ORG.8021.4.2012 Protokół z posiedzenia Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim Ad 1) Dnia 13 września 2012 roku o godz. 13.00 w salce konferencyjnej Starostwa Powiatowego (budynek B) odbyło się posiedzenie Rady Społecznej SP ZOZ w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Przewodniczący Antoni Kłak powitał przybyłych na posiedzenie Członków Rady Społecznej (lista obecności Członków stanowi załącznik nr 1 do protokołu), zaproszonych gości (lista obecności stanowi załącznik nr 2 do protokołu). Nieobecni Członkowie Rady Społecznej to: Władysław Winiarczyk, Kazimierz Breś, Lucyna Zajdowicz, Marek Kinecki. Pan Przewodniczący poinformował, iż zgodnie z zapisami Regulaminu Rady Społecznej, jest ona władna do podejmowania uchwał, ponieważ jest zapewnione quorum. Ad 2) Następnie Pan Przewodniczący Antoni Kłak przeszedł do pkt 2 posiedzenia przedstawienia i przyjęcia porządku obrad. Pan Przewodniczący poinformował o konieczności dokonania zmian w porządku obrad. Pan Przewodniczący zaproponował zmiany w punkcie 4 porządku obrad w stosunku do tego porządku, który rozesłano członkom Rady. Podpunkt b zmieniłby brzmienie na: b) przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolski opinii dotyczącej zmian Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Podpunkt c uzyskałby następujące brzmienie: c) zmiany uchwały w sprawie przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego i Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zakupu sprzętu medycznego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Podpunkt f zmieniłby brzmienie na: f) przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego i Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zakupu sprzętu przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Po podpunkcie f dodany został podpunkt g w następującym brzmieniu: g) przedstawienia opinii dotyczącej pozyskania kredytu obrotowego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Przewodniczący przeprowadził głosowanie dotyczące wprowadzonych zmian. Zmiany w porządku obrad przyjęto jednogłośnie i przedstawia się on następująco: 1. Otwarcie posiedzenia i powitanie. 2. Przedstawienie i przyjęcie porządku obrad. 3. Przyjęcie protokołu z posiedzenia Rady Społecznej SP ZOZ z dnia 21.06.2012r. 4. Podjęcie uchwał w sprawie: a) przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok 2012, b) przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolski opinii dotyczącej zmian Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim, c) zmiany uchwały w sprawie przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego i Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zakupu sprzętu medycznego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim, 1
d) przedstawienia opinii w sprawie likwidacji zbędnych i zużytych składników rzeczowych majątku ruchomego SP ZOZ w Grodzisku Wielkopolskim, e) przedstawienia opinii dotyczącej pozyskania dotacji przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim, f) przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego i Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zakupu sprzętu przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim, g) przedstawienia opinii dotyczącej pozyskania kredytu obrotowego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. 5. Informacja z wykonania planu finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim za I półrocze 2012 roku. 6. Sprawy bieżące. 7. Zakończenie. Ad 3) Następnie Pan Przewodniczący przeszedł do kolejnego punktu obrad przyjęcie protokołu z posiedzenia Rady Społecznej SP ZOZ z dnia 21.06.2012r. Pan Przewodniczący powiedział, iż protokół w formie projektu trafił do wszystkich członków Rady, aby mogli się z nim zapoznać i zapytał, czy ktoś z Członków Rady ma jakieś uwagi. Uwag nie było, zatem dokonano przyjęcia protokołu w głosowaniu. Protokół został przyjęty jednogłośnie. Ad 4a) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok 2012. Kwestię omówił Pan Mirosław Drzewiecki Zastępca Dyrektora ds. Ekonomicznych (korekta stanowi zał. nr 3 do protokołu). Zmiana polega na zmianie przychodów w zakresie sprzedaży usług działalności podstawowej leczenie szpitalne, wzrost o kwotę 532.324,00 zł. i w planie przychodów w zakresie sprzedaży działalności