Załącznik nr 4 do Uchwały Nr 94/15 Zarządu Powiatu Limanowskiego z dnia 1 kwietnia 2015 r. Procedura udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych. 1 Definicje pojęć. Ilekroć w niniejszym dokumencie jest mowa o: 1. osobie niepełnosprawnej oznacza to osobę: 1) posiadającą orzeczenie o: a) znacznym, umiarkowanym, lub lekkim stopniu niepełnosprawności, b) niepełnosprawności, wydane przed ukończeniem 16 roku życia (traktowane na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności), c) całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji (traktowane na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności), d) niezdolności do samodzielnej egzystencji (traktowane na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności), e) całkowitej niezdolności do pracy (traktowane na równi z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności), f) częściowej niezdolności do pracy (traktowane na równi z orzeczeniem o lekkim stopniu niepełnosprawności), 2) posiadającą orzeczenie o zaliczeniu do: a) I grupy inwalidów (traktowane na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności), b) II grupy inwalidów (traktowane na równi z orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności), c) III grupy inwalidów (traktowane na równi z orzeczeniem o lekkim stopniu niepełnosprawności), 3) posiadającą orzeczenie o długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym wydane przed dniem 1 stycznia 1998 roku, z tym że: a) osoby, którym przysługuje zasiłek pielęgnacyjny, traktuje się jako zaliczone do znacznego stopnia niepełnosprawności, b) pozostałe osoby traktuje się jako zaliczone do lekkiego stopnia niepełnosprawności. 2. barierach technicznych oznaczają bariery utrudniające lub uniemożliwiające osobie niepełnosprawnej sprawne funkcjonowanie. Likwidacja tej bariery powinna powodować sprawniejsze działanie osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie i umożliwić wydajniejsze jej funkcjonowanie lub w niektórych przypadkach powinna umożliwić lub znacznie ułatwić opiekę nad osobą niepełnosprawną w celu umożliwienia jej przebywania lub funkcjonowania we własnym środowisku. 3. wnioskodawcy - oznacza to osobę niepełnosprawną, o której mowa w ust. 1, wnioskującą o przyznanie dofinansowania oraz rodziców lub opiekunów prawnych składających wniosek w imieniu niepełnosprawnych dzieci i młodzieży do lat 18, 4. wniosku oznacza to wniosek o przyznanie dofinansowania złożony na formularzu stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej procedury, 5. kompletnym wniosku - oznacza to wniosek zawierający wszystkie wymagane informacje wraz z kompletem wymaganych załączników, 1
6. średnim miesięcznym dochodzie oznacza to średni miesięczny dochód, w rozumieniu przepisów o zasiłkach rodzinnych, pielęgnacyjnych i wychowawczych, pomniejszony o obciążenie zaliczką na podatek dochodowy od osób fizycznych, składkę z tytułu ubezpieczenia emerytalnego, rentowego i chorobowego określoną w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych oraz o kwotę alimentów świadczonych przez osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym na rzecz innych osób, podzielony przez liczbę osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony za kwartał poprzedzający miesiąc, w którym składany jest wniosek. 7. przeciętnym wynagrodzeniu oznacza to przeciętne miesięczne wynagrodzenie w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale od pierwszego dnia miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w formie komunikatu w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski, na podstawie art. 20 pkt. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 1440 ze zmianami), 8. PFRON lub Funduszu oznacza to Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych 9. Centrum oznacza to Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej z siedzibą przy ul. Józefa Marka 9. 2 Procedura określa: 1. Warunki jakie muszą spełniać wnioskodawcy. 2. Tryb składania i rozpatrywania wniosków. 3. Katalog zawierający wykaz urządzeń i sprzętu objętego dofinansowaniem. 4. Wysokość oraz zasady przyznawania dofinansowania. 5. Tryb przekazywania i rozliczania przyznanego dofinansowania. 6. Wzór wniosku, umowy, karty oceny wniosku. 3 Warunki jakie muszą spełnić wnioskodawcy. 1. O dofinansowanie mogą się ubiegać: 1) osoby niepełnosprawne, o których mowa w 1 ust 1, stosownie do potrzeb wynikających z niepełnosprawności jeżeli: a) rodzaj ich niepełnosprawności potwierdzony aktualnym zaświadczeniem lekarskim wymaga likwidacji barier technicznych, b) w ciągu trzech lat przed dniem złożenia wniosku nie korzystały z dofinansowania ze środków PFRON do likwidacji barier technicznych, c) w ciągu trzech lat przed złożeniem wniosku nie były stroną umowy zawartej z Funduszem i rozwiązanej z przyczyn leżących po ich stronie, d) nie mają zaległości wobec Funduszu. 4 Tryb składania i rozpatrywania wniosków 1. Wnioski należy składać Centrum. 2. Wnioski przyjmowane są przez cały rok, a decyzje o przyznawaniu lub odmowie przyznania dofinansowania podejmowane są w kolejności napływania kompletnych wniosków w ciągu 30 dni od daty ich złożenia, nie wcześniej jednak niż przed dniem wejścia w życie uchwały o której mowa w art. 35a ust. 3 ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, aż do momentu wyczerpania środków Funduszu na dany rok kalendarzowy. 3. Do wniosku należy dołączyć załączniki określone w formularzu wniosku. 2
4. Stwierdzenie faktu podania przez wnioskodawcę informacji niezgodnych z prawdą, bez względu na to, czego dotyczą, eliminuje wniosek z dalszego rozpatrywania. 5. Centrum w terminie 10 dni od dnia złożenia wniosku o dofinansowanie informuje wnioskodawcę o występujących we wniosku uchybieniach, które powinny zostać usunięte w terminie do 30 dni. Nieusunięcie braków w wyznaczonym terminie powoduje pozostawienie wniosku bez rozpatrzenia. 6. Postępowanie kwalifikacyjne wniosków obejmuje: 1) sprawdzenie, czy wniosek spełnia wymogi formalne, 2) ocenę sytuacji materialnej wnioskodawcy, 3) ocenę zasadności wniosku, 4) sprawdzenie wiarygodności podanych we wniosku informacji, również przez ewentualne dokonanie wizji lokalnej, 5) sporządzenie przez pracownika Centrum oceny merytorycznej wniosku, 7. W postępowaniu kwalifikacyjnym bierze się pod uwagę: 1) koszt likwidacji barier, 2) stopień i rodzaj niepełnosprawności wnioskodawcy, 3) średni dochód na członka rodziny, 4) wcześniejsze korzystanie przez wnioskodawcę ze środków Funduszu na likwidację barier technicznych. 8. Decyzję o sposobie rozpatrzenia wniosku podejmuje Dyrektor Centrum. 9. Osoba niepełnosprawna, która ma roszczenia co do negatywnego sposobu rozpatrzenia wniosku może złożyć odwołanie do Zarządu Powiatu Limanowskiego za pośrednictwem Centrum. 10. Decyzję o zawarciu umowy z wnioskodawcą podejmuje Starosta Limanowski. 11. Centrum powiadamia wnioskodawcę o sposobie rozpatrzenia wniosku do 7 dni od daty przyznania dofinansowania. 12. Szczegółowy tryb postępowania w sprawie dofinansowania ze środków Funduszu likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych określa schemat stanowiący załącznik nr 4 do niniejszej procedury. 5 Katalog sprzętu i robót objętych dofinansowaniem. 