DIAGNOSTIC EXAMINATIONS IN THE CASE OF A DEADLY POISONING WITH CARBON MONOXIDE OF A PERSON UNDER THE INFLUENCE OF ZOPICLONE



Podobne dokumenty
W analizie oznaczania tetracyklin w paszach leczniczych zastosowano micelarną fazę ruchomą składająca się z 7% butanolu, 0,02 M kwasu szczawiowego i



ARCH. MED. SĄD. KRYM., 2009, LIX,

DETERMINATION OF RISPERIDONE BY THE LC/MS METHOD

Fig 5 Spectrograms of the original signal (top) extracted shaft-related GAD components (middle) and

OpenPoland.net API Documentation

ROZPRAWY NR 128. Stanis³aw Mroziñski

Tytuł pracy w języku angielskim: Physical properties of liquid crystal mixtures of chiral and achiral compounds for use in LCDs


Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami

IDENTYFIKACJA SUBSTANCJI W CHROMATOGRAFII CIECZOWEJ

Patients price acceptance SELECTED FINDINGS

INSPECTION METHODS FOR QUALITY CONTROL OF FIBRE METAL LAMINATES IN AEROSPACE COMPONENTS

DOI: / /32/37

IDENTIFICATION STUDY OF TABLETS OF UNKNOWN COMPOSITION ORIGINATING FROM ILLICIT DRUG SALE

WYKAZ PRÓB / SUMMARY OF TESTS. mgr ing. Janusz Bandel

Drugorzędowe wzorce farmaceutyczne Agnieszka Kossakowska

Chemia kryminalistyczna

Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019



Employment. Number of employees employed on a contract of employment by gender in Company

SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny. Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu. Karolina Horodyska

Materiał obowiązujący do ćwiczeń z analizy instrumentalnej II rok WF (kierunek farmacja)

Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)

Sargent Opens Sonairte Farmers' Market

Wpływ wybranych parametrów technologicznych na zawartość estrów glicydylowych w tłuszczach i smażonych produktach

ANALYSIS OF PROMAZINE IN BIOLOGICAL FLUIDS BY HPLC AND MECC WITH SPECTROPHOTOMETRIC DETECTION IN TWO CASES OF FATAL POISONING

RADIO DISTURBANCE Zakłócenia radioelektryczne

RADIO DISTURBANCE Zakłócenia radioelektryczne

Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis

Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów

4,4 -Metylenodianilina

Knovel Math: Jakość produktu

SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like

Pro-tumoral immune cell alterations in wild type and Shbdeficient mice in response to 4T1 breast carcinomas

Wysokosprawna chromatografia cieczowa dobór warunków separacji wybranych związków

Wydział Fizyki, Astronomii i Informatyki Stosowanej Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu

1,4-Fenylenodiamina. metoda oznaczania UWAGI WSTĘPNE

Ekonomiczne i społeczno-demograficzne czynniki zgonów osób w wieku produkcyjnym w Polsce w latach

PROCEEDINGS OF THE INSTITUTE OF VEHICLES 2(106)/2016 (12 pt)

ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.

DRUGS IN BODY FLUIDS OF ROAD ACCIDENT VICTIMS. AN ANALYSIS OF 6 CASES

Weronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019


Thermooxidative stability of frying oils and quality of snack products

PRACE. Instytutu Szk³a, Ceramiki Materia³ów Ogniotrwa³ych i Budowlanych. Nr 2

SNP SNP Business Partner Data Checker. Prezentacja produktu

QUANTITATIVE AND QUALITATIVE CHARACTERISTICS OF FINGERPRINT BIOMETRIC TEMPLATES

Metody chromatograficzne. Zaawansowane techniki chromatograficzne cz.2. Chromatografia gazowa. Chromatografia gazowa. Chromatografia gazowa

Raport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc

EXAMPLES OF CABRI GEOMETRE II APPLICATION IN GEOMETRIC SCIENTIFIC RESEARCH

GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY

EVALUATION OF THE METHOD OF COCAINE AND BENZOYLECGONINE ISOLATION FROM POST-MORTEM MATERIAL. PART I: LIQUID-LIQUID EXTRACTION

TYRE PYROLYSIS. REDUXCO GENERAL DISTRIBUTOR :: ::

DETERMINATION OF BENZODIAZEPINES IN THE BLOOD OF CAR DRIVERS

Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)


Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards

Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering

INSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU. mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka

Instrukcja do ćwiczeń laboratoryjnych

1,4-Dioksan metoda oznaczania

CHROMATOGRAFICZNA ANALIZA POZOSTAŁOŚCI HORMONALNYCH STYMULATORÓW WZROSTU W TKANKACH ZWIERZĘCYCH

NIESTACJONARNY PRZEPŁYW CIEPŁA W TŁOKU DOŁADOWANEGO SILNIKA Z ZAPŁONEM SAMOCZYNNYM

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Dichlorometan. metoda oznaczania UWAGI WSTĘPNE

AKADEMIA MORSKA W SZCZECINIE WYDZIAŁ MECHANICZNY ROZPRAWA DOKTORSKA. mgr inż. Piotr Smurawski

Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study

Wykorzystanie chromatografii cieczowej z detektorem masowym (LC/MS) do oznaczania leków przeciwdepresyjnych we krwi*

Mgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz

WYKAZ DOROBKU NAUKOWEGO

4,4 -Metylenodianilina

Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society

deep learning for NLP (5 lectures)

TYLKO DO UŻYTKU WŁASNEGO! PERSONAL USE ONLY!

A CASE OF SUICIDAL POISONING WITH CINNARIZINE

Tytuł pracy w języku angielskim: Microstructural characterization of Ag/X/Ag (X = Sn, In) joints obtained as the effect of diffusion soledering.

Narkomania w świetle działalności orzeczniczej Katedry i Zakładu Medycyny Sądowej Akademii Medycznej w Gdańsku w latach

3-Amino-1,2,4-triazol

2-Metyloazirydyna. metoda oznaczania UWAGI WSTĘPNE

Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form

PARAMETRY TECHNICZNE DEKLAROWANE PRZEZ PRODUCENTA POTWIERDZONE BADANIAMI / RATINGS ASSIGNED BY THE MANUFACTURER AND PROVED BY TESTS

Dominika Janik-Hornik (Uniwersytet Ekonomiczny w Katowicach) Kornelia Kamińska (ESN Akademia Górniczo-Hutnicza) Dorota Rytwińska (FRSE)

B IURO B ADAWCZE DS. J AKOŚCI

A COMPARATIVE STUDY OF THE ETHYL ALCOHOL CONCENTRATION IN VITREOUS HUMOR IN RELATION TO ETHYL ALCOHOL CONCENTRATION IN BLOOD AND URINE

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego O O

Międzynarodowa Konferencja Naukowa

Ślesin, 29 maja 2019 XXV Sympozjum Analityka od podstaw

Umowa Licencyjna Użytkownika Końcowego End-user licence agreement

WSTĘP. Joanna Nowicka, Teresa Grabowska, Joanna Kulikowska, Rafał Celiński, Małgorzata Korczyńska, Kornelia Droździok

Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego

DIAGNOSTYKA INTENSYWNOŚCI ZUŻYCIA OLEJU SILNIKOWEGO W CZASIE EKSPLOATACJI

PROGRAM. PONIEDZIAŁEK 19 września 2016 r ROZPOCZĘCIE WYKŁAD. inż. Janusz Kurleto

Metody analizy jakościowej i ilościowej lipidów powierzchniowych i wewnętrznych owadów

Katarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE

NH 2. Numer CAS:

Medical electronics part 10 Physiological transducers

Transkrypt:

