym do zawierania umów. 6. Dyrektor Naczelny kieruje pracą Centrum przy pomocy Zastępców Dyrektora, Głównego Księgowego oraz pracowników podlegających mu bezpośrednio. 7. Podczas nieobecności Dyrektora Naczelnego jego obowiązki przejmuje Zastępca Dyrektora ds. Medycznych lub inny Zastępca wyznaczony przez Dyrektora Naczelnego. 8. Zastępcy Dyrektora Naczelnego działają w granicach określonych pełnomocnictwami udzielonymi przez Dyrektora Naczelnego. Pracami pionów kierują: Zastępcy Dyrektora Naczelnego i Główny Księgowy Pracami jednostek organizacyjnych kierują: Lekarze Kierownicy Oddziałów Terenowych Pracami komórek organizacyjnych kierują: Kierownicy Działów, Pracowni i Sekcji ROZDZIAŁ III Zakres obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień 2
Do obowiązków Dyrektora naleŝy w szczególności: 1. Organizowanie działalności podległych jednostek (Oddziałów Terenowych) i komórek Zapewnienie: a) pełnej realizacji zadań Centrum wynikających ze Statutu, b) poprawy jakości pracy, c) pełnego wykorzystania przydzielonych składników majątkowych. 2. Kierowanie opracowywaniem planów Centrum w zakresie obszarów działalności realizowanych przez jednostki (oddziały terenowe) i komórki organizacyjne. 3. Udzielanie jednostkom (oddziałom terenowym) i komórkom organizacyjnym wytycznych w zakresie planów i metod pracy, toku postępowania oraz organizacji pracy w ramach swojej sfery działania. 4. Podpisywanie umów o pracę. 5. Ustalenie zakresu obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności dla bezpośrednio podległych jednostek i komórek organizacyjnych oraz samodzielnych stanowisk pracy. 6. BieŜąca analiza i kontrola wykonania przez podległe jednostki i komórki organizacyjne zadań planowych, wydanych aktów normatywnych i poleceń własnych 7. Nadzór nad przestrzeganiem zasad prawidłowości, legalności, celowości i gospodarności podejmowanych działań. 8. Zabezpieczenie ochrony tajemnicy państwowej, słuŝbowej, bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ochrony p/poŝ. i ochrony danych osobowych. Odpowiedzialność Dyrektor ponosi osobistą odpowiedzialność w szczególności za: 1. Wyniki kierowanej sfery działania oraz za zastosowanie właściwych środków do uzyskania pozytywnych wyników, prawidłową realizację zadań zapewniającą wysoką efektywność działania. 2. Przestrzeganie przepisów, instrukcji, aktów normatywnych wewnętrznych i zewnętrznych dotyczących podległej sfery działania. 3
3. NaleŜytą ochronę i wykorzystanie składników majątkowych Centrum. 4. Prawidłowe, rzetelne i terminowe opracowywanie przez jednostki (oddziały terenowe) i komórki organizacyjne obowiązującej sprawozdawczości oraz materiałów informacyjnych. 5. Zapewnienie naleŝytego stanu bezpieczeństwa i higieny pracy oraz zabezpieczenia przeciwpoŝarowego. 6. Zabezpieczenie tajemnicy państwowe, słuŝbowej, a takŝe ochrony danych osobowych. Uprawnienia Do uprawnień Dyrektora naleŝy w szczególności: 1. Podejmowanie na podstawie obowiązujących przepisów, aktów normatywnych i zadań Centrum, niezbędnych decyzji dla zapewnienia prawidłowego funkcjonowania RCKiK. 2. Przekazywanie określonej części swoich uprawnień podległym pracownikom. 3. Zatwierdzanie planów pracy podległych jednostek i komórek organizacyjnych. 4. Składanie oświadczeń w imieniu Centrum w granicach posiadanego uprawnienia wynikającego ze statutu. 5. Zawieranie umów z klientami po zaopiniowaniu ich przez Radcę Prawnego. Podstawowe kompetencje Dyrektora Centrum Dyrektor na bieŝąco nadzoruje następujące zagadnienia: 1. Prowadzenie całokształtu spraw związanych z organizacją zarządzania Centrum. 2. Ocena celów Centrum, a w szczególności nowych przedsięwzięć. 3. Gospodarowanie finansami, sporządzanie planów finansowych Centrum. 4. Nadzór nad całokształtem spraw związanych z reprezentacją i reklamą Centrum. 5. Zmiany organizacyjne. 7. Prowadzenie całokształtu spraw związanych z polityką kadrowo-płacową i szkoleniową. 4
8. Nadzór i kontrola nad działalnością wszystkich jednostek (oddziałów terenowych) i komórek organizacyjnych. Obowiązki, odpowiedzialność i uprawnienia pracownika Centrum Obowiązki Do ogólnych obowiązków pracownika naleŝy: 1. Znajomość zakresu działania macierzystej komórki organizacyjnej oraz wszystkich aktów normatywnych, na których działalność ta jest oparta. 2. Przestrzeganie zasad dyscypliny pracy oraz regulaminu pracy Centrum. 3. Znajomość wykonywanej pracy oraz dokładne i sumienne wykonywanie powierzonych obowiązków w sposób zabezpieczający terminowe i rzetelne jej wykonanie. 4. Wykonywanie poleceń słuŝbowych wydanych przez bezpośredniego przełoŝonego lub przełoŝonego wyŝszego szczebla, niezaleŝnie od wykonywania zadań na stałe określonych w zakresie obowiązków. 5. Informowanie przełoŝonego o przebiegu i wynikach realizacji nałoŝonych zadań oraz napotkanych trudnościach. 6. Przestrzeganie przepisów o zachowaniu tajemnicy państwowej i słuŝbowej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 7. Troska i dbałość o mienie Centrum. 8. Przestrzeganie przepisów BHP i przeciwpoŝarowych, a takŝe o ochronie danych osobowych. 9. Dbałość o estetykę miejsca pracy, zachowanie kulturalnego stosunku do współpracowników i interesantów, a w szczególności do zgłaszających się dawców. 5
