SPIS TREŚCI 1.0. Przedmiot opracowania 2.0. Materiały wyjściowe do projektowania 3.0. Opis ogólny 4.0. Program funkcjonalno użytkowy 5.0. Zatrudnienie 6.0. Wytyczne dla branż 6.1. Wytyczne dla branży budowlanej 6.2. Wytyczne dla branży instalacji sanitarnych 6.3. Wytyczne dla branży instalacji elektrycznych 7.0. Wytyczne bhp i p.poż. 8.0. Wyposażenie Rys. T1 - Zagospodarowanie technologiczne pomieszczeń 2
1.0. PRZEDMIOT OPRACOWANIA Przedmiotem opracowania jest projekt - w branży technologicznej przebudowy pomieszczeń Oddziału Gastroenterologii na potrzeby Oddziału Kardiochirurgii dla Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 4 w Lublinie przy ul. Jaczewskiego 8 2.0. MATERIAŁY WYJŚCIOWE DO PROJEKTOWANIA - Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz.U. 2012.739). - Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. Nr 169 poz. 165 z dnia 29.09.2003 r.). - Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz. U. Nr 75 poz. 690 z późniejszymi zmianami). - Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7 czerwca 2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. Nr 109 poz. 719 z dnia 22.06.2010 r.). 3.0. OPIS OGÓLNY Przebudowywane pomieszczenia na potrzeby Oddziału Kardiochirurgii zlokalizowane są na wysokim parterze w bloku CMD, segment C (aktualnie Klinika Gastroenterologii) W chwili obecnej Oddział Kardiochirurgii zlokalizowany jest na V piętrze bloku FNG. 3
Projekt przebudowy polega na zmianie przeznaczenia części pomieszczeń Kliniki Gastroenterologii,natomiast lokalizacja i przeznaczenie pozostałej części pomieszczeń pozostaje niezmieniona. 4.0. OPIS FUNKCJI POMIESZCZEŃ Wykaz pomieszczeń Oddziału Kardiochirurgii : 1. Sala seminaryjna - 24,88 m 2 2. Gabinet profesora - 12,14 m 2 3. Sekretariat - 14,47 m 2 4. Sekretariat medyczny - 9,40 m 2 5. Pokój lekarski - 17,50 m 2 6. Sala pooperacyjna - 3 Ł. - 45,43 m 2 7. Pracownia echokardiografii - 13,54 m 2 8. Łazienka pacjentów niepełnosprawnych - 6,50 m 2 9. Przedsionek - 2,62 m 2 10. Wc personelu - 2,55 m 2 11. Punkt pielęgniarski - 4,06 m 2 12. Zaplecze punktu pielęgniarskiego - 9,50 m 2 13. Pomieszczenie porządkowe - 2,40 m 2 14. Brudownik - 9,59 m 2 15. Łazienka pacjentów - 3,90 m 2 16. Sala chorych - 3Ł. - 23,38 m 2 17. Magazyn sprzętu - 12,32 m 2 18. Sala opatrunkowa - 14,40 m 2 20. Pokój referentki - 11,86 m 2 20. Łazienka personelu - 3,35 m 2 21. Korytarz - 2,85 m 2 22. Pokój lekarza dyżurnego - 15,80 m 2 23. Łazienka pacjentów - 3,20 m 2 24. Sala chorych - 5Ł. - 30,04 m 2 25. Sala chorych - 5Ł. - 30,49 m 2 4
26. Łazienka pacjentów - 3,48 m 2 27. Łazienka pacjentów - 3,14 m 2 28. Sala chorych - 5Ł. - 31,85 m 2 29. Sala pooperacyjna - 5Ł. - 75,91 m 2 30. Klatka schodowa - 17,08 m 2 31. Łazienka pacjentów - 2,64 m 2 32. Sala pooperacyjna - 1Ł. - 18,33 m 2 33. Magazyn sprzętu /dezynfekcja/ - 11,39 m 2 34. Pokój socjalny - 14,32 m 2 35. Pokój oddziałowej - 9,35 m 2 36. Pomieszczenie UPS - 4,40 m 2 37. Wc personelu - 3,73 m 2 38. Magazyn pościeli - 4,22 m 2 39. Pomieszczenie porządkowe - 3,92 m 2 40. Korytarz - 26,25 m 2 