Konkurs Najlepsze Energetyczne Partnerstwa Województwa Lubelskiego W celu zgłoszenia udziału w Konkursie Najlepsze Energetyczne Partnerstwa Województwa Lubelskiego należy wypełnić niniejszy formularz i przesłać go wraz z załącznikami na adres Organizatora Konkursu, którym jest Fundacja Rozwoju Lubelszczyzny z siedzibą przy ul. Lubartowskiej 74A, I piętro, 20-094 Lublin. Odpowiedzi na pytania zawarte w formularzu powinny być wyczerpujące i precyzyjne, gdyż na ich podstawie Kapituła Konkursu dokona oceny złożonych aplikacji konkursowych. Formularz aplikacji konkursowej składa się z pięciu części: A. Lider Partnerstwa B. Partnerstwo C. Potencjał i koncepcja rozwoju współpracy D. Pomysł wykorzystania lokalnego potencjału odnawialnych źródeł energii i poprawy efektywności energetycznej E. Misja i wizja w kontekście rozwoju branży energetyki odnawialnej i poprawy efektywności energetycznej w okresie do 2020 roku.
A. LIDER PARTNERSTWA Dane Lidera Partnerstwa PEŁNA NAZWA.. DATA I MIEJSCE REJESTRACJI* W PRZYPADKU ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ NAZWA REJESTRU I NUMER WPISU DO KRS* Data /./ ADRES SIEDZIBY Adres Gmina Kod Powiat ADRES DO KORESPONDENCJI Adres Gmina Kod Powiat DANE OSOBY DO KONTAKTU W SPRAWIE APLIKACJI Imię i nazwis ko Stan owis ko E-mail Tel./fax * W PRZYPADKU ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ B. PARTNERSTWO B.1 Dane dotyczące każdego z podmiotów wchodzących w skład partnerstwa B.1.1 Jednostki samorządu terytorialnego (jst) Należy wymienić wszystkie jst wchodzące w skład partnerstwa (proszę skopiować tabelę w miarę potrzeb) NAZWA JST Gmina Powiat SIEDZIBA Adres
OSOBA DO KONTAKTU W SPRAWIE PARTNERSTWA IMIĘ I NAZWISKO STANOWISKO TEL./FAX E-MAIL B.1.2 Organizacje pozarządowe (op) Należy wymienić wszystkie op wchodzące w skład partnerstwa (proszę skopiować tabelę w miarę potrzeb) NAZWA OP Gmina Powiat SIEDZIBA Adres ZASIĘG DZIAŁANIA* OSOBA DO KONTAKTU W SPRAWIE PARTNERSTWA IMIĘ I NAZWISKO STANOWISKO TEL./FAX E-MAIL B.1.3 Inne podmioty (samorządy gospodarcze, partnerzy społeczni, przedsiębiorcy i społeczność lokalna) Należy wymienić wszystkie podmioty wchodzące w skład partnerstwa (proszę skopiować tabelę w miarę potrzeb) NAZWA PODMIOTU Gmina Powiat SIEDZIBA Adres
ZASIĘG DZIAŁANIA* OSOBA DO KONTAKTU W SPRAWIE PARTNERSTWA IMIĘ I NAZWISKO STANOWISKO TEL./FAX E-MAIL * proszę jakie powiaty obejmuje działaniem dany podmiot C. POTENCJAŁ I KONCEPCJA ROZWOJU WSPÓŁPRACY C.1 Opis dotychczasowej współpracy podmiotów wchodzących w skład partnerstwa Należy w sposób zwięzły opisać dotychczas prowadzoną przez podmioty wchodzące w skład partnerstwa współpracę, podać miesiąc i rok jej rozpoczęcia i opisać okoliczności w jakich została zainicjowana, a także podać powody jej zainicjowania. C.2 Proszę opisać co skłoniło podmioty wchodzące w skład partnerstwa do podjęcia współpracy przy opracowaniu formularza aplikacji konkursowej i udziału w konkursie Należy podać czym kierowały się poszczególne podmioty wchodzące w skład partnerstwa podejmując decyzję o partnerskiej współpracy przy opracowaniu aplikacji i dlaczego partnerstwo podjęło decyzję o udziale w konkursie. Informacje proszę podać w odniesieniu do każdego podmiotu osobno.
C.3 Koncepcja rozwoju przyszłej współpracy partnerstwa Należy przeanalizować i podać te mocne strony i cechy poszczególnych partnerów, które mogą wpłynąć na powodzenie współpracy w ramach partnerstwa. Należy przeanalizować i podać te aspekty współpracy, które budzą szczególne obawy odnośnie utrzymania współpracy w ramach partnerstwa w przyszłości. Należy przedstawić jak będzie wyglądało koordynowanie współpracy w ramach partnerstwa, a także komunikacja, planowanie i realizacja zadań, monitorowanie i ewaluacja działań oraz promocja.
