Central and Eastern European Society V Międzynarodowe Sympozjum 5 th International Symposium Evidence-Based Health Care HTA & Health Insurance Final Stowarzyszenie CEESTAHC serdecznie zaprasza 2010 do Krakowa na / We heartily invite you to 22-23 listopada November 22 nd -23 rd Auditorium Maximum UJ ul. Krupnicza 35, Kraków, Poland Prelegenci / Speakers: Prof. Steffie Woolhandler, USA Prof. Daniel Wikler, USA Dr Helen Chung, UK Prof. Zbigniew Szawarski, Poland Prof. Henrik Wulff, Denmark Dr Wija Oortwijn, The Netherlands Dr Wim Goettsch, The Netherlands Dr Wojciech Matusewicz, Poland Anna Janczewska-Radwan, Poland Prof. Michał Marczak, Poland David Danko, Hungary Paweł Kalbarczyk, Poland Dr Xenia Kruszewska, Poland Dr Tomasz Romańczyk, Poland Eva Turk, Slovenia Dr Adam H. Pustelnik, Poland Dr Joanna Lis, Poland Halina Kutaj-Wąsikowska, Poland Marek Labon, Poland Krzysztof Łanda, Poland Magdalena Władysiuk, Poland programme Organizatorzy / Organizers Po każdej sesji panele dyskusyjne z prelegentami. Symultaniczne tłumaczenie wszystkich wystąpień na język polski i angielski / The time for panel discussion with the speakers will be provided within each session. Simultaneous translation of all speeches into Polish and English Central and Eastern European Society www.ceestahc.org
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Szanowni Państwo, W imieniu Stowarzyszenia CEESTAHC oraz Akademii Leona Koźmińskiego serdecznie zapraszamy do wzięcia udziału w: V Międzynarodowym Sympozjum Evidence-Based Health Care pt. HTA & Health Insurance. Ladies and Gentlemen, On behalf of CEESTAHC Society and Leon Kozminski Academy we kindly invite you to take part in the 5th International Symposium Evidence-Based Health Care entitled HTA & Health Insurance. Zaproszenie / Invitation Sympozjum odbędzie się w Krakowie w dniach 22-23 listopada 2010 roku w Auli Audytorium Maximum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Organizowane po raz piąty Sympozjum EBHC jest wyjątkową inicjatywą edukacyjną dla uczestników z Polski oraz innych krajów Europy Centralnej i Wschodniej. Sympozjum daje możliwość spotkania z ekspertami z Europy i ze świata. Jest również okazją do swobodnej wymiany poglądów z przedstawicielami ministerstw i funduszów zdrowia oraz reprezentantami europejskich środowisk medycznych i biznesowych. W roku ubiegłym mieliśmy przyjemność zorganizować w Krakowie IV Sympozjum EBHC, które zaowocowało wymianą doświadczeń, nawiązaniem kontaktów i rozpoczęciem współpracy pomiędzy polskimi oraz zagranicznymi środowiskami naukowymi. W roku 2009 w Sympozjum uczestniczyło ponad 300 decydentów, specjalistów EBM i HTA, menedżerów oraz przedstawicieli świata nauki z kilkunastu krajów. Znaczącą grupę stanowili światowej sławy eksperci reprezentujący europejskie oraz międzynarodowe organizacje zajmujące się tematyką pricing u, efektywności, opłacalności i jakości świadczeń zdrowotnych. Przewodnim motywem tegorocznego Sympozjum EBHC jest relacja pomiędzy oceną technologii medycznych (HTA) a nowoczesnymi systemami ubezpieczeń dodatkowych. HTA stanowi podstawę tworzenia ofert ubezpieczeń komplementarnych, konkurujących świadczeniami zdrowotnymi. Bez wglądu w skuteczność, bezpieczeństwo i opłacalność metod leczniczych i diagnostycznych trudno wyobrazić sobie racjonalne podejście do tworzenia polis obejmujących świadczenia zdrowotne spoza koszyka świadczeń gwarantowanych i/lub do których dostęp w ramach składki podstawowej jest ograniczony. Precyzja oszacowań w ramach analiz klinicznych, ekonomicznych i finansowych wpływa na ryzyko związane ze sprzedażą polis, przy czym bez wysokiej jakości raportu HTA, ryzyko biznesowe ubezpieczyciela jest ogromne. Niepewność oszacowań jest wprost proporcjonalna do ryzyka konkretnej polisy, a więc wpływa na jej cenę i atrakcyjność rynkową. Pierwsze polisy ubezpieczeń komplementarnych lub mieszanych: suplementarno-komplementarnych, o ile zostaną opracowane na podstawie rzetelnych analiz, staną się polisami referencyjnymi dla kolejnych produktów na rynku. The Symposium which will take place on 22-23 November 2010 in Cracow, in the Auditorium Maximum hall of the Jagiellonian University. The EBHC Symposium, which is now organized for the fifth time, is a unique educational initiative for participants from Poland and other Central and Eastern Europe countries. It is an opportunity of meeting experts from Europe and the whole world. It also gives a possibility to freely exchange opinions with representatives of ministries and health funds as well as European medical and business environments. Last year we had the pleasure of organizing the 4th EBHC Symposium in Cracow, which resulted in exchanging experiences, establishing contacts and commencing cooperation between Polish and foreign scientific communities. In 2009 the Symposium was attended by ca. 300 HTA specialists, managers and science representatives from over a dozen countries. A significant part of them were world-renowned experts representing European and international organizations dealing with pricing, effectiveness, cost-effectiveness and quality of medical services. The main motive of this year s Symposium is the relation between health technology assessment (HTA) and modern systems of additional insurances. HTA is a basis for creating offers for complementary insurances competing on health services. Regardless of the effectiveness, safety and costeffectiveness of treatment and diagnostic methods, it is hard to imagine a rational approach to creating policies comprising health services not included in the guaranteed services basket and/or, to which access within the basic contributions is limited. The precision of estimations within clinical, economical and financial analyses influences the risk connected to policy sales, and without a high quality HTA report the business risk of the insurer is huge. Uncertainty of estimations is inversely proportional to the risk of a given policy, and therefore it influences its price and market attractiveness. First policies of complementary insurances or mixed insurances: supplementary-complementary, as long as they will be developed on the basis of reliable analyses will become reference policies for further products on the market. 2
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Dodatkowe ubezpieczenia komplementarne konkurujące świadczeniami zdrowotnymi mogą w znacznym stopniu dofinansować system, a ich wprowadzenie ułatwi dostęp do świadczeń gwarantowanych posiadaczom polisy obowiązkowej, odciążając NFZ. Warto też podkreślić, że ubezpieczenia dodatkowe wydają się być w Polsce jedyną realną alternatywą, by nie rzec wręcz kołem ratunkowym, dla obarczonego licznymi problemami systemu ochrony zdrowia. Obecnie nie ma zgody ani na podniesienie składki na podstawowe ubezpieczenie zdrowotne, ani tym bardziej na redukcję świadczeń zdrowotnych, z koszyka świadczeń gwarantowanych. Inne mechanizmy, takie jak współpłacenie, czy jedynie dopłacanie do alternatywnych świadczeń w danym wskazaniu są w Polsce nie tylko nielegalne w myśl obowiązujących przepisów, ale też nie są społecznie akceptowane. Dlatego też oparty na HTA system dodatkowych ubezpieczeń komplementarnych, wydaje się być jedyną osiągalną alternatywą. Umożliwienie rozwoju ubezpieczeń od ryzyka braku dostępu do świadczeń spoza koszyka oraz do których monopson NFZ nie zapewnia dostatecznego dostępu, nie tylko wprowadzi pożądaną konkurencję na zasadach rynkowych, ale stanowić będzie znaczące dokapitalizowanie całego systemu świadczeń medycznych, a co za tym idzie poprawę sytuacji finansowej świadczeniodawców. W ramach V Sympozjum przedstawione zostaną zasady tworzenia nowoczesnej, opartej o pryncypia HTA oferty ubezpieczeń komplementarnych oraz rola ubezpieczeń dodatkowych w ewolucji systemów ochrony zdrowia. W agendzie V Sympozjum EBHC poczesne miejsce zajmuje problematyka związana z etycznymi podstawami reform systemów ochrony zdrowia oraz konsekwencje ograniczenia dostępu do podstawowych świadczeń zdrowotnych w społeczeństwie. Ponadto w trakcie sesji plenarnej, otwierającej Sympozjum Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznej wraz z zaproszonymi gośćmi, przedstawi doświadczenia związane z tworzeniem się instytucji zajmującej się HTA w Polsce z umocowaniem ustawowym. Kodą V Sympozjum EBHC będzie podsumowanie doświadczeń Fundacji Watch Health Care w monitorowaniu systemu i dostępności do świadczeń zdrowotnych w Polsce. Tematyka Sympozjum zostanie przedstawiona przez znanych praktyków ze świata. Program naukowy Sympozjum zostanie zrealizowany w ciągu dwóch dni, w sześciu sesjach tematycznych. Przyjęta formuła Sympozjum zakłada czas na dyskusję z ekspertami zagranicznymi, co pozwoli uczestnikom na interakcję w szerszym zakresie niż ma to zwykle miejsce podczas większości innych konferencji. Komunikację ułatwi symultaniczne tłumaczenie wszystkich wystąpień na język polski i angielski. W