Protokół z posiedzenia Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim

Transkrypt

1 ORG Protokół z posiedzenia Rady Społecznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim Ad 1) Dnia 21 czerwca 2012 roku o godz w salce konferencyjnej Starostwa Powiatowego (budynek B) odbyło się posiedzenie Rady Społecznej SP ZOZ w Grodzisku Wielkopolskim. Pan Przewodniczący Antoni Kłak powitał przybyłych na posiedzenie Członków Rady Społecznej (lista obecności Członków stanowi załącznik nr 1 do protokołu), zaproszonych gości (lista obecności stanowi załącznik nr 2 do protokołu). Nieobecni Członkowie Rady Społecznej to: Pani Gabriela Zűlsdorf, Pan Tomasz Rzanny oraz Pan Sławomir Górny. Pan Przewodniczący poinformował, iż zgodnie z zapisami Regulaminu Rady Społecznej, jest ona władna do podejmowania uchwał, ponieważ jest zapewnione quorum. Ad 2) Następnie Pan Przewodniczący Antoni Kłak przeszedł do pkt 2 posiedzenia przedstawienia i przyjęcia porządku obrad. Porządek obrad przyjęto jednogłośnie i przedstawia się on następująco: 1. Otwarcie posiedzenia i powitanie. 2. Przedstawienie i przyjęcie porządku obrad. 3. Przyjęcie protokołu z posiedzenia Rady Społecznej SP ZOZ z dnia r. 4. Podjęcie uchwał w sprawie: a) przedstawienia Zarządowi Powiatu Grodziskiego opinii w sprawie likwidacji zbędnych i zużytych składników rzeczowych majątku ruchomego SP ZOZ w Grodzisku Wielkopolskim, b) przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego opinii dotyczącej zakupu sprzętu medycznego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim, c) przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok Sprawozdanie finansowe SPZOZ w Grodzisku Wlkp. za okres od r. do r. obejmujące: wprowadzenie, bilans, rachunek zysków i strat, zestawienie zmian w kapitale własnym, rachunek przepływów pieniężnych oraz dodatkowe informacje i objaśnienia. 6. Sprawozdanie z działalności SPZOZ w Grodzisku Wlkp. za okres od r. do r. 7. Opinia i raport Biegłego Rewidenta z badania bilansu Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim za 2011 rok. 8. Sprawy bieżące. 9. Zakończenie. Ad 3) Następnie Pan Przewodniczący przeszedł do kolejnego punktu obrad przyjęcie protokołu z posiedzenia Rady Społecznej SP ZOZ z dnia r. Pan Przewodniczący powiedział, iż protokół w formie projektu trafił do wszystkich członków Rady, aby mogli się z nim zapoznać i zapytał, czy ktoś z Członków Rady ma jakieś uwagi. Uwag nie było, zatem dokonano przyjęcia protokołu w głosowaniu. Protokół został przyjęty jednogłośnie. 1

2 Ad 4a) i Ad 4b) Podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Zarządowi Powiatu Grodziskiego opinii w sprawie likwidacji zbędnych i zużytych składników rzeczowych majątku ruchomego SP ZOZ w Grodzisku Wielkopolskim oraz podjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Radzie Powiatu Grodziskiego opinii dotyczącej zakupu sprzętu medycznego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. Projekty uchwał omawiano łącznie, gdyż dotyczyły tego samego sprzętu. Pan Mirosław Drzewiecki Zastępca Dyrektora SP ZOZ ds. Ekonomicznych przedstawił pismo SP ZOZ z dnia r. (pismo stanowi załącznik nr 3 do protokołu), w którym szpital zwraca się z prośbą o wyrażenie opinii na temat likwidacji