Odpowiedzialność KaŜdy pracownik Centrum ponosi odpowiedzialność - dyscyplinarną za: 1. Terminowe i rzetelne wykonywanie powierzonych mu zadań i obowiązków. 2. Przestrzeganie zarządzeń i poleceń przełoŝonych oraz przepisów BHP i p/poŝ oraz o ochronie danych osobowych. 3. Przestrzeganie zasad Regulaminu Pracy. - materialną za: 1. Powierzone mienie, materiały i narzędzia pracy. 3. Rozmyślne niszczenie mienia Centrum. 4. Pracę złej jakości. - karną za: 1. Niezachowanie tajemnicy słuŝbowej i państwowej. 2. Przywłaszczenie mienia zakładowego i pracowniczego. 3. Spowodowanie lub zagroŝenie wypadkiem przy pracy lub poŝarem. Uprawnienia Pracownikowi przysługują następujące uprawnienia: 1. Domaganie się o bezpośredniego przełoŝonego jednoznacznego określenia zadań oraz zapewnienia niezbędnych środków i informacji potrzebnych do naleŝytego ich wykonywania. 2. Uzyskiwanie świadczeń i uprawnień osobistych wynikających z ustawodawstwa pracy i regulaminu pracy. 3. Odwoływanie się do organów odwoławczych o rozstrzygnięciu sporów ze stosunku pracy. Zasady zarządzania Ogólne zasady zarządzania: 1. Znajomość zasad organizacji dotyczy wszystkich pracowników. 2. Kierownik moŝe być uprawniony do kontrolowania pracy niektórych komórek lub ich kierowników i pracowników w zakresie swej kompetencji rzeczowej, jak 6
równieŝ do udzielania tym komórkom skoordynowanych z poleceniami ich bezpośrednich przełoŝonych wskazówek i wytycznych odnośnie kierunków i metod pracy. 3. KaŜdy pracownik podlega bezpośrednio tylko jednemu zwierzchnikowi, od którego otrzymuje polecenia słuŝbowe i przed którym jest odpowiedzialny za wykonanie zadań. 4. Komórki organizacyjne obowiązuje zasada wzajemnego współdziałania, koordynacji pracy, wymiany poglądów i opinii. 5. Przy załatwianiu spraw wchodzących w zakres działania kilku komórek organizacyjnych obowiązuje zasada, Ŝe wiodącą jest ta komórka, której zakres działania obejmuje główne zagadnienia lub większość zagadnień występujących w przedmiotowej sprawie. 6. Spory kompetencyjne rozstrzyga wspólny przełoŝony. 7. Komórki organizacyjne współpracujące, zobowiązane są do udzielania pomocy i informacji komórce organizacyjnej wiodącej oraz mają prawo Ŝądania rozpatrzenia przez nią przedstawionych opinii oraz zajęcie stanowiska wobec opracowywanego zagadnienia. ROZDZIAŁ IV Jednostki organizacyjne i komórki organizacyjne Centrum Jednostki organizacyjne (oddziały terenowe) Jednostkami organizacyjnymi Centrum są: Oddziały terenowe (20), 5 połoŝonych na terenie Warszawy i 15 na terenie woj. maz. Jednostki organizacyjne (oddziały terenowe) wspomagają podstawową działalność Centrum określoną w Statucie w zakresie ustalonym kaŝdorazowo, w zaleŝności od potrzeb przez Dyrektora Centrum. Komórki organizacyjne Centrum to: Dział Finansowo-Księgowy Samodzielne stanowisko pracy Radca Prawny Sekcja SłuŜby Pracowniczej 7
Dział Gospodarczo - Techniczny Sekcja Informatyczna Sekcja Zamówień Publicznych Dział Organizacyjny Dział Immunologii Transfuzjologicznej Dział Preparatyki Dział Laboratoryjny Dział Krwiodawców Dział Ekspedycji Dział Zapewnienia Jakości Komórki organizacyjne Centrum usytuowane w Oddziałach Terenowych Nie objęte centralizacją badań i preparatyki: - Dział Pobierania i Przetwarzania Krwi; (T.O. RCKiK W-wa, ul. Banacha 1 a, T.O. RCKiK W-wa, Al. Dzieci Polskich 20, T.O. RCKiK Nowy Dwór Maz., T.O. RCKiK Gostynin, T.O. RCKiK Sierpc, T.O. RCKiK Maków Maz., T.O. RCKiK Ostrów Maz., T.O. RCKiK Wyszków, T.O. RCKiK Przasnysz, T.O. RCKiK Garwolin, T.O. RCKiK Mława, T.O. RCKiK Płońsk). - Dział Pobierania Opracowywania Serologicznego i Przetwarzania Krwi; (T.O. RCKiK Płock, T.O. RCKiK Ostrołęka, T.O. RCKiK Siedlce, T.O. RCKiK Ciechanów). Objęte centralizacją badań i preparatyki: - Dział Pobierania Krwi; (T.O. RCKiKW-wa, ul. Nowogrodzka 59, T.O. RCKiK W-wa, ul. Cegłowska 80, T.O. RCKiK W-wa, ul. Alpejska 42, T.O. RCKiK Grodzisk Maz.). ZADANIA KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH Zastępca Dyrektora ds. Medycznych Do zadań Zastępcy Dyrektora ds. Medycznych naleŝy: 1. Nadzór nad merytoryczną działalnością Centrum w zakresie: a) kwalifikowania dawców, 8
b) metod pobierania krwi i jej składników, c) procedur przetwarzania krwi, d) wszystkich procedur dopuszczających krew i jej składniki do wydania, e) gospodarki krwią i jej składnikami, f) koordynacja pracy między poszczególnymi działami, g) sprawowania kontroli i nadzoru nad prawidłowym funkcjonowaniem jednostek organizacyjnych (oddziałów terenowych), h) szkolenia personelu zatrudnionego we wszystkich jednostkach organizacyjnych (oddziałach terenowych), i) opracowywanie planu oraz metod sprawowania specjalistycznego nadzoru w dziedzinie krwiodawstwa i krwiolecznictwa na terenie działania Centrum, j) kontaktu z mediami, k) nadzorowania ekip wyjazdowych l) współpracy z PCK i innymi organizacjami propagującymi honorowe krwiodawstwo. Zastępca Dyrektora ds. Administracyjno -Technicznych Do zadań Zastępcy Dyrektora ds. Administracyjno -Technicznych naleŝy: 1. Opracowywanie planu działalności i planu gospodarczego w porozumieniu z dyrektorem RCKiK oraz głównym księgowym. 2. Nadzór i kontrola nad obsługą administracyjną oraz prawidłowym prowadzeniem spraw inwentaryzacyjnych i remontowych RCKiK. 3. Nadzór nad całokształtem zagadnień związanych z gospodarką materiałową. 4. Nadzór i kontrola nad przestrzeganiem przepisów związanych z udzielaniem zamówień publicznych. 5. Nadzór i kontrola Ŝywienia dawców (zgodnie z obowiązującymi przepisami). 6. Nadzór i kontrola nad zaopatrzeniem w zasoby rzeczowe. Radca Prawny 1. Udzielanie porad prawnych oraz sporządzanie opinii w zakresie bieŝącej działalności RCKiK. 2. Nadzorowanie i dystrybucja w sposób zgodny z procedurami SZJ dokumentów zewnętrznych oraz ich ewidencjonowanie w rejestrze dokumentów rozpowszechnianych. 3. Opracowywanie projektów aktów wewnętrznych. 4. Występowanie przed sądami i urzędami. 5. Wykonywanie innych czynności słuŝbowych zleconych przez dyrektora RCKiK lub jego zastępców oraz kierownika działu, a nie objętych niniejszym zakresem. 9