DIAGNOSTIC EXAMINATIONS IN THE CASE OF A DEADLY POISONING WITH CARBON MONOXIDE OF A PERSON UNDER THE INFLUENCE OF ZOPICLONE Ma³gorzata ALBERT, Rafa³ CELIÑSKI, Artur SOJA, Joanna KULIKOWSKA, Zofia OLSZOWY, Halina SYBIRSKA Chair and Department of Forensic Medicine, Medical University of Silesia, Katowice ABSTRACT: In this paper, the results of chemo-toxicological examinations of post-mortem material taken from a man who committed suicide by carbon monoxide poisoning after earlier taking zopiclone are presented. The source of the carbon monoxide was exhaust fumes from a car in a closed garage. Tests carried out revealed not only a small amount of the medicine in its unchanged form (90 ng/ml in blood), but also its metabolite, N-dimethyl-zopiclone, which, as the dominant form in biological extracts, can constitute the main marker of drug intake in toxicological screening analyses. KEY WORDS: Zopiclone; Determination; Post-mortem material. Problems of Forensic Sciences, vol. LVII, 2004, 100 112 Received 5 March 2004; accepted 26 July 2004 INTRODUCTION In toxicological analysis of material originating from bodies of persons who have committed suicide, the presence of substances influencing psychological functions is especially taken into account. Also in cases of deliberate poisonings, confirmation of the participation of psychotropic medicines in the mechanism of death in toxicological interactions or only present in the background is essential for gaining a full picture of the circumstances of the death. Among hypnotic drugs of the new generation generally available today is a drug called zopiclone. This drug can also be used for non-medical purposes hence there is a need to study it from the point of view of forensic medical toxicological diagnosis. Zopiclone a medicine from the group of cyclopirolones is used for sleep disturbances. It is an antagonist of the benzodiazepine receptor in the GABA-A receptor complex. However, it works more selectively than medi-

Diagnostic examinations... 101 cines from the benzodiazepine group used up till now, due to which sleep evoked by it is considerably closer to physiological sleep. After oral administration, it acts quickly and is also fairly quickly eliminated from the organism (it acts for a shorter period than other sleep-inducing medicines, e.g. derivatives of barbituric acid. Its biological half-life is 5 h. It also displays calming, anxiolytic, anticonvulsive and myorelaxant activity. Fig. 1. Zopiclone (Imovane); the 6(5-chloro-2-pyridinylo)-6,7-dihydro-7oxo-5H-pyrolo[3, 4, b]pyrasine-5-yl ester of methylpiperasinecarboxylic-1 acid. Similarly to classical benzodiazepines, it hinders cognitive processes, movement and can lead to addiction [3, 7]. In the organism zopiclone undergoes intensive biotransformation. The main paths of its metabolic transformation are demethylation at the piperasine ring and oxidation in the pyridine system. The resultant zopiclone N-oxide (11%) is pharmacologically active, whereas N-demethylozopiclone (15%) and other metabolites produced as a result of hydrolysis and decarboxylation are inactive [4, 8]. Zopiclone is an unstable substance in vitro. In an alkaline environment and in nucleophillic solvents it easily breaks down through breaking of the ester bond [6]. CASE REPORT The body of a 46-year-old man was found in a passenger car in a closed garage of a summer chalet. The engine of the car was not running, but in the garage, there was a strong smell of exhaust fumes. The dead man was in the sitting position on the front seat of the car, and next to the body was an empty pack of Imovane. The initial inspection of the body at the scene of the event and information obtained from the family of the deceased could indicate suicide for financial reasons.

102 M. Albert, R. Celiñski, A. Soja et al. The autopsy of the body of the man performed at the Department of Pathological Anatomy of the Regional Specialist Hospital, Czêstochowa showed extensive dark pink hypostatic blotsaround all the limbs and the trunk, and also a high degree of passive congestion especially of the leptomeninges of the brain, the conjunctivae of the eyeballs and of the eyelids. Internal organs showed a bright red tinge, especially the leptomeninges of the brain, skeletal muscles and the white matter of the brain. Moreover, focal sclerosis and edema of the lungs and of the brain were established. MATERIALS AND METHODS For the chemical and toxicological analysis, the following post-mortem materials were utilised: blood, urine and a fragment of the stomach. The blood sample was examined for the presence of carboxyhemoglobin using Wolff s method and spectroscopy. Both blood and urine samples were analysed also for the presence of ethanol by gas chromatography (GC) and the enzymatic method (ADH). Due to the circumstances of the event and the fact that an empty medicine packet was found next to the deceased, extended chemico-toxicological analyses were undertaken in order to ascertain the presence of medicines and other psychoactive substances. These examinations encompassed a fragment of the stomach and samples of blood and urine. The biological material was subjected to routine hydrolysis, deproteination and extraction with ether from an acidic environment, and then with chloroform from a basic environment. The obtained organic extracts, after their evaporation to dry remains, were dissolved in a small precisely-defined volume of 96% ethanol, and then examined with the method of thin-layer chromatography. Separation was executed in three kinds of solvents: isopropanol-chloroform-25% ammonia (6:3:1), benzene-acetone-methanol-ammonia (50:40:5:5) and methanol-25% ammonia (99:1). In the identification examinations, the spectrophotometric method in the ultra-violet range was used for analysis of zones of the detected substance, eluted from a thin-layer chromatogram by means of 0.5 N of sulphuric acid, and also the method of high-performance liquid chromatography with a diode array detector (HPLC-DAD) used both for eluates prepared in methanol from appropriate chromatographic zones taken from the thin-layer chromatogram and directly for biological extracts. For the examinations, apparatus made by TSP, with a PR-18 column (with filling) of dimensions 15 cm 4.6 mm 5 µm was used; as the mobile phase a mixture of methanol-water-phosphoric acid of ph = 3 (7:3 ) with ad-