imieniu wszystkich osób i instytucji zaangażowanych w organizację Sympozjum serdecznie zachęcam do udziału w tym ważnym dla ekonomiki zdrowia wydarzeniu. Additional complementary insurances competing on health services can to a high degree contribute financially to the system, and their introduction will facilitate access to guaranteed services to owners of the obligatory policy, thus relieving the National Health Fund. It should be underlined that additional insurances seem to be the only real alternative in Poland, or even a last resort for this health care system which bears numerous burdens. Currently there is no consent either on increasing the basic health insurance contribution or, what is even less possible, on reducing health services which are included in the guaranteed services basket. Other mechanisms, such as co-payment or additional payments to alternative services in a given indication are not only illegal in Poland, pursuant to the applicable provisions, but also socially unacceptable. That is why a HTA-based system of additional complementary insurances seems to be the only real alternative. Allowing of the development of insurances against lack of access to services which are not included in the package and to which the NHF monopsony does not ensure sufficient access will not only introduce desired competition on market principles but will also be a significant recapitalisation of the whole medical services system, and therefore an improvement of the service providers financial situation. On the 5th Symposium principles of creating a modern, HTA principlesbased offer of complementary insurances and the role of additional insurances in the evolution of health care systems will be presented. In the agenda of the 5th Symposium, an important point comprises the issues related to ethical bases of health care systems reforms and consequences of limiting access to basic health services in the Society. Furthermore, during the plenary session which will open the Symposium, the President of the Agency for Health Technology Assessment together with invited guests will present experiences related to creating an institution, which has its legal basis in the act of law, dealing with HTA in Poland. A coda of the 5th Symposium will be a summary of Watch Health Care Foundation s experiences in monitoring the system and accessibility to health services in Poland. The subject matter of the Symposium will be presented by renowned practitioners from all over the world. The scientific programme of the Symposium will be presented during two days within six thematic sessions. The adopted form of the Symposium assumes time for a discussion with foreign experts, which will allow participants to interact in a wider scope than it usually takes place in case of such conferences. Communication will be streamlined by a simultaneous interpretation of all presentations into Polish and English. On behalf of all individuals and institutions involved in the organization of the Symposium we cordially invite you to participate in this significant for health economics event. prof. Jacek Ruszkowski Viceprzewodniczący Komitetu Naukowego Vice-chairman of the Scientific Committee Łączymy wyrazy szacunku, Yours faithfully, Jacek Siwiec Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego Chairman of the Organizing Committee Zaproszenie / Invitation 3
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Poniedziałek, 22 listopada 2010 / Monday, November 22 nd, 2010 Sesja / Session Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Timing Otwarcie Sympozjum / Opening of the Symposium: Jacek Siwiec i prof. Zbigniew Szawarski 10 min. 10:00 10:10 1 Sesja plenarna Agencji Oceny Technologii Medyczych (AOTM). HTA w realiach ograniczonych zasobów doświadczenia polskie / Plenary session of the Agency for Health Technology Assessment. Undertaking HTA with limited resources Polish experience Oceny technologii NICE: przegląd 10 lat ciągłości oraz zmian / NICE Technology Appraisals: a review of 10 years of continuity and change Co wprowadzenie HTA oznacza dla systemu ochrony zdrowia w Słowenii? / What does introduction of HTA in Slovenia mean for the health system? EUnetHTA a efektywność względna leków / EUnetHTA and relative effectiveness of pharmaceuticals HTA w realiach ograniczonych zasobów - doświadczenia Polski / HTA in the situation of limited resources Poland s experience Helen Chung Eva Turk Wim Goettsch Wojciech Matusewicz 40 min. 40 min. 20 min. 20 min. 10:10 12:20* Przerwa na kawę / Coffee-break 25 min. 2 Sprawiedliwość i opieka zdrowotna: Ograniczenia dostępu do podstawowych świadczeń zdrowotnych / Justice and healthcare: Access limitations to basic medical benefits Dysproporcje pomiędzy zawartością koszyka a wielkością środków ze składki, jako podstawowa choroba systemu (Panel dyskusyjny). Rada Naukowa oraz Zarząd Fundacji Watch Health Care / Disproportions between the content of the services package and the amount of funds from the insurance contribution as the basic disease of the system (discussion panel). Academic Council and Board of Watch Health Care Foundation Sprawiedliwość i opieka zdrowotna: Ograniczenia dostępu do podstawowych świadczeń zdrowotnych / Justice and healtcare: access limitations to basic medical benefits Reforma zdrowia w USA oraz podejście oparte na dowodach naukowych / U.S Health Reform and Evidencebased Approach Daniel Wikler Steffie Woolhandler 60 min. 35 min. 35 min. 12:45 15:05* Przerwa na lunch / Lunch-break 60 min. Dzień 1 / Day 1 Schedule 3 Sprawiedliwość i opieka zdrowotna: Etyczne podstawy reform systemów ochrony zdrowia / Justice and healthcare: Ethical basis of health care systems reforms Możliwe zagrożenia dla ochrony zdrowia opartej na zasadzie solidarności / Solidarity-based health care under threat System ochrony zdrowia, sprawiedliwość i zarządzanie ryzykiem na przykładzie Polski / Health care system, justice and risk management: the case of Poland Skala niesprawiedliwości w ochronie zdrowia / The scale of injustice in health care Spotkanie z ekspertami i uroczysta kolacja w Muzeum Inżynierii Miejskiej w Krakowie (Hala F) ul. Św. Wawrzyńca 15, 31-060 Kraków Meet the Experts dinner-party at the Muzeum Inżynierii Miejskiej w Krakowie * w czasy sesji wliczono czas dyskusji / discussion time included Henrik Wulff Michał Marczak Zbigniew Szawarski 40 min. 25 min. 25 min. 16:05 17:45* Zapraszamy o 20:00 / Beginning at 20:00 4
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Wtorek, 23 listopada 2010 / Tuesday, November 23 rd, 2010 Sesja / Session Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Timing Prywatne ubezpieczenia zdrowotne lek na chorobę systemu / Private health insurance a drug to treat the system s disease Xenia Kruszewska 20 min. 4 Ubezpieczenia dodatkowe w ewolucji systemów ochrony zdrowia Additional insurances in the evolution of health care systems Konkurencyjne ubezpieczenia zdrowotne gwarancją efektywnego systemu ochrony zdrowia i bezpieczeństwa zdrowotnego Polaków / Competitive health insurances as a guarantee of an effective health care system and health security of Poles Prywatne ubezpieczenia zdrowotne w ewolucji systemów ochrony zdrowia / Private health insurance in the evolution of health care systems Anna Janczewska-Radwan Paweł Kalbarczyk 25 min. 25 min. 10:00 11:50* Ubezpieczenia komplementarne w ewolucji systemów ochrony zdrowia nacisk na leki oraz wyroby medyczne / Complementary insurance in the evolution of health care systems emphasis on medicinal products and medical devices David Danko 30 min. Przerwa na kawę / Coffee-break 10 min. 5 Rola HTA w tworzeniu polisy ubezpieczeniowej i koszyków ubezpieczeń dodatkowych The role of HTA in developing an insurance policy and additional insurance packages Czy istnieje potrzeba Evidence Based Hospital Management (EBHM)? / Is there a need for Evidence Based Hospital Management (EBHM)? Rola HTA w decyzjach refundacyjnych / The role of HTA in reimbursement decisions Rola HTA w tworzeniu ubezpieczeń dodatkowych w ochronie zdrowia / The role of HTA in creating additional insurance policies in health care Analiza rekomendacji AOTM i ich wpływ na tworzenie koszyka pozastandardowego / Analysis of AHTAPol recommendations and their influence on the creation of the nonstandard services package Halina Kutaj-Wąsikowska, Marek Labon Wija Oortwijn Joanna Lis Magdalena Władysiuk 30 min. 40 min. 30 min. 30 min. 12:00 14:20* Lunch / Lunch 60 min. 6 Watch Health Care. Kolejka, jako technologia o udowodnionej szkodliwości Watch Health Care (WHC) a queue as a technology of proven harmfulness Portal korektorzdrowia.pl (WHC) od kuchni / The korektorzdrowia.pl (WHC) website from the inside Platforma certyfikacji świadczeniodawców prosta droga do świadczenia / A platform of the service providers certification an easy way to a medical service Szpitalne, komercyjne ubezpieczenia zdrowotne, czy jesteśmy już na nie gotowi? / Comercial Hospital Health Insurance, are we ready for it? Zakończenie Sympozjum / Closure of the Symposium: Jacek Siwiec * w czasy sesji wliczono czas dyskusji / discussion time included Krzysztof Łanda Tomasz Romańczyk Adam H. Pustelnik 35 min. 30 min. 20 min. 5 min. 15:20 16:50* Dzień 2 / Day 2 Schedule 5