Dział Finansowo Księgowy 1. Budowa i aktualizacja zakładowego planu kont i bieŝące dostosowywanie go do potrzeb wynikających z przepisów zew. i wew. W celu zapewnienia informacji niezbędnych do prawidłowego, rzetelnego sporządzania deklaracji podatkowych, sprawozdań finansowych, sporządzania kalkulacji i analiz ekonomiczno finansowych. 2. NaleŜyte przechowywanie i zabezpieczanie dokumentów księgowych. 3. Prawidłowe, terminowe i rzetelne prowadzenie na bieŝąco księgowości zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami rachunkowości, a w szczególności: a) prowadzenie spraw związanych z rejestracją podatkową i jej aktualizacja. b) terminowe i prawidłowe sporządzanie deklaracji i rozliczeń. 4. Przygotowywanie i prowadzenie spraw związanych z księgowością Centrum. 5. Dekretacja dokumentów księgowych. 6. Prowadzenie rejestrów księgowych. 7. BieŜące uzgadnianie księgowań i sald analitycznych kont rozrachunkowych z kontrahentami. 8. Wtórna kontrola dokumentów księgowych. 9. Windykacja naleŝności Centrum poprzez wzywanie dłuŝników do zapłaty. 10. Prowadzenie ewidencji poszczególnych składników majątku Centrum oraz rejestru amortyzacji środków trwałych. 11. Prowadzenie rejestru faktur przychodzących po merytorycznym zatwierdzeniu przez poszczególne działy. 12. Prowadzenie sprawozdawczości. 13. Prowadzenie kasy. 14. Prowadzenie ewidencji i rozliczeń dotyczących pracowników Centrum. 15. Obsługa i udzielanie informacji biegłym rewidentom oraz kontrolerom zewnętrznym. Dział Gospodarczo Techniczny Zaopatrzenie 1. Kompletowanie i kontrola merytoryczna rachunków bezpośredniego zakupu z zaliczki oraz faktur związanych z zaopatrzeniem w media, (np. elektryczność, woda, telefony, MPO, naprawy itp.) i przekazanie do zatwierdzenia. 10
2. Rozliczanie zaliczek gotówkowych związanych z działalnością finansową zakładu. 3. Współdziałanie w zakresie tworzenia planów finansowych dotyczących zakupów. 4. Sporządzanie planów pracy, sprawozdań z zakresu realizowanych zadań. 5. Przyjmowanie i zgłaszanie sprzętu do naprawy, tworzenie odpowiedniej dokumentacji: zgłoszenia z poszczególnych O.T.; orzeczenia techniczne; walidacje; legalizacje. 6. Współdziałanie z kierownikiem działu w zakresie organizowania i nadzoru nad pracą magazynów, personelu sprzątającego i szatnią. 7. Zakup, tworzenie i prowadzenie dokumentacji związanej z zaopatrzeniem w szczególności: składanie zamówień zgodnie z przeprowadzonymi przetargami; składanie zamówień zgodnie z otrzymanymi wnioskami; segregowanie wg asortymentu dokumentacji poszczególnych zamówień. 8. Realizacja zaleceń pokontrolnych. 9. Współudział w inwentaryzacji. 10. Nadzór nad kluczami. 11. Prace związane z likwidacją punktów krwiodawstwa lub ich tworzeniem. 12. Wykonywanie innych czynności słuŝbowych zleconych przez dyrektora RCKiK lub jego zastępców oraz kierownika działu, a nie objętych niniejszym zakresem. Magazyn 1. Prowadzenie gospodarki materiałowo magazynowej oraz planowanie potrzeb materiałowo technicznych w RCKiK oddziałach. 2. Prowadzenie ewidencji ilościowej przyjętego i wydanego asortymentu magazynowego. 3. Ekonomiczne prowadzenie zapasów magazynowych. 4. Przyjmowanie do magazynu i wydawanie z magazynu asortymentu magazynowego. 5. Przestrzeganie i postępowanie wg sporządzonych SOP-ów. 6. Rozmieszczanie i przechowywanie asortymentu magazynowego w miejscach do tego przeznaczonych. 7. Sprawdzanie terminów przydatności, przestrzeganie rotacji i nie dopuszczanie do przeterminowania. 8. BieŜące uaktualnianie stanów magazynowych. 11
9. Utrzymanie w naleŝytym porządku samego asortymentu magazynowego oraz opakowań. 10. Opracowanie zestawienia potrzeb niezbędnych zapasów magazynowych. 11. Przekazywanie zestawień potrzeb niezbędnych zapasów magazynowych do pracownika zaopatrzenia lub przy jego nieobecności do kierownika działu. 12. Sygnalizowanie do kierownika działu o artykułach znajdujących się w magazynie, które nie są pobierane z magazynu przez dłuŝszy czas. 13. Uzgadnianie kartotek ilościowo wartościowych z księgowością raz na miesiąc oraz przed i po inwentaryzacji. 14. Wykonywanie czynności związanych z przygotowaniem inwentaryzacji. 15. Udział w inwentaryzacji magazynu i pomieszczeń RCKiK oraz oddziałów. 16. Przygotowanie artykułów do likwidacji składników majątkowych zakładu. 17. Natychmiastowe przekazywanie przełoŝonemu informacji o stwierdzonych brakach i usterkach asortymentu magazynowego. 18. Prowadzenie gospodarki magazynowej z pomocą programu komputerowego. 19. Współudział z Sekcją Informatyczną w nowelizacji programu komputerowego magazynowego. 20. Zgłaszanie do Sekcji Informatycznej o awariach programu komputerowego i sprzętu komputerowego. 21. Sporządzanie protokołów niezgodności ilościowych oraz zniszczenia. 22. Realizowanie zadań pokontrolnych. 23. Wykonywanie innych czynności słuŝbowych zleconych przez dyrektora RCKiK lub jego zastępców oraz kierownika działu, a nie objętych niniejszym zakresem. Bezpieczeństwo i higiena pracy BHP i p-poŝ - P-poŜ - 1. Czuwanie nad przestrzeganiem przepisów p/ poŝarowych na terenie RCKiK, a w szczególności obowiązujących przepisów, regulaminów i instrukcji. 2. Zgłaszanie zapotrzebowań oraz dopilnowanie właściwego wyposaŝenia w podręczny sprzęt gaśniczy. 3. Opieka nad sprawnym działaniem urządzeń p/ poŝarowych i sprzętu gaśniczego oraz urządzeń alarmowych. 4. Udział w pracach komisji poŝarowo technicznej. 5. Szkolenie nowo zatrudnionych pracowników w zakresie zagroŝenia poŝarowego i pouczania ich o sposobie zapobiegania powstania poŝaru. 6. Prowadzenia ewidencji sprzętu, sprawozdawczości i innej dokumentacji w zakresie ochrony p/ poŝarowej. 12