kardiotokografu, który uległ poważnej awarii oraz zgody na zakup nowego kardiotokografu. Pani Teresa Staniszewska Skowrońska zapytała jaki był okres gwarancji aparatu. Pan Mirosław Drzewiecki odpowiedział, iż 12 miesięcy. Pan Przewodniczący zaproponował by najpierw w głosowaniu rozstrzygnąć, czy opinia Rady o likwidacji kardiotokografu ma być pozytywna, czy negatywna. Rada Społeczna jednogłośnie była za opinią pozytywną. Pan Przewodniczący przedstawił projekt uchwały w ww. sprawie i poddał go pod głosowanie. Uchwałę przyjęto jednogłośnie. Następnie Pan Przewodniczący poprosił o rozstrzygnięcie w głosowaniu, czy opinia o zakupie kardiotokografu ma być pozytywna, czy negatywna. Rada Społeczna jednogłośnie była za opinią pozytywną. Pan Przewodniczący przedstawił projekt uchwały w ww. sprawie i poddał go pod głosowanie. Uchwałę przyjęto jednogłośnie. Ad 4c) Przyjęcie uchwały w sprawie przedstawienia Dyrektorowi Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim opinii dotyczącej zmiany planu finansowego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim na rok Pan Mirosław Drzewiecki przedstawił uzasadnienie korekty planu finansowego (korekta planu finansowego stanowi załącznik nr 4 do protokołu). Pan Przewodniczący dodał, iż te informacje przedstawione w uzasadnieniu są odzwierciedleniem zapisów tabelarycznych zawartych w korekcie. Pan Przewodniczący zapytał, czy są pytania do zaproponowanej korekty planu finansowego. Pan Arkadiusz Pawłowski zapytał, dlaczego nie zawarto umowy ubezpieczenia od zdarzeń medycznych. Pan Mirosław Drzewiecki odpowiedział, iż SP ZOZ ogłosił 3 przetargi, w których na zadanie przewidziana była kwota zł. W pierwszym przetargu oferta PZU opiewała na kwotę zł. W drugim przetargu ponownie zaproponowano kwotę zł. W trzecim przetargu kwota wyniosła w granicach zł. W dniu 20 czerwca SP ZOZ ogłosił kolejny, czwarty przetarg i czeka na rozstrzygnięcie. SP ZOZ-u nie stać na wydatkowanie kwoty zł na ubezpieczenie w roku Pan Przewodniczący dodał, że aktualnie toczą się prace legislacyjne dotyczące zmian związanych z ubezpieczeniem. Zmiana ta bardzo szybko przechodzi ścieżkę legislacyjną i zamknięta ma zostać do końca czerwca 2012r. Zmiana w ustawie o działalności leczniczej dotyczy m.in. przesunięcia terminu obligatoryjności ubezpieczenia od zdarzeń medycznych. Obligatoryjne będzie od r. Pan Stefan Strażyński zapytał o rozwiązanie stosunku pracy z pracownikami, kierowcami, czy to było związane z oszczędnościami. Pani Dyrektor Barbara Szumska odpowiedziała, że nie jest to związane z oszczędnościami. Od 2005 roku była już wdrażana ustawa o ratownictwie medycznym i sanitariusze oraz kierowcy uzupełniali swoje wykształcenie o ratownictwo medyczne tak, że w chwili obecnej 2

3 karetki obsadzane są ratownikami medycznymi, pojęcie kierowcy jest już powoli nieaktualne. Z grupy 8 kierowców szpital starał się przyjąć formę najbardziej oszczędzającą pracowników. Mianowicie 4 kierowców uzupełnia edukację jeszcze przez rok czasu mają zaproponowaną pracę salowych. Dwóch kierowców jest na transporcie podstawowej opieki zdrowotnej tzw. krótki transport od godz do i oni ani nie mogą skorzystać ze świadczeń przedemerytalnych, ani nie są już w stanie uzupełnić matury, bo warunkiem