41. Korytarz - 36,32 m 2 42. Korytarz - 70,75 m 2 Powierzchnia objęta opracowaniem wynosi 663,02 m 2, wysokość pomieszczeń 3,20 m W wyżej wymienionym Oddziale zlokalizowane będą następujące zespoły pomieszczeń.: I Pomieszczenia dla pacjentów - 1 sala pooperacyjna - 3Ł - 1 sala pooperacyjna - 5Ł. - 1 sala pooperacyjna - 1Ł - 3 sale dla pacjentów - 5Ł z łazienkami - 1 sala dla pacjentów - 3Ł z łazienką - łazienka dla niepełnosprawnych. - sala opatrunkowa - pracownia echokardiografii 5
Sala 1-łóżkowa spełniać będzie warunki izolacji w przypadku stwierdzenia choroby zakaźnej. II Pomieszczenia dla personelu - sala seminaryjna - gabinet profesora - sekretariat - pokój lekarski - pokój lekarza dyżurnego - punkt pielęgniarski - zaplecze punktu pielęgniarskiego - pokój socjalny - pokój oddziałowej - pokój referentki - sekretariat medyczny - łazienka personelu - 2 wc personelu III Pomieszczenia magazynowo - gospodarcze - magazyn pościeli czystej - 2 magazyny sprzętu medycznego - brudownik - 2 pomieszczenia porządkowe W magazynie Nr 34 będą dezynfekowane respiratory. IV Komunikacja - korytarze - klatka schodowa Ruch personelu. Personel z szatni ogólnej na oddział wchodzić będzie z ogólnego korytarza szpitala. 6
Ruch pacjentów Pacjenci na oddział przyjmowani będą na izbie ogólnej, skąd komunikacją wewnętrzną przechodzić będą na oddział. Ruch odwiedzających. Osoby odwiedzające wchodzić będą na oddział z głównego korytarza szpitala Żywienie pacjentów Posiłki dla pacjentów Oddziału Kardiochirurgii dostarczane będą z kuchenki Oddziału Ginekologii w wózkach bemarowych. Po spożyciu posiłków zastawa stołowa będzie zabierana i dostarczana do kuchenki na Oddziale Ginekologii, tam myta i przechowywana. Wózki bemarowe odsyłane będą do kuchni głównej i tam myte. Ruch materiału. Obrót sprzętem przeznaczonym do sterylizacji Narzędzia wielokrotnego użytku będą wstępnie dezynfekowane i myte w miejscu ich użytkowania, następnie pakowane w pojemniki transportowe i przekazywane do centralnej sterylizatorni znajdującej się w budynku głównego bloku operacyjnego. Sprzęt, materiały sterylne i czyste oraz bielizna Sprzęt, materiały czyste oraz czysta pościel na oddział dostarczane będą korytarzem wewnętrznym szpitala i przechowywane będą w magazynkach znajdujących się na oddziale. Materiały czyste medyczne oraz materiały sterylne przetrzymywane będą w szafkach w pokoju opatrunkowym. Bielizna brudna wielokrotnego użycia Brudna bielizna przechowywana będzie w brudowniku w specjalnych workach, następnie komunikacją ogólną szpitala przekazywana będzie do pralni. 7
Odpady medyczne. Odpady medyczne gromadzone będą w brudowniku, następnie transportowane komunikacją ogólną szpitala do ogólnego magazynu odpadów medycznych. Z ogólnego magazynu odpady medyczne przekazywane będą do utylizacji. Zakres wykonywanych zabiegów: - gabinet opatrunkowy: - toaleta ran pooperacyjnych - zdjęcie szwów - punkcje opłucnej - punkcje osierdzia Leki oraz kroplówki dla chorych leżących w salach pooperacyjnych będą przygotowywane bezpośrednio na salach, natomiast dla pozostałych chorych leki oraz kroplówki przygotowywane będą w zapleczu pielęgniarskim. 