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Poniedziałek 22 listopada 2010 Monday November 22 nd, 2010 Sesja 1 / Session 1 Sesja plenarna Agencji Oceny Technologii Medyczych (AOTM). HTA w realiach ograniczonych zasobów doświadczenia polskie Plenary session of the Agency for Health Technology Assessment Undertaking HTA with limited resources Polish experience Jacek Siwiec, Zbigniew Szawarski, Helen Chung, Eva Turk, Wim Goettsch, Wojciech Matusewicz Godziny / Timing 10:00 12:20 Opis sesji / About the Session W trakcie sesji plenarnej przedstawione zostaną ostatnie dokonania w zakresie rozwoju Oceny Technologii Medyczych (HTA) w Polsce. Polska droga do utworzenia Agencji HTA, podobnie jak to miało miejsce w krajach naszego regionu, była z jednej strony dość kręta, z drugiej zaś proces ten był bardzo dynamiczny. Do sierpnia 2009 roku Agencja działała w myśl zarządzenia Ministra Zdrowia z 1 września 2005 roku i zajmowała się głównie wydawaniem rekomendacji dla technologii medycznych zleconych przez Ministerstwo Zdrowia. Jako że Agencja powołana była zarządzeniem, a zatem aktem normatywnym niższego rzędu, jej rola w systemie była dość niejasna, a funkcje i zadania zbyt, jak podkreślało wielu ekspertów, zależne od woli Ministra Zdrowia. Niewątpliwym sukcesem była zmiana stanu prawnego Agencji, która to zyskała osobowość prawną, na mocy ustawy z dnia 25 czerwca 2009 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz o cenach. Ustawowe umocowanie AOTM w systemie świadczeń zdrowotnych w Polsce znacząco wzmocniło rolę i zadania Agencji. Sesja plenarna dedykowana AOTM pozwoli na zaprezentowanie polskiej drogi do agencji HTA z uwypukleniem jej obecnych zadań oraz osiągnięć, w tym także tych na arenie współpracy międzynarodowej. Polskie doświadczenia będą skonfrontowane z doświadczeniami innych krajów naszego regionu. Ważkim elementem sesji będzie porównanie zadań i osiągnięć polskiej agencji w stosunku do rozwiązań z innych krajów, gdzie przyjęto inny model funkcjonowania agencji HTA (szczególnie tzw. agencji ciężkich, jak HAS czy NICE). During the plenary session the latest Polish achievements in the field of Health Technology Assessment will be presented. The Polish road to the establishment of a HTA agency was on the one hand fairly intricate, on the other hand the process was very dynamic, as it was the case with other countries of our region. Until August 2009 the Agency acted under the Minister of Health s order of 2006 and it dealt mainly with issuing recommendations for medical technologies commissioned by the Ministry of Health. Due to the fact that the Agency was called by way of an order, an internal and therefore a lower rank normative act, its role in the system was rather vague, and the functions and tasks, as it has been underlined by many experts, was too dependent on the will of the Ministry of Health. A HTA agency s key to success is nevertheless its independence from the changeable will of decision makers. Changing the legal status of the Agency which became a legal entity by virtue of the Act of 25 June 2009 amending the Act on health care services financed from public funds and the Act on prices was an unquestionable success. The authorization of AHTAPol in the health services system in Poland by way of an act has significantly strengthened the Agency s role and tasks. The plenary session dedicated to AHTAPol will allow for a presentation of the Polish road to a HTA agency, with underscoring of its current tasks and achievements, including also those in the arena of international politics. Polish experiences will be confronted with experiences of other countries from our region and from countries which have already accomplished this task. An important element of the session will be a comparison of tasks and achievements of the Polish agency with solutions from other countries, where a different functioning model of the HTA agency has been adopted (especially the so-called heavy model, such as HAS or NICE). Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Duration Otwarcie Sympozjum Opening of the Symposium Jacek Siwiec Zbigniew Szawarski 10 min. Oceny technologii NICE: przegląd 10 lat ciągłości oraz zmian / NICE Technology Appraisals: a review of 10 years of continuity and change Helen Chung 40 min. Sesja 1 / Session 1 Co wprowadzenie HTA oznacza dla systemu ochrony zdrowia w Słowenii? / What does introduction of HTA in Slovenia mean for the health system? EUnetHTA a efektywność względna leków / EUnetHTA and relative effectiveness of pharmaceuticals HTA w realiach ograniczonych zasobów - doświadczenia Polski / HTA in the situation of limited resources Poland s experience Dyskusja / Discussion Eva Turk Wim Goettsch Wojciech Matusewicz 40 min. 20 min. 20 min. 10 min. 6
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Poniedziałek 22 listopada 2010 Monday November 22 nd, 2010 Sesja 2 / Session 2 Sprawiedliwość i opieka zdrowotna: Ograniczenia dostępu do podstawowych świadczeń zdrowotnych Justice and healthcare: Access limitations to basic medical benefits Daniel Wikler, Steffie Woolhandler Godziny / Timing 12:45 15:05 Opis sesji 2 i 3 / About the Sessions 2 & 3 Nasze potrzeby zdrowotne rosną znacznie szybciej niż możliwości i środki ich zaspokojenia. Dzieje się tak z kilku powodów: (1) żyjemy coraz dłużej, (2) wskutek niewłaściwych warunków środowiskowych i stylu życia rośnie liczba rozpoznawanych i leczonych chorób, (3) postęp technologiczny w medycynie dostarcza coraz nowszych i coraz bardziej kosztownych metod i środków diagnostycznych i terapeutycznych. Powszechne ubezpieczenie zdrowotne nie wystarcza już, aby zagwarantować każdemu obywatelowi bezpośredni i łatwy dostęp do opieki lekarskiej. Ponieważ koszty ochrony zdrowia publicznego, rozpoznawania i leczenia chorób nieustannie rosną, żadne, nawet najbardziej rozwinięte pod względem ekonomicznym państwo, nie jest w stanie zagwarantować swoim obywatelom zaspokojenia wszystkich możliwych indywidualnych potrzeb zdrowotnych. W tej sytuacji pojawia się konieczność jednoznacznego zdefiniowania zasad sprawiedliwej dystrybucji ograniczonych środków zdrowotnych. Jeśli nie możemy skutecznie zaspokoić wszystkich potrzeb zdrowotnych obywateli, musimy nie tylko powiedzieć, co się komu należy ze wspólnej kasy (koszyk świadczeń zdrowotnych) i jakie są granice leczenia, lecz także musimy moralnie uzasadnić naszą decyzję wyboru takich lub innych zasad rozdziału ograniczonych zasobów. Nie istnieje jedna tylko powszechnie uznana teoria sprawiedliwości, którą można by skutecznie zastosować w sytuacji rozdziału ograniczonych środków zdrowotnych. Niektórzy filozofowie podkreślają, że główną moralną zasadą polityki zdrowotnej powinien być swoiście rozumiany egalitaryzm (wszyscy mamy równe prawo do zaspokojenia naszych potrzeb zdrowotnych, a społeczeństwa egalitarne są zdrowsze niż społeczeństwa drastycznie zróżnicowane). Inni kładą nacisk na konieczność zagwarantowania obywatelom dobrego i szczęśliwego życia oraz możliwości osiągnięcia tego, na czym im najbardziej zależy. Spór jest niezwykle złożony i trudny do rozstrzygnięcia. Politycy, lekarze i pacjenci nie mogą go jednak ignorować. Każde bowiem nowoczesne państwo powinno mieć świadomość moralnych podstaw prowadzonej przezeń polityki społecznej i zdrowotnej. Powinno więc ono jasno i wyraźnie sformułować podstawowe zasady i wartości moralne, którymi będzie się kierować w procesie reformowania oraz doskonalenia swojego systemu opieki zdrowotnej. Wszelka bowiem reforma systemu zdrowotnego będzie skuteczna i udana wtedy i tylko wtedy, jeśli przyniesie ostatecznie więcej dobra niż zła. Our health needs grow much faster than possibilities and means allowing for their satisfying. There are several reasons for that: (1) we live longer (2) due to unsuitable environmental conditions and lifestyle the number of recognisable and treated diseases grows (3) technological development in medicine provides newer and more expensive diagnostic and therapeutic methods and measures all the time. The general health insurance does not suffice to guarantee every citizen direct and simple access to health care. Due to the fact that costs of public health care, as well as diagnosing and treating diseases are constantly growing, no country, even one which is most economically developed is not able to guarantee its citizens the satisfaction of all possible individual health care needs. In such a situation there is a need to univocally define the principles of just distribution of the limited health funds. If it is impossible for us to successfully satisfy all of the citizens health care needs, we not only have to define who deserves what (guaranteed services package) and what are the limitations of treatment, but we also have to morally justify our choice of these principles of the limited resources distribution. Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Duration Dysproporcje pomiędzy zawartością koszyka a wielkością środków ze składki, jako podstawowa choroba systemu (Panel dyskusyjny). Rada Naukowa oraz Zarząd Fundacji Watch Health Care / Disproportions between the content of the services package and the amount of funds from the insurance contribution as the basic disease of the system (discussion panel); Academic Council and Board of Watch Health Care Foundation 35 min. Sprawiedliwość i opieka zdrowotna: Ograniczenia dostępu do podstawowych świadczeń zdrowotnych / Justice and healtcare: access limitations to basic medical benefits Reforma zdrowia w USA oraz podejście oparte na dowodach naukowych / U.S Health Reform and Evidence-based Approach tłumaczenie symultaniczne simultaneous translation Dyskusja / Discussion z polskiego na angielski Polish to English Daniel Wikler Steffie Woolhandler z angielskiego na polski English to Polish 35 min. 35 min. 10 min. tłumaczenie dyskusji discussion translation Sesja 2 / Session 2 7