Diagnostic examinations... 103 dition of 0.15 ml of triethylamine was used; the speed of the flow was 1 ml/min. The detected substances were additionally characterised by means of mass spectrometry applied to eluates from appropriate chromatographic zones of chloroform-alkaline extracts. A liquid chromatograph coupled with a Finnigan LCQ DUO mass spectrometer was used to perform the analyses. The sample was introduced onto the analyser by means of a syringe pump; ionisation was carried out with the electrospray method. The separation was performed in a Hypersil BDS C-18 (125 mm 2.1 mm 5 µm) column in the gradient system of pump work. The moving phase was composed of 0.05 M solution of ammonium formate of ph = 3.5 and a mixture of acetononitrile and ammonium formate of ph = 3.5 (9:1); the flow rate was 0.2 ml/min. TABLE I. THE TIME PROGRAM OF THE PUMP WORK Time [min] Solution A [%] Solution B [%] 0 95 5 2 95 5 30 30 70 32 30 70 40 95 5 The method of mass spectrometry was also applied to quantitative analysis of the unchanged form of the medicine. A standard solution of zopiclone in ethylene chloride was used to create the calibration curve. RESULTS AND DISCUSSION In the blood sample collected during autopsy, the presence of carboxyhaemoglobin at a concentration of 73% was ascertained. However, in the examined sample the presence of ethyl alcohol was not ascertained. The collected results of examinations of extracts from blood, urine and the stomach obtained with the method of the thin-layer chromatography, are presented in Table II.

104 M. Albert, R. Celiñski, A. Soja et al. TABLE II. VALUES OF Rf COEFFICIENTS FOR THE UNCHANGED FORM OF ZOPICLONE AND ITS METABOLITES OBTAINED WITH THE TLC METHOD IN SELECTED DEVELOPING SYSTEMS The developing system Isopropanolchloroformammonium 60:30:10 Benzeneacetonemethanolammonium 50:40:5:5 Methanolammonium 99:1 Rf 100 of spots revealed with the chloro-benzidine test Zopiclone Acidic extracts Alkaline extracts Fn Ek Ez s b u s b u 86 86 86 45 86 86 86 86 45* 10* 79 79 79 79 79 79 79 0 10 0 10* 70 70 70 70 70 70 70 0 5 0 5* 86 45 86 45 79 79 0 10* 0 10* 70 70 0 5* Fn the unchanged form of zopiclone; Ek acidic extract of zopiclone; Ez alkaline extract of zopiclone; s the stomach; b blood; u urine; * metabolites. The use of the chloro-benzidine test in TLC allowed us to determine the presence of an exogenous substance in the chloroform-alkaline extracts (the main quantity of the substance) and in ether-acidic extracts. HPLC-DAD and spectrophotometry in the ultraviolet range, and HPLC-DAD combined with thin-layer chromatography revealed in extracts obtained from blood, urine and the stomach, the presence of a substance of somewhat different analytic parameters than the standard substance. This substance was characterised by a spectrophotometric spectrum of λ max = 238 nm and 312 nm and a retention time (in the established conditions of analysis) equal to 4.6 min. The calibration curve of absorption for the dominating substance in the alkaline extract of the standard medicine, created within the wavelength range 190 400 nm, juxtaposed with the curve of absorption of the substance isolated from the biological material (chloroform-alkaline extract from the stomach) is presented in Figure 2. The results of analyses with the HPLC-DAD method of the standard medicine and substances present in a selected chloroform-alkaline extract from blood and also the course of their absorption curves are presented in Figure 3 and 4.

Diagnostic examinations... 105 Fig. 2. Calibration curves of absorption drawn in the range of 190 400 nm prepared for eluates from zones of a thin-layer chromatogram of coefficient Rf = 86 obtained in the system isopropanol-chloroform-ammonium (6:3:1) for: 1 alkaline extract of the medicine standard; 2 alkaline extract of the stomach. Fig. 3. HPLC-DAD chromatogram for substance eluted from an appropriate zone of the thin-layer chromatogram of the alkaline extract from blood (1) in comparison with the chromatogram of the standard (2).

106 M. Albert, R. Celiñski, A. Soja et al. Fig. 4. HPLC-DAD absorption curve prepared in the wavelength range 220 320 nm for: 1 zopiclone standard characterised by retention time 7.5 min; 2 substance of retention time 4.6 min observed in eluate from an appropriate zone of the thin-layer chromatogram of the alkaline extract of blood. The results of analysis of eluates from zones of the thin-layer chromatogram of Rf 100 = 86 (developing system I) obtained by mass spectrometry were consistent with the results of analysis of the zopiclone standard (Rt = 18.26 min and m/z = 389.0). The substance of retention time Rt = 27.23 min and value m/z = 375.0 detected in eluates from chromatographic zones of Rf 100 = 45 (developing system I) was acknowledged taking into account results of earlier examinations as well as the main product of the transformation of the analysed medicine N-demethylozopiclone. An example mass spectrum of zopiclone isolated from biological material juxtaposed with the spectrum of the medicine standard and the mass spectrum of N-demethylzopiclone identified in biological material is shown in Figure 5. The determined concentration of the medicine in blood was 90 ng/ml, and in the stomach content, 650 ng/g of the tissue. The performed examinations allowed a more exact explanation of the circumstances of the suicide. Poisoning with carbon monoxide was accepted as the cause of death; however, the deceased person was under the influence of the sleep-inducing medicine zopiclone.

Diagnostic examinations... 107 Fig. 5. Juxtaposition of mass spectra of zopiclone and N-demethylozopiclone detected in biological material with the spectrum of the medicine standard.

108 M. Albert, R. Celiñski, A. Soja et al. Consistent with data in the literature on the subject, the determined concentration of zopiclone in blood was situated within the therapeutic range of concentrations [2, 5]. In reality, however, at the moment of death it was higher, since taking into account the properties of the medicine one should not overlook the significant degree of transformation (zopiclone N-demethylozopiclone) in conditions of the applied analytical procedures [1]. Information on analytical parameters concerning identification of zopiclone is rather limited in the literature, thus it seemed advisable to present the analytical observations made by the authors of the current work. They may be helpful in identification of this substance in post mortem material in spite of the impossibility of performing exact quantitative evaluation of the medicine due to the lack of a standard of its metabolite which is clearly dominant in biological extracts. LC/MS Finningan LCQ DUO apparatus, direct injection technique, ionisation with the ESI method. 1 the mass spectrum of the unchanged form of zopiclone isolated from the chloroform-alkaline extract of the stomach of the deceased; 2 the mass spectrum of the metabolite of zopiclone originating from the chloroform-alkaline extract of blood of the deceased; 3 the mass spectrum of the zopiclone standard. References: 1. Boniface P., Russell S.,Twocases of fatal zopiclone overdose, Journal of Analytical Toxicology 1996, vol. 20, pp. 131 133. 2. Brammess J. G., Arnestad M., Karinen R. [et al.], Fatal overdose of zopiclone in an elderly woman with bronchogenic carcinoma, Journal Forensic Science 2001, vol. 46, pp. 1247 1249. 3. B r a m m e s s J. G., S k u r t v e i t S., M o r l a n d J., Detection of zopiclone in drives. A sign of misuse and abuse, Tidsskr Nor Laegeforen 1999, vol. 119, pp. 2820 2821. 4. Chemia leków, Zejc A., Gorczyca M. [red.], PZWL, Warszawa 1998. 5. Goa K. L., Heel R. C., Zopiclone. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy as an hypnotic, Drugs 1986, vol. 32, pp. 48 65. 6. Mannaert E., Daenens P., Development of a radioimmunoassay for the analysis of zopiclone: preliminary results, Catolic University of Louvain, Leipzig 1994. 7. Podlewski J. K., Chwalibogowska A., Leki wspó³czesnej terapii, Wydawnictwo Split Trading, Warszawa 1994. 8. Zaj¹c M., Pawe³czyk E.,Chemia leków, Akademia Medyczna w Poznaniu, Poznañ 2000.