5.0 ZATRUDNIENIE Zatrudnienie na Oddziale Kardiochirurgii nie ulegnie zmianie w stosunku do stanu w chwili obecnej. Szatnie dla personelu zlokalizowane są w ogólnym zespole szatni. 6.0. WYTYCZNE DLA BRANŻ 6.1. Wytyczne dla branży budowlanej Dostosować: - układ pomieszczeń jak na rysunku T-1 pomieszczenia objęte projektem zalicza się do drugiej kategorii zagrożenia ludzi - ZL-II Wymagania dotyczące wykończenia wnętrz: Podłogi i posadzki. - Posadzki wszystkich pomieszczeń powinny być wykonane z materiałów gładkich, antypoślizgowych, trwałych, zmywalnych i odpornych na działanie środków dezynfekcyjnych. 8
- posadzki trwałe łatwo zmywalne nienasiąkliwe w pomieszczeniach wymagających częstego mycia i dezynfekcji (gres), - wc (wszystkie) - łazienki ( wszystkie) - pomieszczenia porządkowe - brudownik - posadzki ciepłe łatwo zmywalne (PCV) w pozostałych pomieszczeniach nie narażonych na zamoczenie. - posadzki i wykładziny w pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt ludzi powinny być wykonane z materiałów antyelektrostatycznych, spełniające warunki w PN dotyczących ochrony przed elektrycznością statyczną. - materiał stosowany na posadzki należy wyłożyć na ścianę na wysokość 8 cm. - połączenie ścian z podłogami powinno zostać wykonane w sposób umożliwiający jego mycie i dezynfekcję - w łazienkach brodziki przy natryskach gł. 2 cm wpuszczane w posadzkę. - w łazience pacjentów NP przy natrysku wyprofilowanie posadzki ze spadkiem do kratki ściekowej / bez brodzika/ Ściany i sufity - ściany i sufity powinny być gładkie, pozbawione elementów umożliwiających gromadzenie się kurzu. - w salach pooperacyjnych sufity wykonane w sposób zapewniający szczelność powierzchni oraz umożliwiający ich mycie i dezynfekcję - ściany pomieszczeń z wyjątkiem pomieszczeń administracyjnych powinny być zmywalne do wysokości 2,05 m. - w pomieszczeniach wymagających częstej dezynfekcji lub utrzymania aseptyki: - wc (wszystkie) - łazienki (wszystkie) - łazienka pacjentów niepełnosprawnych - pomieszczenia porządkowe 9
- brudownik - gabinet opatrunkowy ściany na całej wysokości powinny być wykończone materiałami trwałymi, zmywalnymi, nienasiąkliwymi i odpornymi na działanie środków myjąco - dezynfekcyjnych. - fartuchy z okładziny z materiałów trwałych, zmywalnych, nienasiąkliwych i odpornych na działanie środków myjąco-dezynfekcyjnych przy umywalkach i zmywakach do wysokości 1,60 m i szerokości 0,60 m poza obrys urządzenia w pomieszczeniach bez okładziny ścian. - ściany pomiędzy salami pooperacyjnymi a korytarzem na fragmencie przeszklone od wys. 110 cm do wys. 200 cm jak na rys. T-1 - na korytarzu pochwyty pełniące jednocześnie rolę listew odbojowych. Drzwi i okna - szerokość drzwi jak na rysunku /jest to wymiar netto/ - skrzydła drzwi, nie mogą po ich całkowitym otwarciu zmniejszać wymaganej szerokości otworów - drzwi do sal pooperacyjnych Nr 6 i 29 przeszklone - konstrukcja drzwi powinna umożliwiać ich mycie - uchwyty okuć stolarki powinny być wykonane z metali nierdzewnych, gładkie łatwe do czyszczenia. 