1. Dofinansowaniem ze środków finansowych Funduszu może być objęty zakup sprzętu, urządzeń (wraz z montażem) lub wykonanie usług zawartych w katalogu, o którym mowa w ust 2. 2. Katalog rzeczowy sprzętu i urządzeń, które mogą być objęte dofinansowaniem w ramach likwidacji barier technicznych w szczególności obejmuje: 1) dla osób z astmą, chorobą płuc i schorzeniami alergicznymi: a) zakup koncentratora tlenu, b) zakup nebulizatora (inhalatora), c) zakup oczyszczacza powietrza, d) zakup pokrowców przeciwalergicznych (np. na kołdry, poduszki), 2) dla kobiet po mastektomii: a) zakup klina pod rękę, b) zakup rękawa i rękawicy elastycznej przeciwobrzękowej, 3) dla osób z dysfunkcją narządu ruchu: a) zakup siedzenia wannowego, b) zakup leżaka kąpielowego, c) zakup taboretu prysznicowego, d) zakup wózka lub krzesła toaletowego, e) zakup podnośnika wannowego, f) zakup podnośnika transportowego. 3
4) dla osób leżących i wymagających pielęgnacji: a) zakup urządzenia wspomagającego SAM, b) zakup łóżka ułatwiającego obsługę niepełnosprawnego. 3. W zależności od rodzaju i stopnia niepełnosprawności oraz indywidualnych potrzeb wnioskodawca wybiera z katalogu, o którym mowa w ust 2 urządzenia, sprzęt, usługi, na które chce przeznaczyć środki własne i Funduszu oraz określa przewidywany, całkowity koszt likwidacji barier na podstawie ofert producentów lub dostawców urządzeń, 4. W szczególnie uzasadnionych przypadkach dofinansowaniem ze środków Funduszu może być objęty zakup sprzętu, urządzeń, usług i czynności niewymienionych w katalogach, o których mowa w ust. 2. 5. Decyzję w przedmiocie o którym mowa w ust 4, podejmuje Dyrektor Centrum. 6 Wysokość oraz zasady przyznawania dofinansowania. 1. Wysokość dofinansowania likwidacji barier wynosi do 95% kosztów przedsięwzięcia, nie więcej jednak niż do wysokości piętnastokrotnego przeciętnego wynagrodzenia z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Wyznacza się limit dofinansowania do następujących urządzeń. Nazwa sprzętu, urządzenia Łóżko pielęgnacyjne Koncentrator tlenu Podnośnik transportowy Podnośnik wannowy Wysokość dofinansowania (nie więcej jednak niż 95% wartości urządzenia oraz nie więcej niż kwota wnioskowana) 2 000zł 2 000zł 3 500zł 1 500zł 3. Przy przyznaniu dofinansowania bierze się pod uwagę najniższą ofertę cenową. 4. Wnioskodawca zobowiązany jest do udokumentowania posiadania środków własnych w wysokości stanowiącej minimum 5% ceny brutto urządzeń lub kosztu usług będących przedmiotem wniosku. 7 Tryb przekazywania i rozliczania przyznanego dofinansowania. 1. Podstawę dofinansowania stanowi umowa zawarta przez Starostę Limanowskiego z wnioskodawcą. 2. Dofinansowanie przekazywane jest przelewem na wskazany rachunek bankowy po przedłożeniu przez Wnioskodawcę następujących dokumentów: 1) oryginału rachunku uproszczonego (lub faktury VAT) wystawionego zgodnie z obowiązującymi przepisami, określającego między innymi: a) dokładną nazwę przedmiotu zakupu, b) wartość brutto zakupionego urządzenia lub koszt wykonanej usługi, c) formę i termin płatności, d) dokumentu potwierdzającego fakt dokonania płatności w części przypadającej na wnioskodawcę. 3. Przedłożone dokumenty podlegają weryfikacji merytorycznej przez Centrum pod względem zgodności z umową. 4. W rozliczeniu nie uwzględnia się: 1) kosztów poniesionych przez wnioskodawcę przed podpisaniem umowy, 2) kosztów opłat i kar umownych itp., 4