7. Realizowanie zadań pokontrolnych. 8. Wykonywanie innych czynności słuŝbowych zleconych przez dyrektora RCKiK lub jego zastępców oraz kierownika działu, a nie objętych niniejszym zakresem. 9. Osobą odpowiedzialną jest pracownik BHP powołany przez dyrektora RCKiK. - BHP 1. Dokonywanie analizy stanu bezpieczeństwa i higieny pracy w zakładzie, przyczyn powodujących wypadki przypracy, zagroŝenie Ŝycia i zdrowia pracowników. 2. Inicjowanie i opracowywanie wniosków zmierzających do zapobiegania tym zagroŝeniom, a zwłaszcza przyczynom powodującym wypadki przy pracy. 3. Udział w opracowaniu i kontrola w realizacji planów poprawy warunków pracy. 4. Organizowanie badań i pomiarów dla pracowników czynników szkodliwych dla zdrowia pracowników, a takŝe sprawności urządzeń oraz określenie wspólnie z kierownikami właściwych komórek organizacyjnych metod poprawy warunków pracy, bezpieczeństwa i higieny na stanowiskach roboczych. 5. Ustalenie wraz z komisją powypadkowych okoliczności i przyczyn powstania wypadków przy pracy oraz chorobami zawodowymi. 6. Organizowanie szkoleń pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy. 7. Opracowywanie sprawozdań z działalności i bezpieczeństwa i higieny pracy. 8. Prowadzenie rejestru wypadków przy pracy i chorób zawodowych. 9. Sprawuje kontrole nad stanem bhp i p/poŝ. w RCKiK oraz czuwa nad przestrzeganiem przez pracowników. 10. Prowadzenie szkoleń nowo przyjętych pracowników. 11. Współpraca z organami Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie przeprowadzonych kontroli. 12. Opracowywanie wykazu odzieŝy ochronnej, roboczej i sprzętu ochrony osobistej dla poszczególnych pracowników. 13. Współpraca z lekarzem zakładowym w zakresie przeprowadzania badań kontrolnych i okresowych. 14. Nadzór nad składowaniem do czasu odebrania przez wyspecjalizowaną firmę wszelkich odpadów, które mogą stanowić zagroŝenie dla ludzi i środowiska. 15. Realizowanie zadań pokontrolnych. 13
10. Wykonywanie innych czynności słuŝbowych zleconych przez dyrektora RCKiK lub jego zastępców oraz kierownika działu, a nie objętych niniejszym zakresem. 16. Osobą odpowiedzialną jest pracownik BHP powołany przez dyrektora RCKiK. Transport 1. Zabezpieczanie transportu ekipom wyjazdowym pobierającym krew poza RCKiK (w terenie). 2. Nadzór i kontrola pracy kierowców, sporządzanie harmonogramów oraz rozliczanie czasu pracy kierowców w celu zagwarantowania prawidłowego funkcjonowania transportu RCKiK 3. Prowadzenie Rejestru Godzin Nadliczbowych pracy kierowców. 4. Dbanie o powierzony sprzęt znajdujący się na stanowisku pracy. 5. Kontrola norm zuŝycia paliwa zgodnie z obowiązującymi normami ustalonymi przez pracownika PZM Polskiego Związku Motorowego. 6. Dbanie o samochody słuŝbowe. 7. Realizowanie zadań pokontrolnych. 8. Wykonywanie innych czynności słuŝbowych zleconych przez dyrektora RCKiK lub jego zastępców oraz kierownika działu, a nie objętych niniejszym zakresem. Sekcja Informatyczna 1. Przegląd urządzeń i instalacji komputerowych. 2. Usuwanie zakłóceń w pracy systemu komputerowego. 3. Szkolenie pracowników RCKiK w zakresie obsługi nowych programów i urządzeń komputerowych. 4. Diagnozowanie i współpraca z autorami programów w przypadku wystąpienia problemów i/lub wdraŝania innowacji. Sekcja Zamówień Publicznych 1. Organizacja przetargów i realizacja zamówień publicznych. 2. Kontrolowanie zasadności zakupów i ich realizacja. 3. Zapewnienie czystości poprzez organizację pracy personelu sprzątającego oraz pracowników szatni. 4. Koordynacja pracy kierowców i organizacja transportu. 14
5. Organizacja pracy magazynu. Przyjmowanie zgłoszeń i organizowanie naprawy sprzętu medycznego i technicznego Sekcja SłuŜby Pracowniczej Do zadań Sekcji SłuŜby Pracowniczej naleŝy prowadzenie spraw osobowych, płacowych i socjalnych. 1. W zakresie spraw osobowych i płacowych: przygotowywanie materiałów i wniosków związanych z zawieraniem i rozwiązywaniem umów o pracę, uposaŝeniami oraz zmianą stanowisk, prowadzenie ewidencji pracowników, akt osobowych, wydawanie legitymacji i zaświadczeń o zatrudnieniu, prowadzenie spraw urlopowych oraz spraw związanych z czasową niezdolnością do pracy, kontrola porządku i dyscypliny pracy, wstępne szkolenie pracowników nie medycznych, przygotowywanie wniosków w sprawie nadania odznaczeń, nagradzania i karania pracowników, załatwianie spraw związanych z przechodzeniem pracowników na emerytury lub renty, analizowanie stanu zatrudnienia i wykorzystania czasu pracy w komórkach organizacyjnych Regionalnego Centrum, opracowywanie planów w sprawie zatrudnienia i właściwego rozmieszczenia kadr, sporządzanie sprawozdań dotyczących zatrudnienia, płac i spraw socjalnych, ewidencja czasu pracy. 2. W zakresie działalności socjalnej: opieka nad matką i dzieckiem (organizowanie kolonii, półkolonii i obozów), organizacja wypoczynku (świątecznego oraz urlopowego), prowadzenie spraw w zakresie gospodarki mieszkaniowej, zapewnienie pracownikom opieki zapobiegawczo-leczniczej, prowadzenie spraw techniczno-administracyjnych związanych z wykorzystaniem funduszu socjalnego i mieszkaniowego. Kierownik Sekcji SłuŜby Pracowniczej podlega bezpośrednio dyrektorowi Regionalnego Centrum. 15