jest matura i zrobienie szkoły ratownictwa. Dwóch panów jest na świadczeniu przedemerytalnym. Inne ZOZ-y zwalniają, nie proponują w zamian niczego. Pani Mirosława Szpot zapytała, jak przedstawia się wynagrodzenie po przejściu na stanowisko salowego. Pani Dyrektor Barbara Szumska odpowiedziała, iż przez 3 miesiące jest oddelegowanie z zachowaniem uposażenia, a później będzie obniżone. Ale taka jest kolej rzeczy, należy dostosowywać wykształcenie przede wszystkim do wymogów NFZ, który z roku na rok coraz wyżej podnosi poprzeczkę wymagań. Pan Krzysztof Galusik z Samorządnego Niezależnego Związku Zawodowego Pracowników Ratownictwa i Transportu Medycznego Wielkopolski Oddział Grodzisk Wlkp. zapytał, czy na ten okres roku, kiedy czterech pracowników ma skończyć szkoły nie mogliby oni pozostać na dotychczasowych stanowiskach, a nie przenosić ich na inne. Według niego Pani Dyrektor na stanowiska kierowców przyjęła już nowych pracowników. Dwóch kierowców już odeszło bo nie chcieli pracować jako salowi. Czy nie można by do czasu, aż nie będzie formalnych uwarunkowań prawnych, że w transporcie musi jeździć ratownik, pozostawić tego jak było do tej pory. Pani Dyrektor Barbara Szumska odpowiedziała, iż było 7 lat na uzupełnienie wykształcenia, a Pan Krzysztof Galusik był pierwszym oponentem uzupełniania wykształcenia i on wmawiał kolegom, że wykształcenia nie trzeba będzie uzupełniać. Poprosiła też, aby nie używać pojęcia kierowcy bo tego pojęcia już nie ma, jest ratownik. Pani Dyrektor podkreśliła, iż jako salowi te osoby będą mogły nauczyć się kontaktu z pacjentem. Zawsze znajdzie się grupa pracowników, którzy też będą mieli rok do skończenia nauki i też mogą poprosić o specjalne potraktowanie. To jest 7 lat. ZOZ płacił za naukę i ci sanitariusze, którzy wyrazili taką chęć dawno już są ratownikami, dwie osoby, które są kierowcami również są ratownikami. Szpital czekają bardzo trudne negocjacje z NFZ jeżeli chodzi o ratownictwo medyczne i z uzyskanych informacji wynika, że nie ma mowy o nie ratownikach w ofertach. Dlaczego SP ZOZ ma tracić pieniądze bo wystawi nie ratowników, gdy może zagwarantować ratowników. Pani Dyrektor nie chce, aby te osoby traciły pracę. Największy opór budzi to, że te osoby chcą być tylko kierowcami. Pani Dyrektor uważa, że z 8 osób nikt nie zostanie bez pracy. Pan Krzysztof Galusik powiedział, że podobna sprawa była z laboratorium, gdzie poprzedni Dyrektor stwierdził, iż w laboratorium nie mogą pracować panie techniczki. Pani Dyrektor Barbara Szumska odpowiedziała, iż sprawa laborantek jest nieporównywalna do sytuacji z ratownikami medycznymi. Laborantki były zwalniane po to żeby mogli przyjeżdżać młodzi magistrowie z Poznania. Pan Krzysztof Galusik uważa, że w kwestii ratowników jest podobnie są zatrudnieni nowi ratownicy, którzy jeżdżą jako kierowcy. Jednakże Pani Dyrektor powiedziała, że są to osoby z uprawnieniami do ratownictwa, a osoby o których jest mowa takich uprawnień nie posiadają. Pani Dyrektor powiedziała, iż Pan Krzysztof Galusik i pozostali panowie będą mieli umowy, w których ZOZ oświadczy, że wyraża wolę dalszej współpracy z tymi osobami po skończeniu przez nich szkoły. Pani Dyrektor prosi, aby nie porównywać z sytuacją laborantek, gdyż one posiadają wszelkie uprawnienia w świetle ustawy i nigdy ich nie utraciły. W latach próbowano wdrożyć inny pomysł na prowadzenie laboratorium - przyjeżdżali ludzie mniej kompetentni od laborantek w SP ZOZ. To nie jest do porównania. 3