3) kosztów poniesionych ponad wysokość przyznanego dofinansowania, także w przypadkach, gdy niezbędne było wykonanie dodatkowych robót. 5. Termin płatności rachunku uproszczonego (lub faktury VAT) nie może być krótszy niż 14 dni. 6. Przekazanie dofinansowania następuje w terminie 14 dni od dnia złożenia kompletu dokumentów, o których mowa w ust. 2. 8 Postanowienia końcowe. 1. W zakresie nieuregulowanym w niniejszej procedurze zastosowanie mają przepisy: 1) ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 ze zmianami), 2) rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002r. w sprawie określenia rodzaju zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 1190 ze zmianami). 3) Kodeksu postępowania administracyjnego, 4) Kodeksu cywilnego, 2. Integralną część procedury stanowią następujące załączniki: 1) wzór formularza wniosku o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier technicznych załącznik nr 1, 2) wzór umowy o dofinansowanie ze środków PFRON likwidacji barier technicznych - załącznik nr 2, 3) wzór formularza karty oceny wniosku - załącznik nr 3, 4) szczegółowy schemat postępowania w sprawie przyznawania dofinansowania likwidacji barier technicznych załącznik nr 4. 5
Znak sprawy:... Złącznik Nr 1 do Procedury udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych Likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych, która stanowi Załącznik Nr 4 do Uchwały 94/15 Zarządu Powiatu Limanowskiego z dnia 1 kwietnia 2015 r. WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH KOSZTÓW LIKWIDACJI BARIER TECHNICZNYCH W KOMUNIKOWANIU SIĘ I. Dane dotyczące osoby niepełnosprawnej: Nazwisko i imię... syn/ córka... IMIĘ OJCA Adres zamieszkania (dokładny)... PESEL... NIP (numer identyfikacji podatkowej)... Dowód osobisty: seria:... numer:... wydany przez... Nr telefonu... II. Dane dotyczące opiekuna prawnego Nazwisko i imię... syn/ córka... IMIĘ OJCA Adres zamieszkania (dokładny)...... PESEL... NIP (numer identyfikacji podatkowej)... Dowód osobisty: seria:... numer:... wydany przez... Nr telefonu... III. Dane dotyczące konta Nazwa banku... Oddział... 6
Nr konta... IV. Dotychczas ogólna wartość poniesionych nakładów przez Wnioskodawcę na realizację zadania do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym składany jest wniosek wraz z podaniem dotychczasowych źródeł finansowania:... V. Udokumentowana informacja o innych źródłach finansowania zadania, koszt pokrycia realizacji zadania (np. deklarowany przez sponsora): Cyframi... Słownie:... VI. Informacja o wcześniejszym korzystaniu ze środków PFRON w okresie 3 lat przed złożenia wniosku: Lp. Cel dofinansowania Kwota dofinansowania Data i nr umowy Rozliczono TAK/NIE* * - wpisać właściwe VII. Informacje dotyczące przedmiotu wniosku: Przedmiot wniosku: Lp. Nazwa urządzenia lub rodzaj usługi Ilość sztuk Orientacyjna cena Łączny przewidziany koszt zakupu urządzeń: Kwota wnioskowanego dofinansowania ze środków PFRON...zł (słownie:...zł) /wysokość dofinansowania kosztu likwidacji barier wynosi do 95% kosztu realizacji zadania, nie więcej jednak niż do wysokości piętnastokrotnego przeciętnego wynagrodzenia/ 7
VIII. Miejsce realizacji zadania (instalacji urządzenia/ wykonania usługi): Adres... Termin rozpoczęcia zadania... przewidywany czas realizacji zadania... IX. Cel dofinansowania (uzasadnienie wniosku):... Oświadczam, że przeciętny miesięczny dochód, w rozumieniu przepisów o świadczeniach rodzinnych, podzielony przez liczbę osób we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony za kwartał poprzedzający miesiąc złożenia wniosku wynosi złotych*. Liczba osób we wspólnym gospodarstwie domowym wynosi Oświadczam, że: - podane informacje są zgodne z prawdą, - nie posiadam zaległości wobec PFRON, w ciągu trzech lat przed złożeniem wniosku nie byłem stroną umowy zawartej z PFRON i rozwiązanej z przyczyn leżących po mojej stronie, - o zmianach zaistniałych po złożeniu wniosku zobowiązuję się informować PCPR w ciągu 14 dni, - wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na zasadach określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 ze zmianami) w zbiorze danych osobowych prowadzonych przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej....... Załączniki: (data ) (podpis wnioskodawcy) 1. Kopia ważnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego ZUS, KIZ albo KRUS wydanego przed dniem 1 stycznia 1998r.