Dział Organizacyjny 1. Prowadzenie akcji propagujących honorowe krwiodawstwo w celu pozyskiwania dawców krwi we współpracy z PCK Klubami HDK, Samorządami i innymi organizacjami. 2. Prowadzenie sprawozdawczości z działalności statutowej Centrum według obowiązujących instrukcji. 3. Planowanie i organizowanie ekip wyjazdowych, sporządzanie planów rocznych i harmonogramów miesięcznych ekip, prowadzenie korespondencji z organizatorami z zewnątrz, współpraca z innymi instytucjami w zakresie promowania krwiodawstwa. 4. Planowanie i koordynacja szkoleń (dla lekarzy staŝystów, lekarzy do specjalizacji, pielęgniarek w zakresie przetaczania krwi, dla osób odpowiedzialnych za gospodarkę krwią w szpitalach), prowadzonych na terenie RCKiK, a takŝe prowadzenie związanej z tym dokumentacji. 5. Stała współpraca z jednostkami SłuŜby Zdrowia, Izbami Lekarskimi, Pielęgniarskimi oraz z Urzędem Marszałkowskim w zakresie szkoleń lekarzy staŝystów, personelu z wyŝszym i średnim wykształceniem medycznym. 6. Współpraca z Kierownikiem Działu Ekspedycji oraz pracownikiem DZJ w zakresie kontroli Banków Krwi, gospodarki krwią i wytworzonymi z niej składnikami na terenie Oddziałów Terenowych RCKiK oraz Szpitalnych Banków Krwi. 7. Współdziałanie z zakładami leczniczymi prowadzącymi działalność w obrębie działania Centrum w zakresie krwiodawstwa i krwiolecznictwa. 8. Postępowanie związane z dyskwalifikacją dawców ze szczególnych przyczyn serologicznych, prowadzenie w tym zakresie niezbędnej dokumentacji i korespondencji (zgodnie z instrukcją SOP Działu Laboratoryjnego). 9. Przesyłanie do Oddziałów Terenowych RCKiK korespondencji związanej z wykrywaniem we krwi dawców RNA HCV oraz korespondencji dotyczącej innych dyskwalifikacji. 10. Organizowanie narad z kierownikami jednostek i komórek organizacyjnych Centrum oraz konferencji z instytucjami współpracującymi oraz spotkań okolicznościowych. 11. Prowadzenie korespondencji ogólnej związanej z wyŝej wymienionymi zadaniami Działu. 12. Wykonywanie innych zadań nie ujętych w niniejszym regulaminie, zleconych przez Dyrektora. 16
Dział Krwiodawców W skład Działu Krwiodawców RCKiK wchodzą : 1. Rejestracja 2. Gabinety Lekarskie 3. Pobieranie Ad.1/Rejestracja wykonywane czynności - rejestracja dawców na podstawie dokumentu ze zdjęciem pozwalającym na określenie toŝsamości, - prowadzenie wymaganej dokumentacji, - wysyłanie dawcom Legitymacji Honorowego Dawcy Krwi, - wysyłanie zawiadomień o konieczności zgłoszenia się do RCKiK ( np. po odbiór nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych lub w celu pobrania próbki krwi do badań kontrolnych), - wystawianie potwierdzeń dawcom krwi (np. do szpitali, zakładów pracy), - weryfikacja krwiodawców zgłaszających się spoza obszaru działania RCKiK (faksy do innych RCKiK), - wprowadzanie do systemu komputerowego danych dawców z ekip i punktów pobrań O.T., - współpraca z innymi działami RCKiK (ściśle z Działem Ekspedycji i Działem Preparatyki), - udział w ekipach wyjazdowych. Ad.2/Gabinety Lekarskie wykonywane czynności - kwalifikowanie kandydatów na dawcę do oddania krwi, osocza i zabiegów aferezy na podstawie badania lekarskiego obejmującego wywiad i skrócone badanie przedmiotowe, sprawdzonego kwestionariusza z pisemną zgodą na określony zabieg oraz wyniku badań laboratoryjnych, - informowanie dawcę o istotnych odchyleniach od stanu prawidłowego stwierdzonych podczas przeprowadzonego badania lekarskiego lub nieprawidłowych wynikach badań laboratoryjnych, - wystawianie skierowań do lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej, - prowadzenie dokumentacji kandydata na dawcę lub dawcy krwi, - informowanie kandydata na dawcę lub dawcę krwi o rodzaju zabiegu, sposobie i metodzie jego przeprowadzenia oraz dających się przewidzieć ich następstwach dla stanu zdrowia, o rodzaju badań i testów laboratoryjnych, o przenoszeniu chorób zakaźnych drogą krwi i innymi drogami oraz o 17
moŝliwości umieszczenia w rejestrze dawców nie odpowiadających wymaganiom zdrowotnym niezbędnym do oddania krwi, - informowanie dawcy o powodach dyskwalifikacji stałej lub czasowej, - sprawowanie opieki nad dawcami znajdującymi się na terenie RCKiK, udzielanie pomocy w przypadku powikłań, - weryfikacja poprawności wypełnienia kwestionariuszy dawców przyjętych przez innych lekarzy, - weryfikacji list krwi opracowanej, - udział w ekipach wyjazdowych. Ad.3/Pobieranie wykonywane czynności - codzienna kontrola pracy urządzeń znajdujących się w dziale i prowadzenie wymaganej w tym zakresie dokumentacji, - pobieranie od zakwalifikowanych dawców: krwi pełnej metodą manualną, osocza przy uŝyciu separatorów osoczowych, krwinek płytkowych ew. innych składników komórkowych przy uŝyciu separatorów komórkowych, - sprawowanie opieki nad dawcami przebywającymi w dziale z uwzględnieniem pierwszej pomocy w przypadku zasłabnięcia, - pobieranie próbek do badań, - wykonywanie próbek pilotujących, - prowadzenie dokumentacji dotyczącej pobierania krwi, - współpraca z PCK, - współpraca z innymi dzałami RCKiK, - udział w ekipach wyjazdowych. Dział Preparatyki W Dziale Preparatyki zatrudnione są: 2 osoby z wyŝszym wykształceniem, 12 pielęgniarek, 3 pomoce laboratoryjne. Zadania Działu Preparatyki: 1. Produkcja osoczowych i komórkowych składników krwi dla potrzeb 103 szpitali,(liczących 30 tys. szpitali) znajdujących się na terenie Warszawy i woj. mazowieckiego obszar 5,5 mln mieszkańców. 2. Realizacja zamówień na komórkowe składniki krwi wykonywanych ex-tempore, o krótkim terminie waŝności. 3. Opisywanie i oklejanie wyprodukowanych składników krwi. 18