4 Pan Krzysztof Galusik twierdzi, iż on nadal może pracować jako kierowca, że jeszcze nie ma przepisów, które to zabraniają. Pani Dyrektor powiedziała, iż istnieje coś takiego jak transport specjalistyczny i szpital do tej pory kupował tą usługę w Kościanie i jak ona obejmowała SP ZOZ to rachunki miesięczne opiewały na ok zł do zł miesięcznie. W związku z powyższym w tej chwili transport organizowany jest w ten sposób, że jest kierowca ratownik, ratownik i lekarz, zatem jest już transport specjalistyczny i szpital nie musi nigdzie transportu kupować. Tu są oszczędności dla szpitala. Pan Przewodniczący powiedział, że w związku z powyższym są jeszcze inne poważne dylematy, które czekają w najbliższych miesiącach. W perspektywie jest konkurs, a potem realizacja uzyskanych kontraktów państwowego ratownictwo medycznego, do którego przystąpią różne podmioty i prawdopodobnie szpital przystąpi do większej grupy. Być może będzie to ogólnowojewódzki podmiot z wyłonionym liderem, a powiatowe jednostki ze swoimi zespołami ratowniczymi byłyby podwykonawcami. Reasumując, Pan Przewodniczący powiedział, iż rozwiązania zaproponowane przez Dyrekcję SP ZOZ, mimo, że są nie dla wszystkich zadowalające, to są one próbą dostosowania się do aktualnej sytuacji i są do przyjęcia. Pan Przewodniczący zapytał, czy jeszcze są jakieś pytania odnośnie planu finansowego i jego korekty. Pytań nie było zatem Pan Przewodniczący poddał pod głosowanie, czy opinia dotycząca korekty ma być negatywna, czy pozytywna. Jednogłośnie przyjęto opinię pozytywną. Następnie Pan Przewodniczący przedstawił projekt uchwały i poddał pod głosowanie. Uchwałę przyjęto jednogłośnie. Następnie Pan przewodniczący przeszedł do kolejnych punktów posiedzenia, które stanowią blok sprawozdań, zatem: Ad 5) Sprawozdanie finansowe SPZOZ w Grodzisku Wlkp. za okres od r. do r. obejmujące: wprowadzenie, bilans, rachunek zysków i strat, zestawienie zmian w kapitale własnym, rachunek przepływów pieniężnych oraz dodatkowe informacje i objaśnienia (sprawozdanie stanowi zał. nr. 5 do protokołu). Ad 6) Sprawozdanie z działalności SPZOZ w Grodzisku Wlkp. za okres od r. do r (sprawozdanie stanowi zał. nr 6 do protokołu). Ad 7) Opinia i raport Biegłego Rewidenta z badania bilansu Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim za 2011 rok (opinia i raport stanowią zał. nr 7 do protokołu). Wszystkie te dokumenty Członkowie Rady Społecznej otrzymali wcześniej. Pan Przewodniczący zaproponował zadawanie pytań i przedstawienie uwag. W jego mniemaniu kwintesencję można przeczytać w opinii oraz raporcie biegłego rewidenta, który stwierdza, że sprawozdanie zostało sporządzone zgodnie ze sztuką i oddaje stan faktyczny. Pani Dyrektor Barbara Szumska w skrócie przedstawiła medyczną działalność SP ZOZ-u za rok Głównym źródłem finansowania SP ZOZ jest kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. W roku 2011 SP ZOZ miał zawartą następującą umowę: z dziedziny podstawowa opieka zdrowotna z zakresu nocna i świąteczna opieka lekarska, nocna i świąteczna opieka ambulatoryjna pielęgniarska, transport sanitarny w podstawowej opiece zdrowotnej; diagnostykę współfinansowaną czyli badania endoskopowe, gastroskopia, kolonoskopia, badania elektrokardiograficzne. Z ratownictwa medycznego zakontraktowane było: karetka P podstawowa, karetka S specjalistyczna. Z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, czyli 4