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Poniedziałek 22 listopada 2010 Monday November 22 nd, 2010 Sesja 3 / Session 3 Sprawiedliwość i opieka zdrowotna: Etyczne podstawy reform systemów ochrony zdrowia / Justice and healthcare: Justice and healthcare: Ethical basis of health care systems reforms Henrik Wulff, Michał Marczak, Zbigniew Szawarski Godziny / Timing 16:05 17:45 Opis sesji 2 i 3 / About the Sessions 2 & 3 Nasze potrzeby zdrowotne rosną znacznie szybciej niż możliwości i środki ich zaspokojenia. Dzieje się tak z kilku powodów: (1) żyjemy coraz dłużej, (2) wskutek niewłaściwych warunków środowiskowych i stylu życia rośnie liczba rozpoznawanych i leczonych chorób, (3) postęp technologiczny w medycynie dostarcza coraz nowszych i coraz bardziej kosztownych metod i środków diagnostycznych i terapeutycznych. Powszechne ubezpieczenie zdrowotne nie wystarcza już, aby zagwarantować każdemu obywatelowi bezpośredni i łatwy dostęp do opieki lekarskiej. Ponieważ koszty ochrony zdrowia publicznego, rozpoznawania i leczenia chorób nieustannie rosną, żadne, nawet najbardziej rozwinięte pod względem ekonomicznym państwo, nie jest w stanie zagwarantować swoim obywatelom zaspokojenia wszystkich możliwych indywidualnych potrzeb zdrowotnych. W tej sytuacji pojawia się konieczność jednoznacznego zdefiniowania zasad sprawiedliwej dystrybucji ograniczonych środków zdrowotnych. Jeśli nie możemy skutecznie zaspokoić wszystkich potrzeb zdrowotnych obywateli, musimy nie tylko powiedzieć, co się komu należy ze wspólnej kasy (koszyk świadczeń zdrowotnych) i jakie są granice leczenia, lecz także musimy moralnie uzasadnić naszą decyzję wyboru takich lub innych zasad rozdziału ograniczonych zasobów. Nie istnieje jedna tylko powszechnie uznana teoria sprawiedliwości, którą można by skutecznie zastosować w sytuacji rozdziału ograniczonych środków zdrowotnych. Niektórzy filozofowie podkreślają, że główną moralną zasadą polityki zdrowotnej powinien być swoiście rozumiany egalitaryzm (wszyscy mamy równe prawo do zaspokojenia naszych potrzeb zdrowotnych, a społeczeństwa egalitarne są zdrowsze niż społeczeństwa drastycznie zróżnicowane). Inni kładą nacisk na konieczność zagwarantowania obywatelom dobrego i szczęśliwego życia oraz możliwości osiągnięcia tego, na czym im najbardziej zależy. Spór jest niezwykle złożony i trudny do rozstrzygnięcia. Politycy, lekarze i pacjenci nie mogą go jednak ignorować. Każde bowiem nowoczesne państwo powinno mieć świadomość moralnych podstaw prowadzonej przezeń polityki społecznej i zdrowotnej. Powinno więc ono jasno i wyraźnie sformułować podstawowe zasady i wartości moralne, którymi będzie się kierować w procesie reformowania oraz doskonalenia swojego systemu opieki zdrowotnej. Wszelka bowiem reforma systemu zdrowotnego będzie skuteczna i udana wtedy i tylko wtedy, jeśli przyniesie ostatecznie więcej dobra niż zła. Our health needs grow much faster than possibilities and means allowing for their satisfying. There are several reasons for that: (1) we live longer (2) due to unsuitable environmental conditions and lifestyle the number of recognisable and treated diseases grows (3) technological development in medicine provides newer and more expensive diagnostic and therapeutic methods and measures all the time. The general health insurance does not suffice to guarantee every citizen direct and simple access to health care. Due to the fact that costs of public health care, as well as diagnosing and treating diseases are constantly growing, no country, even one which is most economically developed is not able to guarantee its citizens the satisfaction of all possible individual health care needs. In such a situation there is a need to univocally define the principles of just distribution of the limited health funds. If it is impossible for us to successfully satisfy all of the citizens health care needs, we not only have to define who deserves what (guaranteed services package) and what are the limitations of treatment, but we also have to morally justify our choice of these principles of the limited resources distribution. Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Duration Sprawiedliwość w ochronie zdrowia: perspektywa lekarza medycyny / Justice in Health Care: The Perspective of the Medical Practitioner System ochrony zdrowia, sprawiedliwość i zarządzanie ryzykiem na przykładzie Polski / Health care system, justice and risk management: the case of Poland Skala niesprawiedliwości w ochronie zdrowia / The scale of injustice in health care Dyskusja / Discussion Henrik Wulff Michał Marczak Zbigniew Szawarski 40 min. 25 min. 25 min. 10 min. 8
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Wtorek 23 listopada 2010 Tuesday November 23 rd, 2010 Sesja 4 / Session 4 Ubezpieczenia dodatkowe w ewolucji systemów ochrony zdrowia Additional insurances in the evolution of health care systems Xenia Kruszewska, Anna Janczewska-Radwan, Paweł Kalbarczyk, David Danko Godziny / Timing 10:00 11:50 Opis sesji / About the Session W dawnych czasach ludzie posiadali pieniądze, ale medycyna nie miała im wiele do zaproponowania. Często stosowane w minionych stuleciach technologie medyczne były nieskuteczne, z pogranicza magii i wierzeń lub wręcz szkodliwe. Dziś na ochronę zdrowia można wydać każde pieniądze i żadnego kraju nie stać na finansowanie najskuteczniejszych technologii medycznych w każdym wskazaniu. Mówi się dziś, że możliwości medycyny przekroczyły możliwości finansowe stąd słynne zdanie śp. Prof. Zbigniewa Religi, że w Polsce w ramach środków ze składki podstawowej leczymy wszystkie choroby, ale nie wszystkimi metodami. Kiedyś dostęp do lekarza i leczenia był przywilejem bogatych, a biedni korzystali z porad znachorów lub nie byli leczeni w ogóle. Wraz z pojawieniem się systemu zabezpieczeniowego typu bismarck owskiego, z dobrodziejstw medycyny zaczęło korzystać znacznie więcej osób, z biedniejszych warstw społecznych. Wiele prac naukowych wskazuje, że choćby skromne ubezpieczenie zdrowotne za niewielką składkę zdrowotną jest społecznie lepsze niż brak takiego ubezpieczenia w ogóle choćby przykład Rwandy, gdzie za 7 USD rocznej składki zdrowotnej ubezpieczeni uzyskują dostęp do kilku najważniejszych świadczeń zdrowotnych w koszyku podstawowym. Najbogatsze kraje zwykle nie mają problemu z dostępem do podstawowych i najważniejszych świadczeń zdrowotnych po prostu stać ich na wiele. W krajach bogatych funkcjonują ubezpieczenia suplementarne, choć często również ubezpieczenia komplementarne, oferujące stosunkowo nieliczne technologie medyczne spoza koszyka gwarantowanego. Natomiast chyba większość krajów średniozamożnych i rozwijających się doświadcza dysproporcji pomiędzy zawartością koszyka świadczeń gwarantowanych i wielkością środków z podstawowej składki zdrowotnej. Ta dysproporcja rodzi w systemie różne patologie, m.in.: kolejki, korupcję czy korzystanie z przywileju w dostępie do lekarza. In former times people possessed money, but medicine did not have much to offer. Often the medical technologies used in the previous centuries were ineffective, bordering on magic and beliefs or even harmful. Today one can spend any amount of money on health care and no country can afford to finance the most effective medical technologies in every indication. It is said today that medicine s possibilities have exceeded financial possibilities therefore the famous statement of the late Professor Zbigniew Religa, that in Poland, within the funds of basic contributions we treat all diseases, but not with all methods. In the past times access to doctors and treatment was a privilege of the rich, and the poor used the advice of quacks or they were not treated at all. When a Bismarckian security system was developed, medicine was used by a much wider group of people, from the poorer social classes. Many scientific works indicate that even a modest health insurance for a low contribution is socially better than no such insurance at all take the example of Rwanda, were for 7 USD of yearly health contributions the insured receive access to a few most important health services in the basic package. The wealthiest countries usually do not have problems with providing access to basic and most important health services they simply can afford much. In wealthy countries there are supplementary insurances, but often also complementary insurances, offering relatively few health technologies which are not included in the guaranteed package. On the other hand, probably the majority of moderately wealthy and developing countries have disproportions between the contents of the guaranteed benefits package and the amount of funds from basic contributions. This disproportion gives rise to various pathologies, among others: queues, corruption or using privileges in access to doctors. Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Duration Prywatne ubezpieczenia zdrowotne lek na chorobę systemu / Private health insurance a drug to treat the system s disease Xenia Kruszewska 20 min. Konkurencyjne ubezpieczenia zdrowotne gwarancją efektywnego systemu ochrony zdrowia i bezpieczeństwa zdrowotnego Polaków / Competitive health insurances as a guarantee of an effective health care system and health security of Poles Anna Janczewska-Radwan 25 min. Prywatne ubezpieczenia zdrowotne w ewolucji systemów ochrony zdrowia / Private health insurance in the evolution of health care systems Ubezpieczenia komplementarne w ewolucji systemów ochrony zdrowia nacisk na leki oraz wyroby medyczne / Complementary insurance in the evolution of health care systems emphasis on medicinal products and medical devices Dyskusja / Discussion Paweł Kalbarczyk David Danko 25 min. 30 min. 10 min. Sesja 4 / Session 4 9
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Wtorek 23 listopada 2010 Tuesday November 23 rd, 2010 Sesja 5 / Session 5 Rola HTA w tworzeniu polisy ubezpieczeniowej i koszyków ubezpieczeń dodatkowych The role of HTA in developing an insurance policy and additional insurance packages Halina Kutaj-Wąsikowska, Marek Labon, Wija Oortwijn, Joanna Lis, Magdalena Władysiuk Godziny / Timing 12:00 14:20 Opis sesji / About the Session Ocena technologii medycznych odgrywa bardzo istotną rolę przy tworzeniu polis ubezpieczeń zdrowotnych, zarówno gdy w danym kraju występuje monopson płatnika w systemie zabezpieczeniowym, jak też w przypadku gry rynkowej instytucji ubezpieczeniowych. W pierwszym przypadku dla płatnika i polityków istotne jest utrzymanie dyscypliny finansowej, choć także, powinno być, zabezpieczenie dobrego dostępu do świadczeń zdrowotnych, najważniejszych z punktu widzenia zdrowotności społeczeństwa, a więc świadczeń wysoce skutecznych i najbardziej opłacalnych z opcjonalnych. W przypadku gry rynkowej instytucji ubezpieczeń zdrowotnych, niezależnie od poziomu, na którym występuje, HTA dostarcza podstawowych informacji niezbędnych aktuariuszom do szacowania ryzyka poszczególnych polis. Bez informacji uzyskanych w wyniku oceny technologii medycznych bardzo trudno osiągnąć złoty środek, czyli odnieść sukces biznesowy tworząc jednocześnie atrakcyjną dla klientów ofertę. HTA jest podstawowym narzędziem wykorzystywanym na rzecz tworzenia koszyka podstawowego w krajach rozwiniętych, jednak rola raportów oceny technologii medycznych jest nawet większa, a proces oceny bardziej rygorystyczny, w przypadku tworzenia koszyka pozastandardowego czy negatywnego. Przykłady bolesnych lekcji wynikających z braku dokładnego uzasadnienia wykluczeń były już też przedstawiane na jednym z poprzednich Sympozjów stowarzyszenia CEESTAHC. W przypadku koszyka pozastandardowego, z którego korzystają dodatkowe ubezpieczenia komplementarne konkurujące świadczeniami zdrowotnymi, HTA ma kluczowe znaczenie, zarówno w odniesieniu do zasad i praktyki tworzenia tego koszyka, a w związku z tym atrakcyjności jego zawartości dla potencjalnych klientów, jak również przy samym tworzeniu polis. Health technology assessment plays a very significant role in the development of health insurance policies, both in the case of a payer s monopsony in the security system, as well as in the case of market play of insurance institutions. In the first case, it is very important for the payer and politicians to maintain financial discipline, but it should also be important to secure proper access to health services which are most significant from the point of view of society s health, and therefore highly effective and most cost-effective from the available options. In the case of market play of insurance institutions, regardless of the level in which it occurs, HTA provides basic information which is necessary for actuaries to assess the risk of particular policies. Without information obtained due to health technology assessment it is very difficult to reach the golden mean, that is achieving a business success and at the same time creating an offer which would be attractive for clients. HTA is a basic tool used for the purpose of developing the basic benefits package in developed countries, however, in the case of developing a nonstandard or negative package the role of health technology assessment reports is even greater and the process of assessment more strict examples of painful lessons resulting from lack of exact/careful justification of exclusions have been already presented on one of the earlier CCESTAHC Society s Symposiums. In case of a nonstandard package, which is used by complementary additional insurances competing on health services, HTA is of key importance, both with reference to principles and practice of developing such a package, and therefore the attractiveness of its contents for potential clients, as well as with regard to the development of policies itself. Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Duration Czy istnieje potrzeba Evidence Based Hospital Management (EBHM)? / Is there a need for Evidence Based Hospital Management (EBHM)? Halina Kutaj-Wąsikowska Marek Labon 30 min. Sesja 5 / Session 5 Rola HTA w decyzjach refundacyjnych / The role of HTA in reimbursement decisions Rola HTA w tworzeniu ubezpieczeń dodatkowych w ochronie zdrowia / The role of HTA in creating additional insurance policies in health care Analiza rekomendacji AOTM i ich wpływ na tworzenie koszyka pozastandardowego / Analysis of AHTAPol recommendations and their influence on the creation of the nonstandard services package Dyskusja / Discussion Wija Oortwijn Joanna Lis Magdalena Władysiuk 40 min. 30 min. 30 min. 10 min. 10
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Wtorek 23 listopada 2010 Tuesday November 23 rd, 2010 Sesja 6 / Session 6 Watch Health Care. Kolejka, jako technologia o udowodnionej szkodliwości Watch Health Care (WHC) a queue as a technology of proven harmfulness Krzysztof Łanda, Tomasz Romańczyk, Adam H. Pustelnik Godziny / Timing 15:20 16:50 Opis sesji / About the Session Fundacja Watch Health Care (WHC) została zarejestrowana w dniu 2 kwietnia 2010 r. w Krakowie. Misją Fundacji jest dostarczanie szerokiej, kompletnej, wiarygodnej i opartej na dowodach naukowych informacji na temat dysproporcji środków finansowych i zawartości koszyka oraz związanych z tym ograniczeń w dostępie do opieki zdrowotnej w Polsce. Informacja ta kierowana jest do: decydentów w ochronie zdrowia, osób chorych i zdrowych oraz instytucji ubezpieczeń dodatkowych. Zbierane informacje dotyczą ograniczeń dostępu do świadczeń tak, jak to odbiera pacjent, a więc ukazują często smutną rzeczywistość widzianą oczami chorego. Do najczęściej zgłaszanych rodzajów ograniczeń dostępu można zaliczyć: kolejki, limitowanie świadczeń przez ograniczenie wielkości kontraktu, zaniżona (błędna) wycena prowadząca do selekcji chorych, etapowość leczenia i różnego rodzaju przeszkody biurokratyczne, zawężone kryteria włączania do PT, współpłacenie, brak standardów postępowania i inne. Ograniczenia w dostępie do świadczeń z koszyka gwarantowanego są przedstawiane w formie rankingu. W tym obszarze głównym kryterium rankingującym jest opłacalność, czyli stosunek kosztu do uzyskiwanego efektu zdrowotnego. Dodatkowe kryteria rankingujące obejmują: wpływ na zdrowie publiczne, wpływ na zdrowie jednostki, efektywność/siłę interwencji, stopień uciążliwości ograniczenia dostępu, waga liczby zweryfikowanych świadczeniodawców i niepewność oszacowań opłacalności. Prezentowane są również świadczenia spoza koszyka gwarantowanego, czyli świadczenia, które dziś nie są finansowane w Polsce w ramach składki