4. Kwalifikowanie krwi i osocza do produkcji osoczowych i komórkowych składników krwi. 5. Przechowywanie oraz dystrybucja składników krwi. 6. Kwalifikowanie składników krwi do celów terapeutycznych na podstawie wyników badań kwalifikacyjnych oraz uzyskanych wyników kontroli jakości. 7. Nadzór nad pakowaniem, dokumentacją oraz wysyłką osocza do frakcjonowania. 8. Przygotowywanie rezerw składników krwi na dyŝury, soboty, niedziele, dni wolne od pracy. 9. Prowadzenie banku płytek mroŝonych, umoŝliwiających realizację zamówień na KKP przez 24h na dobę uzupełnianie ich zapasów. 10. Wprowadzanie nowych technik i technologii produkcji składników krwi. 11. Prowadzenie racjonalnej gospodarki wyprodukowanymi składnikami krwi. 12. Prowadzenie dokumentacji dotyczącej produkcji, przechowywania i dystrybucji składników krwi. 13. Udział w ekipach poprzez przerabianie krwi na nich pobranej. 14. Opracowywanie danych statystycznych dotyczących działalności Działu Preparatyki. 15. Sporządzanie sprawozdań miesięcznych, rocznych z działalności Działu oraz planów produkcji na rok następny. 16. Nadzór i kontrola w zakresie produkcji składników krwi w Oddziałach Terenowych. 17. Współpraca z 10-ma placówkami naukowymi na terenie Warszawy w zakresie produkcji składników krwi do badań naukowych. 18. Udział w organizowanych szkoleniach w RCKiK, poza nim, oraz przeprowadzanie szkoleń z zakresu preparatyki i nowych technologii produkcji składników krwi. Dział Laboratoryjny W skład Działu Laboratoryjnego wchodzą następujące pracownie: Pracownia Analityczna, Pracownia Serodiagnostyki Wirusów Przenoszonych przez Krew, Pracownia Biologii Molekularnej, Pracownia Bakteriologiczna. W dziale pracuje 5 osób z wyŝszym wykształceniem, 4 pielęgniarki, 12 techników i 3 pomoce laboratoryjne. W pracowniach wykonywane są badania laboratoryjne dopuszczające dawców do oddania krwi i jej składników, oraz badania dopuszczające preparaty do uŝytku 19
klinicznego. W Pracowni Analitycznej pobiera się próbki krwi na badania morfologiczne i biochemiczne krwi. Morfologię z moŝliwością automatycznego rozdziału na 5 populacji krwinek białych wykonuje się przy uŝyciu nowoczesnego analizatora HMX firmy Beckman Coulter. Badania biochemiczne wykonuje się na analizatorze Konelab 20 firmy biomerieux. W Pracowni Serodiagnostyki Wirusów Przenoszonych przez Krew oznacza się markery zakaŝeń wirusami zapalenia wątroby typu B (HbsAg) i typu C (anty- HCV), ludzkim wirusem upośledzenia odporności (anty-hiv 1/HIV 2) oraz kiły (anty-t. Pallidum). Badania wykonywane są przy uŝyciu stacji pipetującej HAMILTON i analizatora wirusologicznego SUMMIT firmy Ortho. W Pracowni Biologii Molekularnej wykonywane są badania RNA HCV, RNA HIV, DNA HBV metodą PCR na aparaturze firmy Roche. Badanie przeprowadza się w pulach osocza po 24 donacje przygotowywanych w stacji pulującej Genesis RSP 150 firmy Tecan. W Pracowni Bakteriologicznej dokonuje się oceny czystości mikrobiologicznej pomieszczeń, przeprowadza walidację aparatury do jałowego łączenia drenów oraz innych pomieszczeń wymagających sterylnych warunków. Wszystkie pracownie prowadzą na bieŝąco kontrole wewnątrzlaboratoryjne oraz uczestniczą w kontrolach zewnątrzlaboratoryjnych krajowych i zagranicznych. Personel działu stale podnosi swoje kwalifikacje na kursach i szkoleniach prowadzonych na miejscu przez RCKiK oraz przez instytucje zewnętrzne. Szkolenia potwierdzane są certyfikatami. Personel wyŝszy działu aktywnie uczestniczy w szkoleniach prowadzonych przez RCKiK w zakresie diagnostyki chorób wirusowych przenoszonych przez krew oraz badań kwalifikacyjnych dawców krwi. Dział Laboratoryjny aktywnie współpracuje z Instytutem Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie w zakresie badań epidemiologicznych zakaŝeń wirusowych przenoszonych przez krew. Dział Immunologii Transfuzjologicznej W skład Działu Immunologii Transfuzjologicznej wchodzą następujące pracownie: Pracownia Konsultacyjna Badań Serologicznych, Pracownia Grup Krwi Dawców, Pracownia Krwinek Płytkowych i Białych, Pracownia Produkcji Zestawów Testowych, Pracownia Kontroli Serologicznej. 20
W Dziale pracuje 8 osób z wyŝszym wykształceniem, 13 techników analityki i 2 pomoce laboratoryjne. 1. Pracownia Badań Konsultacyjnych wykonuje identyfikację przeciwciał wykrytych w pracowniach serologicznych całego regionu, analizę wszystkich reakcji poprzetoczeniowych, dobór krwi dla zimmunizowanych biorców, diagnostykę niedokrwistości autoimmunohemolitycznych, diagnostykę konfliktów serologicznych matczyno - płodowych. 2. Pracownia Grup Krwi Dawców opracowuje serologicznie krew dawców oddających krew w RCKiK, na ekipach oraz w 4 Oddziałach Terenowych. 3. Pracownia Krwinek Płytkowych i Białych wykrywa przeciwciała z układu HLA, wykonuje próby zgodności KKP w teście limfocytotoksycznym, oznacza antygeny HLA (klasy I) potencjalnym dawcom komórek macierzystych. 