6.2. Wytyczne dla branży instalacji sanitarnych Dostosować: - doprowadzenie wody zimnej i ciepłej nad umywalki i zlewy oraz do urządzeń wg rys T-1. - doprowadzenie wody do natrysków oraz myjki -dezynfekatora poprzez zawory antyskażeniowe - w łazience dla osób niepełnosprawnych przy natrysku i umywalce zastosować termostatyczne zawory mieszające zapobiegające poparzeniu - w pomieszczeniach porządkowych zlewy na wysokości 50 cm od posadzki, 10
Warunki mikroklimatyczne pomieszczeń: - sala seminaryjna / 1 / + 20 o C 20 osób K - pokoje lekarskie / wszystkie/ + 20 o C 4,0 w/h K - sekretariaty / wszystkie/ + 20 o C 4,0 w/h K - sale pooperacyjne / wszystkie/ + 24 o C 10,0 w/h K - pracownia echokardiografii / 7 / + 24 o C 4,0 w/h K - łazienki / wszystkie/ + 24 o C 5,0 w/h - wc /bez natrysku/ / wszystkie/ + 20 o C 50 m 3/ h - zaplecze pkt pielęgniarskiego / 11 / + 20 o C 4,0 w/h K - pomieszczenia porządkowe /13, 40 / +16 o C 4,0 w/h - brudownik / 14 / + 20 o C 4,0 w/h - sale chorych / wszystkie/ + 20 o C 4,0 w,h K - sala opatrunkowa / 18/ +24 o C 5,0 w/h K - pokój referentki / 20 / + 20 o C 4,0 w/h K - magazyny /pom. dezynfekcji / 17, 33,38 / + 20 o C 4,0 w/h - pokój socjalny / 34 / +20 o C 4,0 w/h K - pokój oddziałowej / 35 / + 20 o C 4,0 w/h K - korytarz / 41 / + 24 o C 4,0 w/h K - korytarze / wszystkie/ + 20 o C 4,0 w/h K - pozostałe pomieszczenia wg norm wg norm K - klimatyzacja - odciąg z dygestorium poz. 61 w ilości 600 m 3/ h - grzejniki gładkie łatwe do czyszczenia. - instalacja grzejników powinna umożliwiać utrzymanie w czystości grzejnika, ściany i podłogi. - wszelkie przewody instalacji wodociągowej, c.o. i kanalizacji prowadzić w bruzdach lub obudować. 11
Instalacje specjalne: - zaprojektować instalację doprowadzającą tlen, próżnię i sprężone powietrze do pomieszczeń: - sale pooperacyjne. Zestawy: - 2x tlen, 2x próżnia, 2x sprężone powietrze - sale chorych. Zestawy - 1x tlen, 1x próżnia, 1x sprężone powietrze - pracownia echokardiografii Zestaw - 1x tlen, 1x próżnia - sala opatrunkowa Zestaw - 2x tlen, 2x próżnia Miejsca doprowadzenia wg rys. T-1 6.3. Wytyczne dla branży instalacji elektrycznych Dostosować: - oświetlenie górne pomieszczeń wg normy, - oświetlenie nocne w pokojach wg normy, - oświetlenie miejscowe nad łóżkami - doprowadzić energię elektryczną do urządzeń oraz gniazd wtykowych 230 V o mocy i rozmieszczeniu jak na rysunku technologicznym. - na korytarzach gniazda do celów porządkowych. - gniazda w salach pooperacyjnych zasilić bezprzerwowo - część oświetlenia oraz gniazd zasilić z obwodów rezerwowanych. - instalację sieci komputerowej z gniazdami w pomieszczeniach jak na rysunku, podłączoną do ogólnej instalacji szpitala - instalację sygnalizacji przyzywowej z przyciskami przy każdym łóżku oraz w miejscach wskazanych na rysunku (sygnał świetlny i dźwiękowy). - tablice sygnalizacji przyzywowej lokalizować przy stanowisku w dyżurce pielęgniarek 12