(oryginał do wglądu), 2. kopia ważnego orzeczenia o niepełnosprawności - w przypadku dzieci do lat 16 (oryginał do wglądu), 3. zaświadczenie lekarskie zawierające informację o rodzaju niepełnosprawności, wypełnione czytelnie w języku polskim (jeżeli rodzaj niepełnosprawności nie jest określony w orzeczeniu), 4. oferty cenowe (co najmniej dwóch sprzedawców) wnioskowanego sprzętu lub urządzenia (dopuszcza się ofertę internetową). * Średni miesięczny dochód tzn. dochód w rozumieniu przepisów o zasiłkach rodzinnych, pielęgnacyjnych i wychowawczych, pomniejszony o obciążenie zaliczką na podatek dochodowy od osób fizycznych, składkę z tytułu ubezpieczeń emerytalnego, rentowych i chorobowego, określoną w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych oraz o kwotę alimentów świadczonych przez osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym na rzecz innych osób, obliczony za kwartał poprzedzający miesiąc złożenia wniosku. 8
Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE Nazwisko i imię... PESEL... Adres... Rodzaj schorzenia*: choroby psychiczne narząd wzroku układ krążenia choroby neurologiczne narząd słuchu układ oddechowy upośledzenie umysłowe układ ruchu inne... Opis schorzeń... Określenie rodzaju sprzętu:... Powyższy sprzęt jest: niezbędny wskazany zbędny w celu likwidacji barier technicznych/ w komunikowaniu się...... Data Podpis i pieczątka lekarza *- właściwe zaznaczyć 9
...... Imię i nazwisko miejscowość i data... adres... O Ś W I A D C Z E N I E W związku z art. 23 ust 1 i ust 2 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 ze zmianami) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej w systemach informatycznych, skorowidzach, teczkach osobowych, wykazach i innych zbiorach ewidencyjnych danych osobowych moich i mojej rodziny. Potwierdzam uzyskanie informacji: 1. Administratorem danych jest Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej. 2. Dane są zbierane w związku z realizacją przez PCPR w Limanowej zadań ustawowych. 3. Dane osobowe mogą być udostępniane podmiotom upoważnionym przez prawo. 4. Zebrane dane mogą być przenoszone z jednego nośnika na drugi. 5. Przysługuje mi prawo wglądu do moich danych oraz ich poprawienie na warunkach określonych w ustawie o ochronie danych osobowych. 6. Dane osobowe podawane są dobrowolnie ponieważ są niezbędne do uzyskania wszelkich form pomocy przyznawanej przez PCPR w Limanowej.... Podpis oświadczającego 10
Załącznik nr 2 Procedury udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych, która stanowi Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr 94/15 Zarządu Powiatu Limanowskiego z dnia 1 kwietnia 2015 r. UMOWA Nr... w sprawie dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych zawarta w dniu... w Limanowej. pomiędzy Panem... - Starostą Limanowskim: - zwanym w dalszej treści Starostą, a Panem(ą)... zamieszkałym(ą)..., PESEL..., działającym jako przedstawiciel małoletniego syna (córki)..., - zwanym w dalszej treści umowy Wnioskodawcą ). Niniejsza umowa została sporządzona na podstawie art. 35a ust. 1 pkt. 7 lit. d ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz. U. 2011r. Nr 127 poz. 721 ze zmianami), rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002r. w sprawie określenia rodzajów zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (t.j. Dz. U. z 2013r, poz. 1190 ze zmianami). 