podstawowej. W tym obszarze głównym kryterium rankingującym jest przewaga w sile interwencji względem najskuteczniejszej opcji postępowania, czyli efektywność kliniczna. Do pozostałych kryteriów należą: wpływ na zdrowie publiczne, wpływ na zdrowie jednostki i niepewność oszacowań siły interwencji. Watch Health Care (WHC) Foundation was registered on 2 April 2010 in Cracow. The mission of the Foundation is providing broad, competent, credible and evidence-based information on the disproportion of financial means and the contents of the package and the limitations of access to health care in Poland. This information is directed at: decision makers in health care, patients and healthy people and additional insurance institutions. The collected information regards limitations in access to health services as seen by the patient, and therefore depicts the patient s often sad reality. The most often reported types of access limitations are as follows: queues, reducing services by way of limiting the size of the contract with the National Health Fund, undervalued (erroneous) evaluation leading to selecting patients, stepwise treatment and red tape, narrowed down criteria of including to therapeutic programs, copayment, lack of procedure standards and others. Limitations of access to services included in the guaranteed package are presented in the form of a ranking. In this field the main criterion is cost-effectiveness - the relation of cost to the received health benefit. Additional ranking criteria comprise: influence on public health, influence on the patient s health, effectiveness/strength of an intervention, the degree of difficulties resulting from limited access, the importance of the number of service providers and the uncertainty of estimations towards the cost-effectiveness. There are also presented services which are not included in the guaranteed package, that is services which currently are not financed from basic contributions in Poland. In this field the main ranking criteria is the advantage in the strength of an intervention compared to the other most effective treatment option, that is efficacy. Other criteria are: impact on public health, impact on the patient s health and the uncertainty of estimation towards the strength of an intervention. Temat wykładu / Lecture topic Prelegent / Expert Czas / Duration Portal korektorzdrowia.pl (WHC) od kuchni / The korektorzdrowia.pl (WHC) website from the inside Krzysztof Łanda 35 min. Platforma certyfikacji świadczeniodawców prosta droga do świadczenia / A platform of the service providers certification an easy way to a medical service Szpitalne, komercyjne ubezpieczenia zdrowotne, czy jesteśmy już na nie gotowi? / Comercial Hospital Health Insurance, are we ready for it? Zakończenie Sympozjum / Closure of the Symposium: Jacek Siwiec Tomasz Romańczyk Adam H. Pustelnik 30 min. 20 min. 5 min. Sesja 6 / Session 6 11
Central and Eastern European Society 5th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance CMYK Kraków 06 2-3 X 20 um mposi ional Sy e-based EvidencCare HeaesltinhHealth Care Internat ritiochronie zdrowia Prio rytety w I Międzynarodowe Sympozjum EBHC Priorytety w ochronie zdrowia 1st International Symposium EBHC Priorities in Health Care ski tet Jagielloý Uniwersy Krupnicza 35 imum, ul. um Max Auditori Pre / Spe ake lege nci rs: y Mu ir GraUK Pro f. Sir ale ski ran d-z France bel le Du Pro f. Isa, MD PhD, Ko ch Switzerland Pe dro, PhD Bank nei der Worl d Pia Sch Prio Gib is, Be rnh ard Religa ski Zbigniew Majchrow Patronat: owia Prof. f. Jacek a Pro r Zdr Krakow Ministe Miasta i Prezydent zenie HTA Stowarzys MPH, MD any Germ Sug arm Mi tch ell Pe ter A an, MBUSA Wi eni nge A r, MBria Aust, PhD, MD ure kczech Repu Ale s Bo Lad isl, PhD, blic MD blic av Du sekczech Repu Mi loj ka No vak rm M, PhaSlov enia the r Alr ic Rü, MD, PhDGerm any, MD PhD ow ski, MD ek Ru szk, PhD, Pro f. Jac aw ińs ki ek Spł, MD Pro f. Jac ski, PhD Gra bow, MD Jac ek ba, PhD erz Wi ma r MD Wa lde Łan da, tof Krz ysz, MD, MBA -Bl ich arz dys iuk MD ws ka, len a Wła sze gda Kru Ma Xe nia pie ń, MD Stę Józ ef, MD yk, PhD Ro ma ńcz, MBA Tom asz PhD, Lis Joa nna Central and izers y / Organ Organizatorz of Technol Eastern European Sir Muir Gray Isabelle Durand-Zaleski Magdalena Władysiuk Jacek Ruszkowski Pedro Koch Alric Rüther Society ent in Health ogy Assessm Care m al Progra Fin Pro gra po m Sym zju m Mitchell Sugarman Krzysztof Łanda 2006 CMYK Central and rasza ie zap serdeczn u for yo ESTAHC invite nie CE rzysze heartily Stowa na / We kowa do Kra Eastern ent in Health ogy Assessm of Technol się? Jak to it done How is ns / Patro Patroni Health ster of / Mini Zdrowia niew Religa Krakow Minister City of Prof. Zbig r of the / the Mayo Krakowa k Majchrowski t Miasta Prof. Jace Prezyden II Międzynarodowe Sympozjum EBHC Jak to się robi? 2nd International Symposium EBHC How is it done? Care 2007 zjum Sympo odowe posium dzynar l Sym II Mię ationa nd Intern 2 ased ce-b Eviden Care h lt a e H robi? Society European da listopa th th -20 19-20 ber 19 and Novem, Pol Kra ków imu m ki ium Max Aud itoret Jag iell ońs35 syt cza Uni wer ul. Kru pni Str. pni cza 35 Kru genci kers / Spea : Prele ly tini, Ita io Garat Poland Prof. Silv nierz, rk ej Soś Denma Andrz nsen, Kriste Poland n Børlum Fałek, Artur Prof. Fin Poland erzba, d mar Wi, Irelan Walde l Barry A Michae Jan, US A. ra and Prof. Sai ski, Pol szkow, UK ek Ru a Burls Prof. Jac Amand many r, Ger Rüthe and Alric Pol da, tof Łan and Krzysz ki, Pol Sikors an, UK Leszek Godm Brian and ki, Pol ławińs and ek Sp ski, Pol Prof. Jac ankow and Niż Pol k, Rafał adysiu lena Wł Magda ions: i / Sess aty sesj Tem / anych undow drugs ów ref sed Lista lek of reimbur roce / The list Leki sie Drugs czne, apeuty Orphan my ter programs, gra Health Pro eutic ister of s Therap urance a / Reg eczeni and ins a ubezpi e Services adzani RUM a Car eprow A) / zne prz ch (HT Wytyc s dyczny deline Me ii gui log HTA Techno g Pricin Oceny isters ry / Reg est Rej czeń / i świad kages Koszyk t pac Bene Symposium 2006 & 2007 Final mme progra 12 nizator Współorga Andrzej Sośnierz J. Siwiec & Artur Fałek Saira A. Jan Amanda Burls ganizer / Coor Silvio Garattini 2007 Brian Godman Finn B. Kristensen
5th International Symposium EBHC 2010 HTA & Health Insurance November 22nd-23rd, Krakow, Poland Central and Eastern ]DS GHF]QLH $+& VHU &((67 \RX WR ]\V]HQLH O\ LQYLWH 6WRZDU H KHDUWL D QD :.UDNRZ Society European UDV]D GR ]MXP 6\PSR RGRZH SRVLXP G]\QDU,,, 0LĊ QDWLRQDO 6\P HU G H UG,QW V D ent in Health ogy Assessm of Technol III Międzynarodowe Sympozjum EBHC Racjonalne podstawy reform 3rd International Symposium EBHC Rational behind the reforms DG D WK OLV WRS WK PE HU yz 3RO DQG 1R YH.UDN XP 8- [LP LXP 0D $XG LWRU XO. UXSQ LF]D DNHUV FL 6SH 3UHOHJHQ Care HQ 1/ Q GH 9 1/ QG YD XUPDQ :\QD 6FKX Q 8. $G 5 DWH UVR O\.H Q 3 DOO R,WD OLQ R * 6ZHGHQ )R Q 3LH WUR UJ PD 86$ 8OI %H HLG HU KQ DQ 8. 3LD 6F *R GP [ 8. LDQ %U + D\ FR 8. $OO DQ RU J WK *H (OL VD EH MXN Lü 6HUELD J ' 6HUELD 3U HG UD LMH YLü XEOLF WDQ DV HFK 5HS DQ D $ D ådo &] 'U DJ ã 'ROH Lü &URDWL Pi LOLþ 7R 0 VN L 3HWDU UG RZ N 7 ZD LHZ LF] 0D UH DV ]N -D FH N 3 5D IDá =\ ĞN VH ZL F] DWX HF K 0 0 XF KD :R MFL -R DQ QD RZ VN L XV ]N D -D FH N 5 WRI àd QG.U ]\ V] ádg \V LXN : DOH QD XMNRZVND 0D JG VND 6 HU QG DU \N HOD 2 ]\ QD %R.O LP *DEUL.D WDU $Q QD DU NR F] \N : ]\ N +H QU PD ĔF V] 5R RQV 7R PD L 6HVVL FH % (YLGHQ &DUH UP +HDOWKQH SRGVWDZ\ UHIRIRUPV DO UH G WKH 5DFMRQ O EHKLQ 5DWLRQD VHVM 7HPDW\ LDQ\ QH ]P DQRZD FKURQ\ X R MQ\ SO \VNXV\ JR V\VWHP SDQHO " HO ' ROVNLH XVVLRQ J WR (%+& 3DQ D S 'LVF GLQ UHIRUPLD D (%+& GRVWĊ DQG OHD ]GURZ UHIRUP LQ 3RO FMH UyZQHJR OLND LV WKH F]Q\FK DFFHVV WR QH LPS QRPLF] F]HĔ PHG\ I HTXDO (NR WLRQV R ĞZLDG SX GR LF LPSOLFD RĞFL ádfdoq (FRQRPFDUH OQHM RS HG\F\QLH DWLRQ ZD KHDOWK Z P QRY NFHSWR QLFH D QLH SRVWĊSX UGLQJ WKH LQ LH *UD ZD ]DNUHV G]D Z V UH REX V Y D S RGRZD WLRQ LQ WKH HVKROG G]\QDU HUD &( WKU FD PLĊ LRQDO FRRS SyáSUD U]H :V &,QWHUQDW F\ D S +& (%+ ULVN SáDWQL IRU (% QRZH ± 5HEDWHV DQGV DQG SXUVXH QLD FH \HU \ R]XPLHDFHXW\F]Q HWZHHQ SD 3RU V E DUP H P\Vá I J DJUHHPHQW VWU\ QGX LJLODQF (8 VKDULQ DFHXWLFDO L DUPFRY WKH PLH SK LJLODQFH LQ SKDUP V\VWH LDQ\ ZJ SKDUPDFRY 62 =P YLQ HPLH,,PSUR Z V\VW,62 V\VWHP +7$ KH (%0 7$ LQ W (0% + Joanna Mucha Wynand van de Ven Pia Schneider Ulf Bergman )LQDOUDPPH SURJ ]MXP 6\PSR 3URJUDP Ken Paterson Rafał Zyśk Ad R. Schuurman Allan Haycox 2008 Eastern European ment in logy Assess of Techno Society 2009 dn ia th th -8 7-8 gru be r 7 De cem Krak ów, Pola nd UJ kowa na do Kra raszamy znie zap to Serdec ite you rtily inv We hea Health Care zjum Sympo odowe um dzynar mposi IV Mię nal Sy re rnatio lth Ca ea 4th Inte H ed ce-bas Eviden g Pricin HTA & imu m ium Max za 35 Aud itor ul. Kru pnic akers: ci / Spe Prelegen ) e (UK Do wi Jac k (UK) Pro f. mo nd l Dr um (Sweden) Mi ch ae sso n ds) Pro f. t Jön