Załącznik Nr 2 Nr postępowania: 701600730-1 FORMULARZ OFERTOWY Miejscowość:... Data:... Dane Wykonawcy Pełna nazwa Wykonawcy/ Wykonawców składających ofertę wspólną Siedziba Wykonawcy (adres): Wykonawca, a w przypadku oferty wspólnej Pełnomocnik Wykonawca składający ofertę wspólną - członek Województwo Gmina Nr telefonu Nr fax-u Adres e-mail NIP REGON Imię i nazwisko osoby do kontaktu w postępowaniu wraz z telefonu Imię i nazwisko osoby/osób uprawnionej/ych do sygnowania ofert, składanych w trakcie aukcji, bezpiecznym podpisem elektronicznym - w brzmieniu zgodnym z występującym w podpisie elektronicznym. Imię i nazwisko Kwalifikowany podmiot świadczący usługi certyfikacyjne Adres e-mail, na który zostanie przesłane zaproszenie wraz z loginem i hasłem, niezbędnymi do zalogowania się na platformie aukcji elektronicznej:...
Oferta do: POLSKA GRUPA GÓRNICZA SP. Z O.O. ul. Powstańców 30 40-039 Katowice W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia sektorowego w trybie przetargu nieograniczonego pt: Dostawa lin szybowych dla Oddziałów Polskiej Grupy Górniczej sp. z o.o. w 2017 roku - grupy 284-18. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Zadanie Część zamówienia 1 1.1 LINA STALOWA 24,0-S6x19+Ao-Z/z-n-I-g-1570 PN-M-80222 PRAWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 336,00 Część zamówienia 2 2.1 LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x(6+12+17)+Ao-S/s-I-g-1570 PN-G-46602 TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA 2.2 LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x(6+12+17)+Ao-Z/z-I-g-1570 PN-G-46602 19 716,00 19 716,00 Część zamówienia 3 3.1 LINA STALOWA PROWADNICZA 44,0-HLGR-1x35[(1+6+12)+8I/8)-Z-B-1080 PN-EN-12385-2 PN-EN-12385-7 PÓŁZAMKNIĘTA 3XWARSTWOWA PRAWA 24 042,60 Część zamówienia 4 4.1 LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x(6+12+17)+Ao-S/s-I-g-1570 PN-G-46602 TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA 4.2 LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x(6+12+17)+Ao-Z/z-I-g-1570 PN-G-46602 19 080,00 19 080,00 Część zamówienia 5 5.1 LINA STALOWA NOŚNA 58,0-6x(6+12+14+20)+Ao-Z/z-I-G-1670 PN-G-46602 12 672,00
Zadanie Część zamówienia 6 6.1 LINA STALOWA NOŚNA 58,0-6x(6+12+14+20)+Ao-Z/z-I-g-1670 PN-G-46602 14 112,00 Część zamówienia 7 7.1 LINA STALOWA NOŚNA 60,0-6x(6+12+14+20)+Ao-Z/z-I-g-1570 PN-G-46602 13 950,00 Część zamówienia 8 8.1 LINA STALOWA 20,0-6x7+11x7+Ao-Z/z-N-I-g-1570 PN-M-80251 ISO-3154 PRAWA WSPÓŁZWITA DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 2 093,00 Część zamówienia 9 9.1 LINA STALOWA NOŚNA 28,0-6x(6+11+12)+Ao-S/s-I-G-1570 PN-G-46602 TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 9.2 LINA STALOWA NOŚNA 28,0-6x(6+11+12)+Ao-Z/z-I-G-1570 PN-G-46602 DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 6 930,00 6 930,00 Część zamówienia 10 10.1 LINA STALOWA 48,0-WS6x36+FE-z/S-n-I-g-1570 DIN-21254 CZ.9 LEWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA 10.2 LINA STALOWA 48,0-WS6x36+FE-s/Z-n-I-g-1570 DIN-21254 CZ.9 PRAWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA 11 397,00 11 397,00 Część zamówienia 11 11.1 LINA STALOWA NOŚNA 28,0-6x(6+11+12)+Ao-Z/z-I-G-1570 PN-G-46602 DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 2 508,00 Część zamówienia 12 12.1 LINA STALOWA 60,0-6x35WV+FE-z/S-I-g-1770 DIN-21254 CZ.10 LEWA PRZECIWZWITA 12.2 LINA STALOWA 60,0-6x35WV+FE-s/Z-g-I-1770 DIN-21254 CZ.10 PRAWA PRZECIWZWITA 16 103,60 16 103,60
Zadanie Część zamówienia 13 13.1 LINA STALOWA 50,0-WS6x36+Ao-S/s-n-I-g-1670 PN-M-80256 LEWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 13.2 LINA STALOWA 50,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g-1670 8 806,50 8 806,50 Część zamówienia 14 14.1 LINA STALOWA 54,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g-1670 9 150,40 Część zamówienia 15 15.1 LINA STALOWA 56,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g-1770 11 560,00 Część zamówienia 16 16.1 LINA PŁASKA STALOWO-GUMOWA SAG 9,3-123x29/4x18-1570 OCYNK WT-SAG-2007 WYRÓWNAWCZA 7 440,00 Część zamówienia 17 17.1 LINA STALOWA 38,0-WS6x36+Ao-S/z-n--I-g-1670 PN-M-80256 LEWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA 17.2 LINA STALOWA 38,0-WS6x36+Ao-Z/s-n-I-g-1670 PN-M-80256 PRAWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA 9 546,00 9 546,00 Część zamówienia 18 18.1 LINA STALOWA 48,0-WS6x36+Ao-S/s-n-I-g-1570 PN-M-80256 LEWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 18.2 LINA STALOWA 48,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g-1570 11 110,40 11 110,40 Część zamówienia 19 19.1 LINA STALOWA 34,0-ST6x31+Ao-S/s-n-I-g-1670 PN-M-80228 LEWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 19.2 LINA STALOWA 34,0-ST6x31+Ao-Z/z-n-I-g-1670 PN-M-80228 PRAWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 8 497,20 8 497,20 Część zamówienia 20 20.1 LINA PŁASKA STALOWO-GUMOWA SAG 8,3-118x29/4x16-1570 OCYNK WT-SAG-2007 WYRÓWNAWCZA 5 644,00
Zadanie Część zamówienia 21 21.1 LINA STALOWA NOŚNA 62,0-6XV28B[15+12+(9/3)]+NFC-z/Z-B-1770 PN-EN 12385-6 TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA PRAWA WSPÓŁZWITA 18 040,00 Część zamówienia 22 22.1 LINA STALOWA 48,0-T6x16+12x16+Ao-Z/s-n-N-II-G-1180 PN-M-80257 OKRĄGŁA DWUWARSTWOWA WYRÓWNAWCZA PRAWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA NIEODKRĘTNA 7 790,00 Część zamówienia 23 23.1 LINA STALOWA NOŚNA 48,0-6xV28B [(15+12+(9/3)]+NFC-s/S-B-1860 PN-EN 12385-2 PN-EN 12385-6 TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA 23.2 LINA STALOWA NOŚNA 48,0-6xV28B [(15+12+(9/3)]+NFC-z/Z-B-1860 PN-EN 12385-2 PN-EN 12385-6 TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA PRAWA WSPÓŁZWITA 14 210,00 14 210,00 Razem wartość oferty: 1. Oświadczam, że Wykonawca składający niniejszą ofertę, a w przypadku oferty wspólnej każdy Wykonawca składający ofertę wspólną: 1) Podał cenę ofertową obejmującą cały zakres przedmiotu zamówienia opisany przez Zamawiającego w SIWZ. 2) Podał cenę ofertową zawierającą wszystkie koszty, które będą poniesione w celu należytego wykonania przedmiotu zamówienia. 3) Zapoznał się z SIWZ oraz przyjmuje postanowienia SIWZ bez zastrzeżeń, w tym w szczególności: a) istotne postanowienia, które zostaną wprowadzone do umowy,w tym Ogólne Warunki Zakupu i Realizacji Dostaw materiałów, wyrobów i części zamiennych maszyn i urządzeń do Oddziałów Polskiej Grupy Górniczej sp. z o.o., b) wymagany termin realizacji zamówienia, c) termin płatności, d) wymagany okres gwarancji - jeśli dotyczy, e) wymagany termin realizacji dostawy. 4) Zapoznał się z Instrukcją dla Wykonawców, zamieszczoną na stronie www.pgg.pl oraz że w przypadku zawarcia umowy, zapozna osoby realizujące umowę po stronie Wykonawcy z ww. Instrukcją. 2. Oświadczam, że Wykonawca składający niniejszą ofertę, a w przypadku oferty wspólnej Wykonawcy składający niniejszą ofertę łącznie spełnia/ją warunki dotyczące: 1) zdolności technicznej lub zawodowej 2) sytuacji ekonomicznej, 3) kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów - jeżeli dotyczy 3. Oświadczam, że Wykonawca składający ofertę jest związany niniejszą ofertą przez okres wskazany w SIWZ. 4. Oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień Publicznych. 5. Oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust.5 pkt 1), 2), 4) ustawy Pzp. W przypadku jeżeli zachodzą przesłanki wykluczenia na podstawie 24 ust.5 pkt 1), 2), 4) Wykonawca może przedstawić dowody wskazane w art. 24 ust.8 ustawy Pzp.
6. Oświadczam, że dla części zamówienia, na które składam ofertę udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej lub państw, z którymi Wspólnota Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców przekracza 50% zamówienia. W przypadku jeżeli udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej lub państw, z którymi Wspólnota Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców nie przekracza 50% zamówienia w miejsce niniejszego oświadczenia składam odrębne oświadczenie dołączone do oferty. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych stron. Numeracją objęte są także zaświadczenia, oświadczenia i wszelkie załączniki. Załącznikami do niniejszej oferty są: Nazwa, dokumentu Nr strony w ofercie: 1....... 2....... 3....... 4.......... (pieczęć i podpis/y osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy)