O C E N A STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ MIASTA REJOWIEC FABRYCZNY w roku 2011 Państwowa inspekcja sanitarna sprawuje nadzór nad warunkami zdrowotnymi środowiska bytowania człowieka (komunalnymi, żywieniowymi, nauczania i wychowania, środowiska pracy) w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed wpływem czynników szkodliwych lub uciążliwych, a w szczególności w celu zapobiegania powstawaniu chorób zakaźnych i zawodowych. Stan sanitarny obiektów na terenie miasta Rejowiec Fabryczny przedstawia się następująco: I. Obiekty służby zdrowia i sytuacja epidemiologiczna Na terenie Rejowca Fabrycznego znajdują się następujące placówki służby zdrowia: 1. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Eskulap. 2. Indywidualna Praktyka Stomatologiczna - 2 praktyki 3. Prywatny gabinet internistyczny. 4. SPZOZ Krasnystaw Gabinet Ginekologiczno Urologiczny. Wszystkie obiekty służby zdrowia posiadają wymagane gabinety lekarskie, zabiegowe, pomieszczenia sanitarne, niezbędne zaplecze gospodarcze i socjalne. Gabinety, w których wykonuje się zabiegi medyczne inwazyjne przy użyciu narzędzi wielorazowego użytku wyposażone są w autoklawy. Do dezynfekcji stosowane są odpowiednie preparaty. Zużyty sprzęt jednorazowego użytku oraz zainfekowany materiał opatrunkowy gromadzony jest w typowych pojemnikach jednorazowego użytku, a następnie transportowany przez firmę Utylimed do spalarni przy PSK 4 w Lublinie. Sytuację epidemiologiczną na terenie miasta Rejowiec Fabryczny w porównaniu do miasta Chełma i powiatu chełmskiego przedstawia tabela 1. 1
Tabela 1. Zarejestrowane zachorowania na choroby zakaźne w 2011 r. Lp. Jednostka chorobowa Liczba przypadków Zapadalność 2010r. 2011 2010r. 2011 Zap. na terenie miasta i powiatu chełmskiego w 2011r. 1. Biegunki rotawirusowe 3 1 67,5 22,5 100,1 2. EPEC - 1-22,5 5,5 3. Biegunki 16 29 360,2 653,0 180,3 4. Borelioza - 1-22,5 41,2 5. Ospa wietrzna 39 4 876,8 90,1 375,0 6. Wzw C wg.def. z 2009r - 1-22,5-7. Świnka - 1-22 - Szczepienia realizowane są zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych w NZOZ Eskulap Procent uodpornienia dzieci i młodzieży chorobom zakaźnym przedstawia tabela 2. w Rejowcu Fabrycznym przeciwko Tabela 2. Procent uodpornienia dzieci i młodzieży w Rejowcu Fabrycznym przeciwko chorobom zakaźnym przedstawia się następująco. Lp. Uodpornienie przeciwko 2009 2010 2011 Powiat chełmski 2011 1. krztuścowi 95,0 96,6 96,3 96,2 2. Błonicy i tężcowi 98,1 98,4 98,2 98,3 3. Poliomyelitis 95,0 96,6 96,3 96,2 4. Odrze 98,9 98,7 98,8 99,0 5. Gruźlicy (szczepienia 99,5 99,5 98,8 99,5 noworodków) 6. Różyczce 100,0 100,0 100 99,8 7. Wzw typu B 99,4 99,8 99,5 99,5 8. Haemophilus influenzae typ b 86,9 93,5 93,4 92,7 Uodpornienie utrzymuje się na dobrym poziomie. 2
II. Obiekty komunalne Tabela 3. Obiekty objęte nadzorem sanitarnym w zakresie higieny komunalnej na terenie Rejowca Fabrycznego w 2011 r. Lp. Nazwa obiektów liczba kontrole obiektów wykonane obiekty złe 1. Zakłady fryzjerskie 4 4-2. Gabinety kosmetyczne 3 2-3. Dworce i stacje PKP 2 3-4. NZOZ 1 1-5. Zakłady pogrzebowe 1 1-6. Transport asenizacyjny 1 1-7. MZK EKO 1 1-8. Wodociągi 1 1-9. Cmentarz Komunalny 1 1 - Razem 15 15 - Podstawowym źródłem zaopatrzenia mieszkańców Rejowca Fabr. w wodę do spożycia jest Wodociąg Zbiorowego Zaopatrzenia Polna, eksploatowany przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Rejowcu Fabr. Wodociąg ten o średniej produkcji wody 317 m 3 /dobę, zaopatruje w nią prawie 100 % mieszkańców miasta. Posiada aktualną decyzję pozwolenie wodno prawne, wygrodzoną i właściwie zabezpieczoną strefę bezpośredniej ochrony sanitarnej, a stan sanitarno - techniczny urządzeń i obiektów wodnych nie budził zastrzeżeń. Na terenie miasta nie odnotowywano deficytu wody i dłuższych awarii sieci wodociągowej. Woda z tego wodociągu znajduje się pod nadzorem laboratoryjnym sprawowanym przez PSSE w Chełmie. W 2011 r. w ramach nadzoru sanitarnego czterokrotnie przebadano wodę z tego wodociągu - jakość jej nie budziła zastrzeżeń sanitarnych. Również wykonywane w ramach kontroli wewnętrznej przez Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Rejowcu Fabrycznym badania laboratoryjne potwierdziły dobrą jakość wody dostarczanej przez ten wodociąg. Stan higieniczno - sanitarny obiektów użyteczności publicznej nie budził większych zastrzeżeń. W ramach bieżącego nadzoru sanitarnego w zakresie higieny komunalnej w nadzorowanych obiektach zlokalizowanych na terenie Rejowca Fabr. przeprowadzono 19 kontroli sanitarnych. 3