BADANIA DIAGNOSTYCZNE W PRZYPADKU ŒMIERTELNEGO ZATRUCIA TLENKIEM WÊGLA OSOBY BÊD CEJ POD WP YWEM ZOPIKLONU Ma³gorzata ALBERT, Rafa³ CELIÑSKI, Artur SOJA, Joanna KULIKOWSKA, Halina SYBIRSKA WSTÊP W analizie toksykologicznej materia³u pochodz¹cego ze zw³ok osób zmar³ych w wyniku zamachów samobójczych w szczególnoœci brana jest pod uwagê obecnoœæ substancji wp³ywaj¹cych na funkcje psychiczne. Równie w przypadkach zatruæ rozmyœlnych potwierdzenie udzia³u leków psychotropowych wchodz¹cych w interakcje toksykologiczne b¹dÿ obecnych jedynie w tle w mechanizmie zgonu jest istotne dla pe³nego zobrazowania okolicznoœci zejœcia œmiertelnego. Wœród upowszechnianych obecnie w terapii œrodków nasennych nowej generacji znajduje siê zopiklon. Wi¹ e siê to z mo liwoœci¹ zastosowañ niemedycznych leku, co stwarza potrzebê jego analitycznego opracowania dla celów diagnostycznych w toksykologii s¹dowo-lekarskiej. Zopiklon lek z grupy cyklopirolonów u ywa siê przy zaburzeniach snu. Jest antagonist¹ receptora benzodiazepinowego w kompleksie receptorowym GABA-A. Dzia³a jednak bardziej wybiórczo w stosunku do dotychczas stosowanych leków z grupy benzodiazepin, dziêki czemu wywo³any przez niego sen w znacznie wiêkszym stopniu przypomina sen fizjologiczny. Po za yciu doustnym dzia³a szybko i równie doœæ szybko jest eliminowany z organizmu (dzia³a krócej od innych leków nasennych, np. pochodnych kwasu barbiturowego). Jego biologiczny okres pó³trwania wynosi 5 h. Wykazuje równie dzia³anie uspokajaj¹ce, przeciwlêkowe, przeciwdrgawkowe i miorelaksacyjne. Podobnie jak klasyczne benzodiazepiny, upoœledza procesy poznawcze, czynnoœci ruchowe i mo e prowadziæ do uzale nienia [3, 7]. Zopiklon w organizmie ulega intensywnej biortansformacji. G³ówne drogi jego przemiany metabolicznej to demetylacja przy pierœcieniu piperazynowym i utlenienie w uk³adzie pirydyny. Powsta³y N-tlenek zopiklonu (11%) jest farmakologicznie aktywny, natomiast N-demetylozopiklon (15%) i inne metabolity wytworzone w wyniku hydrolizy i dekarboksylacji s¹ nieaktywne [4, 8]. Zopiklon jest substancj¹ bardzo labiln¹ in vitro. W œrodowisku alkalicznym i w rozpuszczalnikach nukleofilowych ³atwo ulega rozk³adowi poprzez rozerwanie wi¹zania estrowego [6]. OPIS PRZYPADKU Zw³oki 46-letniego mê czyzny znaleziono w samochodzie osobowym znajduj¹cym siê w zamkniêtym gara u domku letniskowego. Silnik samochodu nie pracowa³, ale w gara u by³ wyczuwalny silny zapach spalin. Denat znajdowa³ siê w pozycji