podstawowego leczenie NFZ poza kontraktem spadek o kwotę 532.324,00 zł. Wynika to z tego, iż w planie finansowym na rok 2012 przyjęto wartość nadlimitów wykonywanych przez Oddział Noworodkowy i Położniczy. Na koniec II kwartału wartość nadlimitów wyniosła 532.324,00 zł i została ona włączona aneksem z NFZ do umowy szpitala. W pozycji plan zakupów gotowych środków trwałych nastąpił wzrost o kwotę 8.700,00 zł. Zwiększenie wynika z konieczności zainstalowania klimatyzatorów w pomieszczeniach poradni kardiologicznej i pracowni rentgenowskiej celem utrzymania odpowiedniej temperatury w pomieszczeniach, która jest warunkiem prawidłowego funkcjonowania pracującego tam sprzętu i aparatury medycznej. Przychody i koszty nie zmieniają się. Pan Przewodniczący dodał, iż w myśl ustawy o finansach publicznych na kierownikach jednostek ciąży obowiązek aktualizowania planów jednostek i z tego obowiązku wynika ta korekta, która nastąpiła po zmianie kontraktu z NFZ. Pan Przewodniczący przedstawił treść uchwały i poddał ją pod głosowanie. Uchwałę zawierającą opinię pozytywną przyjęto jednogłośnie. Ad 4b) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolski opinii dotyczącej zmian Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Zmiany w regulaminie omówiła Pani Renata Kamieniarz Zastępca Dyrektora ds. Administracyjnych. Proponowane zmiany wynikają ze zmian dokonanych w Statucie SP ZOZ obowiązek wprowadzenia przedsiębiorstw, ponadto z uwagi na aktualny zakres 2
obowiązków i uprawnień dotychczasowy Koordynator ds. Pielęgniarek, Położnych i Ratowników Medycznych został zmieniony na Koordynatora ds. Pielęgniarek i Położnych. Dodatkowo dodano załącznik nr 6 do Regulaminu Organizacyjnego w postaci Cennika badań mikrobiologicznych. Ad 4c) Podjęcie uchwały w sprawie zmiany uchwały w sprawie przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego i Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zakupu sprzętu medycznego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Mirosław Drzewiecki przypomniał, iż Rada Powiatu Grodziskiego zabezpieczyła w budżecie powiatu na rok 2012 kwotę w wysokości 200.000,00 zł z przeznaczeniem na dotację dla SP ZOZ-u na zakup sprzętu. SP ZOZ przedstawił Radzie Społecznej wykaz niezbędnego sprzętu prosząc Rade Społeczną o zaopiniowanie jego zakupu. Rada Społeczna uchwałą nr 3/2012 z dnia 26 stycznia 2012 r. wyraziła opinię pozytywną. Zakres potrzeb sprzętowych SP ZOZ-u uległ zmianom, zatem po konsultacjach z ordynatorami SP ZOZ ponownie wystąpił o zaopiniowanie zakupu następującego sprzętu medycznego: kardiomonitory 2 szt., ssak próżniowy na szynę 7 szt., kolposkop 1 szt., system elektrochirurgiczny 1 szt., agregat centralnej próżni 1 szt., defibrylator przenośny z kardiowersją 1 szt. Zmiana w wykazie niezbędnego sprzętu uwzględnia priorytety zakupowe SP ZOZ. Ad 4d) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia opinii w sprawie likwidacji zbędnych i zużytych składników rzeczowych majątku ruchomego SP ZOZ w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Mirosław Drzewiecki poinformował, iż SP ZOZ zwrócił się z prośba o wyrażenie zgody na kasację colonofiberoskopu. Urządzenie przeznaczone do badań endoskopowych było intensywnie użytkowane przez okres 20 lat. Jest to sprzęt wyeksploatowany, części są zużyte i zepsute. Koszt naprawy wyceniono na ok. 50.000,00 zł. Zatem naprawa jest ekonomicznie nieuzasadniona. Ad 4e) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia opinii dotyczącej pozyskania dotacji przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Mirosław Drzewiecki poinformował, iż SP ZOZ zwrócił się z prośbą o pozytywne zaopiniowanie przez Radę Społeczną pozyskania dotacji na zakup sprzętu komputerowego, łączności radiowej i aparatury medycznej. 3 zestawy komputerowe są niezbędne do prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej przez lekarzy w systemie Eskulap. 2 zestawy komputerowe są wymogiem Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Koninie, żeby podczas postępowania konkursowego dla ratownictwa medycznego spełnić dodatkowo oceniane wymogi posiadania Systemu wspomagania Dowodzenia obejmujące wszystkie zespoły ratownictwa medycznego. System ten ma zapewnić sprawną rejestrację i zarządzanie zgłoszeniami oraz wyjazdami, z możliwością zlecenia wyjazdu drogą elektroniczną do ambulansu oraz do miejsca stacjonowania. Aparatura do rozmrażania osocza pozwala na przygotowanie przechowywanego osocza w postaci zamrożonej do postaci umożliwiającej podanie leczonemu pacjentowi. Pozostały potrzebny sprzęt ma zastąpić dotychczas stosowany w komunikacji radiowej Zespołów Ratownictwa Medycznego sprzęt 3
