o'u.dzet;. WydliDł Kullu,y. Sportu I P,omocjl I I

Podobne dokumenty
Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO

; 2~ '; KANCELA A OGÓLNA

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. EMILIA KULIGOWSKA Okręg: 4, Śródmieście. Typ zadania - Nazwa zadania (mal 15 słów) : -

Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO

w~:.~~:~a~,~~u'.~.~~-~~.. Qr~~l.:~-~ZQ.(~-- I I

t/. :>?.,W,( ' r1hi ZY6FI-<. Yb h/f/v.c.owsj< I Typ zadania Nazwa zadania

Formularz zgłoszenio'wy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. 15 słów)

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

łf"n Ob'WAtel.sk.it Wpłynęło dnia :.?.i..p.?.9..f2..

UCHWAŁA NR IV/37/18 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 19 grudnia 2018 r.

i~hlil L. dz... Formula7łkzgł«lSze'i'fiowy"]ad'aln'ia w ramach GBO Okręg: Lotnisko - Węgrowo - Kobylanka Nazwa zadania (max.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. IS słów) BIEŻNIA LEKKOATLETYCZNA 4-TOROWA DLUGOSCI 100 M.

URZĄD MIB7J6K~ik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych

UCHWAŁA NR XI/85/19 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 29 maja 2019 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach BPG Kontakt: Nazwa zadania: Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok. Ulica:... Nr domu:... Nr mieszkania:...

LJRZ.ĄD M! EJSKI z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

O Jtt/1019. eita.~ Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Nazwa zadania (max. 15słów)

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

Formulalr:~;;::::;~~ f:lwramach GBO I (symbol zadania)

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

I O Zadanie ogólnomiejskie

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

6rud24qdzk,i. ObywAtelst~ Rttdźet. Grudziądzki Budżet Obywatelski wnioski okręgowe (Okręg wyborczy: 8. Strzemięcin)

URZĄD MIEJSKI. Wydział Kultury, Sportu I Promocji. , Okręg: TARPNO. Nazwa zadania max.js słów

1_7 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY BO2019 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

Formularz zgłoszeniowyzadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do V edycji Budżetu Obywatelskiego w Katowicach

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO. Uwaga: Formularz wypełnij w sposób czytelny, zalecane używanie drukowanych liter.

URZ.l\D Mf EJSKf. w GrudLiądzu. b?'o1lffti. Wydział Kultu,y, s~0~11 Wpłynęlo dnrn

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

Formularz zgłoszeniowy do projektu budżetu obywatelskiego 2018 w Gdańsku

2 a -oa li c:/<'1/zj,;w:j i. ::::ta osobiście 0 11-! o r;,, ( i, r'r-- KONTAKT: E MAIL: TYTUŁ PROJEKTU (maksymalna długość: 100 znaków)

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Uchwała Nr VI/68/2019 Rady Miasta Lubawa z dnia 24 maja 2019 r.

6rudz4~dzt<1' \lllf. S11dźet Ob,watelsk~ Grudziądzki Budżet Obywat:elski 2016 wnioski ogólnomiejskie (Okręg wyborczy: 4 Śródmieście - Wyzwolenia)

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

Formularz propozycji projektu

Formularz zgłoszeniowy zadania do budżetu obywatelskiego Miasta Zakopane na 2015 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA. z dnia 8 listopada 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Blachownia 2019

Uchwała Nr XLVII/398/2018 Rady Miasta Lubawa z dnia 27 czerwca 2018 r.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Justyna Serocka Okręg: Typ zadania. Opis zadania

Regulamin tworzenia Budżetu Obywatelskiego Miasta i Gminy Pleszew

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

Formularz zgłoszeniowy

Typ zadania. I -~Zadanie ogólnomiejskie. Nazwa zadania (max, 15 slów)

UCHWAŁA NR XXXV/845/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 29 października 2013 r.

Formularz zgłoszenia

1_5 JAK WYPEŁNIĆ FORMULARZ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO? FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2019

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Miasta Zamość. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 19 maja 2016 r.