- przybory sanitarne objąć ochroną przeciwporażeniową - instalację telefoniczną do zainstalowania aparatów w miejscach jak na rysunku. 7.0. WYTYCZNE BHP, P.POŻ. - Urządzenia elektryczne zamontować, konserwować i eksploatować zgodnie z dokumentacją techniczno ruchową, - Skuteczność instalacji zabezpieczającej przed porażeniem sprawdzać przez upoważnione instytucje zgodnie z przepisami, - Powstające odpady o charakterze bytowym (papier, opakowania) mogą być usuwane do śmietnika ogólnodostępnego. - Pomieszczenia objęte opracowaniem zalicza się do drugiej kategorii zagrożenia ludzi ZL II. - Instalacja hydrantowa wg przepisów. - Żadne z pomieszczeń nie jest zagrożone wybuchem. 8.0. WYPOSAŻENIE W projekcie ujęto podstawowy sprzęt i meble mające wpływ na wielkość i kształt pomieszczeń lub wymagające stałych podłączeń wodnych i zwiększonej mocy elektrycznej. Ponadto pomieszczenia należy wyposażyć w dodatkowy sprzęt medyczny i porządkowy: W pomieszczeniach z umywalkami oraz w pomieszczeniach porządkowych powinny być zasobniki z ręcznikami jednorazowego użytku, pojemniki na mydło w płynie, pojemniki na środek dezynfekcyjny, pojemniki na zużyte ręczniki. Meble i sprzęt winny mieć powierzchnię gładką umożliwiającą ich mycie oraz dezynfekcję. 13
OZNACZENIE WYPOSAŻENIA 1. Biurko 2. Krzesło do biurka 3. Szafa 4. Stoły konferencyjne 5. Krzesło zwykłe 6. Szafka niska do biurka 7. Stół 8. Szafa biurowa 9. Szafka zamykana z umywalką 10. Segment biurowy 11. Szafa biurowa 12. Szafa 13. Kanapa 14. Blat z umywalką 15. Szafki kuchenne wiszące 16. Łóżka dla intensywnej terapii 17. Szafka 18. Blat roboczy 19. Most instalacyjny 20. Parawan medyczny mocowany do stropu lub sufitu 21. Blat roboczy na szafkach z umywalką 22. Szafki wiszące medyczne na leki 23. Blat roboczy na szafkach 24. Leżanka do echokardiografii 25. Aparat do echokardiografii 26. Szafa na sondy 27. Taboret obrotowy 28. Szafki medyczne wiszące 14
29. Biurko 30. Blat roboczy na szafkach 31. Szafki medyczne wiszące na leki 32. Myjka - dezynfektor 33. Regał na baseny i kaczki 34. Wózki do brudnej bielizny i odpadów medycznych 35. Łóżko szpitalne 36. Szafka przyłóżkowa 37. Regał magazynowy 38. Stół zabiegowy 39. Blat roboczy na szafkach ze zmywakiem 2-komorowym 40. Szafki wiszące medyczne na leki 41. Blat roboczy na szafkach 42. Szafki wiszące medyczne na leki 43. Blat roboczy na szafkach szer. 40 cm 44. Chłodziarka 45. Szafa biurowa 46. Szafy na pościel i fartuchy 47. Blat roboczy z umywalką 48. Szafki wiszące kuchenne 49. Szafka ubraniowa 50. Kanapa 51. Blat roboczy 52. Szafa na leki 53. Blat roboczy na szafkach z umywalką 54. Szafki wiszące medyczne na leki 55. Blat roboczy na szafkach z umywalką 56. Szafki wiszące medyczne na leki 57. Chłodziarka na leki 58. Blat roboczy na szafkach z umywalką 15
59. Szafki wiszące medyczne na leki 60. Blat roboczy ze zmywakiem 2-komorowym 61. Dygestorium 60 x 90 180 62. Blat roboczy z umywalką i zmywakiem 1-komorowym 63. Szafki wiszące kuchenne 64. Stolik 65. Szafa ze skrytkami 66. Szafy na pościel 67. Lampa bakteriobójcza ścienna- przepływowa 2x30V - Lampa bakteriobójcza jezdna- przepływowa 2x30V Opracował: 16
. 17