4. Pracownia Produkcji Zestawów Testowych produkuje odczynniki, surowice i krwinki wzorcowe do badań serologicznych dla pracowni szpitalnych serologicznych, zajmuje się immunizacją krwiodawców Rh ujemnych w celu uzyskania osocza do produkcji immunoglobuliny Gamma anty-d. Odczynniki produkowane przez pracownię posiadają znak CE. 5. Pracownia Kontroli Serologicznej dokonuje kontroli grupy krwi kaŝdej donacji, kwalifikuje krew do uŝytku klinicznego pod względem serologicznym, kontroluje i waliduje odczynniki uŝywane do badań immunohematologicznych, wyszukuje krwiodawców o rzadkich fenotypach. 6. Personel wyŝszy działu prowadzi szkolenia z zakresu serologii organizowane przez RCKiK dla personelu laboratoriów, Oddziałów Terenowych, lekarzy staŝystów i transfuzjologów oraz pracowników innych Działów RCKiK. Dział Immunologii Transfuzjologicznej prowadzi nadzór merytoryczny nad wszystkimi pracowniami serologicznymi szpitalnymi i pozaszpitalnymi, państwowymi i prywatnymi dokonując raz w roku inspekcji oraz kontrolując jakość badań wykonywanych przez personel laboratoriów. 7. Pracownicy Działu uczestniczą w kontrolach wewnątrz i zewnątrzlaboratoryjnych, stale podnoszą swoje kwalifikacje na kursach i szkoleniach organizowanych przez RCKiK oraz przez inne instytucje. Dział Ekspedycji W skład Działu Ekspedycji wchodzi: - Ekspedycja, - Księgowość ekspedycyjna. Skład osobowy: 21
- lekarz transfuzjolog, - pięć pielęgniarek, - rejestratorka medyczna, - pomoc laboratoryjna. Zadania Działu Ekspedycji: l. Wydawanie krwi i jej składników placówkom słuŝby zdrowia. 2. Przechowywanie krwi i jej składników. 3. Wydawanie odczynników do badań serologicznych placówkom słuŝby zdrowia. 4. Prowadzenie dokumentacji przychodu i rozchodu krwi i jej składników. 5. Przyjmowanie nadwyŝek krwi i jej składników z Oddziałów Terenowych. 6. Nadzór nad zabezpieczeniem prawidłowych warunków transportu krwi i jej składników. 7. Przyjmowanie i prawidłowe zabezpieczenie wszelkich materiałów przesyłanych do RCKiK w czasie dyŝuru. 8. Udzielanie informacji na temat honorowego oddawania krwi. 9. Udział w ekipach wyjazdowych. 10. Wykonywanie usługi napromieniowywania KKCz i KKP. 11. Nadzór nad magazynem składników krwi (albuminy, sandoglobuliny, czynnik VIII i IX). 12. Nadzór nad magazynem osocza (mroźnie i zamraŝarki) oraz chłodni centralnej. 13. Przyjmowanie krwi zastrzeŝonej i przekazywanie do poszczególnych pracowni. 14. Pakowanie i nadzór nad wysyłką osocza do Szwajcarii. 15. Nadzór nad sprzętem chłodniczym (monitoring temperatury, walidacja sprzętu). Dział Zapewnienia Jakości Zadania Działu Zapewnienia Jakości: 1. Prowadzenie kontroli jakości produkowanych w RCKiK,oraz Oddziałach Terenowych składników krwi zgodnie z obowiązującymi przepisami IHiT. 16. Nadzór nad dokumentacją: Zatwierdzanie SOP, 22
Weryfikacja i aktualizacja SOP po wprowadzeniu przez właściciela dokumentacji wszelkich zmian i poprawek. 17. Oprowadzenie procedury kwalifikowania składników krwi: Prowadzenie procedury wyjaśniającej przyczyny dyskwalifikacji, Wydawanie materiału do badań weryfikacyjnych, Weryfikowanie dokumentacji pochodzącej od dawców zastrzeŝonych i zdyskwalifikowanych (karty dawców), Weryfikacja stanu magazynowego donacji zdyskwalifikowanych, Nadzór nad donacjami przeznaczonymi do utylizacji, 4. Prowadzenie korespondencji związanej z dyskwalifikacjami dawców (inne RCKiK oraz O.T.), oraz przekazywanie do O.T. list z wynikami badań kwalifikacyjnych. 5. Walidacje sprzętu, aparatury, metod pracy, materiałów i odczynów. 6. Nadzór nad sprzętem kontrolno pomiarowym. 7. Prowadzenie procedury look-back (trace back). 8. Kontrole wewnętrzne i zewnętrzne komórek organizacyjnych RCKiK. 9. Dokumentowanie zgłoszonych do RCKiK odczynów poprzetoczeniowych. 10. Szkolenie w zakresie zarządzania jakością pracowników RCKiK, oraz innych osób, które w tym zakresie podlegają nadzorowi merytorycznemu RCKiK. Zadania Terenowych Oddziałów Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie nie objętych centralizacją badań i preparatyki Terenowe Oddziały są jednostkami organizacyjnymi Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie. Kierownikiem Oddziału musi być lekarz (specjalista przynajmniej I stopnia lub w trakcie specjalizacji), który podlega bezpośrednio Dyrektorowi RCKiK. Do zadań Terenowego Oddziału naleŝy: 1. Prowadzenie rejestracji i ewidencji krwiodawców oraz otoczenie ich opieką lekarską w czasie pobytu w T.O. 2. Badania i kwalifikowanie kandydatów na dawców oraz dawców do oddania krwi. 3. Pobieranie krwi zgodnie z obowiązującymi przepisami. 4. Wykonywanie, dokumentowanie oraz interpretowanie serologicznego opracowania krwi dawcy w zakresie zgodnym z aktualnie obowiązującymi przepisami. 23
5. Oznaczanie w poszerzonym zakresie antygenów układu Rh głównie u dawców wielokrotnych oraz w miarę potrzeb takŝe u dawców, których krew będzie przeznaczona dla zimmunizowanych pacjentów 6. Oznaczanie antygenu K u wszystkich dawców, których krew przetaczana będzie dzieciom, kobietom przed menopauzą oraz pacjentom zimmunizowanym. 7. W kaŝdym przypadku wykrycie nieregulamych alloprzeciwciał obowiązuje nadesłanie do RCKiK próbek krwiodawcy, donacji krwi i osocza w celu ustalenia swoistości i znaczenia klinicznego wykrytych alloprzeciwciał oraz podjęcia decyzji o przeznaczeniu krwi. 8. Pobieranie oraz dokumentowanie próbek krwi na badanie wirusologiczne, testy kiłowe i ALA T zgodnie z obowiązującymi przepisami. 10. W kaŝdym przypadku uzyskania dodatnich lub wątpliwych wyników badań w kierunku markerów wirusowych, testów kiłowych oraz wzmoŝonej aktywności ALAT ścisłe przestrzeganie zaleceń RCKiK w tym zakresie. 