110 M. Albert, R. Celiñski, A. Soja i in. siedz¹cej na przednim siedzeniu samochodu, a obok zw³ok ujawniono puste opakowanie po leku Imovane. Wynik wstêpnych oglêdzin zw³ok na miejscu zdarzenia oraz informacje uzyskane od rodziny zmar³ego mog³y wskazywaæ na zamach samobójczy z powodów finansowych. Badanie sekcyjne zw³ok mê czyzny przeprowadzone w Zak³adzie Anatomii Patologicznej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Czêstochowie wykaza³o rozleg³e ciemnoró owe plamy opadowe wokó³ wszystkich koñczyn i tu³owia, a ponadto przekrwienie bierne du ego stopnia zw³aszcza opon miêkkich mózgu, spojówek ga³ek ocznych i powiek. Narz¹dy wewnêtrzne wykazywa³y ywoczerwone zabarwienie, szczególnie opony miêkkie mózgu, miêœnie szkieletowe i istota bia³a mózgu. Ponadto wykazano ogniskow¹ mia d ycê oraz obrzêk p³uc i mózgu. MATERIA Y I METODY Do analizy chemiczno-toksykologicznej wykorzystano pobrane w czasie sekcji: krew, mocz oraz wycinek o³¹dka. Próbkê krwi przebadano na obecnoœæ karboksyhemoglobiny z wykorzystaniem metody Wolffa i spektroskopowej, natomiast próbki krwi i moczu analizowano ponadto na obecnoœæ etanolu metod¹ chromatografii gazowej (GC) i enzymatyczn¹ (ADH). Ze wzglêdu na okolicznoœci zdarzenia i znalezienie w pobli u denata pustego opakowania po leku, podjêto rozszerzone badanie chemiczno-toksykologiczne w kierunku stwierdzenia obecnoœci leków i innych substancji psychoaktywnych. Badaniem tym objêto wycinek o³¹dka oraz próbki krwi i moczu. Materia³ biologiczny poddano rutynowym zabiegom hydrolizy, odbia³czania i ekstrakcji eterem ze œrodowiska kwaœnego, a nastêpnie chloroformem ze œrodowiska zasadowego. Uzyskane wyci¹gi organiczne po odparowaniu do suchej pozosta³oœci rozpuszczono w ma³ej œciœle okreœlonej objêtoœci 96% etanolu, po czym badano metod¹ chromatografii cienkowarstwowej. Rozdzia³u dokonywano w trzech rodzajach rozpuszczalników: izopropanol-chloroform-25% amoniak (6:3:1), benzen-aceton-metanol-amoniak (50:40:5:5) oraz metanol-25% amoniak (99:1). W badaniach identyfikacyjnych wykorzystano metodê spektrofotometryczn¹ w zakresie nadfioletu do analizy stref wykrytej substancji, eluowanych z chromatogramu cienkowarstwowego za pomoc¹ 0,5 N kwasu siarkowego, a tak e metodê wysokosprawnej chromatografii cieczowej z detektorem diodowym (HPLC-DAD) zastosowan¹ zarówno do eluatów sporz¹dzonych w metanolu z odpowiednich stref chromatograficznych zdjêtych z chromatogramu cienkowarstwowego, jak i bezpoœrednio do ekstraktów biologicznych. Do badañ u yto aparat firmy TSP, kolumnê RP-18 (z wype³nieniem) o wymiarach 15 cm 4,6 mm 5 µm; jako fazê ruchom¹ zastosowano mieszaninê metanolwoda-kwas fosforowy o ph = 3 (7:3 ) z dodatkiem 0,15 ml trójetyloaminy; szybkoœæ przep³ywu wynosi³a 1 ml/min. Wykryte substancje scharakteryzowano dodatkowo za pomoc¹ metody spektrometrii mas zastosowan¹ do eluatów z odpowiednich stref chromatograficznych ekstraktów chloroformowo-zasadowych. W celu wykonania analiz u yto chromatografu cieczowego sprzê onego ze spektrometrem mas firmy Finningan LCQ DUO. Badanie wykonano poprzez wprowa-