1 1. Przedmiotem umowy jest dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, zakupu urządzenia z zakresu likwidacji barier technicznych, zwane dalej zadaniem o przewidywanym koszcie realizacji...zł (słownie:...). 2. Zadanie, o którym mowa w ust. 1 obejmuje zakup następującego urządzenia: 1)..., 2)..., 3)..., 2 Ustala się następujące terminy realizacji zdania: 1) rozpoczęcie realizacji zadania... 2) zakończenie realizacji zadania... 3 1. Starosta udziela Wnioskodawcy na jego wniosek znak... z dnia... dofinansowania ze środków PFRON do realizacji zadania o którym mowa w 1 ust 2 w wysokości...% faktycznie poniesionych kosztów, nie więcej jednak niż...zł (słownie:...) 2. Procent dofinansowania określony w ust 1 obowiązuje w przypadku, gdy koszt realizacji zadania będzie niższy od kwoty o której mowa w 1 ust 1 i jest liczony od kwoty faktycznie poniesionych kosztów. 3. W przypadku przekroczenia kosztów ponad wysokość określoną w 1 ust. 1, wnioskodawca zobowiązuje się do pokrycia tej różnicy z własnych środków. 4. Dofinansowanie stanowi uzupełnienie wkładu własnego Wnioskodawcy w kosztach realizacji zadania. 5. Dofinansowanie zostanie wypłacone po wniesieniu przez Wnioskodawcę wkładu własnego, w wysokości stanowiącej różnicę pomiędzy faktycznymi kosztami realizacji zadania a kwotą dofinansowania wyliczoną wg zasad określonych w ust. 1i 2. 6. Wnioskodawca oświadcza, że posiada środki finansowe, które umożliwią wykonanie zadania. 7. Dofinansowanie, o którym mowa w ust 1 nie obejmuje: 1) kosztów poniesionych przez wnioskodawcę przed dniem podpisania umowy, 11
2) kosztów opłat, kar umownych, odsetek karnych itp. 3) przysługującej kwoty dofinansowania ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia (dotyczy zakupu wyrobów finansowanych w części przez NFZ o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (t.j. Dz. U. 2013r., poz. 1565). 4 1. Przekazanie dofinansowania nastąpi po dostarczeniu przez wnioskodawcę następujących dokumentów: 1) oryginałów faktur, rachunków wystawionych na wnioskodawcę o terminie płatności nie krótszym niż 14 dni od daty ich wystawienia, 2) dokumentu potwierdzającego fakt wniesienia wkładu własnego w kosztach realizacji zadania. 2. Starosta zastrzega sobie prawo do weryfikacji dokumentów, o których mowa w ust. 1 i przekazania dofinansowania w kwocie wynikającej z dokonanej weryfikacji. 3. Przekazanie środków finansowych, nastąpi jednorazowo w terminie do 14 dni od dnia złożenia dokumentów, o których mowa w ust 1 bezpośrednio przelewem na wskazany rachunek bankowy. 4. W razie doręczenia przez Wnioskodawcę dokumentów o których mowa w ust. 1 po terminie określonym w 5 ust. 1, naliczone przez sprzedawcę (wykonawcę usług) odsetki karne, pokrywa Wnioskodawca. 5 Wnioskodawca zobowiązuje się do: 1) przedłożenia dokumentów o których mowa w 4 ust 1 w terminie do 14 dni od dnia wystawienia faktury, 2) niezwłocznego zawiadomienia Starosty o wszelkich zmianach mających wpływ na realizację umowy, 3) umożliwienia w każdym czasie przedstawicielowi Starosty przeprowadzenia kontroli w zakresie przedmiotu umowy, 4) udzielania, na żądanie Starosty, pisemnych informacji związanych z realizacją umowy. 6 1. Kontrolę w zakresie realizacji niniejszej umowy sprawuje Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej. 2. Wnioskodawcy przysługuje prawo złożenia na piśmie zastrzeżeń lub wyjaśnień do protokołu kontroli. Powyższe wyjaśnienia lub zastrzeżenia należy złożyć do Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Limanowej w terminie 7 dni od daty podpisania protokołu kontroli. Centrum jest zobowiązane zająć stanowisko w sprawie zastrzeżeń lub wyjaśnień w terminie 14 dni od ich otrzymania. 