5 poradnie w zakresach: chirurgii ogólnej, kardiologii, gastroenterologii, neonatologii, położnictwa i ginekologii z miejscem w Kamieńcu, położnictwa i ginekologii z miejscem w Grodzisku Wlkp., neurologii, urologii, ortopedii, traumatologii narządów ruchu. Leczenie szpitalne umowa zawarta była w zakresach: Oddziału Wewnętrznego z Pododdziałem Kardiologicznym, Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Neonatologii, Położnictwa i Ginekologii, Chirurgii Ogólnej, Izby Przyjęć oraz Izba Przyjęć z rozbiciem na pacjenci unijni. W roku 2011 na Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii przyjęto i leczono 37 pacjentów, na Oddziale Chirurgicznym 1337 pacjentów, na Oddziale Ginekologiczno- Położniczym 2042 pacjentki, na Oddziale Noworodkowym 649 (kiedy w 2010 roku były to 434 noworodki) i na Oddziale Wewnętrznym z Pododdziałem Kardiologicznym 1646 pacjentów. Porównując z rokiem 2010 to na Oddziale Wewnętrznym i Oddziale Chirurgicznym obserwowana była tendencja spadkowa w ilości przyjętych pacjentów, natomiast na Oddziałach Ginekologiczno-Położniczym i Noworodkowym wykazywana jest tendencja wzrostowa. Jeżeli chodzi o ilość wykonanych zabiegów w warunkach bloku operacyjnego wykonano w 2011 roku: 1253 zabiegi operacyjne, w tym: planowane na podstawie skierowania 1028, w trybie nagłym 225. Kontrakt za rok 2011 został wykonany, wypracowane zostały nadlimity w wysokości zł. O godzinie obrady opuściła Pani Mirosława Szpot. Następnie Pan Mirosław Drzewiecki Zastępca Dyrektora ds. Ekonomicznych przedstawił pokrótce sprawozdanie finansowe SP ZOZ (sprawozdanie stanowi zał. nr. 5 do protokołu). Suma aktywów zamknęła się kwotą: ,53 zł. Rachunek zysków i strat wykazał stratę: ,63 zł. Zmiany w funduszu własnym za rok obrotowy 2011 wykazały zmniejszenie tego funduszu o kwotę ,63, zł natomiast rachunek przepływów wykazał wzrost o ,34 zł. Zgodnie z zapisami zawartymi w opinii i raporcie biegłego rewidenta sprawozdanie finansowe przedstawia rzetelnie i jasno wszystkie informacje istotne dla oceny sytuacji majątkowej i finansowej jednostki na dzień , jak też jej wyniku finansowego za rok obrotowy od do Sprawozdanie zostało sporządzone zgodnie z wymagającymi zastosowania zasadami (polityką) rachunkowości oraz na podstawie prawidłowo prowadzonych ksiąg rachunkowych i jest ono zgodne z wpływającymi na jego treść przepisami prawa i postanowieniami statutu jednostki (opinia i raport stanowią zał. nr 7 do protokołu). W sprawozdaniu finansowym z działalności Dyrektor SP ZOZ wnioskuje o pokrycie straty bilansowej netto w wysokości ,63 zyskiem wypracowanym w latach następnych. Pan Mirosław Drzewiecki dodał, iż w bilansie w funduszach własnych jest pozycja: fundusz zakładu; fundusz zakładu wynosi 0, wynika to z tego, że przez ostatnie 3 lata (2009, 2010, 2011) został ten fundusz skonsumowany przez straty finansowe za dane okresy i wartość skumulowana tych strat jest w granicach ok zł. A także pozostał nie rozliczony wynik finansowy za lata poprzednie i wynosi on zł, którego już nie można rozliczyć, gdyż nie ma z czego rozliczyć. Pan Przewodniczący dodał, iż Rada Społeczna nie ma obowiązku opiniowania tych dokumentów, gdyż one trafiają na Radę Powiatu. Pani Lucyna Zajdowicz zapytała, o ilość kształcących się pracowników, których kształcenie współfinansuje SP ZOZ. 5

