Nr sprawy: BOZ-503-K-7/14 Załącznik nr 6 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert badania MR w znieczuleniu UMOWA ( wzór) nr... zawarta we Wrocławiu w dniu... r., pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Szpitalem Klinicznym nr 1 we Wrocławiu z siedzibą przy ul. M. Curie-Skłodowskiej 58, 50-369 Wrocław, wpisanym do rejestru prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabryczna VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000020274, NIP 898-18-24-910, reprezentowanym przez: Piotra Nowickiego Dyrektora Szpitala Mirosławę Napierajczyk Głównego Księgowego zwanym dalej Udzielającym zamówienie a...... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie W wyniku rozstrzygnięcia konkursu ofert, przeprowadzonego przez Udzielającego zamówienie na podstawie przepisów art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011 r. Nr 112, poz.654) - została pomiędzy stronami zawarta umowa następującej treści: 1 Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonywanie przez Przyjmującego zamówienie świadczeń zdrowotnych z zakresu rezonansu magnetycznego w znieczuleniu ogólnym na zlecenie Udzielającego zamówienie na warunkach określonych w niniejszej umowie. 2 1. Świadczenia zdrowotne, o których mowa 1 wykonywane będą w siedzibie Przyjmującego zamówienie... Rodzaje wykonywanych badań określa załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Badanie obejmuje w szczególności: a) znieczulenie pacjenta, b) ocenę konieczności zastosowania środka kontrastującego, c) podanie środka kontrastującego, d) wykonanie badania, e) sporządzenie opisu do badania. 3. Przyjmujący zamówienie zapewnia wykonywanie badań określonych w ust. 1 niniejszego paragrafu w systemie planowym. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do elektronicznego rejestrowania badań, do wydawania opisów badań w formie pisemnej oraz do standardowego wydawania zapisów obrazowania na płytce CD-R. 3 1. Podstawą wykonania badania będzie zlecenie wystawione przez uprawnionego lekarza zatrudnionego u Udzielającego zamówienia lub świadczącego na podstawie zawartej umowy usługi na jego rzecz, na odpowiednim druku, zawierającym: imię, nazwisko, PESEL osoby kierowanej na badania, adres, nazwę i NIP jednostki kierującej, nazwisko 1
imię i numer prawa wykonywania zawodu lekarza kierującego, datę wystawienia skierowania oraz dokładny opis lokalizacji miejsca badanego. 2. Termin badania będzie ustalany indywidualnie w drodze telefonicznego zgłoszenia przez lekarza prowadzącego pacjenta. Zgłoszenie będzie dokonywane pod następujący numer telefonu... 3. Czas przystąpienia do wykonania badania wynosi: do 3 dni roboczych bądź ustalony dzień w tygodniu, okres oczekiwania na wynik do 3 dni roboczych. 4. Udzielający zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia transportu pacjentów na badania. Każdorazowo dla pacjentów wymagających stałej opieki lekarskiej kierowanych na badania Udzielający zamówienia zapewnia ją we własnym zakresie. 5. Ilości badań podane w materiałach konkursowych są jedynie ilościami orientacyjnymi, Przyjmujący zamówienie nie będzie rościł pretensji do Udzielającego zamówienia w przypadku zlecania mniejszej lub większej ilości badań. 4 Przyjmujący zamówienie zapewnia, że badania stanowiące przedmiot umowy będą wykonywane przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych określonych w odrębnych przepisach, zgodnie z zasadami wiedzy medycznej, przy użyciu aparatury medycznej, urządzeń i sprzętu spełniających wymagania określone w odrębnych przepisach oraz przy poszanowaniu praw pacjenta. 5 Przyjmujący zamówienie oświadcza, że badania wykonywane przez niego na podstawie umów z innymi podmiotami na rzecz innych pacjentów, niż skierowanych przez Udzielającego zamówienie, nie będą miały wpływu na jakość i terminowość badań będących przedmiotem niniejszej umowy. 6 W razie zajścia okoliczności uniemożliwiających wykonanie badania przez Przyjmującego zamówienie zgodnie z postanowieniami niniejszej umowy, w szczególności z powodu awarii sprzętu, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie poinformować o zaistniałym fakcie Udzielającego zamówienie. 7 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r., w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Nr 293 poz. 1729) obejmującego okres od dnia zawarcia umowy i utrzymania ubezpieczenia przez cały okres obowiązywania umowy zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami. 8 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do prowadzenia rejestru przyjmowanych zleceń i wyników badań wykonanych na ich podstawie oraz udostępnienia rejestru bądź też zestawień utworzonych na jego podstawie na każde żądanie Udzielającemu zamówienia lub osoby przez niego upoważnionej. 2. Prowadzenie rejestru przyjmowanych pacjentów wymaga stosowania zasad dla prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 roku w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania w zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 252, poz. 1697). 9 1. Za wykonane badania Udzielający zamówienie zobowiązuje się do zapłaty Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenia zgodnie z cennikiem badań wskazanym w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2