D. Pomysł wykorzystania lokalnego potencjału odnawialnych źródeł energii i poprawy efektywności energetycznej D.1 Działania z zakresu OZE i poprawy EE planowane i/lub realizowane na terenie powiatów Jeżeli na terenie powiatów są planowane i/lub realizowane inwestycje/działania miękkie* z branży OZE i/lub działania na rzecz poprawy EE, to proszę je wymienić i krótko opisać. Jeżeli podmioty wchodzące w skład partnerstwa są zaangażowane w ich realizację/przygotowanie to proszę wskazać w jakim zakresie i jaką pełnią rolę. D. 2 Potencjał powiatów w zakresie odnawialnych źródeł energii (OZE) Należy opisać jaki zdaniem partnerstwa jest największy potencjał powiatów, które swoim zasięgiem obejmuje partnerstwo w zakresie odnawialnych źródeł energii. Proszę wymienić kluczowe rodzaje OZE**, które zdaniem partnerstwa mogą stanowić podstawę do rozwoju gospodarki powiatów w przyszłości i krótko uzasadnić wybór. D.3 Potencjał powiatów w zakresie poprawy efektywności energetycznej (EE) Należy opisać jakie zdaniem partnerstwa działania mające na celu poprawę efektywności energetycznej*** powinny być realizowane na terenie powiatu.
* seminaria, konferencje, szkolenia, warsztaty, spotkania informacyjne ** biomasa, biogaz, wiatr, woda, geotermia, słońce *** np. termomodernizacja budynków, wymiana oświetlenia ulicznego, racjonalizacja użytkowania energii, zmiana dostawcy energii D.4 Działania, jakie powinny być podjęte przez Partnerstwo w celu wykorzystania lokalnego potencjału OZE i poprawy EE Należy przedstawić plan działań, jakie powinny być podjęte, aby zainicjować lokalną współpracę na rzecz wykorzystania potencjału OZE i poprawy EE. D.5 Uzasadnienie dla przedstawionego w p. D4 planu działań wraz ze wskazaniem, kto będzie odpowiedzialny za realizację poszczególnych działań Należy krótko uzasadnić z jakiego powodu partnerstwo wskazuje dane działanie do realizacji, dlaczego jest ono istotne i podać jaki podmiot będzie odpowiedzialny za jego realizację. E. MISJA I WIZJA W KONTEKŚCIE ROZWOJU BRANŻY ENERGETYKI ODNAWIALNEJ I POPRAWY EFEKTYWNOŚCI ENERGETYCZNEJ W OKRESIE DO 2020 ROKU E.1 Misja partnerstwa Proszę podać misję partnerstwa związaną z wykorzystaniem potencjału OZE i poprawy EE i krótko uzasadnić podając argumenty, którymi kierowało się partnerstwo przy określeniu misji.
E.2 Wizja partnerstwa Proszę podać wizję partnerstwa związaną z wykorzystaniem potencjału OZE i poprawy EE w perspektywie do 2020 roku i krótko uzasadnić podając argumenty, którymi kierowało się partnerstwo przy jej określeniu. OŚWIADCZENIE PARTNERSTWA 1. Oświadczamy, że wszystkie informacje przedstawione w niniejszym dokumencie są stanowiskiem partnerstwa. 2. Zobowiązujemy się do udostępnienia szczegółowych informacji i danych do oceny w przypadku, gdyby eksperci wchodzący w skład Kapituły Konkursu uznali, że podane w aplikacji konkursowej informacje wymagają uszczegółowienia lub wyjaśnienia. 3. W przypadku wyboru partnerstwa przez Kapitułę Konkursu na lidera konkursu zobowiązujmy się do wskazania i zapewnienia udziału 12 osób reprezentujących jst i op z naszego partnerstwa w dalszych działaniach projektu Energetyczni kreatorzy zmian tj. 2 wyjazdach studialnych, seminariach poświęconych rozwojowi współpracy w ramach partnerstw i opracowaniu strategii zarządzania zmianą gospodarczą. Zobowiązujemy się także do zapewnienia udziału przedstawiciela Partnerstwa w seminarium poświęconym odnawialnym źródłom energii i poprawie efektywności energetycznej, które zostanie zorganizowane przez Lubelski Klaster Ekoenergetyczny w dniu 17 listopada 2011 roku w Lublinie, podczas IV Lubelskich Targów Energetycznych ENERGETICS 2011 oraz Konferencji regionalnej na zakończenie realizacji projektu Energetyczni kreatorzy zmian, która odbędzie się w Lublinie w czerwcu 2012 roku. Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania partnerstwa na podstawie umowy partnerskiej stanowiącej załącznik nr 1 do aplikacji konkursowej data, podpis czytelny lub imienna pieczątka i podpis