('lrf c»:». 201 <p tpj. Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Bartosz Bazyluk. Typ zadania

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

FORMULARZ WNIOSKU ZGŁOSZENIOWEGO PROPOZYCJI ZADANIA DO GMINNEGO CHOJNOWSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2018 ROK...

ZARZĄDZENIE NR 72/VII/2017 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 26 maja 2017 r.

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Modernizacja i rozbudowa monitoringu miejskiego. Etap I.

REGULAMIN SZAMOTULSKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO

UCHWAŁA NR RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia. w sprawie wprowadzenia budżetu obywatelskiego Miasta Zamość

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU ZADANIA UWAGA! Formularz należy wypełniać drukowanymi literami 1. Dane projektodawcy: 1

6rud2;19dz~~ 01:r~watelsk;1. Bild zet. Grudziądzki Budżet Obywatelski 2016 wnioski okn:gowe (Okręg wybo11czy: 7. Lotnisko - Węgrowo ~ Kobylanka)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY (formularz proszę wypełnić DRUKOWANYMI literami) I. Imię i nazwisko:... Adres zamieszkania: Adres ..

Ankieta - Formularz zgłoszenia zadania

Wrocław, dnia 2 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV RADY MIEJSKIEJ W JELCZU - LASKOWICACH. z dnia 26 maja 2017 r.

Formularz zgłoszeniowy

WNIOSEK do Budżetu Obywatelskiego Miasta Opola

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWEGO SĄCZA

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2018

ZARZĄDZENIE NR 1047/322/18 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 9 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XVII RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 21 marca 2016 r.

FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA

B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji - zaznaczyć poprzez postawienie znaku X

Zarządzenie Nr 2274/2012 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 25 października 2012 roku

REGULAMIN WĄGROWIECKIEGO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2013 r.

Zarządzenie Nr 39/2018 BURMISTRZA GMINY ŻUKOWO z dnia 15 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Informacje ogólne. 2) Weryfikacja i opiniowanie propozycji projektów do 31 stycznia 2017 roku,

Formularz zgłoszeniowy do pilotażowego projektu budżetu obywatelskiego 2014 w Gdańsku. Podpis:

Poznań, dnia 6 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/226/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOLSZTYNIE. z dnia 29 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Formularz zgłoszenia projektu do Budżetu Obywatelskiego Bielska-Białej na 2020 rok

Zasady przeprowadzenia Budżetu Obywatelskiego w 2018 roku. 1. Informacje ogólne

UCHWAŁA NR XXII/141/2013 RADY GMINY ZAKRZEWO z dnia 21 marca 2013 r.

Formularz Zgłoszeniowy propozycji zadania do Szczecińskiego Budżetu Obywatelskiego 2018

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza.

Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy. Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Transkrypt:

A ~. LJRZ/\D ""E.SK wramachgrudziądzkiegobudżetuobywatelskiego B ~ w Grurl."Ąd:w Załącznik nr l do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) ou.dzet;. WydliDł Kullu,y. Sportu P,omocjl b~watelsk>,1 Wµłynęro dnia....... -J. o...o r ul011"" L. dz............... ~............ (symbol zadania) L zał... ".......... Formularz zgłoszenio ad nia w ramach GBO UWAGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi literami mię i nazwisko zgłaszającego ALCJA MROCZKA Okręg: NR 7 Adres,,LOTNSKO-WĘGROWO-KOBYLANKA formularz można złożyć jedynie dla okręgu swojego zamieszkania (patrz wykaz okręgów) Nr PESEL formularze mogą składać osoby, które w roku edycji GBO ukończą co najmniej 16 lat : --- Kontakt -...------"- - ~ Zadanie okręgowe O Zadanie ogólnomiejskie Nazwa zadania (max. S słów) WYKONANE MONTORNGU WRAZ Z DOŚWETLENEM DLA PUNKTÓW GROMADZENA ODPADÓW NA OSEDLU LOTNSKO Opis zadania co ma zostać zrealizowane, iakl ma bvć efekt oodietvch działań, szkice, zdiecia (max.ooo znaków) ZADANB POLEGA NA BUDOWE 12 PUNKTÓW KAMEROWYCH HD Z DOŚWETLENEM ŚMETNKÓW NAJBLŻSZEJ OKOLlCY WRAZ Z TRANSMSJĄ OBRAZU DO STRAŻY MEJSKEJ.. EFEKTEM PODJĘTYCH DZAŁAŃ MA BYĆ ROZPOZNANE OSÓB ŹLE SEGREGUJĄCYCH ODPADY KOMUNALNE LUB OSÓB PODRZUCAJĄCYCH ODPADY NP. Z DZAŁEK LUB DOMKÓW JEDNORODZNNYCH. Lokalizacja dokjadnv adres, ooisowe określenie obszaru, lokali7.acia zadania na załączonej mance KAMERY BĘDĄ ZAMONTOWANE PRZY NASTĘPUJĄCYCH PGO: 1. KUSTRONA 4 7. DYWZJONU 303 12 2. NAUCZYCELSKA 12 8. WARSZAWSKA 21 3. KARA3 9. WARSZAWSKA 19 4. KARA 5 10. SKARżYŃSKEGO 12 5. KUSTRONA 24 11. CWK 3 6. DYWZJONU 303 l 12. NAUCZYCELSKA 6 W ZAŁĄCZENU MAPKA OSEDLA Z ZAZNACZONYM PUNKTAM W KTÓRYCH MAJĄ BYĆ ZAMONTOWANE KAMERY.

Załącznik nr do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji spolecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Uzasadnienie realizacji zadania kto zyska (jakie: grupy mieszkańców, grupy społeczne) w wyniku realizacji zadania; jaki problem rozwiąże zrealizowanie zadania (max 2.000 znakówl OBJĘCE MONTORNGEM PUNKTOW GROMADZENA ODPADOW NA DUŻYM OBSZARZE OSEDLA LOTNSKO POWNNO ZDYSCYPLNOWAĆ MESZKAŃCÓW DO LEPSZEJ SEGREGACJ ODPADÓW KOMUNALNYCH, ALE TAKżE POWNNO W SPOSÓB ZNACZĄCY WPŁYNĄĆ NA OGRANCZENE PODRZUCANA" ODPADÓW PRZEZ: OSOBY POSADAJĄCE OGRÓDK DZAŁKOWE W OKOLCACH OSEDLA, OSOBY ZAMESZKUJĄCE W ZABUDOWE JEDNORODZNNEJ A TAKżE PRZEZ MAŁE PODMOTY GOSPODARCZE TYPU LOKALE UŻYTKOWE, WARSZTATY SAMOCHODOWE, TP. Szacowany koszt zadania/kosztorys (kwota brutto) PRZEWDYWANĄ WARTOŚĆ ZAKUPU KAMER WRAZ Z OŚWETLENEM ORAZ MONTAżEM PRZYGOTOWANO NA PODSTAWE OFERTY FRMY KAM-SYSTEM UL. DROGA KRĘTA 8B, 86-300 GRUDZĄDZ. LĄCZNY KOSZT ZADANA BRUTTO TO: 96 911,70 ZL Załączniki do formularza zgłoszeniowego (o ile nie zostały wymienione w poszczególnych punktach) 1. Lista poparcia zadania. załącznik obligatoryjny 2. Oświadczenie. 3. Mapka osiedla wraz z zaznaczonymi punktami montażu kamer. 4. Oferta firmy Kam-System ul. Droga Kręta 8B, 86-300 Grudziądz. OŚWADCZENA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016r. poz. 922) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Miasta Grudziądza, czyli GBO. Oświadczam, iż wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz Jllvoc~