therlan Be ng Pro f. Wi lt (Ne (UK) r ll de ha va n He ns Ge rt rlands) Ch ris Pro f. (Nethe l) Ba nta (Brasi Da vid rub er ) Pro f. Le mg ylo r (UK nd re Ro d Ta (Turkey) Ale xa Pro f. eci Ka hv (USA) Ra bia Ca ro me d) J. Jai a (Polan a Mu ch (Poland) nn Joa icz tus ew land) ki (Po ec h Ma d) aw ars Wo jci i (Polan iew Sz ow sk ) Zb ign (UK f. szk Ru Pro rni ss Jac ek Jim Fu ssia) Pro f. iev (Ru ł Vo rob (Hungary) Pa we Pro f. n Ka lo rbia) Zo lta ev ic (Se A) na sij (US Ata an an a ga rm Dr ag rland) ell Su Mi tch i (Switze e) We rnl ll (Franc ) Jor ge Bu rre An ita ton (UK nti ng ) Eri n Hu en ko (Russia d) Bo ris (Polan Ole g yń sk i d) rcz Gie (Polan a Lis Jak ub d) lan Joa nn (Po nd a zto f Ła uk (Poland) Kr zys ysi Wł ad Symulale na tami. Ma gd Final amme progr zjum IV Międzynarodowe Sympozjum EBHC HTA & Pricing 4th International Symposium EBHC HTA & Pricing polski z prelegen język eń na usyjne speale dysk ich wystąpi on with the s i pane ultaneou wszystk l discussi ej sesj ion. Sim English pane Po każd tłumaczenie time for in each sess Polish and taniczneelski / The ided with ches into i angi be prov all spee kers will slation of tran www.ceest ahc.or g ician care polit health hods, logue for objectives, met : d for deca ing schemes el: nee risk shar on pan sharing HTA in a / Risk / Discussi role of publiczn dentów and the dla decy pektywa : countries therapy alogu cje pers Sessions in CEE of drug zeba dek ody, negocja sesji / of HTA / Value ny: potr ments Tematy met ryzyka, usyj elop cele ziału Dev ive l dysk ka: ny / perspect wach pod 1. Pane ziału ryzy perspective cia i zmia w umo industry lic wy pod osiągnię gies i rola HTA mes tnie nolo 2. Umo tions pub w sche - osta g tech na lekó negotia d entry hodniej peutycz of non-dru Manage ej i Wsc / Value tość terats wych / tier Centraln mysłu 3. War men ień ceno cy fron Europy ywy prze arrange porozum vs ef cien w krajach z perspekt ramach sholds ój HTA kowych owa w ility thre ing 4. Rozw gii niele warunk / Scop / Cost-ut ndacja a technolo (APD) cyjnych 5. Refu peutyczn zyjnych refunda tera zji decy ów tość decy 6. War problem owaniu niowanie w podejm 7. De calności ice opła 8. Gran Sympo Program David Banta Katarzyna Bondaryk 2009 Michael Drummond Alexandre Lemgruber Rod Taylor Pavel Vorobyev & Oleg Borisenko Erin Huntington Rabia Kahveci Symposium 2008 & 2009 Central and 13
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Prelegenci / Speakers Prof. Steffie Woolhandler; lek. med., magister zdrowia publicznego, profesor medycyny, Harwardzka Szkoła Medyczna Szpital Cambridge, Cambridge Health Alliance, USA / M.D. MPH Professor of Medicine, Harvard Medical School Cambridge Hospital, Cambridge Health Alliance, USA Prof. Daniel Wikler; dr, Profesor Etyki i Populacji Mary B. Saltonstall oraz Profesor Etyki i Zdrowia Populacji w Departamencie Zdrowia Globalnego oraz Populacji, Harwardzka Szkoła Zdrowia Publicznego, USA / Ph.D. Mary B. Saltonstall Professor Professor of Ethics and Population Health Department of Global Health and Population Harvard School of Public Health, USA Dr Helen Chung; absolwentka programu MBBS, mgr, AIA, Zastępca Dyrektora ds. Ocen Wartościujących, Centrum Oceny Technologii Medycznej, Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE), Wielka Brytania / MBBS, MSc, AIA, Associate Director - Appraisals, Centre for Health Technology Evaluation, National Institute for Health and Clinical Excellence, UK Prof. Zbigniew Szawarski; Instytut Filozofii, Uniwersytet Warszawski, Polska / Institute of Philosophy, University of Warsaw, Poland Prof. Henrik Wulff; Uniwersytet w Kopenhadze, Dania / University of Copenhagen, Denmark Dr Wija Oortwijn; Główny Konsultant ds. Ochrony Zdrowia at ECORYS, Holandia / PhD, Principal Health Consultant at ECORYS, The Netherlands Dr Wim Goettsch; Zastępca Sekretarza Holenderskiej Rady Ubezpieczenia Zdrowotnego (CVZ), Holandia / PhD, Deputy Secretary Medicinal Products Reimbursement Committee, Dutch Health Care Insurance Board (CVZ), The Netherlands Dr n. med. Wojciech Matusewicz; Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych, Polska / MD, PhD, President of Agency for Health Technology Assessment in Poland, Poland Anna Janczewska-Radwan; Prezes POLMED, Polska / President of the Board of POLMED, Poland Prof. Michał Marczak; Katedra Polityki Ochrony Zdrowia, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Polska / Faculty of Health Science, Medical University of Lodz, Poland David Danko; pracownik naukowy Instytutu Zarządzania, Uniwersytet Corvinusa w Budapeszcie, Węgry / Research Fellow, Institute of Management, Corvinius University of Budapest, Hungary Paweł Kalbarczyk; Polska Izba Ubezpieczeń, Poland / PIU, Poland Dr Xenia Kruszewska; Prezes MEDICA Polska Ubezpieczenia Zdrowotne TU SA, Polska / MD, PhD, President of the Board, MEDICA Polska Ubezpieczenia Zdrowotne TU SA, Poland Dr n. med. Tomasz Romańczyk; Naczelna Izba Lekarska, Polska / MD, PhD, The Polish Chamber of Physicians and Dentists, Poland Eva Turk; Instytut Zdrowia Publicznego, Słowenia / MA, MBA, Institute of Public Health of the Republic of Slovenia, Slovenia Dr Adam H. Pustelnik; Prezes zarządu SIGNAL IDUNA Życie Polska Towarzystwo Ubezpieczeń S.A, Polska / PhD, President of the Board, Signal Iduna Poland Insurance Company S.A., Poland Dr Joanna Lis; MBA, Kierownik Departamentu Ekonomiki Zdrowia w Grupie Sanofi-Aventis, Polska / PhD, MBA, Manager of Health Economics Dept. Sanofi-Aventis Group, Poland Halina Kutaj-Wąsikowska; I wiceprezydent Towarzystwa Promocji Jakości, członek ESQH, Polska / I Deputy President of Polish Society for Quality Promotion in Health Care, member of ESQH, Poland Prelegenci / Speakers Marek Labon; lek. med., były prezydent Towarzystwa Promocji Jakości, Doradca ds. medycznych Szpitala Miejskiego w Gdyni, Polska / MD, former President of Polish Society for Quality Promotion in Health Care, Medical Advisor to the Municipal Hospital in Gdynia, Poland Krzysztof Łanda; Prezes fundacji Watch Health Care, Polska / MD, President of the Board, Watch Health Care Fundation, Poland Magdalena Władysiuk; lek. med., MBA, Prezes CEESTAHC, Wiceprezes HTA Consulting, Polska / MD, MBA, President of the Board of The Central And Eastern European Society Of Technology Assessment In Health Care (CEESTAHC), Vice-president, HTA Consulting, Poland 14
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Warunki uczestnictwa / Conditions of participation 1. Koszt uczestnictwa jednej osoby: 1. Participation cost of a single person: Zgłoszenie Pozycja kosztów instytucji publicznych Cena dla firm i osób prywatnych Application Position public institutions Price for private sector do 20.10.2010 udział w V Sympozjum 700 zł 2400 zł kolacja z ekspertami 300 zł 300 zł Razem 1000 zł 2700 zł till 20.10.2010 participation in the Symp. 200 Euro 620 Euro dinner-party 75 Euro 75 Euro All 275 Euro 695 Euro do 21.11.2010 udział w V Sympozjum 850 zł 2700 zł kolacja z ekspertami 300 zł 300 zł Razem 1150 zł 3000 zł till 21.11.2010 participation in the Symp. 220 Euro 650 Euro dinner-party 75 Euro 75 Euro All 295 Euro 725 Euro w trakcie Sympozjum udział w V Sympozjum 950 zł 3000 zł kolacja z ekspertami 350 zł 350 zł Razem 1300 zł 3350 zł during Symposium participation in the Symp. 235 Euro 740 Euro dinner-party 75 Euro 75 Euro All 310 Euro 815 Euro Liczba miejsc ograniczona! 2. W cenę wliczone są: uczestnictwo w sesjach naukowych materiały szkoleniowe lunch 3. W celu dokonania zgłoszenia należy wypełnić wydrukowany formularz ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA i przesłać go pocztą bądź faksem (patrz Kontakt). Można też dokonać zgłoszenia za pośrednictwem strony www.ceestahc.org 4. Wpłaty należy dokonać do 14 dni od daty otrzymania potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia (nie później niż 5 dni roboczych przed rozpoczęciem Sympozjum) na konto: 97 1240 4689 1111 0000 5142 0745 Tytuł wpłaty: Sympozjum EBHC 2010 5. W przypadku rezygnacji z udziału do 1 listopada 2010 roku koszty rezygnacji wynoszą 400 zł po tym terminie koszty rezygnacji są równe pełnej opłacie za udział. 6. Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do zmian w programie. Number of places is limited! 2. Price includes: participation in the Symposium educational Symposium materials lunches 3. In order to be registered, please fill out the printed APPLICATION FORM and send it by fax or mail (see Contact). Submission of the application form is also possible via and available at: www.ceestahc.org 4. The fee needs to be transferred within 14 days after confirmation of the submission acceptance had been received (not later than 5 working days before the beginning of the Symposium) to the following account: PL 97 1240 4689 1111 0000 5142 0745 Swift code: PKOPPLPW Title: EBHC Symposium 2010 5. In case of withdrawal from participation before November 1 st, 2010 costs of withdrawal amount 120 Euro after that day these costs are equal to the fee. 6. The Organizers reserve the right to change the Symposium program. Kontakt / Contact CEESTAHC 30-015 Kraków ul. Świętokrzyska 4/1 tel. 12 357 76 34 faks 12 396 38 39 tel. kom. 501 61 60 25 Jacek Siwiec e-mail: sekretariat@ceestahc.org NIP: 676-22-46-760 Nr konta: 97 1240 4689 1111 0000 5142 0745 CEESTAHC 30-015 Krakow, Poland ul. Swietokrzyska 4/1 phone +48 12 357 76 34 fax +48 12 396 38 39 mobile +48 501 61 60 25 Jacek Siwiec e-mail: sekretariat@ceestahc.org Tax ID number (NIP): 676-22-46-760 Account No.: PL 97 1240 4689 1111 0000 5142 0745 Swift code: PKOPPLPW Uczestnictwo / Participation 15