7 1. Starosta zastrzega sobie prawo do rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: 1) nie wywiązania się Wnioskodawcy z obowiązków określonych w 4 ust 1, 2) stwierdzenia w wyniku kontroli faktu nienależytego wykonywania umowy, 3) zmiany zakresu rzeczowego zadania, 4) nie dotrzymania terminów realizacji zadania, 2. Na pisemną prośbę Wnioskodawcy, złożoną przed upływem terminów określonych w 2, Starosta, w szczególnie uzasadnionych przypadkach, może wyznaczyć dodatkowy termin rozpoczęcia i zakończenia realizacji zadania. Powtórna zmiana terminów nie jest możliwa. 3. Rozwiązanie umowy w przypadkach, o których mowa w ust 1, następuje z dniem doręczenia Wnioskodawcy stosownego oświadczenia na piśmie. 8 Strony umowy zgodnie postanawiają, że umowa może być rozwiązana (na mocy porozumienia stron przez przed upływem terminu rozpoczęcia zadania w przypadku wystąpienia okoliczności niezależnych od woli stron, uniemożliwiających realizację umowy. 12
9 1. Starosta nie ponosi odpowiedzialności z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania przez sprzedawcę warunków umowy sprzedaży, wykonania usługi, a w szczególności z tytułu rękojmi i gwarancji. 2. Wszelką odpowiedzialność, wynikającą z faktu zakupu sprzętu, montażu, wykonania usług posiadania i użytkowania sprzętu ponosi Wnioskodawca. 10 1. Zmiana treści umowy wymaga formy pisemnej w postaci aneksu podpisanego przez obie strony pod rygorem nieważności. 2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego. 3. Spory wynikłe na tle realizacji umowy rozstrzygane będą przez Sąd właściwy miejscowo dla siedziby Starosty Limanowskiego. 11 Umowa wygasa wskutek zakończenia realizacji zadania i przekazania dofinansowania. 12 Umowa niniejsza została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron umowy. WNIOSKODAWCA STAROSTA LIMANOWSKI 13
Załącznik nr 3 Procedury udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych likwidacji barier technicznych w związku z indywidualnymi potrzebami osób niepełnosprawnych, która stanowi Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr 94/15 Zarządu Powiatu Limanowskiego z dnia 1 kwietnia 2015 r. Karta oceny wniosku w zakresie likwidacji barier technicznych Załącznik do wniosku (znak sprawy)... Przedmiot dofinansowania... Kwota dofinansowania... 1. Ocena zasadności wniosku: a) rodzaj schorzenia*: choroby psychiczne narząd wzroku układ krążenia choroby neurologiczne narząd słuchu układ oddechowy upośledzenie umysłowe układ ruchu inne... b) niepełnosprawność *: stopień znaczny (lub równoznaczny) stopień lekki (lub równoznaczny) stopień umiarkowany (lub równoznaczny) dziecko c) stopień funkcjonowania osoby niepełnosprawnej (zdolność do wykonywania podstawowych czynności życiowych) *: samodzielne przy (okresowej lub czasowej) pomocy innych osób niezdolny do samodzielnego funkcjonowania wymaga całkowitej opieki i obsługi innych osób d) zdolność do poruszania się w otoczeniu *: poruszanie samodzielne przy (okresowej lub czasowej) pomocy kul, balkonika lub innych osób na wózku inwalidzkim przy pomocy innych osób na wózku inwalidzkim samodzielnie osoba wyłącznie leżąca e) konieczność zaopatrzenia w urządzenia z zakresu likwidacji barier technicznych *: wymaga nie wymaga f) propozycja rozpatrzenia wniosku wraz z uzasadnieniem:...... data podpis pracownika 14
3. Decyzja Dyrektora PCPR o sposobie rozpatrzenia wniosku wraz z uzasadnieniem:... /data i podpis/ 15