Śląski Bank Spółdzielczy SILESIA w Katowicach WNIOSEK o PAKIET PODSTAWOWY Wniosek o otwarcie rachunku rozliczeniowego: bieŝącego*, pomocniczego*, na wyodrębnione cele* w złotych, Data wpływu... Nazwa, adres firmy:...... Nr telefonu adres e-mail... 1. Rodzaj rachunku : o bieŝący w złotych o pomocniczy w złotych o na wyodrębnione cele w złotych 3. Sposób prowadzenia księgowości: o Pełna o KsiąŜka przychodów i rozchodów o Ryczałt 4*. W Firmie jest zatrudnionych: o do 9 pracowników o powyŝej 9 pracowników *dotyczy przedsiębiorców prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą 5. Inne warunki : 6. Dodatkowo do wniosku składamy dokumenty :...... Potwierdzamy prawdziwość danych i informacji zawartych w niniejszym wniosku....... ( i pieczęć wnioskodawcy) ( pracownika banku przyjmującego wniosek) 1
Wniosek o dostęp do Systemu Bankowości Internetowej ebanknet - pełny dostęp do SBI ebanknet* - przegląd stanu rachunków* Wybieram sposób autoryzacji: kod SMS na numer telefonu komórkowego wskazany poniŝej hasła jednorazowe. Hasła jednorazowe proszę przesyłać na adres korespondencyjny: UŜytkownicy uprawnieni do autoryzacji dyspozycji 1. Imię i nazwisko... PESEL... Numer telefonu komórkowego 2. Imię i nazwisko... PESEL... Numer telefonu komórkowego 3. Imię i nazwisko... PESEL... Numer telefonu komórkowego 4. Imię i nazwisko... PESEL... Numer telefonu komórkowego Limit pojedynczego przelewu: PLN (słownie:. ) (Podpis wnioskującego) Śląski Bank Spółdzielczy SILESIA w Katowicach w przyjmuje niniejszy wniosek do realizacji z dniem data i pracownika upowaŝnionego 2
WNIOSEK O ŚWIADCZENIE USŁUGI SMS Wnoszę o udostępnienie mi usługi bankowej SMS umoŝliwiającej uzyskiwanie: informacji o stanie rachunku oszczędnościowo-rozliczeniowego poprzez system smsbanknet w zakresie: zmiana salda (opcjonalnie minimalna zmiana salda o:...) saldo na początek dnia otrzymanie wpłaty informacja o debecie saldo początkowe oraz historia składanie zapytań. Numery telefonów do obsługi SMS: Zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania Banku o zgubieniu, kradzieŝy, zmianie numeru telefonu lub zaistnieniu innej sytuacji mogącej rodzić niebezpieczeństwo dostępu do informacji przekazanej przez system SMS. W przypadku niedopełnienia powyŝszego obowiązku Bank nie ponosi odpowiedzialności odszkodowawczej za ewentualne straty poniesione przez posiadacza rachunku korzystającego z usługi SMS. Wnioskującego Śląski Bank Spółdzielczy SILESIA w Katowicach w przyjmuje niniejszy wniosek do realizacji z dniem data i pracownika upowaŝnionego 3
Wniosek o dostęp do Systemu ecorponet (nazwa i adres Klienta) (nazwa i adres Klienta) Wnioskuję o nadanie/zmianę 1 uprawnień dla następujących UŜytkowników Nazwisko i Imię Nr PESEL Rodzaj dostępu Sposób autoryzacji (Nie dotyczy osób z dostępem m) Konfiguracja autoryzacji Nie dotyczy osób z dostępem m) Do rachunków.. * Nr:.. Nr:.. Nr: 4
.. Nr: UpowaŜniam do odbioru nienaruszonych bezpiecznych kopert zawierających loginy i hasła dla wyŝej wymienionych: (Nazwisko i imię oraz nr PESEL lub nr dowodu osobistego osoby upowaŝnionej) ( Wnioskującego) Wniosek przyjęto do realizacji z dniem. ( Pracownika Banku) 1 w przypadku zmiany UŜytkowników podać tylko nowe osoby *zaznaczyć właściwe dostęp pełny UŜytkownik uprawniony do pełnej obsługi rachunków dostęp ograniczony UŜytkownik uprawniony do wszystkich czynności związanych z obsługą rachunków z wyłączeniem autoryzacji przelewów i ich realizacji dostęp UŜytkownik uprawniony wyłącznie do przeglądu historii rachunków Wnioskuję o usunięcie dostępu dla następujących UŜytkowników: ( Wnioskującego) Wniosek przyjęto do realizacji z dniem. ( Pracownika Banku) 5