6 Pan Mirosław Drzewiecki odpowiedział, że są to w tej chwili 4 osoby. Pan Przewodniczący odnosząc się do wyniku finansowego powiedział, iż zapewne nie jest to dobra wiadomość dla Rady Społecznej. Dodał, iż za rok 2011 koszty finansowe z tytułu odsetek wyniosły ponad zł. W 2008 roku po raz pierwszy SP ZOZ miał stratę ponad zł mając za pierwsze półrocze jeszcze zysk. W ciągu drugiego półrocza wypracował stratę (ponad zł), która była rozliczona jeszcze z funduszu zakładu. W 2009 roku była kolejna strata, wyższa - ok zł i już tej straty w całości nie dało się rozliczyć. W 2010r. ok zł, w 2011r. ok zł. Sytuacja jest naprawdę trudna a nawet groźna. Wszystkie te działania, które zmierzają do ratowania finansów, niestety mogą być w części niepopularne. A wybór jest taki: czy ten szpital ma nadal istnieć i w nim ma znaleźć zatrudnienie ponad 200 osób, czy ma przestać istnieć. Z jednej strony należy się bardzo cieszyć, że plan finansowy na rok 2012 stanowi jakościową zmianę do roku 2011 i 2010, bo zakłada stratę do poziomu amortyzacji. To nie jest dobry wynik, bo on oznacza, że szpital nie inwestuje. Niedobra tendencja z lat poprzednich nie jest łatwa do odwrócenia z roku na rok, natomiast oczekiwania w stosunku do następnego roku będą już inne. Chociaż nie ma co ukrywać, że warunki funkcjonowania całej ochrony zdrowia stają się co raz bardziej skomplikowane. Nie jest to sytuacja dotycząca wyłącznie Grodziska, czy powiatu grodziskiego, ona jest w wielu samorządach w całym kraju. Pan Stefan Strażyński zapytał o sprawę respiratorów, czy ona została całkowicie zamknięta, umorzona. Pani Dyrektor Barbara Szumska odpowiedziała, iż prokuratura umorzyła, jednakże SP ZOZ wniósł zażalenie do sądu, we wtorek była rozprawa i sędzia podtrzymał decyzję prokuratury o umorzeniu, mimo, że w uzasadnieniu pisze, iż pewne kwestie budzą jego wątpliwości. W dniu dzisiejszym był w powiecie Pan Minister Sprawiedliwości Jarosław Gowin i Pani Dyrektor przedstawiła mu tę sprawę. Pan Minister poprosił o przesłanie materiałów dotyczących sprawy. Dla Pani Dyrektor ta sprawa nie jest zamknięta. Pan Przewodniczący dodał, iż ma świadomość, że jest to temat, który ciągle żyje, który bulwersuje. W związku z tym została podjęta chyba ostania próba przy nadarzającej się okazji wizyty Ministra Sprawiedliwości Jarosława Gowina. Jest to sprawa nadal do wyjaśnienia. Pan Przewodniczący zapytał, czy są jeszcze jakieś pytania do punktów 5, 6 i 7. Pytań nie było. Ad 8) Sprawy bieżące. Pan Przewodniczący zapytał, czy ktoś z obecnych chciałby zabrać głos w tym punkcie. Nikt nie zgłosił chęci zabrania głosu, zatem po wyczerpaniu porządku obrad Pan Przewodniczący podziękował za udział w posiedzeniu. Posiedzenie zakończyło się o godz Protokołowała: Natalia Odważna 6