Educatinal Resurces in Internatinal Languages PLECY Translated frm English t Plish by: Ms Malgrzata Smrag MA (Translatin Studies) University f Cardiff www.dctrsacademy.rg
Educatinal Resurces in Internatinal Languages 1. Przedstaw się i pprś zgdę na badanie 2. Badanie w pzycji stjącej Obejrzyj pacjenta z tyłu i zwróć uwagę na: zanik mięśni, asymetrię, sklizę, brzęki, blizny, nieprawidłwe marszczenie skóry, rzmieszczenie lub pigmentację włsków (mgą wskazywać na rzszczep kręgsłupa [Spina Bifida]). Obejrzyj pacjenta z bku i zwróć uwagę na: zniesienie lrdzy lędźwiwej lub szyjnej, przesadnie uwydatniną kifzę piersiwą lub lrdzę lędźwiwą. Obejrzyj pacjenta z przdu i zwróć uwagę na: wyrównanie miednicy, defrmacje w brębie klatki piersiwej. W przypadku zabserwwania sklizy pprś pacjenta, aby: usiadł/usiadła w celu wykluczenia sklizy wyrównawczej (przy rzbieżnści między długścią nóg), pchylił/pchyliła się d przdu w celu wykluczenia sklizy psturalnej (która najczęściej występuje wśród drastających dziewcząt i zazwyczaj ustępuje samistnie). Tylk wtedy mżna zdiagnzwać sklizę strukturalną. 3. Badanie dtykiem Zapytaj pacjenta czy dczuwa ból. Jeśli tak, t w którym miejscu. zbadaj dtykiem kierując się w dół p wyrstkach klczystych kręgów i stawach krzyżw-bidrwych, szukając stpni lub wyraźnej wrażliwści, palpacyjnie zbadaj mięśnie taczające kręgsłup, aby cenić ich wrażliwść, lekk pukaj plecy pacjenta za pmcą łkciwej krawędzi pięści zaczynając d szyi, a kńcząc na stawach krzyżw-bidrwych (Ryc. 2.1.). www.dctrsacademy.rg
Educatinal Resurces in Internatinal Languages Ryc. 2.1. Lekkie pukiwanie pleców pacjenta za pmcą łkciwej krawędzi pięści zaczynając d szyi, a kńcząc na stawach krzyżw-bidrwych. 4. Badanie ruchu Gdy pacjent jest w pzycji stjącej, zbadaj lędźwiwy i piersiwy dcinek kręgsłupa: sprawdź, jak rzszerza się klatka piersiwa (Ryc. 2.2.). Pwinna rzszerzyć się c najmniej 5 cm. Ryc. 2.2. Sprawdzanie jak rzszerza się klatka piersiwa (pwinna rzszerzyć się c najmniej 5 cm). zgięcie i test Schbera, wyprstwanie, zgięcie lateralne, rtacja (pprś pacjenta skrzyżwanie rąk na piersiach, p czym swimi rękami ułżnymi na bidrach pacjenta ustaw jeg/jej miednicę lub pprś, aby usiadł/usiadła). www.dctrsacademy.rg
Educatinal Resurces in Internatinal Languages Test Schbera: narysuj jeden punkt w płwie dległści między dłeczkami Venus i następny punkt 10 cm pwyżej teg miejsca (Ryc. 2.3.). Ryc. 2.3. Test Schbera: Punkty są teraz ddalne d siebie 10 cm. Odległść pmiędzy bydwma punktami pwinna wzrsnąć 8-10 cm p zgięciu kręgsłupa (skłn w przód) (Ryc. 2.4. i 2.5.). Znaczne graniczenie w rzciąganiu (<3cm) jest bserwwane przy zesztywniającym zapaleniu stawów kręgsłupa. Ryc. 2.4. Test Schbera: Pacjent rzciąga kręgsłup (rbi skłn w przód). Ryc. 2.5. Test Schbera: Oznaczenia są teraz ddalne d siebie 12,5 cm. www.dctrsacademy.rg
Educatinal Resurces in Internatinal Languages Gdy pacjent siedzi, zbadaj jeg/jej kręgsłup szyjny: zgięcie, wyprstwanie: zbadaj dtykiem w celu sprawdzenia, czy nie pjawiają się trzaski pdczas zgięcia i wyprstu, prsząc pacjenta pwlne skinięcie głwą (trzaski zazwyczaj są bjawem zapalenia kstn-stawweg dcinka szyjneg), zgięcie lateralne, rtacja. 5. Badania specjalne Badanie z pacjentem leżącym na wznak: prsta nga pdnsi się, pdczas gdy kstka znajduje się w pzycji zgięcia grzbietweg (stpa jest wygięta ku górze) (Ryc. 2.6.): ból w udzie, pśladku i plecach wskazuje na rwę kulszwą (wynik badania jest ddatni na pzimie L4 lub niżej). Ryc. 2.6. Prsta nga pdnsi się, pdczas gdy kstka znajduje się w pzycji zgięcia grzbietweg (stpa jest wygięta ku górze). test Laseque a: stpa w pzycji neutralnej, klan zgięte (Ryc. 2.7.): bidr mżna zgiąć dalej bez dczuwania bólu przez pacjenta. Ból jednak pjawia się pnwnie, gdy klan jest później wyprstwane. www.dctrsacademy.rg
Educatinal Resurces in Internatinal Languages Ryc. 2.7. Demnstracja testu Laseque a: stpa w pzycji neutralnej, klan zgięte. Badanie z pacjentem leżącym na brzuchu. Test napięciwy nerwu udweg: wyprstuj bidr (Ryc. 2.8.): Ból w udzie, pśladku i plecach wskazuje na pdrażnienie krzeni nerwwych na pzimie L2-4. 6. W celu zakńczenia badania Zaprpnuj następujące czynnści: Ryc. 2.8.: Test napięciwy nerwu udweg: prstwanie bidra. badanie neurlgiczne kńczyn dlnych i górnych, badanie brzucha (na wykluczenie becnści guza lub tętniaka artalneg jak przyczyny bólu pleców). 7. Pdziękuj pacjentwi www.dctrsacademy.rg
Dctrs Academy is a UK-based Internatinal Nn-Prfit Organisatin cmprising f dctrs, dentists and scientists that undertakes a diverse range f educatinal activities glbally. The aim f the Academy is t disseminate infrmatin and exchange medical knwledge between prfessinals frm diverse backgrunds wrking in a variety f healthcare settings. This is achieved by the prvisin f a number f attendance curses, publishing huse, nline resurces and internatinal events/ cmpetitins. Curses (a selectin): Undergraduate: - Final Year Medicine and Surgical Revisin Curses - Training the Clinical Anatmy Trainer - Clinical Anatmy as Applied t Trauma and Emergency Medicine - Surgical Anatmy f Imprtant Operative Prcedures - Future Surgens: Key Skills (RCSEd delivered) - Structured Intrductin t Surgical Skills Pstgraduate: - MRCS Part A - MRCEM Part A Frthcming key events: - MRCS Part B OSCE - Internatinal Medical Summer Schl Manchester, 31st July t 4th August 2017 - DOHNS: Intensive Revisin & OSCE - Intercllegiate Basic Surgical Skills (RCSEd delivered) - MRCP PACES Part 2 - Internatinal Academic and Research Cnference Manchester, 5th August 2017 - FRCS (General Surgery) Exit Exam - Cadaveric Ultrasund-Guided Musculskeletal Interventin Curse - Ultrasund-Assisted Btulinum Txin Injectin fr Neurmuscular Disrders - Live Advanced Laparscpic Clrectal Curse Publicatins - Wrld University Anatmy Challenge Manchester, 4th August 2017 Online Revisin Resurces DctrExams cnsists f 1000s f questins with detailed explanatins in MCQ, EMQ, SBA and SAQ frmats. Questins are written by the Dctrs Academy grup f experienced clinicians and clinical academics, with mck exams and feedback n perfrmance included t aid a candidate's fcused revisin f tpics. Based n past exams, these questins are carefully crafted t suit the requirements f undergraduate students & pstgraduate trainees undertaking relevant speciality exams. publicatins.dctrsacademy.rg Wrld Jurnal f Medical Educatin & Research Peer-reviewed academic jurnal with ISSN. N fee t view, read and dwnlad articles N subscriptin charges N submissin fees N manuscript prcessing fee N publishing fee N cst t read, write r publish! wjmer.c.uk Resurces fr: - Medical Students - General Surgery Exams - Dental Students - Plastic Surgery Exams - Internatinal Entrance Exams - DOHNS Exams - MRCS Exams www.dctrexams.c.uk www.dctrsacademy.rg