2. Podstawą rozliczenia usług wykonanych w ramach niniejszej umowy będą faktury VAT wystawiane w okresach miesięcznych z dołu. Faktury VAT będą płatne przelewem na konto Przyjmującego zamówienie w terminie 30 dni od daty wystawienia faktury. 3. Do każdej faktury Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się dołączać specyfikację rodzajowo-ilościową i cenową badań wraz z kserokopiami skierowań na badania przekazywanych przez Udzielającego zamówienie. 4. Za datę zapłaty przyjmuje się datę obciążenia rachunku Udzielającego zamówienie. 5. Strony ustalają, że ceny badań wskazane w załączniku nr 1 nie mogą ulec zmianie przez okres obowiązywania umowy. 6. Przyjmujący zamówienie pod rygorem nieważności, nie może przenieść wierzytelności wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie bez pisemnej zgody Udzielającego zamówienie. 10 1. Przyjmujący zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność wobec Udzielającego zamówienia za realizację świadczeń objętych niniejszą umową. 2. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy realizacji przedmiotu umowy ponoszą solidarnie Udzielający zamówienie i Przyjmujący zamówienie. 11 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapewnienia ochrony danych osobowych pacjentów zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych oraz innymi przepisami. 2. W razie naruszenia przez Przyjmującego zamówienie przepisów o ochronie danych osobowych, Udzielający zamówienie ma prawo rozwiązać niniejszą umowę w trybie natychmiastowym. 12 1. W związku z wykonywaniem niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddać kontroli ze strony Udzielającego zamówienia lub upoważnionych przez niego osób, jak również ze strony podmiotów uprawnionych do kontroli Udzielającego zamówienia i/lub Przyjmującego zamówienie, w tym zwłaszcza ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia, w szczególności w zakresie: a) sposobu i zakresu udzielanych świadczeń zdrowotnych, b) ilości udzielonych świadczeń zdrowotnych, c) sposobu prowadzenia dokumentacji medycznej i statystycznej, d) spełniania innych wymogów niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do aktywnego udziału w prowadzonych kontrolach, w szczególności poprzez przedkładanie niezbędnych dokumentów, udzielania informacji i pomocy podczas kontroli prowadzonej przez uprawnionych przedstawicieli Udzielającego zamówienia, NFZ oraz inne upoważnione organy i podmioty oraz terminowego wykonywania zaleceń pokontrolnych. 13 1. Osobą upoważnioną do kontaktów ze strony Przyjmującego zamówienie jest:..., ze strony Udzielającego zamówienie... 2. Każda ze Stron zobowiązuje się poinformować pisemnie drugą Stronę o zmianie osoby upoważnionej. 14 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony 12 miesięcy od dnia jej podpisania. 2. Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron za 2-miesięcznym okresem wypowiedzenia dokonanym na koniec miesiąca kalendarzowego. Oświadczenie złożone drugiej stronie wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3
3. Umowa może być rozwiązana przez Udzielającego zamówienie ze skutkiem natychmiastowym w przypadku gdy: a) nastąpi wypowiedzenie umowy przez Narodowy Fundusz Zdrowia, b) w wyniku kontroli wykonania niniejszej umowy i realizacji zaleceń pokontrolnych stwierdzono nie wypełnianie warunków umowy lub jej wadliwe wykonanie, a w szczególności ograniczenie dostępności świadczeń, zawężenie ich zakresu, złą jakość świadczonych usług, nie prowadzenie lub nienależyte prowadzenie dokumentacji medycznej lub statystycznej, nienależytą współpracę w zakresie wymaganym umową, naruszenie praw pacjenta, uzasadnionej skargi pacjenta, niezapewnienia ciągłości świadczeń, c)przyjmujący zamówienie swoje prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy przeniósł na osoby trzecie bez akceptacji Udzielającego zamówienie, d) Przyjmujący zamówienie nie udokumentuje w terminie 30 dni od daty podpisania niniejszej umowy zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, w zakresie prowadzonej działalności, zgodnie z obowiązującymi przepisami, 4. Umowa może być rozwiązana przez Przyjmującego zamówienie ze skutkiem natychmiastowym w przypadku gdy Udzielający zamówienia w sposób niewłaściwy lub niedostateczny wypełnia swoje obowiązki wynikające z niniejszej umowy. 5. Umowa ulega rozwiązaniu, gdy zajdą okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie umowy. 15 1. Wszelkie ewentualne spory powstałe na tle niniejszej umowy, jeśli nie zostaną załatwione polubownie, będą rozstrzygane przez Sąd właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienie. 2. W sprawach nie uregulowanych umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy prawa, w tym w szczególności: kodeksu cywilnego, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004r. (tekst jednolity z 2008r.- Dz. U. Nr 164 poz.1027 z poz. zm.) oraz ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 roku ( Dz. U. 112 poz. 654) 3. Wszelkie zmiany postanowień niniejszej umowy są dokonywane pod rygorem nieważności w formie pisemnego aneksu podpisanego przez obie Strony. 4. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Udzielający zamówienia Przyjmujący zamówienie Zatwierdzam Wrocław, dn.. 4
5