analogowy na wymagany cyfrowy z możliwością teletransmisji. Całkowity koszt brutto zakupu wynosi około 72.800,00 zł. Pani Dyrektor Barbara Rożyńska-Szumska wyjaśniła, iż SP ZOZ przygotowuje się jako podwykonawca wraz z Wojewódzką Stacją Pogotowia Ratunkowego w Koninie do konkursu na ratownictwo medyczne i sprzęt, na którym pracować będą zespoły karetek musi być kompatybilny z systemem stacji w Koninie. Ad 4f) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego i Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zakupu sprzętu przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Mirosław Drzewicki wyjaśnił, iż jest to ten sam sprzęt, na zakup którego dotację dla SP ZOZ-u opiniowała Rada Społeczna. Pan Przewodniczący wyjaśnił, iż treść tej uchwały nie różni się znacząco od treści uchwały opiniującej przyznanie dotacji, zatem zaproponował przejście do głosowania nad uchwałą. Uchwała Ad 4g) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia opinii dotyczącej pozyskania kredytu obrotowego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Mirosław Drzewiecki wyjaśnił, iż od roku 2011 Dyrekcja SP ZOZ zastanawiał się, w jaki sposób poprawić płynność finansową szpitala. Druga połowa roku 2011 pokazała, że można w jakiś sposób zaoszczędzić środki i poprawić płynność finansową. Jednak ta płynność finansowa nie jest zadowalająca. Dodatkowo działania szpitala pozwoliły też miesięcznie się bilansować. Strata za drugie półrocze roku 2011 była w miarę znikoma. W 2012 roku SP ZOZ stara się zbilansować okres miesięczny z bieżących przychodów wprowadzając oszczędności, jednak balastem pozostaje nadal kwota zobowiązań wymagalnych. Na spotkaniu dyrekcji SP ZOZ w dniu 20 sierpnia podjęta została decyzja w sprawie pozyskania kredytu obrotowego. W związku z tym Dyrekcja SP ZOZ zwróciła się pismem do Rady Społecznej o opinię w tej sprawie. Wysokość zaciągniętego kredytu ma wynieść 600.000,00 zł. Byłby to kredyt obrotowy w rachunku bieżącym pozyskany z Banku Gospodarstwa Krajowego. Bank ten umożliwia taki kredyt dla podmiotów, które prowadzą działalność leczniczą. Wstępne rozmowy z przedstawicielami banku były prowadzone w lipcu. Kredyt ten na pewno nie rozwiąże w stu procentach uzyskania płynności finansowej. Kredyt ma być zaworem bezpieczeństwa w przypadku terminowych, wymagalnych, bieżących zabezpieczeń finansowania działalności SP ZOZ-u. Wartość odsetek płaconych za zobowiązania wymagalne to jest oprocentowanie roczne w wysokości 13%. Ten kredyt byłby oprocentowany w wysokości mniejszej niż 9% rocznie, czyli szpital zyskuje na tym ok. 4% w stosunku rocznym. Dodatkowo obniżane są koszty sądowe, które zasądzają szpitalowi wierzyciele. SP ZOZ ma nadzieję, iż w dalszej perspektywie pozwoli to na uzyskanie płynności finansowej na tyle, żeby nie mieć zobowiązań wymagalnych. Pani Dyrektor Barbara Rożyńska-Szumska dodała, iż szpital zarabiając na Oddziale Położniczym i Noworodkowym w praktyce otrzymuje te pieniądze po czterech miesiącach, a wydatki ponosi co miesiąc więc szpitalowi brakuje rozliczenia miesięcznego. Środki z kredytu pomogą szpitalowi w regulowaniu takich zobowiązań. Pan Przewodniczący dodał, iż jeżeli Bank Gospodarstwa Krajowego jest skłonny do udzielenia kredytu, to już jest dobra wiadomość, uporanie się z takim kredytem jest realne. Generalnie zaciągnięcie kredytu jest rozwiązaniem, które należy poprzeć. 4