III. Obiekty żywieniowo-żywnościowe Głównym zadaniem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia oraz nad materiałami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością jest sprawdzanie czy przedsiębiorcy sektora spożywczego odpowiedzialni za bezpieczeństwo żywności spełniają wymagania obowiązujących przepisów, których celem jest ochrona i zapewnienie zdrowia i życia człowieka. Realizując swoje zadania Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmie prowadził działania w zakresie nadzoru nad zakładami żywieniowo - żywnościowymi w Rejowcu Fabrycznym. Struktura grup obiektów w 2011r 4 1 2 Zakłady przetwórstwa spożywczego 19 Zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego Zakłady obrotu środkami spożywczymi Zakłady żywienia zbiorowego otwartego Wykres 1. Struktura grup obiektów w 2011 r. Zakłady przetwórstwa spożywczego Piekarnia przy ul. Chopina została oceniona według obowiązującego arkusza ocen jako zgodna z obowiązującymi wymaganiami. Przeprowadzono w ciągu 2011 roku 2 kontrole sanitarne (w 2010-3), w trakcie których stwierdzono niezgodności z przepisami prawa sanitarnego; m. in. zniszczona pokrywa mieszadła do ciasta, skorodowane wnętrze lodówki do przechowywania dodatków, zniszczone wnętrze garowni do ciasta, malowanie wózków do pieczywa, stolarki drzwiowej oraz zawilgocone z odpryskami farby ściany i sufity. Wydano 2 decyzje administracyjne w celu usunięcia w/w nieprawidłowości. Zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego. Stołówka Przedszkola Miejskiego i Stołówka Zespołu Szkół w Rejowcu Fabrycznym zostały ocenione jako zgodne z obowiązującymi wymaganiami. Przeprowadzono w nich 2 kontrole (rok 2010-2), niezgodności nie stwierdzono. 4
Zakłady żywienia otwartego Na terenie działalności znajdują się 4 obiekty. W roku bieżącym skontrolowano 3 zakłady przeprowadzając w nich 3 kontrole. Wszystkie obiekty oceniono jako zgodne z wymaganiami i nie prowadzono postępowania administracyjnego. Wykres 2. Dane z kontroli za lata 2010 i 2011 Obiekty obrotu środkami spożywczymi. Na terenie działalności znajduje się 19 sklepów i kiosków (rok 2010-15), z których skontrolowano 12 (rok 2010-6). Przeprowadzono 20 kontroli sanitarnych. W celu usunięcia niezgodności z prawem żywnościowym wydano w tej grupie obiektów 4 decyzje administracyjne oraz nałożono 1 mandat karny na kwotę 200 zł (traceability). W ramach interwencji pobrano 1 próbkę alkoholu, która nie była kwestionowana. Najczęściej występujące niezgodności to: brak opracowania, wdrażania i utrzymania procedur w oparciu o zasady systemu HACCP, sprzedaż artykułów spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia stosowanie praktyk zamrażania świeżego drobiu i mięsa w sklepie. Na powyższe uchybienia wydawano decyzje administracyjne lub dokonywano wpisu do książki kontroli. 5
IV. Zakłady pracy Na terenie miasta Rejowca Fabrycznego w ramach nadzoru nad warunkami środowiska pracy i warunkami higieniczno sanitarnymi skontrolowano 3 zakłady pracy: 1. Grupę Ożarów S.A., Zakład Cementowni Rejowiec S.A. w Rejowcu Fabrycznym, 2. Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. w Rejowcu Fabrycznym, 3. "Eko" Miejski Zakład Komunalny S.C. w Rejowcu Fabrycznym. W w/w obiektach przeprowadzono 4 kontrole. W zakładzie Grupy Ożarów S.A., Zakładzie Cementowni Rejowiec S.A. w Rejowcu Fabrycznym stwierdzono uchybienia dotyczące nieprawidłowego stanu sanitarnego pomieszczeń higieniczno sanitarnych w zakładzie, na które Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmie wydał decyzję administracyjną. Decyzja została wykonana w terminie. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Chełmie w 2011r. wydał 1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej i 1 decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. V. Placówki nauczania i wychowania Na terenie miasta Rejowiec Fabryczny funkcjonują 2 placówki oświatowo wychowawcze tj. Przedszkole Miejskie oraz Zespół Szkół Samorządowych. Przedszkole Miejskie w Rejowcu Fabrycznym. Placówka funkcjonuje w 2 budynkach (drewnianym, wolnostojącym, parterowym) oraz w części budynku Zespołu Szkół Samorządowych, w którym mieści się oddział zerowy. Stan sanitarno techniczny pomieszczeń w budynku drewnianym jest zadawalający, w budynku zespołu szkół dobry. Przedszkole prowadzi dożywianie na bazie stołówki Zespołu Szkół Samorządowych w Rejowcu Fabrycznym w formie śniadania, obiadu i podwieczorku dla 69 dzieci oraz obiadu dla 24 dzieci. Posiłki dowożone są w termosach, natomiast śniadania i podwieczorki przygotowywane na miejscu. Przedszkole korzysta z piaskownicy i placu zabaw Urzędu Miasta Rejowiec Fabryczny. Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną. 6
Zespół Szkół Samorządowych w Rejowcu Fabrycznym W zakładzie funkcjonują 2 placówki - szkoła podstawowa i gimnazjum. Obiekt szkolny posiada dobry stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i wyposażenia, pracownie komputerowe, pracownię chemiczną oraz świetlicę. Zajęcia z wychowania fizycznego odbywają się w sali gimnastycznej oraz boisku wielofunkcyjnym ze sztuczną nawierzchnią, ponadto uczniowie korzystają z sali korekcyjnej i rehabilitacyjnej Sportowego Centrum Promocji Zdrowia Urzędu Miasta Rejowiec Fabryczny. Szkoła prowadzi dożywianie w formie obiadu dwudaniowego, szklanki mleka oraz dla uczniów kl. I-III szkoły podstawowej owoce i warzywa. Zapewniona jest profilaktyczna opieka zdrowotna nad uczniami w wydzielonym gabinecie profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej. Przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną. VI. Działalność opiniodawcza i kontrolna w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego. Wykonanie zadań w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego realizowane było poprzez kontrolę przestrzegania wymagań higieniczno - zdrowotnych w opiniowanej dokumentacji projektowej, lokalizacji inwestycji oraz uczestnictwo w odbiorach obiektów budowlanych. W 2011 r. wydano łącznie 11 opinii sanitarnych, które dotyczyły: - 4 projektów miejscowych planów zagospodarowania terenu, - 5 wniosków o konieczności wydania raportu oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko i jego zakresu. - 2 uzgodnień przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach, VII. Zadania realizowane w zakresie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia Działania w zakresie edukacji prozdrowotnej dzieci i młodzieży realizowane są głównie w oparciu o programy własne autorskie placówek nauczania i wychowania oraz programy krajowe koordynowane przez Państwową Inspekcję Sanitarną 7
Zespół Szkół Samorządowych: - w bieżącym roku szkolnym realizowano program profilaktyki chorób dietozależnych i wynikających z małej aktywności fizycznej pn. Trzymaj Formę w oparciu o pakiet metodyczny dla przeszkolonego przez PSSE nauczyciela-koordynatora programu; (programem objęto 179 uczniów gimnazjum) - wdrożono programy antytytoniowe: Nie pal przy mnie proszę dla uczniów klas I III szkoły podstawowe, edukacją objęto 97 uczniów Znajdź właściwe rozwiązanie dla uczniów klas IV - VI szkoły podstawowej oraz dla uczniów klas I - III gimnazjum, ogółem edukacją objęto 315 uczniów Przedszkole Miejskie Realizacja edukacji zdrowotnej w oparciu o podstawę programową w odniesieniu do wszystkich grup wiekowych w ramach Przedszkolnego Programu Profilaktyki. W roku szkolnym realizowano program edukacyjny dotyczący profilaktyki antytytoniowej pn. Czyste powietrze wokół nas, skierowany do dzieci 5-6 letnich i ich rodziców. W programie uczestniczyło 72 dzieci i ich rodzice. Zajęcia realizowane w placówkach miały charakter warsztatowy, wykorzystano metody aktywizujące. Wszystkie placówki nauczania i wychowania oraz zakłady służby zdrowia z terenu miasta Rejowiec Fabryczny otrzymały materiały dotyczące Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce na lata 2009-2013, profilaktyki zatruć dopalaczami, profilaktyki chorób dietozależnych, profilaktyki grypy, zakażeń meningokokami i kleszczowego zapalenia mózgu, profilaktyki chorób nowotworowych, zatruć pokarmowych i grzybami. 8