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Główny organizator Sympozjum / Main organizer Stowarzyszenie CEESTAHC Stowarzyszenie zostało założone w Polsce w 2003 roku. Zrzeszamy profesjonalistów zajmujących się analizami HTA oraz oceną jakości badań klinicznych. Naszym głównym celem jest rozwój w Europie Środkowej i Wschodniej standardów i metod służących ocenie lekowych i nielekowych technologii medycznych. Celem naszym jest także rozwijanie i upowszechnianie wspólnego języka, który pozwoli lepiej komunikować się różnym podmiotom systemu opieki zdrowotnej lekarzom, przedstawicielom Narodowego Funduszu Zdrowia i stowarzyszeń medycznych, nie wyłączając polityków, administracji publicznej, menedżerów zatrudnionych w szpitalach oraz innych specjalistów zajmujących się finansowaniem opieki zdrowotnej i oceną jej jakości jak i efektywności technologii medycznych. Szczególnym celem jest promowanie HTA i EBM w naszej części Europy. Realizujemy cele poprzez organizowanie szkoleń i warsztatów dotyczących stosowania HTA i EBM. Wspieramy tych, którzy dopiero zaczynają udzielamy konsultacji i służymy wszelką inną pomocą. Central and Eastern European Society Central and Eastern EuropeanSociety The Society was founded in Krakow in 2003. We associate professionals in the fields of HTA, economic and cost evaluations, EBM and quality assurance in clinical trials. Our main aim is development and progress of standards and methods of assessment of drug and non-drug health technologies in Central and Eastern Europe. Our additional goal is to develop and promote a common understanding and vocabulary, which allows various parties in the health care system to communicate: physicians, representatives of health insurance, medical societies, pharmaceutical companies, politicians, economists, hospital managers and other specialists who deal with financial aspects of medical services and assessment of both health care system quality and effectiveness of health technologies. Our further aim is to promote HTA and EBM in our part of Europe. We help especially those who has just begun with HTA we consult, organize training and offer other forms of support. Współorganizator Sympozjum / Coorganizer Organizatorzy / Organizers Akademia Leona Koźmińskiego Akademia Leona Koźmińskiego w Warszawie jest niepubliczną uczelnią akademicką, uznawaną za najlepszą w Europie Środkowo-Wschodniej szkołę biznesu szerokiego profilu. Jej misją jest kształcenie na studiach wyższych i rozwój na studiach podyplomowych młodego pokolenia rodzącej się polskiej klasy średniej: przedsiębiorców, menedżerów, prawników, finansistów i kadry administracyjnej. Uczelnia jako jedyna w tej części Europy posiada najbardziej prestiżową europejską akredytację EQUIS (European Quality Improvement System), którą uzyskała w 1999 roku jako 16-ta szkoła wyższa w Europie. Stawia ją to na równorzędnym miejscu obok takich światowych liderów jak London Business School w Londynie, INSEAD w Fontainebleau czy IMD w Lozannie. Akademia jest również uznanym w kraju i na świecie ośrodkiem naukowym i jako jedyna wśród uczelni niepublicznych posiada pełnię praw akademickich. Leon Kozminski University Leon Kozminski University is a private academy considered the best business school in Eastern Europe, offering a wide range of subjects and programs. Its mission is to educate, through graduate and postgraduate programs, the new generation of Polish emerging middle class: entrepreneurs, managers, lawyers, financiers and administrative personnel. Leon Kozminski University is the only higher education institution in this part of Europe accredited by the European Quality Improvement System (EQUIS); in 1999 it became the 16th business school in Europe awarded with this prestigious accreditation. Thus University joined the ranks of world s leading academic business schools such as the London Business School, INSEAD in Fontainebleau and IMD in Lausanne. Leon Kozminski University is also a research center, recognized both in Poland and worldwide; it is the only private higher education institution enjoying full academic rights. 16
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Zespół organizacyjny / Committees Local Organizing Committee Jacek Siwiec Przewodniczący LOC / Chairman of LOC Anna Bagińska Piotr Bulica Maciej Dziadyk Bożena Gawlak Marcin Gąsiorowski Urszula Gogołowicz Radosław Jarosz Małgorzata Karp Anna Kordecka Agnieszka Mossoczy Tomasz Jan Prycel Scientific Program Committee Prof. Zbigniew Szawarski Przewodniczący SPC / Chairman of SPC Prof. Jacek Ruszkowski Viceprzewodniczący SPC / Vice-chairman of SPC Jakub Gierczyński Xenia Kruszewska Krzysztof Łanda Robert Plisko Przemysław Ryś Magdalena Władysiuk Organizatorzy / Organizers 17
Central and Eastern European Society 5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance Złoci Sponsorzy / Gold Sponsors Srebrni Sponsorzy / Silver Sponsors Sponsorzy / Sponsors N E C E S S E N A V I G A R E E S T, H TA V I V E R E i t A u d N O N E S T N E C E S S E 18
5 th International Symposium EBHC HTA & Health Insurance 2010 November 22 nd -23 rd, Krakow, Poland Brązowi Sponsorzy / Bronze Sponsors Patroni medialni / Media patrons Patroni / Patrons 19
ZG OSZENIE UCZESTNICTWA Prosimy wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI Przesłać na numer faksu 12 396 38 39 Imiê i nazwisko Stanowisko Firma Central and Eastern European Society V Międzynarodowe Sympozjum Evidence-Based Health Care HTA & Health Insurance Telefon Fax 22-23 listopada 2010 Auditorium Maximum Kraków, ul. Krupnicza 35 E-mail Chc wzi udzia w Sympozjum EBHC jako przedstawiciel: instytucji publicznej firmy prywatnej / lub jako osoba prywatna Wybieram nast puj c form udzia u w Sympozjum: udzia w Sympozjum i kolacja z ekspertami Warunki uczestnictwa 1. Koszt uczestnictwa jednej osoby: Zgłoszenie Pozycja kosztów do 20.10.2010 instytucji publicznych Cena dla firm i osób prywatnych udział w Sympozjum 700 zł 2400 zł kolacja z ekspertami 300 zł 300 zł Razem 1000 zł 2700 zł tylko udzia w Sympozjum tylko kolacja z ekspertami Prosz o wystawienie faktury VAT W przypadku konieczno ci wystawienia faktury VAT prosimy o podpisanie poni szego o wiadczenia o byciu p atnikiem VAT, zgodnie z rozporz dzeniem Ministra Finansów z dnia 12 maja 1993 (Dz. U. 39/93 poz. 176) Firma pe na nazwa do 21.11.2010 na Sympozjum udział w Sympozjum 850 zł 2700 zł kolacja z ekspertami 300 zł 300 zł Razem 1150 zł 3000 zł udział w Sympozjum 950 zł 3000 zł kolacja z ekspertami 350 zł 350 zł Razem 1300 zł 3350 zł Adres Kod pocztowy - Miejscowo o wiadcza, e jest p atnikiem VAT i posiada NIP: NIP oraz upowa nia Stowarzyszenie CEESTAHC do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy. Nr zamówienia (je eli wymagany na fakturze) O wiadczam, e zapozna em si z warunkami uczestnictwaoraz zobowi zuj si do zap aty ca o ci kwot wynikaj cych ze z o onego zamówienia. Podpis i piecz tka Wyra am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych niezb dnych do realizacji prac nad Sympozjum EBHC zgodnie z Ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. 1997 r. Nr 133 poz. 833). Nie zg aszam udzia u, ale prosz o przesy anie informacji zwi zanych z dzia alno ci Stowarzyszenia CEESTAHC 2. 3. W cenę wliczone są: uczestnictwo w sesjach naukowych materiały szkoleniowe lunch W celu dokonania zgłoszenia należy wypełnić wydrukowany formularz ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA i przesłać go pocztą bądź faksem na numer 12 396 38 39 Można też dokonać zgłoszenia przez stronę: www.ceestahc.org 4. Wpłaty należy dokonać do 14 dni od daty otrzymania potwierdzenia przyjęcia zgłoszenia (nie później niż 5 dni roboczych przed rozpoczęciem Sympozjum) na konto: 97 1240 4689 1111 0000 5142 0745 Tytuł wpłaty: Sympozjum EBHC 2010 5. W przypadku rezygnacji z udziału do 1 listopada 2010 roku koszty rezygnacji wynoszą 400 zł po tym terminie koszty rezygnacji są równe pełnej opłacie za udział 6. Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do zmian w programie Sympozjum Dane kontaktowe: CEESTAHC The Central and Eastern European Society 30-015 Kraków, ul. Świętokrzyska 4/1 tel. 12 357 76 34, faks 12 396 38 39 tel. kom. 501 61 60 25 Jacek Siwiec e-mail: sekretariat@ceestahc.org www.ceestahc.org NIP: 676-22-46-760 `