Ad 5) Informacja z wykonania planu finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim za I półrocze 2012 roku. Informację przedstawił Pan Mirosław Drzewiecki (informacja stanowi zał. nr 4 do protokołu). poinformował on, iż dokonane były 2 korekty. Wykonanie planu przychodów za pierwsze półrocze to jest ok. 56%, koszty natomiast to 57,18%. Podsumowując 6 miesięcy tego roku przychody wyniosły 11.813.324,00 zł, koszty rodzajowe 10.961.000,00 zł, pozostałe koszty to kwota 1.435.091,00 zł, koszty finansowe 106.453,00 zł, zatem wynik finansowy na podstawie tych danych jest to strata w wysokości 388.621,14 zł. Pan Przewodniczący dodał, iż wyraźnym kołem ratunkowym dla SP ZOZ-u jest Oddział Położniczy i Noworodkowy. Pani Dyrektor Barbara Rożyńska-Szumska dodała, iż pozostałe oddziały też pracują dobrze i wypracowują kontrakty, tylko w przypadku Oddziału Położniczego jest ta sytuacja, że nadwykonania są płacone w 100%. Ad 6) Sprawy bieżące. Pan Przewodniczący zapowiedział, iż Powiat Grodziski wraz z SP ZOZem zwróci się z apelem do samorządów gminnych i chciałby aby Rada Społeczna została z tym apelem zapoznana. Celem wprowadzenia Pan Przewodniczący powiedział, iż duży dystans pod względem modernizacyjnym grodziski SP ZOZ dzieli w stosunku do szpitali okolicznych. Żeby zdążyć na 2016 rok należy wykonać wielki wysiłek. Pani Dyrektor Barbara Rożyńska-Szumska podziękowała Pani Katarzynie Warszcie za artykuł dotyczący transplantologii w Grodziskiej Powiatowej, gdyż na terenie SP ZOZ-u odbyło się pobranie narządów to transplantacji. Następnie Pani Dyrektor przedstawiła zebranym Apel samorządu Powiatu Grodziskiego i Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim do samorządów gmin. Apel stanowi zał. nr 5 do protokołu. Pani Dyrektor powiedziała, iż ma doświadczenia współpracy z różnymi władzami i nie przypomina sobie sytuacji żeby przez jeden rok otrzymać z organu założycielskiego przy współpracy z gminami nową karetkę, dotację w wysokości 200.000,00 zł, dotację 75.000,00 zł i rozpoczynają się prace termomodernizacji na ponad 2 miliony złotych i w perspektywie jest winda. Jest to niesamowita pomoc finansowa, ale Pani Dyrektor ma świadomość, znając budżet powiatu, że sam nie jest on w stanie pociągnąć takiego wydatku. Pani Dyrektor dodała, iż od czasu reformy samorządowej i powstania powiatów, szpital spoczął wyłącznie na barkach powiatu, ale niestety powiat sam nie uciągnie tego co zaczynają wymagać czy to Ministerstwo Zdrowia, czy NFZ. Pan Arkadiusz Pawłowski powiedział, iż o przychylny klimat dla szpitala w gminach nie trzeba się obawiać lecz obawia się, iż w kolejnych latach możliwości finansowe gmin się zmniejszą, a najbardziej przerażać będzie wysoka kwota, która na szpital jest potrzebna. Wspomniał ile pracy wymagało przekonanie radnych, aby wydali środki na karetkę dla szpitala, a nie np. na drogę, a jeśli zacznie się mówić o kwotach milionowych, to będzie to jeszcze trudniejsze, a może nawet niemożliwe. Nikt z obecnych Członków Rady nie zakwestionował potrzeby wystosowania apelu. Pan Przewodniczący dodał, iż apel ten był już anonsowany Burmistrzom i Wójtom, radnym powiatu i ma on nadzieję, iż zaowocuje on pomocą dla szpitala w miarę możliwości gmin. Pan Przewodniczący poprosił Panią Natalię Odważną Naczelnik Wydziału Organizacyjno- Gospodarczego o przedstawienie kwestii związanych z termomodernizacją szpitala. Informacja stanowi załącznik nr 6 do protokołu. 5
Pani Dyrektor Barbara Rożyńska-Szumska przedstawiła aktualną sytuację jeżeli chodzi o sprawę respiratorów. Szpital złożył do prokuratury doniesienie o popełnieniu przestępstwa. Prokuratura sprawę umorzyła, szpital złożył zażalenie na to postanowienie do sądu. Pani sędzia przyznała rację szpitalowi, zatem wniosek powrócił do prokuratury. Po czym prokuratura ponownie umorzyła postępowanie z adnotacją, iż jeśli szpital się czegokolwiek dowie, to prokuratura wznowi postępowanie. Szpital zwracał się również o opinię do Ministerstwa Sprawiedliwości. Ministerstwo Sprawiedliwości przekazało materiały do Prokuratury Generalnej. Prokuratura Generalna przekazała materiały do Prokuratury Okręgowej w Poznaniu, ta z kolei przekazała do Prokuratury Rejonowej w Grodzisku Wlkp., a ona z kolei napisała, że podtrzymuje swoje umorzenia. Natomiast jeżeli chodzi o sprawę Renimedu to pierwsza rozprawa będzie miała miejsce 21 września. SP ZOZ stoi w tej sprawie na niezmiennym stanowisku, ze został wprowadzony w błąd, ponieważ ogłosił konkurs dla NZOZ-ów, a zgłosił się nie NZOZ fałszywie legitymując się wyciągiem z rejestru Wojewody, że jest NZOZ-em. Po wyczerpaniu porządku obrad Pan Przewodniczący podziękował za udział w posiedzeniu. Posiedzenie zakończyło się o godz. 15.00. Protokołowała: Natalia Odważna Przewodniczący Rady Społecznej SPZOZ w Grodzisku Wielkopolskim /-/ Antoni Kłak 6