Badania diagnostyczne w przypadku... 111 dzenie próbki do analizatora za pomoc¹ pompy strzykawkowej, jonizacjê przeprowadzono metod¹ electrospray. Rozdzia³u dokonano na kolumnie Hypersil BDS C-18 (125 mm 2,1 mm 5 µm) w systemie gradientowym pracy pompy. Faza ruchoma z³o ona by³a z 0,05 M roztworu mrówczanu amonu o ph = 3,5 i mieszaniny acetonitrylu z mrówczanem amonu o ph = 3,5 (9:1); szybkoœæ przep³ywu wynosi³a 0,2 ml/min. Metodê spektrometrii mas wykorzystano równie w analizie iloœciowej niezmienionej formy leku. Do wykreœlenia krzywej wzorcowej u yto roztworu wzorcowego zopiklonu w chlorku etylenu. WYNIKI I ICH OMÓWIENIE W pobranej w czasie sekcji zw³ok próbie krwi stwierdzono obecnoœæ hemoglobiny tlenkowêglowej o stê eniu 73%. W badanej próbie nie stwierdzono natomiast obecnoœci alkoholu etylowego. Zebrane wyniki badañ ekstraktów otrzymanych z krwi, moczu i o³¹dka, a uzyskane metod¹ chromatografii cienkowarstwowej, przedstawiono w tabeli II. Zastosowanie w badaniu TLC testu chloro-benzydynowego pozwoli³o na wykazanie obecnoœci substancji egzogennej w ekstraktach chloroformowo-zasadowych (g³ówna iloœæ substancji) i ekstraktach eterowo-kwaœnych. Metody HPLC-DAD oraz spektrofotometrii w zakresie nadfioletu i HPLC-DAD w po³¹czeniu z technik¹ chromatografii cienkowarstwowej ujawni³y w ekstraktach otrzymanych z krwi, moczu i o³¹dka obecnoœæ w substancji o nieco odmiennych parametrach analitycznych, ani eli substancja wzorcowa. Substancja ta charakteryzowa³a siê widmem spektrofotometrycznym o λ max = 238 nm i 312 nm oraz czasem retencji (w ustalonych warunkach analizy) równym 4,6 min. Wykreœlona w zakresie d³ugoœci fal 190 400 nm krzywa absorpcji dla substancji dominuj¹cej w ekstrakcie zasadowym wzorca leku zestawiona z krzyw¹ absorpcji substancji wyosobnionej z materia³u biologicznego (ekstrakt chloroformowo-zasadowy z o³¹dka) przedstawia rycina 2. Zestawienie wyników badañ metod¹ HPLC-DAD wzorca leku i substancji obecnych w wybranym ekstrakcie chloroformowo-zasadowym z krwi oraz przebieg ich krzywych absorpcji przedstawiaj¹ ryciny 3 i 4. Uzyskane metod¹ spektrometrii mas rezultaty badañ eluatów ze stref chromatogramu cienkowarstwowego o Rf 100 = 86 (uk³ad rozwijaj¹cy I) by³y zgodne z wynikami badañ wzorcowego zopiklonu (Rt = 18,26 min i m/z = 389,0). Wykryt¹ w eluatach ze stref chromatograficznych o Rf 100 = 45 (uk³ad rozwijaj¹cy I ) substancjê o czasie retencji Rt = 27,23 min i wartoœci m/z = 375,0 uznano, bior¹c równie pod uwagê wyniki wczeœniejszych badañ, za g³ówny produkt przemiany analizowanego leku N-demetylozopiklonu. Przyk³adowe widmo masowe zopiklonu wyosobnionego z materia³u biologicznego zestawione z widmem wzorca leku oraz widmo masowe N-demetylozopiklonu zidentyfikowanego w materiale biologicznym pokazuje rycina 5. Wyznaczone stê enie leku we krwi wynosi³o 90 ng/ml, a w treœci o³¹dkowej 650 ng/g tkanki.

112 M. Albert, R. Celiñski, A. Soja i in. Przeprowadzone badania pozwoli³y na dok³adniejsze wyjaœnienie okolicznoœci zamachu samobójczego. Jako przyczynê œmierci przyjêto zatrucie tlenkiem wêgla, zmar³a osoba pozostawa³a jednak pod wp³ywem leku nasennego zopiklonu. Zgodnie z danymi zamieszczonymi w literaturze przedmiotu, oznaczone stê enie zopiklonu we krwi mieœci³o siê w zakresie stê eñ terapeutycznych [2, 5]. W rzeczywistoœci jednak w momencie zgonu by³o ono wy sze, gdy bior¹c pod uwagê w³aœciwoœci leku nie mo na pomin¹æ du ego udzia³u jego przemiany (zopiklon N-demetylozopiklon) w warunkach stosowanych procedur analitycznych [1]. Informacje na temat parametrów analitycznych dotycz¹cych identyfikacji zopiklonu s¹ w piœmiennictwie doœæ sk¹pe, dlatego te celowe wydawa³o siê przedstawienie zebranych przez autorów niniejszej pracy obserwacji analitycznych. Mog¹ one staæ siê pomocne w identyfikacji tej substancji w materiale sekcyjnym pomimo niemo noœci dokonania dok³adnej oceny iloœciowej leku ze wzglêdu na brak wzorca jego metabolitu wyraÿnie dominuj¹cego w ekstraktach biologicznych.