Kam - System ul. Droga Kręta 8B 86-300 Grudziądz tel. 600 027 286 Nip 592-181-56-91 Regon 341197837 Grudziądz dnia 16.01.2016 r. Budowa 12 punktów kamerowych HD z doświetleniem śmietników i najbliższej okolicy wraz z transmisją obrazu do Straży Miejskiej oraz Administracji Osiedla. -- - - Va--,--- ------ Lp sprzęt ilość Cena netto :i v. Wartość -,"". Punkt kamerowy 1-12 1 Kamera HD CY 2220 RP,.,.) i- ; 520.00-1560.00 2 Rejestrator hd- CY 5104 l 600.00 v- ~ 600.00 3 Dysk twardy HDD ltb 1 260.00 260.00 4 Słup stalowy 6m 1 480.00 480.00 1.,, ".. -.. ;,! 5 Radio linia UBNT 1 900.00 900.00! ~ Lampa led 20W z czujnikiem ruchu 1 120.00 120.00..... 7 Materiały montażowe 1 400.00, 400.00 l " l 8 Montaż i uruchomienie l 1 200.00 9 Razem netto., 5520.00 Wyposażenie w administracji osiedla 1 TV monitor LG 42" 1 1500.00, r,, 1 200.00 l 1500.00 2 Komputer 3 1 TB win 1 O 1 2000.00 2000.00 i : 3 Materiały montażowe 1 250.00 250.00 --i ł,.: ~. 4 Montaż i uruchomienie 1 300.00.300.00 1 5 Razem netto -4050.00 Podsumowanie 1 Punkt kamerowy. 12 5520.00 ~ 2 Wyposażenie administracji osiedla 1 4050.00....) Projekt 1 8500.00. 1i ~,.. 66 240.00 4 050.00 8 500.00 5 RAZEM NETTO 78 790.00 6 RAZEM BRUTTO,. 96 911. 70 Gwarancja 24 m-cy-termin wykonania 14 -dni roboczych,. ----j i Dyrektor Techniczny Marek Ciosek c( ~ - / i..,,

.., -o B ci, -t ~-7t1 o fłlt._.. " ~ ij,w-- n =r» rr. o ;-, -~ j J [łf..

,/ / /" c,, // \ -: \ \ 1 1,

Załącznik nr 2 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Grudziądz, 08. 02. 2017r_ Spółdzielnia Mieszkaniowa ul. Moniuszki 13 86-300 Grudziądz (Nazwa i adres) OŚWADCZENE Ja niżej podpisany oświadczam, że przyjmę do nieodpłatnego administrowania i utrzymywania monitoring wraz z oświetleniem przy punktach gromadzenia odpadów (12 punktów) mający powstać w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego, który będzie stanowił własność gminy-miasto Grudziądz. Nieruchomości na których wybudowane zostaną obiekty o których mowa powyżej położone są w Grudziądzu przy ul. Kustronia 4 i24, ul. Nauczycielska 6 i 12, kara 3 i 5, Dywizjonu 303 1 i 12, Warszawska 19 i 21, Skarżyńskiego 12, CWK 3 oznaczone jako działki nr 21/81, 21/574, 21/582, 21/585, 21/586, 21/580, 21/600, 21/601, 21/595, 21/614 i 21/611, obręb nr 118, stanowią własność Spółdzielni Mieszkaniowej. Niniejszym oświadczam, że zobowiązuję się m.in, do: 1) dozorowania obiektu; 2) ponoszenia kosztów eksploatacji obiektu, w tym w szczególności: utrzymania porządku iczystości na terenie obiektu, oświetlenia; 3) zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego obiektu oraz ubezpieczenia OC jako posiadacza obiektu od ewentualnych szkód odniesionych przez osoby korzystające z obiektu, za które ponosi odpowiedzialność posiadacz obiektu; 4) utrzymywania obiektu w należytym stanie, w szczególności dokonywania jego konserwacji, napraw uszkodzeń będących następstwem wandalizmu lub dewastacji mierna, Krzysztof (data, czytelny płdpis włą.ściciela nieruchomości)