Hipoglikemia
Hipoglikemia Hipoglikemia, zwana inaczej niedocukrzeniem, oznacza obniżanie stężenia glukozy we krwi do wartości poniżej 55 mg/dl (3,1 mmol/l) Niekiedy objawy hipoglikemii mogą wystąpić przy bardzo szybkim obniżaniu stężenia cukru we krwi, chociaż wartość, którą wskazuje Twój glukometr, jest wyższa od 55 mg/dl (3,1 mmol/l). Zastanówmy się, jakie mogą być przyczyny hipoglikemii? Jeśli je poznasz, będzie Ci łatwiej ich unikać. Poniżej znajdziesz te, które występują najczęściej: zmiana pory podania leku obniżającego stężenie cukru we krwi w stosunku do pory posiłku, np. insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych nieprawidłowa zmiana dawek insuliny lub leków doustnych obniżających stężenie cukru we krwi w przypadku: zmniejszenia porcji posiłku zmniejszenia zawartości węglowodanów (cukrów) w posiłku spożycia alkoholu w tej sytuacji wstrzyknięcie GLUKAGONU jest nieskuteczne zbyt długich przerw między posiłkami zbyt duża dawka insuliny lub leków doustnych obniżających stężenie cukru we krwi
zmiana miejsc wstrzyknięcia insuliny, ponieważ insulina wchłania się w różnym tempie z różnych miejsc podania; najszybciej z tkanki podskórnej brzucha, a najwolniej z tkanki podskórnej ud i pośladków nagrzanie miejsca wstrzyknięcia insuliny, np. wzięcie gorącego prysznica zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę w przypadku: ustąpienia stanu zapalnego (w trakcie dodatkowej choroby zwiększa się zapotrzebowanie na insulinę, w okresie zdrowienia zapotrzebowanie to gwałtownie spada) obniżenia masy ciała biegunki wymiotów nie należy wtedy zmniejszać dawki insuliny tylko zapewnić organizmowi odpowiednią ilość kalorii, np. przez dożylne podawanie glukozy (wymaga to interwencji lekarskiej) wysiłek fizyczny, który może być przyczyną hipoglikemii z powodu: przyspieszonego wchłaniania insuliny przy podaniu w okolicę pracującego mięśnia zwiększonego spalania glukozy przez pracujące mięśnie zbyt małej porcji posiłku w stosunku do zaplanowanego wysiłku fizycznego Zapobieganie hipoglikemii polega na unikaniu przyczyn ją wywołujących. Szczególny przypadek stanowi hipoglikemia po wysiłku fizycznym. Oto kilka rad, które pozwolą Ci jej zapobiec: wykonaj pomiar poziomu cukru we krwi przed wysiłkiem fizycznym, w jego trakcie i bezpośrednio po nim przy wysiłkach intensywnych i długotrwałych kontroluj poziom cukru we krwi także co 2-3 godziny do kilkunastu godzin po ustaniu wysiłku, również w nocy pamiętaj, że wrażliwość na insulinę może utrzymywać się nawet kilka godzin po wysiłku fizycznym przyjmuje się, że na ok. 1 godzinę wysiłku fizycznego należy spożyć dodatkową porcję węglowodanów złożonych, ok. 1 wymiennika węglowodanowego (WW), co stanowi odpowiednik 1 kromki pieczywa
Szybkiemu obniżaniu stężenia cukru we krwi towarzyszą różne objawy. Możesz odczuwać tylko niektóre z nich. Jeśli poznasz swój organizm, łatwo rozpoznasz hipoglikemię i odpowiednio zareagujesz. Najczęstszymi objawami hipoglikemii są: szybkie bicie serca, niepokój ból głowy niewyraźna mowa, trudności z wyrażaniem myśli obfite pocenie, tak zwane zimne poty, pot jest zimny i lepki uczucie bardzo silnego głodu często zachowanie nieodpowiednie do miejsca i sytuacji, na przykład nieuzasadniona agresja drżenie rąk drętwienie warg, języka senność lub pobudzenie w skrajnym przypadku może dojść do zasłabnięcia i utraty świadomości, na szczęście zdarza się to wyjątkowo rzadko Co należy zrobić w przypadku wystąpienia niedocukrzenia? Postępowanie podczas niedocukrzenia: jeśli jest to możliwe zmierz poziom cukru we krwi zjedz 15-20 g glukozy, czemu odpowiadają: 4 kostki cukru ½ szklanki soku owocowego ½ szklanki coli jeśli to konieczne, następnie zjedz kanapkę; zawarte w niej węglowodany złożone, o długim czasie wchłaniania pozwolą uniknąć ponownej hipoglikemii pamiętaj o nieprzejadaniu się w czasie niedocukrzenia, gdyż nadmierna ilość pożywienia może spowodować hiperglikemię
Warto też poinformować bliskie Ci osoby o tym, że chorujesz na cukrzycę i nauczyć je rozpoznawania objawów hipoglikemii oraz postępowania w przypadku jej wystąpienia. Dzięki temu łatwiej uzyskasz pomoc. Zawsze zabieraj ze sobą zestaw ratunkowy. Mogą to być: kostki cukru, tabletki prasowanej glukozy, glukoza lub cukier w postaci żelu, kartonik soku owocowego. Jeśli zaobserwujesz u siebie częste objawy hipoglikemii, koniecznie skontaktuj się ze swoim lekarzem prowadzącym. Doradzi, co zrobić, żeby ich uniknąć. U osoby z cukrzycą może wystąpić również ciężka hipoglikemia, która może prowadzić nawet do utraty przytomności. Konieczna może być wtedy fachowa pomoc medyczna. Ratunkiem może być wówczas podanie glukagonu w formie zastrzyku (hormon podwyższający poziom cukru we krwi). Glukagon może nawet podać osoba bez wykształcenia medycznego. Osoba z cukrzycą powinna nosić glukagon ze sobą. Postaraj się wykorzystać w praktyce powyższe rady. Pozwoli to na znaczne zmniejszenie ryzyka wystąpienia hipoglikemii, a co za tym idzie na bezpieczne życie z cukrzycą. Zalecenia lekarza: DIA/178/11-10/12-12 Materiał opracowała: lek. med. Agnieszka Tiuryn-Petrulewicz; konsultacja: Rada Naukowa Programu Poprawa Kontroli Glikemii Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 45B, 02-146 Warszawa tel.: (+48 22) 444 49 00, fax: (+48 22) 444 49 01 informacja@novonordisk.com www.novonordisk.pl
Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 45B, 02-146 Warszawa tel.: (+48 22) 444 49 00, fax: (+48 22) 444 49 01 informacja@novonordisk.com www.novonordisk.pl DIA/178/11-10/12-12