11. Wytwarzanie składników krwi z uzyskanej krwi konserwowanej zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie procedurami produkcyjnymi. 12. Prawidłowe i zgodne z obowiązującymi przepisami opisywanie, etykietowanie i przechowywanie wyprodukowanych preparatów. 13. Kwalifikowanie wyprodukowanych składników krwi do terapii zgodnie z obowiązującymi przepisami. 14. Prowadzenie szczegółowej dokumentacji wyprodukowanych i wydawanych preparatów wg obowiązujących procedur. 15. Przestrzeganie zasad dotyczących prowadzenia kontroli jakości produkowanych preparatów. 16. Systematyczne kontrolowanie temperatur urządzeń chłodniczych słuŝących do przechowywania krwi i jej składników. 17. Znajomość wszystkich aktualnie obowiązujących instrukcji i procedur produkcyjnych - ścisłe ich przestrzeganie. 18. Znajomość obsługi i eksploatacji wszystkich urządzeń i aparatów zainstalowanych w T.O. 19. Wykonywanie zabiegów trombaferezy w wytypowanych T.O. zgodnie z obowiązującymi przepisami. 20. Zaopatrywanie szpitali w krew i jej składniki oraz przekazywanie nadwyŝek do RCKiK. 21. Szkolenie personelu fachowego w zakresie wykonywania transfuzji krwi 24
i jej składników (przy udziale kompetentnych pracowników szpitala). 22. Prowadzenie nadzoru w zakresie gospodarki krwią na terenie szpitali. 23. Nadzór nad prawidłowym zgłaszaniem odczynów śród i poprzetoczeniowych do RCKiK. 24. Prowadzenie w sposób prawidłowy dokumentacji obowiązującej w T.O. 25. Prowadzenie w sposób prawidłowy obowiązującej sprawozdawczości z działalności T.O. 26. Współpraca ze wszystkimi T.O., PCK oraz innymi organizacjami w zakresie propagowania i werbowania dawców, a takŝe ścisła współpraca z lekarzami i pielęgniarkami szpitali w zakresie pozyskiwania dawców rodzinnych. 27. Ścisła współpraca z odpowiednimi pracownikami działów RCKiK w zakresie konsultowania wszystkich wątpliwych spraw. 28. Przeprowadzanie wymaganej walidacji procedur i aparatury. 29. Przestrzeganie zasad BHP. 30. Wykonywanie innych zadań zleconych przez RCKiK. 31. DąŜenie do zwiększenia liczby ekip wyjazdowych pobierających krew w terenie. 32. Przestrzegania zasad ochrony informacji medycznych dawców. Zadania Terenowych Oddziałów Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie objętych centralizacją badań oraz preparatyki Terenowe Oddziały są jednostkami organizacyjnymi Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie. Kierownikiem Oddziału musi być lekarz (specjalista przynajmniej I stopnia lub w trakcie specjalizacji), który podlega bezpośrednio Dyrektorowi RCKiK. Do zadań Terenowego Oddziału naleŝy: 1. Prowadzenie rejestracji i ewidencji krwiodawców oraz otoczenie ich opieką lekarską w czasie pobytu w T.O. 2. Badania i kwalifikowanie kandydatów na dawców oraz dawców do oddania krwi. 3. Pobieranie krwi zgodnie z obowiązującymi przepisami. 4. Pobieranie oraz dokumentowanie próbek krwi na badanie wirusologiczne, testy kiłowe i ALAT zgodnie z obowiązującymi przepisami. 5. W kaŝdym przypadku uzyskania dodatnich lub wątpliwych wyników badań w kierunku markerów wirusowych, testów kiłowych oraz wzmoŝonej aktywności ALA T ścisłe przestrzeganie zaleceń RCKiK w tym zakresie. 6. Prowadzenie szczegółowej dokumentacji wydawanych preparatów wg obowiązujących procedur we współpracy ze szpitalem. 25
7. Przestrzeganie zasad dotyczących prowadzenia kontroli jakości produkowanych preparatów. 8. Systematyczne kontrolowanie temperatur urządzeń chłodniczych słuŝących do przechowywania krwi i jej składników. 9. Znajomość wszystkich aktualnie obowiązujących instrukcji i procedur produkcyjnych - ścisłe ich przestrzeganie. 10. Znajomość obsługi i eksploatacji wszystkich urządzeń i aparatów zainstalowanych w T.O. 11. Wykonywanie zabiegów trombaferezy w wytypowanych T.O. zgodnie z obowiązującymi przepisami. 12. Przekazywanie krwi do krwi do RCKiK. 13. Szkolenie personelu fachowego w zakresie wykonywania transfuzji krwi i jej składników (przy udziale kompetentnych pracowników szpitala). 14. Współudział w zakresie prowadzenia prawidłowej gospodarki krwią na terenie szpitala. 15. Nadzór nad prawidłowym zgłaszaniem odczynów śród i poprzetoczeniowych do RCKiK. 16. Prowadzenie w sposób prawidłowy dokumentacji obowiązującej w O.T. 17. Prowadzenie w sposób prawidłowy obowiązującej sprawozdawczości z działalności T.O. 18. Współpraca ze wszystkimi T.O., PCK oraz innymi organizacjami w zakresie propagowania i werbowania dawców, a takŝe ścisła współpraca z lekarzami i pielęgniarkami szpitali w zakresie pozyskiwania dawców rodzinnych. 19. Ścisła współpraca z odpowiednimi pracownikami działów RCKiK w zakresie konsultowania wszystkich wątpliwych spraw. 20. Przeprowadzanie wymaganej walidacji procedur i aparatury. 21. Przestrzeganie zasad BHP. 22. Wykonywanie innych zadań zleconych przez RCKiK. 23. DąŜenie do zwiększenia liczby ekip wyjazdowych pobierających krew w terenie. 24. Przestrzegania zasad ochrony informacji medycznych dawców. Obieg dokumentów: 1. Obieg dokumentów, korespondencji, sposób gromadzenia, ewidencjonowania i archiwizacji określają: Instrukcja kancelaryjna Instrukacja obiegu dokumentów finansowo księgowych Instrukcja działania archiwum zakładowego. 2. Obsługę w zakresie korespondencji wykonuje Dział Organizacyjno Prawny za pomocą Sekretariatu. 26
Postanowienia końcowe: 1. Sprawy nieuregulowane niniejszym Regulaminem, dotyczące funkcjonowania Centrum ustala Dyrektor Naczelny w formie zarządzeń. 2. Zmiany w Regulaminie wprowadzone są w drodze zarządzeń Dyrektora Naczelnego. 27